Kas tai yra adenogeninis vėžys

Akių vokų adenogeninio vėžio klinikinės eigos ypatumai siejami su dideliu jo piktybiškumo laipsniu, kuris pirmiausia pasireiškia tuo, kad, nepaisant gana lėtos ir ilgos vėžio proceso eigos pradiniu naviko vystymosi laikotarpiu, adenogeninis vėžys vėliau įgyja didesnę tendenciją greitai augti ir plisti bei dažnas pasikartojimas, ypač po radikalaus chirurginio gydymo.

Neteisingas chirurginis gydymas, pavyzdžiui, tariamo chalaziono iškrapštymas ar išskobimas aštriu šaukštu, dalinis, nepakankamai ablastinis naviko išpjaustymas ir kt., Ne tik neišgydo, bet, priešingai, tik skatina naviką įgyti tolesnių piktybinių savybių. Didelis akies vokų ad sukelto vėžio piktybinis navikas taip pat slypi tame, kad jis metastazuoja daug dažniau nei bet kuris plokščias voko odos vėžys. Jis metastazuoja ne tik regioninius paausinius ir submandibulinius limfmazgius, pavyzdžiui, plokščio epitelio vėžį, bet ir tolimus organus, įskaitant parenchiminius. Taigi, pastebėjus kairiosios akies viršutinio voko adenogeninį vėžį, dešinėje plaučiuose buvo rasta metastazių.

Galiausiai, didelį vokų adenogeninio vėžio piktybinį naviką lemia tai, kad jį sunku išgydyti, o ne laiku ar radikaliai neišgydytas adenogeninis vėžys, kaip taisyklė, visada veda pacientą į mirtį ir, be to, daug anksčiau nei plokščias akių vokų epitelio vėžys..

Kadangi literatūroje publikuotų akių vokų adenogeninio vėžio atvejų yra nedaug, o šios lokalizacijos adenokarcinomos histogenezė, kaip jau buvo nurodyta, dažniausiai nevienalytė, atskirų autorių pateikti naviko morfologinės struktūros aprašymai yra labai įvairūs. Kiekvienas iš jų išsiskiria vienokiais ar kitokiais savitais bruožais..

Pastaroji aplinkybė, žinoma, labai apsunkina patologinio vaizdo apibūdinimą, kuris būdingas vokų liaukų vėžiui. Nepaisant to, mes užsibrėžėme sau užduotį pabandyti, palyginę įvairių autorių išsibarsčiusius duomenis, esančius vidaus ir užsienio literatūroje, apibūdinti pavienių arba nedaugelio vokų adenogeninio vėžio atvejų morfologinį vaizdą ir duomenis, gautus tiriant 3 pacientų patologinius preparatus, išskirti svarbiausius požymius. morfologines atskirų vėžio atvejų struktūras ir, remiantis šiais duomenimis, pateikia patologinį vaizdą daugiau ar mažiau vientiso ir darnaus aprašymo forma..

Meibominės liaukos liaukos hiperplazijos ar tikro gerybinio pastarojo naviko, pvz., Adenomos, mikroskopinis vaizdas atspindi vienokį ar kitokį daugiau ar mažiau liaukinio audinio hipertrofijos laipsnį ir parodo normalią anatominę liaukos struktūrą. Čia išsaugotas mazginis lobuliškumas, būdingas normaliai liaukai. Skilties yra ovalios arba daugiau ar mažiau suapvalintos, dažniausiai to paties dydžio, tolygiai padidėjusios, visiškai apgaubtos ir apgaubtos aiškiai išreikšta pluoštine kapsule, sklindančia iš tarsalo plokštelės. Išskyrimo kanalai ir liaukų kanalai yra iškloti vieno arba dviejų sluoksnių cilindriniu epiteliu, o liaukos spindyje randamas įprastas šiai liaukai būdingas turinys..
Šios liaukos morfologinis adenokarcinomos vaizdas yra gana skirtingas..

Pagrindinis histologinis bruožas, būdingas meibomijos liaukos adenogeniniam vėžiui ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu, yra tas, kad jo augimo pradžioje, kol dalis akies voko tarzalo plokštelės nėra sunaikinta, ji uždaroma pastaruoju ir atribojama „kremzle“ nuo raumenų sluoksnio ir nuo akies voko odos, išlaiko skilties struktūrą.

Morfologinis adenogeninio vėžio vaizdas pirmiausia siejamas su tam tikrais, daugiau ar mažiau giliais, normalios liaukos struktūros sutrikimais, būdingais šiai liaukai. Išlaikant skilties struktūrą, naviko masė susideda iš netaisyklingos, nevienodo dydžio ir netaisyklingos formos bei skilčių kontūro. Reikšmingiausias pastarojo bruožas yra visiškas aplink juos esančios kapsulės nebuvimas ar proveržis. Nepaisant to, atskiros kapsuliuotos skiltelės yra atskirtos viena nuo kitos ir atskirtos daugiau ar mažiau aiškiai pažymėtais jungiamojo audinio sluoksniais, kuriuose yra indai, kurie maitina skilteles. Šiuos sluoksnius dažnai infiltruoja plazmos ląstelės ar leukocitai..

Kitas morfologinio vaizdo bruožas yra reikšmingas polimorfizmas ir netvarkingas naviko ląstelių išsidėstymas, kuris pasirodo netipiškas, netaisyklingas ir netaisyklingas savo forma ir dydžiu. Tyrinėdami galite rasti kubinio, cilindro, daugiakampio, pailgos ir kitos formos ląsteles. Juose yra arba šviesios, arba daugiau ar mažiau intensyvios spalvos protoplazma ir ovalus, apvalus arba vezikulinis branduolys.

Be tokio reikšmingo polimorfizmo, meibomijos liaukos adenokarcinomos ląstelės taip pat nevienodai jautriai reaguoja į dažus: tos ląstelės, esančios lobulo periferijoje, arčiau jungiamosios pertvaros, skiriasi tankiau nusidažiusia citoplazma nei ląstelės, esančios labiau centrinėje vietoje..

Meibomijos liaukos liaukinės skiltelės kartais susilieja tarpusavyje atskirose vietose, formuodamos ertmes, išklotas viena cilindrinių ląstelių eilute, centriniu keliu eidamos į daugiakampes epitelio ląsteles, turinčias vieną ar daugiau didelių branduolių. Kartais skilčių liaukų maišeliai žymiai padidėja ir dažnai pasiekia milžiniškus dydžius. Netoliese galima pastebėti cistas, užpildytas riebalų mase ir cholesterolio kristalais.

Šios rūšies cistinių ertmių susidarymas, atsirandantis laipsniškai augant ir toliau didėjant naviko dydžiui, lemia jo pradinio vienodo tankio pasikeitimą, būdingą adenogeniniam vėžiui. Tokiais atvejais palpacijos metu nustatomos atskiros naviko minkštėjimo sritys pagal cistinių ertmių lokalizaciją. Tokio pobūdžio minkštintų sričių buvimas navikoje gali būti papildomas diferencinės diagnostikos požymis klinikiniame liaukos vėžio atpažinime..

Adenogeninio vėžio stromos yra gana įvairios ir išsivysčiusios skirtingais būdais. Jis gali susidaryti iš tankių jungiamojo audinio sruogų, sudarančių daugybę, skirtingos formos ir nevienodo dydžio kilpų, padarytų liaukų struktūromis. Kitais atvejais jis gali turėti mažą ar didelę alveolių struktūrą ir turėti apvalių arba kubinių epitelio ląstelių lizdus. Dėl stromos dominavimo atsiranda skirroidinė naviko forma, ir, priešingai, esant silpnai išsivysčiusiai stromos, akivaizdžiai vyrauja liaukos elementai, o tada adenogeninio vėžio vaizdas atrodo daug ryškesnis.

Galiausiai paskutinis svarbus morfologinis meibomijos liaukos vėžio bruožas yra tas, kad auglyje kartu su blastomatinėmis skiltelėmis ir dažnai net labai arti pastarųjų, atstovaujančių neatpažįstamam meibomijos liaukos audiniui, yra liekanų, kuriose yra nepakitusi, visiškai normali liaukos struktūra. konservuota tarsalio plokštė.

Maišant liaukos meibomijos liaukos naviką su chalazionu, neteisingą klinikinę adenogeninio vėžio diagnozę ateityje galima ištaisyti tiek pasikartojus tokiam pseudochalazionui, tiek pakartotinai nuodugniai išnagrinėjus likusią biopsijos medžiagos dalį, gaminant papildomus skyrius skirtingose ​​plokštumose ir sluoksniuose..

Jei meibomijos liaukos adenogeninis vėžys yra labai retas, tai tas pats vėžys iš mažų blakstienų riebalinių liaukų, tai yra Zeiso liaukų, nuo pradinių prakaito liaukų Moll akies voko krašte ir galiausiai iš papildomų ašarų, rūgštinių vamzdelių Krause liaukų, esančių nosyje akies voko krašto dalys, susiliejusios su tarzaline plokšte, nurodo dar rečiau pastebimas liaukų vokų vėžio formas.

Literatūroje yra tik keli adenogeninio vėžio aprašymai, jie yra tokie lakoniški, kad praktiškai neįmanoma sudaryti daugiau ar mažiau išsamaus ir pakankamai išsamaus klinikinio vaizdo ir morfologinių požymių, būdingų šiam vėžiui, aprašymo. Visų rūšių adenogeniniai vėžiai, taip pat gerybiniai navikai, kilę iš visų keturių vokų tipų, aprašyti išsamiausiai.

Išskirtinai retu ir įdomiu kairiojo akies apatinio voko laisvo krašto naviko pažeidimo atveju, kurį pastebėjome ir pateikėme čia, histologinis mažos iš šio naviko paimtos audinio dalelės tyrimas tame pačiame preparate atskleidė piktybinio naviko - bazaliomos - derinį su dviejų rūšių gerybiniais navikais - adenoma. blakstienų riebalinė liauka ir akies voko krašto prakaito liaukos hidradenoma.

Onkologinės ligos

Palyginti su labai diferencijuotais variantais, nediferencijuotam vėžiui būdingas greitesnis ir agresyvesnis augimas, ankstyva metastazė, taip pat dažnas pasikartojimas ir blogesnė išgyvenimo prognozė..

Skrandžio vėžys yra liga, kuri kelia nerimą daugeliui žmonių. Tūkstančiai mokslininkų iš viso pasaulio kuria naujus onkologinio gydymo metodus. Kad gydytojai galėtų suplanuoti reikiamą gydymą ir labiau tikėtina nustatyti teisingą diagnozę, buvo sukurta skrandžio vėžio klasifikacija pagal diferenciacijos laipsnius..

Diferenciacijos laipsnis nustatomas atliekant mikroskopinį tyrimą pagal tai, kaip atrodo naviko ląstelės ir kokį aktyvumą jos rodo.

Adenogeninis skrandžio vėžys: simptomai ir apraiškos

Yra 4 vėžio tipai, priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio:

• labai diferencijuotas skrandžio vėžys. Tokie navikai yra mažai piktybiniai, jų ląstelės praktiškai nesiskiria nuo sveikų, todėl jų prognozė yra palanki;
• vidutiniškai diferencijuotas skrandžio vėžys. Nurodo vidutinį piktybiškumo laipsnį ir yra, galima sakyti, pereinamoji forma;
• blogai diferencijuotas skrandžio vėžys. Blogai diferencijuotų formacijų ląstelės prarado beveik visus panašumus su normaliu audiniu. Jie aktyviai dauginasi ir plinta visame kūne;
• nediferencijuotas. Ląstelės yra absoliučiai netipiškos, niekaip neprimena sveikų ląstelių ir negali atlikti savo funkcijų. Jie gauna tik maistines medžiagas ir nuolat dalijasi. Gana dažnai specialistai negali nustatyti naviko histogenezės. Adenogeninės neoplazmos priklauso agresyviausiai onkologijos formai, kurios ląstelės negali diferencijuotis..

Nediferencijuotų skrandžio karcinomos tipų bruožai:

• greitas augimas ir metastazės;
• infiltracinio augimo dominavimas (ekspansinių formų praktiškai nerandama). Navikas neturi aiškių ribų ir plinta didele dalimi;
• dažniau lokalizuojasi proksimalinėje skrandžio dalyje, arba jos visiškai veikia visą organą;
• naviko struktūra yra laisva. Parenchima vyrauja prieš stromą;
• ląstelių branduoliai yra netaisyklingos formos ir skiriasi vienas nuo kito.

Nediferencijuotų skrandžio navikų tipai ir rūšys

Nediferencijuoto skrandžio vėžio formos:

• kietas vėžys, jis yra trabekulinis. Navikas turi tankią struktūrą. Jis susideda iš vėžinių ląstelių, neturinčių liaukinės struktūros, trabekulių, esančių tarp jungiamųjų audinių;
• skirr (pluoštinis vėžys) vaizduojamas hiperchrominėmis ląstelėmis, kurios nusėdo tarp šiurkščiavilnių pluoštinių audinių virvelių;
• gleivinės vėžys (signalo žiedas, koloidas), būdingas dideliam gleivių kiekiui, kuris pasiekia daugiau nei pusę visų kitų audinių tūrio. Struktūra primena gleivinę masę, kurioje mutacijos ląsteles, panašias į žiedus, sunku rasti, dėl ko jos gavo savo vardą.

Įdomus faktas! Skrandyje atsiranda nediferencijuotų adenokarcinomos, mažų ląstelių ir didelių ląstelių karcinomos variantų.

Nediferencijuoto skrandžio vėžio priežastys

Adenogeninio skrandžio vėžio priežastys siejamos su gyventojų gyvenimo lygiu. Tyrinėjant šį klausimą buvo pastebėta, kad šis negalavimas dažniau pasireiškia neturtingiems žmonėms ir rečiau turtingiems žmonėms. Dieta ir gyvenimo būdas tame vaidina lemiamą vaidmenį..

Onkologijos išsivystymo rizika didėja vartojant per daug angliavandenių, sūraus maisto, žuvies, taip pat dėl ​​vitaminų ir mineralų trūkumo. Nemenka reikšmė yra vandens ir maisto kokybei, kurią žmogus valgo. Didelis nitritų ir nitratų kiekis, prisidedantis prie vėžinių virsmų, kenkia skrandžiui. Mokslininkai taip pat atkreipia dėmesį į rūkymo ir alkoholio žalą..

Įdomus faktas! Įrodyta, kad difuzinis karcinomos tipas gali būti paveldimas.

Vidiniai rizikos veiksniai apima:

• asmens, turinčio duodenogastrinį ar gastroezofaginį refliuksą, buvimas;
• maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimas;
• genetiniai nukrypimai.

Jei gleivinė yra pažeista veikiant vienam ar keliems aukščiau išvardytiems veiksniams, Helicobacter piliorinės bakterijos infekcijos tikimybė padidėja. Šio mikroorganizmo buvimas žmonėms padidina karcinomos riziką 10–12 kartų! Helicobacter pilory sukelia uždegimą, nuo kurio gleivinės ląstelėse gali atsirasti mutacijų ir genomo pertvarkymų. Reikėtų pažymėti, kad šie procesai trunka 30-40 metų..

Taip pat tokie negalavimai kaip gastritas ir opos, kurios yra ikivėžinės būklės, yra glaudžiai susiję su nepakankama mityba ir H. Pilory bakterija. Lėtinis gastritas ilgą laiką negydomas virsta vėžiu 75-80% atvejų.

Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai

Daugelis virškinimo trakto onkologijos atvejų nustatomi vėlyvose stadijose, dėl to neįmanoma atlikti radikalios terapijos, tuo pačiu sumažinant paciento pasveikimo galimybes..

Simptomai yra suskirstyti į dvi grupes:

• vietinis;
• yra paplitę.

Vietos ypatybės:

• spaudžiant skausmą skrandyje;
• rėmuo;
• raugėjimas su nemaloniu kvapu;
• disfagija (priklausomai nuo naviko lokalizacijos departamento);
• apetito stoka;
• skonio nuostatų pasikeitimas, vengimas anksčiau mėgstamų maisto produktų;
• prisotinimas nedideliu kiekiu maisto;
• pykinimas ir vėmimas (kartais kruvinas).

Dažni nediferencijuoto skrandžio vėžio simptomai yra šie:

• staigus svorio kritimas;
• mažakraujystė;
• apatija ir silpnumas;
• temperatūros padidėjimas;
• nervingumas, išsiblaškymas.

Adenogeninio vėžio diagnostika ir gydymas

Diagnozavimo metoduose nėra ypatingų skirtumų tarp įvairių skrandžio karcinomos formų. Iš pradžių atliekami standartiniai tyrimai ligos simptomams nustatyti: jie renka skundus ir anamnezę, atlieka išorinį tyrimą, palpaciją, perkusiją ir kt..

Skrandžio onkologine liga sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi tam tikrais skrandžio sutrikimais, taip pat pilvo skausmais, apetito praradimu, išsekimu, bendru silpnumu ir negalavimu. Priklausomai nuo ligos stadijos, keičiasi bendra paciento išvaizda: oda išblykšta, tampa sausa, veido bruožai įdubę, akys neryškios..

Palpacijos metu epigastriniame regione yra skausmas. Retais atvejais galima pajusti skrandžio naviką, tačiau galima aptikti metastazių limfmazgiuose, kepenyse ir pilvo apačioje..

Adenogeninio skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į gastritą ar opas, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę reikia atlikti papildomus tyrimus..

Gydytojai paprastai skiria keletą tyrimų:

• kraujo tyrimas. Rodo anemiją, proteininemiją, leukocitozę, kraujo krešėjimo sutrikimus, baltymų, albumino ir kitų medžiagų kiekio pokyčius. Nors pradinėse ligos stadijose reikšmingų pokyčių gali ir nebūti.
• fluoroskopinis tyrimas. Su jo pagalba galima nustatyti naviko buvimą ar jį rodančius požymius, būtent: netinkamas gleivinės reljefas, jos raukšlių sustorėjimas, erozija, skrandžio užpildymo defektas, uždelstas kontrastinis preparatas, spindžio susiaurėjimas arba išėjimo sekcija. Naudojant naujausias rentgeno technologijas, 80% atvejų galima nustatyti vėžį;
• endoskopiniai tyrimai (FGES). Tai yra pažangus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis diferenciškai diagnozuoti ir anksti nustatyti onkologinius navikus. Taip pat, naudojant FGES, galima atlikti biopsiją, atliekant tolesnį histologinį ir citologinį tyrimą, kuris yra būtinas norint patikrinti neoplazmą. Po biopsijos bus galima patvirtinti, kad navikas nediferencijuotas.

Jei skrandyje nustatomas vėžys, atliekamas laparoskopinis tyrimas, pilvo ertmės CT ir ultragarsas, kepenų tyrimas, limfografija ir angiografija. Visi šie metodai naudojami siekiant sužinoti, kiek auglys išaugo, ir nustatyti tolesnį gydymą..

Adenogeninio skrandžio vėžio gydymas

Piktybinių skrandžio navikų gydymas gali apimti:

1. Operacija, kurios tikslas yra pašalinti naviko paveiktą organo dalį ir aplinkinius limfmazgius, nes jie gali turėti metastazių. Tai vadinama tarpine rezekcija. Pažengusiais atvejais skrandį galima visiškai pašalinti (tai vadinama gastrektomija). Jei aplinkiniuose organuose yra metastazių, tada operacija papildoma jų pašalinimu.
2. Chemoterapija. Reiškia citostatinių vaistų, slopinančių piktybinių navikų augimą, įvedimą.
3. Spindulinė terapija (naviko apšvitinimas spinduliuote, kuri sunaikina jo ląsteles).

Geriausiu nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymu laikoma kombinuota terapija su privalomu chirurginės intervencijos taikymu. Rezekcijos indikacijos yra pagrįstos naviko augimo dydžiu, vieta ir forma, taip pat jo apimtimi aplinkiniuose audiniuose ir struktūrose..

Viena iš svarbių skrandžio navikų gydymo problemų yra paciento neveikimas. Pavėluota diagnozė laikoma pagrindine neveikimo priežastimi. Dažnai navikas randamas, kai jis jau išaugo už paveikto organo ribų, ir prasidėjo metastazių procesas. Tada neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos..

Sergant adenogeniniu vėžiu, yra papildomų sunkumų, susijusių su infiltraciniu agresyviu augimu. Net patyręs specialistas negalės aiškiai apibrėžti ribų tarp paveiktų ir sveikų audinių. Todėl daugiau nei pusė visų diagnozuotų pacientų yra neveiksnūs.

Be to, radikalus gydymas draudžiamas žmonėms, kuriems yra didelis išsekimas ar nutukimas, gretutinės patologijos (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ir kt.). Taip yra dėl skrandžio operacijų sudėtingumo. Operacija kartais sukelia pacientų komplikacijas ir net mirtį.

Kaip gydomas neveikiantis vėžys??

Tokiose situacijose skiriamas paliatyvus gydymas, kurio metu pašalinama dalis naviko, nustatoma apeinamoji anastomozė tarp skrandžio ir žarnų arba taikoma gastrostoma. Tai leidžia pašalinti komplikacijas, kurios dažnai pastebimos tokiems pacientams: disfagija, pylorinė stenozė, kraujavimas ir neoplazmos skilimas..

Be to, jei neįmanoma atlikti radikalios skrandžio vėžio operacijos, taikoma paliatyvioji chemoterapinė terapija. Šis požiūris tik šiek tiek padidina gyvenimo trukmę, tačiau jis gali turėti teigiamą poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Kartais netgi įmanoma pasiekti naviko perėjimą į rezekuojamą.

Nors vėžys, turintis adenogeninį formavimosi pobūdį, blogai reaguoja į chemoterapijos eigą, jis dažnai naudojamas pooperaciniu ar priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę ir padidinti skrandžio rezekcijos efektyvumą..

Buvo pripažinti produktyviausi:

• 5-fluoruracilo;
• platinos preparatai;
• Etopozidas;
• Adriamicinas;
• Mitomicinas.

Jie derinami įvairiose schemose. Chemoterapijos kursai skrandžio vėžiui yra kartojami keletą kartų prieš ir po operacijos.

Faktas! Daugiau nei pusė adenogeninių navikų laikomi neveikiančiais.

Radiacinė skrandžio vėžio terapija skiriama likus 2 savaitėms iki operacijos, jei nėra susijusių komplikacijų. Gydytojas parenka radiacijos dozę pagal individualias indikacijas. Apšvitinimas paprastai atliekamas 5 kartus per savaitę, po 2–4 Gy. Bendras seansų skaičius yra nuo 10 iki 20, o bendra radiacijos dozė yra 30-40 Gy. Radiacinę terapiją galima tęsti po operacijos.

Blogai diferencijuotą karcinomą ir jos atmainas sunku gydyti onkologijos formomis, nes jos blogai reaguoja į chemoterapiją ir radiaciją. Todėl kuriami nauji metodai chemoterapiniams vaistams ir radioaktyvioms medžiagoms įvesti tiesiai į onkologinį židinį. To pavyzdys yra intraarterinė polichemoterapija - citostatinių vaistų įvedimas į naviką maitinančias arterijas.

Siekiant padidinti nediferencijuotų navikų jautrumą chemijai ir radiacijai, buvo išrasti modifikuojantys veiksniai: hipertermija (naviko įšilimas), imunoterapija, magnetinių laukų veikimas, dirbtinė hiperglikemija. Jų naudojimas leidžia sunaikinti daugiau vėžinių ląstelių..

Metastazės ir adenogeninio skrandžio vėžio pasikartojimas

Prastai diferencijuotas navikas susidaro iš skrandžio gleivinės epitelio, giliai įsiskverbiantis į jo sluoksnius ir formuojantis laisvas grupes. Neoplazma greitai plinta iš skrandžio audinio į aplinkinius audinius ir gretimus organus. Šis procesas vadinamas implantacijos metastazėmis..

Įdomus faktas! 50% pacientų, sergančių tokio tipo onkologija, pastebimas ligos atsinaujinimas, o skrandžio vėžio metastazės nustatomos jau pirmosiose ligos stadijose 75% pacientų.

Be to, naviko ląstelės gali patekti į limfines ar kraujagysles, jomis plisti į skirtingas kūno dalis. Sergant skrandžio vėžiu, limfogeninė metastazė pasireiškia labai greitai. Dažniau nei kiti, antriniai židiniai susidaro kepenyse, regioniniuose limfmazgiuose, blužnyje, kasoje, žarnyne. Taip pat daugumai pacientų pastebima peritoninė karcinomatozė. Nediferencijuotam tipui būdingas ankstyvas recidyvas (per pirmuosius trejus metus po operacijos), diagnozuotas 90% visų atvejų.

Išsivysčius vėžiui skrandžio kelme, jis išnyksta, tada nustatoma ezofagojejunostomija. Taip pat gali papildyti gydymą radiacija ir chemoterapija.

Metastazės tolimuose organuose pašalinamos tik esant gerai apibrėžtiems navikams ir esant gerai paciento sveikatos būklei, o tai labai retai pasireiškia sergant adenogeniniu vėžiu.

Gyvenimo prognozė dėl adenogeninio skrandžio vėžio

Diferencijuotų vėžio formų prognozė laikoma nepalankia dėl agresyvios eigos. Tai gerai reaguoja į gydymą tik ankstyvoje stadijoje, todėl norint padidinti pasveikimo tikimybę, būtina laiku nustatyti neoplazmą, o tam reikia tam tikro paciento organizavimo ir atsakingo požiūrio į sveikatą..

Vidutinis 5 metų išgyvenamumas po radikalaus gydymo neviršija 20%. Gyvenimo trukmė po atkryčio yra ypač maža ir vidutiniškai trunka tris mėnesius.

4 stadijos nediferencijuoto skrandžio vėžio prognozė yra labai prasta. Tik nedaugelis gyvena iki 5 metų, o gyvenimo trukmė dažnai neviršija 1 metų.

Nediferencijuotas (adenogeninis) skrandžio vėžys

Palyginti su didelio ir vidutinio diferenciacijos laipsnio navikais, nediferencijuotam skrandžio vėžiui būdingas agresyviausias augimas, ankstyvos metastazės ir dažni recidyvai. Visi šie veiksniai pablogina pacientų, kuriems taikoma ši diagnozė, išgyvenimo prognozę. Siūlome sužinoti, kas yra nediferencijuota skrandžio karcinoma ir ar įmanoma susidoroti su šiuo negalavimu.

Aprašas ir statistika

Bet kurio organo - skrandžio, žarnyno ar gimdos - piktybiniai navikai gali skirtis morfologinėmis savybėmis. Pavojingiausia vėžio forma yra nediferencijuotas tipas.

Tokios neoplazmos ląstelės turi nepakankamą mitozinį aktyvumą ir pernelyg didelį norą augti. Atsižvelgiant į tai, paveikti organų audiniai visiškai netenka savo pradinių požymių, o tai rodo onkologinio proceso negrįžtamumą..

Nediferencijuoto skrandžio naviko ląstelės yra panašios į motinos kamienines ląsteles, kurios laikomos primityviausia medžiaga citologijoje. Tiesą sakant, jiems suteiktos tik dvi funkcijos - galimybė maitintis ir dalintis. Tai ir nulemia padidėjusį atsirandančios neoplazmos piktybinių navikų potencialą..

TLK-10 kodas: C16 Piktybinis skrandžio navikas.

Kas yra diferencijavimas?

Diferencijavimas onkologinėse diagnozėse suprantamas kaip morfologinių pokyčių laipsnis ir negrįžtamumas. Pavyzdžiui, navikas pradinėje ligos stadijoje visada yra labai diferencijuotas, nes jo ląstelės turi bendrų bruožų ir atlieka tas pačias funkcijas kaip ir sveikos..

Kalbant apie nediferencijuotas navikas, onkologinis procesas sukelia rimtus jų struktūros pokyčius, dėl kurių negalima atpažinti, apie kurį paveiktą organą kalbama. Šiems navikams būdingas greitas dalijimasis tokiu greičiu, kuris neleidžia netipinėms ląstelėms formuotis į normalias. Prognozė šiuo atveju yra labai nuvilianti.

Priežastys

Veiksniai, dėl kurių išsivysto nediferencijuotas skrandžio vėžys, jo antrasis pavadinimas yra adenogeninis, onkologijoje nebuvo iki galo suprantami. Yra žinoma, kad sveika ląstelė negali atgimti piktybinėje ląstelėje, jei tam tikri onkogeniniai aspektai netrukdo jos struktūrai. Pagrindinės įtariamos mutacijų priežastys yra šios:

• paveldimumas;
• nepatenkinama išorinės aplinkos būklė;
• netinkama mityba;
• blogi įpročiai;
• ikivėžinės virškinamojo trakto būklės - gastritas, opos, polipai ir kt.;
• skrandžio operacijos istorija - dviguba vėžio rizika;
• infekcija Helicobacter pylori;
• darbo veikla, susijusi su radiacijos produktais, toksinais ir kitais elementais;
• silpna imuninė kūno gynyba.

Kam gresia pavojus?

Reikėtų atidžiai atkreipti dėmesį į ikivėžines skrandžio patologijas. Žmonės, sergantys gastritu, polipais ir kitomis virškinimo trakto problemomis, automatiškai priskiriami onkologijos rizikos grupei. Remiantis ekspertų pastebėjimais, nuo ikivėžinės būsenos atsiradimo iki piktybinio naviko susidarymo tai trunka nuo 10 iki 15 metų. Norint išvengti nereikalingų problemų ir komplikacijų, svarbu reguliariai lankytis pas gastroenterologą, kad būtų pašalintas onkologinis procesas.

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad nediferencijuotą karcinomos formą gali sukelti tokios dažnos priežastys kaip mitybos klaidos, skrandžio ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, pagrindiniai ligos simptomai suvokiami kaip dažnas negalavimas, kurį sukelia bet kuris iš išvardytų veiksnių.

Progresuojant patologijai, navikas rodo ryškų klinikinį vaizdą. Pamąstyk apie tai:

• intensyvaus pastovaus pobūdžio skausmo sindromas, neturintis ryšio su maistu;
• vėmimas, sumaišytas su krauju;
• deguto skysčio išmatos, rodančios vidinį kraujavimą virškinimo trakte;
• bendras silpnumas ir mieguistumas - simptomai, kuriuos sukelia apsinuodijimas vėžiu.

Daugelis pacientų jau ankstyvosiose stadijose pastebi apetito problemas - jo arba nėra, arba skonio įpročiai rimtai pasikeičia, pavyzdžiui, žmogus staiga ima bjaurėtis mėsa.

Jei navikas yra viršutinėje skrandžio dalyje, yra disfaginių sutrikimų požymių, būtent sunkumų dėl rijimo reflekso, skausmo, kai maistas praeina per stemplę ir kt. Paprastai pastebimi skrandžio spazmai, išprovokuojantys gag refleksą. Dėl to organo peristaltika tampa patologinė - savaime susitraukdamas, raumenų audinys pradeda stumti naviką giliai į virškinamąjį traktą.

Progresuojant karcinomai, skausmo sindromas didėja, nes onkologinis procesas užfiksuoja šalia skrandžio esančius audinius ir anatomines struktūras. Įtraukus kasą, skausmas tampa juostine pūsleline..
Įsiskverbus į piktybines ląsteles į diafragmą ir plaučius, diskomfortas yra panašus į širdies patologijas.

Jei pažeidimas išplito į dvylikapirštės žarnos audinį, atsiranda tokių simptomų kaip meteorizmas ir vidurių užkietėjimas. Išprovokuoja diskomfortą ir metastazavusius kepenų pokyčius. Šiuo atveju situaciją papildo kepenų nepakankamumo požymiai..

Spartų naviko augimą lydi įvairios komplikacijos, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas, atsirandantis dėl jo irimo ir pavojingo žmogaus gyvybei. Dėl šios būklės reikia skubiai hospitalizuoti..

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Onkologinio proceso stadijos nustatymas priklauso nuo TNM klasifikacijos. Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo adenogeninis skrandžio vėžys.

Apsvarstykite galimybę atnaujinti išvardytus kriterijus.

T - pirminis navikas:

• T1 - esantis skrandžio gleivinėje;
• T2 - išauga į raumenų sluoksnį.
• T3 - veikia visas skrandžio sienas ir išeina už jo sienų.
• T4 - plinta į kaimyninius organus - stemplę, kepenis ir kt..

N - regioninių limfmazgių pažeidimas:

• N0 - nėra;
• N1 - pavieniai naviko židiniai;
• N2 - paveikti 3-7 limfmazgiai;
• N3 - daugybinės metastazės.

M - tolimos metastazės:

• М0 - nėra;
• M1 - aptinkamas skirtinguose organuose.

Etapai

Šioje lentelėje apsvarstykite pagrindinius skrandžio vėžio vystymosi etapus.

Tipai, tipai, formos

Skrandžio vėžys, neatsižvelgiant į jo diferenciacijos laipsnį, yra problema, kuri kelia nerimą. Norėdami planuoti kompetentingą terapiją, svarbu ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti onkologinio proceso klasifikaciją pagal skirtingus požymius.

Yra keturi skrandžio karcinomos tipai:

• labai diferencijuota - naviko ląstelės beveik nesiskiria nuo sveikų, prognozė teigiama;
• vidutiniškai diferencijuotas - jam būdingas vidutinis agresijos laipsnis, jis laikomas vadinamąja pereinamąja forma tarp didelės diferenciacijos karcinomos į žemą;
• blogai diferencijuojamos - ląstelės nėra panašios į sveikas, jos nekontroliuojamai dalijasi ir plinta per gretimus audinius;
• nediferencijuotos - ląstelės visiškai nėra linkusios diferencijuotis, neįmanoma įvertinti neoplazmos histogenezės.

Apsvarstykite nediferencijuoto vėžio ypatybes:

• greitas nekontroliuojamas augimas ir ankstyvos metastazės;
• infiltracinio augimo dominavimas prieš egzofitinį;
• naviko ribų trūkumas;
• onkologinio proceso lokalizacija visame skrandžio plote;
• neoplazmos struktūrinė struktūra turi specifinį laisvą pobūdį;
• netipinių ląstelių branduoliai turi iš esmės netaisyklingus kontūrus, kartais jų gali būti keli.

Nediferencijuoto skrandžio vėžio formos:

• kietas vėžys - navikas išsiskiria tankia struktūra, jis apima trabekules - ląsteles, neturinčias liaukų struktūros. Jie yra tarpuose tarp jungiamojo audinio membranų;
• sijonas arba pluoštinis vėžys - susideda iš hiperchrominio tipo ląstelių, tarp kurių yra šiurkščios virvelės;
• gleivinė karcinoma (cricoid) - būdinga padidėjusi skaidrios klampios sekrecijos sintezė, kuri sudaro naviko pagrindą. Pagal savo struktūrą tokia neoplazma atrodo kaip gleivinė masė, kurioje yra krikoidinės ląstelės, kurios suteikė šiam negalavimui pavadinimą.

Skrandžio plotą taip pat veikia nediferencijuotos adenokarcinomos, mažų ląstelių, plokščių ląstelių ir didelių ląstelių karcinomos..

Diagnostika

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• EGD - vizualiai įvertina skrandžio audinius, padeda nustatyti naviko buvimą, ištirti jo dydį ir ryšį su gretimomis anatominėmis struktūromis. FGDS procese prireikus imami aptikto neoplazmos mėginiai histologijai, tai yra biopsijai;
• histologinis naviko audinių tyrimas leidžia labai tiksliai nustatyti diagnozę ir ląstelių diferenciacijos laipsnį;
• kraujo tyrimai - bendri klinikiniai ir naviko žymenys - leidžia daryti išvadas apie onkologinio proceso buvimą organizme;
• rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą;
• MRT ir KT yra labai tikslios procedūros, kurių dėka tampa įmanoma įvertinti naviko būklę, nustatyti regioninių ir tolimų metastazių buvimą.

Gydymas

Chirurginė intervencija. Tai yra pagrindinis kovos su nediferencijuota skrandžio karcinoma metodas. Operacija paprastai apima onkologinio proceso paveikto organo, gretimų audinių ir regioninių limfmazgių pašalinimą, kur, greičiausiai, jau yra metastaziniai pokyčiai, atsižvelgiant į agresyvų šios ligos pobūdį. Ekspertai šią intervenciją vadina tarpine rezekcija ar skrandžio pašalinimu. Pirmuoju atveju skrandis iš dalies pašalinamas, tik sritis, kurioje navikas lokalizuotas, antruoju - visiškai.

Chemoterapija. Tai pagrįsta citostatinių vaistų patekimu į organizmą, kurie tikslingai slopina piktybinių ląstelių augimą ir vystymąsi. Šį metodą papildo radioterapija, kurios metu radiacijos pagalba sunaikinamos netipinės struktūros..

Organų rezekcijos ar skrandžio pašalinimo tarpinės sumos indikacijos yra naviko dydis ir vieta, jo augimo kryptis, išplitimo į gretimus audinius mastas..

Be to, sunkumus gydant nediferencijuotą skrandžio vėžį gali sukelti infiltracinis naviko augimas. Net patyrę onkologai tokiose situacijose ne visada gali tiksliai nustatyti paveiktų ir sveikų audinių ribas. Dėl šios priežasties daugelis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra įtraukti į neveiksnių sąrašą.
Chirurginiam gydymui dažnai yra kontraindikacijų, tokių kaip nutukimas ar išsekimas, gretutinės ligos (diabetas, hipertenzija ir kt.). Tokiu atveju operacija gali sukelti įvairių pasekmių iki paciento mirties..

Neveikiančio vėžio gydymas. Jei priimamas toks nuosprendis, skiriamos paliatyviosios priemonės, kurių pagrindinis yra operacija, kurios tikslas yra rezekuoti onkologinį židinį, įdiegti anastomozę kaip skrandžio ir žarnyno jungtį arba gastrostomiją. Dėl to gali būti išvengta tokių komplikacijų kaip disfaginiai sutrikimai, vidinis kraujavimas ir neoplazmos skilimas..

Taip pat naudojami paliatyviosios chemoterapijos ir radiacijos metodai. Nors jie yra laikini, jie slopina naviko augimą, taip prailgindami žmogaus gyvenimą ir pagerindami jo savijautą. Yra atvejų, kai taikant šį metodą neveikiančią neoplazmą pavyko paversti rezekcine.

Nepaisant to, kad nediferencijuotas vėžys blogai reaguoja į chemoterapiją, šis metodas dažnai naudojamas prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti naviko dydį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

Spindulinė terapija skiriama likus 10–14 dienų iki operacijos, jei nėra jokių susijusių komplikacijų. Specialistas parenka radiacijos dozę pagal kiekvieno paciento individualias savybes. Radioterapija, jei indikuojama, tęsiama ir po operacijos.

Skiriamas bet kokio laipsnio skrandžio vėžio gydymas namuose, išskyrus kitas piktybines ligas, yra neįtrauktas. Liaudies vaistų veiksmingumas ir saugumas nėra įrodytas, todėl jų negalima naudoti kovojant su onkologiniu procesu be gydytojo leidimo.

Atkūrimo procesas po gydymo

Operacija skrandyje dėl vėžio navikų žmogui nelieka nepastebėta. Atsižvelgiant į naviko išplitimą, organas patiria dalinę arba visišką rezekciją, todėl maisto įsisavinimo ir perdirbimo vaidmuo nuo šio momento tampa plonosios žarnos pagrindas. Ne paslaptis, kad dvylikapirštės žarnos gamta visiškai nebuvo sukurta šiems tikslams, ir į šį faktą specialistai būtinai atsižvelgia paciento reabilitacijos metu..

Teisinga dieta padeda sėkmingai atsigauti po gydymo. Ilgai trunkantys ir sunkiai virškinami patiekalai išbraukiami iš meniu - pirmenybė teikiama lengviems, neriebiems produktams, paruoštiems verdant ar troškinant..

Dienos rutina taip pat yra svarbi. Sergant nediferencijuotu vėžiu, žmogui reikia daug laiko pailsėti, kad kūnas įgytų jėgų, turėtų energijos kovai su liga. Šiuo laikotarpiu negalima atmesti bet kokio fizinio aktyvumo, aukštos temperatūros, ultravioletinių spindulių ir žalingų įpročių.

Išrašius iš ligoninės, rekomenduojama reguliariai lankytis onkologe, kad būtų išvengta ligos atkryčių..

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Skrandžio vėžys kartais pasireiškia vaikystėje. Nediferencijuoti onkologiniai procesai nustatomi rečiau, tačiau negalima visiškai atmesti jų vystymosi, ypač vėlyvos ar klaidingos ligos diagnozės fone. Nemanydami, kad vaikas serga vėžiu, gydytojai gali supainioti pradinius onkopatologijos simptomus su gastritu, enterokolitu ir kt. Šiuo atveju mažam pacientui skiriamas gydymas, kuris laikinai išlygina pagrindinio negalavimo požymius. Esant nediferencijuotai skrandžio karcinomai, bus išryškintas klinikinis ligos vaizdas: vaikas skundžiasi intensyviu nuolatiniu pilvo skausmu, užsitęsusiu vidurių užkietėjimu ir apetito stoka. Navikas tokiais atvejais gali būti matomas plika akimi pilvo sienos srityje. Gydymas kiekvienu atveju parenkamas atskirai. Be chirurginės intervencijos, atsižvelgiant į vaiko amžiaus ypatybes, gali būti naudojami chemoterapijos ir radioterapijos metodai. Perspektyva paprastai yra nepalanki.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Būsimų motinų nediferencijuotos skrandžio karcinomos gydymas turi daugybę specifinių bruožų. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydytojai pataria moteriai nutraukti nėštumą, nes rizika jos sveikatai gali būti gana didelė. Jei antrąjį ir trečiąjį trimestrą diagnozuojamas žemos diferenciacijos navikas, gydymas pradedamas po gimdymo. Kiekvienas atvejis reikalauja savo individualaus požiūrio. Chemoterapija ir radiacija nėštumo metu negali būti naudojamos, nes jos yra pavojingos atsižvelgiant į būsimo vaiko vystymosi anomalijas ir pačios moters komplikacijas. Galima atlikti operaciją, kuria siekiama pašalinti piktybinį židinį, tuo tarpu moteris turėtų būti įspėta apie pasekmių riziką. Kaip ir kitais atvejais, išgyvenimo prognozė šioje karcinomos formoje išlieka prasta. Jei liga diagnozuojama žindymo metu, žindymą reikia nutraukti, nes gydymo metodai gali paveikti motinos pieno sudėtį ir pakenkti kūdikiui..

Vyresnio amžiaus. Pagyvenusiems žmonėms žemo laipsnio skrandžio vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams. Patologija paprastai turi panašių klinikinių požymių kaip ir kitos virškinimo trakto ligos, todėl karcinoma dažnai diagnozuojama labai vėluojant. Pacientas gali skųstis tiek virškinimo problemomis, tiek bendru diskomfortu ir negalavimais. Kai skrandyje nustatomas onkologinis procesas, svarbu atmesti kaimyninių organų - žarnyno, kepenų, blužnies ir kt. - pažeidimus. Rekomenduojamas gydymas yra tarpinė gastrektomija arba skrandžio pašalinimas. Spinduliavimo ir chemoterapijos metodai vyresniame amžiuje skiriami rečiau dėl jų sunkios tolerancijos. Bet kokiu atveju požiūris į kiekvieną pacientą turi būti individualus..

Adenogeninio skrandžio vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Kviečiame sužinoti, kaip nediferencijuotas skrandžio vėžys yra gydomas skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Apsilankę pas gydytoją, visiems pacientams atliekamas išsamus tyrimas. Būtina patvirtinti diagnozę, nustatyti onkologinio proceso stadiją ir sukurti optimalią terapinę taktiką..

Gydymas parenkamas specialistų konsultacijos - onkologo chirurgo, chemoterapeuto, anesteziologo ir endoskopuotojo. Pagrindiniai metodai:

• endoskopinis, kuris susideda iš gleivinės rezekcijos ir pogleivinės ekscizijos;
• chirurginė - tarpinė rezekcija arba gastrektomija su limfmazgių išpjaustymu, kartu su skrandžio rekonstrukcija;
• kombinuota - operacija kartu su neoadjuvantine ir pagalbine chemoterapija.

Skrandžio vėžio gydymo išlaidos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose nustatomos individualiai. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, diagnozės ir terapijos sudėtingumo, reabilitacijos priemonių apimties.

Į kurias klinikas galima kreiptis?

• Klinikinė ligoninė Yauza mieste, Maskvoje. Daugiadisciplininė privati ​​medicinos įstaiga, kurios specializacija onkologija. Čia galite gauti visą reikalingą pagalbą diagnozuojant ir gydant vėžį.
• EMC Europos medicinos centras, Maskva. Didelė privati ​​klinika, kurioje dirba ne tik Rusijos specialistai, bet pagalbą teikia gydytojai iš Japonijos, JAV ir Izraelio.
• Pilvo onkologijos centras, Sankt Peterburgas. Šios gydymo įstaigos gydytojai užsiima visaverte gerybinių ir piktybinių virškinimo trakto navikų diagnostika ir gydymu..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Kova su piktybiniais skrandžio pažeidimais Vokietijos klinikose vykdoma atidžiai prižiūrint visai specialistų komandai - onkologams, chirurgams, chemoterapeutams ir kt. Pagrindinė gydytojų užduotis yra teisingai diagnozuoti ir tik tada tęsti tinkamą onkologinę priežiūrą..

Pagrindinis nediferencijuotų skrandžio navikų gydymo metodas Vokietijoje yra chirurgija. Jokia kita priemonė paveikti šią ligą negali jos pakeisti. Jei neoplazma dar nespėjo palikti skrandžio, atliekama tarpinė rezekcija, kurios metu gydytojas gali pašalinti iki ⅘ organo. Kitais atvejais turi būti pašalintas pats pažeistas organas ir gretimi audiniai, paveikti metastazių, po to specialistas sujungia stemplę su plona žarna..

Taip pat Vokietijoje naudojami šie konservatyvūs metodai, kuriuos galima naudoti prieš ir po operacijos:

• intraoperacinė spindulinė terapija (jei navikas neveikia);
• chemoterapija - neoadjuvantas ir adjuvantas;
• imuninė terapija.

Gydymo kaina priklauso nuo būtinų diagnostinių ir terapinių intervencijų kiekio, taip pat nuo ligos stadijos. Apsvarstykite apytiksles kainas:

• chirurgija ir reabilitacija (10 dienų buvimo klinikoje) - nuo 10 tūkstančių €;
• tarpinė rezekcija - nuo 7500 eurų;
• bendra rezekcija - nuo 8500 €;
• chemoterapija - nuo 7 iki 12 tūkstančių €.

Į kurias klinikas galima kreiptis?

• Miuncheno universitetinė ligoninė. Didžiausia gydymo įstaiga, kuriai priklauso 10 tyrimų institutų ir 17 specializuotų medicinos centrų. Čia esantys radiologijos skyriai pagrįstai laikomi geriausiais pasaulyje.
• Hamburgo universitetinė ligoninė. Tai apima specializuotų onkologinių įstaigų kompleksą, kuriame yra įvairių kūno organų: krūties, žarnyno, skrandžio ir kt. - gydymo centrai..
• Freiburgo universitetinė ligoninė. Ypatingas dėmesys diagnostikai: naudojami tradiciniai ir molekuliniai biologiniai metodai, imunocitologiniai tyrimai. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas individualus gydymo planas. Paliatyvioji medicina taip pat aktyviai vystosi.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymas Izraelyje

Nediferencijuoto skrandžio vėžio gydymą Izraelyje vykdo pagrindiniai specialistai, kurie garantuoja patikimą esamos ligos diagnozę, sėkmingą organus tausojančių chirurginių intervencijų atlikimą (jei tam yra net mažiausia galimybė), naujausios kartos chemoterapinių vaistų naudojimą ir ypač modernią įrangą radioterapijai įgyvendinti.

Piktybinių skrandžio navikų gydymo taktikos pasirinkimas grindžiamas šiais principais:

• patologijos stadija;
• paciento amžius;
• lydinčios ligos;
• bendra sveikata ir kt..

Chirurginės operacijos - skrandžio pašalinimas, tarpinė rezekcija ir paliatyviosios intervencijos - laikomos veiksmingais kovos su skrandžio vėžiu metodais. Ir Izraelio vėžio centrai sugebėjo tai įrodyti. Atsižvelgiant į ligos stadiją, gydymo režimas gali būti papildytas konservatyviais metodais - chemoterapija, radiacija ir paliatyvia priežiūra.

Vėžio gydymo kaina Izraelyje yra apie 30% mažesnė nei Europos šalyse. Apsvarstykite individualias teikiamų medicinos paslaugų kainas:

• kompleksinė skrandžio vėžio diagnostika - 3700–4700 USD;
• gastrektomija - 32 tūkstančiai dolerių;
• chemoterapija - nuo 14 tūkst.

Į kurias Izraelio klinikas galėčiau kreiptis?

• Ichilovo medicinos centras, Tel Avivas. Valstybinis šalies onkologijos centras, kuriame gyventojams teikiama visa reikalinga onkologinė pagalba.
• Assutos klinika, Tel Avivas. Šios klinikos gydytojai pirmieji šalyje įdiegė novatoriškas kovos su vėžiu technologijas, kurios leidžia pasiekti gerų rezultatų gydant net sunkiausius atvejus..
• Medicinos centras „Carmel“, Haifa. Jis specializuojasi užsienio pacientų diagnostikoje ir gydyme. Klinikoje atliekamas tikslus tyrimas ir teikiama profesionali pagalba vėžiu sergantiems pacientams.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas:

Komplikacijos

Be to, piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, kraujui ir limfai tekant. Tuo pačiu metu antriniai onkologiniai židiniai dažniau diagnozuojami regioniniuose limfmazgiuose, kepenų audiniuose ir blužnyje ir kt..

Be metastazių, nediferencijuotas skrandžio vėžys gali sukelti šias komplikacijas:

• vidinis kraujavimas;
• stenozė ir (arba) skrandžio sienos perforacija;
• išsekimas;
• ascitas;
• Geležies stokos anemija.

Dėl visų šių komplikacijų reikia medicininės intervencijos, kai kurios iš jų yra skubios..

Recidyvai

Skrandžio gleivinės epitelio audinyje susidaro nediferencijuotas navikas, giliai įsiskverbiantis į visus organo sluoksnius ir peržengiantis jo ribas. Karcinoma nekontroliuojamai auga ir plinta į gretimas anatomines struktūras. Pažeidus kaimyninius organus, procesas vadinamas implantacijos metastazėmis..

Pagal onkologų pastebėjimus, pusei nediferencijuoto skrandžio vėžio sergančių pacientų ligos atkryčiai diagnozuojami per pirmuosius 6 mėnesius po gydymo, o 90% - per ateinančius 3 metus..

Jei skrandžio kelme nustatomas antrinis onkologinis procesas, jis pašalinamas kartu įrengiant ezofagojejunostomiją. Be to, gydymą papildo radiacijos ir chemoterapijos kursai.

Jei tolimuose organuose diagnozuojami atkryčiai, navikai taip pat turi būti chirurginiu būdu pašalinti, jei paciento būklė yra patenkinama ir matomos antrinių navikų ribos. Praktiškai pirminio nediferencijuoto vėžio atveju ši situacija yra reta..

Prognozė skirtingais etapais

Diferencijuoto naviko skrandyje prognozė nėra palanki dėl didelio ligos piktybiškumo. Terapinė pagalba yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose - per pirmąją ir antrąją stadijas, kitais atvejais ji yra labiau paliatyvi nei gydomoji..

Vidutinis 5 metų išgyvenamumas po radikalios intervencijos yra ne didesnis kaip 20%. Ši prognozė pablogėja iki minimalių verčių, jei žmogui kartojasi karcinoma - šiuo atveju, remiantis apytiksliais skaičiavimais, žmogus gyvens apie 3 mėnesius..

Ketvirtoje nediferencijuoto vėžio stadijoje prognozė yra labai prasta. Tik nedaugelis peržengia 5 metų ribą, paprastai gyvenimo trukmė neviršija 6–12 mėnesių.

Dieta

Skrandžio vėžys reikalauja, kad pacientas laikytųsi specialaus režimo ir dietos. Ji turėtų tarnauti šiais tikslais:

• sustabdyti svorio kritimą;
• padidinti kūno ištvermę, suteikti daugiau energijos;
• pagerinti vykdomos priešvėžinės terapijos veiksmingumą;
• normalizuoti medžiagų apykaitą;
• palaikyti imuninę sistemą;
• skatinti audinių regeneracijos procesą po operacijos.

Dietos pagrindas paciento gydymo etape turėtų būti maisto produktai, paruošti virinant, troškinant ar kepant. Žalias maistas, įskaitant daržoves ir vaisius kaip augalinio pluošto šaltinius, yra draudžiamas. Neįtraukiami kepti, rūkyti ir marinuoti patiekalai.

Dieta turėtų būti dalinė, maistą reikia vartoti bent 6 kartus per dieną. Produktų rinkinį, priimtiną vartoti, nustato gydytojas individualiai, nes būtina atsižvelgti į esamos ligos eigos ypatumus..

Prevencija

Užkirsti kelią onkologinių ligų vystymuisi nėra lengva - šiuo tikslu visų pirma būtina pašalinti neigiamų veiksnių, galinčių sukelti sveikų ląstelių mutaciją, įtaką organizmui. Šie veiksniai apima:

• blogi įpročiai;
• netinkama mityba;
• nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
• nepatenkinama aplinkos būklė ir kt..

Kadangi ligos rizikos grupei priklauso asmenys, kenčiantys nuo skrandžio patologijų - gastrito, polipų ir kt., Patariama ypač atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku apsilankyti pas gastroenterologą, kad būtų išvengta šių ligų progresavimo ir komplikacijų išsivystymo. Šiuo atveju onkologinį procesą virškinimo trakte galima pastebėti pradiniame etape..

Nediferencijuotas vėžys yra sunkiausia skrandžio audinio pažeidimo forma. Dažniausiai specialistai atsisako suteikti jokių garantijų ir nežada, kad pasirinktas gydymas bus sėkmingas. Pagal statistiką, pasibaigus terapijos kursui, mažiausiai 50% pacientų miršta per 6 mėnesius - tai yra dėl su gyvenimu nesuderinamų komplikacijų ir recidyvų.

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.