Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Gamintojai: biochemikas, UAB (Rusija), „Dalkhimfarm“ (Rusija), „Organika“, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), „Hemofarm“ (Serbija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 31 rublio.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

• tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščio cilindro formos, su skiriamąja linija ir nuožulna (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indeliai 1 kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, 1 kartoninėje dėžutėje arba butelyje);
• kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltos spalvos su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulių viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų susikaupti (po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės; 10 vnt. 10 arba 20 vnt. Skardinėje, 1 kartoninėje dėžutėje; po 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse dėžutėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 ar 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
• granulės, skirtos geriamajai suspensijai paruošti: granuliuoti milteliai nuo baltos su geltonos spalvos iki baltos spalvos, ištirpinus vandenyje, - gelsva vaisių kvapo suspensija (po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa yra 100 ml, į butelį įdėta 1 butelis) matavimo šaukštu su 2,5 ml ir 5 ml padalomis).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (pagal amoksiciliną) - 250 mg arba 500 mg;
• pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
• pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

• 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), kūnas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
• 0 dydis: dangtelis - saulėlydžio geltonasis dažiklis (E110), azorubino dažiklis (E122), kūno - geltonasis geležies oksido dažiklis (E172).

5 ml gatavos suspensijos (2 g granulių) yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (pagal amoksiciliną) - 250 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių aromatas, aviečių aromatas, valgomasis aistringų gėlių skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopindamas transpeptidazę ir sutrikdydamas ląstelės sienelės peptidoglikano atraminio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu..

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia prieš šias bakterijas:

• aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
• aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
• kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Absorbcijos neveikia tuo pačiu metu vartojamas maistas, rūgščioje skrandžio aplinkoje vaistas nesunaikinamas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml pavartojus 125 mg dozę ir 0,0035–0,005 mg / ml pavartojus 250 mg dozę. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelį paskirstymo tūrį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatoje, moterų lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelių turinyje. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, kurio kepenų funkcija normali - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingoje bronchų sekrecijoje jis yra blogai pasiskirstęs. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės ir vaisiaus vandenų induose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Jo išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais. Kraujo ir smegenų barjeras yra blogai įveikiamas, koncentracija smegenų skystyje, naudojant amoksiciliną meningitui (smegenų dangalų uždegimui) gydyti, yra ne daugiau kaip 20 proc..

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 17%.

Iš dalies metabolizuojamas, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai.

Pusinės eliminacijos laikas (T._1/2) yra 1–1,5 val. Per inkstus 50–70% pašalinama nepakitusi. Iš jų glomerulų filtracija - 20%, kanalėlių išskyrimas - 80%. 10-20% išsiskiria per žarnyną.

T_1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kreatinino klirensas (CC) yra 15 ml / min. ar mažesnis, padidėja iki 8,5 val.

Atliekant hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

• kvėpavimo takų infekcijos - ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchopneumonija, lobarinė pneumonija;
• ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriniu būdu užkrėstos dermatozės, erysipelos, impetigo;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
• ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
• žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
• meningokokinė infekcija;
• listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
• leptospirozė;
• boreliozė (Laimo liga);
• sepsis;
• endokarditas (profilaktika atliekant dantų ir kitas nedideles chirurgines intervencijas).

Kontraindikacijos

• kepenų nepakankamumas;
• bronchų astma;
• šienligė;
• limfocitinė leukemija;
• Infekcinė mononukleozė;
• kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
• žindymas;
• padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

• tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
• kapsulės: atopinis dermatitas, buvusios virškinamojo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
• granulės: gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharazės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, buvusios virškinamojo trakto ligos.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau buvo kraujavę, linkę į alerginių reakcijų atsiradimą (įskaitant istoriją)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinamojo trakto ligų, gydyti..

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės

Amoksicilino tabletės geriamos su 100-200 ml vandens, prieš valgį arba po jo.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo laikotarpį individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems nei 10 metų, viena amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Sunkioms infekcijoms ir pasikartojančioms infekcijoms gydyti suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalijant į 3 dozes..

Rekomenduojama amoksicilino dozė:

• ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai vartoja vieną kartą, moterims rekomenduojama dozę pakartoti kitą dieną;
• ginekologinės infekcinės ligos, ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
• sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
• vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
• leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
• listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
• salmonelės: suaugusiesiems - 1500-2000 mg 3 kartus per dieną 14-28 dienas;
• endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000–4000 mg 1 valanda prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

• CC 15–40 ml / min.: Įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų;
• CC mažiau nei 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos su pakankamu kiekiu (100-200 ml) vandens, neatsižvelgiant į valgį.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą..

Būtina stebėti vienodus laiko intervalus tarp vienos dozės dozių..

Skiriant dideles dozes, vaistą leidžiama vartoti 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų pertrauką tarp dozių.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema suaugusiems: 1 vnt. skiriant po 250 mg 3 kartus per parą. Sunkiai infekcijai - 1 vnt. skiriant po 500 mg 3 kartus per parą. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis amoksicilino dozavimo režimas naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms (išskyrus gonorėją), ginekologinėms infekcijoms (jei nėra karščiavimo), odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, pilvo srities infekcijoms gydyti..

Normalizavus kūno temperatūrą ir patikimai sunaikinus infekcijos sukėlėją, rekomenduojama 2-3 dienas vartoti kapsules, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms suaugusiųjų patologijoms gydyti:

• apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
• ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelė dozė - 3000 mg 2 kartus per parą su 10–12 valandų intervalu;
• ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys turėtų vėl vartoti nurodytą dozę dėl daugybinio pažeidimo pobūdžio ir infekcijos pavojaus patekti į dubens organus;
• ginekologinės infekcijos (komplikuotos karščiavimu), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500-2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000-1500 mg 4 kartus per dieną;
• Salmonelių nešėjas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750-1000 mg 2 kartus per dieną;
• endokardito profilaktika: viena 3000 mg dozė 1 valanda prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandos prieš operaciją su bendrąja nejautra. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas po 6 valandų;
• leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Senyviems pacientams specialių rekomendacijų nėra.

Jei sutrinka inkstų funkcija, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vieną dozę arba padidinti intervalą tarp amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per parą), esant CC mažiau nei 10 ml / min. Ar atliekant peritoninę dializę - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną).

Kapsulių vartojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinė amoksicilino dozavimo schema vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

• vaikai, sveriantys iki 20 kg: 25 mg 1 kg vaiko svorio per parą, sunkios infekcijos atveju - 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
• vaikai, sveriantys nuo 20 iki 40 kg: 40-90 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, dozė padalijama į 2-3 dozes;
• vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo režimą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms vaikų indikacijoms:

• tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė padalijama į 3 dozes;
• sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga arba recidyvas (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
• endokardito profilaktika: viena 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendros anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją taikant bendrą anesteziją. Jei reikia, pradinę dozę galima vėl vartoti po 6 valandų.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10–30 ml / min. Vaikams skiriamas amoksicilino vartojimo 2 kartus per dieną dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas kartą per dieną, o tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės vartojimą..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių..

Granulės

Paruošta suspensija geriama, nuplaunama dideliu (100-200 ml) vandens kiekiu prieš valgį arba po jo.

Norėdami paruošti suspensiją, į buteliuką turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakti. Paruoštą tirpalą šaldytuve laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 14 dienų. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 samtelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema:

• suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris viršija 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kartus per dieną;
• 5–10 metų vaikai: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
• vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
• vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: 20 mg 1 kg kūno svorio per parą paros dozė padalijama į 3 dozes;
• vaikai iki trijų mėnesių amžiaus: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus naujagimius) dozė sumažinama ir (arba) padidėja intervalas tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5-12 dienų.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

• ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
• ūminės tulžies ir virškinamojo trakto infekcijos (paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
• pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
• leptospirozė: suaugusiesiems - 10-15 ml 4 kartus per dieną 6-12 dienų;
• salmonelės: suaugusiesiems - 30-40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
• endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8–9 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

• iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, sutrikusi kepenų funkcija, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
• nuo nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
• alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos paraudimas, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioedema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso ir Johnsono sindromas, daugiaformė eritema (daugiaformė), eksudacinė eritema, alerginis vakulitas, anafilaksinės reakcijos serumo liga;
• laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
• iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
• kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas arba pacientams, kurių organizmo atsparumas yra sumažėjęs).

Be to, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant tam tikras amoksicilino formas:

• tabletės: alerginės reakcijos odos bėrimo, niežėjimo, toksinės epidermio nekrolizės, generalizuotos egzantematinės pustuliozės, kepenų cholestazės, eozinofilijos pavidalu;
• kapsulės: burnos džiūvimas, „juodas plaukuotas“ liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, danties emalio dažymas geltonas, rudas ar pilkas;
• granulės: „juodas plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalvos pasikeitimas, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas vėmimo ir viduriavimo fone.

Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, vartoti druskos laisvinamųjų vidurių, aktyvintos anglies. Skiriant gydymą vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti. Parodytas hemodializės naudojimas.

Specialios instrukcijos

Amoksicilinas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei paciento išsamioje istorijoje nėra alerginių reakcijų beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktikos tikslais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas vienu metu..

Vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims amoksicilinu reikia patarti papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Apsvarstykite galimą dozės mažinimą kartu vartojant antikoaguliantų.

Antibiotikai yra neveiksmingi ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti.

Amoksicilino negalima skirti infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eriteminis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai..

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas, gydyti..

Jei vartojant amoksiciliną atsiranda lengvas viduriavimas, galima vartoti vaistus nuo vidurių, turinčius kaolino ar attapulgito, vengiant vaistų, kurie sulėtina žarnyno motoriką..

Jei pasireiškia sunkus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, aštriai kvepiančiomis išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti sunkią antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų rizikos gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama būti ypač atsargiems užsiimant potencialiai pavojinga veikla, įskaitant vairavimą ir vairavimą..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo laikotarpiu amoksiciliną galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiamas motinos terapinis poveikis, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jei reikia, reikia nutraukti amoksicilino maitinimą krūtimi.

Vaikystės naudojimas

Amoksicilino tablečių paskyrimas vaikams iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, yra draudžiamas, kapsulės vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų pacientams kapsules reikia vartoti tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per parą)..

Sutrikus inkstų funkcijai

Amoksiciliną reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Įprasta tablečių ir granulių dozavimo schema taikoma pacientams, kurių CC viršija 40 ml / min., Kapsulėms - esant didesnei nei 30 ml / min..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia koreguoti. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vieną dozę arba padidinant intervalą tarp amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min., Skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. - dozę reikia sumažinti 15–50 proc..

Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10-30 ml / min. Vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų. Vaikams, kurių ŠK yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui skirti amoksiciliną draudžiama.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant amoksiciliną:

• askorbo rūgštis: padidina vaisto absorbcijos laipsnį;
• aminoglikozidai, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
• etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
• digoksinas: padidina jo absorbciją;
• probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: padidina amoksicilino koncentraciją kraujo plazmoje, sulėtina jo eliminaciją;
• metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
• netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
• alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų atsiradimo riziką;
• geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno reabsorbcija žarnyne, dėl to sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
• baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergizmą;
• bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
• metronidazolas: padidėja antibakterinis amoksicilino aktyvumas.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C, granulės ir kapsulės - apsaugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie amoksiciliną

Amoksicilino apžvalgos iš pacientų ir gydytojų dažniausiai yra teigiamos. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų aktyvumo. Jie atkreipia dėmesį į greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą..

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg doze, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozė - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis vienai dozei. 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg dozę - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksicilinas yra penicilino grupės antibiotikas, vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Iki šiol yra šios narkotikų išleidimo formos:

• Tabletės. Vienoje tabletėje yra 250 arba 500 mg amoksicilino trihidrato;
• Kapsulės. Vienoje kapsulėje yra 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos;
• Geriamojo vartojimo suspensija. 5 ml suspensijos yra 125 mg amoksicilino;
• Geriamojo vartojimo tirpalas. 1 ml tirpalo yra 100 mg veikliosios medžiagos;
• Sausa injekcinė medžiaga.

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra veiksmingas patogenams, sukeliantiems šias ligas:

• Bronchitas, plaučių uždegimas;
• Faringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas;
• Cistitas, pielitas, uretritas, pielonefritas, endometritas, gonorėja, cervicitas;
• Cholecistitas, cholangitas, peritonitas;
• Impetigo, erysipelas, antriniu būdu užkrėstos dermatozės;
• Laimo ligos;
• Listeriozė, leptospirozė;
• Salmoneliozė;
• Dizenterija;
• Meningitas;
• Sepsis;
• Endokarditas (profilaktika).

Kontraindikacijos

Amoksicilino vartojimas draudžiamas padidėjus paciento jautrumui penicilinams ir infekcinei mononukleozei..

Atsargiai vaistas skiriamas asmenims, turintiems polinkį į alergijas. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilino grupės antibiotikams, gali pasireikšti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.

Nėštumo metu amoksicilinas vartojamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į numatomą poveikį būsimai motinai ir galimą riziką vaisiui. Žindymas gydymo laikotarpiu turi būti nutrauktas, nes antibiotikas prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti kūdikio alergiją ar žarnyno mikrofloros pažeidimą..

Amoksicilino dozavimas ir dozavimas

Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą. Dozavimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas..

Pagal instrukcijas amoksicilinas skiriamas šiomis dozėmis:

• Suaugusiesiems - 500 mg tris kartus per dieną. Jei liga sunki, rekomenduojama dozė padvigubėja;
• Vaikams nuo 5 iki 10 metų - 250 mg vaisto tris kartus per dieną;
• Vaikams nuo 2 iki 5 metų - 125 mg amoksicilino tris kartus per dieną;
• Vaikams iki 2 metų - 20 mg / kg vaiko kūno svorio. Apskaičiuota dozė padalijama į 3 dozes.

Vaikams iki 10 metų amoksicilinas skiriamas suspensijos (suspensijos) pavidalu..

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 12 dienų. Tarpas tarp dviejų vaisto dozių yra 8 valandos.

Šalutinis amoksicilino poveikis

Vartojant amoksiciliną, galimos šios šalutinės reakcijos:

• Iš virškinimo trakto: pykinimas ir vėmimas, skonio pokyčiai, disbiozė, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• Iš nervų sistemos: ataksija, depresija, sumišimas, nerimas, sujaudinimas, nemiga, elgesio pokyčiai, galvos svaigimas, galvos skausmas, periferinė neuropatija, traukuliai;
• Alerginės reakcijos: eritema, dilgėlinė, odos paraudimas, rinitas, konjunktyvitas, angioneurozinė edema; retai - sąnarių skausmas, karščiavimas, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas; labai retai - anafilaksinis šokas;
• Laboratoriniai rodikliai: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura;
• Kitos nepageidaujamos reakcijos: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, intersticinis nefritas, superinfekcija (ypač žmonėms su sumažėjusiu atsparumu ar lėtinėmis ligomis).

Amoksicilino perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, dėl ko sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Gydymą sudaro skrandžio plovimas, fiziologinio tirpalo laisvinamųjų ir aktyvintos anglies paskyrimas bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija..

Specialios instrukcijos

Amoksicilino ir kitų antibiotikų vartojimas yra neveiksmingas gydant gripą ir ARVI.

Sergant sunkiomis virškinimo trakto infekcijomis, kurias lydi nuolatinis vėmimas ar viduriavimas, vaisto negalima vartoti per burną dėl galimo blogo absorbcijos.

Gydant šiuo antibiotiku, ypač atsargiai reikia gydyti bronchine astma, alergine diateze, virškinamojo trakto ligomis ir šienlige buvusius pacientus..

Ilgai vartojant amoksiciliną, rekomenduojama kartu skirti levorino, nistatino ar kitų priešgrybelinių vaistų..

Ilgai gydant, ypač vartojant dideles dozes, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkcijos rodiklius, taip pat atlikti bendrą šlapimo analizę..

Turi būti užtikrintas tinkamas gėrimo režimas ir visą dieną palaikomas pakankamas šlapimo kiekis..

Pseudomembraninį kolitą reikia įtarti, jei atsiranda pilvo skausmas, kruvinas, gleivėmis apipiltas išmatos, karščiavimas ir skausmingas klaidingas noras tuštintis. Tokiu atveju reikia atšaukti amoksicilino vartojimą ir paskirti tinkamą medicininę terapiją. Draudžiama vartoti vaistus, kurie sulėtina žarnyno peristaltiką.

Amoksicilino analogai

Vaisto analogai su amoksicilinu kaip veikliąja medžiaga yra šie vaistai:

• Amoksilatas (Vokietija);
• Amosinas (Rusija);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoksisaras (Rusija);
• Gonoformas (Austrija);
• Baktox (Prancūzija);
• „Grunamox“ (Vokietija);
• Taisil (Bangladešas);
• „Ospamox“ (Austrija);
• Danemoxas (Indija);
• „Hikontsil“ (Slovėnija);
• „Ecobol“ (Rusija);
• „Flemoxin Solutab“ (Nyderlandai);
• „E-Mox“ (Egiptas).

Laikymo sąlygos

Amoksiciliną pagal instrukcijas reikia laikyti kambario temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Paruošta suspensija laikoma 14 dienų 15-25 ° С temperatūroje.

Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai, po kurio jis turi būti sunaikintas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Amoksicilinas 500 mg - naudojimo instrukcijos

500 mg amoksicilino yra vaistas, pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų penicilino grupės veikimo spektrą. Veiksmingas prieš anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Jo farmakologinės savybės yra artimos ampicilinui, tačiau geresnis biologinis prieinamumas yra geriamas.

Kompozicija

500 mg amoksicilino yra dviejų formų: tablečių ir kapsulių.

500 mg kapsulės

Vienoje kapsulėje yra:

• veiklioji medžiaga - 500 mg amoksicilino (574 mg amoksicilino trihidrato pavidalu),
• pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, natrio laurilsulfatas, natrio krakmolo glikolatas,
• želatinos kapsulė: išgrynintas vanduo, natrio laurilsulfatas, povidonas, bronopolis, želatina,
• kapsulės dangtelis (raudonai rudas): mėlynas blizgus FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titano dioksidas (E171),
• kapsulės korpusas (geltonas): titano dioksidas (E171), chinolino geltonasis (E104), ponceau 4 R (E124),
• farmacinis rašalas: šelakas-NF, absoliutus alkoholis, izopropilo alkoholis, butanolis, propilenglikolis, juodasis geležies oksidas (E-172).

500 mg tabletės

Vienoje tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 500 mg.
• Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 170,7 mg, talkas - 21,0 mg, tween - 80 (polisorbatas - 80) - 1,3 mg, magnio stearatas - 7,0 mg.

apibūdinimas

Kietos želatinos kapsulės su baltu korpusu ir dangteliu. Kapsulių turinys yra balti granuliuoti milteliai.

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios, cilindro formos, su nuožulniu ir vagele.

Farmakologinė grupė

Antibiotikas, pusiau sintetinis penicilinas

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas greitai absorbuojamas. Iš dalies ištirtas maisto poveikis amoksicilino absorbcijai iš tablečių ir suspensijų. Amoksicilinas lengvai prasiskverbia į daugelį audinių ir kūno skysčių, išskyrus smegenis ir smegenų skystį, išskyrus atvejus, kai smegenų dangalai yra uždegę. Amoksicilino pusinės eliminacijos iš organizmo laikas yra 1 valanda. Didžioji dalis amoksicilino išsiskiria nepakitusi su šlapimu, 20% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų..

Didžiausia 500 mg amoksicilino koncentracija kraujyje, išgėrus 500 mg amoksicilino, stebima po 1-2 valandų ir yra atitinkamai maždaug 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ir 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Apie 60% išgertos amoksicilino išsiskiria per inkstus per 6–8 valandas.

Farmakodinamika

Antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus, plataus veikimo spektro agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelę palaikančio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu ir sukelia bakterijų lizę. Kliniškai reikšmingi gramneigiami mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Veikia prieš aerobinius gramteigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Streptococcus spp. įskaitant Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksicilinas taip pat veikia prieš Helicobacter pylori.

Neturi įtakos indoliui teigiamų Proteus padermių (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.). " Rickettsia, mikoplazma, virusai yra atsparūs jo veikimui. Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę, yra atsparūs amoksicilino veikimui. Veiksmas vystosi 15-30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui:

• viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija);
• Urogenitalinės sistemos infekcijos (ūminis ir lėtinis pielonefritas, pielitas, cistitas, uretritas, gonorėja); ginekologinės infekcijos (endometritas, cervicitas);
• virškinamojo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, salmoneliozė, salmonelių nešiojimas, šigeliozė); skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis gastritas, susijęs su Helicobacter pylori deriniu gydant;
• tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės); leptospirozė; ūminė ir latentinė listeriozė;
• Laimo liga (boreliozė);
• infekcinis endokarditas, pvz., enterokokas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, prieš valgį arba po jo. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau kaip 40 kg) skiriama 500 mg 3 kartus per dieną; su sunkia infekcija - 1 g - 3 kartus per dieną. Būtina griežtai laikytis intervalo tarp kiekvienos 8 valandų dozės. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 g. Gydymo kursas yra 5-12 dienų. Normalizavus kūno temperatūrą arba patikimai sunaikinus patogeną, gydymą rekomenduojama tęsti 48–72 valandas.

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas): 500 mg kas 8 valandas.

Ūminės nesudėtingos urogenitalinės sistemos infekcijos: rekomenduojama gydyti didelėmis dozėmis: 2 dozės po 3 g po 10–12 valandų pertrauką.

Ūminės nekomplikuotos gonorėjos atveju vyrams skiriama po 3 g vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojamą dozę rekomenduojama vartoti du kartus su 10–12 valandų intervalu dėl galimo daugybinio pažeidimo pobūdžio ir kylančio uždegiminio proceso su perėjimu į dubens organus..

Ginekologinės infekcijos, kurias lydi karščiavimas: 1,5-2 g 3 kartus per dieną arba 1-1,5 g 4 kartus per dieną.

Virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, šigeliozė): 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Salmonelių nešiklis: 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis gastritas, susijęs su Helicobacter pylori, vartojant kartu: 1 g 2 kartus per parą.

Tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas): 1,5-2 g 3 kartus per dieną arba 1-1,5 g 4 kartus per dieną.

Leptospirozė: 500 mg - 4 kartus per dieną 6-12 dienų.

Endokardito profilaktika: 1,5 g 1 valanda prieš operaciją, vieną kartą. Chirurginėms intervencijoms, atliekamoms taikant bendrą nejautrą, -1,5 g vieną kartą likus 4 valandoms iki operacijos. Jei reikia - pakartotinis priėmimas po 6 valandų.

Laimo liga (boreliozė): I ligos stadijoje 500 mg 3 kartus per dieną. Infekcinis endokarditas, pavyzdžiui, enterokokinis: endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiems - 3-4 g likus 1 valandai iki procedūros. Jei reikia, po 8–9 valandų skiriama antroji dozė.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Glomerulų filtracijos greitis, ml / min

Dozės koreguoti nereikia

500 mg 2 kartus per dieną

Amoksicilinas kapsulių pavidalu yra vartojamas, jei paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg, vartojant du kartus (po 250 mg 2 kartus per parą). Tie. 500 mg dozės vaikams skirtos kapsulės nėra skiriamos.

Kai vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 20 kg, paros dozė yra 25 mg / kg per parą, padalyta į 3 dozes; sergant sunkia liga - 50 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes.

Kai vaiko kūno svoris yra 20–40 kg, amoksicilinas skiriamas po 40–90 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes po mažas dozes ir po 2 dozes po dideles dozes..

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, vaistas skiriamas atsižvelgiant į suaugusiųjų dozavimo režimą. Tonzilitas: 50 mg / kg per parą, padalijant į tris dozes.

Jei praleidote vaisto dozę, turėtumėte kuo greičiau išgerti kapsulę, nelaukdami kitos dozės, tada stebėkite vienodus intervalus tarp dozių.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant amoksiciliną, gali pasireikšti šis neigiamas šalutinis poveikis:

• Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos paraudimas, eritema, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas, karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eksudatyvinė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, reakcijos, panašios į serumo ligą, anafilą..
• Iš virškinimo sistemos: disbiozė, skonio pokytis, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, vidutinis „kepenų“ transaminazių aktyvumo padidėjimas, pseudomembraninis kolitas, niežėjimas išangėje..
• Iš nervų sistemos: sujaudinimas ar psichomotorinis sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas; elgesio pokytis, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, aseptinis meningitas.
• Iš šlapimo sistemos: kristalurija ir ūminis intersticinis nefritas.
• Laboratoriniai rodikliai: leukopenija, neutropenija ir agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, anemija.
• Kiti: dusulys, tachikardija, burnos gleivinės ir makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažėjusiu kūno atsparumu). Rudi, geltoni ar pilki dantys, visų pirma vaikams.

Kontraindikacijos

Amoksicilino 500 mg vartoti draudžiama šiais atvejais:

• buvusi virškinimo trakto liga (ypač kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu)
• limfocitinė leukemija
• padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus)
• Infekcinė mononukleozė
• nėštumas ir žindymo laikotarpis
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų

Vaistų sąveika

Rūgštinėje skrandžio aplinkoje amoksicilinas nesunaikinamas, maisto vartojimas neturi įtakos jo absorbcijai.

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - lėtina ir mažina amoksicilino absorbciją, askorbo rūgštis ją padidina.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) - antagonistiniai.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, sumažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Amoksicilinas sumažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą, sustiprina digoksino absorbciją.

Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.

Alopurinolis padidina odos bėrimo riziką.

Specialios instrukcijos

Jis skiriamas atsargiai esant alerginėms ligoms, padidėjusiam jautrumui penicilinams, cefalosporinams, karbopenemams, inkstų nepakankamumui, buvusiems kraujavimams..

Ilgalaikio gydymo atveju būtina periodiškai stebėti inkstų, kepenų ir kraujo tyrimų funkciją. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ir senyviems pacientams amoksicilino pašalinimas gali sulėtėti; skiriant vaistą šioms pacientų grupėms reikia būti atsargiems. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, gali išsivystyti kristalurija, todėl vaisto vartojimo metu patartina vartoti pakankamai skysčio..

Gydant vaistu, reikia atsižvelgti į superinfekcijos su mikotiniais ir bakteriniais patogenais tikimybę. Esant superinfekcijai (dažniausiai sukelia EnteroBacter, Pseudomonas ir Candida), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir (arba) skirti tinkamą gydymą..

Gydymo laikotarpiu taikant cheminius metodus gliukozei šlapime nustatyti galimi klaidingai teigiami rezultatai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis neskiriamas, nes nebuvo atlikti tinkami šio vaisto vartojimo tyrimai.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę

Duomenų apie neigiamą rekomenduojamų amoksicilino dozių poveikį psichomotorinių reakcijų greičiui ir koncentracijai nėra. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į galimą centrinės nervų sistemos šalutinį poveikį, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).

Perdozavimo palengvinimo priemonės: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos laisvinamieji vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Išleidimo forma ir pakuotė

8 arba 10 kapsulių plačiose arba siaurose lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš polivinilchlorido plėvelės ir spausdinimo aliuminio folijos. 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcijomis dedamos į dėžutę.

10 tablečių lizdinėse plokštelėse. 1 arba 2 kontūrinės pakuotės su instrukcijomis dedamos į kartoninę dėžę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30⁰C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

2 metai. Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Analogai

500 mg amoksicilino analogai gali būti vaistai iš makrolidų ir fluorochinolonų grupės, įskaitant: Sumamedą, azitromiciną, Fromilidą, Macropeną, eritromiciną. Jie taip pat skiriami, jei po gydymo amoksicilinu kurso pacientas neturi teigiamos reakcijos, tai yra, antibiotikas negalėjo įveikti patogeninių mikroorganizmų. Vaisto analogai parenkami ne tik pagal pagrindinę veikliąją medžiagą, bet ir pagal jos gydomąjį poveikį..

Vidutinė 500 mg dozės amoksicilino kaina yra:

• tabletės 500 mg 20 vnt. - 63 rubliai.
• kapsulės 500 mg 16 vnt. - 77 rubliai.