Gastrinas

Gastrinas yra vienas iš hormonų, kuriuos gamina virškinimo trakto endokrininė sistema, aktyviai dalyvaujanti virškinimo reguliavime. Gastrino kiekis priklauso nuo nervų stimuliatorių, adrenalino poveikio, padidėjusio kalcio kiekio kraujyje, taip pat nuo skrandžio sulčių sekrecijos sumažėjimo. Diagnostiniu požiūriu, diagnozuojant Zollingerio-Ellisono sindromą, būtina nustatyti gastrino lygį.

Ši analizė dažniausiai naudojama diagnozuojant gastrinomą ar Zollingerio-Ellisono sindromą, taip pat stebint šios ligos gydymo efektyvumą ar padidėjusią jos vystymosi riziką. Analizė taip pat naudojama diagnozuojant žalingą anemiją, taip pat stebint jos gydymo efektyvumą. Gastrino lygis yra orientacinis nustatant vitamino B12 trūkumo priežastis siekiant įvertinti bendrą virškinimo sistemos būklę. Tarp simptomų, kurie yra analizės pagrindas, galima išskirti virškinimo trakto opų ligos, nuolatinio viduriavimo ar steatorėjos, anemijos, epitelio audinio regeneracijos sutrikimo, neurologinius sutrikimus..

Tyrimui turite paaukoti kraujo mėginį. Ryte kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu. Geriausia, jei tarp paskutinio valgymo ir bandymo praeina mažiausiai 8–12 valandų. Bent vieną dieną prieš analizę riebūs ir saldūs maisto produktai turėtų būti neįtraukti į dietą, atsisakyti alkoholio ir fizinio aktyvumo, o likus 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo ir rūkymo.

Analizės rezultatas yra kiekybinis. Jame yra ir gautos vertės, ir pamatinės, priimtos kaip norma. Žemas gastrino kiekis turi diagnostinę vertę tik stebint gydymo veiksmingumą, o padidėjęs lygis rodo daugybę virškinamojo trakto ligų.

Endokrininė sistema gamina tam tikro tipo hormoną, vadinamą gastrinu - jis yra būtinas aktyviam virškinimo procesui. Jo kiekio organizme lygis priklauso nuo adrenalino koncentracijos kraujyje, padidėjusio kalcio kiekio joje, taip pat nuo nervų stimuliatorių poveikio stiprumo ir skrandžio sulčių sekrecijos intensyvumo sumažėjimo. Gastrino kiekis kraujyje yra tiesioginis Zollingerio-Ellisono sindromo vystymosi rodiklis..

Pagrindiniai sutrikę gastrino sekrecijos simptomai

Priskirkite tokio tipo analizę esant tokiems požymiams:

  • mažakraujystė;
  • nuolatinė steatorėja ar viduriavimas;
  • skrandžio opos vystymasis;
  • neurologiniai gedimai;
  • epitelio audinių atkūrimo proceso pažeidimas;
  • trūksta vitamino B12.

Gastrinas, kurio funkcijos organizme yra ne mažiau svarbios nei kiti hormonai, kuriuos išskiria endokrininė liauka, gali būti arba padidėjęs, arba sumažėjęs. Jei mūsų centre gausite kraujo tyrimo rezultatų, papildomai turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Prieš imant kraują iš venos, rekomenduojama vengti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų, stipraus pervargimo ir rūkymo.

BENDROSIOS RENGIMO KRAUJO BANDYMAMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama duoti nevalgius, tai ypač svarbu, jei atliekamas dinamiškas tam tikro rodiklio stebėjimas. Maisto vartojimas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - suvalgius riebaus patiekalo). Jei reikia, galite paaukoti kraują per dieną po 2–4 valandų badavimo. Prieš pat imant kraują rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines negazuoto vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. 30 minučių prieš tyrimą būtina neįtraukti fizinio ir emocinio streso, rūkyti. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Jei įtariate, kokių problemų verta patikrinti hormoną gastriną

Hormoną formuoja difuzinė (plačiai paplitusi) virškinamojo trakto endokrininė sistema, jo D ir G ląstelės: gastriną-34 daugiausia gamina kasa, jis yra pats aktyviausias, o rūšis, turinčias 14 ir 17 aminorūgščių likučių, sintetina skrandis ir dvylikapirštė žarnos..

Gastrinas pradeda skrandžio ir žarnyno maisto virškinimą ir sustabdo jį po kiekvieno etapo pabaigos.

Svarbiausias baltymų susidarymo aktyvatorius yra maisto įsisavinimas į skrandį, jo sienelių tempimas, taip pat maisto kvapas ir rūšis. Teigiamą poveikį hormono sekrecijai daro:

  • vagus nervas, kiek mažiau - adrenalinas ir simpatinis autonominės sistemos dalijimasis;
  • insulinas;
  • histaminas;
  • didelis kalcio kiekis kraujyje.

Sekrecijos slopinimas atsiranda veikiant:

  • padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas;
  • smegenų endorfinai ir enkefalinai (džiaugsmo, euforijos hormonai);
  • prostaglandinas E;
  • adenozinas (atpalaiduoja smegenų neuronai);
  • skydliaukės kalcitoninas;
  • somatostatinas, cholecistokininas ir sekretinas, kurie suteikia ramybę tuščiam skrandžiui, padeda palaikyti šarminę aplinką žarnyne.

Pagrindinis gastrino tyrimo tikslas yra nustatyti jo padidėjusią sekreciją kasos navikoje - gastrinomoje. Jis yra vėžinis. Jos ląstelės intensyviai gamina hormoną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Dėl to atsiranda opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės defektai, pradinė plonosios žarnos dalis, pasireiškianti pilvo skausmais, rūgščiu raugėjimu, rėmeniu, viduriavimu, išsekimu (Zollingerio-Ellisono sindromas)..

Diagnozės priežastis taip pat gali būti

  • sumažėjusi vitamino B12 gamyba ir Addison-Birmer anemija (aviečių liežuvis, galvos svaigimas, bendras silpnumas, eisenos sutrikimas, šlapimo nelaikymas);
  • teigiamas Helicobacter pylori (bakterijos, susijusios su pepsinės opos ligos vystymusi) tyrimo rezultatas.

Netikslius hormonų analizės rodiklius galima gauti, kai pacientai vartoja vaistus, kurie keičia druskos rūgšties sekrecijos lygį skrandyje (priešuždegiminiai ir antacidiniai vaistai, Atropinas, insulinas). Norėdami visiškai pašalinti jų įtaką, turite atšaukti mažiausiai 10 dienų.

Daugeliu atvejų tai darykite. Todėl siuntimo formoje paprastai pateikiamas vaistų, kuriuos vartojo pacientas, sąrašas..

Medžiaga gastrinui tirti yra veninis kraujas. Jis nuomojamas ryte prieš pusryčius. Laikotarpiu nuo 3 iki 8 valandų išsiskyrimas yra minimalus, o po pietų ir pusvalandį po valgio hormono lygis žymiai padidėja. Pacientui svarbu atsisakyti alkoholio, gėrimų su kofeinu per dieną. Analizės dieną negalima rūkyti, sportuoti, nervintis.

Atsižvelgdamas į nustatytus rodiklius, gydytojas gali padaryti išvadą apie gastrino susidarymą. Šis tyrimas yra pagalbinis ir naudojamas kartu su gastroduodenoskopija, skrandžio rūgštingumo, kasos fermentų aktyvumo nustatymu, Helicobacter pylori kraujo tyrimais, vitamino B12 kiekiu..

Standartizuotam tyrimui hormono gastrino norma (pg / m):

Didelis gastrino lygis yra tokių ligų požymis:

  • kasos, skrandžio patinimas;
  • skrandžio opa su Zollingerio-Ellisono sindromu;
  • gastroezofaginis refliuksas (skrandžio sulčių refliuksas į stemplę);
  • gastritas ar opinis defektas, užkrėstas Helicobacter pylori;
  • stresinės opos virškinimo sistemoje;
  • erozija ir opinė žala, vartojant hidrokortizoną ir analogus, Itsenko-Kušingo sindromą, antinksčių navikus;
  • ilgalaikio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (aspirino, indometacino, diklofenako) vartojimo pasekmės;
  • skrandžio sekrecijos slopinimas vaistais nuo opų (ranitidinu, gastrocepinu ir analogais), ypač kai jie staiga atšaukiami;
  • lėtinis atrofinis gastritas;
  • Adisono-Birmerio liga.

Dažniausiai hormono gastrino sumažėjimas nustatomas daline skrandžio rezekcija, pašalinant dalį, kurioje formavimasis yra aktyviausias (šalia perėjimo į dvylikapirštę žarną). Retos priežastys yra šios:

  • skydliaukės hormonų perteklius;
  • padidėjęs skrandžio rūgštingumas;
  • somatostatino, gliukagono vartojimas.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie hormoną gastriną.

Pagrindinis hormono gastrino vaidmuo

Šis baltymas susidaro dėl difuzinės (plačiai paplitusios) virškinamojo trakto endokrininės sistemos, jo D ir G ląstelių. Yra keletas formų, kurios skiriasi aminorūgščių skaičiumi baltymų grandinėje. Gastrin-34 gamina daugiausia kasa, jis yra pats aktyviausias, o rūšis, turinčias 14 ir 17 aminorūgščių liekanų, sintetina skrandis ir dvylikapirštė žarna..

Gastrino ir jo receptorių sąveikos rezultatas skrandyje yra šios biologinės reakcijos:

  • padidinti druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse, sukurti optimalų pH maistui virškinti;
  • pepsino išsiskyrimas;
  • gleivių ir bikarbonato (šarmų) išskyrimas, siekiant apsaugoti gleivinę nuo savęs sunaikinimo;
  • sulėtinus skrandžio susitraukimus, giliau suskaidant maisto boliuso komponentus;
  • stimuliuojant prostaglandino E gamybą (jis pagreitina kraujotaką), skysčių ir leukocitų srautą į skrandžio sienelę. Tai padeda virškinti, nes šios ląstelės išskiria daugybę fermentų ir vykdo fagocitozę (mikrobų, toksinų absorbciją)..

Pirmojo maisto komponentų skaidymo fazės pabaigoje gastrinas paruošia žarnyno virškinimo stadiją, padidindamas sekreciją:

  • kasos ir žarnų fermentai;
  • somatostatinas (slopina skrandžio ir paskui žarnyno fermentų veiklą);
  • sekretinas ir cholecistokininas - jie išskiria tulžį ir kasos sultis.

Taigi gastrinas pradeda virškinti maistą skrandyje ir žarnyne ir sustabdo jį po kiekvieno etapo pabaigos..

Ir čia yra daugiau apie hormoną leptiną.

Sekrecijos reguliavimas

Svarbiausias gastrino susidarymo aktyvatorius yra maisto patekimas į skrandį, jo sienelių tempimas, taip pat maisto kvapas ir rūšis. Teigiamą poveikį hormono sekrecijai daro:

  • vagus nervas, kiek mažiau - adrenalinas ir simpatinis autonominės sistemos dalijimasis;
  • insulinas;
  • histaminas;
  • didelis kalcio kiekis kraujyje.

Sekrecijos slopinimas atsiranda veikiant:

  • padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Druskos rūgštis yra pagrindinis veiksnys, veikiantis hormono lygį grįžtamojo ryšio būdu;
  • smegenų endorfinai ir enkefalinai (džiaugsmo, euforijos hormonai);
  • prostaglandinas E;
  • adenozinas (atpalaiduoja smegenų neuronai);
  • skydliaukės kalcitoninas;
  • somatostatinas, cholecistokininas ir sekretinas, kurie suteikia ramybę tuščiam skrandžiui, padeda palaikyti šarminę aplinką žarnyne.

Kraujo nustatymo priežastys

Pagrindinis gastrino tyrimo tikslas yra nustatyti jo padidėjusią sekreciją kasos navikoje - gastrinomoje. Beveik 90% atvejų jis yra kasos izoliacijoje ir yra piktybinis. Jos ląstelės intensyviai gamina hormoną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Dėl to atsiranda opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės defektai, pradinė plonosios žarnos dalis, pasireiškianti pilvo skausmais, rūgščiu raugėjimu, rėmeniu, viduriavimu, išsekimu (Zollingerio-Ellisono sindromas)..

Diagnozės priežastis taip pat gali būti:

  • sumažėjusi vitamino B12 gamyba ir Addison-Birmer anemija (aviečių liežuvis, galvos svaigimas, bendras silpnumas, eisenos sutrikimas, šlapimo nelaikymas);
  • teigiamas Helicobacter pylori (bakterijos, susijusios su pepsinės opos ligos vystymusi) tyrimo rezultatas.

Analizės taisyklės

Patikimus testo rodiklius galima gauti, kai pacientai vartoja vaistus, kurie keičia druskos rūgšties sekrecijos lygį skrandyje. Tai apima prieštraukinius ir antacidinius vaistus, Atropiną, insuliną. Norėdami visiškai pašalinti jų įtaką, turite atšaukti mažiausiai 10 dienų.

Daugeliu atvejų tai padaryti sunku, nes sumažėjus jų vartojimui, liga gali paūmėti, o cukriniu diabetu sergantys pacientai negali apsieiti be insulino nė dienos. Todėl siuntimo formoje paprastai pateikiamas vaistų, kuriuos vartojo pacientas, sąrašas..

Medžiaga gastrinui tirti yra veninis kraujas. Jis nuomojamas ryte prieš pusryčius. Laikotarpiu nuo 3 iki 8 valandų išsiskyrimas yra minimalus, o po pietų ir pusvalandį po valgio hormono lygis žymiai padidėja. Pacientui svarbu atsisakyti alkoholio, gėrimų su kofeinu per dieną. Analizės dieną negalima rūkyti, sportuoti, nervintis.

Gydytojui rekomendavus, be standartinės nevalgymo diagnostikos, nustatomos ir gastrino susidarymo atsargos. Tam skiriamas sekretinas ir analizė pakartojama po stimuliacijos..

Ką rodo rezultatas

Atsižvelgdamas į nustatytus rodiklius, gydytojas gali padaryti išvadą apie gastrino susidarymą. Šis tyrimas yra pagalbinis ir naudojamas kartu su gastroduodenoskopija, skrandžio rūgštingumo, kasos fermentų aktyvumo nustatymu, Helicobacter pylori kraujo tyrimais, vitamino B12 kiekiu..

Norm

Gastrino nustatymo metodas yra imunofermentinis tyrimas naudojant chemiliuminescencinius substratus. Tiriamieji reagentai skirtingose ​​laboratorijose gali būti nevienodi, o tai paaiškina normaliųjų verčių skirtumą..

Standartizuoto metodo fiziologinės indikacijos yra šios (pg / m):

  • iki 16 metų 10–120;
  • nuo 16 iki 60 - mažiau nei 100;
  • po 60 - ne daugiau kaip 87.

Priežastys, jei bus paaukštintas

Didelis gastrino lygis yra tokių ligų požymis:

  • kasos, skrandžio patinimas;
  • skrandžio opa su Zollingerio-Ellisono sindromu;
  • gastroezofaginis refliuksas (skrandžio sulčių refliuksas į stemplę);
  • gastritas ar opinis defektas, užkrėstas Helicobacter pylori;
  • stresinės opos virškinimo sistemoje;
  • erozija ir opinė žala, vartojant hidrokortizoną ir analogus, Itsenko-Kušingo sindromą, antinksčių navikus;
  • ilgalaikio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (aspirino, indometacino, diklofenako) vartojimo pasekmės;
  • skrandžio sekrecijos slopinimas vaistais nuo opų (ranitidinu, gastrocepinu ir analogais), ypač kai jie staiga atšaukiami;
  • lėtinis atrofinis gastritas;
  • Adisono-Birmerio liga.

Kodėl žemino

Dažniausiai hormono sumažėjimas nustatomas atliekant dalinę skrandžio rezekciją, pašalinant dalį, kurioje gastrinas susidaro aktyviausiai (netoli perėjimo į dvylikapirštę žarną).

Retos priežastys yra šios:

  • skydliaukės hormonų perteklius;
  • padidėjęs skrandžio rūgštingumas;
  • somatostatino, gliukagono vartojimas.

Ir čia yra daugiau apie hormoną greliną.

Gastrinas yra hormonas, gaminamas kasoje, skrandyje ir šios žarnos pradžioje. Jį gamina difuzinės endokrininės sistemos ląstelės, kad suvirškintų maistą. Išskyrimo į kraują stimuliatorius yra maistas, makšties nervas, insulinas.

Staigus padidėjimas dažniausiai susijęs su Zollingerio-Ellisono sindromu, dėl kurio išsivysto pasikartojanti pepsinė opa. Rečiau lygio padidėjimas atsiranda dėl žalingos anemijos (B12 trūkumo), streso ir steroidinių opų. Sumažėjimas nustatomas pašalinus dalį skrandžio.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie virškinimą skrandyje ir žarnose:

Iš esmės somatostatino hormonas yra atsakingas už augimą, tačiau pagrindinės sintetinių analogų funkcijos naudojamos kitoms rimtoms ligoms gydyti. Kas atsitiks, jei yra kasos hormono perteklius?

Hormonas grelinas buvo atrastas palyginti neseniai. Manoma, kad tai alkio hormonas. Atliekama jo nutukimo analizė. Kaip sumažinti hormono grelino kiekį organizme?

Skydliaukės hormonai organizme vaidina didžiulį vaidmenį. Kurį vartoti - gydytojas nusprendžia atsižvelgdamas į simptomus, lytį (moterims ir vyrams gali skirtis), taip pat ir vaiką. Ko reikia norint patikrinti liauką, mazgą? Ar turėčiau vartoti tuščią skrandį? Kaip dažnai turėtų būti atliekama analizė?

Leptino hormonas gali trukdyti mesti svorį, būtent jis yra atsakingas už sotumą, energijos padidėjimą. Šio riebalų hormono moterims yra daug, todėl joms yra sunkiau mesti svorį. Už ką dar atsakingas leptinas? Kaip padidinti rodiklį? Kokia yra moterų ir vyrų norma?

Dėl specifinių funkcijų adrenokortikotropinis hormonas turi gana didelį poveikį organizmui. Jo veikimo mechanizmas sukelia kitų moterų ir vyrų hormonų pokyčius. Kokia yra norma? Kodėl atnaujinta ar žemesnė?

Gastrinas

Gastrinas yra hormonas, dalyvaujantis virškinimo reguliavime. Jį gamina difuzinės virškinamojo trakto endokrininės sistemos G ląstelės, esančios skrandžio gleivinėje, dvylikapirštėje žarnoje ir kasoje..

Pilorinas, pilorogastrinas, skrandžio sekretinas.

Kietosios fazės chemiliuminescencinio fermento imuninė analizė.

PG / ml (pikogramos mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  • Alkoholį iš dietos pašalinkite per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Pašalinkite riebius maisto produktus iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Kofeino turinčius gėrimus iš dietos pašalinkite per 8 valandas prieš tyrimą.
  • Venkite anticholinerginių vaistų vartojimo per 24 valandas prieš tyrimą (pasitarę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 30 minučių iki tyrimo.
  • Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Gastrinas (iš gra. Gaster - „skrandis“) - hormonas, dalyvaujantis virškinimo reguliavime. Jį gamina difuzinei endokrininei virškinimo trakto sistemai priklausančios G ląstelės, esančios skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos gleivinėje. Žmogaus organizme gastrinas yra trijų formų. Gastrino gamybos sąlygos yra skrandžio rūgštingumo sumažėjimas, baltyminio maisto vartojimas ir skrandžio sienelių tempimas. G ląstelės taip pat yra atsakingos už makšties nervo veiklą. Gastrino poveikis yra nukreiptas į skrandžio gleivinės parietalines ląsteles, kurios gamina druskos rūgštį. Be to, tai veikia tulžies gamybą, kasos išskyras ir virškinamojo trakto judrumą, epitelio ir endokrininių ląstelių augimą. Normalu yra didinti druskos rūgšties gamybą su maistu ir sumažinti jos lygį virškinimo pabaigoje. Padidinus druskos rūgšties kiekį naudojant grįžtamąjį ryšį, sumažėja gastrino gamyba.

Zollingerio-Ellisono sindromas išsivysto padidėjus gastrino gamybai. To priežastis yra gastrinoma - navikas, dažnai piktybinis, gaminantis gastriną, tuo tarpu sekrecijos neslopina padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Navikas gali būti virškinimo trakte (kasoje, dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje) arba už jo ribų (omentume, kiaušidėse). Klinikinis Zollingerio-Ellisono sindromo vaizdas apima virškinimo trakto opas, atsparias įprastam gydymui, sutrikusį žarnyno darbą (viduriavimą). Gastrinoma dažnai pasireiškia sergant Vermeer sindromu (MEN-1), paveldima liga, kai naviko transformacija veikia prieskydines liaukas, hipofizę ir kasą.

Be to, sutrikus vidinio pilies faktoriaus, atsakingo už vitamino B absorbciją, sintezė, padidėjus anemijai - Addisono-Birmerio ligai, - padidėja gastrino sekrecija.12, o parietalinės skrandžio sienos ląstelės sunaikinamos. Be pilies faktoriaus, šios ląstelės išskiria druskos rūgštį. Klinikinį ligos vaizdą lemia atrofinis gastritas ir vitamino B trūkumas12 (anemija, sutrikusi epitelio regeneracija, žarnyno sutrikimai, neurologiniai simptomai).

Kitos virškinamojo trakto ligos taip pat padidina gastrino gamybą, tačiau mažiau nei anksčiau aprašytos sąlygos.

Kam naudojami tyrimai?

  • Zollingerio-Ellisono sindromo (gastrinomos) diagnozei nustatyti.
  • Stebėti Zollingerio-Ellisono sindromo eigą ir jo gydymo efektyvumą.
  • Adisono-Birmerio sindromo (žalingos anemijos) diagnozei nustatyti.
  • Kontroliuoti Addisono-Birmerio sindromo eigą ir jo efektyvumą.
  • Nustatyti vitamino B trūkumo priežastį12.
  • Įvertinti virškinimo sistemos būklę.
  • Diferencinei hiperparatiroidizmo ir Zollingerio-Ellisono sindromo diagnostikai.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Su Zollingerio-Ellisono sindromo simptomais (su virškinimo trakto opa, atspari įprastinei terapijai, nuolatine steatorėja ar viduriavimu).
  • Su diagnozuotu Zollingerio-Ellisono sindromu.
  • Sąlygoms, kurios padidina Zollingerio-Ellisono sindromo riziką (su Vermeerio sindromu).
  • Su Addisono-Birmerio sindromo simptomais.
  • Su diagnozuotu Addisono-Birmerio sindromu.
  • Vitamino B trūkumo simptomams12 (anemija, sutrikusi epitelio regeneracija, žarnyno, neurologiniai sutrikimai).

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 13 - 115 pg / ml.

Gastrino kiekio padidėjimo priežastys:

  • virškinamojo trakto ligos (pylorinė stenozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis kepenų nepakankamumas, lėtinis atrofinis gastritas),
  • vagotomija,
  • Zollingerio-Elisono sindromas (gastrinoma),
  • Addisono-Birmerio sindromas (žalinga anemija),
  • ilgalaikis antacidinių vaistų ir druskos rūgšties gamybą mažinančių vaistų vartojimas (protonų siurblio inhibitoriai),
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Žemas gastrino kiekis yra diagnozuotas ankstesniam aukštam lygiui, pavyzdžiui, pašalinus gastrinomą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Maisto vartojimas ir tam tikri vaistai (antacidiniai vaistai, tokie kaip Almagel, Maalox, Rennie, protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas, omezas, parietas).

Reikia atsiminti, kad vaistai, mažinantys druskos rūgšties gamybą ir neutralizuojantys jos poveikį, padidina gastrino gamybą, o juos atšaukus, galima staigiai padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą..

Kas užsako tyrimą?

Gastroenterologas, onkologas, terapeutas, endokrinologas, hematologas.

Literatūra

  • Bani A., Wood E. Hematologijos ir onkologijos paslaptys. SPb.: 2001.
  • Dedovas I. I., Melničenko G. A., Fadejevas V. F. - endokrinologija. - M: 2000 g.
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Patochemijos pagrindai. SPb: 2001.
  • Atvejai J. 2009 Pirminis kepenų karcinoidinis navikas su Zollingerio Ellisono sindromu - neįprasta diagnozė: atvejo ataskaita. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas ir José Luis Olcoz
  • Pasaulis J Gastroenterolis. 2009 m. Sausio 7 d.; 15 (1): 1-16. Gastrino svarba skrandžio navikų patogenezėje ir gydyme. Michaelas D Burkittas, Andrea Varro ir D Markas Pritchardas.

Koks yra hormono gastrino ypatumas ir kokios jo funkcijos organizme? Gastrino rodiklių nukrypimų priežastys ir pavojus

Ne visi žino, kas yra gastrinas ir už ką jis yra atsakingas žmogaus organizme. Ir tai nenuostabu, nes šiuolaikinė endokrinologija atrado daug naujų hormonų, kurie daro didžiulę įtaką vidaus organų darbui. Ir gastrinas yra vienas iš jų.

Pats medžiagos pavadinimas būtų logiška manyti, kad tai bus apie virškinamąjį traktą. Ir iš tikrųjų taip yra. Pabandykime išsamiai suprasti, kas yra gastrinas ir koks yra jo vaidmuo mūsų organizme.

  • Pagrindiniai hormono bruožai, jo funkcinės užduotys
  • Sintezės vieta
  • Pagrindinės hormono funkcijos
  • Gastrino analizė: kodėl ir kada jis atliekamas, o tai rodo?
  • Kaip pasiruošti?
  • Kaip yra procedūra?
  • Duomenų aiškinimas
  • Hormoninių sutrikimų priežastys
  • Kas yra gastrinoma?

Pagrindiniai hormono bruožai, jo funkcinės užduotys

Taigi, kas yra ši medžiaga? Gastrinas yra hormonas, reaguojantis į normalų virškinamojo trakto funkcionavimą. Visų pirma, tai taikoma skrandžio veiklai.

Gastrinas yra vienas iš virškinimo sistemos hormonų, padedantis aptikti jo veikimo sutrikimus. Norint nustatyti šio komponento lygį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Svarbu! Iki šiol mokslininkai nustatė daugiau nei 20 skrandžio hormonų rūšių, priklausančių gastrino grupei. Tačiau beveik kruopščiai ištirti tik gastrinas 1 ir gastrinas 2..

Sintezės vieta

Kur gaminamas hormonas gastrinas? Tai medžiaga, gaminama tik virškinimo trakte. Jokie kiti organai nėra atsakingi už jo sintezę ir išsiskyrimą į kraują..

Taigi, gastriną gamina skrandžio antrume esančios G ląstelės. Tačiau jo nereikšmingą koncentraciją išskiria plonosios žarnos gleivinė..

Gastrino sekreciją skatina maistas, patekęs į virškinimo traktą. Tai grynai fiziologinis procesas, turintis įtakos maisto virškinimui ir absorbcijai. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie taip pat gali sukelti aktyvų šios medžiagos išsiskyrimą. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai skrandis yra ištemptas iškart po maisto absorbcijos proceso pabaigos..

Taip pat gastrinas aktyviai gaminamas veikiamas nervinių dirgiklių, o veikiamas tam tikrų cheminių elementų - kalcio ir hormono adrenalino. Panagrinėkime išsamiau gastrino veikimo mechanizmą ir pagrindines jo užduotis žmogaus organizme..

Pagrindinės hormono funkcijos

Dabar apsistokime klausime, kaip gastrinas veikia skrandžio sekreciją. Šio hormono ypatumas yra tas, kad jo veikimo mechanizmas sudaro tam tikrą užburtą ratą.

Taigi, veikiamos gaunamo maisto, smegenys gauna atitinkamą signalą ir perduoda jį į skrandį. Savo ruožtu virškinimo organas pradeda aktyviai gaminti aptariamą elementą.

Gastrinas neturi daug funkcijų. Taip yra dėl to, kad jis daro įtaką tik virškinamojo trakto darbui, neveikdamas kitų organų. Taigi, hormonas gastrinas stimuliuoja gausų druskos rūgšties ir skrandžio sulčių išsiskyrimą. Šis procesas vyksta parenteralinėse ląstelėse ir, kaip taisyklė, jis siejamas su maisto, kuriame yra didelis baltymų kiekis, vartojimu. Bent taip sveiko žmogaus procesas vyksta taip..

Kaip matote, gastrino vaidmuo organizme yra gana didelis. Be to, šis hormonas yra vienas iš svarbių diagnostinių komponentų, kai įtariama, kad pacientas turi virškinimo trakto patologijų. Apie tai, kada paimamas kraujo mėginys, ką jis rodo ir kaip jis iššifruojamas - toliau.

Gastrino analizė: kodėl ir kada jis atliekamas, o tai rodo?

Ką reiškia gastrino kraujo tyrimas? Tyrimas atliekamas ne visiems pacientams, o tik esant griežtoms indikacijoms. Tai apima įtarimą:

  • opaligė;
  • atrofinis gastritas;
  • Zollingerio-Addisono sindromas;
  • skrandžio vėžys;
  • anemija, kuri yra vienas iš lydimų Addison-Birmer sindromo simptomų.

Ant natos. Viena iš nepalankiausių priežasčių atlikti gastrino testą yra įtarimas dėl gastrinomos, ir tai yra labai klastinga ir pavojinga liga. Vėlavimas gydyti gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai..

Kaip pasiruošti?

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turėtų pateikti pacientui išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti aukoti kraują. Tarp visų šio hormono tipų dažniausiai atliekamas tyrimas siekiant nustatyti 17 gastrino kiekį. Kad mėginys pateiktų teisingus duomenis, turėtumėte:

  • atsisakyti alkoholinių gėrimų, arbatos, kavos, kakavos, laikyti energinius gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino, dieną prieš mėginių paėmimą iš biomedžiagos;
  • likus savaitei ar kelioms dienoms iki tyrimo, insulino ar kitų hormoninių vaistų vartojimas turėtų būti atšauktas (jei tai neįmanoma, tada dekoduodamas tyrimo rezultatus gydytojas turėtų atsižvelgti į atliktos terapijos duomenis);
  • 12 valandų prieš tyrimą negalima valgyti maisto;
  • prieš kraujo paėmimą nerūkykite 4 valandas.

Labai rekomenduojama atvykti į laboratoriją likus pusvalandžiui iki tyrimo, atsisėsti ir pailsėti, atgauti kvapą. Fizinis aktyvumas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, į tai turi atsižvelgti pats pacientas.

Kaip yra procedūra?

Kraujo tyrimas dėl gastrino atliekamas tik ryte. Optimalus intervalas yra nuo 8 iki 11 valandų. Kraujas steriliu instrumentu surenkamas į specialų mėgintuvėlį. Biomedžiaga paimama iš venos, esančios vidinėje alkūnės pusėje.

Baigus procedūrą, žaizda nuvaloma spirito servetėle arba medvilniniu tamponu, pamirkytu alkoholyje. Tada ant punkcijos vietos užklijuojamas sterilus pleistras. Kraujo mėgintuvėlis siunčiamas į laboratoriją. Tyrimo rezultatų pacientas turės laukti nuo 7 iki 10 dienų - viskas priklauso nuo to, ar laboratorija dirba „sau“, ar yra tarpininkė.

Kartais reikia atlikti stimuliuojamą gastrino 17 tyrimą. Tam pacientui 10 - 15 minučių prieš mėginį įvedama speciali medžiaga sekretinas. Tokia procedūra padeda tiksliau nustatyti diagnozę, jei po pirmojo gastrino tyrimo gydytojui kyla abejonių dėl jo patikimumo..

Duomenų aiškinimas

Aptariamo hormono normos rodikliai tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Tai matyti iš toliau pateiktos lentelės.

Amžiaus rodikliaiMinimalus (pg / ml)Didžiausia (pg / ml)
Naujagimiai iki 4 dienų120183
Vaikai iki 16 metųdešimt125
Nuo 16 iki 60 metų2590
Pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų)Ne daugiau kaip 100

Svarbu! Reikėtų nepamiršti, kad veikiant tam tikriems išoriniams veiksniams gastrinas gali padidėti arba sumažėti. Miego trūkumas, per didelis fizinis aktyvumas, pervargimas, emocinis kančia ar stresas gali turėti įtakos hormonų kiekiui kraujyje. Į tai reikia atsižvelgti ir, jei įmanoma, reikėtų vengti šių veiksnių įtakos organizmui prieš pat kraujo paėmimą..

Hormoninių sutrikimų priežastys

Jei bazinis gastrinas 17 yra padidėjęs, tokio nukrypimo priežastys daugeliu atvejų yra anksčiau minėtos patologijos. Tai:

  • opaligė;
  • opinių darinių buvimas ant kitų virškinamojo trakto organų sienelių;
  • gastritas, vykstantis atrofine forma;
  • skrandžio vėžys.

Pastaba. Rečiau hiperggastrinemija stebima pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Priežastys, kodėl bazinis gastrinas 17 gali būti mažas, yra toks patologinis nukrypimas kaip hipertirozė. Tai lydi tiroksino ir trijodtironino - pagrindinių skydliaukės hormonų - išsiskyrimo į viršų pažeidimas. Toks gedimas sukelia virškinimo trakto darbo sutrikimą, dėl kurio atsiranda hipogastrinemija.

Be to, priežastys, dėl kurių sumažėja gastrinas, gali būti kai kurios chirurginės intervencijos. Visų pirma tai taikoma skrandžio rezekcijai ir antrektomijai.

Kas yra gastrinoma?

Pavojingiausia liga, kai yra žymiai padidėjęs gastrino kiekis, yra Zollingerio-Addisono sindromas. Ši liga taip pat vadinama skrandžio gastrinoma. Kas tai yra?

Gastrinoma yra funkciškai aktyvus navikas, išskiriantis padidėjusį gastrino kiekį. Jis lokalizuotas daugiausia kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje 12. Vykdant vizualizuotą diagnostiką, yra apvalus navikas, kuriame nėra gerai suformuotos kapsulės, taip pat daugybinės opos ant gleivinės.

Subjektyvūs gastrinomos simptomai pasireiškia:

  • intensyvus epigastrinis skausmas;
  • rūgštus raugėjimas su nemaloniu kvapu;
  • rėmuo;
  • viduriavimas;
  • steatorėja.

Paprastai navikas yra gerybinio pobūdžio. Bet jei nesiryžtate kreiptis į gydytoją, jis gali išsivystyti į vėžį, tada sveikimo prognozė ir paciento gyvenimas smarkiai pablogės..

Taigi, mes išsamiai išnagrinėjome hormono gastriną ir jo pagrindines funkcijas. Ši medžiaga atlieka svarbų vaidmenį organizme, nes užtikrina gerai koordinuotą virškinimo trakto darbą..

Gastrino analizė neskiriama taip dažnai, kaip, pavyzdžiui, skydliaukės ar reprodukcinės sistemos hormonai. Bet jei gydytojas nusprendė tai atlikti, pacientas turi atidžiai pasiruošti šiam procesui. Nėra nieko blogesnio ir pavojingesnio už neteisingą diagnozę, taigi ir neteisingai parengtą terapijos režimą!

Kada atlikti kraujo tyrimą dėl gastrino ir kaip jį iššifruoti?

Pagrindinė virškinamojo trakto funkcija yra virškinimas. Be to, virškinamajame trakte gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos ir kai kurie hormonų tipai, įskaitant gastriną. Šią medžiagą gamina skrandžio gleivinė ir mažais kiekiais sintetina plonojoje žarnoje. Diagnozuojant skrandžio ligas, dažnai skiriama gastrino kiekio analizė..

Gastrinas yra specialus hormonas, kuris veikia skrandžio sulčių rūgštingumą. Sveikiems žmonėms šios medžiagos sintezę provokuoja baltymų maisto vartojimas, taip pat stresas. Gastrino kiekio kraujyje tyrimas naudojamas diagnozuoti ir stebėti virškinamojo trakto ligų gydymo efektyvumą.

  1. Analizės aprašymas
  2. Pristatymo indikacijos
  3. Kaip vyksta analizė?
  4. Medžiagos suvartojimas
  5. Normos ir nukrypimai
  6. Nukrypimas nuo normos

Analizės aprašymas

Diagnozuojant įvairias virškinamojo trakto ligas, dažnai reikia patikrinti, kiek gastrino susidaro organizme. Šis hormonas kontroliuoja tokį svarbų rodiklį kaip skrandžio rūgštingumas..

Hormonas gaminasi netolygiai visą dieną. Didžiausias jo kiekis kraujyje stebimas dienos metu, mažiausias - nuo 3 iki 7 ryto. Šios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 8 minutės, didžioji jos dalis išsiskiria per inkstus..

Dėl padidėjusio gastrino išsiskyrimo skrandyje susidaro per daug druskos rūgšties, kuri išprovokuoja opų vystymąsi. Tačiau kai kuriais atvejais, esant per dideliam šio hormono kiekiui, skrandžio rūgštingumas išlieka normalus. Ši būklė pastebima tokiose ligose kaip:

  • vitiligo;
  • mažakraujystė;
  • atrofinis gastritas ir kt..

Svarbiausia klinikinė tyrimo vertė siekiant nustatyti gastrino kiekį kraujyje yra gastrinomos diagnozė. Ši liga taip pat vadinama Zollingerio-Ellisono sindromu, jai būdinga:

  • skrandžio gleivinės hiperplazija;
  • opų susidarymas ant jo;
  • viduriavimas.

Patarimas! Esant Zollingerio-Ellisono sindromui, opų paprastai būna daug, pradedant nuo stemplės ir baigiant plonosios žarnos įėjimu..

Pristatymo indikacijos

Paskirta gastrino kiekio analizė:

  • su pasikartojančiomis skrandžio opomis;
  • susidarius neįprastos lokalizacijos opoms;
  • su įtariama gastrinoma;
  • jei įtariate skrandžio vėžį;
  • atliekant virškinamojo trakto opinių pažeidimų, anemijos ir kt. diferencinę diagnostiką..

Kaip vyksta analizė?

Kaip ir tiriant kitus hormonus kraujyje, gastrino tyrimui reikalingas paprastas paciento paruošimas. Reikia:

  • 12 valandų prieš mėginių ėmimą nieko nevalgyti ir negerti;
  • nevartokite alkoholio bent dieną prieš procedūrą;
  • neįtraukti rūkymo likus bent 4 valandoms iki medžiagos surinkimo;
  • nevartokite vaistų, turinčių įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui.

Patarimas! Jei pacientas vartoja kokius nors vaistus, būtina apie tai informuoti gydytoją..

Medžiagos suvartojimas

Veninio kraujo mėginiai yra gastrino kiekio analizės medžiaga. Kolekcija pagaminta iš rankos venos, naudojant vienkartinį sterilų instrumentą. Kadangi dienos metu hormono lygis nevienodas, tyrimą rekomenduojama atlikti nuo 8 iki 11 val..

Kai kuriais atvejais, norint išsiaiškinti diagnozę, be „bado“ testo, būtina atlikti ir stimuliuojamą analizę. Tokiu atveju sekretinas pacientui skiriamas prieš imant mėginius. Analizės rezultatai bus paruošti per 10 dienų.

Normos ir nukrypimai

Koks yra gastrino kiekis? Atsakymas priklauso nuo paciento amžiaus:

  • naujagimiai per pirmąsias 4 gyvenimo dienas - nuo 120 iki 183 pg / ml;
  • vaikai nuo 0 iki 16 metų - 10-125 pg / ml;
  • suaugusiesiems iki 60 metų nuo 25-90 pg / ml;
  • vyresnių nei 60 metų žmonių - ne daugiau kaip 100 pg / ml.

Nukrypimas nuo normos

Padidėjusį gastrino kiekį galima pastebėti pacientams, sergantiems įvairiomis virškinimo trakto ligomis, įskaitant:

  • Zollingerio-Elysono sindromas;
  • opaligė;
  • atrofinis gastritas;
  • skrandžio vėžys;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Sumažėjęs gastrino kiekis pastebimas žmonėms, sergantiems hipertireoze, arba pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio rezekcija.

Taigi, analizė siekiant nustatyti gastrino kiekį kraujyje yra diagnostinė procedūra, kuria naudodamiesi galite nustatyti įvairių virškinamojo trakto ligų diagnozę. Kad analizės rezultatai būtų teisingi, svarbu tinkamai pasirengti analizei skirtos medžiagos rinkimui. Iššifruoti rezultatą turėtų spręsti specialistas.

Gastrinas

  • Apklausos programa biuro darbuotojams
  • Namų ūkio darbuotojų apklausa
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų išsivystymo rizikos įvertinimas
  • Antifosfolipidinio sindromo (APS) diagnostika
  • Kepenų funkcijos įvertinimas
  • Inkstų ir urogenitalinės sistemos būklės diagnostika
  • Virškinimo trakto būklės diagnostika
  • Jungiamojo audinio ligų diagnostika
  • Cukrinio diabeto diagnozė
  • Anemijų diagnozė
  • Onkologija
  • Osteoporozės terapijos diagnostika ir stebėjimas
  • Kraujo biochemija
  • Skydliaukės būklės diagnostika
  • Ligoninės profiliai
  • Jūs sveika - šalis sveika
  • Ginekologija, reprodukcija
  • Sveikas vaikas: vaikams nuo 0 iki 14 metų
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
  • Svorio problemos
  • VIP egzaminai
  • Kvėpavimo sistemos ligos
  • Alergija
  • Mikroelementų atsargų organizme nustatymas
  • Grožis
  • Vitaminai
  • Dietos
  • Laboratoriniai tyrimai prieš dietą
  • Sporto profiliai
  • Hematologiniai tyrimai
  • Gliukozė ir angliavandenių metabolitai
  • Baltymai ir amino rūgštys
  • Tulžies pigmentai ir rūgštys
  • Lipidai
  • Fermentai
  • Inkstų funkcijos žymekliai
  • Neorganinės medžiagos / elektrolitai:
  • Vitaminai
  • Baltymai, dalyvaujantys geležies apykaitoje
  • Kardiospecifiniai baltymai
  • Uždegimo žymenys
  • Kaulų apykaitos ir osteoporozės žymenys
  • Narkotikų ir psichoaktyviųjų medžiagų nustatymas
  • Biogeniniai aminai
  • Medžiagų apykaitos sindromas
  • Specifiniai baltymai
  • Kompleksiniai imunologiniai tyrimai
  • Limfocitai, pogrupiai
  • Fagocitozės įvertinimas
  • Imunoglobulinai
  • Papildomi komponentai
  • Imuniteto reguliatoriai ir tarpininkai
  • Interferono būklė, jautrumo imunoterapiniams vaistams įvertinimas:
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos
  • Reumatoidinis artritas, sąnarių pažeidimas
  • Antifosfolipidinis sindromas
  • Vaskulitas ir inkstų pažeidimai
  • Autoimuniniai virškinimo trakto pažeidimai. Celiakija
  • Autoimuniniai kepenų pažeidimai
  • Neurologinės autoimuninės ligos
  • Autoimuninės endokrinopatijos
  • Autoimuninės odos ligos
  • Plaučių ir širdies ligos
  • Imuninė trombocitopenija
  • Klinikinė šlapimo analizė
  • Biocheminė šlapimo analizė
  • Šviesoptinis spermatozoidų tyrimas
  • Spermos elektroninis mikroskopinis tyrimas
  • Antisperminiai antikūnai
  • Genetiniai VIP profiliai
  • Gyvenimo būdas ir genetiniai veiksniai
  • Reprodukcinė sveikata
  • Imunogenetika
  • Rh faktorius
  • Kraujo krešėjimo sistema
  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Virškinamojo trakto ligos
  • Centrinės nervų sistemos ligos
  • Onkologinės ligos
  • Metabolizmo sutrikimai
  • Genetiko tyrimų rezultatų aprašymas
  • Farmakogenetika
  • Ksenobiotikų ir kancerogenų detoksikacijos sistema
  • Vaisiaus lyties nustatymas
  • Vaisiaus Rh faktorius
  • Naujagimių tyrimas, siekiant nustatyti paveldimas medžiagų apykaitos ligas
  • Papildomi tyrimai (po atrankos ir konsultacijos su specialistu)
  • Vandens kokybės tyrimai
  • Dirvožemio kokybės tyrimai
  • Bendras natūralios kūno mikrofloros įvertinimas
  • Urogenitalinio trakto mikrobiocenozės tyrimas (INBIOFLOR)
  • Femofloras: moterų urogenitalinio trakto disbiotinių būklių tyrimų profiliai
  • Konkretus natūralios kūno mikrofloros įvertinimas
  • Kraujas
  • Šlapimas
  • Išmatos
  • Spermograma
  • Gastropanelis
  • Ultragarsas
  • Gera žinoti

Pagrindinis virškinamojo trakto hormonas.

Gastrinas gaminamas skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos gleivinės G ląstelėse, taip pat kasos salelių ląstelėse. Jis egzistuoja 3 pagrindinėmis formomis - G-17 (mažai), G-34 (didelis) ir G-14 (mini) (nurodomas aminorūgščių liekanų skaičiumi). Paprastai didžioji dalis gastrino gaminasi skrandyje. Pagrindinė gastrino funkcija yra skatinti druskos rūgšties sekreciją skrandžio dugno parietinėse ląstelėse. Be to, gastrinas skatina kasos, tulžies kepenyse, pepsinogeno, vidinio faktoriaus, sekretino, taip pat bikarbonatų ir fermentų išsiskyrimą, suaktyvina virškinamojo trakto judrumą..

Pagrindiniai fiziologiniai gastrino susidarymo stimulai yra baltyminio maisto vartojimas ir skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas. Gastrino išsiskyrimas taip pat padidėja veikiant nervų dirgikliams, adrenalinui ir padidėjus kalcio koncentracijai. Dėl sumažėjusios gastrino sekrecijos padidėja skrandžio rūgštingumas, taip pat sekretinas, somatostatinas, vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), virškinimo trakto polipeptidas (GIP), gliukagonas ir kalcitoninas..

Gastrino kiekio kraujyje nustatymas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant Zollingerio-Alisono navikus (gastriną), kai padidėjęs gastrino kiekis sukelia rūgšties hipersekreciją ir išopėjimą. Paprastai nevalgius gastrino kiekis pacientams, sergantiems Zollingerio-Elysono sindromu, žymiai viršija referencines ribas. Šiems pacientams taip pat būdingas staigus gastrino gamybos padidėjimas, atsižvelgiant į stimuliaciją, įvedant kalcio, sekretino (paradoksalus padidėjimas) arba vartojant maistą..

Hipergastrinemija taip pat gali būti nustatyta esant rūgšties sekrecijos sutrikimams skrandyje, kai hormono lygis yra pakankamai padidėjęs, pavyzdžiui, sergant žalinga anemija, lėtiniu atrofiniu gastritu, skrandžio vėžiu, taip pat esant pylorus stenozei, vagotomijai be skrandžio rezekcijos, kai kuriems pacientams, sergantiems įprasta pepsine opa. Kadangi gastrino kiekis labai priklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, tyrimą reikia atlikti griežtai tuščiu skrandžiu. Daugelis vaistų, skirtų opoms gydyti, padidina gastrino kiekį, ypač H2 antagonistai, antacidai ir H + siurblių blokatoriai (omeprazolas). Optimaliausia ištirti gastrino lygį prieš pradedant gydymą vaistais arba jam pasibaigus. Gastrino kiekis gali padidinti kavos vartojimą ir rūkymą.

Gastrinas

Gastrinas yra biocheminis rodiklis, rodantis skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos sintetinto hormono koncentraciją. Serumo gastrino analizė atliekama kaip hormoninės būklės tyrimų dalis. Gastrino lygio nustatymas naudojamas diagnozuojant pasikartojančias virškinamojo trakto opas, stebint ūmias būsenas, B12 trūkumo mažakraujystę arba įvertinant visos virškinimo sistemos funkcionavimą. Tyrimui naudojamas veninio kraujo serumas. Vieningas gastrino nustatymo metodas yra imunofermentinė analizė (ELISA). Normalios vertės sveikiems suaugusiems pacientams svyruoja nuo 13 iki 115 pg / ml. Testo pabaigos laikas svyruoja nuo 5 iki 8 dienų.

Gastrinas yra biocheminis rodiklis, rodantis skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos sintetinto hormono koncentraciją. Serumo gastrino analizė atliekama kaip hormoninės būklės tyrimų dalis. Gastrino lygio nustatymas naudojamas diagnozuojant pasikartojančias virškinamojo trakto opas, stebint ūmias būsenas, B12 trūkumo mažakraujystę arba įvertinant visos virškinimo sistemos funkcionavimą. Tyrimui naudojamas veninio kraujo serumas. Vieningas gastrino nustatymo metodas yra imunofermentinė analizė (ELISA). Normalios vertės sveikiems suaugusiems pacientams svyruoja nuo 13 iki 115 pg / ml. Testo pabaigos laikas svyruoja nuo 5 iki 8 dienų.

Gastrinas yra trofinis hormonas, skatinantis skrandžio dugno parietalines ląsteles išskirti druskos rūgštį, kuri padidina kraujotaką ir skrandžio judrumą. Yra keletas šio steroido tipų, iš daugiau nei 21 biologiškai aktyvaus virškinamojo trakto hormono 3 formos laikomos reikšmingiausiomis (gastrinas 14, 17 ir 34). Hormono pavadinimas priklauso nuo aminorūgščių likučių kiekio molekulėje. Gastrinas sintetinamas skrandžio antrumo srities G-ląstelėse, o mažais kiekiais jis gali susidaryti plonosios žarnos gleivinėje. Fiziologinis steroidų susidarymo veiksnys yra maisto suvartojimas. Refleksiniai mechanizmai apima nervinius dirgiklius, adrenalino ir kalcio poveikį bei skrandžio sienelių išsiplėtimą pavalgius..

Steroidas padeda skatinti druskos rūgšties sekreciją, todėl analizė dažniausiai naudojama diagnostikos tikslais ir kontroliuojant gastrinomos terapiją. Gastrinoma yra kasos, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos navikas, sintetinantis gastriną. Gydytojas diagnozuoja gastrinomą esant klinikiniams simptomams ir analizėje padidėjusiai hormono koncentracijai. Kai kurios gastrinomos išskiria tik vieną gastrino tipą (14, 17 ar 34); diagnostikos tikslais iš karto skiriamos kelios steroidų formos. Gastrino koncentracijos sumažėjimas pasireiškia pacientams po operacijos (visiškai pašalinus skrandį) arba esant hipotirozei.

Įrodyta, kad esant dvylikapirštės žarnos opai, gastrino kiekis plazmoje prieš valgį neviršija pamatinių verčių, tačiau suvalgius maisto jis šiek tiek padidėja. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, gastrino kiekis padidėja tiek prieš valgį, tiek po jo. Gastrino nustatymo testai dažnai naudojami ne tik endokrinologijoje diagnozuojant endokrininių liaukų disfunkciją, bet ir kitose medicinos srityse (hematologija, gastroenterologija, kardiologija, dietetika), siekiant stebėti patologijas, atsirandančias padidėjusio ir sumažėjusio gastrino, leptino ir eritropoetino sekrecijos fone..

Indikacijos

Gastrino tyrimo indikacija yra piktybinio kasos naviko diagnozė Zollingerio-Ellisono sindromo sindrome. Taip pat skiriamas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų ir Addisono-Birmerio ligos diferencinės diagnostikos tyrimas. Simptomai, kuriems nurodomas gastrino tyrimas, yra nepakankamos vitamino B12 sintezės požymiai, kurie gali rodyti anemijos atsiradimą, neurologinius sutrikimus, nenormalų epitelio regeneraciją ar žarnyno ligas. Gastrino-17 kiekio nustatymas priskiriamas teigiamiems antikūnų prieš Helicobacter pylori tyrimo rezultatams.

Kontraindikacija analizuojant gastrino koncentraciją yra vaistų, turinčių įtakos tyrimo rezultatams, vartojimas (atropinas, antacidiniai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai arba insulinas). Laikinas vaistų atšaukimas turėtų trukti mažiausiai 2 savaites. Atlikę analizę, galite tęsti gydymą paskirtais vaistais. Jei negalima nutraukti terapijos, gydytojas turėtų apie tai parašyti siuntimo į biocheminės laboratorijos formą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistai, kurie mažina druskos rūgšties sintezę ir neutralizuoja jos poveikį, padidina gastrino gamybą, todėl juos atšaukus, skrandžio sulčių rūgštingumas gali smarkiai padidėti..

Pasirengimas analizei ir medžiagos rinkimas

Kraujo tyrimas iš venos dėl gastrino koncentracijos atliekamas ryte. Gastrino koncentracijos plazmoje svyravimai paklūsta dienos ritmui: mažiausi rodikliai nustatomi nuo 3 iki 7 ryto, didžiausi - dieną ar po valgio. Bazinio gastrino koncentracija didėja su amžiumi. Sveikiems suaugusiesiems valgant baltymingą maistą hormono kiekis plazmoje gali padidėti daugiau nei 100% (didžiausia gastrino vertė pasiekiama 30 minučių po valgio). Dieną prieš renkant biomedžiagą pacientas turi nustoti gerti alkoholį, kavą ir rūkyti. Prieš tiriant gastrino koncentraciją, galima gerti tik negazuotą vandenį. 20 minučių prieš imant kraują rekomenduojama nesinervinti ir vengti intensyvaus fizinio krūvio. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti tikslią diagnozę kartu su „bado“ testu, būtina atlikti tyrimą su stimuliacija. Tokiu atveju sekretinas pacientui skiriamas prieš renkant biomedžiagą. Biomedžiaga transportuojama šaldytuve arba užšaldoma steriliame mėgintuvėlyje.

Vieningas gastrino kiekio kraujyje nustatymo metodas yra kietosios fazės chemiliuminescencinio fermento imuninė analizė, pagrįsta chemiliuminescencinių substratų naudojimu. Šviesa susidaro vykstant fermentinei chemiliuminescencinei reakcijai. Substratai sąveikauja su įvairiais fermentais, kurie naudojami ženklinant. Fermentinėse sistemose naudojami luminolio dariniai su peroksidaze ir vandenilio peroksidu. Taip pat reakcijoje dalyvauja potenciatorius (pavyzdžiui, fenolio darinys - n-jodfenolis), kuris šviesos spinduliavimą padidina daugiau nei 2000 kartų. Serumo gastrino testo pasirengimas svyruoja nuo 6 iki 8 dienų.

Normalios vertės

  • naujagimiai nuo 0 iki 4 dienų amžiaus - nuo 120 iki 183 pg / mg;
  • vaikai iki 16 metų - nuo 10 iki 125 pg / mg;
  • suaugusiems vyresniems nei 16 metų ir iki 60 metų - mažiau nei 100 pg / mg (vidutiniškai nuo 26 iki 90 pg / mg).

Lygio padidėjimas

Gastrino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis yra piktybinis kasos ar dvylikapirštės žarnos navikas su Zollingerio-Ellisono sindromu. Antralinių G ląstelių hiperplazija, Addisono-Birmerio liga, skrandžio pylorinė stenozė, lėtinis atrofinis gastritas išprovokuoja gastrino sintezės padidėjimą. Reaguojant į makšties nervo dirginimą, skrandžio antrumo G-ląstelių gaminamo gastrino koncentracija padidėja, dėl ko padidėja druskos rūgšties sekrecija..

Gastrino kiekio kraujyje padidėjimas taip pat nustatomas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Pacientai, sergantys ūmine antrumo srities atrofinio gastrito forma, yra 90 kartų labiau linkę susirgti piktybiniu skrandžio naviku nei sveiki suaugę žmonės, kurių gleivinė yra normali. Norint atskirti atrofinį gastritą nuo neatrofinio gastrito, nepakanka turėti padidėjusį gastriną kraujyje, būtina papildomai analizuoti pepsinogeną I. Kai kuriais atvejais gastrino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis yra aktyvios Helicobacter pylori formos buvimas organizme (gastrino-17 tyrimas)..

Sumažėja lygis

Pagrindinė gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis yra antrektomija su vagotomija (skrandžio, kuriame sintezuotas hormonas, pašalinimas). Retais atvejais manoma, kad hipertirozė yra gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis. Steroidų sekreciją mažina ir HCl hipersekrecija, somatostatino, sekretino, gliukagono poveikis, todėl antroji gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis yra skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas..

Nukrypimų nuo normos gydymas

Gastrino koncentracijos kraujyje nustatymo analizė laikoma svarbia diagnostine procedūra, kurios pagalba nustatoma konkrečios virškinamojo trakto ligos diagnozė. Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina teisingai surinkti ir transportuoti biomedžiagą. Jei reikia pakartotinai išbandyti, svarbu tam pasiruošti (vaistų atsisakymas, metimas rūkyti ir alkoholiniai gėrimai, dieta). Gastrino koncentracijos analizės rezultatų iššifravimą turėtų spręsti gydantis gydytojas: terapeutas, gastroenterologas, hematologas, onkologas ar endokrinologas..

Straipsniai Apie Cholecistitas