Gastroduodenitas yra uždegiminis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės procesas. Tai lydi sekrecinių liaukų atrofija, sutrikusi judrumas.
Liga prasideda vaikystėje beveik 40-60% pacientų. Gydant suaugusiųjų lėtinį gastroduodenitą, reikia ne tik simptominės terapijos. Būtina atsižvelgti į neuroendokrininius pokyčius, imuninius procesus, mitybą ir ankstesnes infekcijas, įskaitant vaikystėje.
Apie gastroduodenito priežastis
Gastrito ir pepsinės opos ligos paplitimo fone kyla klausimas, kas yra gastroduodenitas. Kombinuota patologija sujungia duodenito ir gastrito požymius. Gryna forma pirminis duodenitas pasireiškia jauniems žmonėms 26% atvejų. Antrinis - išsivysto skrandžio uždegimo, pepsinės opos ligos, pankreatito ar tulžies takų patologijų ir alergijos fone..
Kadangi liga pirmą kartą pasireiškia vaikystėje, sunku nustatyti suaugusiųjų gastroduodenito priežastis. Išoriniai patologijos veiksniai yra šie:
- valgymo sutrikimai;
- apsinuodijimas maistu;
- „Maistas“ kelyje;
- blogas maisto kramtymas;
- rūkyti ir gerti alkoholį;
- vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- stresas;
- bakterijos helicobacter pylori.
Gastritas ir duodenitas yra nuo rūgšties priklausomos būklės, kurios išsivysto nesubalansavus apsauginių ir agresyvių veiksnių, turinčių įtakos gleivinėms. Vienas iš jų yra Helicobacter. Užsikrėtus išsivysto gastritas su opomis.
Endogeninės gastroduodenito sąlygos yra:
- infekcijos;
- kirminai ir parazitinės infekcijos;
- kitų virškinimo organų patologija;
- paveldimumas.
Vaikystėje viena iš duodenito priežasčių yra lamblia žarnyne. Jie išprovokuoja dvylikapirštės žarnos uždegimą, tulžies diskineziją, distoniją ir alergijas.
Gydant vaistais, svarbu atsižvelgti ne tik į patologijos simptomus, bet ir į susijusius veiksnius. Vegetatyvinis tonusas (vyrauja parasimpatinė ar simpatinė sistema), stuburo būklė, organų aprūpinimas krauju - visa tai veikia virškinimo motorinę ir sekrecinę funkciją.
Vaistai gastroduodenitui gydyti
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad gydant vaistais nuo jaunų suaugusiųjų gastroduodenito nuo H.pilori, sumažėja dispepsijos požymiai. Kultūrų jautrumas vaistui yra sėjamas, nes padidėja atsparumas metronidazolui. Antibiotikai nuo gastroduodenito skiriami būtinai esant ryškiems gleivinės pokyčiams ir pepsinei opos ligai remisijos metu.
Pagrindinis protonų siurblio inhibitorių grupės vaistas, kuris skiriamas sergant gastroduodenitu, yra omeprazolas. Medžiaga slopina sekrecijos funkciją 70-80%, o keisdama skrandžio pH sukuria sąlygas patogenui mirti. Naudojami trys gastroduodenito gydymo režimai:
- 40 mg omeprazolo, 500 mg klaritromicino du kartus per parą, 1000 mg amoksicilino du kartus per dieną 7 dienas;
- 20 mg omeprazolo du kartus per parą, 500 mg klaritromicino du kartus per dieną, 500 mg metronidazolo du kartus per dieną 7 dienas;
- 40 mg omeprazolo, 500 mg metronidazolo du kartus per parą, 1000 mg amoksicilino (Amoxiclav) du kartus per dieną 7 dienas.
Pirmasis gydymo režimas lemia 98% efektyvumą, antrasis pašalina bakterijas 90%, o trečiasis - 80% atvejų. Protonų siurblio inhibitorius, tokius kaip Omez, Helol, reikia vartoti dar dvi savaites po gydymo antibiotikais. Šios gastroduodenito tabletės apsaugo nuo metaplazijos - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ląstelių pokyčio.
Vienos savaitės terapija papildoma trišakio bismuto dicitrato preparatais. „De-Nol“ skiriamas pacientams, kuriems atsparumas antibiotikams ir ankstesni nesėkmingi bandymai gydyti.
Be antibiotikų, gastroenterologas virškinimo trakto funkcijai pagerinti naudoja keletą rūšių vaistų:
- sumažėjęs skrandžio rūgštingumas;
- motorinių įgūdžių atstatymas;
- pagerinti gleivinės funkciją;
- vegetacinės būklės normalizavimas;
- gretutinių patologijų gydymas.
Su antriniu gastroduodenitu ir patologijomis, kurios prasidėjo vaikystėje, reikia gydyti visas patologijos grandis - nustatyti uždegimo priežastis.
Rūgštinio-peptinio faktoriaus aktyvumui sumažinti
Vartojami dviejų rūšių vaistai - antacidiniai ir antisekreciniai vaistai. Atsižvelgdamas į susijusias patologijas, gastroenterologas pasirenka geriamus vaistus.
Antacidinius vaistus, pvz., Fosfalugelį, reikia gerti nuo rėmens iškart po valgio arba naktį. Jie padeda surišti druskos rūgštį, todėl atkuria pH dvylikapirštėje žarnoje, pašalina pylorus spazmą.
Gydant antacidiniais vaistais, atsižvelgiama į patologijos pobūdį:
- valandą po valgio maksimaliai gaminant druskos rūgštį;
- valandą prieš valgį - atstatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą dėl skrandžio ištuštinimo;
- su padidėjusiu rūgštingumu naktį skausmui malšinti.
Nolpaza iš šios grupės vaistų sumažina pepsinės opos ligos riziką vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir sumažina rėmuo..
Normalizuoti virškinamojo trakto judrumą
Prokinetiniai vaistai pagerina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sąveiką. Dopamino receptorių antagonistai juos blokuoja, padidindami virškinamojo trakto judrumą. Jie vartojami sergant gastroduodenitu, pepsine opa, tulžies diskinezija. Viena iš populiariausių priemonių yra Motilium (domperidonas).
Žolelių preparatas „Iberogast“ vartojamas gydant funkcinę dispepsiją, nuo spazmų lėtinio gastroduodenito fone. Priemonė leidžiama vaikams, sergantiems diegliais. Kompozicijoje esančios žolelės sumažina skrandžio receptorių padidėjusį jautrumą, druskos rūgšties gamybą ir uždegimą.
Vaistas „Trimedat“ sustiprina virškinimo sistemos peristaltiką, pagerina stemplės sfinkterio funkciją, užkerta kelią rėmeniui ir refliuksui. Pagreitėja skrandžio ištuštinimas, nes gleivinė yra mažiau sužeista. Spazmolitikai Duspatalin ir No-shpa malšina skausmą, tačiau neveikia žarnyno peristaltikos. Jie skiriami spazmams ir kolitui malšinti, kurie yra įmanomi gydant antibiotikais..
Norėdami atkurti gleivinę
Citoprotektoriai yra agentai, apsaugantys gleivinės ląsteles nuo uždegimo ir infekcijų. Poveikis pagrįstas daugiafaktoriu veiksmu:
- padidėjusi kraujotaka gleivinėje;
- proteolitinių fermentų slopinimas;
- padidėjo apsauginių gleivių gamyba.
Vaistas De-Nol papildomai blokuoja Helicobacter patekimą į gleivinės ląsteles, neutralizuoja tulžies veiklą. Gastroenterologas nustato, kiek dienų reikia gerti De-Nol, atsižvelgiant į antibiotikų terapiją ir gleivinės būklę. Pagrindinis tikslas yra į opą panašus gastroduodenito variantas ir padidėjusi rūgšties formavimo funkcija.
Norint sustiprinti kraujotaką gleivinėje, rekomenduojama naudoti magnetoterapiją su Almag-01 arba Almag Plus, kurias galima naudoti namuose. Rečiau gleivinei apsaugoti naudojami sintetiniai prostaglandinai. Folio rūgštis, vitaminai A, E ir B grupė turi apsauginį poveikį.
Esant gretutinėms patologijoms
Gastroduodenitas pankreatito fone yra susijęs su virškinimo fermentų trūkumu. Todėl gydant pagrindinę ligą, Festal skiriamas virškinamajam traktui iškrauti. Ūmus epigastrinis skausmas taip pat yra susijęs su egzokrininiu kasos nepakankamumu, kuris koreguojamas kreonu.
Gastroduodenitas su mažu rūgštingumu išsivysto dėl gleivinės atrofijos ar tulžies refliukso iš dvylikapirštės žarnos. Su mažu rūgštingumu, nustatomu naudojant pH-metriką, skiriamas vaistas „Hilak-forte“. Esant rūgštiniam pH, laktobacilos padidina gleivinės pažeidimus. Todėl dispepsijos simptomai, susiję su disbioze ir meteorizmu, negali būti gydomi savarankiškai be specialisto tyrimo.
Gastroduodenitas infekcinių kepenų, lamblijos ir ascaris pažeidimų fone sukelia nepakankamą peptidinių hormonų sintezę. Diagnozuokite tulžies takų diskineziją dėl tulžies pūslės raumenų sutrikimo. Gydytojas kartu su terapija nuo gastroduodenito rekomenduoja vartoti vaistažoles su artišokų ekstraktu - Hofitol. Kepenų funkcijai palaikyti pasirenkami augaliniai vaistai, tokie kaip Tykveol..
Šalutiniai poveikiai
Prieš gydydami gastroduodenitą suaugusiesiems, turite išsiaiškinti, kokius vaistus jie šiuo metu vartoja. Pananginas, kaip iš pažiūros saugus kalio ir magnio derinys, gali sukelti deginimo pojūtį skrandžio srityje - gastroduodenito paūmėjimą..
Aspirino, nesteroidinio priešuždegiminio vaisto, vartojimas sukelia cheminio poveikio sukeltą C tipo gastritą. Internetu reklamuojamas „Probiotic Vetom 3“ gali paūminti lėtines infekcijas, pilvo pūtimą ir viduriavimą.
Gydymas antibiotikais slopina naudingą žarnyno mikroflorą. Pagrindinis šalutinis poveikis yra viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Gydytojas gali skirti probiotikų. „Linex“, „Bifidumbacterin“ pašalina disbiozę, susijusią su didžiuliu vaistų poveikiu.
Vaistas „De-Nol“, skiriamas nuo rėmens, yra gerai toleruojamas, kartais sukelia bismuto kaupimąsi, išmatų ir liežuvio spalvos pasikeitimą..
Susilpnėjusi paciento būklė prieš gydymą ir jo metu rodo atrofinį gastritą ar mažą rūgštingumą. Tuo pačiu metu išsivysto mažakraujystė dėl B12 trūkumo..
Blyškumas, svorio kritimas, apetito stoka yra endoskopinio tyrimo indikacijos prieš skiriant antibiotikus ar kitus vaistus. Opiniai susirgimai yra dažniausi gastroduodenito paūmėjimai, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo schemą..
Gastroduodenito gydymo schema suaugusiems - terapinės linijos pasirinkimas
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, dėl kurio pažeidžiamos jų motorinės ir sekrecinės funkcijos, vadinamas gastroduodenitu. Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos (ūminės ar lėtinės) vystymosi stadiją, atsiradimo priežastis, uždegiminio proceso tipą ir skrandžio aplinkos rūgštingumo laipsnį..
Terapinės linijos pasirinkimo principai
Gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus ir priežastis, kurios išprovokavo uždegimą, parenka vaistus, kurie yra terapijos pagrindas. Lygiagrečiai etiologiniam ir simptominiam gydymui, jei reikia, normalizuokite skrandžio ir žarnyno funkcijas.
Ligos gydymo schemos
Būtina vartoti vaistus nuo gastroduodenito, nes dietos nepakanka uždegiminiam procesui sustabdyti. Daugeliu atvejų suaugusiems pacientams reikia ilgalaikio gydymo (gydymo trukmė gali būti iki trijų mėnesių), įskaitant kelių farmakologinių grupių vaistų vartojimą..
- Kokias tabletes gerti, norint atsikratyti galvos skausmo
- Arbūzas su degtine - kaip pumpuoti švirkštu ir tinktūros receptus. Kaip pagaminti arbūzą, pripūstą degtinės
- Kaip atkurti plaukus po balinimo
Antimikrobinio gydymo linija
Jei diagnozės metu randama Helicobacter pylori bakterijų, schema apima antibiotikų vartojimą, kuris gali sunaikinti patogeną. Pirmosios eilės (antibakterinis) gydymas apima šių vaistų paskyrimą:
- protonų siurblio inhibitoriai (mažina druskos rūgšties sekreciją): omeprazolas, rabeprazolas ir kt.;
- antibakteriniai vaistai iš penicilinų grupės (amoksicilinas) arba makrolidai (klaritromicinas).
Kurso trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Baigęs priėmimą, atliekamas antras tyrimas, siekiant patikrinti efektyvumą. Jei nėra teigiamų rezultatų, skiriami antros eilės vaistai - bismuto dicitratas („De-nol“ tabletės), tetraciklinų grupės antibiotikai arba „Metronidazolas“. Terapijos trukmė suaugusiems pagal šią schemą yra nuo 10 iki 14 dienų..
Didelio rūgštingumo gastroduodenito gydymas
Esant dideliam skrandžio aplinkos rūgštingumui, suaugusiųjų gastroduodenito gydymas vaistais pagrįstas vaistų, mažinančių druskos rūgšties (protonų siurblio inhibitorių) ir antacidinių medžiagų (neutralizuojančios rūgšties) gamybą, vartojimu. Bismuto dicitrato grupės priemonės prisideda prie gleivinės apsaugos formavimo nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio, sukuriant plėvelę. Receptų schemoje yra šie vaistai:
- Maalox, Almagel ar jų analogai;
- De-nol;
- Pirenzepinas, Gastrocepinas ir jų analogai.
Gydymo trukmė parenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir organizmo reakciją į terapiją, ji gali svyruoti nuo dviejų iki trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Ilgai vartojant vaistus, būtina atlikti su gydančiu gydytoju sutartus intervalus, kurie trunka nuo dviejų savaičių.
- Ką galite greitai ir skaniai išvirti iš cukinijos
- Veiksmingiausios dietos metant svorį namuose: meniu ir apžvalgos
- Kaip kovoti su hipertenzija naudojant liaudies vaistus
Su sumažinta
Esant sumažėjusiai skrandžio sekrecinei funkcijai (sukeliančiai mažą rūgštingumą), suaugusio paciento lėtinio gastroduodenito gydymo schema būtinai reiškia pakaitinių vaistų (skrandžio sulčių, betacido, acidino-pepsino) ir fermentų (pankreatino, mezezimo, festivalio) paskyrimą. Simptominis ir etiologinis gydymas yra standartinis (antibiotikai (jei reikia), antispazminiai vaistai (nuo skausmo sindromo), bismuto preparatai kartu su magniu, natriu, rutozidu.
Erozinė forma
Sergant erozinės formos gastroduodenitu, būtina skirti citoprotektorius (bismuto preparatus), antacidinius vaistus, alginatus, apsaugančius gleivines nuo patologinio proceso progresavimo. Reparantų naudojimas, antioksidacinė terapija pažeistų audinių regeneracijos procesams suaktyvinti, vitaminų terapija.
Atrofiškas
Atrofinio gastroduodenito gydymo režimas apima simptominės ir etiologinės terapijos paskyrimą (antibiotikai, citoprotektoriai, antacidiniai vaistai, antispazminiai vaistai). Norint atkurti žarnyno motorinę funkciją, reikia reguliariai vartoti probiotikus ar prokinetiką..
Gastroduodenito gydymas vaistais
Kaip ir bet kuriam praktikuojančiam specialistui, man ne kartą teko susidurti su neteisingu farmakologinių vaistų vartojimu daugeliui pacientų gydantis savarankiškai. Deja, ne visi iš jų supranta, kad vaistų nuo gastroduodenito gydymas pirmiausia yra skirtas aktyviam skrandžio uždegiminiam procesui slopinti ir tik tada pašalinti nemalonius ligos simptomus. Šiandien aš kalbėsiu apie tai, kokie vaistai yra skirti gastroduodenitui, tačiau noriu pabrėžti, kad šis straipsnis yra skirtas tik bendriesiems švietimo tikslams..
Narkotikų rūšys
Tradicinis gastroduodenito gydymas suaugusiems žmonėms apima šių vaistų grupių vartojimą:
- Rūgštingumo lygio normalizavimo priemonės (antacidiniai vaistai);
- Fermentų tabletės;
- Antibiotikai;
- Probiotikai;
- Dangos preparatai;
- Nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai;
- Gastroprotektoriai;
- Sorbentai;
- Prokinetika.
Apsvarstykite kiekvienai iš aukščiau nurodytų grupių priklausančių vaistų terapinį poveikį ir veiksmingumą.
Antacidiniai vaistai
Gydyti gastroduodenitą galima įvairiais vaistais, tačiau pirminė terapija nebus veiksminga nenaudojant antacidinių vaistų. Jie skiriami paviršiniam uždegiminiam procesui ir turi ryškų gaubiantį ir rūgštį neutralizuojantį poveikį..
Antacidiniai vaistai yra miltelių, tablečių ar gelių pavidalu. Rekomenduojama juos vartoti 3-4 kartus per dieną vieną valandą po valgio..
Šias lėšas skiriu tik nustačiusi druskos rūgšties kiekį paciento skrandyje. Geriausi vaistai, priklausantys farmakologinei antacidinių vaistų grupei, yra šie:
- „Gaviscon“;
- „Omezas“;
- „Fosfalugelis“;
- „Omerazolas“;
- Maalox;
- "Ranitidinas";
- „Pirėnas“;
- „Atropinas“.
Veikiant antacidiniams vaistams, neutralizuojamos skrandžio sultys, kurios ardo skrandžio gleivinę. Dėl to sumažėja rūgščių gamyba, o organo uždegiminis procesas žymiai sumažėja..
Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad gydymas antacidiniais vaistais turėtų trukti mažiausiai 3-4 savaites. Tai vienintelis būdas pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį..
Fermentų preparatai
Konservatyvi ūminio gastroduodenito terapija nėra baigta nepaskyrus fermentinių agentų. Jų veikla siekiama pagerinti virškinimą, sumažinti virškinamojo trakto apkrovą ir stimuliuoti kepenų veiklą. Teisingai parinktų fermentų pagalba galima žymiai palengvinti ligos simptomus, palengvinti pacientą nuo nemalonaus sunkumo jausmo po valgio, pilvo pūtimo ir pykinimo..
Veiksmingi fermentų agentai yra:
- „Panzinorm“;
- „Pankreatinas“;
- „Mezim-Forte“;
- „Digestal“.
Fermentų preparatus reikia vartoti bent mėnesį, jei ūminis.
Pereinant ligą į lėtinę formą, patartina gydymo kursą kartoti kas tris mėnesius, kad paciento būklė būtų stabili..
Antibiotikai
Tuo atveju, jei gastroduodenitą sukėlė bakterinis pažeidimas (prie to dažniausiai prisideda Helicobacter pylori), terapinė terapija papildoma paskiriant antibiotikus. Jų veiksmai yra skirti slopinti patogeninių mikroorganizmų, turinčių įtakos skrandžio uždegiminio proceso vystymuisi, aktyvumą..
Antibiotikų vartojimas žymiai sumažina aptiktų bakterijų antrinės infekcijos tikimybę. Gydymo kursas turėtų trukti 7-10 dienų..
Jei gastroduodenitą išprovokavo Helicobacter bakterija, pacientui parodoma paskirti šiuos antibiotikus:
- "Amoksicilinas";
- Omeprazolas;
- Klaritromicinas;
- "Tinidazolas".
Iškart rezervuosiu, kad nepaisant teigiamo poveikio, vartojant antibiotikus, pacientams padidėja šių šalutinių reiškinių atsiradimo rizika:
- pykinimas ir vėmimas;
- išmatų pažeidimas (disbiozės vystymasis);
- galvos skausmas;
- bėrimas ir įvairios alerginės reakcijos;
- apetito praradimas;
- sausa burna.
Probiotikai
Probiotikai skiriami kartu su antibiotikų terapija. Jie padeda apsaugoti virškinimo sistemos mikroflorą nuo žalingo antibakterinių medžiagų poveikio. Tokių vaistų išsiskyrimo forma gali būti skirtinga (kapsulės, tabletės, suspensija).
Populiarūs probiotikai, kuriuos galima skirti pacientams, sergantiems gastroduodenitu, yra šie:
- „Linex“;
- "Laktobakterinas";
- „Acipolis“;
- "Bifidumbakterinas";
- „Profibor“.
Citoprotektoriai
Dangos preparatai arba citoprotektoriai turi apsauginį, sutraukiantį ir antiseptinį poveikį virškinimo sistemos organams. Jie pagreitina paveiktos skrandžio gleivinės gijimo procesą, padeda sumažinti uždegimą.
Šiuo tikslu gali būti skiriami šie vaistai:
- „Bismutas“;
- „Vikair“;
- „Bismofalk“.
Spazmolitikai
Norėdami pašalinti nemalonius skausmingus pojūčius ir pašalinti spazmus, pacientams dažnai skiriami vaistai "Drotaverin" ("No-shpa"). Vartojant vaistus nuo skausmo, svarbu atsiminti, kad gydymo trukmė neturi viršyti 5–7 dienų..
Šiuos vaistus reikia vartoti po valgio, o ne tuščiu skrandžiu. Priešingu atveju nemalonūs pojūčiai gali tik sustiprėti - tie pacientai, kurie nepaisė mano rekomendacijų, su tuo susidūrė. Nekartokite jų klaidų.
Gastroprotektoriai
Farmakologinis gastroprotektorių poveikis yra skirtas skrandžio apsaugai. Patekę į organo ertmę, ant vidinio paviršiaus susidaro plonas sluoksnis, dėl kurio rūgštims ir bakterijoms neįmanoma sunaikinti gleivinės.
Geriausi gastroprotekciniai vaistai nuo gastroduodenito yra:
- „De-nol“;
- Venteris;
- „Sukralfat“.
Gastroprotekcines medžiagas leidžiama naudoti kartu su analgetikais ir antibakteriniais vaistais.
Sorbentai
Sorbentai skiriami kaip pagalbiniai agentai. Jų veiksmai yra tokie:
- Virškinimo trakto pagreitėjimas dėl fermentinių medžiagų gamybos suaktyvėjimo.
- Patologinių ryšių surišimas ir virškinamojo trakto apkrovos pašalinimas.
- Toksinų absorbcija ir toksinų pašalinimas.
Dažni sorbentai, vartojami nuo gastroduodenito, yra:
- „Smecta“;
- Ekterosgel;
- "Aktyvuota anglis";
- "Lactofiltrum".
Prokinetika
Prokinetika veikia žarnyno judrumą, taip pat skatina maisto pašalinimą iš skrandžio. Be to, jie sumažina būdingų gastrito požymių sunkumą. Populiariausi šios farmakologinės grupės vaistai bus vaistai "Domperidonas" ir "Metoklopramidas".
Vaikams iki penkerių metų, pacientams, sergantiems navikais, vidiniu kraujavimu ir mechanine žarnyno obstrukcija, prokinetikos vartoti draudžiama..
Vaistai gastroduodenitui gydyti
Siekiant palengvinti nemalonius simptomus ir palengvinti paciento būklę, būtina gydyti suaugusiųjų gastroduodenitą vaistais. Laikykitės tinkamos mitybos kartu su vaistais. Vaistais siekiama normalizuoti virškinimo funkciją, išgydyti gleivinę ir pašalinti skausmą. Gydymo kursas apima tablečių, kapsulių, skystų ir miltelių pavidalo vaistų vartojimą.
Norint išvengti šalutinių gastroduodenito reakcijų ir komplikacijų, gydymą vaistais skiria tik gydytojas.
Kai skiriami vaistai?
Gastroduodenitui būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, kuris vyksta uždegiminėje reakcijoje. Vaistus rekomenduojama gydyti esant lėtinei paviršinės ligos eigai ar paūmėjimo stadijoje. Gydymo režimą vartojant vaistus skiria gydytojas ir jis priklauso nuo gastroduodenito sunkumo ir jo eigos. Pacientams, kurių rūgštingumas mažas ir didelis, skiriami įvairūs vaistai, normalizuojantys pH lygį ir atstatantys organų veiklą. Vaistų vartojimo indikacijos yra šie simptomai:
- nuolatinis rėmuo ir deginimo pojūtis skrandyje;
- pilvo skausmas ir sunkumas;
- nemalonus kvapas ir raugėjimas;
- bendras negalavimas;
- sutrikusios išmatos;
- šiluma;
- spazmas.
Gydymo narkotikais principai
Eroziniam gastroduodenitui ir kitoms ligos formoms reikalingas integruotas terapinis požiūris. Esant dvylikapirštės žarnos uždegimui, nepakanka vartoti Trimedat ir kitų vaistų, svarbu pakoreguoti mitybą. Į racioną būtina įtraukti daugiau omega-3 riebalų rūgščių ir kitų naudingų mikroelementų. Lėtiniam gastroduodenitui esant normaliam ar padidėjusiam rūgščių kiekiui reikia laikytis lentelės numerio 1. Jei rūgštingumas yra mažas, laikomasi dietos numerio 2. Erozinę ligos formą būtinai papildo antibakterinių vaistų, slopinančių Helicobacter pylori aktyvumą, vartojimas. Kompleksinė vaistų terapija esant skirtingam pH lygiui apima antisekrecinių vaistų vartojimą. Gydant gastroduodenitą, laikomasi šių taisyklių:
- Visiškai atlikite vaistų kursą, griežtai laikydamiesi gydytojo nurodytų dozių.
- Palengvinę būklę, tęskite terapines priemones. Nebaigta terapija gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitas komplikacijas.
- Gydymas atliekamas namuose, o esant ūmiam kursui, siūloma gydyti ligoninėje.
- Visi vaistai geriami po valgio, kad nesužeistų gleivinės..
Veislės
Kai skiriami antibiotikai?
Gerti vaistus, turinčius antibakterinį poveikį, reikia tik tuo atveju, jei patologiją išprovokuoja Helicobacter pylori bakterijos. Priešingu atveju vaistų vartojimas neigiamai veikia gleivinės būklę. Antibiotikus nuo gastroduodenito gydytojas skiria individualiai. Patologijai naudojami šie lentelėje pateikti antibiotikai:
| Komponentas | vardas |
|---|---|
| Klaritromicinas | „Klacid“ |
| Klaricidas | |
| „Žiūronas“ | |
| „Clarexid“ | |
| Omeprazolas | „Omez“ |
| „Omefez“ | |
| „Promez“ | |
| Amoksicilinas | „Amoxicar“ |
| "Amoksicilinas" | |
| „Amosinas“ |
Pagrindinis antibiotikų terapijos gastroduodenitui trūkumas yra daugybė šalutinių reakcijų.
Kaip kovoti su skausmu?
Su pankreatitu, gastritu, gastroduodenitu pacientas dažnai jaudinasi dėl skausmingo priepuolio. 2 rūšių skausmo malšintuvai padeda įveikti nemalonius simptomus:
- Spazmolitikai. Jų veikla siekiama atpalaiduoti lygiuosius virškinamojo trakto raumenis ir taip sumažinti skausmą. Antispazminių vaistų grupę sudaro:
- „No-Shpa“;
- Drotaverinas;
- „Odestonas“;
- Duspatalinas.
- Holinoblokatoriai. Gydant gastroduodenitą, kurį lydi skausmas, skiriami anticholinerginiai vaistai, veikiantys nervines skaidulas, neutralizuojantys skausmo priepuolį. Pagrindiniai narkotikų grupės atstovai:
- „Platifilinas“;
- „Gangleronas“;
- „Gastrozem“;
- „Histodilas“;
- „Aprofenas“;
- „Atropinas“;
- „Buscopan“;
- „Difacil“;
- "Gastrocepinas".
Antisekreciniai vaistai
Šios grupės vaistais siekiama sumažinti sekrecijos funkciją. „Nolpaza“ ir daugelis kitų antisekreto tipo vaistų yra patvirtinti naudoti namuose. Tačiau yra lėšų, kurios naudojamos tik gydymui ligoninėje. Lentelėje pateikiamos pagrindinės antisekrecinių vaistų nuo gastroduodenito grupės:
| Narkotikų rūšys | vardas |
|---|---|
| H2-histamino receptorių antagonistai | Famotidinas |
| "Ranitidinas" | |
| M-anticholinerginiai vaistai | "Metacinas" |
| "Gastrocepinas" | |
| „Atropinas“ | |
| Protonų siurblių blokatoriai | Omeprazolas |
| „Pariet“ | |
| Rabeprazolas |
Koks yra fermentinių vaistų vartojimo tikslas?
Su gastroduodenitu sutrinka dvylikapirštės žarnos, kasos ir skrandžio funkcija. Norint jį normalizuoti, skiriami fermentiniai vaistai, kurie pagerina virškinimo procesą ir apima virškinimo fermentus. Normalizuoti kepenų funkciją galima naudojant Allochol. Taip pat naudojami tokie vaistai:
„Festal“ padės maistą virškinti ir normaliai pasisavinti.
- „Ganaton“;
- „Pankreatinas“;
- Khilak Forte;
- Trimedatas;
- „Šventinis“;
- „Mezim Forte“;
- „Panzinorm“;
- Enzistal.
Skiriant raminamuosius vaistus
Raminamieji vaistai dažnai įtraukiami į kompleksinį gydymą. Tokios tabletės su gastroduodenitu pagerina bendrą paciento būklę, ramina nervų sistemą ir slopina skausmą. Veiksmingos šios grupės priemonės:
- Eleuterokokas;
- „Valerijonas“;
- „Elecampane P“.
Beveik visi raminamieji vaistai susideda iš natūralių produktų, todėl vartojant su gastroduodenitu, šalutinės reakcijos nėra ir gleivinė nėra pažeista..
Antacidinio poveikio preparatai
„Almagel“ nuo gastroduodenito ir kiti antacidiniai vaistai jau seniai vartojami medicinoje. Jų veikimas pagrįstas greitu rūgščių kiekio sumažėjimu, patologinių simptomų pašalinimu gleivinės uždegime. Šios grupės vaistai skirstomi į 2 tipus. Pirmasis apima absorbuojančius antacidinius vaistus, kurie veikia greitai, tačiau gali dar labiau sustiprinti gastroduodenito eigą. Populiarūs šios grupės vaistai:
- Rennie;
- „Vikalinas“;
- "Magnio oksidas".
Antrojo tipo antacidiniai vaistai nėra absorbuojami, kurie švelniau veikia virškinamojo trakto gleivinę. Po naudojimo sumažėja rūgštingumo lygis ir išvengiama anglies dioksido išsiskyrimo. Dažnai naudojami šie vaistai:
- Maalox;
- „Fosfalugelis“;
- „Gastracidas“;
- Riofast;
- „Gaviscon“.
Vaistai, atkuriantys gleivinę
Su gastroduodenitu, gastritu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis gleivinė yra labai pažeista. Jo regeneracijai naudojami specialūs preparatai, kurie taupiai veikia organus. Efektyvus atstatomasis agentas laikomas „De-Nol“, kuris turi gaubiančią savybę. Taip pat galite naudoti „Methyluracil“ ir „Sucralfat“.
Kaip gydyti gastroduodenitą
Gastroduodenitas yra kombinuotas skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimas. Tai gali būti ūmi, ūmiai išsivystanti dėl išorinių priežasčių (nekokybiški produktai, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis) ir lėtinė. Atsižvelgiant į tipą, vaistai taip pat parenkami gastroduodenitui gydyti..
Abiejų formų simptomai yra panašūs, tačiau lėtinis pasireiškia labiau neryškiais simptomais: skausmas yra ne toks intensyvus, pykinimas nėra išreikštas ir vėmimo dažnai nėra. Dažniausi simptomai yra rėmuo (ypač sergant refliuksiniu ezofagitu), rūgšties ir tulžies raugėjimas (su duodeno-skrandžio refliuksu)..
Gastroduodenito priežastys
Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda gastroduodenitas, ir jie skirstomi į egzogeninius ir vidinius.
- Dietos ir dietos pažeidimas: per ilgi tarpai tarp valgymų, valgymas per karštas ar per šaltas maistas. Priklausomybė nuo riebaus, sūraus, riebaus ir kepto maisto, taip pat - konservų, prieskonių.
- Blogų įpročių buvimas: piktnaudžiavimas stipria kava, alkoholiu, rūkymas tuščiu skrandžiu.
- Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija priklauso gramteigiamiems mikroorganizmams. Atskleidė savo dalyvavimą vystantis pepsinei opai ir gastritui.
- Alergija maistui.
- Nerimastingas ir įtartinas asmenybės sandėlis, ūmus ar užsitęsęs stresas.
- Tam tikrų vaistų, neigiamai veikiančių virškinamojo trakto gleivinę, vartojimas: širdies glikozidai, gliukokortikoidai tabletėse, tabletiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Darbas, susijęs su profesiniais pavojais: rūgščių ir šarmų garų įkvėpimas, darbas su sunkiųjų metalų druskomis.
Toliau pateikiami endogeniniai veiksniai.
- Padidėjęs druskos rūgšties susidarymas skrandyje.
- Sumažėjusi skrandžio gleivinių ląstelių sekrecijos funkcija.
- Paveldimas polinkis.
- Duodeno-skrandžio refliukso buvimas.
- Bet kokių infekcijos židinių buvimas organizme (sukelia hematogeninį gastroduodenitą).
- Kasos ir kepenų ligos.
- Žarnyno floros ir žarnyno infekcijų sutrikimas.
Pirmosios ir antrosios formos gastroduodenito gydymui skirtus vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus.
Gastroduodenito simptomai
Lėtinio ir ūmaus gastroduodenito simptomai yra panašūs, tačiau ūminis teka ryškesnėmis apraiškomis. Be to, simptomai yra panašūs į pepsinę opą, tačiau gastroduodenito atveju paūmėjimų sezoniškumas nėra.
- Epigastrinis skausmas iškart po valgio. Jis yra ūmus esant ūmiai ligos formai, skauda lėtiniu. Kartais tai tęsiasi visą dieną.
- Pykinimas, rūgštūs pūtimai, rėmuo ir tulžies pūtimas (su refliuksiniu ezofagitu ir duodeno-skrandžio refliuksu).
- Ūminis vėmimas arba lėtinio paūmėjimas (ypač sergant eroziniu gastroduodenitu).
- Apetito sumažėjimas.
- Blogas burnos skonis ir blogas kvapas ryte.
- Pilvo sunkumo ir pilnumo jausmas, neatsižvelgiant į suvalgyto maisto kiekį.
- Pūtimas.
- Išmatų sutrikimas: pakaitinis viduriavimas su vidurių užkietėjimu.
- Asteno-neurozinis sindromas: silpnumas, nuotaikos ir darbingumo sumažėjimas, padidėjęs dirglumas, nemiga, kardialgija.
Erozine forma yra tamsaus kraujo buvimas vėmime ir išmatų patamsėjimas.
Esant intensyviam kraujavimui - anemijos požymiai: gleivinės ir odos blyškumas, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, silpnumas, sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, laboratorinių tyrimų metodais, EGDS ir pilvo organų biopsija bei ultragarsu. Svarbus tyrimo etapas yra latentinio kraujo nustatymas išmatose, skrandžio sulčių rūgštingumas ir Helicobacter pylori buvimas organizme..
Tai nustatoma per serumo antikūnus prieš bakterijas, urokinazės kvėpavimo testą, antikūnų išmatose tyrimą ir biopsiją.
Mitybos taisyklės dėl gastroduodenito
Dietos ir dietos normalizavimas. Valgyti reikia dažnai (bent 5 kartus per dieną) ir po truputį (dalimis). Maistas turi būti smulkintas arba kramtomas, o ne per karštas ar šaltas. Jei sergate refliuksiniu ezofagitu, nerekomenduojama atsigulti iškart po valgio.
Iš meniu neįtraukite sūraus, rūgštaus, aštraus, kepto, konservuoto maisto, greito maisto, paruošto maisto iš virimo ir pusgaminių. Taip pat - bet kokio preparato kopūstai, ankštiniai augalai, alkoholis, stipri kava, gazuoti gėrimai, pagardai ir įsigyti padažai. Venkite šviežių rūgščių vaisių ir sulčių.
Rekomenduojama vartoti daugiau virtų, sutrintų sriubų, keptų ir troškintų maisto produktų, bet kokio neriebaus garinto maisto. Taip pat - neriebūs pieno produktai.
Vaistai gastroduodenitui gydyti
Helicobacter pylori gydymas. Šis mikroorganizmas yra gramteigiamas ir plataus spektro antibiotikai yra tinkami kovai su juo:
- Tetraciklinas,
- Amoksicilinas.
Taip pat veiksmingi vaistai nuo gastroduodenito, kuriuose yra klaritromicino:
- Klacidas,
- Žiūronas,
- Klarexidas.
Geras poveikis pastebimas vaistams su amoksicilinu:
- Amoksicilinas,
- „Amoxicar“.
Būtinai vartokite gastroprotektorius - bismuto preparatus (De-Nol, Ulcavis) ir PPI (omeprazolą)..
Kad būtų išvengta antibiotikų terapijos šalutinio poveikio, jis turėtų būti atliekamas kartu su probiotikų vartojimu, kurie normalizuoja žarnyno florą ir taip pagerina virškinimą. Jie taip pat padidina kūno apsaugą. Šie vaistai apima:
- Bifidumbakterinas,
- Bificol,
- Hilak forte.
Spazmui ir skausmo sindromui malšinti - antispazminiai vaistai:
- Ne-špa,
- Drotaverinas,
- Papaverinas.
Su mažo rūgštingumo gastroduodenitu - atropino skausmą malšinantys vaistai: Bellalgin ir Bellastezin.
Ganglionų blokatoriai, tarp kurių yra Platifilinas ir Gastrocepinas, turi gerą analgezinį poveikį..
Druskos rūgšties kiekio normalizavimas skrandyje. Esant mažam rūgštingumui, padidinkite jį skrandžio sulčių, atropino preparatų, fermentų (Panzinorm, Pancreatin, Mezim) pagalba. Padidėjus - sumažinkite Maalox, Omeprazole, Almagel ir Fosfalugel suvartojimą. Geras poveikis pastebimas vartojant absorbuotą antacidą - Vikaliną.
Preparatai, skirti gydyti gastroduodenitą, skatinantys regeneraciją: sukralfatas, metiluracilas, De-Nolas.
Su pilvo pūtimu - enterozorbentų, absorbuojančių toksinus, vartojimas žarnyne. Tai apima aktyvintą anglį, kuri yra smulkių anglies, anglies kokso ir maltos kokoso žievelės dalelių mišinys. Dozė skiriama 250 mg norma 10 kg svorio, vaikams - 15 kg. Neturi kontraindikacijų.
„Enterosgel“ yra gera priemonė..
Dažnam vidurių užkietėjimui - Motilium (prokinetinis), siekiant pagerinti motoriką.
Vitaminų terapija yra privaloma (A, C, B).
Dėl ūmaus gastrito, kartu su vėmimu, duokite antiemetiką Domridą.
Liaudies gynimo priemonės gastroduodenitui gydyti
Šviežiai spaustos bulvių sultys - gerkite po pusę stiklinės iki du kartus per dieną.
Vaistinė „Mumiyo“ - ryte išgerkite vieną tabletę tuščiu skrandžiu, po 30 minučių - šaukštą bulvių krakmolo, ištirpinto vandenyje, dar po pusvalandžio - gerkite žalią vištienos kiaušinį.
Su rėmeniu ir dideliu rūgštingumu - kalio šakniastiebių, jonažolių, bitkrėslių ir valerijonų mišinys, užvirkite, gerkite prieš valgį.
Šaltalankių aliejus. Turi gerą poveikį gydant erozinį gastroduodenitą.
Vienodos dalys mėtų, ramunėlių ir kraujažolių žolelių arbatos.
„Intoxic“ yra antihelmintinė priemonė, saugiai pašalinanti parazitus iš organizmo.
Nuodingas yra geriau nei antibiotikai, nes:
1. Per trumpą laiką žudo parazitus ir švelniai pašalina juos iš organizmo.
2. Nesukelia šalutinio poveikio, atkuria organus ir patikimai apsaugo kūną.
3. Turi daugybę medicininių rekomendacijų kaip saugią priemonę.
4. Turi visiškai natūralią kompoziciją.
Vaikų gydymo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Bet amoksiciliną geriausia skirti kartu su klavulano rūgšties preparatais - Flemoxin ir Amoxiclav. Vaikams iki trejų metų vaistai nuo gastroduodenito yra skiriami suspensijos pavidalu. Po dešimties metų - suaugusiųjų dozėmis. Terapijos trukmė - iki dviejų savaičių.
Nepamirškite apie bismuto preparatus ir PSI. Pastaruosius reikia vartoti atsargiai, nes jų vartoti draudžiama iki 15 metų ir juos skiria tik gydytojas..
Gastroduodenitito simptomai ir gydymas suaugusiems vaistams nuo antibiotikų
Gastroduodenitas yra gana sudėtinga virškinimo trakto liga, kurią reikia gydyti ilgai. Kadangi šis virškinimo sistemos sutrikimas veikia daugelį organizmo funkcijų, gydymo procesas turi būti atliekamas kompleksiškai. Norint visiškai išgydyti ligą, reikia atsižvelgti į visus jos aspektus..
Ligos ypatybės
Gastroduodenitas yra virškinimo trakto pažeidimas, kai uždegiminis procesas veikia dvylikapirštę žarną ir gretimą skrandžio dalį.
Ligos vystymosi metu virškinimo organų gleivinė plonėja ir degeneruojasi. Ant jo gali atsirasti defektų - erozija ir opos. Gali atsirasti gleivinės sluoksnio atrofija. Tokiu atveju ligos pasekmės bus labai sunkios ir neįveikiamos..
Gastroduodenitas gali būti ūminis arba lėtinis. Ūmus sutrikimas pasireiškia stipriu intensyviu skausmu. Lėtine ligos forma skausmas silpnėja, eigai būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Lėtinė ligos eiga yra gana ilga, iki 10 metų. Pagal pažeidimo tipą išskiriamas židinio (lokalizuotas) ir difuzinis ligos tipas, kuris plinta visame virškinimo organe..
Kadangi uždegiminį procesą dažnai lydi skrandžio sekrecinės liaukos veiklos sutrikimas, gastroduodenitas gali atsirasti nukrypstant nuo rūgštinės aplinkos. Tai atsitinka:
- su dideliu rūgštingumu;
- su mažai rūgščia aplinka;
- su normalia sekrecija.
Atsižvelgiant į šį rodiklį, skiriami skirtingi gydymo būdai..
Dažnai sergant šia liga sutrinka žarnyno ir skrandžio motorika, gali atsirasti sfinkterio (apskrito raumens, kuris stumia maistą į žarnyną) disfunkcija. Taip pat uždegiminiame procese dalyvauja tulžies latakai, dėl kurių sutrinka tulžies pūslės darbas. Simptomai, lydintys šią ligą, yra gana nemalonūs. Tai dažni įvairaus intensyvumo pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, rėmuo, taip pat vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Susilpnėjusi bendra paciento būklė, jis svaigsta galva, skauda galvą, karščiuoja ir kt..
Norint visiškai atkurti kūno darbą ir pagaliau išgydyti ligą, būtina atlikti visapusišką gydymą. Norėdami visiškai atsigauti, jums reikia:
- pašalinti uždegimo priežastis;
- atkurti virškinimo organų darbą;
- išgydyti gleivinę;
- padidinti apsaugines kūno funkcijas.
Tam naudojamas daugiapakopis gydymas skirtingų rūšių vaistais..
Kaip gydyti
Remdamasis paciento tyrimu, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Terapijos tipas priklauso nuo ligos sunkumo, jos stadijos ir priežasčių. Gana dažna uždegiminio proceso pradžios priežastis žmogaus organizme yra Helicobacter pylori bakterija. Tuo atveju, jei tyrimai patvirtina jo buvimą gleivinėje, gastroduodenitas gydomas antibiotikais.
Jei šį sutrikimą sukelia parazitų buvimas dvylikapirštėje žarnoje, skiriami antibakteriniai vaistai. Norėdami atkurti normalų kūno funkcionavimą, gydytojas skiria keletą vaistų rūšių..
Jie apima:
- antacidinių vaistų grupės vaistai (Omez, Omeprazole, Fosfalugel, Nolpaza, Maalox ir kt.);
- antibiotikai (metronidazolas, amoksicilinas, klaritromicinas, „Alpha normix“ ir kt.);
- fermentai ir medžiagos, stimuliuojančios sekrecijos funkciją;
- antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin ir kt.);
- vaistai, atkuriantys gleivinę (De-nol, Sucralfat);
- vaistai, neutralizuojantys tulžies rūgšties poveikį virškinamajam traktui (Ursosan ir kt.);
- stiprinamieji agentai ir vitaminų kompleksai.
Narkotikų veikimas
Atsižvelgdamas į tai, ar rūgštinė aplinka yra sumažėjusi, ar padidėjusi, sutrinka žarnyno ir skrandžio motorika ir kiek paveikiama gleivinė, gydytojas nurodo vaistų tipą ir dozes. Jūs negalite savarankiškai gydyti gastroduodenito, naudodami tik vienos rūšies vaistus. Reikėtų atlikti kompleksinį poveikį kūnui, kitaip uždegiminis procesas nebus išgydytas ir atsiras komplikacijų.
Jei bakterija Helicobacter tapo ligos sukėlėju, skiriami 2-3 rūšių antibiotikai. Tai gali būti metronidazolas, amoksicilinas, „Alpha normix“ ir kt. Tai yra plataus spektro vaistai, veiksmingai naikinantys daugelio rūšių bakterijas, įskaitant Helicobacter pylori.
Be to, šios grupės vaistai sumažina riziką pakartotinai užkrėsti asmenį šiomis bakterijomis. Jei Helicobacter organizme neaptinkama, o infekcijos sukėlėjai yra lamblia ar kiti parazitai, „Alpha normix“ ir kiti antibiotikai nenaudojami..
Veiksmingi šios grupės vaistai yra Omez, Omeprazole, Nolpaza. Taip pat dažnai naudojami Maalox, Fosfalugel, Almagel ir kiti. Antacidiniai vaistai geriami valandą po valgio. Iki to laiko virškinimo procesas skrandyje yra baigtas. Gydant paviršinį gastroduodenitą, kurio sekrecijos funkcija yra sustabdyta, Fosfalugel, Nolpazu, Omez skiriami du kartus per dieną..
Jei pacientui yra šis virškinimo trakto sutrikimas, kuriam būdingas mažas rūgštingumas, jam skiriami fermentų preparatai (Proserinas, kalcio gliukonatas, Betacidas, Etimizolis ir kt.). Jie skatina rūgšties gamybą ir padidina šį rodiklį iki normalaus lygio..
Kadangi gastroduodenitui būdingas virškinimo organų gleivinės sluoksnio pažeidimas, būtina atkurti jo veiklą. Tam naudojami tokie agentai kaip De-nol, Sucralfot ir kt. Jie apsaugo viršutinį gleivinės sluoksnį nuo pažeidimų ir ėsdinančios rūgšties..
Jei pacientui, kenčiančiam nuo gastroduodenito, sutrinka tulžies pūslė, gydytojas gali skirti vaistą „Ursosan“. Ursosanas neutralizuoja tulžies rūgšties poveikį skrandžiui ir žarnynui.
Ursosan priklauso naujos kartos vaistams, kurie yra labai veiksmingi. Jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos stabilizuoja dvylikapirštės žarnos mikroflorą, o tai teigiamai veikia gijimo procesą.
Skausmui malšinti naudojami nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai. Gydytojas gali skirti No-shpa, Drotaverin, Duspatalin ir kt. Duspatalinas veiksmingai veikia žarnyno raumenų audinį, pašalindamas spazmus. Šiuo atveju virškinimo organų judrumas nėra sutrikdytas..
Duspatalinas taip pat daro teigiamą poveikį tulžies latakų darbui, todėl pagerėja tulžies rūgšties nutekėjimas. Vaistas selektyviai veikia raumenis, malšina skausmą tam tikrose vietose. Taigi žarnyno tonusas nemažėja, o tai yra pliusas..
Gydymo režimai
Gydant šią ligą, kurios sukėlėjas yra Helicobacter, atliekamas pirmos eilės gydymas vaistais. Tokiu atveju galima vartoti Omez, Nolpaza, Omeprazole arba Fosfalugel kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu..
Tabletės geriamos maždaug savaitę, po to gydytojas atlieka tyrimą. Jei bakterijos yra organizme, t.y., šis gydymas nepavyko, pradedama antrosios eilės terapija. Šiuo atveju narkotikus pakeičia kiti.
De-nol gali būti skiriamas kartu su antibiotikais, tokiais kaip Metronidazolas, Tetraciklinas ar Alpha Normix. Alfa normix paprastai naudojamas antrosios eilutės schemose, jei pirmoji buvo nesėkminga. Apytikslis gydymo režimas gali būti toks.
„De-nol“ reikia gerti tris kartus per dieną, „Metronidazole“ - du kartus, „Adfa normix“ - du kartus per dieną. Dozę nurodo gydytojas. Terapija gali būti atliekama dvi savaites, kol visiškai pasveiks..
Gydant gastroduodenitą, nepamirškite, kad jis turėtų būti atliekamas tik visapusiškai, naudojant visas priemones. Nepamirškite savo dietos ir dietos. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, kad greičiau pasveiktumėte.
Gydytojai ne visada skiria antibiotikus nuo gastroduodenito, tačiau daugeliu atvejų šių vaistų vartojimas vis dar yra vienas iš pagrindinių vaistų terapijos etapų. Pažiūrėkime, kada reikia vartoti tokius vaistus ir kurie vaistai vartojami dažniausiai.?
Infekcinio gastroduodenito tipai
Pastaraisiais metais specialistai vis dažniau diagnozuoja infekcinį gastroduodenitą, kurį sukelia neigiamas Helicobacter pylori poveikis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio epiteliui. Šios bakterijos sukelta liga dažniausiai yra lėtinė. Tai reiškia, kad jos simptomai atsiranda ir blogėja labai lėtai, paskui tam tikram laikui išnyksta, grįždami veikiami įvairių provokuojančių veiksnių.
Kiek rečiau pasitaiko ūminis gastroduodenitas, kurio priežastis dažniausiai yra Salmonella, Shigella, Staphylococcus, E. coli. Be bakterijų, uždegiminių reakcijų išsivystymą dvylikapirštės žarnos gleivinėje sukelia paprasčiausi mikroorganizmai: lamblia, įvairūs parazitai (apvaliosios kirmėlės, kačių kailis, nykštukinis kaspinuočiai ir kai kurie kiti). Visais šiais atvejais antibiotikai nuo gastroduodenito yra būtini etiologiniam gydymui, kurio tikslas yra pašalinti pagrindinę ligos priežastį..
Grįžti prie turinio
Kaip gydyti gastroduodenitą?
Vaistų pasirinkimas, dozės ir gydymo kurso trukmė visiškai priklauso nuo patogeno pobūdžio, infekcinio ir uždegiminio proceso sunkumo ir gretutinių ligų buvimo. Todėl prieš skirdamas antibiotikus gydytojas atlieka išsamią diagnozę. Jei atliekant fibrogastroduodenoskopiją įmanoma aptikti H. pylori, rekomenduojamas likvidavimo terapijos kursas, kuris sunaikins ligos sukėlėją.
Pirmiausia atliekama pirmosios eilės likvidavimo terapija. Jis apima šiuos vaistus:
- protonų siurblio inhibitorius (rabeprazolas, ezomeprazolas, omeprazolas arba lansoprazolas);
- Klaritromicinas;
- Amoksicilinas.
Paprastai priėmimo kursas yra 7-10 dienų, po kurio būtina iš naujo išnagrinėti. Terapija laikoma veiksminga, jei atliekant gastrofibroduodenoskopiją negalima nustatyti H. pylori. Esant neveiksmingam, tie patys vaistai nebevartojami, atliekama pakartotinė naikinimo terapija su kitais vaistais:
- protonų siurblio inhibitorius;
- bismuto subcitratas (De-Nol);
- Metronidazolas;
- Tetraciklinas.
Šias lėšas taip pat būtina paimti per 7–10 dienų, o tada dar kartą apžiūrėti. Retais atvejais antrosios eilės likvidavimo terapija taip pat neleidžia visiškai sunaikinti mikroorganizmo. Dažniausiai tokia problema kyla, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas jau vartojo antibiotikus, tačiau ne visada laikėsi nustatytų dozių arba nutraukė suvartojimą anksčiau laiko. Šiomis sąlygomis H. pylori vystosi atsparumas vaistams (atsparumas). Norint sužinoti, kuriems vaistams bakterijos vis dar jautrios, reikia atlikti daugiau tyrimų..
Jei giardiazės fone atsirado gastroduodenitas, kaip išnaikinimo terapiją galima skirti metronidazolą, tinidazolą, paromomiciną, akrikhiną. Gydant sunkų dvylikapirštės žarnos sienelių uždegimą, kurį sukelia salmonelės, naudojami chinolonai, fluorochinolonai, nitrofuranai ar cefalosporinai. Dėl Shigella sukelto gastroduodenito ampicilinas ir kombinuoti sulfonamidai laikomi veiksmingais.
Kadangi gydymas turėtų būti sudėtingas, antibiotikai nuo gastroduodenito derinami su dietos laikymusi ir vaistų, stimuliuojančių reparacinius procesus gleivinėje, vartojimu. Be to, naudojami vaistai, kurie apsaugo skrandžio ir žarnyno sienas nuo mechaninio ir cheminio poveikio, taip pat agentai, mažinantys druskos rūgšties gamybą..
Grįžti prie turinio
Ar pavojinga vartoti antibiotikus?
Šie vaistai patys savaime gali dirginti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas (ypač tetracikliną). Todėl dažniausiai šalutinis poveikis pastebimas virškinimo trakte. Tokių vaistų vartojimas gali būti:
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- pilvo skausmas.
Verta paminėti, kad ypač dažnai tokios nepageidaujamos reakcijos atsiranda būtent žmonėms, sergantiems gastroenteritu, nes skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė jau yra pažeista, o tai reiškia, kad ji yra ypač jautri bet kokiems cheminiams dirgikliams. Šiuo atžvilgiu kai kuriems pacientams susidaro įspūdis, kad antibiotikų vartojimas neturi terapinio poveikio, o tik pablogina būklę ir nustoja vartoti vaistus. Tai daryti be gydytojo leidimo griežtai nerekomenduojama..
Dėl neigiamo antibiotikų poveikio virškinimo traktui ekspertai dažnai atideda likvidavimo terapiją stabilios remisijos laikotarpiui. Be to, gydymo metu reikia kuo labiau sumažinti ligos paūmėjimą sukeliančių veiksnių poveikį:
- rūkymas;
- gerti alkoholinius gėrimus ir soda;
- gausūs valgiai;
- prieskonių, sūraus ir kepto maisto, marinuotų ir rūkytų, per šalto ar karšto maisto naudojimas;
- hipotermija;
- stiprus nervinis stresas;
- nereguliarus maistas.
Grįžti prie turinio
Svarbu atsiminti, kad daugelis antibiotikų neigiamai veikia visą žmogaus kūną, todėl jų vartojimui yra daugybė skirtingų kontraindikacijų. Visų pirma, tetraciklinas neskiriamas nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams iki 8 metų, žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Kontraindikacijos vartoti metronidazolą yra centrinės nervų sistemos pažeidimai (ypač epilepsija), kepenų nepakankamumas, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.
Amoksicilino vartoti nerekomenduojama esant tam tikroms infekcinėms ligoms, nes tai gali išprovokuoti superinfekcijos vystymąsi. Klaritromicinas draudžiamas žmonėms, sergantiems porfirija..
Nepamirškite, kad antibiotikai skirtingai sąveikauja su kitais vaistais. Pacientas turi iš anksto informuoti gydytoją apie tai, kokius kitus vaistus jis vartoja reguliariai.
Šiuo klausimu, baigęs išnaikinimo terapijos kursą, specialistas nurodo vartoti probiotikus - preparatus, kuriuose yra naudingos žarnyno mikrofloros atstovų..
Grįžti prie turinio
Kaip atkurti mikroflorą po antibiotikų?
Kartu su tuo patartina laikytis dietos, kurioje gausu prebiotikų - maisto produktų, kurie yra gera dirva naudingų bakterijų augimui ir dauginimuisi. Dažnai pamirštamas poreikis atkurti mikroflorą, o tai lemia disbiozės vystymąsi. Šios būklės požymiai yra šiek tiek panašūs į gastroenterito požymius, todėl gali atrodyti, kad antibiotikų vartojimas neatnešė teigiamų rezultatų.
Galiausiai, net jei išnaikinimo terapija buvo sėkminga, tai negarantuoja, kad po kurio laiko gastroduodenitas vėl nesivystys. Dažnai buvo atvejų, kai žmonės užsikrėtė iš naujo. Rizika užsikrėsti H. pylori ar giardiaze vėl yra ypač didelė, jei šeimos narys perneša infekciją..
Nuo antibiotikų poveikio miršta ne tik patogeniniai mikroorganizmai, bet ir normali mikroflora, užtikrinanti tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą..
Taip pat, kaip profilaktinę infekcinio gastroduodenito profilaktiką, reikia laikytis maisto higienos: prieš valgant nusiplaukite rankas, kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, įsitikinkite, kad maistas yra gerai termiškai apdorotas, maitinimo vietose naudokite vienkartinius indus ir, kai įmanoma, nusipirkite gatavų maisto produktų patikimuose restoranuose..
Virškinimo trakto patologija, kartu su uždegiminiu procesu, kuris vienu metu veikia dvylikapirštę žarną ir gretimą pilorinį skrandį, vadinamas gastroduodenitu. Gastroduodenito simptomai ir gydymas suaugusiesiems skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, padidėjęs ar sumažėjęs skrandžio rūgštingumas, nesvarbu, ar yra Helicobacter pylori infekcija, ar nėra kitų virškinimo organų sutrikimų.
Gastroduodenito simptomai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo
Ligos apraiškos
Gastroduodenito simptomai yra įvairūs ir juos lemia paveiktos gleivinės struktūrinių pokyčių sunkumas, uždegiminio proceso lokalizacija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcinė būklė, medžiagų apykaitos sutrikimų laipsnis..
Dažniausios klinikinės apraiškos yra:
- lėtinis rėmuo;
- pykinimas;
- sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione;
- rūgštus raugėjimas;
- Blogas kvapas;
- įvairaus pobūdžio ir intensyvumo epigastriumo skausmas valgant ar po jo;
- bendras silpnumas, galvos svaigimas;
- išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
Sergant gastroduodenitu, visi išvardyti požymiai neturi būti. Kartais tai būna besimptomė arba su lengvais simptomais, kai klinikinės apraiškos ištrinamos ir jas sunku nustatyti. Pavyzdžiui, tokie simptomai kaip rėmuo ar diskomforto pojūtis epigastriniame regione gali pasireikšti tik retkarčiais ir savaime praeiti be vaistų..
Patologiniai gleivinės pokyčiai su gastroduodenitu
Liga yra ūminė arba lėtinė. Lėtinė forma, kaip taisyklė, išsivysto kaip ūminė, kuriai būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Su paūmėjimu žmogus patiria kartumą burnoje, diskomfortą ir skausmą epigastriumo srityje, kurie sustiprėja naktį ir kitu dienos metu tuščiu skrandžiu. Ūminio uždegiminio proceso metu kartu su gastritu ir duodenitu pacientas žymiai padidina visus būdingus simptomus, o kūno temperatūra gali net pakilti.
Svarbu: gastroduodenito priežastis yra organų gleivinės apsauginių savybių sumažėjimas ir tuo pačiu metu padidėjusi agresyvių veiksnių įtaka jai. Tai palengvina padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, sumažėjusi gleivių gamyba, endokrininiai sutrikimai, lėtinės kepenų ir tulžies sistemos patologijos..
Liga progresuoja, gleivinė palaipsniui plonėja ir degeneruojasi, ant jos gali atsirasti erozija ir opos. Sunkiausia forma laikoma negrįžtamais atrofiniais pokyčiais, dėl kurių paveiktas organas jau nebegali visiškai atlikti savo funkcijų.
Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas tiriamas:
- endoskopinis gleivinės tyrimas;
- intragastrinė pH-metrija;
- histologinis audinių tyrimas;
- Helicobacter pylori nustatymo testai;
- laboratoriniai kraujo tyrimai.
Endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas
Pacientų, kuriems įtariamas gastroduodenitas, endoskopinio gleivinės tyrimo rezultatų išvados formoje galima parašyti terminą „eriteminė gastroduodenopatija“, o tai reiškia, kad yra paraudimas. Pati ši būklė nekelia rimto pavojaus, tačiau kai kuriais atvejais ji laikoma paviršinio gastrito ir pradinės gastroduodenito stadijos požymiu..
Gydymo principai
Gydymas atliekamas kompleksiškai vaistų pagalba, tai užima daug laiko. Pagrindinės jo užduotys yra palengvinti simptomus, pašalinti priežastis, sustabdyti uždegiminį procesą, atstatyti gleivinę ir padidinti jos apsaugines savybes, normalizuoti maisto virškinimo procesą..
Esant ūminei gastroduodenito formai, gydymas atliekamas gastroenterologijos skyriaus ligoninėje. Pacientui 3-5 dienas skiriamas lovos režimas, griežta dieta ir vaistai. Taip pat hospitalizacija yra būtina pacientams, kuriems yra intensyvus skausmo sindromas ir rizika vidiniam kraujavimui virškinimo trakte..
Remisijos laikotarpiu lėtine forma, susitarus su stebinčiu gastroenterologu, leidžiama naudoti fizioterapinius metodus ir gydyti gastroduodenitą liaudies gynimo priemonėmis..
Terapija apima šias vaistų grupes:
- Antacidiniai vaistai;
- antibiotikai;
- skrandžio sekrecijos funkcijos reguliavimo priemonės;
- variklio funkcijų reguliatoriai;
- antispazminiai vaistai;
- priemonės, apsaugančios gleivinę nuo agresyvių veiksnių;
- antioksidaciniai vitaminai.
Norint padidinti rūgštingumą, reikia skirti antacidinius ir antisekrecinius vaistus
Renkantis gydymo režimą, atsižvelgiama į skrandžio rūgštingumo lygį, uždegiminio proceso išplitimo laipsnį, paciento amžių ir kartu esančių patologijų buvimą. Pagyvenusiems žmonėms skiriama švelni terapija. Ypatingą sunkumą kelia moterų gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes daugelis šiuo atveju tradiciškai vartojamų vaistų yra draudžiami..
Privalomas terapijos elementas yra gastroduodenito dieta, kurią lemia ligos forma ir sekrecijos funkcijos būklė..
Lėtinės ligos eigoje amžinai to atsikratyti neįmanoma. Tačiau laikantis teisingos dietos, laikantis gydytojo rekomendacijų ir periodiškai atliekant palaikomojo gydymo kursus, galima pasiekti stabilų remisiją..
Gydymą paskiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir išanalizavęs jo skundus
Jūsų informacija: Gastroduodenitas dažnai būna vyresnio mokyklinio amžiaus vaikams, kurį lemia dietos pažeidimas, paimto maisto kokybės pablogėjimas (greitas maistas, gazuotas saldus vanduo, susidomėjimas rūkymu, alkoholiniai gėrimai). Ženklus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijų sumažėjimas, ligos eiga su ilgalaikiais ir nuolat pasikartojančiais paūmėjimais gali tapti pagrindu paleisti jaunus vyrus iš armijos.
- Vaisto „Mezim“ analogai: kurį pasirinkti.
- Kaip vartoti Motilium ir jo analogus sergant gastroduodenitu.
- Kaip veikia Omez.
Preparatai rūgštingumui normalizuoti
Sergant gastroduodenitu, sutrinka skrandžio sekrecijos funkcija, jis gali padidėti arba sumažėti. Esant mažam rūgštingumui, skiriami vaistai, kuriuose yra druskos rūgšties ir fermento pepsino, taip pat agentai, skatinantys jų papildomą gamybą.
Jie apima:
- Betacidas;
- Proserinas;
- Kalcio gliukonatas;
- Limontaras;
- Etimizolas;
- Plantaglucid.
Sergant hipo rūgščiu gastroduodenitu, skrandžio sekrecijos stimuliatoriai skiriami per 3-4 savaites.
Su gastroduodenitu su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, vartojami vaistai, kurie blokuoja druskos rūgšties ir pepsino gamybą. Šį poveikį daro M-anticholinerginiai vaistai, H2-histamino receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Daugiausia naudojamos dvi paskutinės vaistų grupės, nes joms būdingas didelis selektyvumas, mažiau šalutinių poveikių. Iš H2-histamino blokatorių skiriami antrosios ir trečiosios kartos agentai (ranitidinas ir famotidinas). Leidžiama juos vartoti iki dviejų mėnesių, o vaistas turėtų būti palaipsniui atšaukiamas dėl laipsniško dozės mažėjimo, kitaip galite išprovokuoti dar didesnį rūgštingumo padidėjimą ir ligos paūmėjimą..
Iš PPI vaistai naudojami remiantis:
- omeprazolas (Omez, Ultop, Losec);
- rabeprazolas (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
- ezomeprazolas (Nexium, Emanera, Ezera);
- pantoprazolas (Nolpaza, Pantex, Ultera);
- lansoprazolas (Lanzapas, Lansoprolis).
PPI pasižymi didžiausiu antisekrecinių agentų aktyvumu, yra gerai toleruojami ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Juos turite vartoti ligos paūmėjimo stadijoje ir kelias savaites po simptomų išnykimo.
Padidėjus rūgštingumui, antacidiniai vaistai, turintys aliuminio ir magnio hidroksidų, kalcio karbonatas, naudojami neutralizuoti druskos rūgšties perteklių, sumažinti jos agresyvų poveikį uždegimai gleivinei, palengvinti skausmingus simptomus. Jie nėra absorbuojami į virškinamąjį traktą, turi vietinį gaubiantį poveikį ir padeda atkurti pažeistą gleivinę. Yra tablečių, miltelių, suspensijos, gelio pavidalu.
Veiksmingiausi iš jų sergant hiperūgščiu gastroduodenitu yra:
- Maalox;
- Gaviscon;
- Fosfalugelis;
- Rennie;
- Alumag;
- Vikalinas;
- Almagelis.
Antacidiniai vaistai paprastai skiriami paviršiniam gastroduodenitui gydyti, kai uždegimas veikia tik gleivinį sluoksnį, kuris pasireiškia raukšlių sustorėjimu, nedideliu patinimu ir hiperemija. Ši ligos forma laikoma labiausiai paplitusia. Gydymo antacidiniais preparatais kursas paūmėjimų metu yra 2-3 savaitės, jie vartojami valandą po valgio ir naktį. Jų vartojimas taip pat nurodomas esant rėmeniui, jei, be gastroduodenito, atsiranda ir refliuksinis ezofagitas.
Antibakteriniai vaistai
Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei nustatoma, kad Helicobacter pylori infekcija yra ligos priežastis. Atsižvelgiant į didelį šio patogeno atsparumą, kompleksinė naikinimo terapija atliekama dviem skirtingų grupių antibakteriniais preparatais, taip pat PPI ir kitais vaistais. Terapinis kursas yra nuo 7 iki 14 dienų.
Antimikrobiniai vaistai, veiksmingi nuo Helicobacter pylori infekcijos, slopinantys gyvybiškai svarbių baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, yra šie:
- Klaritromicinas (Klacid, Fromilid);
- Amoksicilinas (flamoksinas);
- Azitromicinas (Sumamedas);
- Metronidazolas;
- „Nifuratel“ („Macmiror“);
- Furazolidonas;
- Rifaksiminas („Alpha Normix“);
- Levofloksacinas.
Gastroduodenitui, susijusiam su Helicobacter pylori, būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Jo negalima visiškai išgydyti nenaudojant plataus spektro antibiotikų. Pasibaigus nustatytai likvidavimo terapijai, būtina atlikti pakartotinius bakterijų buvimo tyrimus, kad būtų įvertinta gydymo sėkmė..
Spazmolitikai
Spazmolitiniai vaistai nuo gastroduodenito vartojami tik esant būtinybei skausmingam priepuoliui palengvinti. Šiuo atveju jie nurodo ne terapines, o simptomines priemones..
Skiriami šie vaistai:
- No-Shpa;
- Papaverinas;
- Drotaverinas;
- Duspatalinas.
Išvardyti vaistai malšina spazmus, atpalaiduoja lygiuosius virškinamojo trakto raumenis, dėl ko sumažėja skausmas. Tokiu atveju virškinamojo trakto motorinė funkcija, būtina maisto gabalui pajudinti, nėra sutrikusi. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, Duspatalinas, teigiamai veikia tulžies takų darbą, gerina tulžies nutekėjimą..
Pasirengimas normalizuoti motoriką
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas sukelia virškinimo trakto motorinę evakuaciją, kuri pasireiškia refliuksu iš dvylikapirštės žarnos į skrandį, iš skrandžio į stemplę, spazmais, sutrikus maisto boliuso pralaidumui per sfinkterius..
Norėdami pašalinti šias problemas, atkurti teisingą lygiųjų raumenų tonusą, naudojami vaistai, skatinantys virškinimo trakto judrumą, arba prokinetika:
- Metoklopramidas;
- Cerukalas;
- Domperidonas;
- Motiliumas;
- Trimedatas;
- Raglanas;
- Motilakas.
Prokinetika padeda sušvelninti vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą ir kitus nemalonius skrandžio ir žarnyno uždegimo simptomus. Juos reikia gerti prieš valgį. Paprastai skiriamas iki keturių savaičių kursas.
Priemonės apsaugoti ir pagreitinti gleivinės regeneraciją
Sergant gastroduodenitu, norint pagreitinti gleivinės gijimą kaip kompleksinės terapijos dalį, būtina paimti lėšų iš citoprotektorių grupės, kurios apsaugo nuo dirginančių veiksnių, kurie padidina gleivių gamybą ir stimuliuoja regeneracinius procesus. Jie yra ypač svarbūs erozinei ligos formai, kai yra gleivinės paviršiaus defektų.
Skiriami šie vaistai:
- Sukralfatas (Venter) ant pažeistų gleivinės vietų suformuoja apsauginę plėvelę, kuri apsaugo nuo sąlyčio su rūgštimi;
- Priemonės, pagrįstos bismuto druskomis (De-Nol, Vikair, Bismofalk), turi sutraukiantį, antimikrobinį, citoprotekcinį poveikį, gerina ląstelių apykaitą, pagreitina ląstelių atsinaujinimą;
- Actoveginas, suaktyvina ląstelių apykaitą, padidina gliukozės ir deguonies tiekimą ląstelėms, padidina kraujo aprūpinimą audiniais, o tai padeda pagreitinti regeneracijos procesą;
- Antioksidantai vitaminai (E, C, A, kofermentas Q10), pagerina imuninės sistemos funkcionavimą, padeda atkurti skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę, neutralizuoja destruktyvų laisvųjų radikalų poveikį ląstelėms, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą..
Svarbu: savarankiškas gastroduodenito gydymas kelia pavojų sveikatai, nes neteisingas vaistų pasirinkimas ir vartojimo metodas gali išprovokuoti opą ir kitas komplikacijas. Kai atsiranda dispepsiniai sutrikimai, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gastroenterologu, atlikti tyrimą ir išsiaiškinti jų priežastis.
Gastroduodenitas yra uždegiminis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės procesas. Tai lydi sekrecinių liaukų atrofija, sutrikusi judrumas.
Liga prasideda vaikystėje beveik 40-60% pacientų. Gydant suaugusiųjų lėtinį gastroduodenitą, reikia ne tik simptominės terapijos. Būtina atsižvelgti į neuroendokrininius pokyčius, imuninius procesus, mitybą ir ankstesnes infekcijas, įskaitant vaikystėje.
Apie gastroduodenito priežastis
Gastrito ir pepsinės opos ligos paplitimo fone kyla klausimas, kas yra gastroduodenitas. Kombinuota patologija sujungia duodenito ir gastrito požymius. Gryna forma pirminis duodenitas pasireiškia jauniems žmonėms 26% atvejų. Antrinis - išsivysto skrandžio uždegimo, pepsinės opos ligos, pankreatito ar tulžies takų patologijų ir alergijos fone..
Kadangi liga pirmą kartą pasireiškia vaikystėje, sunku nustatyti suaugusiųjų gastroduodenito priežastis. Išoriniai patologijos veiksniai yra šie:
- valgymo sutrikimai;
- apsinuodijimas maistu;
- „Maistas“ kelyje;
- blogas maisto kramtymas;
- rūkyti ir gerti alkoholį;
- vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- stresas;
- bakterijos helicobacter pylori.
Gastritas ir duodenitas yra nuo rūgšties priklausomos būklės, kurios išsivysto nesubalansavus apsauginių ir agresyvių veiksnių, turinčių įtakos gleivinėms. Vienas iš jų yra Helicobacter. Užsikrėtus išsivysto gastritas su opomis.
Endogeninės gastroduodenito sąlygos yra:
- infekcijos;
- kirminai ir parazitinės infekcijos;
- kitų virškinimo organų patologija;
- paveldimumas.
Vaikystėje viena iš duodenito priežasčių yra lamblia žarnyne. Jie išprovokuoja dvylikapirštės žarnos uždegimą, tulžies diskineziją, distoniją ir alergijas.
Gydant vaistais, svarbu atsižvelgti ne tik į patologijos simptomus, bet ir į susijusius veiksnius. Vegetatyvinis tonusas (vyrauja parasimpatinė ar simpatinė sistema), stuburo būklė, organų aprūpinimas krauju - visa tai veikia virškinimo motorinę ir sekrecinę funkciją.
Vaistai gastroduodenitui gydyti
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad gydant vaistais nuo jaunų suaugusiųjų gastroduodenito nuo H.pilori, sumažėja dispepsijos požymiai. Kultūrų jautrumas vaistui yra sėjamas, nes padidėja atsparumas metronidazolui. Antibiotikai nuo gastroduodenito skiriami būtinai esant ryškiems gleivinės pokyčiams ir pepsinei opos ligai remisijos metu.
Pagrindinis protonų siurblio inhibitorių grupės vaistas, kuris skiriamas sergant gastroduodenitu, yra omeprazolas. Medžiaga slopina sekrecijos funkciją 70-80%, o keisdama skrandžio pH sukuria sąlygas patogenui mirti. Naudojami trys gastroduodenito gydymo režimai:
- 40 mg omeprazolo, 500 mg klaritromicino du kartus per parą, 1000 mg amoksicilino du kartus per dieną 7 dienas;
- 20 mg omeprazolo du kartus per parą, 500 mg klaritromicino du kartus per dieną, 500 mg metronidazolo du kartus per dieną 7 dienas;
- 40 mg omeprazolo, 500 mg metronidazolo du kartus per parą, 1000 mg amoksicilino (Amoxiclav) du kartus per dieną 7 dienas.
Pirmasis gydymo režimas lemia 98% efektyvumą, antrasis pašalina bakterijas 90%, o trečiasis - 80% atvejų. Protonų siurblio inhibitorius, tokius kaip Omez, Helol, reikia vartoti dar dvi savaites po gydymo antibiotikais. Šios gastroduodenito tabletės apsaugo nuo metaplazijos - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ląstelių pokyčio.
Vienos savaitės terapija papildoma trišakio bismuto dicitrato preparatais. „De-Nol“ skiriamas pacientams, kuriems atsparumas antibiotikams ir ankstesni nesėkmingi bandymai gydyti.
Be antibiotikų, gastroenterologas virškinimo trakto funkcijai pagerinti naudoja keletą rūšių vaistų:
- sumažėjęs skrandžio rūgštingumas;
- motorinių įgūdžių atstatymas;
- pagerinti gleivinės funkciją;
- vegetacinės būklės normalizavimas;
- gretutinių patologijų gydymas.
Su antriniu gastroduodenitu ir patologijomis, kurios prasidėjo vaikystėje, reikia gydyti visas patologijos grandis - nustatyti uždegimo priežastis.
Rūgštinio-peptinio faktoriaus aktyvumui sumažinti
Vartojami dviejų rūšių vaistai - antacidiniai ir antisekreciniai vaistai. Atsižvelgdamas į susijusias patologijas, gastroenterologas pasirenka geriamus vaistus.
Antacidinius vaistus, pvz., Fosfalugelį, reikia gerti nuo rėmens iškart po valgio arba naktį. Jie padeda surišti druskos rūgštį, todėl atkuria pH dvylikapirštėje žarnoje, pašalina pylorus spazmą.
Gydant antacidiniais vaistais, atsižvelgiama į patologijos pobūdį:
- valandą po valgio maksimaliai gaminant druskos rūgštį;
- valandą prieš valgį - atstatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą dėl skrandžio ištuštinimo;
- su padidėjusiu rūgštingumu naktį skausmui malšinti.
Rekomenduojamas vaistas nuo gastroduodenito rūgštingumui slopinti yra H +, K + -ATPazės blokatoriai - Omeprazolas, Emanera.
Nolpaza iš šios grupės vaistų sumažina pepsinės opos ligos riziką vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir sumažina rėmuo..
Normalizuoti virškinamojo trakto judrumą
Prokinetiniai vaistai pagerina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sąveiką. Dopamino receptorių antagonistai juos blokuoja, padidindami virškinamojo trakto judrumą. Jie vartojami sergant gastroduodenitu, pepsine opa, tulžies diskinezija. Viena iš populiariausių priemonių yra Motilium (domperidonas).
Žolelių preparatas „Iberogast“ vartojamas gydant funkcinę dispepsiją, nuo spazmų lėtinio gastroduodenito fone. Priemonė leidžiama vaikams, sergantiems diegliais. Kompozicijoje esančios žolelės sumažina skrandžio receptorių padidėjusį jautrumą, druskos rūgšties gamybą ir uždegimą.
Vaistas „Trimedat“ sustiprina virškinimo sistemos peristaltiką, pagerina stemplės sfinkterio funkciją, užkerta kelią rėmeniui ir refliuksui. Pagreitėja skrandžio ištuštinimas, nes gleivinė yra mažiau sužeista. Spazmolitikai Duspatalin ir No-shpa malšina skausmą, tačiau neveikia žarnyno peristaltikos. Jie skiriami spazmams ir kolitui malšinti, kurie yra įmanomi gydant antibiotikais..
Norėdami atkurti gleivinę
Citoprotektoriai yra agentai, apsaugantys gleivinės ląsteles nuo uždegimo ir infekcijų. Poveikis pagrįstas daugiafaktoriu veiksmu:
- padidėjusi kraujotaka gleivinėje;
- proteolitinių fermentų slopinimas;
- padidėjo apsauginių gleivių gamyba.
Vaistas De-Nol papildomai blokuoja Helicobacter patekimą į gleivinės ląsteles, neutralizuoja tulžies veiklą. Gastroenterologas nustato, kiek dienų reikia gerti De-Nol, atsižvelgiant į antibiotikų terapiją ir gleivinės būklę. Pagrindinis tikslas yra į opą panašus gastroduodenito variantas ir padidėjusi rūgšties formavimo funkcija.
Norint sustiprinti kraujotaką gleivinėje, rekomenduojama naudoti magnetoterapiją su Almag-01 arba Almag Plus, kurias galima naudoti namuose. Rečiau gleivinei apsaugoti naudojami sintetiniai prostaglandinai. Folio rūgštis, vitaminai A, E ir B grupė turi apsauginį poveikį.
Esant gretutinėms patologijoms
Gastroduodenitas pankreatito fone yra susijęs su virškinimo fermentų trūkumu. Todėl gydant pagrindinę ligą, Festal skiriamas virškinamajam traktui iškrauti. Ūmus epigastrinis skausmas taip pat yra susijęs su egzokrininiu kasos nepakankamumu, kuris koreguojamas kreonu.
Gastroduodenitas su mažu rūgštingumu išsivysto dėl gleivinės atrofijos ar tulžies refliukso iš dvylikapirštės žarnos. Su mažu rūgštingumu, nustatomu naudojant pH-metriką, skiriamas vaistas „Hilak-forte“. Esant rūgštiniam pH, laktobacilos padidina gleivinės pažeidimus. Todėl dispepsijos simptomai, susiję su disbioze ir meteorizmu, negali būti gydomi savarankiškai be specialisto tyrimo.
Gastroduodenitas infekcinių kepenų, lamblijos ir ascaris pažeidimų fone sukelia nepakankamą peptidinių hormonų sintezę. Diagnozuokite tulžies takų diskineziją dėl tulžies pūslės raumenų sutrikimo. Gydytojas kartu su terapija nuo gastroduodenito rekomenduoja vartoti vaistažoles su artišokų ekstraktu - Hofitol. Kepenų funkcijai palaikyti pasirenkami augaliniai vaistai, tokie kaip Tykveol..
Šalutiniai poveikiai
Prieš gydydami gastroduodenitą suaugusiesiems, turite išsiaiškinti, kokius vaistus jie šiuo metu vartoja. Pananginas, kaip iš pažiūros saugus kalio ir magnio derinys, gali sukelti deginimo pojūtį skrandžio srityje - gastroduodenito paūmėjimą..
Aspirino, nesteroidinio priešuždegiminio vaisto, vartojimas sukelia cheminio poveikio sukeltą C tipo gastritą. Internetu reklamuojamas „Probiotic Vetom 3“ gali paūminti lėtines infekcijas, pilvo pūtimą ir viduriavimą.
Gydymas antibiotikais slopina naudingą žarnyno mikroflorą. Pagrindinis šalutinis poveikis yra viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Gydytojas gali skirti probiotikų. „Linex“, „Bifidumbacterin“ pašalina disbiozę, susijusią su didžiuliu vaistų poveikiu.
Vaistas „De-Nol“, skiriamas nuo rėmens, yra gerai toleruojamas, kartais sukelia bismuto kaupimąsi, išmatų ir liežuvio spalvos pasikeitimą..
Susilpnėjusi paciento būklė prieš gydymą ir jo metu rodo atrofinį gastritą ar mažą rūgštingumą. Tuo pačiu metu išsivysto mažakraujystė dėl B12 trūkumo..
Blyškumas, svorio kritimas, apetito stoka yra endoskopinio tyrimo indikacijos prieš skiriant antibiotikus ar kitus vaistus. Opiniai susirgimai yra dažniausi gastroduodenito paūmėjimai, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo schemą..