Askaridozė

Ascariasis yra patologija, kuri yra parazitų buvimas organizme - ascaris.

Tai nematodai, kirminai, kurių ilgis gali siekti 40 cm. Jų tanki odelė leidžia išgyventi virškinamajame trakte nenumiriant veikiant rūgščiai aplinkai. Apvaliosios kirmėlės minta baltymais, riebalais, angliavandeniais ir vitaminais, kuriuos žmogus vartoja maiste. Čiulpiant žarnyno sieneles, jie sugeba metus egzistuoti tokioje padėtyje, deda kiaušinėlius ir parazituoja.

Užsikrėsti askaridoze yra labai paprasta: faktas yra tas, kad visi apvaliųjų kirminų kiaušinėliai nėra saugomi žmogaus organizme, jie palieka jį kartu su išmatomis ir patenka į aplinką, kuri yra ypač palanki gimti lervai, esant 18 ° C dirvožemio temperatūrai. -20 laipsnių ir drėgmė.

Kas tai yra?

Ascariozė - žmogaus ascaris sukelta helmintozė, turinti didelį jautrumą, plačiai paplitusi, su vyraujančiu virškinamojo trakto pažeidimu, alerginių reakcijų išsivystymu, lėtinio kurso galimybe ir sunkių komplikacijų išsivystymu.

Kaip galite užsikrėsti?

Askaridija žmogus užsikrečia tuo momentu, kai nurija subrendusius ascaris kiaušinėlius.

Jie yra lokalizuoti plonojoje žarnoje, kur iš kiaušinių atsiranda lervos. Jie lengvai praeina per žarnyno gleivinę ir patenka į indus. Su kraujo tekėjimu lervos juda kūnu - pirmiausia į kepenis, paskui į dešinįjį prieširdį ir į plaučius. Plaučiuose lervos įsiskverbia į alveoles ir pakyla į ryklę palei tracheobronchinį medį. Asmuo juos vėl praryja, ir jie patenka į plonąją žarną..

Būtent jame lervos auga ir tampa suaugusiomis kirmėlėmis. Ši medicinos fazė vadinama migracija. Jo trukmė svyruoja nuo 10 iki 12 dienų. Apvaliosios kirmėlės organizme visiškai subręsta per 8 savaites. Kirminų gyvenimas - 12-18 mėnesių.

Sukėlėjas

Suaugusio žmogaus kūno ilgis siekia iki 30 cm, o patinas yra mažesnis už patelę. Parazitas yra verpstės formos. Gyvi kirminai ir tie, kurie neseniai paliko žarnyną, yra rausvai geltoni. Po helminto mirties jo kūnas tampa balkšvas. Patinui uodegos dalis kreiva prie pilvo, patelei ji nukreipta kūgio pavidalu. Kirmino burna turi tris lūpas dantytais kraštais. Kūnas padengtas kietu raumenų ir maišeliu.

Ascaris kiaušiniai su lervomis patenka į šeimininko virškinimo sistemą, prasiskverbia pro žarnyno sieneles ir kartu su krauju migruoja į kitus organus. Patekę į burnos ertmę iš plaučių, jie prarijami ir vėl atsiduria žarnyne, kur virsta lytiškai subrendusiais asmenimis. Kiaušiniai turi būdingą formą: jie yra ovalūs, storo lukšto, 35-50 mikronų skersmens ir 40-70 mikronų ilgio. Jie vystosi 22–26 laipsnių temperatūroje. Lerva tampa invazine po 1,5-2 savaičių.

Parazitų patelė per dieną gali duoti apie 200 000 kiaušinėlių. Tik apvaisinti kiaušinėliai yra pavojingi. Suaugę kirminai gyvena iki 2 metų.

Kodėl askaridozė yra pavojinga?

Daugumą žmonių siaubia tai, kad jų žarnyne gyvena kirminai. Tačiau ascariozės pasekmės suaugusiems ir vaikams gali būti blogesnės nei įprastai..

  1. Bendras apsinuodijimas organizmu (apsinuodijimas) yra reakcija į žarnose absorbuojamas ascaris atliekas. Tai pasireiškia nuovargiu, silpnumu, temperatūros svyravimais ir kitais apsinuodijimui būdingais simptomais.
  2. Migracija per kūną - dauguma helmintų gyvena tik žarnyne, tačiau ascaris yra išimtis. Kirmino lervos kraujagyslėmis gali migruoti į plaučius, kepenis, smegenis ir net akis.
  3. Alerginės reakcijos - kirmėlės atliekos sukelia organizmo reakciją, kuri pasireiškia bėrimu, akių patinimu ir kt..
  4. Žarnos obstrukcija (užsikimšimas) - askaridozę gali komplikuoti tokia patologija, turinti daug ascaris. Jie suformuoja rutulį, kuris uždaro žarnyno spindį ir išlaiko išmatas.
  5. Dispepsija - gali pasireikšti daugybe simptomų, pradedant viduriavimu ir baigiant apetitu.

Tai toli gražu ne visas klinikinis vaizdas, galintis pasireikšti askaridoze. Kiekvienas žmogus serga skirtinga liga, o žarnyne esant vienodam ascaris kiekiui, vienas pacientas yra stipriai apsinuodijęs, kitas - tik lėtinis nuovargis..

Simptomai ir pirmieji požymiai

Suaugęs žmogus, neturintis reikšmingų lėtinių ligų, gali ilgai nejausti askaridozės požymių ar priskirti juos kitiems negalavimams. Taip yra dėl simptomų nespecifiškumo - jie daugeliu atžvilgių yra panašūs į virškinamojo trakto sutrikimus (raugėjimas, rėmuo, žarnyno skausmas) ir kitas kūno sistemas. Todėl sunku atskirti ligą..

Apvaliųjų kirmėlių simptomai skirtingais etapais yra skirtingi - pradiniai, migruojantys (iki trijų savaičių), o vėliau - žarnyno. Pirmajame etape padidėja organizmo jautrumas parazitams - vieni galingiausių alergenų, kurie turi toksinį poveikį, mechaniškai veikia žarnyną, kraujagysles ir organus. Antroji fazė gali trukti daugiau nei metus, padarant didelę plonosios žarnos pažeidimą, mikroelementų ir vitaminų trūkumą, slopinant imuninę sistemą ir slopinant centrinę nervų sistemą..

Apskritai, ligai būdingi sindromai:

  • alerginis - vezikulinis ir dilgėlinis bėrimas, rankų ir kojų niežėjimas, dilgėlinė;
  • kepenys - kepenų (taip pat ir blužnies) padidėjimas, skausmas dešiniajame hipochondrijoje;
  • virškinimo trakto - vėmimas su ascaris, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rytinis pykinimas, pilvo pūtimas, mėšlungis skausmas;
  • infekcinis (toksinis) - karščiavimas, limfadenopatija, silpnumas, per didelis prakaitavimas;
  • bronchopulmoninė - eozinofilinė pneumonija, astmos uždusimas, švokštimas, pleuritas, sausas įsilaužimo kosulys;
  • astenovegetacinis - silpnumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, naktinės baimės, epileptiforminiai priepuoliai, sutrikę vaikų psichomotoriniai įgūdžiai.

Taigi yra tokių ascariozės fazių suaugusiesiems:

  1. Ankstyvoji (migracijos) fazė. Pagrindas yra padidėjęs organizmo jautrumas „pašaliniams veiksniams“, atsirandantiems dėl medžiagų apykaitos ir lervų irimo produktų. Ascaris alergenai priklauso galingiausių parazitinių alergenų grupei. Taip pat yra toksiškas poveikis pačių lervų žmogaus organizmui. Esant intensyviai infekcijai, svarbus mechaninis žarnyno, kraujagyslių, kepenų, plaučių pažeidimas.
  2. Vėlyva (žarnyno) fazė. Vėlyvoje fazėje alerginė organizmo nuotaika yra silpnesnė. Patogeninis poveikis yra susijęs su toksišku aktyvumo ir skilimo produktų poveikiu mirus suaugusiesiems ascaris. Suaugę plonosios žarnos parazitai taip pat gali mechaniškai sužaloti iki jo pažeidimo. Parazituojant ascaris, atsiranda vitaminų - piridoksino (B6), retinolio (A), askorbo rūgšties (C) trūkumas. Buvo pastebėta imuniteto slopinimas veikiant ascaris.

Ankstyvosios (migracinės) fazės simptomai yra įvairūs. Vaikams ši fazė dažnai būna besimptomė. Esant sunkioms ligos formoms, būdingi šie sindromai:

  • ūmus infekcinis toksinis sindromas (aukšta temperatūra iki 39–40 ° 1–8 dienas, negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas) pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo;
  • alerginis sindromas (pūslelinio bėrimo atsiradimas ant bagažinės arba tik ant rankų ir kojų, kartu su stipriu niežuliu);
  • kai kuriems pacientams gali išsivystyti kepenų sindromas (vidutinis skausmas dešiniajame hipochondrijoje, diskomfortas pilve, padidėjusios kepenys, gali pasikeisti biocheminis kraujo tyrimas - padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, bilirubino kiekis);
  • labiausiai būdingas ankstyvajai fazei yra broncho-plaučių sindromas arba vadinamasis trumpalaikis pneumonitas (Loefflerio sindromas). Pacientui pasireiškia sausas kosulys arba su skrepliu, kurio metu gali pasireikšti kraujo juostelės, apžiūros metu pasigirsta skundų dėl dusulio, krūtinės skausmų, sausų ar drėgnų didelių burbuliukų raukšlių, perkusijos garso sutrumpėjimo, kai spustelėjus plaučius; gali išsivystyti eksudacinis pleuritas - eksudate: eritrocitai ir eozinofilai, pavieniais atvejais - lervos.

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje: 2–4 cm dydžio infiltracijos (uždegimo) sritys yra eozinofilinės infiltracijos. Šie židiniai keičia savo vietą, kai lerva juda, todėl jie gavo pavadinimą "Löffler's volatile infiltrates". Pažeidimai gali išnykti po 3-5 dienų, tačiau kartais jie gali trukti iki 20-30 dienų. Šiuo laikotarpiu ascariozę reikia atskirti nuo plaučių uždegimo, tuberkuliozės, onkologijos..

Lervos virsmo suaugusiuoju procesas lemia vėlyvosios (žarnyno) fazės simptomų atsiradimą. Pacientas turi 2 sindromus: virškinamąjį (žarnyno) ir nervinį.

  1. GI sindromui būdingas sumažėjęs apetitas, pykinimas ryte, vėmimas, pilvo skausmas ir sutrikusios išmatos.
  2. Nervų sindromui būdinga prasta sveikata, miego sutrikimai, galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis. Vaikams psichomotorinis vystymasis vėluoja, kartais epileptiforminiai priepuoliai, fiksuojami meningizmo reiškiniai (stiprūs galvos, pykinimo, vėmimo, kaklo skausmai)..

Visiems pacientams, net ir be ligos simptomų, pastebimas svorio netekimas, kartais net labai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas yra išmatų, skirtų kirminų kiaušinėliams, analizės pristatymas. Bet norint įsitikinti rezultatu, analizę reikia atlikti bent du kartus, 7–10 dienų intervalu..

Bendras kraujo tyrimas neduos tikslaus atsakymo į klausimą, ar organizme yra askaridozė. Tačiau sergant šia liga pastebimi šie nukrypimai nuo įprastų rodiklių:

  • sumažėja hemoglobino kiekis;
  • sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • eozinofilų skaičius didėja.

Kontrastiniai rentgeno spinduliai naudojami suaugusio parazito nustatymui žarnyne.

Kraujo tyrimas dėl imunoglobulinų leidžia pamatyti antikūnus prieš parazitus ir, remiantis tuo, padaryti išvadas apie jo buvimą organizme.

Kaip gydyti askaridozę?

Askaridozei gydyti gydytojas parenka vaistą atsižvelgdamas į paciento amžių ir organizmo ypatybes, invazijos sunkumą ir masyvumą. Šiuolaikiniai antiparazitiniai vaistai garantuoja ligos išgydymą 80–100 proc..

Kompleksinio askaridozės gydymo nurodymai:

  1. Ascaris sunaikinimas - atliekamas naudojant labai veiksmingas priemones, leidžiančias visiškai pašalinti parazitus iš organizmo.
  2. Ascariozės simptomų gydymas - atliekamas sunaikinus parazitus, nutraukiami tokie simptomai kaip kosulys, išmatų sutrikimai, pilvo skausmai ir kt..
  3. Atgrasymo prevencija yra pakartotinės infekcijos šaltinių, kurie liko buitinėje pacientų aplinkoje, sunaikinimas. Norėdami pašalinti protrūkius, atliekamas sanitarinių priemonių kompleksas.
  4. Pakankama mityba - naudojama atsiliekančių vaikų sveikatai atkurti. Askaridozei gydyti nereikia specialios dietos.
  5. Vitaminų preparatų kurso atlikimas - naudojamas papildyti invazijos metu helmintų išeikvotą kiekį.
  6. Ascariasis komplikacijų gydymas - papildomų metodų naudojimas, chirurginės intervencijos taikymas apendicitui ar plonosios žarnos intususcepcijai.
  7. Papildoma palaikomoji terapija - naudojama pagal gydytojo nurodymus, skiriant fermentus ir probiotikus visiškam virškinimui atstatyti, kiti vaistai.
  8. Gretutinių lėtinių ligų gydymas - paūmėjus žarnyno infekcijų eigai ir paūmėjus kitoms patologijoms.

Ascariozės gydymas prasideda iškart po diagnozės patikslinimo. Regionuose, kuriuose dažnai būna invazijos, prevencinis visų gyventojų gydymas atliekamas su viena vaisto doze.

Narkotikų gydymas

Vaistų vartojimo režimas askaridozei gydyti suaugusiesiems visada prasideda paskiriant antiparazitinius vaistus.

Jų yra nemažai, ir kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Prieš skirdamas vaistą, gydantis gydytojas turėtų apytiksliai išsiaiškinti ligos stadiją (lėtinę ar ūminę), taip pat galimą parazitų lokalizaciją. Taip pat svarbu pasidomėti, ar nėra įvairių kontraindikacijų, nes antiparazitiniai vaistai yra labai toksiški.

Veiksmingų ir nebrangių vaistų, skirtų askaridozei gydyti, sąrašas suaugusiesiems 2019 m.

Pavadinimas ir priėmimo schemaKontraindikacijos
Mebendazolas („Vermox“).

Tai yra pasirinktas vaistas tuo pačiu metu sergant ascarioze ir trichocefaloze. Jis vartojamas po 100 mg 2 kartus per dieną 3–4 dienas.

Kontraindikuotinas sergant opiniu kolitu, Krono liga, kepenų nepakankamumu. Neskirta vaikams iki 2 metų, nėščioms ir maitinančioms moterims.
Decaris (levamisolis).

Jis naudojamas masinėms invazijoms. Suaugusieji kartą po 120 - 150 mg, vaikai - 2,5 mg 1 kg kūno svorio.

Neskirtas nėščioms ir maitinančioms moterims bei vaikams iki 14 metų.
Albendazolas.

Suaugusiesiems 100 mg dozė padalijama į 2 kartus per dieną. Paimkite tris dienas. Vaikams dozė yra 25-50 mg per parą (amžius nuo 2 iki 10 metų).

Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Mintezolis (tiabendazolas).

Paskirta: 50 mg / kg kūno svorio du kartus per dieną savaitę. Vaistas veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose..

Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Pirantelis.

Jis skiriamas po 10 mg / kg vieną kartą per burną po valgio.

Gali būti vartojamas nėštumo metu, griežtai prižiūrint gydytojams. Draudžiama inkstų nepakankamumo atveju ir vaikams iki šešių mėnesių.
Piperazino citratas.

Jis skirtas žarnų ar tulžies takų obstrukcijai, kurią sukelia ascaris. Jis skiriamas 2 dienas po 75 mg / kg per parą. Didžiausia vienkartinė dozė yra 3,5 g.

Lygiagretus chlorpromazino vartojimas yra draudžiamas.

Aukščiau nurodytų lėšų savarankiškas administravimas gali būti pavojingas dėl didelio vaistų toksiškumo. Norint pasirinkti individualią dozę ir saugiausią vaistą, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą. Be to, šie vaistai turi platų šalutinį poveikį, kuris dažniausiai būna trumpalaikis, bet labai pastebimas pacientui. Piktnaudžiavimas šiais vaistais dažnai pablogina paciento būklę..

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai ascaris vartojamas per burną. Bet masinio parazitų užkrėtimo atveju (pvz., Užsikimšus žarnai su ascaris kamuoliuku), piperazino citratas vartojamas per nasogastrinį vamzdelį (vamzdelį, kuris praeina per nosį į skrandį). Tai leidžia apeiti vaisto reakcijas seilėmis ir tiksliau apskaičiuoti dozę.

Vidurių laisvinamieji vaistai, priešingai nei įprasta manyti, paprastai neveikia. Be to, jie yra kontraindikuotini nuo vidurių užkietėjimo askaridozės fone. Faktas yra tas, kad išmatos gali nebūti dėl žarnyno obstrukcijos. Žarnyno raumenų stimuliavimas yra pavojingas plyšus ir išsivysčius peritonitui. Taip pat vidurius neskiriama pakilus temperatūrai. Dažniausiai šios lėšos skiriamos tik po kelių valandų ar dienų (atsižvelgiant į pasirinktą vaistą nuo parazitų), kai patys apvalieji kirminai jau yra mirę arba yra paralyžiuoti, todėl būtina juos pašalinti iš organizmo.

Paprastai gydymą vaistais kruopščiai parenka gydantis gydytojas. Paprastai tai nėra per ilga ir sunki. Kartais gali prireikti antibiotikų terapijos kurso. Paprastai jis skiriamas, jei gydytojas įtaria bakterines komplikacijas..

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami kovoti su ascaris, galite pasinaudoti šiais liaudies gynimo būdais:

  1. Česnako ir krienų užpilas. Susmulkinti krienai ir česnakai sumaišomi lygiomis proporcijomis. 100 g mišinio reikia 1 litro degtinės. Butelis kamščiu uždaromas tamsioje vietoje 5–7 dienoms. Per šį laiką jis kasdien purtomas, kad sumaišytų turinį. Antpilas geriamas po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  2. Granatų sultinys. Džiovintos granatų odelės užpilamos verdančiu vandeniu (keli gabaliukai stiklinėje vandens) ir atvėsinamos. Gauta infuzija geriama 3 dalimis per dieną. Procedūra kartojama 3 - 4 kartus su 1 - 2 dienų pertrauka.
  3. Svogūnų užpilas. Du susmulkinti svogūnai užpilami degtine (300 - 400 ml) ir 8–10 dienų reikalaujama sandariai uždarytame inde. Po to filtruokite infuziją ir gerkite po 1 - 2 šaukštus 2 kartus per dieną prieš valgį savaitę.
  4. Moliūgų sėklos. Neapdorotos moliūgų sėklos nulupamos ir valgomos tuščiu skrandžiu 1-2 arbatinius šaukštelius du kartus per dieną. Ši priemonė turi kontraindikacijų, ir prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
  5. Pelyno antpilas. Už 1 arbatinį šaukštelį pelyno lapų reikia 2 puodelius verdančio vandens. Infuzija atvėsinama, filtruojama ir imama po 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės priklauso nuo svogūnų, česnakų ar karčiųjų žolelių vartojimo kartu su alkoholio pagrindu. Manoma, kad tokie mišiniai paralyžiuoja kirminus, ir jie natūraliai išsiskiria tuštinantis. Tačiau toks šių receptų poveikis nebuvo moksliškai įrodytas. Bet pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, pankreatitu, kolitu ar kitomis virškinimo trakto (virškinamojo trakto) ligomis, šie vaistai yra draudžiami, nes jie paūmės..

Gydymo prognozė

Ascariozė su nesudėtingu kursu turi palankią prognozę. Nesant pakartotinės infekcijos, po 9-12 mėnesių savaime pasveiksta dėl natūralios helmintų mirties. Askaridozės komplikacijos yra gana retos, tačiau jos kelia rimtą grėsmę sveikatai ir gali būti mirtinos, ypač vaikams.

Prevencija

Ascariasis gali būti išvengta sanitariniu požiūriu pagerinus apgyvendintas vietoves ir dirvožemio apsaugą nuo išmatų užteršimo. Vykdant individualią prevenciją, svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kruopščiai nuplauti žalias daržoves, uogas ir vaisius, vartojamus maiste.

Esant askaridozės židiniams, užkrėstiems mažiau nei 10% gyventojų, kartą per dvejus metus atliekamas parazitologinis 20% gyventojų tyrimas; protrūkiuose, kuriuose kenčia daugiau nei 10% gyventojų, kasmet tiriami visi gyventojai.

Atvejų pašalinimui naudojami vaistai nuo kirminų, atsižvelgiant į jų vartojimo ypatumus skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Ascaris suaugusiesiems. Kokie yra simptomai? Kaip aptikti ir gydyti?

Helmintiazė kaip reiškinys medicinos mokslui buvo žinoma jau seniai, tačiau žmonija dar galutinai neatsikratė parazitinių kirminų. Statistika teigia, kad 50% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime buvo užkrėsti kirminais.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime būdus, kaip kovoti su vienu iš labiausiai paplitusių žarnyno parazitų tipų - tiek su suaugusiaisiais, tiek su vaikais..

Askaridozės sukėlėjas

Ascariozę, kaip rodo pavadinimas, sukelia apvaliosios kirmėlės, tai yra Ascaris Iumbricoides.

Skiriamieji šio tipo parazitų bruožai:

  • Priklauso apvaliųjų kirmėlių šeimai.
  • Jų gyvenimo ciklas prasideda dirvožemyje.
  • Peraugti į suaugusį žmogų per 25-30 dienų.
  • Patelių suaugusio kirmino dydis siekia 40 centimetrų. Patinai yra mažesni, jų ilgis ne didesnis kaip 25 centimetrai.
  • Suaugę parazitai gyvena plonojoje žarnoje. Analizuojant išmatas jų aptikti neįmanoma, jose galima rasti tik lervų ir kiaušinių..
  • Kaip ir kiti helmintiniai užkrėtimai, askaridozė yra viena iš vadinamųjų „nešvarių rankų“ ligų. Apvaliosios kirmėlės į virškinamąjį traktą patenka laikydamosi netinkamos asmens higienos, taip pat suvalgius neplautų daržovių ir vaisių.

Ascaris infekcijos požymiai

Reikėtų pažymėti, kad ši liga turi daugybę būdingų simptomų, kurie ją išskiria iš kitų ligų. Pagrindinius askaridozės simptomus galima suskirstyti į dvi kategorijas: bendruosius ir specifinius.

Dažni požymiai:

  • Apetito praradimas
  • Pykinimas, rečiau vėmimas;
  • Pūtimas;
  • Skrandį kartais skauda;
  • Dramatiškas svorio kritimas;
  • Kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla;
  • Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Specifiniai askaridozės simptomai:

  • Skauda plaučius;
  • Kosulys;
  • Sutrinka inkstų ir kepenų darbas.
  • Pažengusiais atvejais nuolatinis diskomfortas pilve.

Tai yra visiškai natūralu, nes apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklas yra sudėtingas, o skirtinguose etapuose jie įvairiai veikia žmogaus organizmą. Šį ciklą galima suskirstyti į 2 etapus.

Migracijos etapas

Subrendę asmenys negali patekti į žmogaus kūną. Mes užsikrečiame lervomis ir kiaušiniais, kurie yra per maži, kad būtų galima pamatyti be mikroskopo.

Štai kaip infekcija atsiranda migracijos metu:

    Patekę į organizmą, parazitai prasiskverbia į žarnyno sieneles ir patenka į kraujagysles.

Kartu su krauju jie plinta visame kūne, patenka į įvairius organus, juos veikdami. Didžiausias šio etapo momentas įvyksta, kai apvaliosios kirmėlės yra šeimininko plaučiuose..

Parazitai išprovokuoja dirginimą, pacientas pradeda kosėti.

Didžioji dalis apvaliųjų kirmėlių palieka kūną per burną ir tuo pačiu miršta.

Išlikę parazitai lieka virškinimo trakte, juda palei žarnyną, kur toliau vystosi suaugę kirminai. Ten parazituoja visaverčiai suaugusieji.

Ciklo trukmė yra skirtinga, priklausomai nuo konkretaus organizmo.

  • Antrasis etapas prasideda po to, kai ascaris vėl patenka į žarnyną.
  • Pirmame etape būtina stebėti ligos požymius. Tokie simptomai kaip kosulys, karščiavimas, blogas apetitas, švokštimas plaučiuose paprastai būna susijęs su gripu, o pacientas pradeda vartoti vaistus nuo jo, o tai nepadeda atsikratyti kirminų.

    Todėl reikėtų prisiminti, kad be išvardytų, sergant helmintinėmis invazijomis ir konkrečiai sergant ascaris infekcija, yra ir kitų būdingų simptomų. Kad gydymas būtų veiksmingas, reikia nustatyti teisingą diagnozę..

    Žarnyno stadija

    Kai apvaliosios kirmėlės vėl būna žarnyne, jos toliau auga, o suaugę žmonės pradeda daugintis. Šios rūšies patelė per vieną dieną gali padėti iki dviejų šimtų tūkstančių kiaušinių. Nemaža jų dalis bus tręšiama.

    Nors apvaliosios kirmėlės auga žarnyno stadijoje, taip nutinka šeimininko organizmui:

    • Žarnyno problemos, nemalonūs pojūčiai ir skausmai, stipriausi pirmą kartą po valgio;
    • Odos būklės pablogėjimas: ji tampa blyški ir sausa;
    • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas nuolat kankina pacientą.
    • Imunitetas pastebimai sumažėja.
    • Silpnumas, nuolatinis jėgų praradimas, prislėgta nuotaika;
    • Alergija, tai gali būti bėrimas išvaizda.
    • Apetito praradimas, dėl to - greitas svorio kritimas.

    Laikui bėgant šios apraiškos stiprėja, vis labiau slegdamos kūną. Visų šių problemų pagrindas yra imuniteto sumažėjimas..

    Ascaris nėščioms moterims

    Nėštumo metu būsimoms motinoms reikia skirti daugiau dėmesio savo sveikatai, įskaitant kovą su parazitais.

    Štai ką reikia žinoti apie ascariozę nėščioms moterims:

      Parazitai tiesiogiai kelia grėsmę vaiko sveikatai, nes kartu su krauju per placentą jie gali patekti į vaisių.

    „Ascaris“ slopina bendrą būsimos motinos imunitetą, sutrikdo jos pačios organų veiklą, taip padidindama visų rūšių ligų riziką..

    Visi naujagimiai, turintys apvaliųjų kirmėlių, turi sunkų imunodeficitą.

  • Parazitai gali paveikti gimdos vystymąsi, o tai lemia įgimtas anomalijas.
  • Tačiau reikia pažymėti, kad nebus laikinųjų pasekmių, jei laiku bus imtasi priemonių atsikratyti parazitų.

    Atsiradus pirmiems infekcijos požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte reikiamus tyrimus ir nustatytumėte teisingą diagnozę..

    Kaip rasti apvalųjį kirminą?

    Du paprasčiausi helminto invazijos nustatymo būdai yra šie:

    • kraujo tyrimas;
    • išmatų analizė

    Tačiau mūsų atveju išmatų analizė ne visada yra informatyvi. Į išmatas patenka tik ascaris kiaušiniai, kurie atsiranda jau vėlyvoje infekcijos stadijoje, kai patys suaugę individai pradeda daugintis. Todėl kraujo tyrimas bus geriausias diagnostikos metodas..

    Kaip atliekamas kraujo tyrimas dėl ascariozės?

    Analizės procedūra:

    • Kraujas analizei imamas tiek iš venos, tiek iš piršto.
    • Po to medžiaga siunčiama į laboratoriją..
    • Čia mėginiai tiriami naudojant biologinius ar cheminius tyrimus, tikrinant reakciją į įvairius veiksnius, įskaitant ascaris buvimą.

    Kaip nuo askaridozės gydomi suaugę pacientai?

    Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad apvaliosios kirmėlės tariamai pašalinamos iš žarnyno chirurginiu būdu. Toks poreikis galėtų kilti tik tuo atveju, jei šie kirminai organizme augtų daugelį metų..

    Iš tikrųjų gydymo procedūros nesukelia nepatogumų suaugusiems pacientams. Kai kurios šių procedūrų detalės aprašytos toliau..

    Vaistai nuo kirminų

    Narkotikų vartojimas bet kuriuo atveju yra pagrindinė, be to, privaloma gydymo dalis..

    Dvi populiariausios antihelmintinių vaistų rūšys yra šios:

    • Tabletės.
    • Pakaba.

    Suspensijos nėra tokios toksiškos, todėl dažniausiai rekomenduojamos vaikams. Tabletės paprastai skiriamos suaugusiems pacientams, tačiau suspensija taip pat yra priimtina..

    Dažniausi ascaris vaistai

    Šiais laikais visose vaistinėse galite rasti daugybę ascaris gydančių tablečių.

    Štai populiariausi ir efektyviausi:

    • Troichetka.
    • Dekaris.
    • Piperazinas.
    • Pirantelis.
    • Albendazolas.
    • Maitinamas.

    Jūs neturėtumėte patys pasirinkti vaisto, geriau patikėkite šį pasirinkimą savo gydytojui. Specialistas parinks geriausią variantą jūsų konkrečiam atvejui.

    Gretutinės ligos ir jų gydymas

    Apvaliosios kirmėlės veikia įvairius organus, o tai sukelia papildomų sveikatos problemų, tokių kaip infekcinės žarnyno ligos.

    Todėl gydantis gydytojas tikrai rekomenduos ne tik vartoti antihelmintikus, bet ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad laiku nustatytumėte gretutines ligas ir pasirinktumėte tinkamą gydymą..

    Lėtinė askaridozė

    Taip, ši liga taip pat turi lėtinę formą. Taip vadinama vėlyva infekcijos stadija, kai paciento kūne jau išaugo suaugę kirminai..

    Gydymo režimas atrodo taip:

      Pirmiausia atlikite būtinus tyrimus, kad tiksliai diagnozuotumėte ligą.

    Antra, norėdami išvalyti virškinamąjį traktą prieš pradėdami gydymą, gerkite vidurius laisvinantį vaistą. Tačiau esant lėtiniam vidurių užkietėjimui tai nepageidautina..

    Po to atlikite gydymo kursą, vartodami gydytojo paskirtus vaistus. Kurso trukmė paprastai neviršija keturiolikos dienų, gydymas nesukelia pastebimų nepatogumų.

    Šiuo laikotarpiu parazitai natūraliai paliks žarnyną tuštinimosi metu. Per šį laiką galimas skausmas žarnyne ir pilvo pūtimas. Nesijaudinkite, šiame etape tai yra įprasta..

    Kurso pabaigoje pacientas turėtų pajusti palengvėjimą.

  • Gydymo pabaigoje būtina pakartotinai išlaikyti egzaminą, kad būtų galima patikrinti rezultatą.
  • Kodėl neturėtumėte pamiršti askaridozės gydymo?

    Negydyti šios ligos nėra lengva. Esant pažengusiai askaridozei, pacientą kamuoja dažnas skausmas ir nemalonūs lydintys simptomai, verčiantys kreiptis į gydytoją. Tačiau vis dar pasitaiko atvejų, kai pacientas nesikreipia į gydymą..

    Štai ką tai veda:

      Laikui bėgant parazitai užauga tokie dideli, kad gali užblokuoti žarnyną. Pacientas negali tuštintis ir rizikuoja mirti nuo apsinuodijimo..

    Ascaris gali pažeisti žarnyno gleivinę ir net pačias jos sieneles..

  • Kirminai plinta visame kūne, ypač vėlesnėse stadijose, todėl gali sukelti rimtų problemų ne tik žarnyne, bet ir kepenyse, inkstuose ir kituose organuose..
  • Galimos ir kitos pasekmės. Svarbiausia, kad askaridozė savaime nepraeis. Imuninė sistema efektyviai atbaido grėsmę ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau tada reikės medicininės pagalbos..

    Labiausiai tikėtina, kad nemalonūs simptomai privers pacientą kreiptis į gydytoją..

    Tačiau norint pasiekti tokį rezultatą turi praeiti keleri metai nuo užsikrėtimo ascaris, todėl nesijaudinkite.

    Mitybos rekomendacijos sergant askaridoze

    Bet kuris specialistas pasakys, kad jei sergate askaridoze, turite tinkamai maitintis. Sveika mityba pagreitina gijimo procesą ir sustiprina imuninę sistemą. Kokios dietos turėtumėte laikytis?.

    Ką galite valgyti sergant askaridoze:

    • Vegetariškos sriubos;
    • Daržovės;
    • Vaisiai;
    • Kiaušiniai (išskyrus keptus);
    • Pienas (nugriebtas);
    • Žuvis ir mėsa - mažai riebios, keptos arba virtos garuose).

    Kokių maisto produktų turėtumėte vengti?

    • Saldumynai, geriau apskritai nenaudoti cukraus;
    • Riebi mėsa, ypač kepta;
    • Pieno produktai, turintys daug riebalų;
    • Kiti riebūs maisto produktai, pavyzdžiui, barščiai;
    • Miltiniai produktai.

    Prevencinės priemonės

    Kaip žinote, geriausias gydymas yra prevencija..

    Čia pateikiamos pagrindinės prevencinės priemonės nuo apvaliųjų kirmėlių užkrėtimo:

    • Nepamirškite nusiplauti rankų grįždami iš gatvės, prieš valgį ir pasinaudoję tualetu.
    • Negerkite žalio vandens, naudokite tik išgrynintą ir (arba) virintą vandenį.
    • Lengviausiai askaridėmis vaikai gali užsikrėsti žaidimų aikštelėse, kur dažnai būna gana purvina. Svarbu kontroliuoti vaikus, vengti antisanitarinių sąlygų ir apleistų patalpų.

    Ascariasis komplikacijos

    Pacientai vėlesnėse ligos stadijose kenčia nuo komplikacijų.

    Dažniausios galimos komplikacijos yra:

    • Imuniteto slopinimas apskritai;
    • Sunkus žarnų nepraeinamumas;
    • Nėštumo metu - skausmingi toksikozės priepuoliai;
    • Aštrūs skausmo priepuoliai (diegliai) dėl parazitų patekimo į tulžies pūslę.
    • Helmintai gali išprovokuoti daugumos vidaus organų ligas: inkstus, kepenis, plaučius, virškinimo sistemą ir kitus.

    Ascariasis suaugusiesiems: simptomai ir gydymas

    Kas yra askaridozė?

    Ascariozė yra helmintiozės rūšis, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės, priklausančios nematodų klasei, Ascarididae šeimai (apvaliosios kirmėlės). Jie parazituoja žmonių ir gyvūnų žarnyne. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 807-1,2 milijardo žmonių visame pasaulyje kenčia nuo ascariozės [1].

    Yra keletas šių parazitų rūšių, užkrečiančių įvairius stuburinius gyvūnus: katės, šunys, paukščiai, kiaulės. Iš esmės jie pasirinkdami pagrindinį šeimininką yra pasirinktiniai, pirmenybę teikia tik tam tikrai rūšiai ir neturi įtakos kitiems gyvūnams. Ascaris lumbricoides rūšis (žmogaus apvalusis kirminas) parazituoja tik žmogaus organizme, kur jis gali gyventi nuo vienerių iki dvejų metų.

    Pagrindinė ascaris gyvenimo vieta yra plonoji žarna. Tuo pačiu metu kirminai neturi jokių scolex tipo prietaisų, kurie leistų jiems pritvirtinti prie žarnyno sienelių. Norėdamas likti žarnyne, suaugęs apvalusis kirminas turi nuolat daryti judesius priešinga nei maisto boliuso judėjimui. Šio helminto negalima rasti gyvo išmatose. Ten patenka tik negyvi asmenys arba kiaušinėliai, kuriuos dėjo apvaliosios kirmėlės. Dauginimasis prasideda tik tada, kai žarnyne yra lytiškai subrendusių patelių ir patinų. Tos pačios lyties asmenys nėra pajėgūs daugintis, dažniausiai jie žmogaus organizme egzistuoja iki natūralios savo gyvenimo pabaigos. Tokie atvejai yra reti, nes masinės invazijos metu netrūksta abiejų lyčių atstovų..

    Šalyse, kuriose yra aukšti sanitarijos ir higienos standartai bei puikus medicinos išsivystymo lygis, sergamumas ascarioze yra žymiai mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse, kur trūksta net švaraus vandens ir kokybiško maisto. Dažniausiai šia parazitine infekcija užsikrečia vaikai nuo 3 iki 7 metų. Ši amžiaus grupė nepakankamai laikosi higienos, vaikai kartkartėmis plauna rankas, dažnai valgo blogai nuplautus vaisius ir daržoves, žaidžia su gyvūnais.

    Askaridozės apraiškos dažniausiai trikdo pacientus lervų ir suaugusiųjų migracijos metu visame kūne. Esami simptomai priklauso nuo parazitinės invazijos stadijos ir helmintų vietos. Dažniausiai invazija pasireiškia normalaus virškinimo sistemos (dėl gyvybiškai svarbios suaugusiųjų veiklos) ir kvėpavimo sistemos (kur lervos migruoja) normalaus veikimo sutrikimų pavidalu..

    Ascariozė daugeliu atvejų nesukelia mirties, nors žmogaus kūno sutrikimai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Dažniausiai ši įvykių raida kelia grėsmę silpniam imunitetui vaikams ir suaugusiems..

    Kas yra Ascaris?

    Ascaris yra kirminas Ascaris Lumbricoides, priklausantis apvaliųjų kirmėlių grupei. Patelių ilgis gali siekti 40 cm, o vyrų ilgis yra 25 cm, individų plotis svyruoja nuo 4 iki 6 cm. Patinų uodega turi būdingą lenkimą pilvo link. „Ascaris“ spalva yra balta-rausva arba geltonai rausva, verpstės formos. Ascaris kiaušinių galima rasti dirvožemyje, vandenyje, ant augalinių produktų. Parazitų perdavimo būdas yra oralinis-išmatos (per vandenį, dirvą ar maistą, pasėtus kirminų kiaušiniais)..

    Ascaris lervos patenka į žmogaus organizmą, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Liga pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki aukšto lygio, apskritai bloga savijauta, nuolatiniu sausu kosuliu, virškinamojo trakto sutrikimu, alerginėmis reakcijomis. Norint nustatyti parazitinį užkrėtimą, reikia paimti išmatas dėl kirminų kiaušinėlių, pagalbiniai metodai yra bendras kraujo tyrimas, serologiniai mėginiai. Suaugę apvalieji kirminai dažnai nustatomi rentgeno spinduliais plaučiuose ir žarnyne.

    Kiek apvaliųjų kirminų gyvena žmogaus organizme?

    Ascaris gyvena žmogaus plonojoje žarnoje. Jie joje laikomi dėl nuolatinio judėjimo priešinga maisto judėjimui kryptimi. Kartu su išmatomis išsiskiria ascaris kiaušiniai ir negyvi asmenys. Parazitas žmogaus organizme gyvena nuo vienerių iki dvejų metų, tada miršta nuo senatvės. Infekcijos metu žarnyne dažniausiai auga abiejų lyčių asmenys..

    Kaip atrodo „Ascaris“ kiaušiniai su išmatomis?

    Išmatose esančius „Ascaris“ kiaušinius sunku pamatyti plika akimi, nes jų dydis neviršija 0,05–0,07 mm. Jie gali būti apvalūs arba ovalūs. Jei helminto kiaušinis nėra apvaisintas, jo forma bus neteisinga. Kiaušinis turi tankų lygių sluoksnių apvalkalą. Kiaušinius galima peržiūrėti tik mikroskopu. Išmatose jie pasirodys maždaug po 2-3 mėnesių nuo užkrėtimo parazitais..

    Kiek kiaušinių kasdien deda apvaliųjų kirmėlių?

    Kiekvieną dieną subrendęs ascaris žmogaus žarnyne padeda daugiau nei 200 000 neinvazinių kiaušinėlių. Jie kartu su išmatomis patenka į išorinę aplinką. Patekę į dirvą, esant palankioms sąlygoms, kiaušiniai po dviejų savaičių įgyja galimybę sukelti ligas.

    Askaridozės simptomai

    Ascariasis suaugusiesiems, neturintiems sunkių lėtinių patologijų, ilgą laiką gali būti besimptomis. Tokius ascariozės požymius, tokius kaip raugėjimas, rėmuo, nevirškinimas, skausmas žarnyne [2], pacientai gali priskirti įprastos dietos ar dietos pažeidimams. Šio neatsargumo priežastis yra ta, kad askaridozė neturi specifinių simptomų, būdingų tik šiai ligai. Daugeliu atvejų ji turi būti atskirta nuo kitų virškinimo sistemos sutrikimų..

    Askaridozės simptomų apraiškos priklauso nuo ligos stadijos ir gretutinių patologijų. Skirkite ankstyvąją helmintiozės (migruojančios) ir vėlyvąją (žarnyno) stadiją. Migruojanti fazė trunka 2–3 savaites, tuo tarpu lervos migruoja kraujotaka per kepenis ir plaučius. Žarnyno fazė trunka metus ar ilgiau, jei apvaliosios kirmėlės yra paciento plonojoje žarnoje.

    Kuriuose organuose pasireiškia askaridozės simptomai??

    Labiausiai plona žarna serga askaridoze, kai lytiškai subrendę asmenys maitinasi ir dauginasi. Tačiau sudėtingas šio parazito vystymosi ciklas verčia juos prasiskverbti ir į kvėpavimo, ir į kraujotakos sistemas. Ascaris lervos čia yra trumpam, palyginti su žarnyno ligos faze..

    Organai, į kuriuos apvaliosios kirmėlės gali patekti per didžiulę invaziją:

    Žarnynas per visą ilgį, įskaitant akląją žarną ir priedą;

    Kasos latakai;

    Skrandis ir stemplė (trumpai)

    Tulžies pūslė ir bendras tulžies latakas (tulžies latakai);

    Kituose organuose šio tipo helmintams apvalių kirmėlių paieška nėra būdinga. Tokiais atvejais jie formuoja ertmes, pavyzdžiui, abscesus. Tokie dariniai neauga ir negali būti sunaikinti patys. Jie nėra pavojingi, nes juose apvaliųjų kirmėlių lervos negali išsivystyti..

    Ascariasis simptomai migracijos fazėje

    Ascariasis simptomai dažniausiai pasireiškia virškinimo trakte ir kvėpavimo sistemoje. Helmintai pažeidžia plaučių ir žarnyno audinius, taip pat sukelia alergines apraiškas. Simptomų pasireiškimo laikas priklauso nuo ascaris koncentracijos žmogaus kūne. Invazija su nedideliu ascaris kiekiu sukelia neryškius, lengvus simptomus (nuovargį, silpnumą, sumažėjusį veikimą) arba apskritai nesukelia jokių apraiškų..

    Ascariasis su didžiuliu invazija simptomai:

    Kosulys - gali būti sausas ir drėgnas, turėti skirtingą intensyvumą, išskyrose gali būti gleivinės skreplių, kartais kraujo juostelės. Pasirodo dėl plaučių audinio pažeidimo, kai lervos pereina iš plaučių kapiliarų į alveoles.

    Vidutinio intensyvumo krūtinės skausmas - kurį sukelia lervų judėjimas, taip pat laikinas plaučių skilties atjungimas nuo kvėpavimo proceso.

    Dusulys krūvio metu - pasireiškia sunkia alergine reakcija, taip pat bronchine astma anamnezėje.

    Subfebrilio temperatūra (37-37,9) su šaltkrėčiu, raumenų ir sąnarių skausmais, padidėjusiu prakaitavimu, pilvo skausmais.

    Tachikardija - širdies plakimas, kurio dažnis yra 80 ar daugiau smūgių / min.

    Kraujospūdžio šuoliai - dažniau hipotenzijos kryptimi, slėgiui sumažėjus iki 90/60 mm Hg. Art. ir mažiau.

    Alergijos simptomų pridėjimas suaugusiems pacientams pasireiškia nedažnai ir visiškai pasireiškia tik padidėjus kūno jautrumui. Dažniausiai alerginiai simptomai pasireiškia ascaris lervų molingo periodu ir gali būti išreikšti edema, niežuliu ir bėrimu. Biochemines reakcijas organizme sukeliantis veiksnys yra IgE klasės imunoglobulino cirkuliacija. To pasekmė yra dilgėlinė, padidėję limfmazgiai, alerginis hepatitas ir miokarditas. Rimčiausia alergijos ascaris atliekoms komplikacija yra anafilaksinis šokas, kuris gali būti mirtinas dėl uždusimo..

    Vėlyvoje ascariozės vystymosi stadijoje ir perėjus į lėtinę formą, dauguma simptomų yra susiję su lytiškai subrendusių ascariozių aktyvumu plonojoje žarnoje..

    Ascariasis simptomai žarnyno fazėje

    Antrą kartą apvaliosios kirmėlės patenka į plonąją žarną, jos pradeda augti.

    Tai sukelia šiuos simptomus:

    Išmatų nestabilumas, kai vidurių užkietėjimas užleidžia vidurius.

    Pūtimas, dizenterijos simptomai.

    Pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas. Skausmai lokalizuoti daugiausia dešiniojo klubo srityje ir bambos srityje. Skausmo pobūdis yra mėšlungis.

    Niežėjimas išangėje ir išangės odos paraudimas.

    Apetito sumažėjimas, staigus svorio kritimas. Pacientas atrodo sulieknėjęs ir išsekęs..

    Neurologiniai simptomai pasireiškia isteriniais priepuoliais, įprasto naktinio poilsio sutrikimais (pacientai dažnai sapnuoja košmarus), būdingi naktiniai klyksmai. Galimas traukulių atsiradimas. Periodiškai atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas. Askaridoze sergantys pacientai labai greitai pavargsta.

    Regos organų pusės sutrikimai pastebimi gana retai, tačiau neatmetama patologinė reakcija į ryškią šviesą, anizokoriją ir ambliopiją.

    Ascariasis sergančių pacientų kraujospūdis dažniausiai yra sumažėjęs.

    Kraujo tyrimai žarnyno fazėje: eozinofilų kiekis normalizuojasi, tačiau sumažėja hemoglobino kiekis.

    Imuniteto sumažėjimo fone pirmiausia pradeda kentėti oda ir gleivinės. Dažnai pastebimas pūlingumas ir uždegimas. Pacientas tampa labiau pažeidžiamas įvairių infekcinių ligų.

    Jei apvaliosios kirmėlės perveria žarnyną, jos gali patekti į akląją žarną ir išprovokuoti ūminio apendicito vystymąsi..

    Dėl masyvių invazijų dažnai užsikimša tulžies latakai, išsivysto cholecistitas, obstrukcinė gelta, kepenų abscesas, peritonitas, granulomatozinis hepatitas. Masiškai kaupiantis kirminams žarnyne, išsivysto žarnyno obstrukcijos simptomai.

    Klinikinėje medicinoje aprašomi ascaris asfiksijos atvejai, kai kirminai šliaužia į kvėpavimo takus, gerklę ir sinusus. Be to, parazitų galima rasti plaučiuose, dešiniajame širdies skilvelyje, žmogaus smegenyse..

    Ascariozė yra labai pavojinga nėščioms moterims, nes vaisiaus nešiojimo procesą apsunkina sunki toksikozė, kuri prisideda prie gimdos augimo sulėtėjimo ir darbo pažeidimų..

    Ascariasis komplikacijos

    Šis helmintiozės tipas nekelia didelio pavojaus žmogaus gyvybei ar sveikatai. Kai kurie užsikrėtę pacientai saugiai gyvena su apvaliosiomis kirmėlėmis, nežinodami apie jų egzistavimą. Tačiau tam tikroms pacientų kategorijoms (nėščioms moterims, asmenims, kuriems yra buvę lėtinių patologijų) apvaliosios kirmėlės gali sukelti komplikacijų. Tokių žmonių imunitetas gerokai susilpnėja, o parazitinė invazija plinta greičiau.

    Dažniausios ascariozės komplikacijos:

    Žarnyno nepraeinamumas, jo priežastis yra plonosios žarnos spindžio užsikimšimas helmintų rutuliu. Kita šios komplikacijos priežastis yra žarnyno spazmas dėl jo sienelių neuromuskulinio reguliavimo pažeidimo. Nervų galūnes šiuo atveju dirgina ascaris išskyros. Simptomai yra pilvo skausmas, ilgalaikis tuštinimosi nebuvimas, stiprus pilvo sienos patinimas. Maistas negali judėti žarnynu, galimas jo sienos plyšimas ir peritonitas. Nesavalaikė medicininė pagalba padidina apsinuodijimo riziką, atsiranda vėmimas su išmatų kvapu.

    Ūminis pankreatitas - išprovokuotas helmintų patekimo į kasos latakus. Dėl to sutrinka virškinimo fermentų, paprastai einančių į dvylikapirštę žarną, sekrecija. Dėl to kasoje sulaikomi ir aktyvuojami fermentai, taip sunaikinant jo struktūrą. Simptomai yra juosmens skausmas nugaroje, durklo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, vėmimas. Procesas gali baigtis kasos nekroze.

    Obstrukcinė gelta - atsiranda dėl helmintų įsiskverbimo iš dvylikapirštės žarnos 12 į bendrą tulžies lataką (tulžies latakus). Helmintai visiškai užkemša siaurus kanalus, tulžis netenka natūralaus nutekėjimo galimybės. Dėl tulžies stagnacijos padidėja bilirubino kiekis, oda ir akių skleros įgauna geltoną atspalvį. Sutrinka riebalų pasisavinimas iš maisto, atsiranda galvos skausmas ir mieguistumas, sunkumas dešiniajame hipochondriume. Kuo didesnis bilirubino kiekis, tuo simptomai yra intensyvesni.

    Peritonitas nėra specifinis simptomas; jis atsiranda dėl bakterinės pilvaplėvės infekcijos, atsirandančios dėl žarnos plyšimo, kaip apendicito komplikacijos su kasos nekroze. Nesavalaikis peritonito diagnozavimas ir pagalbos trūkumas yra mirtinas.

    Apendicitas - pacientams, sergantiems askaridoze, ši komplikacija dažnai pasireiškia, kuri gali būti susijusi su ascaris įsiskverbimu į akląją žarną. Simptomai - skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje, sklindantis į bambą, hipertermija, vėmimas. Būklė yra pavojinga gyvybei, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, jos atidėjimas yra kupinas mirties.

    Kepenų abscesas - atsiranda dėl to, kad ascaris patenka į kepenis per vartų venų sistemą kartu su kraujo srove, taip pat per tulžies latakus. Helmintai pažeidžia organo gleivinę, piogeninės bakterijos patenka į kepenų audinį, atsiranda abscesas..

    Pūlingas cholangitas - išsivysto dėl tulžies takų gleivinės helminto pažeidimo ir bakterijų pridėjimo prie proceso, sukeliančio audinių uždegimą. Simptomai - reikšminga hipertermija (iki 39 ° C), šaltkrėtis, stiprus skausmas dešiniajame hipochondrijoje.

    Pneumonija - pasireiškia ascariasis plaučių stadijoje. Bakterijos, sukeliančios plaučių uždegimą, dauginasi pažeistuose kapiliaruose ir kvėpavimo alveoliuose. Bakterinės pneumonijos simptomai pasireiškia greitu kvėpavimu, karščiavimu, švokštimu klausantis plaučių. Trumpalaikis lervų buvimas kvėpavimo sistemoje neleidžia gydančiam gydytojui nustatyti ryšio tarp pneumonijos ir askaridozės.

    Netipinė ascaris lokalizacija - pasireiškia nurijus helminto lervas ar suaugusiuosius, kuriems kraujotaka patenka į sinusus, vidurinę ausį, ašarų kanalą, į urogenitalinės sistemos organus. Ten jie nesukelia audinių sunaikinimo, jie laikui bėgant miršta ir yra atrasti gana atsitiktinai..

    Asfiksija dėl kvėpavimo takų užsikimšimo - atsiranda dėl lygiųjų raumenų refleksinio spazmo, dėl kurio kvėpavimo takai yra užblokuoti, kvėpavimas sustoja. Spazmo priežastis yra ryklės gleivinės dirginimas parazito lervomis. Prieš asfiksiją gali pasireikšti stiprus skausmingas kosulys.

    Komplikacijų atsiradimą dažniausiai sukelia per didelis motorinis ascaris aktyvumas. Jis padidėja veikiant narkotikams, žarnyno infekcijoms, hipertermijai. Lytiškai subrendę asmenys pradeda aktyvius judesius palei virškinimo sistemą, išprovokuodami komplikacijas. Jų rizika padidėja pakartotinai užsikrėtus, o tai paaiškinama parazito vystymosi ypatumais.

    Ascariasis infekcijos priežastys

    Infekcijos šaltinis ir ascaris savininkas yra tik asmuo. Kartu su sergančio žmogaus išmatomis kirminų kiaušinėliai patenka į dirvą. Ten jie gali egzistuoti daugelį metų, nors po dviejų savaičių virsta invazijai pasirengusiomis lervomis. Tačiau lervos negali vystytis už žmogaus kūno ribų. Palankios kiaušinių nokinimo sąlygos yra oro temperatūra +24 laipsniai, drėgmės prisotintas oras ir dirvožemis. Ascaris kiaušiniai patenka į žmogaus organizmą su vandeniu ar dirva užterštu maistu. Visų pirma, tai yra neplautos uogos ir daržovės. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas ir rankų plovimo nepaisymas yra du pavojingi veiksniai, didinantys infekcijos riziką.

    Askaridozė labai dažnai fiksuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Juk jie nesugeba visapusiškai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir labai dažnai liečiasi su dirvožemiu (su smėliu). Rizikos grupei taip pat priklauso kaimo gyventojai, sodininkai, vasaros gyventojai, nepalankiomis sąlygomis gyvenantys žmonės. Askaridozės užkrėtimo pikas būna rudens ir vasaros mėnesiais, kai sąlytis su dirvožemiu ir vandeniu vyksta daug dažniau. Be to, padidėja rizika valgyti užterštas daržoves ir vaisius bei nevirtą vandenį..

    Infekcija vyksta per išmatų-oralinį mechanizmą, valgant. Tai yra, kiaušiniai, išleisti į išorinę aplinką, vėl turi patekti į žarnyną. Jie ten patenka per burną per virškinamąjį traktą. Vėliau lervos migruoja per kūną ir galutinai nusėda žarnyne..

    Dažnai pasitaiko savęs užsikrėtimo ascaris kiaušiniais, kuriuos suaugę žmonės gamina paties paciento žarnyne. Šis infekcijos kelias yra nustatytas vaikams. Jie neplauna rankų, ant kurių yra helminto kiaušiniai, nešdami juos į maistą ir žaislus, namų apyvokos daiktus. Pakartotinis kiaušinių rijimas sukelia naujo parazito veisimosi ciklo pradžią.

    Net jei lervos kuriam laikui pateko į kraujotakos sistemą, per kraują neįmanoma užsikrėsti apvaliosiomis kirmėlėmis. Parazitas migruoja per mažą kraujo apytakos ratą: nuo virškinamojo trakto iki žmogaus kepenų ir plaučių. Iš ten ascaris patenka į ryklę ir į burnos ertmę. Bučiuojantis, kosint ir čiaudint, kontaktuojant su seilėmis, neįmanoma užsikrėsti ascaris, nes tokia migracija vyksta tik miegant.

    Norėdami kuo labiau apsisaugoti nuo galimos infekcijos, turite laikytis šių taisyklių:

    Dirbant ant žemės būtina dėvėti pirštines.

    Visi vaistažolių produktai turėtų būti kruopščiai nuplauti.

    Vinys turėtų būti sutrumpintas, tai ypač pasakytina apie ūkininkus, sodininkus, sodininkus.

    Prieš gaminant ar valgant, rankas reikia nuplauti muilu ir vandeniu..

    Vaikai nuo mažens turėtų išmokti laikyti rankas švarias..

    Ascariasis diagnozė

    Ascariozę nustatyti gali būti sunku, nes kiekviename helminto vystymosi etape būdingi pokyčiai. Norint tiksliai įvertinti, gydytojui gali prireikti kelių savaičių (bent 2-3), per kurias galima patikrinti ascaris buvimą organizme. Šio laiko paprastai pakanka nustatyti helmintų invazijos sukeltas komplikacijas.

    Ascariasis diagnozavimo metodai, naudojami suaugusiems įvairiais ligos etapais:

    Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;

    Kraujo tyrimas dėl antikūnų;

    Ascaris kiaušinių išmatų analizė;

    Kraujo tyrimas dėl askaridozės

    Daugeliu atvejų šie metodai neparodo specifinių pokyčių, kurie įvyksta organizme sergant askaridoze. Leukocitų kiekio padidėjimas pastebimas lervų judėjimo į plaučius iš virškinamojo trakto metu. Taigi imuninė sistema reaguoja į kūno kontaktą su kirminu. Didelis leukocitų kiekis atsiranda dėl to, kad padidėja eozinofilų - kraujo ląstelių, kurios anksčiau reaguoja į parazitų invazijas, dalis. Ši reakcija yra trumpalaikė, ji pasireiškia per kelias dienas. Tą patį simptomą galima pastebėti ir dėl visiškai kitokios kilmės alergijos..

    Apvaliųjų kirmėlių antikūnų analizė

    Serologinis diagnostikos metodas tiksliai nustato invazijos buvimą. Jis pagrįstas antikūnų prieš ascaris nustatymu paciento kraujo serume. Jie susidaro iškart po to, kai helminto lervos patenka į kūną. Savita gynyba negali atsispirti parazitui, kurį saugo odelė. Antikūnų susidarymas trumpai atitolina jo vystymąsi pradiniame etape.

    Serologiniai antikūnų prieš ascaris tyrimo metodai

    Netiesioginė hemagliutinacijos reakcija;

    Agliutinacijos reakcija su karminu;

    Pagreitintas eritrocitų nusėdimas, kai mėginyje yra ascaris antigeno;

    Komplemento rišimosi reakcija;

    Antikūnų prieš ascaris nustatymo metodas yra informatyvus helminto vystymosi lervų stadijoje. Žarnyno ligos fazė tiksliausiai diagnozuojama analizuojant išmatas dėl kirmėlių kiaušinėlių.

    Skreplių analizė dėl askaridozės

    Metodas yra informatyvus askaridozės vystymosi plaučių fazėje. Atlikus mikroskopinį skreplių išsiskyrimą pacientui kosint, jame aptinkamos ascaris lervos. Šį simptomą lydi padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje..

    Jei nėra išskyrų, tiriamas plovimas - bronchų sekrecijos išplaukimas, gautas atliekant bronchoskopiją. Toks tyrimas atliekamas retai, nes jis yra gana varginantis ir susijęs su nemaloniais pojūčiais pacientui. Jis atliekamas kaip vienintelė sunkiai sergančio paciento ascariozės diagnostinė priemonė..

    Išmatų analizė dėl askaridozės

    Dažniausias šios ligos diagnozavimo metodas. Jis grindžiamas tokia apvaliųjų kirmėlių vystymosi ypatybe, kaip lytiniu būdu subrendusios patelės dedamas didelis kiekis apvaisintų kiaušinėlių. Analizuojant išmatas mikroskopu, puikiai skiriasi geltonai rudas elipsinis helminto kiaušinis, kurio skersmuo yra nuo 30 iki 60 mikronų..

    Helminto kiaušinių nebuvimas paciento išmatose negali būti garantija, kad ligos nėra. Lervos stadijoje parazitas nededa kiaušinių, jis galės juos pagaminti tik po kelių mėnesių patekęs į kūną. Todėl išmatų analizė turi būti pakartota. Jei į kūną patenka keli tik moteriškos lyties asmenys, leidžiama, kad neišmatuoti kiaušiniai būtų išmatose. Jie yra mažo dydžio, skiriasi spalva ir mikroskopinio tyrimo metu juos sunku atskirti. Vyriški helmintai visiškai nededa kiaušinių, nors jie daro didelę žalą organizmui.

    Šlapimo analizė dėl askaridozės

    Specifinė šlapimo biocheminė analizė dėl lakiųjų riebalų rūgščių buvimo padės patvirtinti askaridozės buvimą. Tokias rūgštis išskiria tiek suaugusios, tiek helminto lervos angliavandenių apykaitos procese. Šis metodas leidžia nustatyti parazito buvimą ankstyviausioje ligos stadijoje, prieš brendimą ir kiaušinėlio periodą. Šis metodas gali padaryti klaidingas išvadas, nes tas pats pažeidimas įvyksta ir su kitomis patologijomis.

    Radiografija dėl askaridozės

    Metodas naudojamas plaučių ir žarnyno pokyčiams nustatyti. Tai yra prieinamas ir nebrangus diagnostikos metodas, naudojamas iškart, kai įtariama dėl askaridozės.

    Rentgeno pokyčiai:

    Pilvo ertmės rentgenograma - diagnozuojamas išmatų ir oro kaupimasis su žarnyno obstrukcija, jis gali būti atliekamas siekiant atskirti askaridozę nuo kitų virškinamojo trakto patologijų. Rentgeno nuotraukoje Ascaris nėra tiesiogiai aptinkamas.

    Krūtinės ląstos rentgenograma - būdingi audinių pokyčiai nustatomi plaučių askaridozės stadijoje (per 10 dienų). Diagnozuojamas nepastovus Lefflerio infiltratas, kuris po kelių dienų pakeičia jo vietą. Skirtumai tarp ascariozės ir plaučių uždegimo, taip pat neoplazmos plaučiuose išryškėja pakartotinai atliekant vaizdą, kai parazitų sankaupos persikelia į kitą vietą. Pneumonija gali būti diagnozuota pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, kaip antrinė ligos komplikacija.

    Ultragarsinis askaridozės tyrimas

    Šio metodo ypatumas yra skirtingas garso bangų atspindys iš kūno audinių. Ultragarsas negali nustatyti ascaris lokalizacijos, tačiau šis tyrimas veiksmingai diagnozuoja virškinimo sistemos ligas, kurios yra panašios simptomais (skrandžio ir žarnyno opos, kolitas, Krono liga). Esant komplikacijoms, ultragarsu nustatomi organų pažeidimai, kuriuos sukelia ascaris (cholangitas, pankreatitas, žarnyno obstrukcija)..

    Tiksliausias askaridozės diagnozavimo metodas iš visų aukščiau išvardytų dalykų yra serologinis antikūnų tyrimas. Kiti tyrimo metodai naudojami tik diferenciacijai, nes jų pagalba gauti rezultatai gali rodyti patologijas, kurios yra visiškai toli nuo helmintiozės..

    Ascariozės gydymas

    Askaridozei gydyti gydytojas parenka vaistą atsižvelgdamas į paciento amžių ir organizmo ypatybes, invazijos sunkumą ir masyvumą. Šiuolaikiniai antiparazitiniai vaistai garantuoja ligos išgydymą 80–100 proc..

    Askaridozės antihelmintinė terapija nėra sunki, tačiau ji turi būti atliekama vadovaujant gydančiam gydytojui. Jo arsenale yra daugybė modernių labai efektyvių agentų, kurie gali visiškai sunaikinti parazitą per vieną dozę. Skirtingai nei bakterijos, helmintai negali sukurti atsparumo tam tikriems vaistams. Tačiau dauguma šių vaistų yra labai toksiški, o perdozavimas gali pakenkti žmogaus organizmui. Tinkamai apskaičiuota dozė ir jos padalijimas į kelias dozes padeda sumažinti toksinio poveikio riziką.

    Kompleksinio askaridozės gydymo nurodymai:

    Ascaris sunaikinimas - atliekamas naudojant labai veiksmingas priemones, leidžiančias visiškai pašalinti parazitus iš organizmo.

    Ascariozės simptomų gydymas - atliekamas sunaikinus parazitus, nutraukiami tokie simptomai kaip kosulys, išmatų sutrikimai, pilvo skausmai ir kt..

    Atgrasymo prevencija yra pakartotinės infekcijos šaltinių, kurie liko buitinėje pacientų aplinkoje, sunaikinimas. Norėdami pašalinti protrūkius, atliekamas sanitarinių priemonių kompleksas.

    Pakankama mityba - naudojama atsiliekančių vaikų sveikatai atkurti. Askaridozei gydyti nereikia specialios dietos.

    Vitaminų preparatų kurso atlikimas - naudojamas papildyti invazijos metu helmintų išeikvotą kiekį.

    Ascariasis komplikacijų gydymas - papildomų metodų naudojimas, chirurginės intervencijos taikymas apendicitui ar plonosios žarnos intususcepcijai.

    Papildoma palaikomoji terapija - naudojama pagal gydytojo nurodymus, skiriant fermentus ir probiotikus visiškam virškinimui atstatyti, kiti vaistai.

    Gretutinių lėtinių ligų gydymas - paūmėjus žarnyno infekcijų eigai ir paūmėjus kitoms patologijoms.

    Ascariozės gydymas prasideda iškart po diagnozės patikslinimo. Regionuose, kuriuose dažnai būna invazijos, prevencinis visų gyventojų gydymas atliekamas su viena vaisto doze.

    Prieš žarnyno ar plaučių operaciją būtinai gydykite askaridozę. Askaridozės sukeltų komplikacijų priepuolis gali išprovokuoti mirtį operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu.

    Vaistinis askaridozės gydymas

    Norint pašalinti askaridozę, naudojami antiparazitiniai vaistai, kurie naudojami atsižvelgiant į ascaris lokalizaciją ir ligos formą. Ascariozę galima diagnozuoti ūminėje ir lėtinėje invazijos vystymosi stadijose. Gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes ir galimas labai toksiškų vaistų vartojimo kontraindikacijas.

    Jis naudojamas masinėms invazijoms. Suaugusieji kartą po 120 - 150 mg, vaikai - 2,5 mg 1 kg kūno svorio.

    Neskirtas nėščioms ir maitinančioms moterims bei vaikams iki 14 metų.

    Tai yra pasirinktas vaistas tuo pačiu metu sergant ascarioze ir trichocefaloze. Jis vartojamas po 100 mg 2 kartus per dieną 3–4 dienas.

    Kontraindikuotinas sergant opiniu kolitu, Krono liga, kepenų nepakankamumu. Neskirta vaikams iki 2 metų, nėščioms ir maitinančioms moterims.

    50 mg / kg kūno svorio savaitę du kartus per dieną. Vaistas veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose..

    Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinomis.

    Suaugusiesiems 100 mg dozė padalijama į 2 kartus per dieną. Paimkite tris dienas. Vaikams dozė yra 25-50 mg per parą (amžius nuo 2 iki 10 metų).

    Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.

    Labai efektyvus askaridozės ir enterobiazės gydymo agentas, vartojamas tablečių arba tirpalo pavidalu. Cheminis junginys (piperazino adipatas) nėra higroskopiškas ir turi kristalinę formą. Dozavimas - 3 kartus per dieną vieną valandą po valgio, gydymo kursas yra 3 dienos.

    Lygiagretus chlorpromazino vartojimas yra draudžiamas.

    10 mg / kg per burną po valgio.

    Gali būti vartojamas nėštumo metu, griežtai prižiūrint gydytojams. Draudžiama inkstų nepakankamumui ir vaikams iki šešių mėnesių.

    Kai askaridozė yra migracijos fazėje, vaikų ir suaugusiųjų užkrėtimui gydyti naudojami universalaus poveikio nematodų vaistai:

    Mebendazolas - Vorminas, „Mebex“, „Vermox“ (nuo 90 iki 130 rublių), „Termox“, „Vero-Mebendazole“, Vermakaras;

    Levamisolis - Decaris (nuo 70 iki 90 rublių);

    Tiabendazolas - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

    Be to, bronchus plečiantys vaistai skiriami sergant obstrukciniu bronchitu ir plaučių uždegimu, taip pat kortikosteroidais.

    Žarnyno askaridozės stadiją sustabdo šie vaistai:

    Pirantela pamoat - Helmintox (nuo 90 iki 120 rublių), Pirantel (nuo 30 iki 50 rublių), Kombantrin, Nemocid, visi vaistai skirti vienkartiniam vartojimui;

    Decaris - vartojamas pagal instrukcijas, daugiausia dėmesio skiriant paciento amžiui ir svoriui.

    Mebendazolas - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

    Universalūs vaistai, skirti specifinei askaridozės terapijai:

    Santoninas - vartojamas 2 dienas, vaisto dozė koreguojama priklausomai nuo amžiaus. Pasirengimas Santonino gydymui suaugusiems - gaubtinės žarnos valymas vidurius laisvinančiu preparatu. Vaisto dozė yra 3 rubliai per dieną, vieną valandą prieš valgį. Naktį reikia vartoti vidurius, naudojamas lengvai virškinamas maistas. Antras gydymo kursas - po mėnesio. Kontraindikacijos vartoti - gastroenteritas, nefrosonefritas.

    „Sankafen“ yra labai veiksmingas vaistas, veikiantis panašiai kaip „Nemozol“. Prieš gydymą Sankafen pacientui prieš dieną suteikiama valomoji klizma, jis geria vidurius. Dozė yra 2 kartus per dieną, gydymo kursas yra 2 dienos. Vaistas geriamas kitą dieną po lengvų pusryčių, 2 dozėmis su valandos pertrauka visos dienos dozės. Po 2-2,5 valandos leidžiama valgyti, vakare skiriamas lengvas vidurius paleidžiantis vaistas. Antroji askaridozės gydymo diena yra panaši, nes skirtumas yra tas, kad fiziologinis druskos laisvinamasis vaistas vartojamas vakare. Dieta gydymo metu skiriama ribojant riebalus ir aštrų maistą.

    Askaridozės gydymas savarankiškai yra draudžiamas, nes neteisingai apskaičiuota dozė gali sukelti sunkų organizmo apsinuodijimą. Trumpalaikis vaistų vartojimo šalutinis poveikis yra toks įvairus, kad gali sukelti neigiamų pasekmių pacientui..

    Be geriamojo vaistų vartojimo būdo, taip pat gali būti naudojami geriamieji metodai. Vykdant didžiulę invaziją, vaistą leidžiama vartoti naudojant nasogastrinį vamzdelį - tiesiai iš nosies į skrandį, apeinant burnos ertmę ir sąlytį su seilėmis..

    Vidurių laisvinamieji vaistai nėra naudojami gydant ūminę askaridozę, ypač esant vidurių užkietėjimui. Tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumas, o papildoma žarnyno raumenų stimuliacija sukels jo sienos plyšimą ir peritonito vystymąsi. Greitai pašalinus iš organizmo negyvus ar paralyžiuotus askarius, galima pašalinti vidurius laisvinančius vaistus nuo kirminų pašalinimo..

    Jei įtariama bakterinė infekcija, gali prireikti gydymo antibiotikais kurso. Apskritai ascariozės gydymas, nesudėtingas dėl gretutinių patologijų, yra gana trumpalaikis.

    Kiti askaridozės gydymo būdai

    Deguonies naudojimas yra modernus askaridozės gydymo metodas, kurį sukūrė N. Kravetsas.

    Šis metodas yra deguonies įšvirkštimas į skrandį esant žemam slėgiui, naudojant ploną zondą ar kateterį (gydant vaikus nuo vienerių iki trejų metų). Zondas įkišamas per nosį, prietaisas prijungiamas prie deguonies pagalvėlės, pneumotorakso aparato ar Richardsono baliono. Išankstinio žarnyno valymo nereikia. Procedūra atliekama gulint, tuščiu skrandžiu, minimaliomis dozėmis. Gydymo kursas yra 2 dienos 2 valandas. Praėjus porai valandų po procedūros, galite valgyti kaip įprasta, apribodami tik riebius ir aštrius patiekalus.

    Išmatų trūkumas visą dieną yra priežastis vartoti vidurius. Kontraindikacijos dėl metodo naudojimo - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas, peritonito pavojus, virškinamojo trakto uždegiminės ligos.

    Heptilresorcinolis - vaistas gaminamas tablečių pavidalu.

    Jų negalima kramtyti, kad nebūtų dirginama burnos gleivinė, ryklė ir stemplė. Prieš gydymą turite patikrinti, ar pacientas sugeba nuryti vaistą jo nekramtydamas. Parengiamasis paruošimas - 12 valandų badavimas, vartojamas prieš miegą vidurius laisvinančio vaisto (fiziologinio tirpalo) išvakarėse. Ryte pacientas išgeria visą vaisto dozę su 5 minučių intervalu tarp tablečių vartojimo, nuplaunamas vandeniu.

    Dienos metu pacientas laikosi lovos režimo, naktį ar kitą rytą imamas fiziologinis vidurių laisvinamasis vaistas. Galimas šalutinis poveikis (pilvo skausmas, vėmimas) kontroliuojamas šiltu šildymo įklotu ar klizma. Dieta viso gydymo metu yra panaši į Santonino dietą.

    Kontraindikacijos vartoti - pepsinė opa, virškinimo trakto uždegimas, bendras kūno susilpnėjimas. Pakartotinis kursas - per 20 dienų.

    Henopodium aliejus - turi aštrų skonį, yra šviesiai geltonos spalvos.

    Vaisto dozė matuojama graduota pipete, sumaišoma su vidurius laisvinančiu vaistu (ricinos aliejumi), paimtu tuo pačiu metu. Pasirengimas gydymui - žarnų valymas klizma prieš naktį. Kitą dieną ryte, praėjus 2 valandoms po lengvų pusryčių, vartojamas vaisto tirpalas. Kitas valgis yra po 3 valandų. Dėl vidurių užkietėjimo skiriamas vidurių laisvinamasis vaistas arba klizma. Kontraindikacijos vartoti henopodiumo aliejų - inkstų patologija, kūdikystė, virškinimo trakto ligos ūmine forma, CNS patologija, bendras silpnumas. Pakartotinis gydymo kursas atliekamas per 2 mėnesius, prižiūrint laboratorinius tyrimus.

    Enterosorbentai, skirti žarnyno veiklai atkurti (Polyphepan, Polysorb, aktyvuota anglis), užbaigia askaridozės gydymą. Antimintinės terapijos efektyvumo stebėjimas atliekamas praėjus mėnesiui po kurso.

    Kuris gydytojas gydo askaridozę?

    Ascariasis diagnozę ir gydymą atlieka parazitologas. Tokio siauros specializacijos gydytojo nėra visose gydymo įstaigose, dažniau infekcinės ligos gydytojas užsiima parazitinėmis invazijomis. Jis atlieka tas pačias ascariozės diagnozavimo ir gydymo funkcijas kaip ir parazitologas. Kadangi pirmieji simptomai, į kuriuos pacientas atkreipia dėmesį, yra virškinimo ar kvėpavimo sistemos sutrikimai, galima kreiptis į terapeutą ar šeimos gydytoją. Norėdami išsiaiškinti diagnozę ar palengvinti askaridozės pasekmes ir komplikacijas, dalyvauja siauri susijusių profilių specialistai.

    Konsultuojantis su gydytojais gydant askaridozę:

    Imunologas - esant alergijos apraiškoms;

    Chirurgas - komplikacijų tyrimui ir chirurginiam gydymui;

    Gastroenterologas - esant lėtinėms virškinimo sistemos patologijoms;

    Mikrobiologas - atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti tikslesnę diagnozę.

    Ar man reikia eiti į ligoninę dėl askaridozės? Po diagnozės ir pirminio tyrimo gydytojas nurodo gydymą. Kadangi daugeliu atvejų tai yra viena prieškirminių vaistų dozė, pakanka gydymo namuose. Norint įvykdyti infekcinių ligų specialisto rekomendacijas, hospitalizuoti nereikia, galima išduoti nedarbingumo atostogas.

    Galite patvirtinti atsigavimą po laboratorinių tyrimų (išmatų analizės ir kt.). Tik pakartotas neigiamas rezultatas gali būti garantija, kad pacientas atsikratė kirminų..

    Gydymas ligoninėje atliekamas tik esant rimtų komplikacijų. Tokios gyvybei pavojingos būklės kaip apendicitas, žarnų nepraeinamumas, pankreatitas reikalauja ypatingo dėmesio. Prisijungimas prie patogeninių bakterijų sukeltų procesų askaridozės gali žymiai pabloginti paciento būklę. Gydytojo priežiūra reikalinga pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ar kvėpavimo nepakankamumu, nes askaridozė gali labai pabloginti jų savijautą..

    Ascariozės gydymas nėštumo metu

    Jei vidutinio paciento ascariozė laikoma pavojinga liga, tai nėštumo metu šis pavojus padidėja kelis kartus. Placentos barjeras negali būti kliūtis šio helminto lervoms prasiskverbti į vaisių. Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo metu išsiskiriantys toksinai neigiamai veikia kūdikio besilaukiančios moters kūną. Pasirodo pilvo skausmas, sustiprėja pykinimas, gali atsirasti vėmimas.

    Jei apvaliųjų kirmėlių lervos prasiskverbė į negimusio vaiko plaučius, jis greičiausiai po gimimo kentės nuo lėtinio bronchito ar plaučių uždegimo, kvėpavimo takų uždegimo ir alergijos apraiškų. Šias ligas labai sunku gydyti. Apvaliosios kirmėlės, patekusios į naujagimio kepenis, sukelia uždegimą (hepatitą) ir lėtinę gelta.

    Nėščiosios gydytojas, rinkdamasis antihelmintinį vaistą askaridozei gydyti, teikia pirmenybę mažiausiai toksiškiems vaistams. Dažniausiai vartojami vaistai yra piperazinas ir heptilresorcinolis..

    Askaridozės profilaktika

    Ascariasis profilaktika yra labai svarbi norint visiškai išgydyti šią ligą. Net pašalinus parazitus iš organizmo, ascaris kiaušinėliai galėjo likti paciento aplinkoje. Šis veiksnys gali sukelti pakartotinę infekciją. Prevencinės priemonės padės išvengti naujos infekcijos dėl parazito kiaušinių ir lervų nurijimo. Ignoruojant prevencines priemones padidėja askaridozės pasikartojimas.

    Ascariasis profilaktikos priemonės:

    Ankstyva ligos patikra. Jei įtariate ascaris infekciją, turėtumėte atlikti būtinus diagnostinius tyrimus: išmatų analizę dėl helminto kiaušinių, kraujo tyrimą antikūnams prieš ascaris aptikti ir kitus tyrimus. Jei rezultatas teigiamas, atliekamas gydymas ir aiškinamasis pokalbis apie higienos taisyklių laikymąsi. Mažiausiai 10% gyventojų užsikrėtus kai kuriose šalyse visiems regiono gyventojams privaloma tikrintis kartą per metus. Esant 40% infekcijai, rekomenduojama atlikti bendrą prevencinį gydymą antihelmintiniais vaistais.

    Kruopštus higieniškas rankų plovimas. Kadangi žemė yra labiausiai tikėtina apatinių kirminų plitimo, jų lervų vystymosi iš kiaušinių aplinka, visi, turintys kontaktą su dirvožemiu, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kruopštų rankų plovimą..

    Prieš valgydami termiškai neapdoroti produktai. Vaisiai, daržovės, paukštienos kiaušiniai gali liestis su dirvožemiu, kuriame yra apvaliųjų kirmėlių lervų. Kadangi šie produktai gali būti naudojami maistui be virimo, juos reikia skalauti ypač atsargiai. Trumpalaikis kaitinimas maždaug + 50 ° C temperatūroje visiškai pašalina maisto užteršimo riziką.

    SES darbuotojų instruktažas. Gyventojų, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti ascarioze, kategorijos turėtų turėti išsamią informaciją apie šią ligą ir atsargumo priemones. Tai yra viešojo maitinimo, ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, žemės ūkio darbuotojai ir kanalizacijos darbuotojai. Tokį nurodymą turi vykdyti regiono sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, mokantiems jų tėvų ir darželio auklėtojų įgūdžių laikytis higienos normų.

    Dirvožemio apsauga nuo išmatų užteršimo. Sanitarinė dirvožemio apsauga apima šias priemones: dirvožemio sudėties analizė prieš pradedant statyti objektus ir paskiriant žemės ūkio naudmenas, privalomas indų cementavimas, tinkamos teisinės sistemos sukūrimas.

    Vandentiekio ir kanalizacijos tinklų būklės stebėjimas. Nusidėvėjusi kanalizacijos sistema dėl savo defektų užteršia dirvožemį išmatomis. Pažeidę vandens vamzdžius, Ascaris kiaušiniai patenka į vandenį gerti ir virti.

    Ligos vektoriaus kontrolė. Ascaris kiaušinius musės ir tarakonai gali pernešti į maistą, kai jie liečiasi su išmatomis ir užterštu dirvožemiu. Štai kodėl kova su jais maitinimo įmonėse yra tokia svarbi..

    Aukštos kokybės apsauga nuo infekcijos askaridoze sukuriama bendromis SES gydytojų, epidemiologų ir infekcinių ligų specialistų, taip pat regioninės administracijos pastangomis. Bet jų pastangos bus bergždžios, jei pacientas užsikrės dėl pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymo..

    Straipsniai Apie Cholecistitas