Kodėl pavalgius gali skaudėti dešinę pusę po šonkauliu??

Skausmas yra natūrali organizmo gynybinė reakcija: taip jis įspėja apie prasidėjusius patologinius procesus. Palikti juos be priežiūros yra neapgalvota ir pavojinga. Todėl jei pavalgę jaučiate skausmą dešinėje hipochondrijoje, neskubėkite gerti tablečių. Problema gali būti rimtesnė nei atrodo.

Natūralios priežastys

Jei skausmo sindromas pasireiškė vieną kartą ir nebuvo per intensyvus, nerimauti nėra pagrindo. Diskomfortą gali sukelti natūralios priežastys:

  1. persivalgymas;
  2. valgyti pernelyg riebų ar aštrų maistą;
  3. alkoholinių gėrimų vartojimas.

Dažnai šis reiškinys pasireiškia žmonėms, kurie gyvena sėsliai. Dėl motorinės veiklos trūkumo pablogėja pilvo ertmės ir apatinių galūnių aprūpinimas krauju. Ilgalaikis buvimas nemalonioje padėtyje sukelia kraujo sąstingį, kuris reaguoja skausmingais pojūčiais.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais po valgio dažnai pastebimas nėštumo pabaigoje. Trečią trimestrą gimda užauga iki tokio dydžio, kad trukdo maistui praeiti per virškinamąjį traktą. Skausmo sindromas yra skausmingas ar traukiantis..

Patologinės priežastys

Dešiniojo hipochondrio srityje yra keli gyvybiškai svarbūs organai:

  • kepenys;
  • tulžies pūslė;
  • plonosios žarnos dalis;
  • inkstai.

Skausmo sindromas rodo vieno iš jų sutrikimą. Jei po valgio dešinę pusę po šonkauliu reguliariai skauda, ​​turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad laiku nustatytumėte patologiją.

Virškinimo trakto ligos

Dešinės pusės skausmas būdingas šioms virškinamojo trakto ligoms:

  1. Cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas. Liga išsivysto dėl akmenų susidarymo, tulžies sąstingio ir žarnyno mikrofloros aktyvacijos. Sergant lėtiniu cholecistitu, skausmas būna bukas, jį lydi pykinimas ir diskomfortas. Ūminė ligos forma pasireiškia aiškiau: pavalgius dešinė pusė po šonkauliu skauda gana stipriai, išsipūtęs skrandis, prasideda pakartotinis vėmimas, širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 110–120 dūžių per minutę. Tokioje būsenoje reikalinga skubi hospitalizacija..
  2. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Tai gali būti reguliaraus piktnaudžiavimo alkoholiu (70 proc. Atvejų), ankstesnių infekcijų, virusinių ligų, apsinuodijimų ir traumų rezultatas. Ūminę patologijos formą lydi nenumaldomas vėmimas su tulžies priemaiša. Aštrus skausmas spinduliuoja („duoda“) į kairę kūno pusę.
  3. Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas. Gali sukelti pernelyg aštrus maistas ir alkoholio vartojimas. Liga pasireiškia pykinimu ir vėmimu, bendru negalavimu, karščiavimu. Skausmo pojūčiai padidėja palpuojant epigastrinę sritį.
  4. Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kuriai būdingas sveiko organo audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu (stroma). Jis išsivysto dėl ilgalaikio apsinuodijimo alkoholiu, paveldimo polinkio dėl infekcijų. Liga pasireiškia palaipsniui: ji prasideda nuo darbingumo sumažėjimo, silpnumo ir dispepsinių sutrikimų. Pažengusiose stadijose atsiranda gelta, patinimas ir ascitas.
  5. Hepatitas yra daugybė uždegiminių kepenų ligų, kurios vyrauja virusinė etiologija. Tarp būdingų simptomų yra gelsvas odos atspalvis, bendras negalavimas. Skausmas po šonkauliu gali būti stiprus arba traukiantis.
  6. Kepenų vėžys arba hepatoceliulinė karcinoma. Piktybinis navikas gali pasireikšti kaip nuobodus ir skausmingas skausmas, karščiavimas ir silpnumas. Dėl lengvų simptomų jis dažnai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, o tai labai apsunkina gydymą.
  7. Apendicitas. Ankstyvoje stadijoje aklosios žarnos uždegimas pasireiškia aštriu skausmu saulės rezginio srityje. Tada skausmingi pojūčiai plinta toliau, įskaitant dešiniojo hipochondrio plotą. Apendicitą galima atpažinti iš pykinimo, vėmimo, rėmens, karščiavimo. Be to, liga pasireiškia sutrikusia išmatomis ir išmatų spalvos pasikeitimu. Priedėlio uždegimas yra pavojinga liga, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Gana sunku savarankiškai diagnozuoti virškinimo trakto patologijas. Kreipkitės į gydytoją, jei turite kelis simptomus..

Kitos patologijos

Šlapimo takų ligas taip pat lydi skausmingi pojūčiai dešinėje pusėje. Toks skausmas yra veriančio pobūdžio ir nuolat jaučiamas ne tik pavalgius. Dažniausia priežastis yra urolitiazė: praeinant akmeniui, pažeidžiamos gleivinės ir kyla didelis diskomfortas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio

Gastroenterologo praktikoje pacientai dažnai skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgio. Būklė neaiški žmonėms, turintiems sveiką skrandį. Jie mano, kad skausmas po šonkauliais, paprastai sakant, nėra susijęs su virškinimu. Apklausa paneigė klaidingą nuomonę.

Žinoma, galimos priežastys gali būti šonkaulių, juostinės pūslelinės (herpes zoster) ligos, apatinių krūtinės slankstelių ligos su radikuliariniu sindromu, neuralgija. Šios priežastys nėra tiksliai susijusios su maistu, nepriklauso nuo valgio laiko. Yra daug organų ligų, esančių hipochondrijoje dešinėje, reaguojančių į kokybę ir dietą..

Kuriems dešiniojo hipochondrio organams svarbi tinkama mityba??

Tiesiogiai hipochondrijoje yra dešinioji kepenų skiltis, tulžies pūslė su ištekėjimo takais, skersinės storosios žarnos lenkimas. Kepenys gamina tulžį ir perneša ją į tulžies pūslę laikyti. Tulžies kiekis ir kokybė priklauso nuo gaunamo skrandžio „užsakymo“, jį lemia maisto, gėrimų sudėtis.

Perkrovimas riebiais ir keptais mėsos patiekalais, alkoholiu, karštais prieskoniais sukelia padidėjusį funkcionavimą. Kartais, net ir pavalgius vieną kartą, skausmas dešiniajame hipochondrijoje po valgio rodo sintezės sutrikimą, nesugebėjimą pagaminti pakankamo kiekio suskaidymui. Reguliariai įpratus valgyti tik mėsą, aštrius patiekalus, tokia reakcija neišvengiama..

Kepenys dirba visą parą, atsikratydamos kenksmingų toksinių medžiagų su savo fermentais, įskaitant bandymą paversti alkoholį ir kancerogenines medžiagas netoksiška forma. Jis praranda savo funkciją, kai ląstelės užsidega hepatitu, riebalų degeneracija arba jas pakeičia randinis audinys. Susidaro cirozės zonos, kurios negali dirbti.

Dėl vitaminų trūkumo maiste sutrinka kepenų fermentų sistemų sintezė. Tinkamos angliavandenių palaikymo trūkumas dėl alkanų dietų praranda glikogeno atsargas, kurios energijos gamybai yra priverstos suskaidyti į gliukozę..

Priklausomybė nuo aštraus maisto prisideda prie šlapimo pūslės raumenų sienos ir takų judrumo pažeidimo. Susidaro spazminis susitraukimas arba tulžies sąstovis. Tai paaiškina, kodėl atsiranda valgymo skausmai..

Ypač svarbi druskų koncentracija tulžyje. Maisto produktų įtaka sedimentacijai su vėlesniu sukibimu ir akmenų akmenų susidarymu įrodyta.

Uždelsta tulžies sekrecija yra uždegimo priežastis ir patogeninių mikroorganizmų patekimas į organą, kuriame nėra vietinio imuniteto. Taigi susidaro cholecistitas.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje po valgio

Be papildomos diagnostikos kaimyninių organų ligas sunku atskirti nuo vietinių problemų. Apsvarstykite dešinėje esančio hipochondrio skausmo priežasčių variantus pagal būdingus simptomus.

Skausmas su cholecistitu

Ligos pradžioje atsiranda funkcinis tulžies išsiskyrimo sutrikimas. Galima padidinti ar sumažinti motorinius įgūdžius. Tada kepenų infekcija su hepatitu, kasa, žarnomis patenka į tulžies pūslę.

Patogeniniai patogenai yra pernešami limfos būdu arba krauju iš palatino tonzilių, viršutinės žandikaulio ertmės, karieso dantų, šlapimo sistemos organų, moterų uždegiminių priedų, lėtiniu uždegimu sergančių vyrų prostatos. Galima reakcija į kirminų ir lamblijų įvedimą.

Sergant kalkingu (akmeniniu) cholecistitu, tulžies sąstingis yra svarbus. Jei ne, tada svarbūs papildomi veiksniai. Tarp tulžies pūslės uždegimo provokatorių yra įprotis riebus maistas, alkoholio vartojimas, kepti ar aštrūs užkandžiai, silpnas fizinis aktyvumas.

Skausmas dešiniajame hipochondrijoje priekyje atsiranda praėjus dviem valandoms po valgio ir gali būti labai intensyvus mėšlungis (esant ūmiai ligos formai) su pykinimu, tulžies vėmimu, aukšta temperatūra. Švitinimas stebimas dešinėje mentėje, petyje, raktikaulyje, apatinėje nugaros dalyje.

Interiktiniu laikotarpiu skausmas yra bukas, traukiantis pobūdį (gali būti pakeistas sunkumo jausmu pavalgius). Asmuo skundžiasi nuolatiniu burnos kartumu, pykinimu, apetito praradimu. Dažnai skausmas praeina iš dešiniojo hipochondrio į saulės rezginio sritį ir jaučiamas pomiškyje ir arčiau bambos.

Skaičiuojantį cholecistitą lydi odos ir skleros pageltimas po skausmo priepuolio. Negydoma uždegusi siena supūliuoja, o cholecistitas virsta flegmonine ir gangrenine forma. Skausmas tampa bukas, yra aukšta temperatūra, šaltkrėtis, padidėja silpnumas. Šlapimo pūslės audinių nekrozė sukelia skausmo išnykimą sunkios bendros būklės fone.

Cholangito skausmas

Sąlygiškai patogeniškos žarnyno floros patekimas į tulžies latakus sukelia jų uždegimą (cholangitą). Beveik neįmanoma jo atskirti nuo cholecistito, nes infekcija greitai plinta į tulžies pūslę..

Būdingas spazminis skausmas (kepenų diegliai) suvalgius riebaus ir kepto maisto. Dėl uždegimo tulžis blokuojasi ir sustingsta šlapimo pūslėje. Pacientams padidėjus kūno temperatūrai atsiranda gelta, niežėjimas. Ilgalaikė cholecistito ir cholangito eiga sukelia tulžies kepenų cirozę, inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Skausmas su akmeniu tulžies pūslėje

Cholelitiazė yra susijusi su cholecistitu: uždegimas sukuria sąlygas akmenims susidaryti šlapimo pūslėje ir kanaluose.

Skausmo priepuolis dešinėje hipochondrijoje atsiranda po riebaus maisto, alkoholio. Skausmas yra ūmus, labai intensyvus. Šviečia į dešinę pusę, mentę, petį, raktikaulį, į epigastrinę zoną. Šiuo atveju pacientas dreba, vemia iš kartėlio. Ataka trunka kelias minutes ar valandas. Po to yra stiprus bendras silpnumas, skausmas tulžies pūslėje.

Kepenų skausmas po valgio

Skausmą dešiniajame hipochondrijoje, atsižvelgiant į kepenų ligas, sukelia riebus maistas ir keptas maistas, alkoholio turintys gėrimai (įskaitant alų), sodos vanduo, karšti prieskoniai.

Hepatitas yra uždegiminė liga, toksiniai ir autoimuniniai pažeidimai. Dažniausias virusinis hepatitas. Būdinga latentinė latentinė ligos stadija, kurioje pacientas pažymi:

  • laikinas pykinimas;
  • apetito stoka;
  • maisto kvapo netoleravimas.

Klinikinėje stadijoje hipochondrijoje dešinėje atsiranda nuobodūs skausmai, reaguojant į kepenų kapsulės patinimą ir tempimą. Pažeidus tulžies nutekėjimą, jo komponentai patenka į kraują. Dėl to pasireiškia odos, skleros, gleivinės geltonumas, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir pilkšvos išmatos, nestabili išmatos. Temperatūra nėra aukšta, tačiau išreiškiamas silpnumas, galvos skausmas.

Dėl kepenų riebalų degeneracijos, atsirandančios dėl lėtinio alkoholizmo ar ilgalaikio apsinuodijimo, hepatocitai praranda riebalus ir miršta. Palaipsniui kepenys išjungiamos nuo virškinimo. Valgant ir už jo ribų yra bukas skausmas, skausmas palpuojant kepenis, organo padidėjimas, padidėjęs nuovargis.

Pepsinės opos skausmas

Dešinės pusės hipochondrijoje esantis skausmas gali sukelti opą, lokalizuotą dvylikapirštės žarnos svogūnėlio srityje. Ankstesnė liga dažnai yra bulbitas - šios srities uždegimas.

Skausmas pavalgius dešinėje hipochondrijoje

Medicinos ekspertų straipsniai

Dešiniajame hipochondrijoje, tai yra, po dviem apatiniais šonkauliais, esančiais dešinėje pilvo epikranijinės zonos pusėje, yra tulžies pūslė, dalis kepenų ir dvylikapirštės žarnos, o šiek tiek giliau - kasa (jos dalis, vadinama uodega)..

Taip pat dešiniojo inksto viršutinė dalis, plonosios žarnos dalis ir storosios žarnos, kuri yra storosios žarnos dalis, kepenų lenkimas yra projektuojamas ant dešiniojo hipochondrio..

Taigi skausmą po valgio dešinėje hipochondrijoje gali sukelti patologiniai procesai, kuriuose dalyvauja bet kuris iš čia esančių organų.

Skausmo priežastys pavalgius dešiniajame hipochondrijoje

Kaip pastebėjo gastroenterologai, pagrindinės skausmo priežastys pavalgius dešiniajame hipochondriume yra tokios ligos kaip cholecistitas, cholelitiazė, tulžies pūslės ar tulžies takų diskinezija. Dažnai skausmą, susijusį su šiomis ligomis, lydi kiti simptomai, visų pirma, pykinimas ir vėmimas..

Be to, skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, kepenų parenchimos uždegimas (hepatitas) ir riebalų kepenų degeneracija. Ir kiekviena iš šių patologinių būklių turi savo ypatybes..

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su cholecistitu

Dažniausiai skausmas dešiniajame hipochondrijoje po valgio yra cholecistito - ūminės ar lėtinės uždegiminės ligos, pažeidžiančios tulžies pūslės sieneles, požymis..

Tipiškas klinikinis ūminio cholecistito vaizdas (kalkingas ar nekalkulingas, tai yra, kai tulžies pūslėje yra ar nėra akmenų) po valgio sutraukia ūmų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tokiu atveju skausmas sklinda į dešinės mentės, peties ir apatinės nugaros sritį. Be skausmo, žmogų kankina pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti širdies ritmo pažeidimas. Skausmo priepuolis gali būti toks stiprus, kad gali prarasti sąmonę..

Ekspertai paaiškina šiuos skausmo simptomus po valgio dešiniajame hipochondriume su tulžies pūslės spazmais. Spazmai atsiranda dėl kelių priežasčių: dėl tulžies latako užsikimšimo (obstrukcijos) akmeniu, pačios šlapimo pūslės sienelės uždegimo ar randų buvimo jos ertmėje, taip pat dėl ​​tulžies pūslės kaklo, kuris teka į cistinį tulžies lataką, funkcinių sutrikimų (diskinezijos)..

Jei ūminis cholecistitas yra katarinis (uždegimas paveikė tik viršutinį tulžies pūslės gleivinės sluoksnį) ir nėra susijęs su akmenimis tulžies pūslėje, tada, jei laikysitės dietos ir laikysitės visų gydytojo nurodymų, per porą savaičių viskas normalizuosis..

Bet jei ūminis cholecistitas yra kalkingas, tada į tulžies lataką įstrigęs akmuo gali sukelti tulžies pūslės sienelės užkrėtimą, susidarant pūliui. Tai yra flegminis ūminis cholecistitas, kai pacientai skundžiasi nuobodu dešiniojo hipochondrio skausmu po valgio, šaltkrėčiu ir karščiavimu, kartais pagelsta ir atsiranda stiprus odos niežėjimas. Jei nėra gydymo, yra didelė tikimybė, kad flegminis ūminis cholecistitas virs pūlingu (esant iki + 39 ° C temperatūrai, silpnumui ir apsinuodijimo požymiams) ir net gangreniniu cholecistitu. Su šia ligos forma atsiranda tulžies pūslės sienelės audinių nekrozė (nekrozė), ir skausmas gali nebebūti jaučiamas. Po kelių dienų tulžies pūslė gali tiesiog plyšti, o tai sukelia peritonitą.

Sergant lėtiniu cholecistitu, pacientai po valgio dešiniajame hipochondrijoje pradeda traukti skausmą, kuris nėra toks stiprus, kaip ūminės ligos formos atveju. Be to, pykinimas ir vėmimas yra reti. Pagrindinė lėtinio tulžies pūslės uždegimo priežastis yra visi tie patys akmenys, o priepuolį išprovokuoja per didelis ir dažnas riebaus, aštraus ir kepto maisto bei alkoholio vartojimas. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos ir vartoti vaistus spazmams palengvinti skausmo priepuolio metu. Visam laikui atsikratyti lėtinio kalkuliozinio cholecistito įmanoma tik chirurginės intervencijos pagalba - pašalinus tulžies pūslę..

Tarp lėtinio nekalkulinio cholecistito, kai žmogus nerimauja dėl skausmingo skausmo pavalgius dešiniajame hipochondrijoje, taip pat dėl ​​pykinimo priepuolių, raugėjimo su kartumu ar kartumo skonio burnoje priežasčių, yra tokie veiksniai kaip oportunistinės bakterijos ir mikrobai (Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai)., patogeninės bakterijos, įvairūs virusai, žarnyno invazijos (apvaliosios kirmėlės, lamblia).

Reikėtų pažymėti, kad bakterijoms ir parazitams (per kraują ar limfą) patekus į tulžies latakus, atsiranda jų uždegimas - cholangitas, kurio metu skausmas dešiniajame hipochondrijoje primena kepenų dieglius, oda pagelsta ir niežti, liežuvis padengtas, kūno temperatūra padidėjusi ir palpuojant ryškiai padidėjusios kepenys. Jei cholangitas nėra gydomas, tada iš tulžies latakų uždegiminis procesas plinta į netoliese esančias kepenis, juose susidaro abscesai. Pacientą, įtariantį cholangitą, reikia hospitalizuoti, nes viskas gali pasibaigti neepatinio tulžies takų obstrukcija (antrine tulžies ciroze), kepenų inkstų nepakankamumu ar sepsiu..

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su tulžies akmenų liga ir tulžies pūslės diskinezija

Akmenų susidarymas tulžies pūslėje yra padidėjęs cholesterolio vartojimas tulžyje, jo sudėties pokyčiai ir sąstingis tulžies pūslėje ir jos kanaluose..

Klasikiniai tulžies akmenų ligos (choletiazės) pasireiškimo požymiai yra kartaus skonio atsiradimas burnoje, o paroksizminis ūminis skausmas dešiniajame hipochondrijoje po valgio atsiranda šiek tiek vėliau, o daugiausia suvalgius riebalų ar alkoholio. Skausmo priepuolis - šaltkrėtis, vėmimas ir bendras silpnumas - gali trukti kelias minutes ar kelias valandas.

Skausmas po valgio dešiniajame hipochondriume gali būti stebimas esant funkciniam tulžies sistemos sutrikimui - tulžies pūslės ir tulžies takų susitraukimo (diskinezijos) susilpnėjimui. Šios patologijos buvimą, be skausmo, rodo kartumas burnoje, sumažėjęs apetitas, nuolatinis nuovargio jausmas ir bloga nuotaika.

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis

Dvylikapirštė žarna (dvylikapirštė žarna) lenkiasi aplink kasos galvą ir yra pradinė plonosios žarnos dalis. Skausmo simptomai po valgio dešiniajame hipochondrijoje, taip pat naktiniai skausmai ir tuščio skrandžio skausmai yra būdingi dvylikapirštės žarnos opoms, tiksliau, viršutinei jos išsiplėtusiai daliai - svogūnėliui (bulbus duodeni).

Dažniausiai prieš dvylikapirštės žarnos opą susidaro jos uždegimas - duodenitas. Esant erozinei duodenito formai, pirmiausia sunaikinama gleivinė, tada susidaro opa. Be skausmingų ar pjaustomų šios ligos skausmų, pastebimi dispepsiniai reiškiniai: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilnumo jausmas epigastriniame regione, vidurių pūtimas, taip pat vegetatyviniai simptomai, tokie kaip silpnumas ir per didelis prakaitavimas. Esant nusiskundimams dėl stipraus (durklo) skausmo ir galvos svaigimo, reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra dvylikapirštės žarnos opos perforacijos požymiai..

Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją skrandžio opos atveju (kurią, kaip ir gastritą, sukelia Helicobacter pylori bakterija), skausmai pasireiškia netrukus po valgio arba pusantros ar dvi valandas po valgio, o esant giliai opai skrandžio antropiloroduodeninėje zonoje - net naktį. Tačiau, kaip pabrėžia gastroenterologai-klinikininkai, šios ligos skausmas nėra specifinis simptomas, o pagrindinės jo savybės (stiprumas, dažnis, lokalizacija) priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma pacientai jaučia skausmą po valgio dešiniajame hipochondrijoje, daugiausia tada, kai opa yra pilorinėje skrandžio dalyje (išleidimo angoje)..

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su kasos uždegimu

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo liauka, o kasos (kasos) sultys yra aktyvus maisto virškinimo dalyvis. Šios liaukos uždegimo (pankreatito) priežastys yra akmenys, ūminis cholecistitas, tulžies pūslės ligos, papilomos uždegimas tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos, alkoholis, riebus ir aštrus maistas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas..

Pankreatito skausmas yra staigus ir labai stiprus - pasireiškia pykinimas, vėmimas (su tulžimi), karščiavimas, širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Skausmo ypatybės ir lokalizacija: skausmo židinio pojūtis aukštai skrandyje; sprogstantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje su kairės priepuoliu; juosmens pulsuojantis skausmas, verčiantis pacientą pasilenkti į „vaisiaus padėtį“.

Šioje situacijoje būtina kvalifikuota medicininė apžiūra, nes skausmo simptomai po valgio dešinėje šios ligos hipochondrijoje gali būti painiojami su ūmaus apsinuodijimo maistu, perforuotų opų požymiais, taip pat su cholecistito ar apendicito priepuoliu. Pagrindinis skiriamasis pankreatito bruožas yra padidėjęs virškinimo fermento amilazės kiekis, kuris nustatomas serume atliekant biocheminį kraujo tyrimą..

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su hepatitu

Hepatitą - kepenų uždegimą su jo audinių dalių nekroze - sukelia daugybė priežasčių. Tai yra hepatito virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis vaistų poveikis kepenims, taip pat sutrikęs tulžies nutekėjimas iš kepenų (cholestazinis hepatitas)..

Šios ligos požymių sąraše yra ne tik traukiantis skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje, bet ir odos geltonumas, odos niežėjimas, pykinimas, karčios erukcijos, šviesios išmatos ir tamsus šlapimas, bendras apsinuodijimas, karščiavimas ir bendro kūno tonuso sumažėjimas..

Būdingas lėtinio hepatito bruožas yra ilgalaikis akivaizdžių simptomų nebuvimas. Bet ligos eigoje jie pasireiškia kaip traukiamieji skausmai dešiniajame hipochondriume, padidėjęs kepenų dydis ir visiškas netoleravimas riebaus maisto. Esant lėtinei hepatito formai, laipsniškas ir negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio, susidedančio iš hepatocitų, pakeitimas pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Galutinis rezultatas yra kepenų cirozė..

Skausmas pavalgius dešiniajame hipochondrijoje su kepenų riebaline degeneracija

Riebi hepatozė arba toksinė kepenų distrofija yra lėtinė liga. Daugeliu atvejų lėtinė riebi hepatozė yra neišvengiama alkoholizmo ar apsinuodijimo tam tikromis toksinėmis medžiagomis pasekmė. Ši liga taip pat gali išsivystyti dėl endokrininės sistemos baltymų ir vitaminų trūkumo organizme arba nesubalansuotos dietos. Šiuo atveju riebalų susidarymo kepenų ląstelėse pažeidimas dažnai lydi tokias endokrininės sistemos patologijas kaip cukrinis diabetas ir tirotoksikozė..

Sergant riebaline hepatoze, kepenų ląstelės (hepatocitai) patologiškai praranda riebalus, tai yra distrofija, dėl kurios atsiranda hepatocitų nekrozė. Šios ligos simptomai yra visos virškinimo sistemos sutrikimai, bendras silpnumas ir galvos skausmas, padidėjęs nuovargis (net ir esant mažam fiziniam krūviui), bukas skausmas pavalgius dešiniajame hipochondriume, kepenų padidėjimas ir skausmas palpuojant.

Jei neatmesite žalingų veiksnių poveikio ir nepradėsite gydymo laiku, kepenų distrofija gali sukelti lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje: priežastys ir galimos ligos

Trumpalaikis skausmas dešiniajame hipochondrijoje pasireiškė bent kartą visiems. Tai nereiškia rimtų problemų vystymosi, tačiau tai gali būti fiziologinio poveikio rezultatas. Tokiu atveju sindromas gali būti skirtingas: ryškiai pasireikšti arba išsivystyti didėjančia tvarka, turėti trumpalaikių dieglių pobūdį arba būti ilgą laiką.

Pagrindinės nepatologinės skausmo priežastys:

  1. Stiprus fizinis krūvis, atsirandantis dėl padidėjusios vietinės kraujotakos ir kraujo tekėjimo į kepenis. Organo ląstelės yra per daug ištemptos, atsiranda receptorių dirginimas. Diskomforto rizika padidėja, jei judesiai atliekami ne tuščiu skrandžiu..
  2. Vėlyvas nėštumas. Nuo 27-28 savaičių gimdos ertmėje prasideda aktyvus vaisiaus augimas. Reprodukcinis organas pastebimai padidėja ir spaudžia šalia esančius organus. Jei moters bendra būklė yra stabili, nėra ko jaudintis. Skausmas yra laikina vaisiaus judėjimo sukelta problema. Po gimdymo jis visiškai išnyks, bet stipriai pajaus trečiąjį trimestrą..
  3. Moters hormoninio fono pokytis. Progesterono kiekis moters kraujyje padidėja prieš menstruacijas, o estrogeno koncentracija sumažėja. Dėl to atsiranda pilvo apačios skausmas, kurį galima suteikti dešiniajam hipochondriui.
  4. Hormoninių kontraceptikų vartojimas. Įrodyta, kad vaistai neturi geriausio poveikio virškinamajam traktui ir išprovokuoja tulžies sistemos sutrikimus. Ilgai vartojant, susiaurėja tulžies latakai, atsiranda skausmas. Taip pat pasirodo, jei tiekiama spiralė (spiralė).

Nuolatinis skausmas dešiniajame hipochondrijoje gali reikšti įvairius vidaus organų darbo sutrikimus, todėl jų eigos nereikėtų ignoruoti. Leidžiama remtis tokiu simptomiškai pasireiškiančių problemų sąrašu:

  1. Iš kepenų: hepatitas, cirozė, piktybiniai ir gerybiniai naviko procesai.
  2. Tulžies pūslė: tulžies akmenys, cholecistitas, cholangitas, tulžies latakų diskinezija, įvairios neoplazmos ertmėje..
  3. Kasa: pankreatitas, diabetas, vėžys.
  4. Žarnynas ir dvylikapirštės žarnos: obstrukcija, kolitas ir enterokolitas, divertikuliozė, duodenitas, pepsinė opa.
  5. Širdis: krūtinės angina, miokardo infarktas, kardiomiopatija (įvairūs priežastiniai veiksniai).
  6. Plaučiai: pleuritas, plaučių uždegimas.
  7. Raumenų ir kaulų sistema: trauminis krūtinės ir juosmens nervų sugniaužimas, chondritas, šonkaulių pažeidimai, tarpšonkaulinė neuralgija.
  8. Inkstai: urolitiazė, pielonefritas, neoplastiniai procesai, organų prolapsas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomai ir priežastys

Skausmas dešiniajame hipochondriume yra nerimą keliantis ženklas, signalizuojantis apie netinkamą vidaus organų, esančių šioje projekcijoje, veikimą.

Nesant ligos, šis simptomas laikomas fiziologine būkle, nepavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Norint saugiai sustabdyti priepuolį, nepakanka vartoti skausmą malšinančią priemonę. Svarbu pašalinti pagrindinę skausmo priežastį, kurią gali nustatyti tik gydytojas..

Kur yra tinkamas hipochondriumas?

Jei mintyse padalinsite pilvą į keturias lygias dalis, viršutinis dešinysis kvadratas parodys dešiniojo hipochondrio plotą. Tai yra po diafragma ir apatiniais šonkauliais, bet virš bambos. Kai skausmas yra lokalizuotas šioje dalyje, galite teigiamai atsakyti, kad jis skauda dešinėje hipochondrijoje.

Sveikų žmonių skausmas

Kiekvienas asmuo bent kartą patyrė trumpalaikius skausmingus pojūčius po šonkauliais dešinėje. Būklė nėra susijusi su asmens amžiumi ir lytimi, ji stebima tuo pačiu dažniu ir suaugusiesiems, ir vaikams.

Fiziologinės skausmo priežastys:

Predisponuojantys veiksniaiKodėl atsiranda skausmas
Intensyvus fizinis aktyvumasSkausmo impulsai atsiranda nuo aštrios kraujotakos kepenyse. Hemodinamikos padidėjimas sukelia jų hiperekstenziją, kuri prisideda prie receptorių dirginimo. Papildomas postūmis yra gausus maisto vartojimas prieš mankštą.
NėštumasNuo 27-osios akušerinės savaitės, 3-iąjį trimestrą, dėl intensyvaus vaisiaus augimo gimda yra žymiai padidėjusi. Sienos spaudžia apatinę pilvo dalį ir šalia esančius vidaus organus. Kai skauda dešinę moters pusę, bendros sveikatos fone, tai laikoma fiziologine šios padėties savybe. Dažniausiai skausmas fiksuojamas paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą, taip pat tada, kai kūdikis juda..
Moterų hormoninio lygio ypatybėsDailiosios lyties atstovės prieš menstruacijas progesterono lygis žymiai viršija estrogeno kiekį. Rezultatas yra aštrus tulžies takų susiaurėjimas ir ūmus skausmas, susijęs su kontraceptikų vartojimu.

Kai skausmas jaučiamas pavieniais atvejais ir esant mažai intensyviam, nerimauti nėra pagrindo. Galima įtarti patologinio proceso vystymąsi, kai periodiškai atsiranda skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.

Kas sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas yra susijęs su vidaus organų receptorių, taip pat raumenų ir nervų dirginimu. Be to, pažeista vieta ne visada yra viršutiniame dešiniajame kvadrante, reakcijos kaltininkas gali būti vietovės, nutolusios nuo dešiniojo hipochondrio srities:

  • širdis;
  • inkstai;
  • mažojo dubens organai;
  • plaučiai;
  • slankstelių segmentai krūtinės srityje.

Dažniausiai atsiranda impulsai:

  • kepenyse;
  • tulžies pūslė;
  • diafragmoje;
  • 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • antinksčiai;
  • storosios ir plonosios žarnos viršutinėse dalyse;
  • priedėlis.

Dažnai skausmas yra dešinės pusės šonkaulių sužalojimo rezultatas..

Patologinės priežastys

Reguliarus skausmas signalizuoja apie netinkamą organizmo darbą. Skausmo reakcijos impulsas dešiniojo hipochondrio srityje gali būti daugybė ligų:

Patologijos lokalizacijaSkausmo priežastys
KepenysHepatitas, cirozė, echinokokozė, vėžys
Tulžies pūslėTulžies akmenų liga, cholecistitas, cholangitas, tulžies diskinezija, neoplazmos
KasaPankreatitas ir vėžys
Dvylikapirštės žarnosOpa ir duodenitas
ŽarnosEnterokolitas, kolitas, obstrukcija ir divertikuliozė
PlaučiaiPleuritas, dešiniojo plaučio uždegimas (plaučių uždegimas)
ŠirdisStenokardija, pilvo miokardo infarktas, kardiomiopatija
StuburasJuosmens ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, šonkaulių chondritas, šonkaulių trauma, fibromialgija
Nervų lagaminaiTarpšonkaulinė neuralgija, vegetacinė krizė
Inkstai ir antinksčiaiPielonefritas, TLK, navikai, prolapsas
GenitalijosNegimdinis nėštumas, adnexitas, kiaušidžių cista, endometriozė
DiafragmaIšvarža

Diagnostika

Kai pacientas skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, priežastis gali sužinoti tik gydytojas. Numatoma diagnozė nustatoma pirminio tyrimo metu; norint nustatyti tikslią priežastį, reikia išsamaus diferencinės diagnozės.

Paprastai dėl šios lokalizacijos skausmo yra įprasta kreiptis į terapeutą. Iš pradžių gydytojas išklauso skundus ir surenka anamnezę, po kurios apčiuopa skausmingą vietą. Jei palpuojant nustatomas kepenų padidėjimas, papildomai paskirta jo struktūros tuberozė:

  • Kepenų ultragarsas;
  • MRT ar KT;
  • kepenų biopsija;
  • kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams atlikti;
  • kepenų indų doplerografija.

Jei ligos klinika yra panaši į virškinimo trakto sutrikimą, gastroenterologas konsultuojasi ir skiria gydymą. Norėdami paaiškinti diagnozę, atliekama:

  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • FGDS (gastroskopija);
  • laboratorinis kraujo ir šlapimo tyrimas.

Įtariant plaučių ligą, reikės atlikti fluorografiją ir pulmonologo išvadą. Jei klinikoje nurodomas širdies veiklos pažeidimas - EKG, ultragarsu ir kardiologo stebėjimu.

Urologas, remdamasis ultragarso tyrimo rezultatais, diagnozuoja inkstų pokyčius. Ginekologinės problemos nustatomos atliekant dubens ultragarsą ir tepinėlius. Beveik visose ligose naviko žymenims imamas kraujas, kad būtų pašalinta onkologija.

Kai skauda dešiniajame viršutiniame kvadrate už

Jei dešiniojo hipochondrio skausmas pereina į juosmens sritį, skausmas yra vietinis arba atsispindi. Švitinimas dažniau siejamas su:

  • su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais stuburo kolonoje;
  • trauma dešinėje kūno pusėje;
  • nervų kamienų pažeidimas;
  • pūslelinė (juostinė pūslelinė).

Inkstai ar antinksčiai gali skaudėti tiesiai juosmens srityje. Skausmas retai pastebimas, kai kepenų indo spindis yra užblokuotas, esant apatinės tuščiosios venos trombozei. Krešulys sutrikdo kraujo apytaką, o skausmas atsiranda iš nugaros, švitinant į subscapularis.

Jei skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante priekyje

Aptikus funkcinių sutrikimų kepenyse, tulžies pūslėje ir tulžies latakuose, miokarde, plaučiuose, pacientai pastebi diskomfortą dešiniajame hipochondriume. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, skausmo simptomas sustiprėja giliai įkvėpus, purtant, vaikštant. Be to, skausmo impulsai gali sklisti į koją, mentę, inkstų sritį. Navikų augimas ir jų metastazės pasireiškia sunkumu dešinėje pusėje ir jau laipsnišku skausmo didėjimu.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje iš šono

Liemens pusė virš juosmens iki šonkaulių gali skaudėti, jei sutrinka funkcijos:

  • kasa;
  • tulžies sistema;
  • 12 dvylikapirštės žarnos.

Dešiniajame hipochondriume ūmus skausmas pasireiškia progresuojančiais uždegiminiais procesais, kurie palaipsniui pereina į lėtinę eigą.

Pavojinga skausmo priežastis šone yra apendikso uždegimas - apendicitas. Traumos metu atsiranda būdingas skausmas su patinimu ir hematomomis.

Skausmas pavalgius

Skausmas dešinėje pilvo pusėje suvalgius riebaus maisto, gali būti virškinimo sistemos ligų rezultatas. Skausmo dažnis kalba apie patologinę priklausomybę.

Jei skausmo pasireiškimas pasireiškia atskirai, tai laikoma norma, jei:

  • isterinis kosulys - skausmas hipochondrijoje savaime išnyksta per trumpą laiką;
  • valgyti daug maisto;
  • nėštumo laikotarpis - dėl šalia esančių organų suspaudimo besivystančiam vaisiui;
  • mėnesinių ciklo pabaiga - tulžies takų susiaurėjimas su hormonų disbalansu;
  • alkoholio vartojimas;
  • intensyvios sporto treniruotės;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • įprotis gerti maistą su dideliu kiekiu skysčio (ypač kavos, gazuotų gėrimų).

Dešiniajame hipochondrijoje skausmas pasireiškia hipodinamijoje. Priežastis yra fizinio aktyvumo stoka, tai yra dėl pablogėjusio apatinių galūnių ir pilvo aprūpinimo krauju.

Po pakrovimo

Sportas, bėgiojimas ar fizinis aktyvumas prisideda prie skausmo žmonėms, sergantiems kepenų uždegimu, kamščiuojant tulžies pūslę. Skausmingumas gali įspėti apie ūminio kalculinio cholecistito paūmėjimą. Periodiškai skausmas pasireiškia miozitu ar osteochondroze.

Vaikams ir paaugliams dilgčiojimas hipochondrijoje yra susijęs su netinkama dieta. Be to, priežastis gali būti nepatologinė. Staigus hemodinamikos padidėjimas sukelia skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais atliekant intensyvius judesius.

Aštrus skausmas

Staigus auskarų skausmas dešiniajame hipochondrijoje rodo rimtos būklės, vadinamos „ūminiu pilvu“, išsivystymą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pavojingus simptomus gali sukelti:

  • ūminis apendicitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • inkstų diegliai;
  • ūminis kasos ir tulžies pūslės uždegimas;
  • sunkus sužalojimas su plyšusiomis kepenimis.

Jei skausmo sindromą lydi vėmimas, tai gali būti ūminės gastrito, pneumonijos, pielonefrito, miokardo infarkto ir pseudoabdominalinio sindromo pasireiškimas..

Bukas skausmas

Traukiamieji skausmo pojūčiai lydi lėtinę eigą pankreatito, duodenito, enterokolito, hepatito, cholecistito, inkstų ir tulžies pūslės uždegimo atveju. Yra skundų dėl pasikartojančio vidutinio sunkumo skausmo, kuris būdingas vangiam procesui. Bukas skausmas dešinėje pusėje gali būti netipinio apendicito požymis. Moterims gali būti kiaušidžių cista dešinėje pilvo apačioje..

Sunkumas dešiniajame hipochondriume

Netrukus prieš gimdymą nėščioms moterims gali pasireikšti nemalonus spaudimas šone. Šiuo atveju sunkumą sukelia didelė gimda ir vaisiaus judėjimas. Priežastys yra kepenų edema, lėtinis cholecistitas, hepatitas ir tulžies latakų ligos. Dauguma priežastinių veiksnių yra gastroenterologinės patologijos. Širdies raumenyje pastebimas atspindėtas skausmas, o diskomfortas taip pat yra pradinis neoplazmos augimo pasireiškimas.

Tulžies pūslės patologija

Tulžies pūslės nugalėjimas yra viena iš dažniausių skausmo priežasčių dešinėje po priekiniu šonkauliu. Jei laiku nesikonsultuojate su gydytoju ir pradedate gydymą, ligos kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir visaverčiam jo gyvenimui..

Tulžies akmenų liga ir tulžies akmenys

Akmenų susidarymas su tulžies stagnacija apibūdina tulžies akmenų ligą. GSD vystosi veikiant predisponuojantiems veiksniams:

  • persivalgymas ir potraukis „alkanoms dietoms“;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pagrindinis simptomas, išskiriantis šią ligą nuo kitų, yra odos ir akių baltymų geltonumas. Dešiniajame hipochondrijoje skausmas tampa stiprus po akmenų judėjimo palei tulžies takus.

Tulžies akmenų skausmo klasifikacija:

  • paroksizminis, auskarų vėrimas - padidėjus slėgiui tulžies pūslėje ir jos kanaluose dėl to, kad akmenis užblokavo liumenas;
  • susiuvimas, pjovimo skausmas, kuris gali spinduliuoti apatinę nugaros dalį, dešiniąją mentę ir dilbį;
  • skausmas sklinda į krūtinkaulį, dėl kurio paūmėja krūtinės angina.

Kai kuriais atvejais tulžies akmenų liga gali būti besimptomė ir netrikdyti žmogaus metų metus.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, dažnai lydintis cholelitiazę, sukelia dešiniojo hipochondrio skausmą. Skausmo pojūčiai su tulžies akmenimis yra skirtingi ir atitinka proceso formą:

  • su katariniu cholecistitu - nuolatinis skausmas epigastriume ir po dešiniuoju šonkauliu, pereinantis į apatinę nugaros dalį, dilbį, kaklą ir subscapularis;
  • gangreninis - nepakeliamas pjovimo skausmas;
  • flegmoninis - intensyvus skausmas, kurį sustiprina fizinis aktyvumas, taip pat gilus įkvėpimas ir iškvėpimas;
  • lėtinę formą lydi traukiantis skausmas.

Liga gali lydėti pykinimas, dažnas vėmimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir karščiavimas. Daugiau apie tulžies pūslės ligas skaitykite čia https://puzyr.info

Cholangitas

Uždegiminiai procesai tulžies latakuose, kuriuos gali sukelti:

  • virusai;
  • toksoplazmozė;
  • parazitai;
  • tulžies nutekėjimo pažeidimas;
  • policistinis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra vienas iš simptomų, įtrauktų į simptomų, būdingų cholangitui, trijulę. Spazminis skausmas atsiranda dešiniajame hipochondrijoje ir dešinėje pusėje uždengia pusę kūno iki kaklo. Kiti tipiški ligos pasireiškimai yra:

  • geltonumas;
  • karščiavimas su šaltkrėčiu;
  • pykinimas;
  • sąmonės sumišimas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas.

Cholangitas dažnai pasikartoja ir pasireiškia tulžies akmenimis.

Kepenų liga

Išorinės sekrecijos liaukos funkcionavimo pablogėjimas pasireiškia kas trečiam išsivysčiusių šalių gyventojui. Taip yra dėl to, kad kepenų ligos yra fizinio neveiklumo ir nepakankamos mitybos rezultatas. Hepatitas yra oficialiai pripažintas pavojinga liga. Mirtingumas nuo jo yra panašus į tuberkuliozės ir kitų infekcijų..

Hepatitas

Daugeliu atvejų kepenų uždegimą sukelia virusai. Apsinuodijimas ir apsinuodijimas stipriais nuodais, įskaitant etilo alkoholį, taip pat gali sukelti kepenų ląstelių hepatitą. Klinikinis vaizdas:

  • gelta;
  • aštrus pablogėjimas (hipertermija, negalavimas);
  • tamsus šlapimas ir šviesi išmatos;
  • kepenų padidėjimas dešiniajame hipochondrijoje.

Esant ūminiam kepenų uždegimui kepenyse - aštrus skausmas, esant lėtiniam - traukimas ir sprogimas. Skausmas, susijęs su greitu ėjimu, bėgimu ir lenkimu.

Kepenų cirozė

Lėtinė liga, kuriai būdingas kepenų sunaikinimas. Sergant ciroze, dalį jos pakeičia pluoštinis jungiamasis audinys. Liauka mažėja arba didėja, struktūra yra nelygi, nevienalytė ir nenatūraliai tanki.

Tipiški kepenų cirozės simptomai:

  • dirglumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • skausmas dešiniajame hipochondriume ir sąnariuose;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas;
  • vorinių venų;
  • bėrimai ant odos;
  • balti nagai;
  • pirštai kaip būgneliai.

Jei kelerius metus nėra tinkamo gydymo, kepenų cirozės galinę stadiją lydi skausmas dešinėje po šonkauliu ir baigiasi mirtimi.

Kepenų nepakankamumas

Simptomų kompleksas, rodantis kepenų funkcionalumo pablogėjimą, sukelia negrįžtamus procesus. Yra 3 ligos etapai, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante.

Kepenų nepakankamumo vystymasis:

EtapasŽenklai
KompensuojamaSumažėjęs apetitas, pakitę valgymo įpročiai, pykinimas ir psichinė kančia
DekompensuotaGelta, kraujavimas, patinimas, ascitas, pykinimas, rėmuo ir raugėjimas
DistrofinisVidaus organų išsekimas, medžiagų apykaitos pablogėjimas ir degeneracija

Galutinė fazė baigiasi sąmonės praradimu, traukuliais, divergentiniu žvilgsniu ir griaučių raumenų standumu. Kepenų komai progresuojant, ją lydi vyzdžių reakcijų nebuvimas, retas pulsas ir refleksų išnykimas.

Kepenų abscesas

Kepenų ertmės susidarymas kepenyse yra komplikacija:

  • pūlingos pilvo organų patologijos;
  • kepenyse susidariusių hematomų supūtimas su sužalojimais;
  • su parazitinėmis invazijomis, kurias sukelia apvaliosios kirmėlės, amebos ir opisthorchija.

Pūliams kepenyse yra šie būdingi požymiai:

  • gelta;
  • niežtinti oda;
  • hipertermija iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, negalavimas;
  • prakaitavimas atsiranda naktį;
  • dusulys ir kosulys.

Dešiniajame hipochondrijoje skausmas padidėja ir pulsuoja judėdamas ir kvėpuodamas, eina prie peties.

Inkstų liga

Nepaisant to, kad suporuotas šlapimo organas yra juosmens srityje, su inkstų pažeidimu, jis skauda po dešiniuoju šonkauliu gale.

Pielonefritas

Dešinės pusės kanalėlių uždegiminiai procesai dažniausiai yra bakterinės kilmės. Skausmas su pielonefritu pasireiškia paveikto inksto srityje ir atsispindi viršutiniame kvadrante. Paprastai tai yra skausmai dešiniojo inksto srityje. Kai šlapimtakio spindis yra užblokuotas akmeniu, simptomo sunkumas padidėja.

  • šaltkrėtis ir hipertermija;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas.

Jei pielonefritas diagnozuojamas vaikystėje, vaikas gali skųstis stipriu skausmu ir intoksikacija. Pagyvenusiems žmonėms liga tęsiasi be simptomų arba esant pernelyg ryškiam klinikiniam vaizdui.

Urolitiazės liga

Inkstų akmenų susidarymas yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių patologijų. Konkretai gali būti skirtingo dydžio arba smėlio pavidalu ir gali ilgai netrukdyti žmogui. Po fizinio krūvio ir purtymo vairuojant pastebimas juntamas skausmo sindromas hipochondrijoje. Ryškios apraiškos atsiranda, kai šlapimtakis yra užblokuotas akmeniu.

Inkstų kolikų klinika:

  • aštrus auskarų skausmas dešinėje hipochondrijoje ir nugaroje;
  • poreikis laikytis priverstinės laikysenos, kad sumažėtų skausmas;
  • impulsai gali užfiksuoti dubens sritį dešinėje pusėje, lytinius organus ir vidines šlaunis;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • skausmas ir skausmas šlapinimosi metu.

Inkstų diegliai reikalauja skubios hospitalizacijos ir skubios medicinos pagalbos.

Kasos ligos

Virškinimo organas, kurio sutrikimas, kurį atspindi skausmo simptomas dešinėje pusėje, gali pabloginti gyvenimo kokybę. Nemalonus simptomas gali būti kasos piktybinių navikų (degeneracijos) atsiradimo pranašas. Pradiniame etape navikai nėra būdingi simptomai. Liga išduoda dešinės pilvo pusės išsiplėtimą. Diskomfortą pamažu keičia stiprus skausmas, kurio negalima toleruoti.

Ūminis pankreatitas

Kasos uždegimas 30% atvejų prasideda kartu su tulžies sistemos patologijomis, 9% pacientų, sergančių ūminėmis pilvo organų chirurginėmis ligomis. 70 proc. Paūmėjimą sukelia alkoholio vartojimas ir jis pasireiškia pagirių metu.

Ūminiai ligos formai būdinga:

  • aštrus mėšlungiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sklindantis į juosmens sritį;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ūminį pankreatitą lydi pakartotinis vėmimas su tulžies priemaiša, kuri neatleidžia.

Virškinimo sistemos ligos

Dešiniajame hipochondrijoje jis gali pakenkti virškinimo trakto pokyčiams. Daugeliu atvejų žarnyno patologija kelia susirūpinimą:

vardasSkausmo pobūdisSimptomai
Duodenitas - dvylikapirštės žarnos uždegimasParoksizminiai sukimo skausmai sprogusio personažo dešinėje.Pykinimas, vėmimas tulžimi, palpacijos jautrumas, silpnumas, pilvo ūžimas, vidurių pūtimas žarnyne, laisvos išmatos, raugėjimas, kartumas burnoje..
Dvylikapirštės žarnos opaPusė pacientų gali patirti vidutinį skausmą, o kas trečias pacientas skundžiasi stipria skausmo reakcija. Skaudumą išprovokuoja aštrus maistas, gėrimas ar fizinis aktyvumas. Simptomų atsiradimo laikas: 2 valandos po valgio, naktį, tuščiu skrandžiu.Erukcija su rūgščiu kiekiu, rėmuo, skausmas dešiniajame hipochondrijoje palpuojant.
Kolitas - storosios žarnos uždegimasSpazminiai ar nuobodūs įvairaus stiprumo skausmai plinta visame pilvo srityje.Negalavimai, karščiavimas, dažnas tuštinimasis, svorio kritimas, rudas viduriavimas su krauju ar gleivėmis.
Enterokolitas - žarnyno uždegimasBukas skausmas pilvo viduryje, esant netinkamam plonosios žarnos veikimui, skausmingi pojūčiai dešinėje pilvo pusėje - jei pažeidžiama storoji žarna..Pūtimas, pilvo pūtimas, ūžimas, meteorizmas, pykinimas, viduriavimas, galvos ir raumenų skausmai, apnašos ant liežuvio, maisto rūgimas žarnyne.
Dvylikapirštės žarnos vėžysŪmus skausmas dešiniajame paroksizminio mėšlungio pobūdžio hipochondrijoje.Dispepsija, tamsios išmatos, vario skonis burnoje.
Storosios žarnos piktybiniai navikaiStiprus skausmingas skausmas hipochondrijoje, kurio sustiprėjimas priklauso nuo kūno padėties pasikeitimo.Viduriavimas, pakartotinis vėmimas, žarnų nepraeinamumas, padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis.

Ūminis apendicitas

Pavojinga virškinamojo trakto liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Priedėlio uždegimas prasideda atsiradus ūmiam skausmui epigastriume, kuris po 3-4 valandų migruoja į dešinę pusę.

Skausmas jaučiamas nuolat, yra vidutinio intensyvumo, didėja judant. Simptomo pobūdis išryškėja, jei susidaro pūliai ar nekrozė.

  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio rodiklių;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs išmatų ir šlapinimosi dažnis;
  • apetito stoka.

Vaikams apendicitas gali sukelti šlapimo pūslės dirginimą ir mėšlungį šlapinantis..

Širdies liga

Širdies patologijas lydi skausmas, sklindantis į dešinįjį hipochondriją dėl kraujotakos sutrikimų. Kepenys padidėja ir išsipučia, ant kojų, priekinės pilvo sienos srityje, gali kauptis skystis, kuris dirgina receptorius, atsakingus už skausmą..

  1. Kardiomiopatija: gali būti jaučiamas veriantis spaudžiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, dusulys, blyški oda, padidėjęs nuovargis ir tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).
  2. Išeminė širdies liga: deginantis skausmas trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir apima kairės rankos ar mentės sritį. Deginimas ir plyšimas už krūtinės kaulo, dusulys ir baimės jausmas - simptomai dažnai pasireiškia naktį.
  3. Endokarditas: bukas skausmas po dešiniuoju šonkauliu, lydimas gausaus prakaitavimo, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kraujagyslių trapumas.
  4. Pilvo miokardo infarktas: skrandyje ir dešiniajame hipochondrijoje jaučiamas didelio intensyvumo deginantis spaudimo skausmas. Staigaus skausmo aidai dešinėje mentėje, sklindantys į krūtinkaulį ar raktikaulį. Be to, pasireiškia sunkus žagsėjimas, vėmimas, viduriavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies ritmo nepakankamumas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Miokardo infarktas yra pavojinga būklė, besivystanti greitai ir reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Kvėpavimo sistemos ligos

Atspindėtas skausmo pobūdis po dešiniuoju šonkauliu sklinda iš krūtinės ertmės. Simptomas yra įtrauktas į įvairių kvėpavimo sistemos ligų apraiškų kompleksą:

  • Dešiniojo plaučio apatinės skilties pneumonija: šiek tiek skaudantis skausmas padidėja ir tampa susiuvamas kosint. Pagrindiniai simptomai yra stiprus negalavimas, sausas kosulys, dusulys, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas.
  • Pleuritas - pleuros lapų uždegimas, nesusidarant eksudatui, pasireiškia hipochondrio skausmais kosulio reflekso metu, pacientui pasisukus ir pasilenkus. Jei tarp pleuros žiedlapių kaupiasi skystis, pacientui skauda skausmus, nesustoja spaudimo jausmas krūtinės srityje..
  • Vėžys sukelia stiprų skausmą galinėse stadijose. Onkologiją lydi staigus svorio, apetito, hipoksijos praradimas, imuniteto pablogėjimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Chroniško skausmo, susijusio su kvėpavimo sistema, malšinimas galimas tik pašalinus reakcijos priežastį.

Diafragmos patologija

Išvaržos raumens defektas, kuris įprastai atskiria pilvo ir krūtinės ertmę, gali sukelti skausmą po dešiniuoju šonkauliu. Apčiuopiamą klinikinį vaizdą sukelia didelė diafragminė išvarža. Lėtinis skausmingas skausmas, kurį lydi nuolatinis pykinimas, lėtinis kosulio refleksas ir būdingas pilvo pūtimas.

Jei išvarža užspaudžiama, paciento būklė blogėja. Skausmo pojūčiai sustiprėja, atsiranda vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Pažeidimas yra didžiulė komplikacija, kuri pašalinama atliekant skubią operaciją.

Neurologiniai sutrikimai

Nervų nugalėjimas sukelia auskarų skausmus ūminėje eigoje ir sumažėja sindromo intensyvumas, jei liga tampa lėtinė. Neurologijos skausmas gali atsirasti, kai:

  1. Tarpšonkaulinė neuralgija: auskaras, deginimas, veriantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje sukelia nervų rezginio, esančio tarp šonkaulių, suspaudimą. Sindromo stiprėjimas stebimas spaudžiant, giliai įkvėpus ir čiaudint, praeina nuo mentės srities iki krūtinkaulio išilgai šonkaulių..
  2. Vegetacinė krizė: panikos nerimo priepuolis, kurį lydi nepagrįsta baimė. Esant tokiai būklei, susidaro skausmas, kuris plinta viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir yra ūmus, skauda, ​​veria, apgaubia. Galva sukasi, galūnės trūkčioja.

Stuburo ir raumenų sistemos ligos

Refleksinis ar radikulinis skausmo tipas gali lydėti patologijas, susijusias su kremzlėmis, kaulais ar raumenų audiniais:

  • Osteochondrozė - destruktyvūs tarpslankstelinių diskų pokyčiai išprovokuoja stuburo šaknų pažeidimą. Suspausta stuburo išvarža, osteofitai (kaulų ataugos ant slankstelių), deformuoti slankstelių kūnai. Nugaros tempimas namuose atliekant specialius pratimus padeda sumažinti skausmą.
  • Fibromialgija - skausmingi raumenų ir kaulų sistemos pojūčiai, pasireiškiantys paveiktos zonos standumu, mėšlungiu ir raumenų įtampa.

Retai skausmą sukelia uždegiminės etiologijos šonkaulių kremzlių chondropatija. Dažniau simptomas yra susijęs su įvairia pakaušio lankų pažeidimu..

Antinksčių patologija

Dešiniojo hipochondriumo skausmas gali būti didelio naviko rezultatas, neatsižvelgiant į jo kilmę. Maži augalai kliniškai nepasireiškia daugelį metų. Neoplazmos padidėja ir sukelia netinkamą hormonų gamybą. Tai sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą, medžiagų apykaitą.

Skausmo gydymas dešinėje hipochondrijoje

Terapinių priemonių paskyrimas yra susijęs su sindromo priežastimi. Remdamasis tikslios diagnozės nustatymo rezultatais, gydytojas parengia gydymo planą, kuris kiekvienu konkrečiu atveju skiriasi..

Daugeliu atvejų specialistai linkę taikyti konservatyvius gydymo metodus, tačiau kartais būtina atlikti operaciją:

  • išvaržos rezekcija, kai ji pažeidžiama - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas nesėkmingai gydant - laparoskopiya.ru;
  • „Aštrus skrandis“.

Nechirurginio gydymo metu parenkami vaistai ir papildomi skausmo malšinimo būdai, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę ir gretutines ligas. Jei skausmas susijęs su virškinamuoju traktu, rekomenduojama vartoti dietą, išskyrus riebų, aštrų, keptą, rūkytą maistą, taip pat vartoti adsorbentus - „Smecta“, aktyvintą anglį, „Enterosgel“ ir „Polysorb“..

Į kurį gydytoją kreiptis

Skausmo malšinimas vartojant nuskausminamuosius yra laikinas ir kartais gali pakenkti sveikatai. Norėdami pamiršti skausmą dešinėje hipochondrijoje, turėtumėte susitarti su terapeutu. Gydytojas atliks pradinę diagnozę ir išrašys siuntimą siauram specialistui, kurio pasirinkimas priklauso nuo išorinių ligos apraiškų:

  • gastroenterologas;
  • kardiologas;
  • urologas;
  • endokrinologas;
  • pulmonologas;
  • neurologas;
  • traumatologas;
  • chirurgas;
  • ginekologas;
  • onkologas.

Esant stipriam ūmiam skausmui ir labai pablogėjus bendrajai būklei, įtarus „ūminį pilvą“, pacientui reikia gydymo stacionare.

Kaip numalšinti skausmą dešinėje hipochondrijoje?

Vidutinio sunkumo sindromą galima sustabdyti vartojant antispazminius vaistus ir pakoregavus sergančio žmogaus mitybą. Bet jei yra įtarimas dėl ūminės būklės, savarankiškas gydymas yra pavojingas..

Prieš apžiūrint medicinos specialistui, parodoma:

  • alkis - negalima valgyti;
  • šalta - pažeistą vietą uždėkite šildymo pagalvėlę su ledu;
  • poilsis - lovos poilsis.

Tuo pačiu metu griežtai draudžiama vartoti skausmą malšinančius ir antibakterinius preparatus, gerti vidurius laisvinančius vaistus ir daryti klizmas. Dėl neryškių simptomų gali būti sunku nustatyti teisingą diagnozę. Netinkamas elgesys ir savigyda gali būti mirtini.

Straipsniai Apie Cholecistitas