Kepenų skausmas: kodėl jie atsiranda ir ką daryti, norint juos pašalinti?

Kepenų ligos vadinamos „antrąja mūsų amžiaus epidemija“. Įvairios šio organo patologijos užima vieną pirmųjų vietų pagal paplitimą, o tarp dažniausių mirtingumo priežasčių - penktąją. Štai kodėl, atsiradus skausmui kepenų srityje, jiems reikia skirti ypatingą dėmesį, nes ši liauka jaučiasi tik rimčiausiais atvejais..

Kepenų ląstelių (hepatocitų) naikinimas dažnai prasideda nuo uždegimo. Kovojant su juo padeda vaistai, kurių pagrindas yra glicirizo rūgštis (HA) ir būtini fosfolipidai (EF). Yra kontraindikacijų. Jums reikia kreiptis į specialistą.

„Phosphogliv“ yra vienas iš šiuolaikinių kombinuotų vaistų kepenims atstatyti:

• optimali veikliųjų medžiagų sudėtis;
• platus terapinio poveikio spektras;
• palankus saugumo profilis;
• Neoficialus išleidimas iš vaistinių.

Yra kontraindikacijų. Jums reikia kreiptis į specialistą.

Kodėl kepenys „skauda“

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka ir turi daugiau nei 70 funkcijų. Jis yra dešiniajame hipochondriume po diafragma. Kepenų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra vadinamasis kepenų skilvelis - šešiakampis, per kurio vidurį praeina centrinė vena. Nuo centro iki periferijos išsiskiria kepenų plokštelės, susidedančios iš hepatocitų - kepenų ląstelių. Kraujas ir tulžies kapiliarai praeina pro kiekvieną skiltelę.

Apytikslis kepenų svoris yra 1,5 kg, dydis yra 26–30 cm iš dešinės į kairę, iš priekio į galą - iki 22 cm. Organas yra specialioje kapsulėje, kuri yra dviejų sluoksnių apvalkalas. Pirmasis sluoksnis yra serozinis, antrasis - pluoštinis. Pluoštinė kapsulė prasiskverbia į organą, suformuodama rėmą, kurio ląstelėse yra kepenų skiltelės.

Kai kalbame apie „skausmą“ kepenyse, reikia suprasti, kad šis organas negali pakenkti, nes nėra nervų galūnių, vadinamųjų skausmo taškų. Skausmas ar diskomfortas atsiranda padidėjus liaukai ir ištempus kapsulę. Jei kepenys „skauda“, tai reiškia, kad jos yra žymiai padidėjusios, todėl turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Dauguma rusų nėra linkę rimtai vertinti kepenų „skausmo“, o tai yra didelė klaida. Šis organas vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį daugelyje medžiagų apykaitos procesų, o kepenų ląstelių mirtis visada sukelia labai rimtų pasekmių ir ligų. Nepaisant to, kad kepenys turi labai didelę regeneracijos galimybę, lėtinis patologinis procesas tam tikru momentu tampa negrįžtamas, todėl neišgydomas. Todėl šio organo ligų prevencija yra nepaprastai svarbi..

Taigi, išvardykime pagrindines kepenų funkcijas:

• Organizme susidariusių ir iš išorės įstrigusių nuodingų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas.
• Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų sintezė.
• Gliukozės gamyba, tam tikrų hormonų ir fermentų sintezė.
• Įvairių medžiagų - glikogeno, vitaminų, metalų katijonų - kaupimas ir laikymas „atsargoje“.
• Kraujo nusėdimas - kepenyse gali būti iki 400 gramų „atsarginio“ kraujo.
• Dalyvavimas baltymų ir lipidų (riebalų) apykaitoje, cholesterolio, tulžies rūgščių ir bilirubino tulžies pigmento sintezėje.

Lipidų apykaita yra lipidų, susidedančių iš alkoholių ir riebalų rūgščių, skaidymo, pernešimo ir metabolizavimo procesas. Kompleksinius lipidus - fosfolipidus - sudaro aukštesnės riebalų rūgštys ir fosforo rūgšties liekana. Dominuojanti fosfolipidų veiklioji medžiaga yra fosfatidilcholinas, kuris dalyvauja ląstelių membranų apsaugoje.

Kepenų ligų simptomai ir priežastys

Taigi, jei kepenys "skauda", turėtumėte atkreipti dėmesį į kitų simptomų, rodančių šio organo patologiją, buvimą. Pradinėse ligos stadijose jie niekaip nepasireiškia ir ilgą laiką jų gali visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais yra nespecifinių požymių, būdingų įvairiems patologiniams procesams organizme. Pavyzdžiui, pacientui gali pasireikšti bendras silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis. Pasireiškia miego sutrikimai, apatija ir depresija, padidėja dirglumas. Taip yra dėl padidėjusio organizmo intoksikacijos lygio - kepenys nustoja visiškai atlikti savo „universalaus filtro“ funkciją, dėl kurios be išimties kenčia visi organai ir nervų sistema..

Be to, gali pasireikšti subfebrilo temperatūra (37–38 laipsniai) su periodiškomis karščiavimu, gali būti sąnarių ir raumenų skausmai, odos niežėjimas, skonio pokyčiai, sumažėjęs apetitas, lengvas pykinimas, bloga tolerancija riebiems maisto produktams, išmatų sutrikimai, galvos ir galvos svaigimas, pojūtis sunkumas ir diskomfortas pilve. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti traukimo ir bukas skausmas kepenų srityje, pageltusi oda ir akių baltymai (gelta), reikšmingai pasikeisti kūno svoris (staigus svorio kritimas ar svorio padidėjimas) ir odos bėrimai. Didelis cholesterolio kiekis ir riebios išmatos gali reikšti lipidų apykaitos pažeidimą..

Itin sunkią patologinę kepenų būklę rodo tokie simptomai kaip padidėjusi blužnis, stemplės ir skrandžio varikozė, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų encefalopatija, plaukų slinkimas.

Tarp dažniausiai pasitaikančių kepenų skausmo priežasčių yra šios:

• Lėtinis apsinuodijimas, kurį sukelia apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais ar chemikalais (augalinės, gyvūninės ar technologinės kilmės).
• Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos.
• Naviko procesai.
• Virškinimo sistemos ligos, autoimuninės ligos, genetinės patologijos.

PSO duomenimis, apie 40% rusų gresia alkoholio kepenų pažeidimas, 27% - nealkoholinės riebalų kepenų ligos. Maždaug 5 000 000 mūsų tautiečių serga lėtiniu hepatitu C. Skirtingose ​​šalyse alkoholinė cirozė sukelia nuo 20 iki 95% visų kepenų ligų, virusinės infekcijos (hepatitas) - 10–40%. Iš viso pasaulyje hepatitu C serga apie 170 milijonų žmonių, dvigubai daugiau - hepatitu B.

Ką daryti, jei kepenys „skauda“?

Jei kepenų srityje atsiranda skausmas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą. Po fizinio patikrinimo ir anamnezės specialistas gali jus nukreipti į klinikinius, biocheminius ir serologinius kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus, taip pat paskirti ultragarsinį kepenų ir tulžies takų tyrimą. Reikės atmesti ar patvirtinti virusinį ar mechaninį hepatitą, riebalų kepenų degeneraciją, kitus kepenų ir tulžies pūslės funkcinius sutrikimus.

Nuolatinis gastroenterologo ir hepatologo stebėjimas būtinas visiems asmenims, kurie reguliariai vartoja alkoholį, yra nutukę ir serga diabetu..

Vaistai

Nepaisant skausmo kepenyse priežasčių, gydytojai dažnai skiria vadinamuosius hepatoprotekcinius vaistus, kuriais siekiama atkurti kepenų funkciją ir apsisaugoti nuo hepatocitų - kepenų ląstelių pažeidimo. Šiuo metu Rusijoje yra registruota apie 700 šios kategorijos vaistų. Visi hepatoprotektoriai susideda iš įvairių veikliųjų medžiagų derinių iš 16 grupių. Apsvarstykite pagrindines hepatoprotektorių veikliąsias medžiagas:

• Fosfolipidai yra ląstelių membranų statybiniai blokai, dalyvauja „ištirpinant“ „kenksmingą“ cholesterolį, aprūpina organizmą fosforo rūgštimi. Taigi vaistai, kurių pagrindas yra fosfolipidai, atkuria kepenų ląstelių struktūrą, užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui (fibrozei), padeda normalizuoti baltymų ir lipidų apykaitą..
• Glicirizo rūgštis yra natūrali medžiaga, esanti saldymedžio šaknyje. Šis komponentas turi antifibrozinį, priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Glicirizo rūgšties veiksmingumas buvo parodytas 54 klinikiniuose tyrimuose, atliktuose su skirtingų kategorijų pacientais, įskaitant pacientus, sergančius nealkoholinėmis ir alkoholinėmis kepenų ligomis. Atlikus tyrimus, glicirizo rūgšties saugumo profilis buvo įvertintas kaip palankus, o tai leido jį įtraukti į Azijos ir Ramiojo vandenyno kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas. Narkotikai, kuriuose derinami fosfolipidai ir glicirizo rūgštis, turi dvigubą teigiamą poveikį kepenų funkcijai.
• Atskiros vaistų grupės yra hepatoprotektoriai, kurių pagrindas yra aminorūgštys: metioninas, ademetioninas ir ornitinas, taip pat B, C, E grupės vitaminai ir lipoinė rūgštis. Lipoinė arba tioktinė rūgštis yra į vitaminus panaši medžiaga, pasižyminti antioksidacinėmis savybėmis, panašiomis į B grupės vitaminų veikimą. Šio tipo hepatoprotektoriai padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, padidinti kepenų glikogeną, reguliuoti lipidų ir angliavandenių apykaitą, pagerinti kepenų funkciją ir sumažinti destruktyvų poveikį. toksinai ant hepatocitų.

Dieta

Dėl bet kokios etiologijos kepenų skausmo skiriama vadinamoji dieta Nr. 5 (arba griežtesnė - Nr. 5a), kurios tikslas yra sumažinti šio organo apkrovą. Rekomenduojama valgyti reguliariai mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, dieta turi būti išsami ir subalansuota. Išgerkite mažiausiai 1,5 litro vandens per dieną. Reikėtų atsisakyti saldžių gazuotų gėrimų, stiprios arbatos ir kavos. Turėtumėte apriboti bet kokio maisto, kuriame yra konservantų ir kitų kenksmingų cheminių priedų, naudojimą. Būtina atsisakyti keptų, sūdytų, marinuotų, rūkytų. Maistas turi būti virtas, virtas garuose arba orkaitėje. Gyvūniniai riebalai (riebi mėsa ir sultiniai) ir konditeriniai riebalai (ypač margarinas) turėtų būti neįtraukiami į racioną. Draudžiami riebūs pieno produktai (daugiau kaip 6% riebalų), šokoladas, ledai, konditerijos gaminiai. Taip pat nerekomenduojama vartoti šių rūšių daržovių: ankštinių augalų, ridikėlių, špinatų, ridikėlių, rūgštynių, česnakų, svogūnų, taip pat rūgščių vaisių ir uogų.

Fitoterapija

Tradicinė ir vaistažolių medicina siūlo daugybę priemonių vadinamajam kepenų „valymui“ ir jų funkcijų atstatymui. Tarp žinomiausių priemonių yra pienių, cikorijų, ugniažolių ar medetkų antpilas. Šie vaistiniai augalai parduodami vaistinėse be gydytojo recepto. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra absoliučiai saugūs ir turės itin teigiamą poveikį organizmui. Šios lėšos gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač esant sunkiam kepenų pažeidimui. Žolelių vaistas yra daugiau prevencija nei gydymas, ir jis jokiu būdu nepakeičia medicininių priemonių, o neteisingai vartojamas gali turėti neigiamą poveikį ne tik kepenims, bet ir kitiems organams..

Gyvenimo būdas

Kepenų skausmui būtina sąlyga yra gyvenimo būdo pakeitimas. Visų pirma būtina atsisakyti bet kokių žalingų įpročių: rūkymo, alkoholio vartojimo, greito maisto, pusgaminių. Esant nepalankiems aplinkos veiksniams, rekomenduojamas dažnas poilsis lauke, sanatorijos gydymas, atsisakymas dirbti pavojingose ​​pramonės šakose ir vidutinis fizinis aktyvumas. Ypač svarbu laikytis teisingos dienos tvarkos: gilus miegas yra geriausias vaistas. Savarankiškos treniruotės ir meditacija nebus nereikalingos, nes stresas ir emocinė perkrova kelia rimtą grėsmę kepenims.

Kaip matyti iš mūsų apžvalgos, šiuolaikinė vaistų terapija dažnai remiasi natūraliomis medžiagomis - vitaminais, amino rūgštimis, glicirizo ir lipo rūgštimis ir kt. Tačiau juos galima naudoti, jei juos siūlo tradicinė medicina, kuri visada remiasi įrodymais pagrįstais metodais ir nesiūlo neišbandytų vaistų kaip terapinių agentų. Tą patį galima pasakyti ir apie dietas: yra tik vienas tinkamos mitybos dėsnių rinkinys - tai moksliškai pagrįsta dieta Nr. 5, sukurta žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Negalima taikyti jokių kitų naujai suprastų dietų, pavyzdžiui, „močiutės“ patarimų, aklai paimtų iš interneto.!

Kaip „sustiprinti“ kepenis?

Kaip jau minėta, kepenų ligų profilaktikai ir gydymui yra daugybė hepaprotektorių, tačiau reikia atsiminti, kad nedaugelis jų išgyveno visą klinikinių tyrimų ciklą. Kai kurie vaistai taip pat parduodami nepagrįstai didelėmis kainomis. Iš naujausių Rusijos mokslininkų pasiekimų galima išskirti unikalų fosfolipidų ir glicirizo rūgšties kompleksą. Šis derinys buvo išbandytas pacientams, sergantiems alkoholine kepenų liga, nealkoholine riebalų kepenų liga ir vaistų sukelta kepenų liga. Visų atliktų tyrimų metu buvo gauti teigiami rezultatai: įrodytas priešuždegiminis ir antifibrozinis glicirizo rūgšties poveikis. Šių medžiagų derinys yra įtrauktas į kepenų ligų gydymo standartus, kuriuos patvirtino Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, taip pat į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų (gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų) sąrašą..

• Kombinuotas preparatas, pagrįstas fosfolipidais ir glicirizizo rūgštimi, užima pirmąją vietą terapeutų išrašytuose vaistuose ATX - A05B klasėje „Vaistai kepenų ligoms gydyti“ (pagal Sinovet Comcon LLC atliktą 2014 m. Lapkričio mėn. Tyrimą).
• Klinikinis glicirizo rūgšties veiksmingumas ir palankus saugumo pobūdis buvo ne kartą patvirtintas (54 klinikiniai tyrimai), ši medžiaga turi daugybę vartojimo indikacijų..

Glicirizo rūgšties ir fosfatidilcholino (pagrindinio būtinų fosfolipidų komponento) derinys turi apsauginį ir regeneruojantį poveikį kepenų ląstelėms - hepatocitams, sustiprindamas jų sieneles ir padarydamas tarpląstelines membranas elastingas..

Kepenys yra labai atsparus organas ir jos lėtai skyla. Todėl reikėtų suprasti, kad bet kokia vaistų nuo kepenų ligų terapija, kuria siekiama atkurti šios liaukos funkcijas, nėra momentinis dalykas, reikalingas kelių mėnesių kursas kartu su griežta dieta ir gyvenimo būdo pakeitimais..

Kepenų skausmas

Tik specialistas gali nustatyti, ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje ir ar skauda kepenis. Dažnai pacientai, tikindami, kad serga kepenų liga, net nežino, kur ji yra, o tyrimo metu atskleidžia kaimyninių organų ligas. Sužinoti, kaip skauda kepenis, naudinga visiems, nes žmogaus organizme šio organo darbą nepakeičiamumo ir pastovumo atžvilgiu galima palyginti tik su širdies raumenimis..

1. Kam yra kepenys ir kur jos yra?
2. Skausmo sindromo mechanizmas
3. Kas sukelia kepenų skausmą?
4. Skausmo ypatybės
5. Skaudantys ir traukiantys skausmai
6. Bukas skausmas
7. Intensyvus skausmas
8. Pulsuojantis skausmas
9. Aštrus skausmas
10. Papildomi skausmo simptomai
11. Kaip pasireiškia funkcinės skausmo priežastys??
12. Apsvaigimas nuo alkoholio
13. Padidėjusio fizinio aktyvumo veiksmas
14. Perdozavus narkotikų
15. Skausmas sergant hepatitu (ūminis ir lėtinis)
16. Kepenų cirozė ir skausmas
17. Skausmas su steatoze
18. Kepenų navikai
19. Skausmas srityje po kepenimis

Kam yra kepenys ir kur jos yra?

Žmonių kepenys yra neporinis daugiafunkcinis organas, reiškia parenchimą, kuris reiškia ertmės nebuvimą viduje, pilną užpildymą audiniais ir ląstelėmis. Tai ne veltui vadinama „biochemijos fabriku“.

Čia susintetinama daugybė sveikatai palaikyti reikalingų medžiagų (baltymai, vitaminai, hormonai, kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės medžiagos, imuninė gynyba). Tai organas, tiekiantis energiją ląstelių gyvybei, kraujo sandėlis. Tuo pačiu metu jis užsiima toksinų perdirbimu, atpalaiduoja nuodingų medžiagų kūną, dalyvauja virškinime.

Vietą galima apibrėžti kaip viršutinį dešinįjį pilvo ertmės kampą. Priekis padengtas šonkauliais. Aukščiausias taškas yra penktojo šonkaulio lygyje. Apatinis kraštas paprastai šiek tiek išsikiša iš dešiniojo hipochondrio. Su kairiąja skiltimi kepenys patenka į epigastrinę zoną ir yra virš skrandžio.

Ant užpakalinio paviršiaus yra duobių, į kurias tvirtai priglunda dešiniojo inksto viršutinis ašis ir kasos galva. Apatinis kraštas uždengia tulžies pūslę kanalais ir dvylikapirštės žarnos lenkimu.

Norint tiksliai sužinoti, kur skauda kepenis, būtina išsiaiškinti, iš kurios pusės prasideda skausmas, kur jis plinta, jo pobūdį, lydinčius simptomus.

Kepenų srityje esančios anatominės struktūros su jų patologija ar funkciniu nepakankamumu sukelia skausmą bendroje srityje

Skausmo sindromo mechanizmas

Kepenų viduje yra kepenų ląstelės (hepatocitai), kraujagyslės, tulžies latakai. Visa struktūra yra padalinta į lobules. Jiems trūksta nervų galūnių. Ir vis dėlto klausime „ar gali pakenkti kepenims“ gydytojai yra tikri, kad taip gali, tačiau skausmas susidaro ne organo parenchimoje, o jį supančio glisono kapsulės nerviniuose receptoriuose..

Norėdami tai padaryti, organas turi padidėti (edema, kraujo perpildymas, uždegimas, neoplazma) ir ištempti kapsulę. Skausmo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo įtempimo jėgos. Kepenų skausmas gali būti susijęs su padidėjusių „kaimynų“ išoriniu slėgiu kapsulėje ir pilvaplėvėje..

Kitas variantas yra uždegiminės reakcijos perėjimas prie gretimų pilvaplėvės (perihepatito) lapų, kuriame yra labai daug nervų galūnių. Skausmo priežastys kepenų srityje gali būti siejamos su paties organo ar aplinkinių patologija, atskirti funkcinį ir organinį.

Kas sukelia kepenų skausmą?

Funkcinio pobūdžio kepenų skausmo priežastys, priešingai nei organinėse, pašalinamos nutraukus dirginančio faktoriaus poveikį, poilsį, normalizavus mitybą ar raminamąsias procedūras. Jie apima:

• apsvaigimas nuo alkoholio, vartojant vieną kartą alkoholinius gėrimus;
• fizinis stresas;
• stresinė būklė;
• persivalgyti riebaus, mėsingo maisto;
• nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Visos kepenų parenchimos ligos gali būti siejamos su organinėmis priežastimis. Jie sutrikdo hepatocitų struktūrą, sukelia nekrozę ir pakeičia neveikiančiu jungiamuoju audiniu. Kodėl kepenys skauda konkrečiam žmogui, galite sužinoti tik atlikę išsamų tyrimą. Toliau mes išsamiau apsvarstysime skiriamuosius ligų požymius ir eigą..

Skausmo ypatybės

Kepenų srities skausmas turi skirtingą „spalvą“, jo pacientai apibūdina emocine potekste, kuri pabrėžia žmogaus kančios trukmę.

Skaudantys ir traukiantys skausmai

Jei pacientas nurodo, kad „verkšlenimas dešinėje esančiame hipochondriume“, reikia suprasti, kad procesas turi lėtinę eigą, dažnai pradedamas. Funkciniai skausmai neskauda. Paprastai tuo pačiu metu nerimauja sunkumo jausmas po valgio ir fizinio krūvio arba be jokios priežasties.

Traukiant nuobodžius skausmus plinta į nugarą (kakle, pečių ašmenyse, pečiuose). Stiprina jaudulys, polinkiai. Juos lydi pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas, nestabili išmatos. Skleros ir odos gelta rodo ligos perėjimą į ūminę stadiją, galbūt be pakankamai išreikšto skausmo intensyvumo. Pacientams atsiranda silpna, niežtinti oda.

Kepenų aprūpinimas krauju visiškai priklauso nuo bendros kraujotakos būklės, ląstelės kenčia nuo hipoksijos, veninės sąstovio

Bukas skausmas

Bukas skausmas yra panašiausias į kepenų ir tulžies sistemos patologiją. Pluoštinė kapsulė yra ištempta visame paviršiuje, todėl skausmas neturi ryškios lokalizacijos. Tyrimą galima atskirti nuo ligos.

Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į kitus simptomus. Pavyzdžiui, esant neoplazmoms, bukas skausmas lydi svorio metimą, kepenų nepakankamumo požymiai yra išreikšti jau vėlyvoje ligos stadijoje.

Intensyvus skausmas

Apibrėžimai „stiprus“ ir „ūmus skausmas“ rodo didelį skausmo sindromo intensyvumą. Padidėjęs skausmas po „skausmo“ laikotarpio yra susijęs su augančiu naviku, cista, kepenų abscesu. Būtina atkreipti dėmesį į temperatūros pobūdį (greitas pakilimas su šaltkrėčiu ir staigiu absceso susidarymo sumažėjimu), apetito praradimą, išmatų sutrikimus, vidutinį skleros geltonumą..

Hepatitas nesukelia stipraus skausmo. Tai siejama su tulžies akmenų ligos priepuoliu. Atsiranda staiga, lokalizuota dešiniojo hipochondrio viduryje, kartu su vėmimu. Šviečia į tarpląstelinį regioną, į dešinį raktikaulį, petį, pilvo apačią. Trunka iki dienos, miršta palaipsniui.

Panašios skausmo priežastys: kepenų cistos plyšimas, pankreatito priepuolis, inkstų diegliai dešinėje, apendicitas moterims nėštumo metu.

Pulsuojantis skausmas

Į bangas panaši pulsacija atitinka širdies ritmą. Tai galima suprasti uždėjus vieną ranką ant hipochondrio, kitą - ant pulso. Galima su širdies ydomis (trikusio ar aortos vožtuvų nepakankamumas). Padidėjus kepenims, tai galima pamatyti raumenų vibracija.

Bukas skausmas dešinėje hipochondrijoje

Reta patologija - kepenų arterijos aneurizma taip pat lydi pulsuojantį skausmą. Perkrovą su kraujotakos nepakankamumu sukelia prilipęs perikarditas, mitralinė stenozė.

Kraujo perpildymas į centrines venas padidina slėgį vartų sistemoje ir bado hepatocitus deguonimi. Kepenys yra žymiai padidėjusios, skilvelių centre atsiranda nekrozė, pakeičiama jungiamuoju audiniu (širdies cirozė). Pacientai skundžiasi sunkiu sunkumu, pykinimu. Derinamas odos geltonumas ir cianozė.

Aštrus skausmas

Aštrus skausmas kepenų srityje nėra kepenų audinio pažeidimo požymis. Tai būdinga ūminiam cholecistitui. Skausmas spinduliuoja į dešinę ir į viršų, į kaklą, apatinį žandikaulį, mentę. Tai atsiranda staiga, kartu su šaltkrėčiu, karščiavimu, vėmimu. Tulžies dieglių priepuolį išprovokuoja purtymas, fizinis krūvis ir dietos pažeidimas.

Jei akmuo juda susiaurėjusiu kanalu, atsiranda ūmus skausmas be karščiavimo ir vėmimo.

Papildomi skausmo simptomai

Jei kepenys skauda, ​​tada būtinai yra simptomų, rodančių parenchimos sutrikimą, virškinimo sutrikimus, medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai skausmas sustiprėja suvalgius riebaus maisto, alkoholio, bėgant, fiziškai aktyviai.

Kepenų skausmo požymis gali būti:

• dirglumas, silpnumas, apatija;
• puvinio kvapo raugėjimas;
• niežtinti oda;
• pykinimas;
• skleros ir odos pageltimas;
• tamsus šlapimas;
• pilkos išmatos;
• galvos ir raumenų skausmas (nugaroje ir kojose);
• kraujagyslių „žvaigždės“ (telangiektazijos) ant veido, pilvo, pečių, krūtinės;
• polinkis kraujuoti dantenas;
• vyrams pirmiausia skundžiamasi dėl seksualinio silpnumo, o moterims - nevaisingumas.

Pagrindinis kepenų ligos pavojus yra lengvi simptomai. Pacientai kreipiasi į gydytoją negrįžtamų pokyčių (riebalų degeneracijos, cirozės) stadijoje. Lėtinio kurso metu skausmas gali visiškai nebūti..

Būtina atsižvelgti į tai, kokie simptomai yra susiję su antrine kaimyninių organų patologija, ir pagal juos nustatyti diagnozę. Tai daro kvalifikuoti gydytojai. O pacientams reikia vadovautis, kai dėl skausmo kepenų srityje reikia greitai iškviesti greitąją pagalbą.

Skubios medicinos pagalbos reikia, jei:

• neįmanoma numalšinti skausmo namų priemonėmis;
• buvo vėmimas tulžimi;
• skausmas hipochondrijoje dešinėje yra pjovimo pobūdis, staiga atsirado;
• pastebimas skleros ir odos pageltimas;
• temperatūra gerokai pakilo.

Kaip pasireiškia funkcinės skausmo priežastys??

Funkcinis sutrikimas galimas dėl sunkinančių veiksnių, žmogus gali net nenumanyti, kad skauda kepenis.

Apsvaigimas nuo alkoholio

Net vieną kartą suvartojus didelį alkoholio kiekį, stipriai apsinuodijama. Ryte po gėrimo, esant skausmui hipochondrijoje dešinėje, kepenys atlieka etilo alkoholio perdirbimo užduotį ir kenčia:

• fermento alkoholio dehidrogenazės pagalba suskaidomas iki mažai toksiškų medžiagų;
• kai kurie hepatocitai yra toksiški ir negali dirbti;
• papildomą krūvį sukelia užkandis su gausiu riebiu mėsos maistu, aštriais patiekalais;
• vaistų vartojimas nuo galvos skausmo ir pagirių malšinimas kenkia organizmui.

Tokiais atvejais kepenų skausmui gydyti siūlomi hepatoprotektoriai, jie skatina ląstelių atsinaujinimą

Padidėjusio fizinio aktyvumo veiksmas

Dažnai bandydami atlikti fizinius pratimus, bėgiodami, ilgai vaikščiodami, žmonės skundžiasi, kad „skaudėjo po šonkauliais dešinėje“. Tai tampa atsisakymo mokytis priežastimi. Ilgai trunkantis fizinis pasyvumas veda prie kūno.

Bėgant kepenyse kaupiasi padidėjęs veninio kraujo tūris. Ypač nukenčia tie žmonės, kurie nėra įpratę teisingai kvėpuoti. Jų diafragma nepadeda pumpuoti kraujo iš veninės lovos. Smarkiai padidėjęs dydis išauga iš kapsulės, todėl žmogus jaučia skausmą.

Norint įveikti simptomą ir toliau sportuoti, rekomenduojama:

• trumpas poilsis, tada skausmas savaime išnyks;
• pagalvokite apie laipsnišką krūvio ir kvėpavimo technikos didinimą;
• nevalgykite 2 valandas prieš treniruotę.

Perdozavus narkotikų

Nekontroliuojamas vaistų, ypač antibiotikų (iš makrolidų, penicilinų, cefalosporinų grupės), raminamųjų ir nervų sistemos stimuliatorių vartojimas, sukelia toksinių medžiagų kaupimąsi kepenyse. Skilimo produktai išsiskiria su tulžimi. Tuo pačiu metu jie sugeba sutrikdyti tulžies klampumą tankesnėje pusėje, sukelti sąstingį ir nutekėjimo nutekėjimą..

Vyresniame amžiuje įprastos vaistų dozės gali tapti toksiškos

Toksinis poveikis gali sukelti individualią netoleranciją, ligos, apie kurią žmogus nežino, buvimą. Pasirodo skausmai, pilvo pūtimas, gelta, odos niežėjimas. Praktiškai simptomai gali būti vertinami kaip ūminis vaistų sukeltas hepatitas. Jos formavimui pakanka savaitės..

Norėdami gydyti šią būklę, reikėtų panaikinti visus vaistus ir naudoti hepatoprotektorius. Teigiamas rezultatas greitai atsiranda. Organiniai kepenų pažeidimai gali būti uždegiminiai ir kitokio pobūdžio. Mes sutelksime dėmesį į kai kuriuos iš jų.

Skausmas sergant hepatitu (ūminis ir lėtinis)

Kepenų uždegimas, trunkantis iki šešių mėnesių, laikomas ūminiu hepatitu. Infekcinės ligos gydytojai užsiima ūminio virusinio hepatito nustatymu ir gydymu. Hepatitas A - prasideda kaip kvėpavimo takų liga, pasireiškianti karščiavimu, galvos skausmais, silpnumu.

Kankinantis skausmas kepenyse atsiranda po 3 savaičių. Vietoj to galimas sunkumo jausmas, pilvo pūtimas. Gelta pasireiškia 2–4 ​​dienomis. Jos fone paciento būklė gerėja. Visi ženklai palaipsniui išnyksta, žmogus pasveiksta.

Hepatitas B - trunka iki dviejų mėnesių. Skausmo sindromas palaipsniui auga nuo verkšlenančio personažo iki nuobodaus sunkumo jausmo. Pradėkite nuo temperatūros pakilimo, bendro silpnumo, vangumo. Būdingas padidėjęs kepenys, gelta.

Su hepatitu D - nėra tipiškų simptomų, jis lydi hepatitą B ir yra lengviau toleruojamas. Hepatitas E - skiriasi, be intoksikacijos požymių, stiprus skausmas kepenyse ir virš bambos. Kartais liga prasideda skausmu. Infekcinės ligos gydytojas skiria gydymą, priklausomai nuo formos.

Virusiniai hepatitai B ir C yra žinomi dėl jų lėtinės eigos. Tai, ką galima padaryti norint išvengti nepageidaujamos transformacijos, ne visada priklauso nuo paciento ir gydytojo norų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra nuolatinis, kai kuriems jis yra dar blogesnis, kai pažeidžiama dieta ir valgant riebų maistą.

Lokalizacija netiksli: pacientai pastebi skausmą epigastriume, po to - bamboje. Pasireiškia galimas pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, diskomfortas, visi hepatito simptomai. Priežastis patvirtina biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, žymenų nustatymas, ultragarsas. Jei reikia, atlikite kompiuterinę tomografiją.

Labiausiai nepalankus variantas, kai liga yra besimptomė ir nustatoma jau kepenų cirozės stadijoje.

Ką daryti su kepenų skausmu ir kaip gydyti ligas, galite sužinoti daugiau šiame straipsnyje..

Kepenų cirozė ir skausmas

Kepenų cirozė yra liga, sutrikdanti kepenų parenchimos struktūrą ir funkciją. Liga yra negrįžtama: kepenų audinio sritis pakeičia randai. Progresavimas sukelia kepenų inkstų nepakankamumą.

Pakeitimas randiniu audiniu vyksta palaipsniui, vietoj lobulių susidaro tankūs gumbai

Nuobodaus pobūdžio kepenų skausmas yra nuolatinis. Yra keletas cirozės tipų:

• alkoholikas - sukelia lėtinis alkoholizmas;
• virusinis - lėtinio virusinio hepatito rezultatas;
• vaistai - su toksiniu vaistų poveikiu;
• pirminis tulžis - sukelia paveldimo tipo patologiją;
• stazinis - su širdies nepakankamumu.

Skausmo fone pasireiškia kiti požymiai: vidutinis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, svorio kritimas, pilvo (ascito) padidėjimas skysčių išsiskyrimu iš indų į pilvo ertmę, odos geltonumas ir niežėjimas, paviršinių bambos venų išsiplėtimas, smegenų intoksikacija psichiniais pokyčiais. Biopsija patvirtina diagnozę ir leidžia nustatyti kepenų funkcijos praradimo laipsnį. Gydymui reikalinga hemodializė, organų transplantacija.

Skausmas su steatoze

Ligą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių hepatocitai užpildomi riebaliniais intarpais ir sunaikina normalią audinių struktūrą. Steatozė dažniau pastebima lėtiniams alkoholikams, nutukusiems žmonėms, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus (cukrinis diabetas). Kepenų skausmas lydi proceso aktyvavimą ir yra bukas. Jie gerai pašalinami normalizuojant maistą, atsisakant alkoholio.

Kepenų navikai

Esant gerybiniam naviko pobūdžiui (adenomos, mazginė hiperplazija, hemangiomos, cistos), jie pradeda sukelti skausmą, jei reikšmingai auga, suspaudžiama parenchima ir išsiplečiama kapsulė iš vidaus. Skausmo tipas yra skausmingas, pastovus. Galimas pykinimas ir vėmimas.

Kepenų vėžį taip pat ilgą laiką lydi skausmingi skausmai, tačiau tuo pačiu metu pacientas karščiuoja, nėra apetito, padidėja silpnumas, jo skrandis yra nuolat patinęs. Kepenys padidėjusios, apčiuopus padidėja skausmas.

Jei kepenys skauda asmeniui, kuriam buvo atlikta įvairių piktybinių navikų operacija, greičiausiai įtariamos metastazės. Tokius skausmus visada sukelia galutinė kitų organų (skrandžio, žarnų, krūties, stemplės, plaučių, smegenų, kasos) vėžio stadija..

Dažniausiai kepenų metastazės sukelia skrandžio, storosios žarnos, plaučių, stemplės vėžį. Skausmas yra nuolatinis, jį sustiprina karščiavimas, svorio kritimas, silpnumas, pykinimas, ascitas. Piktybinio prostatos naviko, gerklų, kiaušidžių, gimdos, inkstų ir šlapimo pūslės piktybinio naviko metastazių metu skausmo nėra..

Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, kompiuteriniu ar magnetinio rezonanso tomografu, biopsijos tyrimu.
Vėžio gydymas yra tik chirurginis, operacijos apimtis parenkama kiekvienam pacientui individualiai, kompleksas apima chemoterapiją ir kepenų zonos apšvitinimą.

Skausmas srityje po kepenimis

Subhepatinių organų ligų pojūčiai yra labai panašūs į skausmą kepenyse. Jie apima:

• apendicito priepuolis;
• dešinės pusės inkstų diegliai;
• negimdinis nėštumas ir moterų adnexitas;
• cholecistitas;
• žarnyno liga (Krono, opinis kolitas, helminto invazija).

Kartais reikia atskirti skausmą nuo osteochondrozės. Atskiras pokalbis apie skausmą kepenyse gali būti vedamas su trauminiu organų pažeidimu, parazitinėmis ligomis, abscesais.

Yra daugybė ligų ir traumų, su kuriomis susiduria skirtingi specialistai. Tyrimas turėtų prasidėti kreipiantis į terapeutą. Atidėliojimas grasina prarasti galimybę pasveikti.

Skausmas kepenų srityje - priežastys, pobūdis, diagnozė, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Skausmas kepenų srityje yra simptomas, dėl kurio pacientai dažnai kreipiasi į gastroenterologus ar hepatologus. Verta žinoti, kad skausmas kepenų srityje ne visada rodo paties organo ligą. Tai gali atsirasti tulžies pūslėje, kasoje ir kitose šalia esančiose struktūrose. Kartais kepenų skausmai pasireiškia tokiomis patologijomis kaip tarpšonkaulinė neuralgija, apendicitas ir kt..

Jei skausmas atsiranda po dešiniuoju šonkauliu, turėtumėte kreiptis į gydytoją specialistą, kuris atliks tyrimą, tyrimą, diagnozuos ir prireikus paskirs gydymą.

Kokie gali būti skausmai kepenų srityje?

Kepenų skausmas, kaip ir apskritai bet koks skausmo sindromas, skirstomas į ūminį ir lėtinį. Tai gali būti veriantis, traukiantis, skaudantis, nuolat trikdantis arba atsirandantis tik tam tikrais laiko momentais..

Su skausmu kepenyse gali atsirasti papildomų simptomų, tokių kaip:

• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• gelta;
• niežtinti oda.

Gydytojo paskyrimo metu pacientas turėtų kuo aiškiau ir išsamiau apibūdinti savo būklę, kad gydytojas galėtų teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Intensyvus fizinis aktyvumas

Daugelis žmonių ilgą laiką eidami, bėgdami ar užsiimdami kita fizine veikla patiria veriantį skausmą kepenyse..

Taip yra dėl to, kad kepenys yra vienas iš veninio kraujo depo organų organizme. Fizinio krūvio metu jame kaupiasi didelis kiekis veninio kraujo. Šis procesas aktyviausiai vyksta netinkamai kvėpuojant technika sportuojant, kai diafragmos ir kitų kvėpavimo raumenų funkcija yra nepakankama.

Dėl to, kad kepenys yra pripildytos kraujo, jos labai padidėja ir ištempia ją dengiančią kapsulę, kurioje yra daug skausmingų nervų galūnių.

Jei prieš fizinį krūvį žmogus valgė tankų patiekalą ir net riebų maistą, tada dūriantys skausmai kepenyse atsiranda greičiau ir yra intensyvesni..

Ką daryti, jei fizinio krūvio metu atsiranda kepenų skausmas? Verta šiek tiek pailsėti - skausmo sindromas praeis savaime. Nerekomenduojama valgyti vėliau nei likus 1 - 2 valandoms iki treniruotės. Bėgdami reikia laikytis teisingos kvėpavimo technikos.

Vaistų perdozavimas

Kepenų skausmas išgėrus per daug alkoholio

Pagirių sindromą dažnai lydi ūmus skausmas kepenyse. Šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo:
1. Kepenys yra tas organas, kuris pirmiausia atsakingas už kraujo valymą nuo toksinių medžiagų: jose yra fermento alkoholio dehidrogenazės. Todėl pavartojus dideles alkoholinių gėrimų dozes, organas patiria maksimalias apkrovas, verčia jį dirbti intensyviau..
2. Kepenų ląstelėms toksinis pažeidimas pasireiškia etilo alkoholiu.
3. Jei šventės metu buvo imamas didelis kiekis riebaus, kepto, rūkyto, aštraus maisto, kepenys patiria papildomą perkrovą..
4. Pagirių gydymui naudojami vaistai taip pat gali turėti žalingą poveikį organui.

Gydant kepenų skausmą po alkoholio vartojimo reikia vadinamųjų hepatoprotektorių - vaistų, kurie skatina kepenų ląstelių regeneraciją ir apsaugą..

Kartais po alkoholio išsivysto lėtinis kepenų skausmas, kuris ilgai nepraeina. Tokiu atveju turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl konsultacijos ir apžiūros..

Hepatitas

Ūminis hepatitas

2. Ūminis hepatitas B gali trukti nuo 7 iki 60 dienų. Tokiu atveju skausmas kepenyse gali atsirasti ne visada ir ne iš karto. Pirma, atsiranda požymių, panašių į ūmines kvėpavimo takų infekcijas ar bendrą lėtinį nuovargį: silpnumas, karščiavimas, vangumas, nuovargis. Pamažu atsiranda skausmingi kepenų skausmai, sunkumo ir diskomforto pojūtis po dešiniuoju šonkauliu. Padidėja kepenų dydis, atsiranda gelta, tamsėja šlapimas ir išmatos.
3. Ūminis hepatitas D paprastai lydi hepatitą B. Sergant šia liga, kepenų skausmas yra ne toks ryškus.
4. Esant ūmiam virusiniam hepatitui E, esant bendram silpnumui, nuovargiui ir negalavimui, kepenyse ir virš bambos atsiranda stiprūs skausmai. Kartais skausmas yra pirmasis ligos požymis..

Esant kepenų skausmui, kurį sukelia ūminis virusinis hepatitas, skiriama tausojanti dieta, į kurią neįtraukiami visi maisto produktai, kurie gali sukelti didesnį kepenų stresą: riebus, keptas, rūkytas maistas ir kt. Gydymą paskiria gydytojas, priklausomai nuo hepatito rūšies..

Lėtinis hepatitas

Lėtinė eiga daugiausia gali būti virusiniai hepatitai B ir C. Kepenų skausmas gali nuolat ar su pertrūkiais sutrikdyti (pavyzdžiui, jis gali pasireikšti tik valgant riebų maistą). Dažnai skausmo sindromas nėra aiškiai apibrėžtas po dešiniuoju šonkauliu, tačiau jo vieta yra nesuprantama. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, diskomfortas ir vidurių pūtimas.

Tuo pačiu metu kepenų skausmą lydi visi hepatito simptomai:

• gelta;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• niežtinti oda;
• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• išmatų ir šlapimo patamsėjimas.

Kepenų skausmo ir kitų lėtinio hepatito simptomų priežastis nustatoma:

• Ultragarsas;
• Kompiuterizuota tomografija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• nustatant virusų turinį organizme.

Po to gydytojas paskiria tinkamą gydymą..

Kartais lėtinis hepatitas pasireiškia be kepenų skausmo ar kitų simptomų. Pirmuosius patologijos požymius pacientas gali pajusti net ligai perėjus į cirozės stadiją.
Daugiau apie hepatitą

Kepenų skausmas su ciroze

Kepenų cirozė yra rimta liga, kuriai būdingas viso kepenų audinio restruktūrizavimas, jo įprastos funkcijos pažeidimas. Kepenų skausmą gali sukelti įvairių rūšių cirozė:
1. Alkoholikas (su lėtiniu piktnaudžiavimu alkoholiu).
2. Vaistiniai (vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia kepenų ląsteles).
3. Virusinis (kaip virusinio hepatito komplikacija).
4. Pirminė tulžies cirozė yra liga, kuriai vystantis didelis genetinių mechanizmų vaidmuo.
5. Stagnacija - sustingus kraujui ir sutrikus normaliam kraujo tiekimui į kepenis.

Kepenų skausmą su ciroze visada lydi daugybė kitų simptomų:

• padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, nuovargis;
• išsekimas;
• pilvo dydžio padidėjimas dėl kepenų padidėjimo ir skysčių kaupimosi pilvo ertmėje;
• gelta, odos niežėjimas;
• išsiplėtusios venos po pilvo, kojų oda;
• toksinis smegenų pažeidimas, psichinės veiklos sutrikimas.

Kartais kepenų skausmas su ciroze yra vienintelis simptomas ilgą laiką. Jis yra skausmingo pobūdžio, silpnai išreikštas, o pacientas net neįtaria, kad turi patologiją, ir nesikreipia į gydytoją.

Kepenų skausmo su ciroze diagnozė apima ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, biocheminę kraujo analizę, kepenų biopsiją. Gydymas atliekamas gastroenterologinėje ar terapinėje ligoninėje. Kartais reikalinga hemodializė.
Daugiau apie kepenų cirozę

Kepenų skausmas su steatoze

Steatozė yra būklė, kai kepenų audinyje kaupiasi didelis riebalų kiekis. Jis nesuyra ir neišskiriamas, sutrikdant normalią organo funkciją ir sukeliant skausmą. Dažniausios steatozės priežastys yra tokios būklės kaip ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, paveldimas polinkis, nesveika mityba ir antsvoris..

Sergant steatoze, atsiranda kepenų skausmas, kurį dažniausiai lydi tokie simptomai kaip nevirškinimas (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pykinimas ir vėmimas), bendras nuovargis, silpnumas, vangumas..

Steatozės kursas paprastai būna ilgas, trunkantis daugelį metų. Tuo pačiu metu, kai procesas atslūgsta, kepenų skausmas nustoja varginti, o kai jis vėl suaktyvėja, jie vėl kyla.

Kepenų skausmas su steatoze paprastai labai greitai praeina nutraukus alkoholio vartojimą, laikantis racionalios dietos, vengiant streso ir kasdien atliekant paprastą mankštą. Be to, norint gydyti skausmą ir kitus sindromus, skiriami kai kurie vaistai..

Kepenų navikai

Gerybiniai navikai

Gerybiniai kepenų navikai dažnai pasireiškia pradinėse stadijose be skausmo ar kitų simptomų, todėl jų diagnozė yra gana sunki užduotis.

Tarp navikų, kurie gali sukelti kepenų skausmą, dažniausiai yra:
1. Adenomos - liaukų kepenų ląstelių navikai.
2. Hemangiomos - kraujagyslių navikai.
3. Kepenų mazginė hiperplazija - daugybė gerybinių mazgų organo audinio storyje.

4. Kepenų cistos, susidariusios iš kepenų latakų ir turinčios įgimtą kilmę.

Kepenų skausmas pasireiškia tik tuo atveju, jei navikas yra labai didelis. Jis yra skausmingo pobūdžio, nuolat vargina pacientą, lydimas pykinimo, vėmimo ir kitų virškinimo sutrikimų.

Diagnozė nustatoma atlikus ultragarsą, KT, MRT, kepenų biopsiją. Jei atsiranda gerybinių navikų sukeltas kepenų skausmas, daugiausia naudojamas chirurginis gydymas.

Piktybiniai navikai

Yra keli kepenų vėžio tipai, tačiau visi jie turi kepenų skausmą. Skausmo sindromas yra skausmingas, beveik nuolat jaudina pacientą. Tuo pačiu metu yra tokių požymių kaip kūno temperatūros padidėjimas iki 38 o C, silpnumas, vangumas, nuovargis, apetito stoka, pilvo pūtimas. Kepenys padidėja, kai jaučiate, skausmas žymiai padidėja.

Patvirtinimas, kad skausmą kepenyse sukelia piktybinis navikas, yra duomenys, gauti atliekant ultragarsą, scintigrafiją, CT, MRT, biocheminius kraujo tyrimus, kraujo tyrimus dėl naviko žymenų - medžiagų, kurios išsiskiria į kraują sergant vėžiu..

Gydymas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir aktyvumo. Taikyti radioterapiją, chirurginį gydymą, vaistų terapiją (chemoterapija, tikslinė terapija).

Cholecistitas

Ūminis cholecistitas

Ūminis cholecistitas yra ūminis uždegiminis tulžies pūslės sienos pažeidimas, lydimas kepenų skausmo.

Paprastai skausmo priepuolis kepenų srityje su ūminiu cholecistitu pasireiškia nurijus riebų, aštrų, rūkytą, ekstrahuojantį maistą. Skausmo sindromas gali būti labai stiprus ir sukelti pacientui stiprų skausmą. Tuo pačiu metu pastebimi ir kiti simptomai:

• skausmas dažnai sklinda į dešinę ranką, petį, po dešiniuoju pečių ašmenimis, į dešinį raktikaulį;
• tuo pačiu metu pastebimi virškinimo sutrikimai: pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, diskomforto jausmas;
• kūno temperatūra pakyla, kartais iki labai didelio skaičiaus;
• pastebimas bendras silpnumas, nuovargis.

Kepenų skausmas sergant ūminiu cholecistitu yra ūmi būklė, kai artimiausiu metu turėtų būti suteikta medicininė pagalba. Pacientas paguldomas į ligoninę, atliekamas kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas bei atliekami kiti tyrimai. Dažniausiai skiriamas chirurginis gydymas.

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegiminis procesas, trunkantis ilgą laiką (daugiau nei 6 mėnesius). Tai gali būti be akmenų arba akmuo (kaip tulžies akmenų ligos pasireiškimas).

Sergant lėtiniu cholecistitu, yra nuobodūs skausmai po kepenimis, lydimi įvairių virškinimo sutrikimų. Kartais gali atsirasti gelta.

Dažniausiai skausmas po kepenimis ir kiti lėtinio cholecistito simptomai vyksta bangomis, paūmėjimo ir proceso metu. Šiuo atveju paūmėjimo laikotarpis primena ūminį cholecistitą..

Kartais kepenyse yra ūmus skausmas, pavyzdžiui, ūminio cholecistito priepuolis, kuris vėliau virsta lėtiniu. Tačiau liga iš pradžių gali įgyti lėtinę eigą.

Kepenų skausmo gydymas lėtinio cholecistito paūmėjimo metu dažniausiai atliekamas ligoninėje. Skiriami atitinkami vaistai. Kai procesas atslūgsta, pacientas turi laikytis tinkamos dietos..
Daugiau apie cholecistitą

Kepenų skausmas su tulžies akmenų liga

Tipiški aštrūs kepenų skausmai pasireiškia tulžies diegliais, o tai yra tulžies akmenų ligos komplikacija. Procesas gali prasidėti kaip ūminis cholecistitas. Bet skausmas po dešiniuoju šonkauliu greitai auga, sustiprėja, tampa beveik nepakeliamas. Tai nepraeina pakeitus kūno padėtį, pacientas tiesiogine to žodžio prasme negali rasti sau vietos.

Skausmą po kepenimis sukelia tulžies pūslės akmuo, patekęs į tulžies lataką ir jį blokuojantis. Šiuo atveju atsiranda kanalo spazmas, kuris dar labiau sustiprina skausmo pojūčius..

Kadangi sutrinka tulžies nutekėjimas, prie kepenų kolikų dar padidėja gelta. Šlapimas tampa tamsios spalvos, kaip alus, o išmatos beveik visiškai pakinta.

Pacientas, turintis kepenų skausmą dėl kepenų dieglių, turėtų būti nedelsiant paguldytas į ligoninę. Akmenys lengvai aptinkami ultragarsu. Atliekamas medikamentinis gydymas, nustatomos chirurginės intervencijos indikacijos.
Daugiau apie tulžies akmenų ligą

Kepenų pažeidimas

Atviros traumos

Atviros kepenų traumos yra įvairios žaizdos (durtinės, supjaustytos, kapotos, šautinis). Dėl didelio kraujagyslių skaičiaus visada pastebimas intensyvus kraujavimas. Šiuo atveju skausmas kepenyse yra pagrindinis simptomas tik kurį laiką po traumos - tada dėl didžiulio kraujo netekimo išsivysto šoko būsena, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei..

Pacientai, turintys atvirų kepenų pažeidimų, turėtų būti nedelsiant pristatyti į ligoninę chirurginiam gydymui.

Uždari sužalojimai

Jei yra organo plyšimas ar sutraiškymas, tada stipraus skausmo fone pacientas išbalsta, praranda sąmonę ir patenka į šoko būseną. Jo kraujospūdis smarkiai sumažėja.

Su mėlynėmis kepenyse skausmas nėra toks stiprus. Nėra jokių požymių, kad pacientui būtų vidinis kraujavimas. Iš esmės ši būklė nėra pavojinga paciento gyvybei. Bet, pirma, skausmas kepenyse po sužalojimo neleidžia nustatyti jo sunkumo be papildomo tyrimo. Antra, be tinkamo gydymo šios sąlygos gali sukelti kepenų navikų išsivystymą, pūlingą procesą.

Kepenų skausmas su infekcinėmis ligomis

Infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė - virusinės kilmės liga, kurios metu padidėja kepenys, limfmazgiai, taip pat simptomai, panašūs į peršalimą..

Kepenų skausmas su infekcine mononukleoze pasireiškia maždaug 15% pacientų. Dažniausiai jie nėra labai stiprūs, juos traukia ar skauda. Šiuo atveju yra šie papildomi simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas;
• padidėjęs kepenų, poodinių limfmazgių dydis;
• gerklės skausmas kaip per gerklės skausmą;
• virškinimo sutrikimai;
• blužnies padidėjimas.

Su infekcine mononukleoze skiriamas antivirusinis gydymas.
Daugiau apie mononukleozę

Adenovirusinė infekcija

Adenovirusinė infekcija yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų grupės liga, kurios metu gali būti pažeistos kepenys ir limfmazgiai. Tuo pačiu metu kai kuriems pacientams kepenys šiek tiek traukia ar skauda..

Liga prasideda kaip ir įprastos ūminės kvėpavimo takų infekcijos: pakyla kūno temperatūra, atsiranda sloga, kosulys ir gerklės skausmas, akių paraudimai ir ašarojančios akys. Kepenų skausmas pasireiškia ne visiems pacientams. Jie išnyksta išgydžius pagrindinę ligą..

Gripas

Parazitinė kepenų liga

Echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia echinokokinis kirminas, kuris žmogaus kūne gyvena lervos pavidalu ir daugiausia nusėda kepenų audinyje..

Patekusi į žarnyną, lerva per sieneles prasiskverbia į mažas kraujagysles ir iš esmės gali patekti į kraują į bet kurį organą. 50-70% atvejų atsiranda invazija į kepenis. Kol lerva yra maža, ji nesukelia jokių sutrikimų pacientui ir nesukelia jokių sutrikimų..

Vėliau, kai echinokokinė šlapimo pūslė jau yra pakankamai didelė, ji pradeda spausti kepenis ir ištiesti savo kapsulę, sutrikdo kraujo tekėjimą organe ir įprastą tulžies nutekėjimą. Dėl to yra kepenų skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas. Ateityje prie skausmo gali prisijungti gelta, virškinimo sutrikimai.

Pūtus cistą, padidėjusi kūno temperatūra ir bendras negalavimas gali prisijungti prie kepenų skausmo. Virškinimo sistemos sutrikimai dar labiau sustiprėja.

Jei yra cistos plyšimas, tada kepenų srityje yra aštrus veriantis skausmas, pacientui pasireiškia sunki alerginė reakcija, anafilaksinis šokas. Tai potencialiai pavojinga gyvybei būklė.

Echinokokinės cistos ir su ja susijusio skausmo kepenyse gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Kepenų abscesas

Pūlinys yra pūlio ertmė, padengta kapsule ir esanti kepenų audinyje. Dėl kepenų absceso skausmas kepenų srityje yra labai būdingas simptomas. Jis yra beveik nuolatinis, jį lydi karščiavimas, karščiavimas, bendros gerovės pažeidimas.

Dažniausiai kepenų abscesas yra apendicito, organo echinokokinės cistos, parazitinių invazijų komplikacija (pavyzdžiui, kepenų skausmas, susijęs su organo amebiazės abscesu, yra gana dažnas)..

Kepenų abscesas įtariamas, kai skausmas pasireiškia kepenų srityje kartu su karščiavimu. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus ultragarsą, CT, MRT. Gydymas - chirurginis, po to - antibiotikų terapija.

Kepenų skausmas su kaimyninių organų pažeidimu

Ūminis pankreatitas

Kasos galva yra greta kepenų ir tulžies pūslės. Vystantis jame uždegiminiam procesui - ūminiam pankreatitui - atsiranda skausmas, kurį galima supainioti su skausmu kepenyse.

Ūminis pankreatitas pasireiškia staiga. Labiausiai į tai linkę žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiu maistu, alkoholiu, serga tulžies pūslės ligomis.
Ūminio pankreatito atveju stiprus skausmas pasireiškia kepenų srityje, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Šie požymiai yra panašūs į ūminio cholecistito požymius, tačiau jie ryškesni esant pankreatitui. Paprastai tikslią diagnozę įmanoma nustatyti tik atlikus ultragarso tyrimą. Pacientas paguldomas į chirurginę ligoninę, pirmąją dieną skiriamas pasninkas, lovos režimas, peršalimas kasos srityje, vaistų terapija.
Daugiau apie pankreatitą

Inkstų liga

Dešinysis inkstas yra taip, kad kai jis yra pažeistas, skausmą galima suteikti po dešiniuoju šonkauliu, imituojant skausmą kepenyse. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir pielonefrito, inkstų pažeidimo, urolitiazės ir kt..

Nustatyti tikrąją „skausmo kepenyse“ priežastį šiuo atveju padeda ultragarsas, šlapimo tyrimai, kompiuterinė tomografija.

Dvylikapirštės žarnos opa

Esant dvylikapirštės žarnos opai, gali pasireikšti ir kepenų skausmas. Juos lydi pykinimas ir vėmimas, dažniausiai tuščiu skrandžiu ir naktį (vadinamasis „alkanas“ skausmas).

Norint tiksliai nustatyti skausmo priežastį kepenų srityje ir paskirti teisingą gydymą, šiuo atveju skiriama fibrogastroduodenoskopija, kontrastinė rentgenografija..

Osteochondrozė

Ūminis apendicitas

Ką daryti, jei pasireiškia kepenų skausmas?

Į kurį gydytoją kreiptis?

Esant ūmiems ar lėtiniams, nuobodžiams, skausmams ar veriantiems kepenų skausmams, nepageidautina savarankiškai imtis kokių nors priemonių. Reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją - gastroenterologą, hepatologą ar chirurgą. Tik atlikus specialisto tyrimą galima nustatyti numanomą diagnozę? ir pradėti gydyti kepenų skausmą pagal patologiją, dėl kurios jie buvo sukelti.

Daugeliu atvejų gydytojas skiria pacientams ultragarsinį tyrimą. Tai saugu, o kartu ir labai informatyvi, todėl gali suteikti daug naudingos informacijos..

Ateityje gydytojas skirs ambulatorinį gydymą arba pacientui skirs siuntimą į ligoninę.

Atsiradus ūmiam stipriam kepenų skausmui, patartina nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Kai kuriais atvejais šis simptomas rodo ūmią būklę, dėl kurios pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę.

Gydymas

Norint pašalinti skausmą kepenyse, skausmo malšintuvai ir antispazminiai vaistai dažniausiai naudojami kaip laikini simptominiai vaistai. Tačiau neturėtumėte jų vartoti prieš apžiūrėdami gydytoją: jei skausmas sumažės, gydytojas gali susidaryti klaidingą įspūdį, todėl jis nenustatys teisingos diagnozės ir nepaskirs reikiamo gydymo.

Nustačius diagnozę, jie pradeda gydyti pagrindinę ligą, kuri yra kepenų skausmo priežastis. Paskyrimus gali paskirti tik gydantis gydytojas.

Dieta nuo skausmo kepenyse

Esant tulžies sistemos patologijoms, kartu su skausmu kepenyse, skiriama dieta, skirta organui iškrauti. Paciento racione turi būti pakankamas baltymų ir angliavandenių kiekis, riebalų, ypač cholesterolio, kiekis..

Dietos dėl kepenų skausmo metu rekomenduojama valgyti šiuos maisto produktus:

• duona, kurios kepimas buvo atliekamas prieš dieną, arba džiovinta duona;
• pienas ir pieno produktai: nedidelis kiekis grietinės, nerūgštus varškės sūris, jogurtas, kefyras;
• galite virti sriubas iš įvairių kruopų, daržovių, pieno sriubas;
• vegetariškų barščių ar kopūstų sriuba;
• liesa mėsa: jautiena, triušis, vištiena, kalakutiena;
• dietinė ir gydytojo dešra;
• kepto kiaušinio baltymo omletas;
• virta arba kepta žuvis;
• virti makaronai;
• grūdai, vaisiai ir daržovės bet kokia forma, bet ne kepti.

Dieta dėl skausmo kepenyse griežtai neapima šių maisto produktų:

• kepimo;
• grybų sultinio sriubos;
• riebi mėsa (kiauliena, žąsis, antis ir kt.);
• bet koks keptas ar rūkytas maistas;
• konservai;
• ankštiniai;
• aštrūs patiekalai ir prieskoniai;
• ridikėliai;
• česnakai;
• vištienos kiaušinių tryniai;
• šokoladas;
• bet koks kepinys su grietinėle;
• kavos.

Kartais griežtai laikomasi skausmo kepenyse dietos atneša dar ryškesnį teigiamą poveikį nei vaistų vartojimas. Žinoma, viskas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo..