Ką signalizuoja skausmas kairiajame hipochondrijoje?

Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių klinikinių požymių, kuriais pacientai skundžiasi apsilankę pas gastroenterologą. Šis simptomas turi keletą jo eigos galimybių, taip pat gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Dažniausia priežastis yra gastroenterologinės patologinės būklės. Tačiau yra nemažai kitų ligų ir fiziologinių tokios nemalonios apraiškos šaltinių..

Be to, kad kairė pusė skauda po šonkauliais, simptomai apims daugybę kitų klinikinių apraiškų. Dažniausiai yra:

• pykinimas ir vėmimas;
• tuštinimosi akto pažeidimas;
• širdies ritmo ir kraujospūdžio svyravimai.

Diagnostikos proceso tikslas yra nustatyti polinkį lemiantį veiksnį, todėl jis sujungia daugybę laboratorinių ir instrumentinių priemonių. Be to, labai svarbu klinikinio personalo atliekamos manipuliacijos..

Norėdami atsikratyti šio simptomo, naudojami konservatyvūs terapiniai metodai. Tačiau jį visiškai pašalinti galima tik išgydžius pagrindinę ligą..

Etiologija

Aštrus skausmas kairėje pusėje po šonkauliais atsiranda tik tada, kai šioje srityje esančiame vidaus organe yra kokių nors pažeidimų. Reikėtų pažymėti, kad kairysis hipochondriumas yra sritis, esanti tarp dviejų apatinių šonkaulių, esančių kairėje nuo sąlyginio pilvo vidurio. Šioje srityje yra lokalizuota:

• blužnis;
• kasa;
• kai kurios storosios ir plonosios žarnos dalys;
• skrandžio dalis;
• kairė diafragmos pusė;
• kairysis šlapimtakis;
• kairysis inkstas.

Tačiau kai kuriose situacijose skausmo atsiradimą kairėje pusėje provokuoja kiti segmentai, tokiais atvejais gydytojai kalba apie atspindėtą skausmą.

Apskritai yra tiek daug predisponuojančių veiksnių, kad ekspertai juos suskirsto į kelias grupes:

• liga ir patologiniai procesai;
• daugiau nepavojingų šaltinių.

Jei žmogui skauda kairę pusę tiesiai po šonkauliais, kaltininkai dažnai būna:

• opaligė;
• ūminė ar lėtinė pankreatito ir cholecistito eiga;
• diafragmos išvarža (kairėje pusėje po šonkauliais skaudės);
• platus sužalojimų spektras, pavyzdžiui, plyšusi blužnis;
• kolitas ir duodenitas;
• piktybinio ar gerybinio kurso navikai su lokalizacija virškinamajame trakte;
• enteritas ir divertikulitas;
• blužnies infarktas arba šio organo tūrio padidėjimas;
• įvairios žarnyno infekcijos ir disbiozė;
• lėtinis žarnų nepraeinamumas.

Mažiau retos patologinės priežastys, dėl kurių kairė pusė po šonkauliais gali pakenkti, yra šios:

• kairiojo plaučio plaučių uždegimas;
• krūtinės angina;
• širdies smūgis;
• Išeminė širdies liga;
• kardiomiopatija;
• traumos ar operacijos pasekmės;
• priešinfarktinė būsena;
• endokrininės sistemos ligos;
• miozitas;
• reumatinės ligos;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• inkstų pažeidimas;
• kairysis pleuritas;
• juosmeninės stuburo dalies sužalojimas;
• pilvo raumenų distrofija;
• osteochondrozė.

Nustatydami teisingą diagnozę, gydytojai atkreipia dėmesį į papildomus skausmo židinius. Pavyzdžiui, kairė pusė dažnai skauda po priekyje esančiais šonkauliais nuotėkio fone:

• uždegiminiai tarpšonkaulinių raumenų pažeidimai;
• šonkaulių chondritas;
• blužnies infarktas;
• krūtinės angina;
• viruso ar bakterinio pobūdžio ligos blužnyje;
• apatinių šonkaulių patologinis lūžis kairėje.

Tais atvejais, kai kairė pusė skauda iš nugaros, gali būti nurodytos priežastys:

• ūminė pankreatito forma;
• inkstų liga;
• juosmens osteochondrozė;
• kairiojo plaučio onkologija;
• kairysis sausasis pleuritas.

Skausmo sindromas kairėje pusėje po šonkauliais šone gali būti:

• širdies patologijos;
• įvairios inkstų ir virškinamojo trakto organų ligos;
• urolitiazė.

Be nurodyto skausmo židinio, skausmo atsiradimo laiko žinojimas padeda nustatyti teisingą gastroenterologo diagnozę. Šios ligos išprovokuoja tai, kad suvalgius kairę pusę skauda po šonkauliais:

• bet koks gastrito eigos variantas;
• pankreatitas;
• diafragminė išvarža, būtent jos pažeidimas;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa.

Moterų atstovams kairė pusė po šonkauliais gali pakenkti dėl specialių priežasčių, įskaitant:

• Negimdinis nėštumas;
• adnexitas;
• kiaušidžių cista ar sukimas;
• menstruacijų srautas;
• platus ginekologinių problemų spektras;
• priešmenstruacinis sindromas.

Tačiau ne visada skaudantis skausmas kairėje pusėje po šonkauliais yra bet kokios ligos eigos pasekmė. Kartais tai gali sukelti kitos priežastys, visų pirma:

• kūno hipotermija;
• persivalgyti ir vartoti daug riebaus maisto viduje;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• profesionalus sportas.

Visi aukščiau išvardyti veiksniai lemia tai, kad arba suaugusiam, arba vaikui skauda kairę pusę žemiau šonkaulių.

klasifikacija

Atsižvelgiant į kurso trukmę, skausmas kairėje pusėje po šonkauliais yra padalintas į:

• pastovus;
• protarpinis, kuris dažniausiai pasireiškia iškart ar netrukus po valgio.

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, šios lokalizacijos skausmas yra suskirstytas į:

• nuobodus ir traukiantis;
• skaudantis ir aštrus;
• spaudimas ir dūrimas:
• aštrus ir degantis;
• pulsuojantis ir pjaunantis.

Simptomai

Stiprus skausmas kairiajame hipochondrijoje dažnai yra pirmasis, bet toli gražu ne vienintelis simptomas. Klinikinį vaizdą diktuoja pagrindinis etiologinis veiksnys, todėl beveik visose situacijose jis apims daug skirtingų išorinių požymių.

Vienintelės išimtys yra tos situacijos, kai traukiantį skausmą formavo fiziologiniai šaltiniai. Be to, tokiose situacijose žmogaus būklė gali visiškai nepablogėti..

Jei priežastis, dėl kurios atsirado ūmus skausmas, buvo virškinimo trakto ligos metu, tai gali būti papildomi simptomai:

• priekinės pilvo sienos dydžio padidėjimas;
• didelio kiekio dujų išsiskyrimas;
• skausmo plitimas, pavyzdžiui, apatinėje nugaros dalyje ar petyje;
• pykinimas, sukeliantis vėmimą;
• sutrikusios išmatos;
• rėmuo ir raugėjimas;
• silpnumas ir sumažėjęs darbingumas;
• gausus prakaitavimas;
• šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
• dėmių atsiradimas išmatose ar vėmime.

Jei skausmo sindromą po kairiuoju šonkauliu sukelia plaučių ar širdies ligos, bus pateikti simptomai:

• bendras negalavimas;
• dusulys, kuris atsiras tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• diskomfortas krūtinėje;
• širdies ritmo svyravimai;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• padidėjęs kvėpavimas;
• sunkumas įkvepiant ar iškvepiant;
• kraujospūdžio rodiklių padidėjimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Kaip minėta pirmiau, skausmą po nugaros šonkauliais gali sukelti blužnies patologijos, todėl šie veiksmai gali veikti kaip papildomos išorinės apraiškos:

• imuniteto sumažėjimas, o atsižvelgiant į tai, žmogus bus linkęs į dažną peršalimą ir uždegimines ligas;
• kojų ir veido patinimas;
• padidėjęs noras šlapintis;
• kraujospūdžio mažinimas;
• odos blyškumas.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tas situacijas, kai gali padidėti nedideli skausmo pojūčiai:

• maisto vartojimas arba trumpas laiko tarpas po valgio;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• įkvėpus ir ypač giliai;
• ryškus kūno padėties pasikeitimas;
• ilgalaikis nepatogioje padėtyje esančio asmens buvimas;
• zonduoti ar spausti probleminę sritį.

Verta paminėti, kad aukščiau išvardyti požymiai yra tik pagrindinės išorinės apraiškos, kurios gali pasireikšti tuo faktu, kad tiek vaikams, tiek suaugusiems kairėje pusėje po šonkauliais yra veriantis skausmas..

Bet kokiu atveju, ignoruojant simptomus, gali pablogėti pagrindinė problema, kuri savo ruožtu yra kupina komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, susidarymo.

Diagnostika

Norint sužinoti, kuris veiksnys buvo tam tikros lokalizacijos skausmo sindromo šaltinis, būtina atlikti įvairiausius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus..

Atsižvelgiant į tai, kad kosint dažniausiai skauda kairę pusę dėl virškinimo trakto patologijų eigos, pirmiausia verta kreiptis į gastroenterologą. Būtent šis gydytojas atliks pirminės diagnozės manipuliacijas, įskaitant:

• ligos istorijos tyrimas siekiant nustatyti pirminį šaltinį su patologiniu pagrindu;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė, nes tai gali parodyti kitų priežasčių poveikį;
• išsamus paciento fizinis patikrinimas;
• gilus apčiuopimas ir perkusija priekinė pilvo siena;
• širdies ritmo, kraujo tono ir kūno temperatūros matavimas;
• išsami paciento apklausa, siekiant gauti informacijos apie simptominį vaizdą, kuris kartais gali tiesiogiai parodyti pagrindinę patologiją.

Išsamus tyrimas pradedamas atliekant laboratorinius tyrimus, būtent:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• koprograma;
• PGR analizė;
• hormoniniai ir imunologiniai tyrimai;
• bakterijų kultūra;
• bendra klinikinė šlapimo analizė.

Šie instrumentiniai tyrimai gali padėti nustatyti teisingą diagnozę:

• pilvo ertmės ultragarsas;
• gastroskopija ir kolonoskopija;
• EKG ir EGD;
• KT ir MRT;
• krūtinės ląstos rentgenograma ir stuburo kolona;
• endoskopinė biopsija.

Kadangi skausmas gali atsirasti dėl kitų vidaus organų pažeidimo, diagnozės procese taip pat gali dalyvauti šie specialistai:

• endokrinologas ir nefrologas;
• pulmonologas ir neuropatologas;
• traumatologas ir kardiologas;
• ginekologas ir terapeutas;
• pediatras ir vertebrologas.

Atsižvelgiant į tai, kuris gydytojas bus nukreiptas papildomam tyrimui, jam bus paskirtos specialios laboratorinės ir instrumentinės procedūros.

Gydymas

Terapijos schema, kuria siekiama pašalinti tokį skausmą, yra parengta kiekvienam pacientui individualiai. Rengdamas gydymo taktiką, gydytojas remiasi pagrindiniu provokuojančiu veiksniu. Dažniausiai pacientams skiriama:

• vaistinių medžiagų vartojimas per burną arba į veną;
• kineziterapijos procedūros;
• gydomojo masažo kursas;
• Pratimų terapija;
• dietos terapija, kuri yra būtina tik tada, kai bet kuri virškinamojo trakto patologija tapo skausmo sindromo pagrindu;
• chirurginė intervencija atliekama gana retai ir tik pagal individualias indikacijas.

Vaistų terapija dažnai siekiama gauti:

• antibiotikai;
• NVNU;
• fermentai;
• nuskausminamieji;
• skausmo malšintuvai;
• vaistai, būtini atskiroms išorinėms apraiškoms palengvinti;
• stiprinamieji agentai.

Gavus gydančio gydytojo pritarimą, galima naudoti tradicinės medicinos receptus. Namuose leidžiama gaminti gydomuosius gėrimus, remiantis:

• cinamonas ir medus;
• melisų ir mėtų;
• erškėtuogės ir šaltalankis;
• nemirtingoji ir džiovinta sutana;
• bulvių žievelė.

Alternatyvi medicina turėtų būti neatsiejama terapijos dalis, o ne pagrindinis skausmo malšinimo būdas..

Operacijos indikacijos gali būti:

• kiaušidžių cistos sukimas;
• bet kokios lokalizacijos neoplazmų nustatymas;
• blužnies pažeidimas;
• konservatyvių priemonių neveiksmingumas;
• rimti vidaus organų darbo pažeidimai;
• pagrindinės ligos pasekmių susidarymas.

Bet kokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint pacientą stebinčiam gydytojui..

Profilaktika ir prognozė

Norint išvengti aprašytos lokalizacijos skausmo suaugusiam ir vaikui, būtina laikytis paprastų prevencinių priemonių. Pateikiamos pagrindinės rekomendacijos:

• išlaikyti sveiką ir vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą;
• visavertė ir subalansuota mityba;
• vengti bet kokių sužalojimų, sumušimų ir sužalojimų;
• užkirsti kelią žemos temperatūros įtakai žmogaus organizmui;
• dažnas buvimas gryname ore;
• nuolatinis kūno padėties stebėjimas;
• darbo ir poilsio režimo racionalizavimas;
• laiku diagnozuoti ir visapusiškai pašalinti esamas ligas, kurių klinikiniame vaizde yra panašus nemalonus simptomas;
• reguliarus praėjimas, bent 2 kartus per metus, išsamus tyrimas medicinos įstaigoje.

Kairiosios pusės skausmas po šonkauliais daugumoje situacijų yra palankios prognozės, ir šį simptomą galima lengvai sustabdyti taikant konservatyvias terapijos metodikas. Tačiau nepašalinus provokuojančių šaltinių, gydymas nebus baigtas..

Atsisakymas gydyti pagrindinę ligą sukels ne tik dažnus skausmo atkryčius, bet ir sukels komplikacijų susidarymą. Tuo pačiu yra didelė mirties tikimybė..

Skausmas kairiajame hipochondrijoje: priežastys, kurias jis signalizuoja

Kairiajame viršutiniame kvadrate dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti skausmas. Tačiau šių kūno signalų negalima ignoruoti, nes jie gali rodyti virškinamojo trakto ir kitų gyvybiškai svarbių organų problemas. Aš jums parodysiu labiausiai tikėtinas skausmo priežastis.

Nuotrauka: Olson T., Wojciech P. Žmogaus anatomijos atlasas. - M.: Medicinos literatūra, 2012 m. - 504 p..

Jūsų šonkauliai apsaugo svarbius vidaus organus. Mano praktikoje buvo atvejų, kai skausmas po kairiuoju šonkauliu buvo susijęs su ištrauktu raumeniu ir netrukus dingo be pasekmių. Be abejo, be to, gali varginti ir kiti organai. Štai kas kairėje po šonkauliais:

• širdis;
• pumpuras;
• plaučiai;
• skrandis;
• blužnis.

Aprašysiu labiausiai tikėtinas problemas, bet vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją. Štai keletas susirūpinimą keliančių klausimų:

Meteorizmo priežastys ir kaip jų atsikratyti

Skausmas kairiajame hipochondrijoje: dirgliosios žarnos sindromas

Stresas, bakterinė infekcija ar jautrumas maistui gali sukelti simptomų, kurie trumpai vadinami DŽS, žvaigždyną. Paprasčiau tariant, tai yra dirginantis veiksnys, dėl kurio dažnai skauda žarnyno sritį. Tai darydami galite patirti:

• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• mėšlungis ir pilvo pūtimas;
• nuovargis.

Be to, išmatose gali būti baltų gleivių. Jei nerimaujate dėl sprogusio kairiojo hipochondrio skausmo, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus. Gali padėti geras poilsis, aktyvus gyvenimo būdas ir daug skaidulų.

Skaudantis skausmas kairiajame hipochondrijoje: dujų kaupimasis

Dujų susidarymas yra normali virškinimo dalis. Savo praktikoje pastebėjau atvejų, kai dujos lėtai arba blogai praeina per virškinamąjį traktą, o tai lemia:

Patinimas nėštumo metu: priežastys ir kaip juos sumažinti

• skausmingi spazmai;
• pilvo pūtimas,
• skausmas po šonkauliais.

Žmonės dažnai jaučia koliką kairėje pusėje. Norint, kad dujos būtų normaliai pašalintos, turite pakeisti mitybą, valgyti mažomis porcijomis, vengti didelio kiekio pieno produktų, kepto maisto, gazuotų gėrimų.

Diskomfortas kairiajame hipochondrijoje: vidurių užkietėjimas

Ar sunku eiti į tualetą? Jei išmatos atsiranda ne dažniau kaip tris kartus per savaitę, tai rodo vidurių užkietėjimą. Šiuo atveju mano pacientams yra bukas skausmas kairėje pusėje ir tokios problemos kaip:

• kietos išmatos;
• nesugebėjimas ištuštinti vidurių;
• jaustis užblokuotas, trukdantis eiti į tualetą.

Todėl skausmas kairiajame hipochondrijoje naktį gali rodyti išmatų kaupimąsi. Esant tokioms problemoms, rekomenduoju ilgai neištverti, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, valgyti maistą su skaidulomis. Autoritetingas „WebMD“ šaltinis išsamiau apibūdina šią problemą..

Nėščių moterų vidurių užkietėjimas: kaip išspręsti problemą?

Skausmai kairėje po šonkauliu: žarnyno uždegimas

Tai yra įprastas įvairių ligų, sukeliančių virškinimo trakto uždegimą, įskaitant kolitą, pavadinimas. Mano pacientai panašiose situacijose dažnai skundėsi tokiais simptomais:

• nuolatinis nuovargis;
• greitas svorio kritimas;
• viduriavimas;
• mėšlungis pilve;
• šilumos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat rekomenduoju pakeisti savo mitybą, įskaitant treniruotes kasdienėje rutinoje..

Nuotrauka: Olson T., Wojciech P. Žmogaus anatomijos atlasas. - M.: Medicinos literatūra, 2012 m. - 504 p..

Skausmas kairėje pusėje: mėlynės šonkauliai

Jei šonkauliai yra sužeisti, galite patirti skausmą aplink pažeistą dalį, taip pat skausmą įkvėpus. Reabilitacija paprastai trunka nuo 3 iki 6 savaičių, jei tai nepažeidžia vidaus organų. Štai kas turėtų kelti nerimą:

Kodėl kojos prakaituoja ir kaip atsikratyti pėdų kvapo

• dusulys;
• didėjantys skausmo pojūčiai;
• atsikosėjęs krauju.

Tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų pasekmių..

Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais: pankreatitas

Ūminis arba lėtinis kasos uždegimas dažnai sukelia skausmą kairėje pusėje po valgio. Atkreipkite dėmesį į lydinčius simptomus:

• skausmingi pojūčiai plinta į nugarą;
• temperatūra pakilo;
• nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo.

Tai rimta būklė, kuriai sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Todėl nedelskite bandyti gydytis namuose. Panašias apraiškas taip pat aprašo mano kolegos Beth Sissons straipsnis „MedicalNewsToday“.

Skausmas kairėje pusėje: gastritas

Aš asmeniškai stebėjau pacientus, kuriems skrandžio gleivinės uždegimo skausmas išplito į kairę pilvo pusę. Po valgio simptomai gali pagerėti. Jei nerimaujate, kas skauda po kairiuoju šonkauliu, atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

Inkstų smėlis, akmenys ir druska: simptomai, gydymas, priežastys, dieta ir profilaktika

• pykinimas;
• vėmimas.

Gastritą gali sukelti infekcija, trauma ir nuolatinis stresas. Taip pat įtakos turi piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus ir keptas maistas. Gydymas paprastai apima vaistus, kurie sumažina rūgšties gamybą skrandyje, leidžiantys išgydyti gleivinę.

Skausmas kairiajame hipochondrijoje: inkstų infekcija

Jūs savęs klausiate: kodėl skauda kairę pusę? Praktika rodo, kad tai gali būti inkstų infekcijos požymis, ypač jei taip pat patiriate:

• skausmas šlapinantis;
• nugaros ar kirkšnies skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pakilusi temperatūra.

Gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Kairysis hipochondriumas skauda: inkstų akmenys

Turiu pasakyti, kad maži akmenys dažnai neskausmingai patenka iš kūno į šlapimą. Bet ūmus skausmas kairiajame hipochondrijoje gali rodyti didelius akmenis. Problema turi ir kitų simptomų:

Vidurių užkietėjimas po gimdymo: ką daryti

• pilvo ir nugaros skausmas;
• pykinimas;
• kraujas šlapime;
• skausmas šlapinantis.

Kad simptomai sumažėtų, rekomenduoju gerti daugiau vandens. Daugiau apie tai galite perskaityti mano kolegės Dianos Wells straipsnyje..

Kairę pusę skauda: padidėjusi blužnis

Kaip sužinoti, ar skauda blužnį? Kartais pakanka žinoti, kas yra po kairiuoju šonkauliu ir kokie simptomai lydi problemą. Blužnis gali padidėti dėl infekcijos ar kitų sveikatos sutrikimų. Be skausmo kairiajame pilve, galite patirti:

• greitas prisotinimas nedideliu kiekiu maisto;
• nuovargis;
• mažakraujystė.

Sužalojimas taip pat gali sukelti plyšusią blužnį ir skausmą kairėje kūno pusėje. Tuo pačiu metu pastebimas galvos svaigimas ir greitas pulsas, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos..

Kodėl delnai prakaituoja: problemos priežastys ir sprendimo būdai

Skauda po kairiuoju šonkauliu: širdies ir kraujagyslių ligos

Kas skauda kairiajame hipochondrijoje? Panašus simptomas gali reikšti širdies priepuolį, ypač kartu su:

• spaudimo jausmas ir spaudimas krūtinėje;
• nuovargis;
• pykinimas, rėmuo, pilvo skausmas;
• dusulys;
• šaltas prakaitas.

Jei turite bent du atitinkančius ženklus, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

Vidaus organai kenčia ne tik nuo traumų, bet ir dėl jūsų gyvenimo būdo. Todėl kairysis hipochondriumas gali skaudėti ir atsirasti papildomų simptomų. Neignoruokite šių požymių ir kreipkitės į gydytoją.

Dėmesio! Medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Nenaudokite jame aprašytų gydymo būdų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Dieta nuo pankreatito: kiekvienos dienos meniu

Šaltiniai:

1. Beth Sissons. Kas sukelia viršutinės kairės pilvo dalies skausmą po šonkauliais? // MedicalNewsToday. - 2019. - liepos 22 d. - Prieigos režimas: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325815#irritable-bowel-syndrome
2. Diana Wells. Kas sukelia skausmą po šonkauliais viršutinėje kairėje pilvo dalyje? // „Healthline“. - 2020 m. - kovo 23 d. - Prieigos režimas: https://www.healthline.com/health/upper-left-abdominal-pain-under-ribs#digestive-causes
3. Minesh Khatri. Kas yra vidurių užkietėjimas? // WebMD. - 2019 m. - lapkričio 23 d. - Prieigos režimas: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation#1

Autorius: medicinos mokslų kandidatė Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzentas: medicinos mokslų kandidatas, profesorius Ivanas Georgievichas Maksakovas