Patologija yra tam tikro tipo duodenitas, kai uždegimas apima viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį (dvylikapirštę žarną) - lemputę, esančią tiesiai prie skrandžio. Šiame skyriuje rūgštingumas neutralizuojamas, sumaišomas su žarnyno fermentais, kasos gaminamais hormonais ir tulžies pūslės išskiriama tulžimi..
Liga dažnai lydi uždegiminį skrandžio procesą - gastritą, turi panašų simptominį vaizdą, šiuo atžvilgiu jie kalba apie skrandžio lemputę.
klasifikacija
Atsižvelgiant į kurso ypatybes, išskiriama ūminė ir lėtinė patologijos forma. Uždegiminis procesas gali būti židinio ar difuzinis, jei visiškai paveikiama dvylikapirštės žarnos svogūnėlio gleivinė.
Pagal veiklos laipsnį jie išskiriami:
- kataralas - veikiant sutrikusiai pH pusiausvyrai, išsivysto dirginimas, kuris vėliau išsivysto į uždegimą. Svogūnėlio sienos išbrinksta, išsiskiria daugiau gleivių, nukenčia virškinimo procesas. Laiku kreipiantis į specialistą, ši forma turi palankią prognozę;
- erozinis-opinis - išsivysto dėl ilgalaikio uždegimo ir būdingas vienkartinių ar daugybinių pažeidimų susidarymui ant gleivinės;
- folikulinis - išprovokuoja audinio pasikeitimą mikro lygiu: dvylikapirštės žarnos sienas dengiantys folikulai tampa didesni, gleivinė įgyja mazginę struktūrą.
Uždegimo priežastys
Turint idėją apie bulbito pobūdį, kas tai yra ir kas išprovokuoja jo vystymąsi, lengviau išvengti galimų komplikacijų. Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių pažeidžiamas normalus dvylikapirštės žarnos funkcionavimas, gydytojai vadina:
- netinkama dvylikapirštės žarnos vieta ir padidėjęs judrumo lygis, pastebimas vaikams, tačiau dėl raumenų korseto silpnėjimo, taip pat yra suaugusiesiems. Dvylikapirštėje žarnoje gali susidaryti „papildomos“ kilpos, maistas jose užsistovi, išprovokuodamas dirginimą ir vėliau uždegimą. Be to, žarnyno turinį galima išmesti atgal į skrandį, sutrikus virškinimo traktui kaip visumai;
- gastritas ir Helicobacter pylori bakterijų užkrėtimas taip pat neigiamai veikia dvylikapirštės žarnos gleivinės svogūnėlio būklę. Šiuo atveju padidėjęs skrandžio rūgštingumas yra pavojingas žarnynui: dvylikapirštės žarnos negali neutralizuoti per didelio druskos rūgšties kiekio, dėl kurio jo sienos yra chemiškai apdegtos;
- giardiazė ir helmintiazė - parazitai, vykdydami savo veiklą, pažeidžia dvylikapirštės žarnos apsauginės membranos vientisumą;
- Krono liga, kuri gali pasireikšti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje;
- apsinuodijimas chemikalais (įskaitant ilgalaikį vaistų vartojimą), alkoholiu ir nikotinu;
- maisto kultūros trūkumas - valgyti kenksmingą maistą, didelis kiekis keptų ir aštrių maisto produktų racione, persivalgymas ar ilgos pertraukos tarp valgių, pernelyg karštas maistas, dirginantis gleivinę;
- vidaus organų trauma;
- dažnas stresas ir lėtinė depresija neigiamai veikia virškinimo sistemos būklę.
Skrandžio bulbito simptomai
Pradinėse stadijose arba lėtine forma liga ne visada pasireiškia. Kai kurie požymiai gali būti panašūs į gastritą:
- traukiantis skausmas kairėje pilvo pusėje, sklindantis į hipochondriją. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti ir bambos srityje;
- skausmai atsiranda tuščiu skrandžiu arba praėjus dviem valandoms po valgio;
- skrandžio pilnumo jausmas ir pykinimas;
- rėmuo, kartaus skonio raugėjimas (kai maistas iš žarnyno išmetamas į skrandį);
- silpnumas, galvos skausmas;
- nemalonių simptomų paūmėjimas rudens-pavasario laikotarpiu.
Ūminės formos ligai būdinga:
- stiprūs spazminiai skausmai, kurie šiek tiek prislopsta lenkiant kūną;
- pykinimas ir pakartotinis vėmimas su tulžies priemaišomis;
- kartaus skonio burnoje.
Erozinės ligos eigos metu pastebimas nuolatinis skausmas. Kai kuriais atvejais patologiją komplikuoja kraujavimas, tada kraujas gali būti matomas vėmaluose ar išmatose. Žmogaus būklė yra rimta: kankina stiprūs galvos skausmai, padidėja prakaitavimas, drebulys visame kūne, karščiavimas - visa tai gali sukelti šoką.
Diagnostika
Esant pirmiesiems negalavimo požymiams, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Jau pirminio tyrimo metu gydytojas atskleis pilvaplėvės įtampą, skausmą apčiuopiant aplink bambą esančią sritį..
Atliekant endoskopinį tyrimą, įvertinama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė: yra patinimas, opiniai pažeidimai.
Kasdieninė pH metrika padės nustatyti virškinimo organų rūgštingumo lygio svyravimus, nustatyti tokių pokyčių ryšį su maisto vartojimu, fizine veikla.
Skrandžio ir žarnyno veikla, vidaus organų gebėjimas ištuštinti analizuojamas elektrogastroenterografijos būdu.
Skrandžio ertmės gydymo metodai
Diagnostikos priemonių procese nustatyta ligos vystymosi priežastis taps pagrindine jos gydymo kryptimi.
Paprastai terapija yra konservatyvi ir apima: vaistų poveikį, specialios dietos paskyrimą, gyvenimo būdo koregavimą.
Chirurginė intervencija yra skirta opiniams organų pažeidimams, dvylikapirštės žarnos stenozei, pažengusioms Krono ligos formoms. Svetimas objektas, patekęs į virškinimo sistemą ir išprovokavęs uždegimą, taip pat pašalinamas chirurginiu būdu.
Narkotikų terapija
Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ūminės formos ligą reikia nuolat stebėti. Todėl patartina gydytis ligoninėje. Be tolesnio paūmėjimo prevencijos, gydytojai turės galimybę įvertinti paskirtų vaistų veiksmingumą:
- kovai su Helicobacter pylori reikalingi antibakteriniai vaistai. Jei dėl mikroorganizmų veiklos padidėjo skrandžio aplinkos rūgštingumas, skiriami protonų siurblio inhibitoriai;
- vaistai nuo kirminų padeda atsikratyti parazitų;
- nuo stipraus skausmo vartojami skausmą malšinantys vaistai (No-Shpa, Baralgin);
- antacidiniai vaistai (Reni, Gastal) ir H2-histamino receptorių antagonistai (omeprazolas, ranitidinas) normalizuoja pH balansą, neutralizuodami ir sumažindami druskos rūgšties gamybą;
- apgaubiančio poveikio vaistai padeda atkurti apsaugines gleivinės funkcijas (Almagel, Atropine);
- raminamieji ir raminamieji vaistai pridedami esant neuropsichiatriniams sutrikimams;
- hormonai gali būti skiriami Krono ligai gydyti;
- sudėtingo veikimo vaistai: Wobenzym (priešuždegiminis, imunostimuliuojantis, prieš edematinį poveikį), Essentiale (vaistas skirtas atkurti ir apsaugoti kepenis).
Dietos rekomendacijos
Nepaaiškinus „kaip valgyti teisingai“, atsakymas į klausimą „kaip gydyti bulbitą“ bus neišsamus. Pirmąją ligos paūmėjimo dieną geriau atsisakyti maisto. Ateityje dietą kuria gastroenterologas ir dietologas, priklausomai nuo patologijos formos ir individualių kūno ypatumų..
Nustatyto tipo maisto reikia laikytis ilgą laiką. Net po pastebimų patobulinimų neturėtumėte atsisakyti laikytis rekomendacijų:
- turėsite atsisakyti užkandžių kelyje, taip pat tų produktų, kurie provokuoja gleivinės dirginimą. Sąrašas yra gana platus, jame yra: riebus ir keptas maistas, rūkyta mėsa, konservai, marinuoti ir sūdyti maisto produktai, soda. Taip pat draudžiama stipri arbata ir kava;
- druskos ir cukraus vartojimas yra ribotas;
- sergant virškinamojo trakto ligomis, alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas yra labai pavojingi, nes jie patys yra paskata pabloginti padėtį;
- iš pradžių patiekalai rodomi skysta ir minkšta forma: silpnas vištienos sultinys, pieno sriubos, kruopos ir sriubos iš avižų ir ryžių kruopų, minkštai virti kiaušiniai arba garuose virtas omletas, želė, pienas; gydymo pradžioje verta atsisakyti duonos;
- maistas kambario temperatūroje turėtų būti padalintas į mažas porcijas, kurios turėtų būti vartojamos 5-6 kartus per dieną; persivalgymas ir priverstinis badavimas atšaukiami;
- po 10–14 dienų dietoje yra kviečių duonos skrebučiai, neriebūs pieno produktai, garinta mėsa ir neriebių veislių žuvis; daržovių ir vaisių tyrės; šviežioms sultims rinkitės daržoves ir nerūgščius vaisius.
Labai nepageidautina nutraukti ar savavališkai nutraukti dietą. Toks žingsnis paskatins ligą atsinaujinti, o gydymą teks pradėti iš naujo. Tuo pačiu griežtas medicininių rekomendacijų laikymasis gali išgelbėti jus nuo tolesnių sveikatos problemų..
Liaudies gynimo priemonės
Lygiagrečiai pagrindiniam gydymui galite naudoti tradicinės medicinos patirtį. Žolelių antpilai, turintys antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, tuo pačiu metu bus malonus arbatos gėrimas ir lengvas vaistas:
- Jonažolė 2 valg valandą reikalauti 200–250 ml verdančio vandens. Vartokite po valgį po 50 ml 4 kartus per dieną. Jūs neturėtumėte nusivilti gėrimu: pakaks dviejų savaičių kurso. Nėščioms moterims jonažolių infuzija yra draudžiama;
- ramunėlių ir gysločių arbatos; jie taip pat naudoja farmacines gysločio sultis, kurios sumaišomos su medumi ir vartojamos šaukštelyje prieš valgį;
- kraujažolių, laukinių rožių, paukščių vyšnių nuovirai turi sutraukiantį poveikį, kuris apsaugo gleivinę.
Alyvuogių aliejaus naudojimas taip pat turi teigiamą poveikį virškinimo organų būklei. Aliejus (šaukštas du kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį) normalizuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir skatina atsistatymą.
Prevencija
Kaip priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimui, galima išskirti:
- higienos taisyklių laikymasis (siekiant išvengti bakterijų ar parazitų užkrėtimo); racionali mityba: būtina laikytis režimo, dieta turėtų būti subalansuota su įvairiais maisto produktais, kuriuose gausu vitaminų;
- kai kuriais atvejais turėsite pakoreguoti savo gyvenimo būdą, atsisakyti priklausomybių;
- jei įmanoma, turėtumėte vengti streso, pabandyti daugiau pailsėti;
- ir svarbiausia - laiku gydyti virškinamojo trakto ligas, nepradėti gastrito, lankytis profilaktinėse medicininėse apžiūrose, laikytis gydytojo rekomendacijų, nesigydyti savimi..
„Bulbit“ - kas tai yra ir kaip gydyti?
Bulbit yra duodenito tipas. Su duodenitu uždegimo procese dalyvauja tiesiogiai gretimas skrandžio dvylikapirštės žarnos.
Bulbit yra pačios dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimas. Lemputė atsiveria į tulžies pūslės, kasos, šalinamąjį kanalą. Skrandžio turinys patenka į jį. Jis nedelsiant neutralizuojamas. Taip pat pradeda gaminti virškinimo fermentus..
Labai dažnai šią ligą lydi gastritas. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas ir turi panašių simptomų. Štai kodėl gastroenterologijoje toks terminas vartojamas kaip „skrandžio bitas“..
Kas tai yra?
Bulbit yra uždegiminė dvylikapirštės žarnos gleivinės liga (DPC), jos patologinio proceso lokalizacija yra jos bulbario dalyje. Į dvylikapirštės žarnos svogūnėlį atsiveria bendras tulžies latakas - kasos kanalas. Būtent šiame skyriuje rūgštus skrandžio turinys neutralizuojamas, virškinimo procesai prasideda veikiant kasos ir kepenų fermentams..
Gastroenterologijoje yra tendencija mažėti nuo Helicobacter priklausomo bulbito dažnio, kuris yra susijęs su veiksminga naikinimo terapija, tačiau idiopatinių formų (nesusijusių su H. pylori) dažnis išlieka didelis. Tokiu atveju kylančios komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir reikalauti chirurginės intervencijos..
Vystymosi priežastys
Pagrindinė bulbito priežastis yra Helicobacter pylori. Paprastai yra pusiausvyrą tarp veiksnių, didinančių ir mažinančių skrandžio turinio rūgštingumą, patenkantį į dvylikapirštę žarną.
Sutrikus šiai pusiausvyrai, druskos rūgštis pažeidžia dvylikapirštės žarnos gleivinę, o tai sukuria palankias sąlygas helikobakterijoms, kurios yra pritaikytos egzistuoti rūgščioje aplinkoje..
Be to, veiksniai, mažinantys gleivinės apsaugines savybes, tampa bulbito vystymosi priežastimis:
- imuniteto sutrikimai,
- sunkios gretutinės ligos,
- genetines, psichoemocines ir konstitucines prielaidas.
Rečiau bulbitas atsiranda, kai:
- Krono liga,
- Zollingerio-Elisono sindromas,
- celiakija;
- giardiazė;
- infekcija su kirminais;
- svetimkūnio patekimas į skrandžio ertmę;
- netinkama mityba;
- blogi įpročiai;
- valgyti karštą maistą ir gėrimus;
- gastritas;
- piktnaudžiavimas riebiu, sūriu, aštriu maistu;
- per maistą plintančios ligos.
Erozinio bulbito priežastys:
- vartojant didelius vaistų kiekius;
- traumos ir nudegimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
- pooperacinės pasekmės;
- sumažėjęs imunitetas.
Paviršutinio bulbito priežastys:
- netinkama mityba;
- stresas;
- gastritas;
- opinės chroniško pobūdžio ligos;
- virškinamojo trakto infekcijos;
- patogeninių bakterijų įtaka.
Lėtinės formos priežastys:
- giardiazė;
- infekcija su kirminais;
- Krono liga.
Ūminės formos priežastys:
- sunkus apsinuodijimas;
- vaistai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- patekimas į svetimkūnio virškinamąjį traktą.
klasifikacija
Bulbit klasifikacija yra pagrįsta ligos eigos forma ir jos pasireiškimo tipais. Yra dvi formos - ūminė ir lėtinė. Jei gydymas pradedamas laiku, tada liga išgydoma visiškai ir be pasekmių. Priešingu atveju jis pereina į lėtinę eigą, o tai sukelia daug problemų pacientui. Ligos rūšys skiriasi apraiškomis, eigos sunkumu ir pasekmėmis..
Paviršius
Tai yra viena iš lengviausių, labai gydomų ligų rūšių. Paviršinis bulbitas vadinamas, nes jis veikia tik gleivinę. Tuo pačiu metu jis tampa uždegimas, susidaro skausmas ir edema, dėl ko virškinimo sultims sunku patekti į dvylikapirštę žarną. Dėl to atsiranda tulžies sąstingis ir trūksta fermentų visiškam maisto virškinimui..
Paviršinis bulbitas turi dvi formas - ūminį ir lėtinį. Ūminė forma dažniausiai yra infekcinė. Lėtiniam būdingas paūmėjimo ir remisijos laikotarpių pokytis.
Kataralas
Katarinis bulbitas yra sunkesnė ilgalaikio paviršiaus formos bulbito stadija. Jis išsiskiria ne tik edema ir uždegimu, bet ir kapiliarų išsiplėtimu ant gleivinės paviršiaus, žarnyno judrumo pažeidimu, skrandžio turinio refliuksu į stemplę (refliuksu) ir didelio kiekio drumstų gleivių išsiskyrimu. Sergant katariniu bulbitu, būdingi sezoniniai paūmėjimai. Galbūt ilgas besimptomis periodas. Pasityčiojimas paprastai yra aštrus maistas, stresas ar alkoholis.
Židinio
Gydytojas nustato „židinio bulbito“ diagnozę tuo atveju, jei lemputės pažeidimai nėra izoliuoti, bet apima visas gleivinės sritis. Jie gali plisti tiek žarnyno, tiek skrandžio link. Klinikinės apraiškos nėra specifinės. Jie taip pat būdingi pepsinei opai ir eroziniam bulbitui. Židinio forma gali būti hormoninių sutrikimų organizme rezultatas. Paūmėjimus dažnai lemia vitaminų trūkumas, ilgalaikis badavimas, griežtos dietos.
Erozinis
Sergant eroziniu bulbitu, gilesnis svogūno audinių pažeidimas įvyksta iki raumenų sluoksnio. Dažniausia erozijos priežastis yra Helicobacter pylori kartu su gastritu. Taip pat erozija gali atsirasti dėl liaukų pažeidimo, dėl kurio atsiranda paslaptis, neutralizuojanti skrandžio sulčių rūgštį. Erozinis bulbitas yra suskirstytas į keletą tipų, atsižvelgiant į pažeidimo gylį.
Lėtinė forma paprastai būna neskausminga, pacientas po valgio patiria tik nemalonius pojūčius (pilno skrandžio jausmas). Kartais skausmingas skausmas gali ateiti naktį. Palpuojant jaučiamas stiprus skausmas. Esant eroziniam-hemoraginiam bulbitui, galima įmaišyti kraujo išmatose. Laiku tinkamai gydant eroziją, prognozė yra palanki. Pažengusiuose epizoduose jie sukelia opos susidarymą..
Folikulinis
Fibrogastroduodenoskopijos metu ant vidinio lemputės paviršiaus matomi nedideli mazginiai dariniai - folikulai. Tokiu būdu limfinės kraujagyslės, esančios dvylikapirštės žarnos sienelėje, reaguoja į uždegimą. Infekcijos sukėlėjai yra parazitai - helmintai ir lamblijos. Ligos vystymąsi skatina higienos pažeidimas, sumažėjęs imunitetas, buvęs gastritas ir mitybos netikslumai. Simptomai būdingi visų rūšių ligoms. Tai dažnai pasireiškia vaikams dėl ne iki galo gydomo gastrito. Folikulinis bulbitas gerai reaguoja į gydymą ir turi palankią prognozę.
Dažni bulbitiniai simptomai
Pagrindinės ūminio bulbito apraiškos:
- intensyvus skausmas epigastriniame regione;
- pykinimas Vėmimas;
- skausmas palpuojant skrandyje;
- bendras silpnumas, mieguistumas;
- sumažėjęs apetitas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Dažniausi lėtinio uždegimo simptomai yra:
- pasikartojantis skausmas („alkanas“, naktinis, ankstyvas ar vėlyvas, difuzinis juosiantis ar aiškiai lokalizuotas, epigastriniame regione arba hipochondrijoje, kuris priklauso nuo klinikinės bulbito eigos), pašalinamas valgant, antacidiniais ar antisekreciniais vaistais;
- raugėjimas rūgštus ar supuvęs, galimas raugėjimas oru;
- polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, taip pat galimas nestabilus išmatos, pasireiškiantis pakaitomis vidurių užkietėjimu ir viduriavimu;
- skausmas palpuojant epigastrinėje zonoje;
- sunkumas epigastriume po valgio;
- vidurių pūtimas, spazminis pilvo skausmas;
- svorio metimas;
- papildomi simptomai, pasireiškiantys bendru silpnumu, prakaitavimu, širdies plakimu, dusuliu, drebuliu (galimi esant neuroendokrininiam bulbito variantui).
Kai kuriais atvejais bulbitas gali būti besimptomis, netyčia aptinkamas atliekant endoskopinį tyrimą dėl kitų ligų ar komplikacijų susidarymo stadijoje..
Diagnostika
Bet kokio tipo dvylikapirštės žarnos bulbito diagnozė nėra ypač sunki, nes kiekvienai iš uždegimo formų būdingi simptomai. Diagnozės metu svarbiausia nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį, tam jie naudoja:
- FEGDS;
- Skrandžio rentgeno nuotrauka;
- Ultragarsas.
Be to, rengiami šie dalykai:
- paciento ištyrimas ir ligos požymių išraiškos intensyvumo išsiaiškinimas;
- bendra ir biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti jo sudėtį, nes jis keičiamas bulbitu;
- laboratoriniai skrandžio sulčių tyrimai;
- kvėpavimo testų sistema, galinti aptikti infekcines bakterijas.
Gavę visus analizės rezultatus ir vaizdus, taip pat nustatę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio tipą, nustatomi gydymo metodai.
Kaip gydyti skrandžio bulbitą?
Patologiją lengviau išgydyti, jei ji nustatoma ankstyvoje stadijoje. Yra keletas nurodymų, kaip gydyti bulbitą. Maksimalus efektas pasiekiamas taikant integruotą terapijos metodą, naudojant šiuos metodus:
- vaistas;
- liaudies receptai;
- dietos terapija.
Narkotikų gydymas
Gydymą vaistais galima pradėti tik pasitarus su gastroenterologu. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į bulbito priežastį, morfologinę patologijos formą. Terapijai gali būti skiriami šie vaistų tipai:
- Antacidiniai vaistai. Ši grupė pasirodė esanti veiksminga mažinant rūgštingumą. Paprastai skiriami „Gastal“, „Rennie“, „Almagel“, „Maalox“, kurie sumažina dirginantį poveikį, kuris veikia skrandžio gleivinę. Taip pat gali būti skiriami antisekreciniai vaistai, tokie kaip Omeprazolis, Ranitidinas.
- Skausmą malšinantys vaistai. Esant ūmiai bulbito formai, gydytojas gali skirti No-shpu, Papaverin, Baralgin, kad sumažintų skausmą.
- Su helminto invazija bus paskirti antihelmintiniai (antihelmintiniai) vaistai: Suraminas, Levamisolis.
- Užsikrėtus bakterijomis, silpninant druskos rūgšties barjerą, skiriami antibakteriniai vaistai. Paskyrimas atliekamas remiantis mikrobiologiniais, laboratoriniais tyrimais.
- Švelnūs raminamieji vaistai padeda pašalinti skrandžio bulbito streso faktorių.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvūs bulbito gydymo metodai gali būti labai veiksmingi, nes pagrindinė patologijos priežastis yra uždegimas. Be to, kadangi bulbitas dažnai yra antrinis, normalizuojant kaimyninių organų funkciją, pagerėja bulbito eiga. Tačiau verta žinoti, kad esant tam tikroms sąlygoms (infekcija, apsinuodijimas, imunodeficitas, radiacija, kraujo ligos, inkstai, širdis ir kitos sunkios patologijos), alternatyvus gydymas yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas..
Gydant bulbitą, galite naudoti šias vaistinių žolelių kolekcijas:
- Kolekcijos numeris 1. Norėdami paruošti tinktūrą, turėtumėte paimti ramunėlių žiedus, gysločio ir pipirmėtės lapus (dvi kiekvienos žolelės dalis), žolelę jonažolę ir kraujažolę (po vieną kiekvienos žolelės dalį). Sumaišykite visas žoleles. Vieną šaukštą vaistažolių mišinio reikia užpilti 0,5 litro verdančio vandens. Palikite infuzuoti 1 valandą. Po to tinktūra turi būti filtruojama. Paimkite 2-3 dienas, po ketvirtadalį stiklinės kas valandą. Po 3 dienų gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį, taip pat prieš miegą. Gydymo šiuo rinkiniu kursas yra 2 savaitės. Tinktūra turi priešuždegiminį, sutraukiantį, antimikrobinį, hemostatinį ir žaizdų gydomąjį poveikį; ji naudojama esant ūmiam bulbitui..
- Kolekcija Nr. 2. Paimkite 10 dalių susmulkintų erškėtuogių ir gudobelių vaisių, 4 dalis ramunėlių žiedų ir medetkų žiedų, 5 dalis avižų sėklų ir cinamono žolės, 3 dalis gysločio lapų ir elecampane šaknies, 1,5 dalis ugniažolės žolės ir žolelių. centaury. Paruoškite ir paimkite taip pat, kaip ir kolekcijos numeris 1.
- Kolekcija Nr. 3. Paimkite 2 dalis mėtų lapų ir linų sėklų, po 3 dalis medetkų žiedų, saldymedžio šaknis, dilgėlių lapus ir mėlynąsias šaknis, 4 dalis paprastųjų kojų lapų, po 1 dalį pankolio ir kraujažolės žolių bei 5 dalis. džiovintos žolės ir erškėtuogių dalys. Paruoškite ir paimkite kaip kolekciją Nr. 1.
Gydant bulbitą su giardiaze, galite naudoti šiuos receptus:
- Šviežiai paruoštos česnako sultys, kurių kiekis yra 10-15 lašų, sumaišytų su pienu (pienas turi būti virinamas, bet jį reikia gerti šiltą) ir gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
- Česnaką ir krienus sutarkuokite lygiomis dalimis (25 gramai), sumaišykite, kad būtų košė, įpilkite pusę litro degtinės. Tinktūra turėtų būti laikoma 10 dienų tamsioje vietoje (per šį laiką ją reikia periodiškai purtyti). Po 10 dienų nukoškite tinktūrą ir gerkite po vieną šaukštą 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį..
- 1% eukalipto tirpalą reikia praskiesti 30 ml vandens (2 šaukštai) ir vartoti po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną 30–40 minučių prieš valgį..
- Kukurūzų šilką užpilkite 1 arbatiniu šaukšteliu su stikline virinto vandens, palikite šiek tiek laiko, tada vartokite 1 - 2 šaukštus 3 - 4 kartus per dieną..
- 300 gramų moliūgų sėklos (receptas suaugusiems) turi būti susmulkintos skiedinyje, įpilama 50–60 ml vandens, 50–100 mg medaus ir sumaišoma. Paimkite mažomis porcijomis valandą tuščiu skrandžiu. Pacientui suvalgius visą masę, reikia palaukti 3 valandas ir išgerti vidurių laisvinamąjį vaistą.
Vaistinės bulbito arbatos gali palengvinti arba pašalinti šiuos simptomus:
- skrandžio skausmai - kardamono sėklos, romėnų ramunėlių žiedai, malta cinamono žievė, pankolio sėklos, imbiero šaknis, cinamono šaknis, valerijono šaknys;
- blogas virškinimas ir apetitas - saldymedžio šaknis, mėtų lapai, šalavijų žiedai, kraujažolių žiedai, pankolio sėklos;
- dirglumas - ramunėlės (romėnų ar vokiečių), citrinų mėtų lapai, valerijono šaknys, kava kava šaknys,
- viduriavimas - aviečių lapai;
- pykinimas - imbiero šaknis.
Mitybos taisyklės ir dieta bulbitui
Atskirai verta kalbėti apie dietą gydant bulbitą. Tai yra labai svarbus veiksnys kelyje į sveikimą..
Kiekvienam žmogui reikia tinkamos mitybos. Tai vyksta draugiškai. Bet, kaip taisyklė, neįmanoma stebėti dietos, ir dauguma žmonių visiškai nežino, kas yra tinkama mityba. Tai ypač svarbu asmeniui, kenčiančiam nuo virškinamojo trakto uždegiminių ligų. Dieta nėra tiksliai identifikuojama produktų, kuriuos leidžiama naudoti, nes visos ligos yra individualios, kaip ir kiekvienas organizmas.
Dietologas kartu su gastroenterologu padės pasirinkti tinkamą dietą, kurios turėsite laikytis gana ilgą laiką - maždaug šešis mėnesius. Net jei ligos simptomai praėjo, vis tiek turite ir toliau laikytis dietos..
Pablogėjus bulbitui, svarbu nedelsiant atsisakyti gleivinę dirginančių produktų - kavos, stiprios arbatos, alkoholinių gėrimų, aštraus, rūkyto, sūraus ir riebaus maisto. Juk jie tada tapo provokuojančia grandimi įvykus atakai.
Pirmosiomis dienomis po priepuolio reikia valgyti tik skystą maistą. Kadangi maistas tokiam pacientui turėtų būti lengvai virškinamas ir netgi savotiškas „iškrovimas“. Vėliau būtina sąlyga gydymui turėtų būti atskiras ir padalytas maitinimas. Maisto suvartojimas turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną. Maistas visada turi būti šiltas. Valgomosios druskos kiekis neviršija 5 gramų per dieną, cukraus - iki 50 gramų.
Pirmosiomis savaitėmis iš produktų leidžiama gaminti minkštus kiaušinius, kiaušinienę, plikytą košę, keptus obuolius, vištienos sultinį ir filė, kompotus ir želė, iki keturių stiklinių pieno, pieno ir kruopų sriubos, mėsą ir žuvį suflių pavidalu. Kepinių gaminiai yra draudžiami.
Po dviejų savaičių gydymo galite šiek tiek išplėsti produktų racioną, įskaitant vakarykštę baltą duoną, krekerius, sausainių sausainius, neriebią grietinę, sviestą, neriebų varškę, kiaulienos garus iš kiaulienos, virtą veršieną, makaronus. Iš gėrimų kol kas galite įtraukti tik arbatą, ir tai nėra stipri. Ir šviežiai spaustos nerūgščių vaisių ir daržovių sultys. Mitybos specialistai taip pat gali rekomenduoti pusvalandį prieš valgį suvartoti vieną šaukštą alyvuogių aliejaus. Ir taip du kartus per dieną - ryte ir vakare. Jis gerai slopina skrandžio turinio sekreciją ir padeda gydyti ligą..
Apytikslis vienos dienos dietos meniu su bulbitu
Pusryčiai. 8 valanda
- Garintas omletas, įdarytas morkomis.
- Stiklinė silpnos, lengvai pasaldintos pieno arbatos.
Pietūs. 10 valandų
- Obuolių tyrė.
Užkandis. 11 valandų 30 minučių
- Erškėtuogių nuoviras
Vakarienė. 12 valandų 30 minučių
- Vištienos filė mėsos kukulių sriuba.
- Virti ryžiai su virtu veršienos kotletu.
- Kisselis.
Popietės užkandis. 15 valandų
- Taurė kompoto
- Džiūvėsėliai
Vakarienė. 17 valandų 30 minučių
- Morkų salotos
- Žuvies suflė.
- Grikiai.
Antroji vakarienė. 19 val
- Duonos pudingas su kriaušių tyrele.
- Puodelis arbatos.
Prieš miegą. 21 val
- Stikline pieno.
Svarbu atsiminti, kad jei staiga nustosite laikytis šios dietos, galėsite grįžti į pirmąją vietą ir tada turėsite pradėti gydymą nuo pat pradžių. Taip pat svarbu įsiklausyti į ekspertų rekomendacijas..
Prevencija
Kaip ir duodeno-skrandžio refliukso (VDR) atveju, galite užkirsti kelią bulbito atsiradimui, jei gyvenate pagal naujas taisykles:
- Laikytis sveikos mitybos principų.
- Mesti rūkyti ir visus alkoholinius gėrimus, net alų.
- Venkite stresinių situacijų.
- Dėmesingas požiūris į sveikatos būklę ir naujų ligų gydymas.
Pasveikimo prognozė yra palankiausia, atsižvelgiant į tai, kad laiku suteikiama medicininė pagalba ir laikomasi visų receptų, gydančio gydytojo rekomendacijų..
Lėtinio bulbito simptomai, gydymas
Lėtinis bulbitas yra uždegiminis procesas, išsivystantis žarnyno dvylikapirštėje žarnoje. Tačiau labai dažnai girdima lėtinio skrandžio bulbito diagnozę. Šis pavadinimas neklysta, nes daugeliu atvejų tokia liga yra tiesiogiai susijusi su gastritu..
Tiksliai nežinodami, kas yra bulbitas, daugelis žmonių painioja ligą su lėtiniu pulpitu, kurį gydant reikia susisiekti su visiškai kitokio profilio specialistais..
Tačiau tokios ligos turi nedaug bendro, nes sergant lėtiniu pulpitu simptomai veikia burnos ertmę, o bulbitas yra lokalizuotas vidiniuose virškinimo organuose..
Lėtinio bulbito priežastys
Labai dažnai šį patologinį procesą lydi gastritas, kuris paprastai turi panašių simptomų..
Lėtinio bulbito priežasčių yra daug, tačiau pagrindinės yra: ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
Priežastys, dėl kurių išsivysto lėtinė bulbita, yra gana įvairios ir ne visada rodo patologinius kūno pokyčius..
Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys ligą:
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač dideliais kiekiais;
- buitinio pobūdžio mechaniniai pažeidimai arba darbo sužalojimai ir nudegimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas;
- chirurginės intervencijos pilvo ertmėje pasekmės;
- kai kurių vidaus organų (ypač kepenų, inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos) struktūros ar veiklos pažeidimai;
- sumažėjo apsauginės kūno funkcijos.
Pagrindinės bulbito paviršiaus formos priežastys:
- nesveika mityba, reguliarus maisto vartojimas su daug karštų prieskonių ir padažų;
- ilgalaikis buvimas stresinėse situacijose ir depresinėse būsenose;
- gastritas ir pepsinės opos;
- virškinamojo trakto infekcinės ligos;
- neigiama patogeninių mikroorganizmų įtaka.
Lėtinio bulbito simptomai
Lėtinis bulbitas turi daug specifinių simptomų. Pagrindiniai lėtinio bulbito požymiai yra pykinimas ir noras vemti valgant..
Paprastai šį patologinį procesą lydi skausmingi įvairaus sunkumo pojūčiai, opiniai pažeidimai, kraujavimai ir virškinimo trakto sutrikimai..
Liga gali būti:
- paviršutiniškas;
- erozinis;
- kataralas.
Lėtinė erozinio bulbito forma pasižymi sunkesne eiga.
Ši patologija dažnai tampa dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo priežastimi.
Šiuo atveju lemputė gali būti pažeista. Pagrindinis ligos simptomas yra erozijos ir kraujavimo susidarymas..
Patologinis procesas turi ryškiausią klinikinį vaizdą..
Ūminiai ligos formai būdingas pykinimas ir vėmimas, ryškūs skausmingi pojūčiai. Žmogus gali jausti kartaus skonio burnoje, ypač ryte..
Jei patologinis procesas tampa lėtinis, skauda skausmus, kurie dažniausiai lokalizuojasi saulės rezginio srityje. Kartais gali pasirodyti lengvas pykinimas, tačiau vėmimo nėra.
Pagrindiniai erozinės bulbito formos bruožai yra šie:
- silpnumo jausmas visame kūne;
- padidėjęs dirglumas;
- pykinimas ir noras vemti valgant;
- įvairaus intensyvumo galvos svaigimas ir galvos skausmas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paviršiniam ligos tipui, kuris yra mažiau pavojingas, nes jis veikia tik išorinį dvylikapirštės žarnos gleivinės regioną..
Tokia liga gali turėti latentinę eigos eigą, nerodanti jokių požymių..
Pagrindinis patologinio proceso pavojus yra tas, kad latentinių simptomų fone gali prasidėti aštrus paūmėjimas. Dėl to liga tampa erozinė..
Norint išvengti komplikacijų vystymosi, būtina reguliariai tikrintis gydytojo ir atkreipti dėmesį į visus kūno darbo pokyčius..
Pagrindinis skirtumas tarp lėtinės ligos eigos yra mažiau ryškūs simptomai..
Šiuo atveju pacientas atkreipia dėmesį į diskomforto buvimą ir traukiantį skausmą epigastriniame regione. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia naktį..
Kartais skrandyje gali būti sunkumo jausmas, neatsižvelgiant į valgį.
Kai vemiama, paciento būklė kurį laiką gali pagerėti, nes tam tikra procentinė apkrova pašalinama iš dvylikapirštės žarnos lemputės..
Sergant lėtiniu bulbitu, žmogus nuolat silpnėja, periodiškai svaigsta galva ir skauda galvą..
Kai kuriais atvejais gali atsirasti virškinimo problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Šiuo atveju yra skausmingų skausmo pojūčių. Vaistai nuo rėmens ar pieno padeda trumpai pašalinti tokius simptomus..
Diagnostika
Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apims laboratorinius ir instrumentinius metodus..
Gastroenterologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant tokio pobūdžio ligą..
Diagnozės nustatymas apima diagnostines procedūras:
- Pilnas kraujo tyrimas gali nustatyti anemiją, kuri dažnai atsiranda dėl vidinio kraujavimo.
- Kraujo chemija. Tokiu atveju gali būti nustatytas sumažėjęs baltymų ir geležies kiekis..
- EGDS yra efektyviausias, nes jis leidžia jums ištirti visą dvylikapirštės žarnos lemputę ir nustatyti pažeidimo laipsnį. Tai padės gydytojui nustatyti ligos formą. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą.
- Rentgeno tyrimas - šis diagnostikos metodas yra neveiksmingiausias, nes jis neleidžia įvertinti gleivinės būklės. Rentgeno spinduliai naudojami tik tuo atveju, jei yra kokių nors kontraindikacijų endoskopiniam tyrimui.
Šie metodai naudojami kaip papildoma diagnostika:
- išorinis paciento tyrimas ir simptomų intensyvumo nustatymas;
- laboratoriniai skrandžio sulčių tyrimai;
- kvėpavimo testų sistema (padeda nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą).
Lėtinio bulbito gydymas vaistais
Lėtinę bulbito formą būtina gydyti taikant kompleksinę terapiją.
Šiuo atveju naudojami ir vaistai, ir ne vaistai, taip pat tradicinės medicinos metodai.
Vaistų pasirinkimas tokiai ligai tiesiogiai priklauso nuo veiksnio, kuris išprovokavo patologinį procesą.
Gydydamas Helicobacter pylori infekciją, gydytojas paskiria išnaikinimo terapiją, kuri apima Helicobacter pylori bakterijų pašalinimą.
Šiuo atveju naudojami antibiotikai ir vaistai, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą..
Gydymo trukmę ir tam tikrų vaistų dozes nustato gydantis gydytojas.
Daugeliu atvejų skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda atkurti normalią gleivinės būklę..
Siekiant pašalinti skausmą, griežtai draudžiama vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, nes jie turi žalingą poveikį gleivinei.
Kaip skausmą malšinančius vaistus gydytojas gali skirti antispazminius vaistus, tokius kaip Duspatolin ir Trimedat..
Rūgštingumui mažinti naudojami antacidiniai vaistai, pavyzdžiui, Maalox, Reni, Almagel.
Lėtinio bulbito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies medicinoje yra daugybė receptų, kaip gydyti bulbitą.
Populiariausi iš jų yra šie:
- Šviežios bulvių sultys. Priemonę reikia vartoti po 1 valgomąjį šaukštą ne daugiau kaip 3 kartus per dieną..
- Avižinių dribsnių želė. Paruošta užpilant nedideliu kiekiu avižų 500 ml virinto vandens. Naudojamas kelis kartus per dieną vietoj arbatos.
- Ramunėlių ir jonažolių nuovirą reikia išgerti po 1 stiklinę du kartus per dieną..
Lėtinio bulbito pasekmės
Prevencija
„Intoxic“ yra antihelmintinė priemonė, saugiai pašalinanti parazitus iš organizmo.
Nuodingas yra geriau nei antibiotikai, nes:
1. Per trumpą laiką žudo parazitus ir švelniai pašalina juos iš organizmo.
2. Nesukelia šalutinio poveikio, atkuria organus ir patikimai apsaugo kūną.
3. Turi daugybę medicininių rekomendacijų kaip saugią priemonę.
4. Turi visiškai natūralią kompoziciją.
Pagrindiniai šios ligos prevencijos metodai yra tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas..
Sveikos būklės žmogui nereikia laikytis griežtos dietos, susidedančios iš daržovių ir grūdų..
Tačiau rekomenduojama kuo labiau sumažinti riebių ir keptų maisto produktų kiekį, taip pat mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus..
Tokių paprastų taisyklių laikymasis padės ne tik užkirsti kelią bulbito vystymuisi, bet ir žymiai sumažinti riziką susirgti sunkiomis virškinimo sistemos ir kitų vidaus organų ligomis..
Lėtinė bulbito forma yra gana rimtas patologinis procesas, reikalaujantis laiku ir teisingai gydyti..
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bulbitas: kas tai yra, simptomai, gydymas, dieta
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
- TLK-10 kodas
- Epidemiologija
- Priežastys
- Patogenezė
- Simptomai
- Etapai
- Formos
- Komplikacijos ir pasekmės
- Diagnostika
- Ką reikia ištirti?
- Kaip nagrinėti?
- Diferencinė diagnozė
- Gydymas
- Su kuo susisiekti?
- Prevencija
- Prognozė
Subtiliai virškinamojo trakto gleivinei gresia kasdien pažeisti per aštrus ar kietas maistas, nepakankamai supjaustytas maistas, agresyvios cheminės medžiagos maiste ir narkotikuose, alkoholis, patogenai ir kiti dirgikliai. Dėl jų neigiamo poveikio gleivinei gali susidaryti riboti arba difuziniai uždegimo židiniai, ant kurių vėliau susidaro erozija ir opos. Jei pažeidžiamas vidinis skrandžio paviršius, gydytojai diagnozuoja gastritą, o jei pažeista dvylikapirštės žarnos gleivinė - duodenitą. Pastaruoju atveju, kai uždegimas lokalizuojamas tik pradinėje (svogūninėje, svogūninėje) dvylikapirštės žarnos dalyje, gastroenterologai kalba apie bulbito išsivystymą. Savo ruožtu Bulbit laikomas vienu iš labiausiai paplitusių duodenito tipų..
TLK-10 kodas
Epidemiologija
Tarp dvylikapirštės žarnos patologijų duodenitas laikomas dažniausia liga. Savo ruožtu bulbitas yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų duodenitų, nes daugeliu atvejų jis vystosi gastrito, dažniausiai pasitaikančios virškinimo trakto patologijos, fone..
Jūs galite susirgti bulbitu bet kuriame amžiuje, nes kai kurios patologijos, sukeliančios sąstingį virškinimo trakte ir gleivinės struktūros pažeidimą, yra genetiškai nustatytos, o tai reiškia, kad procesas prasideda nuo kūdikio gimimo. Vaikų bulbitas sukelia tas pačias priežastis ir formas kaip ir suaugusieji. Tik požiūris į ligos gydymą gali skirtis.
Kalbant apie lyties nuostatas, moterims šiuo atžvilgiu pasisekė mažiau nei vyrams. Dažniausiai bulbit diagnozuojama būtent moterims, kurių amžius siekia 20–40 metų.
„Bulbit“ priežastys
Tokios nemalonios patologijos kaip bulbit išsivystymo priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios į veiksnius, sukeliančius vienos iš dažniausiai diagnozuojamų ligų - gastrito atsiradimą. Ir tai nenuostabu, nes dvylikapirštės žarnos svogūnėlis iš tikrųjų yra skrandžio skrandžio tęsinys (todėl neoficialus patologijos pavadinimas - skrandžio svogūnėlis)..
Populiariausia bulbito priežastis, kaip ir gastrito atveju, yra neigiamas bakterinės infekcijos poveikis. Helicobacter pylori, kaip ir visi patogeniniai mikroorganizmai, patekę į virškinamąjį traktą, gali greitai sukelti uždegiminį procesą bet kuriame jo skyriuje, įskaitant bulbarą.
Bet norint, kad Helicobacter pylori įsišaknytų ir aktyviai daugintųsi skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje (dvylikapirštėje žarnoje), ten reikia palaikyti rūgščią aplinką. Paprastai kasa rūpinasi sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, eidama į dvylikapirštę žarną, gamindama specialias medžiagas - bikarbonatus. Jei virškinamajame trakte yra kokių nors sutrikimų, maistas virškinimui būtinas maistas, paskanintas druskos rūgštimi iš skrandžio sulčių, agresyvios kepenų ir kasos išskyros, patenka į dvylikapirštės žarnos svogūnėlį, o tai reiškia, kad jie gali dirginti gleivinę ir sukelti uždegimą. ir eroziniai procesai.
Kita gana dažna bulbito išsivystymo priežastis yra sąstingis virškinimo trakte. Druskos rūgštis ir specialūs fermentai, gausiai paskaninti pusiau virškinamu maistu, patenkančiu į dvylikapirštę žarną, pradeda palaipsniui valgyti ne tik maisto gumulą, bet ir aplinkinę gleivinę, sukeldami joje uždegiminius ir erozinius procesus. Maisto sąstingį skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje gali sukelti tiek silpna žarnyno peristaltika, tiek įgimti dvylikapirštės žarnos ir žarnų defektai, kurie prisideda prie juose susidarančių kilpų, kur maistas stagnuoja..
Yra bulbito išsivystymo rizikos veiksnių, kurie ne visada sukelia ligas, tačiau jų buvimas padidina ligos tikimybę. Pavyzdžiui, emocinis labilumas ir stresinės situacijos, dėl kurių išsenka nervų sistema ir išprovokuojami įvairių organų kraujagyslių spazmai, kurie sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją juose. Tai gali sukelti kraujagyslių plyšimą ir kraujavimą dvylikapirštės žarnos lemputėje, aplink kurią susidaro uždegimas. Be to, stresinės situacijos padidina katecholaminų, kurie yra uždegiminių reakcijų mediatoriai, sekreciją..
Bulbit gali išsivystyti sumažėjusio imuniteto fone, o tai suteikia puikių galimybių aktyvuoti infekcinius ir uždegiminius procesus. Jo išvaizdą gali skatinti įvairios sunkios ligos, mažinančios imunitetą ir reikalaujančios skirti vaistų, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę. Ūmus bulbito priepuolius taip pat gali išprovokuoti reguliarus stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas, antibiotikų terapija ir dažnas kieto maisto vartojimas (ir net su cheminiais priedais). Ūminio bulbito išsivystymas kartais pastebimas esant dizenterijai ir salmoneliozei. A grupės virusinis hepatitas taip pat gali išprovokuoti patologiją.
Ne tokios dažnos bulbito priežastys yra laikomos tokiomis patologijomis kaip Krono liga, Zollingerio-Ellisono sindromas, paveldima celiakija (žarnyno gleivinės atrofija), helminto invazija, giardiazė, svetimkūnio aptikimas dvylikapirštės žarnos ertmėje, pilvo chirurgija, persivalgymas, valgymo sutrikimai.
Patogenezė
Pirmiau minėti veiksniai ir patologijos negali paveikti dvylikapirštės žarnos gleivinės svogūnėlio būklės. Ją gali pažeisti tiek produktai, tiek chemikalai, gaunami iš išorės, ir tapti virškinimo fermentų, gaminamų organizme, arba medžiagų apykaitos sutrikimų organo audiniuose auka..
Bakterinė infekcija taip pat prisideda prie bulbito išsivystymo, nes dėl uždegimą sukeliančių fermentų gamybos ne tik dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę, bet ir padidina jos jautrumą kitų agresyvių veiksnių poveikiui..
Iš esmės bulbitas gali prasidėti be Helicobacter pylori įtakos. Galų gale, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, jei nesusitvarkoma, sukels dirginimą ir uždegimą ne tik skrandžio gleivinėje, bet ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje, esančiame šalia vartininko. Bet ar Helicobacter pylori bus įtrauktas į šį procesą, labai priklauso nuo imuniteto būklės.
Dėl artimos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas plinta iš skrandžio į dvylikapirštės žarnos svogūnėlį, o bulbitas daugeliu atvejų diagnozuojamas lygiagrečiai su gastritu. Kitaip tariant, negydytas gastritas gali lengvai sukelti bulbito išsivystymą..
Tokie veiksniai kaip bakterinės infekcijos ir parazitų buvimas organizme gali ne tik sukelti ligą, bet ir suteikti jai lėtinę eigą, jei nėra tinkamos terapijos. Tačiau bulbito paūmėjimą paprastai išprovokuoja alkoholio ir geriamųjų vaistų vartojimas, aštraus ar kieto maisto vartojimas, stresinės situacijos.
Bulbit simptomai
Bulbit, kaip viena iš virškinamojo trakto ligų, turi specifinių simptomų, būdingų visoms šioms ligoms. Tai yra epigastriumo skausmas, pilvo sunkumo jausmas, pykinimas, kartais su vėmimu, dispepsiniai simptomai (rėmuo, raugėjimas, pilvo pūtimas) ir išmatų sutrikimai. Pacientai kenčia nuo sutrikusio apetito arba, priešingai, dėl nepataisomo alkio jausmo, verčiančio juos valgyti, kol pasirodys pykinimas.
Atrodytų, kad jei uždegiminių virškinamojo trakto patologijų simptomai yra tokie panašūs, kaip gydytojas gali nustatyti išankstinę diagnozę, kad paskatintų tolesnius tyrimus konkrečia kryptimi? Kaip atskirti bulbitą akimis nuo to paties gastrito su visomis jo apraiškų įvairove arba skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis?
Iš tikrųjų „Bulbit“ turi tam tikrų simptomų, kurie padeda gydytojui atpažinti ligą neatliekant specialių tyrimų. Net ne tiek pati simptomatologija, kiek jos pasireiškimo bruožai.
Taigi, pirmieji bulbito požymiai yra skausmas epigastriniame regione. Galite tikėtis, kad jie pasirodys bet kuriuo paros metu. Pacientai dažnai skundžiasi, kad „šaukšto“ skausmas juos kankina naktį. Skausmo sindromas paprastai pasireiškia ne iškart po valgio, bet praėjus 1,5-3 valandoms po jo. Nors, jei ant gleivinės atsiranda ne tik uždegimas, bet ir erozija, skausmas gali pasireikšti daug anksčiau (po 15–20 minučių po valgio) arba atsirasti tuščiu skrandžiu.
Bulbito skausmo charakteristika neturi specifinių rodiklių. Pačioje ligos pradžioje tai gali būti nedideli skausmai, lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau vėliau jie pradeda duoti į dešinę (rečiau į kairę) hipochondriją arba susikaupti bamboje.
Pacientai skundžiasi kitokio pobūdžio skausmais. Vieni patiria stiprų aštrų ar paroksizminį skausmą, o kiti turi gana tempiantį, neišreikštą pobūdį. Su proceso chroniškumu skausmas paprastai išnyksta, nemalonius pojūčius epigastriume galite pajusti tik palpacijos metu..
Kiti virškinimo trakto patologijų simptomai taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais ir įvairiais deriniais. Visi simptomai nėra būtini, nes jie labai priklauso nuo gretutinių ligų. Pavyzdžiui, padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, rėmuo ir rūgštus raugėjimas bus privalomi simptomai. Kitais atvejais rėmuo gali nebūti, tačiau raugėjimas įgaus kartaus skonio. Kai kurie pacientai rodo burnos kartumą, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu, kiti pažymi, kad esant kitiems simptomams, blogas kvapas, neatsižvelgiant į dantų būklę, apnašų atsiradimą liežuvyje, rodančias virškinimo problemas.
Virškinimo sistemos uždegiminėms patologijoms būdingi simptomai gali pasireikšti jau pusvalandį po valgio. Nors kartais jo išvaizda pažymima daug anksčiau ar vėliau.
Taip pat galima pastebėti kitus simptomus: silpnumą, galvos skausmą, galvos svaigimą, hiperhidrozę, drebulį rankose ir visame kūne, viduriavimą endokrininės sistemos sutrikimų ir centrinės nervų sistemos autonominių centrų sužadinimo fone ir kt. Šiuo atveju neurologiniai simptomai būdingi vėlesniam laikotarpiui ir pasireiškia praėjus porai valandų po valgio.
Etapai
Bulbit, kaip ir bet kuri uždegiminė virškinamojo trakto liga, gali pasireikšti dviem formomis: ūmine ir lėtine. Nuo to priklausys ir ligos simptomai..
Ūmus bulbitas dažniausiai pasireiškia nurijus dirginančio maisto, alkoholio, vaistų. Kartais tai gali išprovokuoti dizenterija ar salmoneliozė.
Ūminis erozinis bulbitas prasideda skausmo sindromu (skausmas gali būti aštrus ir stiprus, skleisti į nugarą ar skaudėti), kuris atsiranda naktį ar tuščiu skrandžiu, taip pat praėjus ketvirčiui valandos po valgio. Perėjus prie opinės formos arba esant hemoraginiam bulbitui, gali būti pastebėta kraujo išmatų išmatose išvaizda.
Lėtiniam bulbitui daugiausia būdingi neurologiniai simptomai. Skausmas sergant lėtiniu eroziniu bulbitu yra nestiprus ir pasireiškia daugiausia naktį. Bet jei nėra erozijos, skausmas apskritai nėra (apčiuopiamas tik apčiuopiant), apsiribojant sunkumo ir išsiplėtimo pilvo epizodais. Tačiau labai sumažėja imunitetas, atsiranda lėtinio nuovargio simptomai, alkio, kūno drebulio ir stipraus silpnumo fone..
Lėtinė patologijos eiga būdinga paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Remisijos stadijos bulbitas niekaip negali pasireikšti arba apsiriboti rėmens priepuoliais ir dispepsiniais simptomais..
Ligos pradžioje gydytojai dažniausiai diagnozuoja 1 laipsnio bulbitą. Tai rodo, kad liga vis dar apima tik viršutinius dvylikapirštės žarnos gleivinės sluoksnius. Pažymimi gleivinių audinių randai ir sukietėjimai, kurie dar nėra lydimi sunkių simptomų. Kartais atsiranda lengvas epigastrinis skausmas, rėmuo, pykinimas, vidurių užkietėjimas.
Kol pacientui nepateks paroksizminiai gniuždymai ar aštrūs skausmai, sklindantys į nugarą, kaip pankreatitas, kartumas burnoje ir rūgštus raugėjimas, gydytojai įtaria vidutinį bulbitą. Tokiu atveju pacientas turi bendro negalavimo ir nemalonių pojūčių pilve požymių.
Kai atsiranda bendri virškinamojo trakto patologijų simptomai ir būdingi neurologiniai simptomai, tai rodo, kad bulbitas pereina į kitą etapą. Sunkiam bulbitui būdingi vidutinio ar didelio intensyvumo simptomai, todėl reikia rimtesnio gydymo naudojant skausmo vaistus..
Formos
Kaip ir populiarus gastritas, dvylikapirštės žarnos svogūninės dalies uždegiminė patologija, vadinama „bulbit“, turi daugybę veislių, iš kurių dažniausiai yra paviršinė. Ši liga nėra veltui laikoma lengviausia, nes uždegimas neturi įtakos giliesiems dvylikapirštės žarnos gleivinės sluoksniams, o simptomai nereiškia, kad pasireiškia stiprūs skausmo priepuoliai ir pastebimas bendros paciento būklės pablogėjimas..
Katarinio bulbito simptomai sumažėja iki mėšlungiškų pilvo skausmų, padidėjusios dujų gamybos, pykinimo ir silpnumo. Kartais dėl ligos gali būti galvos skausmo priepuoliai..
„Židinio paviršinio bulbito“ diagnozė rodo, kad uždegimas apima ne visą dvylikapirštės žarnos svogūnėlio vidinį paviršių, o kai kurias jo dalis. Tuo pačiu metu difuzinės ir lokalizuotos patologijos formos simptomatika neturi jokių ypatingų skirtumų (išskyrus tai, kad skausmo lokalizacija gali šiek tiek pasislinkti).
Katarinis bulbitas laikomas lengva lėtinio uždegiminio proceso eigos forma. Jos simptomai yra panašūs į įvairių dvylikapirštės žarnos patologijų pasireiškimus, tačiau net paūmėjimo metu liga neturi ryškių simptomų. Vidutinis spazminis skausmas, kartais pykinimas ir išmatų sutrikimai. Jei uždegiminis procesas turi ribotą lokalizaciją ar kelis židinius, diagnozė skambės kaip židinio katarinis bulbitas.
Jie sako apie eriteminį bulbitą, jei ant dvylikapirštės žarnos gleivinės sienelių susidaro raudonos edematinės dėmės, išmargintos mažomis opomis, kurios linkusios kraujuoti, dėl to išmatose ir vėmaluose gali būti kraujo pėdsakų. Židininiam eriteminiam bulbitui būdinga ribotų ovalo formos raudonų dėmių išvaizda, kuri gali būti skirtingose dvylikapirštės žarnos lemputės vietose. Tai gali būti vienas taškelis arba keli.
Dažniausiai eriteminis bulbitas išsivysto dėl bakterinio ar uždegiminio proceso perėjimo iš skrandžio į pradinį dvylikapirštės žarnos skyrių. Liga labai dažnai ir greitai tampa lėtinė.
Erozinis bulbitas yra dar viena paplitusi dvylikapirštės žarnos svogūnėlio gleivinės uždegimo forma, kuriai būdinga sunkesnė eiga. Tokiu atveju ant uždegiminės gleivinės galite pamatyti seklias žaizdas (įtrūkimus, įbrėžimus), apsuptas edeminio audinio, besikaupiančias raukšlėse..
Erozinio bulbito simptomatologija yra panaši į kitų rūšių. Bet skausmas atsiranda šiek tiek anksčiau, po 1 ar 2 valandų po valgio. Ryto ir nakties skausmai yra gana intensyvūs. Pykinimą gali palaikyti vėmimas ir galvos svaigimas. Rėmuo ir nesuvirškinto maisto raugėjimas.
Jei vėliau žaizdų vietoje randamos opos (gilesnės žaizdos, užfiksuojančios įvairius gleivinės ir jos audinių sluoksnius), sukeliančios stiprų skausmą tiek tuščiu skrandžiu, tiek pavalgius, bulbitas vadinamas eroziniu-opiniu. Tuo pačiu metu yra didelis kraujavimo pavojus dvylikapirštėje žarnoje, tada išmatos ir vėmalai tampa tamsiai raudoni arba juodi..
Refliukso svogūnėlis, analogiškai su refliuksiniu gastritu, atsiranda, jei dėl kokių nors priežasčių dvylikapirštės žarnos (su gastritu - skrandžio) turinys pakeičia judėjimo kryptį. Įprastoje būsenoje maistas perkelia stemplę žemyn į skrandį, o iš ten patenka į dvylikapirštę žarną ir likusią žarnyno dalį. Su refliuksiniu bulbitu maistas gali grįžti į skrandį dėl sfinkterio silpnumo (sumažėjusio tono), esančio jo išleidimo angoje. Šios patologijos simptomai yra panašūs į paviršinės bulbito formos pasireiškimus..
Granuliuotas bulbitas diagnozuojamas, kai ant uždegiminės gleivinės randami maži raudoni gabalėliai, panašūs į grūdus. Gumbelių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm. Iš pradžių liga gali niekuo nepriminti, tačiau toliau plintant kitoms virškinamojo trakto dalims, pasireiškia ryškūs simptomai: skausmas atsiranda beveik iš karto po valgio, juos lydi pykinimas ir vėmimas..
Cicatricial bulbitas, tiksliau sakant, cicatricial-opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija atsiranda dėl neteisingo dvylikapirštės žarnos opos gydymo. Ant gleivinės paviršiaus opos vietoje susidaro šiurkštūs randai, kurie pablogina organo peristaltiką ir praeinamumą..
Hiperplastinis bulbitas yra patologija, atsirandanti dėl užsitęsusio gleivinės uždegimo, kuris įgauna nelygias formas. Kumpulys rodo hiperplaziją, t.y. audinių dauginimasis. Pati patologija nėra tokia pavojinga, tačiau negalima atmesti piktybinių navikų vystymosi, nes nekontroliuojamą ląstelių augimą taip pat gali sukelti onkologinės priežastys..
Jie sako apie atrofinį bulbitą, kai plonėja gleivinė, sutrikus dvylikapirštės žarnos. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi dažnu rūgščiu raugėjimu nesuvirškinto maisto gabalėliais, sunkumu ir ūžesiu skrandyje bei žarnyne, epigastriniu skausmu ir išmatų sutrikimais. Bet prieš atrofinę patologijos formą visada yra subatrofinė svogūnė, t.y. lengvesnė ligos forma be virškinamojo trakto ligų simptomų. Pacientai skundžiasi tik dėl nedidelio nenusileidimo. Šiame etape labai sunku nustatyti ligą, juolab kad ji progresuoja gana greitai, įgydama ryškesnes formas.
Išplėstinė dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofijos forma vadinama hipertrofiniu bulbitu. Jei ant atrofuotos gleivinės paviršiaus susidaro nelygumai, o į papilomą panašios neoplazmos byloja apie karpinę bulbitą.
Mazginis (arba mazginis) bulbitas yra mažų mazgelių (granuliuotas bulbitas) arba pūslelių (folikulinis bulbitas) atsiradimas ant gleivinės. Tai nėra atskira patologijos rūšis, greičiau būdinga tam tikrų tipų bulbito klinikinei apraiškai.
Folikulinis (limfoidinis) bulbitas pasireiškia nepakankamos limfoidinio audinio reakcijos fone. Dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršiuje randama daug mažų pūslelių, kurios sprogdamos virsta mažomis opomis.
Jei liga turi specifinius skirtingų tipų bulbito simptomus, ji vadinama mišriąja. Taigi, esant folikuliniam bulbitui, galite rasti ne tik burbuliukų, bet ir opų, o tai rodo mišrią patologijos formą.