Pavojinga pepsinės opos ligos komplikacija yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinė deformacija. Tai pasireiškia pacientams, kuriems yra buvusi ilga ligos eiga su epizodiniais paūmėjimais. Apsvarstykite ligos patogenezę, klinikinį vaizdą, pagrindinius nusiskundimus, diagnostikos metodus ir gydymo taktikos pasirinkimą.
- Priežastys
- Patogenezė
- Klinika
- Diagnostika
- Gydymas
Priežastys
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlis topografiškai išsidėstęs šalia pilorinės skrandžio dalies. Todėl sutrikus virškinimo trakto veiklai (šiuo atveju kalbama apie paskutinį skrandžio ir pradinį žarnyno skyrių), rūgštinį turinį galima mesti į dvylikapirštę žarną, kur ph yra šarminis. Agresyvus skrandžio sulčių poveikis dirgina žarnyno sieneles, todėl pažeidžiamas jos vientisumas.
Be vietinių veiksnių, reikšmingas vaidmuo ligos patogenezėje yra priskiriamas blogiems įpročiams (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), stresinėms situacijoms. Aptikus Helicobacter pylori organizme, padidėja pepsinės opos ligos rizika.
Patogenezė
Erozija veikia paviršiaus sluoksnius, regeneracijos procesai vyksta be randų. Opa suvalgo organo sienelę iki raumenų audinio (perforuojant raumenų sluoksnis visiškai suplonėja), todėl sveikimo stadijoje negalima išvengti jungiamojo audinio rando išsivystymo..
Kuo dažniau žmogus patiria pepsinės opos ligos paūmėjimą, tuo sunkesni morfologiniai, funkciniai pokyčiai patiria pradinę žarnyno dalį, kurią atstovauja dvylikapirštė žarna..
Plėtodami cicatricial deformaciją, ekspertai išskiria šiuos etapus: kompensacija, subkompensacija, dekompensacija. Apsvarstykite skirtumą.
- Kompensacinėms, subkompensacinėms stadijoms būdinga tai, kad dvylikapirštės žarnos svogūnėlio zonoje yra spindis, ne mažesnis kaip 0,5 cm.
- Jie sako apie proceso dekompensaciją, kai susiaurėjimo laipsnis yra reikšmingas (liumenų skersmuo. Taip pat skaitykite: Alternatyvūs metodai, padedantys gydyti dvylikapirštės žarnos opas
Klinika
Pacientai su dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija yra žmonės, turintys ilgą ligos istoriją. Kliniškai kiekvienam iš 3 aukščiau aprašytų etapų būdingos tam tikros savybės. Panagrinėkime juos išsamiau.
Kompensacijos etapas. Maisto gabalėlių judėjimas per virškinimo traktą šiek tiek sutrinka. Skrandžio turinys susilaiko 6–8 valandas.
Pacientai skundžiasi:
- sunkumo jausmas epigastriniame regione po valgio;
- pykinimas;
- periodiškas vėmimas;
- raugėjimas (burnoje yra rūgšties pojūtis).
Su ryškiu gretutiniu uždegiminiu procesu taip pat pastebimas periodinis skausmas. Yra gili, sustiprinta peristaltika.
Subkompensacijos fazei būdingi variklio evakuacijos sutrikimo požymiai, maisto boliusas skrandyje užsitęsia iki 24 valandų, o peristaltika susilpnėja. Išreikšti šie simptomai:
- Nuolatinis sunkumo jausmas su lokalizacija epigastriume.
- Raugėjimas padidėja, įgyjant „supuvusio“ charakterio.
- Gausus, dažnas vėmimas. Galbūt net ryte, kai pacientas dar nepusryčiavo. Tuo pačiu metu iš skrandžio atsiranda didelis suvalgyto maisto kiekis su fermentacijos požymiais. Žmonės dažnai dirbtinai sukelia vėmimą, nes tai kurį laiką suteikia palengvėjimą..
- Nemalonus kvapas atsiranda dėl sąstingio, baltymų irimo.
Dekompensacijos fazėje padidėja intoksikacijos požymiai. Dėl to, kad cicatricialinės deformacijos srityje trūksta liumenų, išsivysto visiško žarnyno obstrukcijos simptomai.
- Silpnumas, akivaizdus bendros būklės pablogėjimas.
- Laipsniškas svorio kritimas.
- Dehidratacijos simptomai: sausa, žemiška oda, smailūs bruožai.
- Padidėjusio burnos sausumo pojūtis.
- Diurezė mažėja.
- Tachikardija didėja.
Vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimų stiprinimas sukelia sunkią hipochloremiją, hipokalcemiją. O tai savo ruožtu sukelia konvulsinio sindromo požymių atsiradimą..
Diagnostika
„Dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinės deformacijos“ diagnozė nustatoma remiantis aprašytu simptomų kompleksu, gastroskopijos duomenimis, rentgeno tyrimo rezultatais, tiriant virškinamojo trakto motorinę funkciją. Privalomas diagnostikos priemonių komponentas yra išsamus laboratorinis tyrimas..
Rentgenas yra skirtas nustatyti stenozės vietą dėl cicatricial deformacijos, išaiškinti jos pobūdį, patologinio proceso kompensavimo stadiją.
- Tyrimas atliekamas ištuštinus skrandį, naudojant polipozicinę techniką.
- Taip pat naudojamas dvigubo kontrasto metodas naudojant kontrastingą bario mišinį ir orą.
- Dvylikapirštės žarnos spindžio susiaurėjimui dėl pepsinės opos ligos būdingi lygūs kontūrai, lygi gleivinė. Naviko procese yra nuolatinis stenozės vietos standumas, kontūrai yra netolygūs, korozijos, pastebimas užpildymo defektas.
- Dekompensacijos stadijoje radiologiškai nustatomas reikšmingas skrandžio išsiplėtimas, kuriame yra daug gleivių, skysčių ir maisto likučių. Kadangi sienos yra hipotoniškos, kontrastinė masė iškart nugrimzta į dugną, suformuodama dubenį su horizontaliu lygiu.
Laboratoriniai tyrimai. Dėl didžiulės dehidratacijos prarandami elektrolitai, druskos, baltymai, vanduo, chloridas.
- Hipoproteinemija.
- Hipokalemija.
- Azotemija.
- Alkalozė.
- Vandens ir elektrolitų disbalansas: hipochloremija, hipokalcemija.
- Kraujo tirštėjimas.
- Polipipovitaminozė.
- Sumažėjusi inkstų funkcija.
Gydymas
Ligonių, kuriems yra dvylikapirštės žarnos cicatricialinė deformacija, gydymas yra operatyvus. Taip pat labai svarbu pasiruošimas prieš operaciją, kuris apima priemones, skirtas normalizuoti motoriką, atstatyti medžiagų apykaitos sutrikimus..
Pirmiausia parodomas reguliarus skrandžio plovimas. Atsižvelgiant į hipochloremijos, hipokalemijos, azotemijos, metabolinės alkalozės, hipoproteinemijos lygį, atliekamos intraveninės poliiono tirpalų infuzijos, baltymų hidrolizatai:
- Norint pakoreguoti vandens ir elektrolito sudėtį, įvedamas izotoninis tirpalas.
- Norėdami atkurti angliavandenių apykaitą, naudokite 10-20% gliukozės.
- Baltymų balansas normalizuojamas naudojant plazmą, baltymus, albuminą.
- Širdies ir kraujagyslių sistemai stabilizuoti skiriami širdies glikozidai.
- Hipovitaminozei skirti B, C, K grupės vitaminai.
Pepsinė opa yra pavojinga vystantis sunkioms pasekmėms. Morfologiniai organų struktūros pokyčiai, atsirandantys šiuo atveju, yra negrįžtami ir lemia funkcinių sutrikimų padidėjimą. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, jokių žalingų įpročių, stresinių situacijų sumažinimas - visa tai žymiai sumažina ligos ir jos komplikacijų tikimybę.
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio žandikaulio deformacija
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacija susidaro pradinėje žarnyno dalyje. Liga išsivysto po opos toje vietoje, kur buvo žaizdos. Liga pasižymi randų susidarymu, kurie gali pakeisti formą ir sutrikdyti lemputės veikimą.
Dažniausiai opa susidaro būtent ant svogūnėlio, esančio viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto pasienyje. Gydant žaizdas susidaro randai. Principas yra labai panašus į žmogaus kūno žaizdų gijimą, kai susidaro randas. Netinkamai gydant dvylikapirštės žarnos opas, pacientui gali atsirasti randų. Netrukus dėl dvylikapirštės žarnos lemputės deformacijos gali susidaryti liumenas, o maistas gali palikti skrandį. Tokiu atveju negalima išvengti chirurginės intervencijos..
Etiologija
Cicatricial ir opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija tiesiogiai priklauso nuo opos etiologijos. Yra daugybė pepsinės opos atsiradimo priežasčių:
- netinkama mityba;
- stresas;
- dažnas vaistų vartojimas;
- bakterijos.
Užgijusi dvylikapirštės žarnos opa gali susidaryti iš tų pačių veiksnių. Gydymo kurso nesilaikymas taip pat gali išprovokuoti tokio negalavimo atsiradimą..
Simptomai
Tai, kad opos randai prasidėjo, rodo nedaug simptomų. Liga priklauso besimptomiams negalavimams. Jis gali vystytis bėgant metams ir nerodyti jokių reikšmingų ženklų..
Beveik neįmanoma sužinoti, kad dvylikapirštės žarnos lemputė pradėjo deformuotis. Tyrimų metu ir nustatant pakartotinius pepsinės opos priepuolius, kai susidaro nauji randai, pastebimas spindžio susiaurėjimas tarp žarnyno ir skrandžio.
Tačiau liga turi keletą reikšmingų simptomų, kurie yra šiek tiek panašūs į opos simptomus:
- pykinimas prieš valgį, ryte ir tuščiu skrandžiu;
- diegliai;
- vidurių pūtimas;
- rėmuo;
- nuolatinis alkio jausmas;
- gali būti kraujavimas.
Diagnostika
Norėdami nustatyti ligą, gydytojas pacientui nurodo tuos pačius tyrimo metodus, kaip ir skrandžio opa. Instrumentiniai metodai gali padėti nustatyti paveiktas vietas:
- fibrogastroduodenoskopija;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenograma;
- Skrandžio ultragarsas.
Be to, galite atlikti virškinimo sistemos ir tulžies pūslės ultragarsą, žarnyno endoskopinį ir rentgeno tyrimą..
Gydytojas taip pat griebiasi laboratorinių diagnostikos metodų. Norėdami tai padaryti, pacientas turi išlaikyti šiuos testus:
- kraujas;
- išmatos;
- druskos rūgšties lygio tyrimas.
Gydymas
Pepsinė opa turi būti gydoma, ypač jei ji pradeda gyti. Liga gali paveikti visus organus, simptomai pablogėja ir gali susidaryti piktybiniai navikai. Gydytojai draudžia dvylikapirštės žarnos opas gydyti bet kokiais liaudies gynimo būdais. Terapiją gali skirti tik gydytojas, kurį turėtų sudaryti vaistai ir dieta..
Narkotikų terapija siekiama apsaugoti dvylikapirštės žarnos svogūnėlį nuo druskos rūgšties patekimo.
Gydant pacientas turi laikytis teisingos dietos. Dietos metu negalima naudoti aštraus, kepto ir riebaus maisto, kumpio, rūkytos mėsos, mielių produktų, konservų. Gydytojai pataria pacientams valgyti:
- Balta duona;
- daržovės;
- sriubos be kopūstų;
- virta mėsa ir žuvis;
- gleivėta košė.
Norėdami išgydyti dvylikapirštės žarnos opą, taip pat rekomenduojama naudoti pieno produktus - natūralų kremą, varškę, sūrį. Galite pasigaminti omletą. Su patologija galite valgyti saldžius vaisius be rupios žievelės.
Komplikacijos
Dvylikapirštės žarnos opų randai gali gyti ilgą laiką, tačiau pacientui svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Priešingu atveju galite susidurti su rimtomis komplikacijomis:
- virškinimo sistemos pažeidimas - rūgštis didelėmis dozėmis pateks į žarnyną, o kasos sultys ir tulžis iš žarnyno į skrandį;
- spindžio susiaurėjimas susidarant obstrukcijai.
Prognozė
Jei pepsinės opos liga buvo sėkminga ir teisinga, lemputė nebus deformuota, o ant organo gali susidaryti nedidelis randas. Didelės opos gali sukelti žarnyno sienelių susiaurėjimą ir sukelti obstrukciją.
Taikant tinkamą terapiją, užgijusi žarna gali grįžti į pradinę padėtį keliems mėnesiams ar metams. Jei pacientas susiduria su sunkia dvylikapirštės žarnos opos forma, tada greitai ir visiškai organo atstatyti neįmanoma..
Prevencija
Kad nesusidurtų su žarnos svogūnėlio cicatricialine deformacija, žmogus turi laikytis prevencinių priemonių, susijusių su opomis ir pepsinėmis opomis. Jei nebuvo įmanoma išvengti šių ligų, pacientui reikia:
- išklausyti gydytojo rekomendacijas;
- laiku ir teisingai gydyti;
- nenutraukite dietos;
- vartoti vaistus.
Tokiu atveju visos opos gali saugiai gyti, o pepsinė opa nepažengs..
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio katikinės deformacijos simptomai ir gydymas
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinė deformacija yra likusi pagrindinio patologinio proceso forma, susijusi su sunkia erozijos forma arba atitinkamos bazinio organo lokalizacijos opa..
Kokios yra papildomos tokios struktūros susidarymo priežastys? Kaip jis aptinkamas ir diagnozuojamas? Kiek veiksmingas yra nechirurginis gydymas? Apie tai ir daug daugiau perskaitysite mūsų straipsnyje..
Patologinio proceso vystymosi priežastys
Dvylikapirštės žarnos, kuri yra pradinė plonosios žarnos dalis ir esanti po pylorus, susideda iš kelių elementų. Raktas yra lemputė arba ampulė su išilginiu sulankstymu..
Įvairių patologinių procesų ir uždegiminės reakcijos ant organo gleivinės susidarymo metu įvyksta dalinis epitelio struktūros pokytis, dėl kurio susidaro prielaidos randams susidaryti..
Tokios deformacijos paprastai aiškiai rodo iš dalies arba visiškai užgijusią opą, tačiau jos gali rodyti kitas patologijos priežastis. Garsiausias:
- Ateinančios deformacijos ryškios edemos fone dėl viso dvylikapirštės žarnos uždegiminio proceso,
- Fizinis lemputės suspaudimas dėl išorinių ar vidinių veiksnių įtakos - traumos, paciento kaimyninių organų anatominės struktūros ypatybės ir pan.,
- Sisteminiai patologiniai procesai, kompleksiškai veikiantys virškinamąjį traktą. Pastaruoju atveju dvylikapirštės žarnos svogūnėlio randai yra antrinė komplikacija..
Dvylikapirštės žarnos cicatricialinės deformacijos simptomai
Dvylikapirštės žarnos cicatricialinės deformacijos simptomai nėra specifiniai ir priklauso nuo randų sunkumo ir tipo, nuo antrinių provokuojančių aplinkybių, kurios sudaro prielaidas proceso paūmėjimui, buvimo.
Apskritai remisijos etape problema praktiškai nepasireiškia, ypač jei randai yra nereikšmingi.
Šiame kontekste atliekant instrumentinį tyrimą pastebima lemputės asimetrija, kurią sukelia dalinis vieno jos kontūro sutrumpinimas, tačiau organo liumenai yra atviri, o turinio evakuacija vyksta paprastai..
Pirminiai, išoriškai diagnozuoti požymiai būdingi vidutinėms ir ryškioms deformacijoms, susidarant divertikulinėms iškyšoms, "trefoilams" cicatricial konvergencijos rėmuose, kai spindis susiaurėja iki 50% ar daugiau, lygiagretus biologinio turinio evakavimo funkcijos sulėtėjimas iki 1 dienos ar daugiau.
Šiame kontekste galimos šios apraiškos:
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, sklindantis į nugarą, gretimus organus. Skausmo sindromas pablogėja ilgai nevalgius ir naktį,
- Pasireiškia raugėjimas, pykinimas, padidėjusi dujų gamyba ir diskomfortas žarnyne, kiti plačios spektro dispepsijos sutrikimai,
- Vėmimo ir išmatų dažymas kruvinais intarpais, rodantis vidinio kraujavimo pradžią - toks simptomas tiesiogiai kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje ir intensyviosios terapijos skyriuje..
Be to, opinio patologinio proceso atsinaujinimas organų struktūrų fone, susilpnėjęs dėl cicatricial deformacijų, kartais sukelia dalinį ar visišką perėjimo į vartų prižiūrėtoją, kur yra skrandžio druskos rūgštis, blokavimą..
Galiausiai tai sukelia medžiagos patekimą į žarnyną, vėliau kasos tulžies skysčių migraciją per įvairias virškinimo trakto dalis, prisidedant prie sudėtingo patologinio ūmaus proceso vystymosi..
Patologijos diagnozė
Pirminės ir galutinės dvylikapirštės žarnos lemputės 12 cicatricialinės ir opinės deformacijos diagnozės nustatymas atliekamas kompleksiškai, remiantis laboratorinių instrumentinių tyrimų rezultatais. Pagrindinė veikla apima šias procedūras:
- Rentgeno tyrimas, įvedant bariu pagrįstą kontrastą, siekiant įvertinti evakuacijos funkcijos laipsnį,
- Dvylikapirštės žarnos ultragarsas. Pateikia lemputės būklės apžvalgą,
- Skverbiasi į fibrogastroduodenoskopiją. Labiausiai informatyvi, bet invazinė endoskopinė technika,
- Kitos reikalingos priemonės.
Kartu su pagrindinių instrumentinių procedūrų įgyvendinimu priskiriama laboratorinė diagnostika:
- Bendra išmatų ir kraujo analizė,
- Kraujo biochemija,
- Gregerseno analizė,
- Kiti tyrimai pagal poreikį.
Pagrindinis specializuotas specialistas, pagal anamnezę ir objektyvius duomenis nustatantis tinkamą diagnozę, yra gastroenterologas.
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinės deformacijos gydymas
Nustačius pagrindinę diagnozę, gastroenterologas nurodo individualų gydymą, įskaitant kompleksines priemones:
- Narkotikų terapija,
- Dieta,
- Prevenciniai veiksmai.
Pašalinus pagrindinį uždegiminį procesą, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos racionalumo pašalinant randų struktūras racionalumą klasikinės chirurgijos rėmuose.
Tokios priemonės yra svarbios patologinio proceso recidyvų, pažangių cicatricial deformacijų formų, daugybės komplikacijų atveju.
Farmacinio gydymo metu skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, vaistai peristaltikai gerinti, kortikosteroidai, taip pat koloidiniai tirpalai, atstatantys gleivinę..
Be to, atliekamas simptominis gydymas, pašalinant nemaloniausias apraiškas pagrindinės opinės patologijos ir dvylikapirštės žarnos lemputės antrinių cicatricial deformacijų rėmuose..
Antrą kartą skiriamos įvairios fizioterapinės procedūros, įskaitant elektroforezę, UHF, balneologinį gydymą, ozokerito naudojimą ir kitus reikalingus veiksmus. Jie atliekami pašalinus ūminę problemos fazę..
Bet kokių vaistų dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos svogūnėlio 12 deformacijos deformacija, įvairios procedūros, įskaitant liaudies receptų, įvestų į pagrindinį gydymo režimą, be išankstinio gastroenterologo patvirtinimo, receptas yra griežtai draudžiamas.!
Maitinimo grandinės korekcija
Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų ir daugybės patologinio proceso recidyvų, dieta rodo didelį efektyvumą esant vidutinio sunkumo ir pažengusiai dvylikapirštės žarnos lemputės (DPC) cicatricial deformacijai. Dietos koregavimas pradedamas neįtraukiant sunkiausių maisto produktų, kuriuos draudžiama vartoti esant opoms ir organo lemputės deformacijoms. Pagal visišką draudimą:
- Bet koks alkoholis,
- ruginė duona,
- Riebus keptas maistas,
- Marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa,
- Konservai ir marinatai,
- Turtingi sultiniai.
Prieskoniai, saldumynai, kava, arbata naudojami su dideliu apribojimu..
Visi maisto produktai ir patiekalai, kurie gali žymiai paveikti skrandžio rūgštingumą, sukelti žarnyno hiperaktyvumą arba, priešingai, žymiai sulėtinti jo darbą, yra papildomai kontroliuojami..
Į bendrųjų rekomendacijų sąrašą įtraukiami daliniai valgiai - valgyti reikia dažniau, bet mažomis porcijomis.
Leidžiama virti garuose, virti arba kraštutiniais atvejais kepti. Patiekti maistą yra išskirtinai šilta. Maisto konsistencija yra maža, pastos pavidalo ir skysta (didelių gabalėlių neleidžiama).
Galimos komplikacijos
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacija dažnai sukelia komplikacijas, ypač esant polinkiui. Dažniausios problemos:
- Opinio proceso recidyvas. Vidutiniškai jis pastebimas ketvirtadaliui pacientų, net kai 3-6 mėnesius po gydymo jiems atliekamas visas gydymas,
- Dvylikapirštės žarnos praėjimo blokada. Jis formuojamas pažangių cicatricial deformacijų formų atveju, vystantis kraštutiniam patologiniam procesui. Dėl to sistemiškai tulžies / druskos rūgštis išsilieja virškinimo trakte, todėl ją reikia hospitalizuoti,
- Kraujavimas. Tai sukelia gleivinės ir epitelio struktūrų vientisumo pažeidimas randų lokalizacijoje. Reikalinga pirmoji pagalba ir kvalifikuotas gydymas ligoninėje, pacientą hospitalizavus.
- Antrinės apraiškos. Dispepsiniai sutrikimai, kurie neišnyksta savaitėmis ir mėnesiais, dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo sukėlimas ir kt..
Prevenciniai veiksmai
Vykdant pagrindines prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinės ir opinės deformacijos vystymuisi ar patologinio proceso progresavimui po opos gijimo, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:
- Visiškas reabilitacijos laikotarpio pabaiga. Tai apima vaistų terapiją, kineziterapiją, specialų režimą,
- Dietos laikymasis. Turi būti nuolat laikomasi adaptyvios mitybos sistemos, kol galutinai išnyks visi patologijos požymiai, įskaitant tuos, kuriuos patvirtina diagnostikos priemonės,
- Žalingų įpročių atmetimas. Pirmiausia kalbame apie alkoholio vartojimą ir tabako rūkymą,
- Vidutinis fizinis aktyvumas. Esant dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacijai, aktyvus fizinis aktyvumas yra draudžiamas, tačiau lengvas širdies ir kraujagyslių treniravimas yra priimtinas ir rekomenduojamas,
- Reguliarūs profilaktiniai tyrimai. Apima vizitą pas gastroenterologą, laboratorinius tyrimus, ultragarsą, fluoroskopiją ir kitas procedūras, jei reikia.
Cicatricial opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija 12
Cicatricial ir opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija yra liga, kurią palieka dvylikapirštės žarnos ir skrandžio lemputės opa. Ši liga šiais laikais yra gana dažna ir prie to prisideda daugelis šiuolaikinio gyvenimo veiksnių: judėjimo trūkumas, blogi įpročiai, netinkama mityba, nevalgymas, greitas maistas.
Susiformavusi cicatricialinė dpk lemputės deformacija yra padengta randais, kurie trukdo virškinimo trakto veiklai. Išsiaiškinkime, kas yra ši liga, kokios jos priežastys ir kaip išvengti jos susidūrimo.
Diagnostika
„Dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinės deformacijos“ diagnozė nustatoma remiantis aprašytu simptomų kompleksu, gastroskopijos duomenimis, rentgeno tyrimo rezultatais, tiriant virškinamojo trakto motorinę funkciją. Privalomas diagnostikos priemonių komponentas yra išsamus laboratorinis tyrimas..
Rentgenas yra skirtas nustatyti stenozės vietą dėl cicatricial deformacijos, išaiškinti jos pobūdį, patologinio proceso kompensavimo stadiją.
- Tyrimas atliekamas ištuštinus skrandį, naudojant polipozicinę techniką.
- Taip pat naudojamas dvigubo kontrasto metodas naudojant kontrastingą bario mišinį ir orą.
- Dvylikapirštės žarnos spindžio susiaurėjimui dėl pepsinės opos ligos būdingi lygūs kontūrai, lygi gleivinė. Naviko procese yra nuolatinis stenozės vietos standumas, kontūrai yra netolygūs, korozijos, pastebimas užpildymo defektas.
- Dekompensacijos stadijoje radiologiškai nustatomas reikšmingas skrandžio išsiplėtimas, kuriame yra daug gleivių, skysčių ir maisto likučių. Kadangi sienos yra hipotoniškos, kontrastinė masė iškart nugrimzta į dugną, suformuodama dubenį su horizontaliu lygiu.
Laboratoriniai tyrimai. Dėl didžiulės dehidratacijos prarandami elektrolitai, druskos, baltymai, vanduo, chloridas.
- Hipoproteinemija.
- Hipokalemija.
- Azotemija.
- Alkalozė.
- Vandens ir elektrolitų disbalansas: hipochloremija, hipokalcemija.
- Kraujo tirštėjimas.
- Polipipovitaminozė.
- Sumažėjusi inkstų funkcija.
Ligonių, kuriems yra dvylikapirštės žarnos cicatricialinė deformacija, gydymas yra operatyvus. Taip pat labai svarbu pasiruošimas prieš operaciją, kuris apima priemones, skirtas normalizuoti motoriką, atstatyti medžiagų apykaitos sutrikimus..
Pirmiausia parodomas reguliarus skrandžio plovimas. Atsižvelgiant į hipochloremijos, hipokalemijos, azotemijos, metabolinės alkalozės, hipoproteinemijos lygį, atliekamos intraveninės poliiono tirpalų infuzijos, baltymų hidrolizatai:
- Norint pakoreguoti vandens ir elektrolito sudėtį, įvedamas izotoninis tirpalas.
- Norėdami atkurti angliavandenių apykaitą, naudokite 10-20% gliukozės.
- Baltymų balansas normalizuojamas naudojant plazmą, baltymus, albuminą.
- Širdies ir kraujagyslių sistemai stabilizuoti skiriami širdies glikozidai.
- Hipovitaminozei skirti B, C, K grupės vitaminai.
Pepsinė opa yra pavojinga vystantis sunkioms pasekmėms. Morfologiniai organų struktūros pokyčiai, atsirandantys šiuo atveju, yra negrįžtami ir lemia funkcinių sutrikimų padidėjimą. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, jokių žalingų įpročių, stresinių situacijų sumažinimas - visa tai žymiai sumažina ligos ir jos komplikacijų tikimybę.
Cicatricial ir opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija yra pepsinės opos ligos pasekmė. Bet kokia opa, atsirandanti ant gleivinės ar odos, po išgydymo tampa randu ar randu. Tai lemia lemputės deformaciją..
Klinika
Pacientai su dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija yra žmonės, turintys ilgą ligos istoriją. Kliniškai kiekvienam iš 3 aukščiau aprašytų etapų būdingos tam tikros savybės. Panagrinėkime juos išsamiau.
Kompensacijos etapas. Maisto gabalėlių judėjimas per virškinimo traktą šiek tiek sutrinka. Skrandžio turinys susilaiko 6–8 valandas.
Pacientai skundžiasi:
- sunkumo jausmas epigastriniame regione po valgio;
- pykinimas;
- periodiškas vėmimas;
- raugėjimas (burnoje yra rūgšties pojūtis).
Su ryškiu gretutiniu uždegiminiu procesu taip pat pastebimas periodinis skausmas. Yra gili, sustiprinta peristaltika.
Subkompensacijos fazei būdingi variklio evakuacijos sutrikimo požymiai, maisto boliusas skrandyje užsitęsia iki 24 valandų, o peristaltika susilpnėja. Išreikšti šie simptomai:
- Nuolatinis sunkumo jausmas su lokalizacija epigastriume.
- Raugėjimas padidėja, įgyjant „supuvusio“ charakterio.
- Gausus, dažnas vėmimas. Galbūt net ryte, kai pacientas dar nepusryčiavo. Tuo pačiu metu iš skrandžio atsiranda didelis suvalgyto maisto kiekis su fermentacijos požymiais. Žmonės dažnai dirbtinai sukelia vėmimą, nes tai kurį laiką suteikia palengvėjimą..
- Nemalonus kvapas atsiranda dėl sąstingio, baltymų irimo.
Dekompensacijos fazėje padidėja intoksikacijos požymiai. Dėl to, kad cicatricialinės deformacijos srityje trūksta liumenų, išsivysto visiško žarnyno obstrukcijos simptomai.
- Silpnumas, akivaizdus bendros būklės pablogėjimas.
- Laipsniškas svorio kritimas.
- Dehidratacijos simptomai: sausa, žemiška oda, smailūs bruožai.
- Padidėjusio burnos sausumo pojūtis.
- Diurezė mažėja.
- Tachikardija didėja.
Vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimų stiprinimas sukelia sunkią hipochloremiją, hipokalcemiją. O tai savo ruožtu sukelia konvulsinio sindromo požymių atsiradimą..
Kaip vyksta deformacija
Yra 4 dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) sekcijos: viršutinė, mažėjanti, apatinė, kylanti. Viršutinė dalis yra skrandžio pyloro tęsinys. Dėl aštraus lenkimo jis aiškiai atskiriamas nuo sekančios sekcijos. Pažvelgus į rentgeno vaizdus, viršus atrodo kaip kamuolys. Todėl jis vadinamas svogūnu.
Randant randama dvylikapirštės žarnos opa. Tuo atveju, kai yra keletas opų, susidaro vienas ištisinis randas. Dėl to išsivysto organo lemputės deformacija..
Opos dvylikapirštės žarnos srityje visada yra lokalizuotos svogūninio regiono srityje. Tai paaiškinama tuo, kad svogūnėlis yra siena tarp rūgščiosios skrandžio aplinkos ir šarminės žarnyno aplinkos..
Kai tik atsiranda menkiausi sutrikimai, išsivysto uždegiminis procesas, skrandžio sultys patenka į svogūnėlių sritį ir turi destruktyvų poveikį gleivinei. Pasekmė - susidaro opos.
Po baigto gydymo atsiranda opų randai. Randai yra kieti ir yra jungiamasis audinys. O kai jų yra daug, jungiamasis audinys sutraukia viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį, iškreipia pradines fiziologines formas..
Patogenezė
Erozija veikia paviršiaus sluoksnius, regeneracijos procesai vyksta be randų. Opa suvalgo organo sienelę iki raumenų audinio (perforuojant raumenų sluoksnis visiškai suplonėja), todėl sveikimo stadijoje negalima išvengti jungiamojo audinio rando išsivystymo..
Kuo dažniau žmogus patiria pepsinės opos ligos paūmėjimą, tuo sunkesni morfologiniai, funkciniai pokyčiai patiria pradinę žarnyno dalį, kurią atstovauja dvylikapirštė žarna..
Plėtodami cicatricial deformaciją, ekspertai išskiria šiuos etapus: kompensacija, subkompensacija, dekompensacija. Apsvarstykite skirtumą.
- Kompensacinėms, subkompensacinėms stadijoms būdinga tai, kad dvylikapirštės žarnos svogūnėlio zonoje yra spindis, ne mažesnis kaip 0,5 cm.
- Jie sako apie proceso dekompensaciją, kai reikšmingas susiaurėjimo laipsnis (liumenų skersmuo. Taip pat skaitykite: Beržo degutas iš vidinių ir išorinių hemorojus
- Bet koks alkoholis;
- Ruginė duona;
- Riebus keptas maistas;
- Marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
- Konservai ir marinatai;
- Turtingi sultiniai.
Prieskoniai, saldumynai, kava, arbata naudojami su dideliu apribojimu..
Visi maisto produktai ir patiekalai, kurie gali žymiai paveikti skrandžio rūgštingumą, sukelti žarnyno hiperaktyvumą arba, priešingai, žymiai sulėtinti jo darbą, yra papildomai kontroliuojami..
Leidžiama virti garuose, virti arba kraštutiniais atvejais kepti. Patiekti maistą yra išskirtinai šilta. Maisto konsistencija yra maža, pastos pavidalo ir skysta (didelių gabalėlių neleidžiama).
Patologijos atsiradimo priežastys
Cicatricial ir opinė deformacija yra daugybinių opų pasekmė. Jie išsivysto dėl vienos pagrindinės priežasties - druskos rūgšties poveikio gleivinei su vėlesniu jos sunaikinimu. Tai atsitinka fone:
- gastritas;
- ilgalaikis kortikosteroidų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- pasikartojantis stresas ir nervinė įtampa;
- nurijus Helicobacter bakterijas;
- nesavalaikis virškinamojo trakto ligų gydymas;
- gydytojo receptų dėl gastrito nepaisymas.
Prevenciniai veiksmai
Vykdant pagrindines prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinės ir opinės deformacijos vystymuisi ar patologinio proceso progresavimui po opos gijimo, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:
- Visiškas reabilitacijos laikotarpio pabaiga. Tai apima vaistų terapiją, kineziterapiją, specialų režimą;
- Dietos laikymasis. Turi būti nuolat laikomasi adaptyvios maisto sistemos, kol galutinai išnyks visi patologijos požymiai, įskaitant tuos, kuriuos patvirtina diagnostikos priemonės;
- Žalingų įpročių atmetimas. Pirmiausia kalbame apie alkoholio vartojimą ir tabako rūkymą;
- Vidutinis fizinis aktyvumas. Esant dvylikapirštės žarnos lemputės deformacijai, aktyvus fizinis aktyvumas yra draudžiamas, tačiau lengvas širdies ir kraujagyslių treniravimas yra priimtinas ir rekomenduojamas;
- Reguliarūs profilaktiniai tyrimai. Apima vizitą pas gastroenterologą, laboratorinius tyrimus, ultragarsą, fluoroskopiją ir kitas procedūras, jei reikia.
Viktoras Sistemovas - svetainės 1Travmpunkt ekspertas
Pavojinga pepsinės opos ligos komplikacija yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinė deformacija. Tai pasireiškia pacientams, kuriems yra buvusi ilga ligos eiga su epizodiniais paūmėjimais. Apsvarstykite ligos patogenezę, klinikinį vaizdą, pagrindinius nusiskundimus, diagnostikos metodus ir gydymo taktikos pasirinkimą.
Patologijos simptomai
Jei asmeniui buvo atliktas gydymo kursas laiku, deformuotas lemputės audinys laikui bėgant gali ištiesėti. Dvylikapirštė žarna veiks normaliai. Tokiu atveju nebus nemalonių simptomų..
Patologija pasireiškia tik pažengusioje stadijoje. Simptomai ypač išryškėja susiaurėjus liumenui. Deformacijos procesui būdingos šios savybės:
- paroksizminis bambos ir skrandžio skausmas, alkio skausmas;
- pykinimas po valgio;
- diegliai;
- dujų susidarymas;
- rėmuo su nemaloniu rūgščiu skoniu;
- nemalonus kvapas iš burnos (ypač jei spindis labai susiaurėjęs - fermentuotas maistas gali suteikti kvapų kvapą iš burnos);
- apnašos ant liežuvio;
- vėmimas su kraujo priemaišomis - su atidarytu kraujavimu.
Ligos gydymas
Lemputės deformacija nėra savarankiška liga. Suveržus audinius, po kelerių metų tinkamai gydant, lemputė atsigaus ir sugrįš į savo įprastą dydį. Tuo atveju, kai opos ant užgijusių vietų atsiranda nuolat, randai vis labiau ir labiau sustiprins tarpą tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos..
Tai labai apsunkins maisto iš skrandžio patekimą į dvylikapirštę žarną. Tokiu atveju priskiriama operacija. Nėra jokio kito būdo gydyti šią būklę. Deformuota sritis turi būti nupjauta.
Nėra prasmės gydyti užgijusį audinį vaistais. Jei spindis nėra labai susiaurėjęs, tada gydytojai skiria vaistus kaip terapiją, kuri padės pašalinti nemalonius simptomus - skausmą, rėmuo, raugėjimą; pašalinti opų atsiradimo priežastį. Laikantis visų gydymo taisyklių ir sveiko gyvenimo būdo, dietos, patologijos požymiai ilgainiui nustos trukdyti žmogui.
Dieta yra vienas iš pagrindinių veiksnių. Turėtumėte neįtraukti visų maisto produktų, kurie padidina druskos rūgšties gamybą. Dieta turėtų būti tik iš sveikų maisto produktų, kurie buvo švelniai termiškai apdoroti. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholio, gazuotų gėrimų, kepinių, aštraus maisto, kepto maisto, marinuotų agurkų, marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos. Tik tokiu atveju bus galima išvengti neigiamų pasekmių..
Prognozė
Palanki sveikimo prognozė gali būti, jei gydymas buvo atliktas laiku ir buvo laikomasi teisingos dietos. Nelaiku kreipiantis į gydytoją ar netinkamai paskirtus vaistus, gali išsivystyti rimtos komplikacijos: limfinė folikulinė opa, kraujavimas (kraujo vėmimas), opos perforacija (ūmus skausmas po krūtinkauliu) ir įsiskverbimas (dėl sukibimo žarnos turinys patenka į kaimyninius organus). Kiekvienu iš šių atvejų vienintelė galimybė yra operacija..
Dvylikapirštės žarnos stenozė yra komplikacija. Po gijimo atsiranda randų pokyčių, kurie vėliau gali sukelti patinimą ir spazmus. Stenozė dažniausiai pasireiškia ūminės formos metu arba po terapijos. Stenozė pasireiškia tiems pacientams, kuriems opa ilgai negydo. Stenozę lydi žarnyno ir skrandžio motorikos sutrikimas.
Ligų prevencija
Kad išvengtumėte lemputės spindžio susiaurėjimo, turėtumėte laikytis gana paprastų taisyklių. Kadangi audinių randai atsiranda pepsinės opos ligos fone, būtina kiek įmanoma užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir opų vystymuisi. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisingai, vartoti vaistus, kurie prisideda prie erozijos gijimo..
Maistas valgio metu turėtų būti kuo labiau susmulkintas. Tokiu atveju skrandžiui ir dvylikapirštei žarnai bus daug lengviau jį suvirškinti. Jokiu būdu neturėtumėte badauti ir persivalgyti. Visa tai sukels naujų opų susidarymą..
Tuo atveju, jei žmogus patiria kasdienį stresą, patartina gerti raminamųjų kursą. Dažna opų atsiradimo priežastis yra Helicobacter bakterijos. Norėdami sunaikinti svetimą infekciją, skiriami antibiotikai. Ilgalaikis gydymas. Jokiu būdu negalima nutraukti gerti antibakterinių vaistų gydymo viduryje. Bakterija yra klastinga tuo, kad vėliau gali vėl pasirodyti ir turėti destruktyvų poveikį gleivinei.
Kad būtų išvengta dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacijos, žmonėms, kuriems diagnozuotas gastritas ar pepsinė opa, galimo paūmėjimo laikotarpiais (rudenį, pavasarį) reikia atlikti diagnostinį tyrimą..
Cicatricial ir opinė deformacija yra patologija, galinti sukelti gana rimtų pasekmių. Nepamirškite, kad opa yra pirmasis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio vystymosi žingsnis..
Etapai
Žarnyno gijimo procesas yra padalintas į 4 pagrindinius etapus:
- 1 etapas - pradinis gijimas, būdingas sluoksnių šliaužimas Žarnyno opų gijimo procesas vyksta 4 etapais
- 2 etapas - proliferacinis gijimas, kurio metu ant paviršiaus atsiranda iškyšos papilomų pavidalu; šios formacijos yra padengtos regeneruojančiu epiteliu;
- 3 etapas - polisadinio rando atsiradimas - opos ant gleivinės nebematoma; išsamesnis tyrimas rodo daug naujų kapiliarų;
- 4 etapas - randų susidarymas - opos dugnas yra visiškai padengtas nauju epiteliu.
Po terapijos užgyja eroziniai bučiniai ant dvylikapirštės žarnos. Daugybinės opos mažame žarnyno plote sukelia kelis randus. Šio gijimo rezultatas yra cicatricialinė ir opinė dvylikapirštės žarnos lemputės deformacija. Šviežių randų atsiradimas lemia svogūninio sektoriaus spindžio susiaurėjimą. Uždegiminė dvylikapirštės žarnos lemputės cicatricialinė deformacija turi neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, maisto sąstingis ir viso virškinamojo trakto sutrikimai..
Etape taip pat yra pasiskirstymas: paūmėjimas, randai, remisija.
TAI TIKRAI SVARBU! Virškinimo trakto negalima įjungti - tai gali sukelti vėžį. Penny produktas Nr. 1 nuo skrandžio skausmų. Sužinok >>
Viena iš žarnyno opų formų yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlio limfoidinė hiperplazija, kuriai būdingas uždegimas dėl limfos nutekėjimo pažeidimo. Pasireiškimo priežastys yra visiškai tokios pačios kaip dvylikapirštės žarnos opos. Taip pat yra panašių simptomų. Limfofolikulinė displazija yra žarnyno ar skrandžio gleivinės patologija. Jis pasižymi apvalios formos darinių atsiradimu ant plataus pagrindo. Limfofolikulinė displazija yra deformuota, tankios konsistencijos ir taško dydžio. Infiltruojama limfofolikulinė gleivinė. Kūrimo etapai:
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlis yra... Kas yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlis?
Kodėl atsiranda dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinė deformacija??
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinė deformacija yra pirmojo virškinamojo trakto skyriaus būklė, kuri išsivysto dėl perkeltos opos, esančios aukščiau esančioje žarnyno dalyje. Šiai būklei būdingas randų susidarymas, būdingas gebėjimas modifikuoti formą ir prisidėti prie lemputės gedimo..
Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opos susidaro svogūnėlyje (pasienio dalis, esanti tarp viršutinės ir apatinės virškinamojo trakto dalių). Svogūninės (svogūninės) zonos opa dažnai nepaveikia.
Priežastis ta, kad būtent šioje srityje yra riba tarp rūgščiosios skrandžio aplinkos ir šarminės žarnyno aplinkos..
Su nereikšmingais gedimais iki uždegiminio proceso pradžios didelė rūgšties dalis yra lemputėje, išprovokuodama destruktyvius gleivinės procesus, erozijų ir opų atsiradimą. Šiuo atveju svogūnas puolamas nuo pat pirmojo.
Dpk lemputės opa - kas tai?
Suapvalėjusios uždegiminės įdubos, apibūdinančios dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opą (dvylikapirštės žarnos opa), atsiranda dėl didelio druskos rūgšties ir pepsino kiekio, taip pat kaip ir pažeidžiant skrandžio kūną. Negydomi defektai prasiskverbia į apatinius epitelio sluoksnius ir gali išprovokuoti organo sienelių perforaciją su vidiniu kraujavimu..
Klasifikacija tarp jų nustatoma atsižvelgiant į kilmę, erozinių plokštelių skaičių, gleivinės pažeidimo plotą, taip pat defekto įsiskverbimo į epitelio sluoksnius gylį..
Priežastys, dėl kurių gali susidaryti ūminė dvylikapirštės žarnos lemputės opa:
- skrandžio gleivinės epitelio uždegimas arba tiesiog gastritas;
- ilgalaikė terapija, vartojant kortikosteroidus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- stiprus pavienis stresas arba sisteminga nervų pervargimo būsena;
- padidėjęs gastrino išsiskyrimas, dėl kurio padidėja rūgštingumas.
Pagal tam tikrus veiksnius lėtinė dpk lemputės opa turi panašias vystymosi sąlygas:
- terapija vartojant vaistų grupę, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda sumažinti kūno temperatūrą ir turi priešuždegiminių savybių;
- ilgas buvimas psichologinėje depresijoje;
- infekcija Helicobacter Pylori bakterija;
- tinkamo gydymo trūkumas pirminėje ligos stadijoje;
- cicatricial opinė dpk lemputės deformacija.
Lemputės opų ir cicatricial deformacijų diagnostika
Veiksmingiausias diagnostikos metodas yra invazinis. Su jo pagalba galite neabejotinai aptikti menkiausią deformuotą svogūnėlių plotą ir randą, taip pat ūminę dvylikapirštės žarnos lemputės opą. Skvarbų tyrimą būtina atlikti jau esant dvylikapirštės žarnos opos pirmajam laipsniui. Toje stadijoje, kai dvylikapirštės žarnos lemputė pradeda deformuotis.
Labai dažnai tokia medicininė klaida daroma kaip invazinės diagnostikos nepaisymas. Daugelis apsiriboja išoriniu paciento tyrimu, dėl kurio padaromos neteisingos išvados. Todėl pacientas turėtų reikalauti skvarbaus tyrimo, net jei gydytojas sako, kad tai nėra būtina ir nėra ko jaudintis..
Skverbimosi diagnostika yra priemonių, atliekamų naudojant fibrogastroduodenoskopiją, rinkinys. Trumpai tai vadinama FGDS.
Minėtas metodas yra pagrindinis. Tačiau yra ir kitų būdų nustatyti diagnozę atliekant išsamesnius tyrimus:
- Kraujo tyrimas.
- Kraujo chemija.
- Gregerseno analizė (tiriamos išmatos). Padeda nustatyti kraujo buvimą.
- Bendra išmatų analizė.
Kaip iki minimumo sumažinti cicatricialinės lemputės ir opų deformacijos riziką? Šios dvi ligos yra susijusios viena su kita. Žarnyno defekto fone atsiranda lėtinės dvylikapirštės žarnos lemputės opos deformacija. Todėl norint išvengti randų, reikia vengti opų.
Pepsinės opos liga turėtų būti gydoma kompetentingai, padedant specialistui. Jūs negalite nepamiršti vaistų, pažeisti mitybos režimo.
Gydymas ir profilaktika
Vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų yra vaisto vartojimas, neutralizuojantis rūgščią aplinką, tokiu būdu neleidžiant dirginti žarnyno sienelių. Vartojant vaistus, kurie sustabdo skrandžio rūgšties gamybą.
Sunkią dvylikapirštės žarnos deformaciją galima gydyti tik chirurginiu būdu. Lengvesniais atvejais tokia liga gydoma tinkamai ir subalansuotai maitinantis, vartojant reikiamus vaistus, nepamirštant ir sveikos gyvensenos. Pagrindinis terapinės dietos reikalavimas yra laikinas atsisakymas sūraus, kepto, rūkyto, per saldaus.
Norint išvengti dvylikapirštės žarnos cicatricialinės deformacijos, būtina užkirsti kelią pepsinės opos vystymuisi. Jei nustatomas gastritas ar opa, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų. Tačiau geriausia išeitis yra tinkamai rūpintis savo sveikata, teisingai maitintis ir kuo mažiau vartoti alkoholio. Juk kuo anksčiau liga atrandama, tuo lengviau ją išgydyti..
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio cicatricialinės deformacijos gydymas
Nustačius pagrindinę diagnozę, gastroenterologas nurodo individualų gydymą, įskaitant kompleksines priemones:
- Narkotikų terapija;
- Dieta;
- Prevenciniai veiksmai.
Pašalinus pagrindinį uždegiminį procesą, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos racionalumo pašalinant randų struktūras racionalumą klasikinės chirurgijos rėmuose.
Farmacinio gydymo metu skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, vaistai peristaltikai gerinti, kortikosteroidai, taip pat koloidiniai tirpalai, atstatantys gleivinę..
Be to, atliekamas simptominis gydymas, pašalinant nemaloniausias apraiškas pagrindinės opinės patologijos ir dvylikapirštės žarnos lemputės antrinių cicatricial deformacijų rėmuose..
Antrą kartą skiriamos įvairios fizioterapinės procedūros, įskaitant elektroforezę, UHF, balneologinį gydymą, ozokerito naudojimą ir kitus reikalingus veiksmus..
Bet kokių vaistų dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos svogūnėlio 12 deformacijos deformacija, įvairios procedūros, įskaitant liaudies receptų, įvestų į pagrindinį gydymo režimą, be išankstinio gastroenterologo patvirtinimo, receptas yra griežtai draudžiamas.!
Komplikacijos ir pasekmės
Erozija ir opiniai dvylikapirštės žarnos svogūnėlio pažeidimai yra ypač rimtos būklės, kurių negalima ignoruoti. Jų fone gali būti:
- kraujavimas;
- perforacija;
- įsiskverbimas;
- stenozė;
- periododuodenitas.
Jei dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opa prasiskverbia giliai į organo sluoksnius, yra per organo pažeidimas ir jo išplitimas į šalia esančius organus (kasą), opos dugnas šiuo atveju tampa organo sienele. Pacientas skundžiasi žiediniais, žiediniais skausmais, kurių negalima sumažinti vartojant antacidinius vaistus.
Dėl perforacijos (perforacijos) atsiranda žarnyno sienelių proveržis ir jos turinio nutekėjimas į pilvo ertmę, o tai sukelia peritonitą kaip gyvybei pavojingą būklę. Būdingas stiprus, netoleruojamas skausmas ir reikalingas chirurginis gydymas.
Su stenoze pastebimas pradinio žarnyno skyriaus svogūnėlio skersmens sumažėjimas. Tai sukelia sunkumų perkeliant maisto boliusą iš skrandžio į plonąją žarną. Pacientas skundžiasi:
- jėgos ir silpnumo praradimas;
- bendras svorio kritimas;
- sunkumo jausmas skrandyje;
- raugėjimas supuvusiu kiaušiniu;
- dažnas vėmimas su maisto gabalėliais.
Išoriškai pacientas išsiskiria blyškia sausa oda ir sausa gleivine.
Tolesnė ligos eiga yra dėl stenozės tipo. Jei reiškinį sukelia laikina edema ar nuolatinis spazmas, po gydymo žarnynas normalizuojasi. Nekompensuotos stenozės formos kelia grėsmę gyvybei ir jas reikia gydyti chirurgiškai.
Kraujavimą lempinės opos paūmėjimo metu lemia gyvybei pavojinga būklė:
- kraujo atskyrimas vėmaluose ir išmatose;
- stiprus odos blyškumas;
- silpnumas.
Išorinės, serozinės dvylikapirštės žarnos membranos uždegimas vadinamas periduodenitu, dėl kurio lemputės viduje sukimba ir pasikeičia natūrali jos forma..
Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, uždegimo procesas ir sąaugų susidarymas išplis į organus, esančius pilvo ertmėje ir apatinėse organo dalyse, labai sutrikdydami virškinimą..
Tokia žala gali sukelti negalią.
Dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo ypatumai
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlis yra sferinė (apie 5 cm skersmens) plonosios žarnos dalis, esanti pačioje žarnos pradžioje, kai ji palieka skrandį..
Šis žarnyno fragmentas yra atsakingas už rūgšties pusiausvyros palaikymą maisto komoje, todėl, jei sutrinka skrandžio sekrecijos funkcija, kenčia būtent dvylikapirštės žarnos svogūnėlis 12.
Pagrindinis patologijos tipas yra opa, kuriai būdingas mažų (ne daugiau kaip 1,5 cm) apvalių defektų susidarymas ant organo sienos.
Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos)
12 dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opa yra lėtinė liga, pasireiškianti paūmėjimo laikotarpiais (dažniausiai pavasarį ir rudenį), kai atsiranda esamų defektų uždegimas ir pagilėjimas bei naujų opų susidarymas. Remisijos laikotarpį lydi audinių randai.
Esant daugybei židinių, galima diagnozuoti opas:
- suporuotas;
- veidrodinis, tai yra, esantis skirtinguose KDP lemputės galuose;
- „Bučiniai“, lokalizuoti ant dvylikapirštės žarnos lemputės priekinės ir galinės sienelės.
Svogūninės lokalizacijos dalis sudaro 94% dvylikapirštės žarnos opų atvejų.
Cicatricial ir opinė dpk deformacija
Virškinimo organų gleivinės opiniai dariniai, pritaikius terapines priemones, gyja, vėliau susidarant akivaizdžiam randui. Didelis pasikartojančių erozinių židinių skaičius mažame gleivinės plote sudaro daug randų. Dėl šio proceso susidaro cicatricial-opinė dpk lemputės deformacija. Naujai susiformavęs jaunas jungiamasis audinys priveržia lemputę, iškreipdamas jos pradinius fiziologinius parametrus.
Liga savaime nėra opa, tačiau sutrikusi mityba, nuolatinis pervargimas ir dažnas alkoholio vartojimas gali greitai sukelti opą. Pakanka tik apsisaugoti nuo tokių baisių ligų..
Norėdami tai padaryti, turite normalizuoti dienos režimą, pasirūpinti tinkama ir laiku atliekama mityba, vengti žalingų įpročių ir dažniau leisti sau vaikščioti gryname ore. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis duodenitas jaučiasi šaltu ir šlapiu oru, kuris dažniausiai būna pavasarį ir rudenį, todėl apsilankymas pas gydytoją ir apžiūra nebus nereikalingi. Be gydytojo rekomenduojamų vaistų, naudinga gerti mineralinį vandenį, skirti laiko mankštai..
Gydytojas gali rekomenduoti pacientui baltą duoną, daržovių sriubas be kopūstų, virtą mėsą ar žuvį, dribsnius, pudingus kaip naudingus produktus. Pieną, grietinėlę, varškę rekomenduojama vartoti esant dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacijai. Su duodenitu leidžiama valgyti sūrį, kiaušinienę ir įvairius saldžius vaisius be žievės: apelsinus, mandarinus, citrinos arbatą. Žinoma, vartoti alkoholinius gėrimus, konservus, riebų kumpį, rūkytus ir konditerinius gaminius draudžiama.
Akivaizdu, kad dėl nervų pertekliaus atsiranda dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opa, todėl turėtumėte pasirūpinti savo nervų sistemos sveikata, pabandyti išlaikyti savo patogią būseną. Tam labai padeda įvairių žolelių arbatos. Pavyzdžiui, gysločio, pelkinio vijoklio, valerijono ir motinėlės mišinys, užpiltas pusantros stiklinės virinto vandens ir užpilamas maždaug dvylika valandų, ne tik nuramins nervus, bet ir teigiamai paveiks dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę..
Kompensacijos etapas
Pacientas jau turi sutrikimų dėl maisto vienkartinės pažangos dėl to, kad dvylikapirštės žarnos lemputė yra deformuota. Tačiau šie pokyčiai yra nereikšmingi, maistas vėluoja tik 6–8 valandas. Bet pacientai turi daug nemalonių simptomų:
- yra sunkumo jausmas, kuris nerimauja pavalgius;
- pacientai skundžiasi pykinimu ir pasikartojančiu vėmimu;
- nerimauja dėl rūgštaus raugėjimo;
- jei pacientas turi uždegimą, tada gali atsirasti skausmas.
Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų ir daugybės patologinio proceso recidyvų, dieta rodo didelį efektyvumą esant vidutinio sunkumo ir pažengusiai dvylikapirštės žarnos lemputės (DPC) cicatricial deformacijai. Dietos koregavimas pradedamas neįtraukiant sunkiausių maisto produktų, kuriuos draudžiama vartoti esant opoms ir organo lemputės deformacijoms. Pagal visišką draudimą:
- Bet koks alkoholis;
- Ruginė duona;
- Riebus keptas maistas;
- Marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
- Konservai ir marinatai;
- Turtingi sultiniai.
- reguliarus pykinimas, rečiau vėmimas, kuris neatneša pakankamo palengvėjimo;
- pastovaus pobūdžio subfebrilio kūno temperatūra;
- tamsūs kruvini krešuliai vėmaluose, deguto išmatose;
- alkanas skausmas epigastriniame regione;
- rėmuo su periodiniu skrandžio turinio refliuksu;
- keistų skonio įpročių atsiradimas, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas;
- širdies ritmo sutrikimas.
Kas gresia cicatricial opinė deformacija?
Jei pepsinė opa gydoma gerai, tada opos vietoje susidaro tik nedidelis jungiamojo audinio linijinis defektas, kuris praktiškai neturi jokio poveikio organo funkcijai. Esant didelėms, blogai gydomoms, daugybinėms, pasikartojančioms opoms, deformacija gali svyruoti nuo nedidelio sienos susiaurėjimo iki obstrukcijos.
Deformacija gresia visų pirma virškinimo sistemos funkcijos pažeidimu. Faktas yra tas, kad kartu su svogūnėliu skrandžio pyloras taip pat sutrikdo jo funkciją. Dėl to į žarnyną išmetamas didelis rūgšties kiekis iš skrandžio, iš žarnyno - į tulžį ir kasos sultis. Nei viena, nei kita neturėtų atsitikti.
To pasekmės yra virškinimo sutrikimai, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, skausmas ir nemalonus pojūtis viršutinėje pilvo dalyje, raugėjimas. Sunkiausia pasekmė yra cicatricial spindžio susiaurėjimas, susidarant žarnyno obstrukcijai. Žarnyno obstrukcija šiuo atveju yra kompensuojama ir dekompensuojama. Kompensuoto dvylikapirštės žarnos svogūnėlio 12 obstrukcijos atveju atsiranda ryškus susiaurėjimas, tačiau likusios angos pakanka, kad bent kažkaip, turint problemų, atliktų savo funkciją.
Esant dekompensuotai obstrukcijai, neįmanoma atlikti pakankamo tūrio maisto košės, atsiranda maisto sąstingis ir fermentacija. Šiuos pokyčius lydi viršutinės pilvo dalies skausmas, skrandžio pilnumo jausmas, supuvęs burnos kvapas, masiškas pusiau suvirškinto maisto vėmimas ir vaisiaus raugėjimas. Gydymas šiuo atveju yra tik chirurginis.
Dvylikapirštės žarnos lemputės opos simptomai ir gydymas
Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opa dažnai lydi skrandžio gleivinės pažeidimus. Kaip atpažinti ligą ir ar jos galima išvengti?
- Pacientai dažnai patiria viršutinės pilvo dalies skausmą iki paskutinio, priskirdami juos blogam maistui, neseniai vartotiems vaistams, lėtiniam gastritui ar nervinei apkrovai..
- Kai, susisiekus su gydytoju, nustatoma ūminė dvylikapirštės žarnos lemputės opa, pacientui labai sunku suprasti, kas tai yra ir kodėl skauda skrandį.
- Dažniausiai išsivysto dvylikapirštės žarnos pažeidimai:
- esamos skrandžio opos fone;
- paveikti vyrus dažniau nei moteris (kiekvieniems 4 vyrams - 1 moteris);
- miestiečiai serga daug dažniau nei kaimo gyventojai.