Dietos ir maisto sąrašas pacientams, sergantiems opiniu kolitu

Dieta yra svarbi opinio kolito gydymo dalis. Dietos rekomendacijos turėtų būti pritaikytos ligos stadijai. Simptomų silpnėjimo laikotarpiu sergantis žmogus turi laikytis lengvai virškinamos ir mažai riebalų turinčios dietos..

Opinis kolitas - dieta ir jos vaidmuo

Opinis kolitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia storosios žarnos gleivinę ir yra lėtinis. Ligai būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, t.y. išnyksta ligos simptomai.

Dieta dėl opinio storosios žarnos uždegimo vaidina svarbų vaidmenį. Mitybos rekomendacijų laikymasis, atsižvelgiant į ligos laikotarpį, palengvins simptomus ir sumažins sveikatai pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką..

Ligą lydintys simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, viduriavimas, sumaišytas su krauju ir gleivėmis, karščiavimas ir vidurių pūtimas. Pacientams dažnai išsivysto anemija.

Opinio kolito dieta taip pat siekiama užtikrinti tinkamą paciento mitybą, tai yra užkirsti kelią netinkamai mitybai. Taip pat svarbu išlyginti mitybos, ypač geležies, trūkumus, kurių per mažai prisideda prie mažakraujystės.

Dieta sergant opiniu kolitu - rekomendacijos

Dieta nuo opinio storosios žarnos uždegimo remisijos metu, t.y. ligos simptomų išnykimas turėtų būti lengvai virškinamas. Tai reiškia pašalinti skaidulų turinčius maisto produktus, kurie dirgina virškinamąjį traktą ir stimuliuoja žarnyną.

Maistas, dėl kurio yra didelis skaidulų kiekis, yra draudžiamas opinio kolito dietoje, yra žalios daržovės, vaisiai ir sveiki grūdai, tokie kaip ruginė duona, grikiai, perlinės kruopos, rudieji ryžiai, tamsūs makaronai, kviečių sėlenos..

Iš grūdų produktų, kurie yra pagrindinis energijos šaltinis, paciento mityba gali būti: duona, sėlenos, krekeriai, sausainiai, lengvi makaronai (pagaminti iš kvietinių miltų), smulkūs grūdai (pavyzdžiui, manna, perlinės kruopos), balti ryžiai.

Daugumai pacientų, sergančių opiniu kolitu, pasireiškia pieno ir kitų pieno produktų netoleravimas, todėl jie dažniausiai neįtraukiami į dietą.

Į meniu galima įtraukti minkštai virtus vištienos kiaušinius ir omletus arba garuose keptus kiaušinius, kepti aliejuje negalima. Pageidautinos liesos žuvys, tokios kaip menkės ar karšiai. Reikėtų vengti riebios ir konservuotos žuvies, marinuotų ir rūkytų sūrių.

Draudžiama valgyti gyvūninių riebalų turinčius maisto produktus, tokius kaip: riebi mėsa (pavyzdžiui, aviena), subproduktai, taukai, lašiniai ir mėsos konservai.

Dietoje sergant opiniu kolitu leidžiama virti ir kapoti daržoves bei vaisius. Negalite jų valgyti žalius, nes juose yra daug maistinių skaidulų. Venkite gazuojančių daržovių, kurios gali sukelti pilvo pūtimą: žiediniai kopūstai, brokoliai, kopūstai, kolrabiai, ridikai, Briuselio kopūstai.

Vyšnios ir kriaušės yra kontraindikuotini vaisiai. Dieta dėl opinio storosios žarnos uždegimo vengia valgyti labai perdirbtus maisto produktus, tokius maisto produktus kaip greitas maistas, taip pat gerti soda, alkoholį ir gėrimus su kofeinu.

Kaip paruošti maistą sergant opiniu kolitu

Laikantis dietinio opinio kolito, negalima kepti, troškinti kepant, tradiciniai kepiniai su pridėtais riebalais.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir turtingas maistinėmis medžiagomis. Indus rekomenduojama gaminti vandenyje arba garuose, kepti ant grotelių ar kepti nepridėjus riebalų (pavyzdžiui, folijoje, pergamente) ir troškinti, apeinant kepta stadiją..

Taip pat svarbu pjaustyti ir maišyti maistą..

Dieta opinio kolito paūmėjimui

Dieta nuo opinio kolito paūmėjimo metu, t. ligos simptomų sunkumas skiriasi nuo tų, kurie vartojami remisijos metu.

Ligos paūmėjimas dažnai siejamas su paciento hospitalizavimo poreikiu ir parenteralinės mitybos įvedimu, tai yra į veną. Pacientui suleidžiami maisto papildai, turintys mažai skaidulų.

Ligos simptomų palengvėjimo laikotarpiu į dietą įtraukiami natūralūs ir mažai perdirbti maisto produktai. Jie pradeda nuo skystos dietos - pacientui duodama silpnos arbatos, mėtų ar ramunėlių antpilo, juodų uogų želė be cukraus ir silpno sultinio. Leidžiama naudoti morkų tyrę, po to - krekerius, virtus minkštus virtus kiaušinius, baltus ryžius, kvietinę duoną, bulvių košę, mėsą, maltą mėsą, virtą paukštieną ir veršieną, taip pat kaulinę žuvies mėsą (pavyzdžiui, menkę, peleką, upėtakį)..

Išnykus ligos simptomams, rekomenduojama vartoti lengvą dietą, kurioje yra ribotas riebalų ir maistinių skaidulų kiekis.

Mityba dėl opinio kolito: paūmėjimas ir remisijos laikotarpis

Opinis kolitas yra ūminė gaubtinės arba tiesiosios žarnos būklė, sukelianti kraujavimo žaizdas ant gleivinės sienelių. Liga pasireiškia maždaug 5% gyventojų, viena iš jos priežasčių yra disbiozės vystymasis, nors daugeliui pacientų UC ši patologija neaptinkama. Dietinė opinio kolito dieta yra neatsiejama gydymo dalis, kuri lemia simptomų sunkumą ir bendros terapijos sėkmę.

Opinis kolitas kartais vadinamas nespecifiniu kolitu (NUC). Liga visada pasireiškia simptomais: viduriavimu, vidurių užkietėjimu, bendru silpnumu, pykinimu. Jų sunkumas priklauso nuo stadijos, kurioje yra du NUC: ūminis ir lėtinis. Lėtinės eigos metu simptomai yra šiek tiek paslėpti..

Faktas! NUC paūmėja padidėjusio fizinio ir emocinio (psichologinio) streso fone.

Dietinio opinio kolito dietos tikslas yra pašalinti ūminius simptomus, pernešti smailės formą į remisiją. Būtina laikytis griežtų mitybos apribojimų mažiausiai 4-5 savaites, po to jie pereina prie teisingos dietos.

Mitybos taisyklės

Gleivinės atstatymas yra užduotis, kurią dieta turi atlikti sergant opiniu kolitu. Sunku pasiekti tokią subalansuotą mitybą pacientui, kuris įpratęs valgyti pusgaminius, saldumynus ir be grafiko. Pirmiausia turite įsisavinti tinkamos mitybos principus:

  • Pagrindinis režimas. Valgykite ne 2 ar 3 kartus per dieną, bet padalykite maistą į 5-6 patiekalus. Šis požiūris padės iškrauti žarnyną, nebus daug spaudimo pažeistoms vietoms..
  • Prioritetiniai maisto perdirbimo metodai. Dieta susideda iš garų arba orkaitės patiekalų be riebalų. Galite virti mėsą, kiaušinius ir daržoves.
  • Indų temperatūros diapazonas. Jūs negalite valgyti to, kas dirgina žarnyną - karšto ir per šalto maisto. Kambario temperatūra yra geriausias sveiko maisto pasirinkimas.
  • Teisingas angliavandenių kiekis. Dietoje turėtų būti sveiko cukraus, gauto iš vaisių, uogų (keptų arba uogienės pavidalu). Bendras angliavandenių kiekis neturi viršyti 300 g per dieną.
  • Celiuliozė. Medžiaga dirgina žarnyno sieneles, maiste nuo opinio kolito turi būti mažiausiai sėlenų, viso grūdo duonos, šviežių pluoštinių daržovių.
  • Baltymų kiekio padidėjimas. Po paūmėjimo organizmas netenka aminorūgščių, baltymai yra pats vertingiausias produktas gleivinei atkurti.
  • Gyvūninių ir augalinių riebalų kiekio sumažinimas. Lipidai pagreitina motoriką, padidina uždegiminį procesą NUC ir gali sukelti viduriavimą. Remisijos metu jiems reikia suvalgyti ne daugiau kaip 80 g per dieną. Su paūmėjimu - iki 60 g.
  • Pakankamas geležies kiekis. Nespecifinis kolitas sukelia kraujavimą, todėl mineralas prarandamas. Anemija yra dažna ir jos galima išvengti į dietą įtraukiant kiaušinius, mėsą ir avižinius dribsnius.

Ką valgyti paūmėjus

Ūminė opinio kolito forma reikalauja papildomų apribojimų. Maistas turi būti gerai susmulkintas, kad jis nedirgintų žarnyno. Riebalų kiekis ribojamas daugiau nei įprastai, o baltymų kiekis padidėja iki 90–100 g per dieną.

Naudinga paūmėjimo metu: varškė iki 3% riebalų, sūris, kiaušiniai, neriebi žuvis ir liesa mėsa. Paruoškite smulkintus mėsos kukulius, kukulius, tešlos paplotėlius. Makaronai ir troškiniai gaminami iš varškės. Taip pat galite gaminti mėsos suflė.

Negalite valgyti sorų ir miežių, tačiau ryžiai, avižiniai dribsniai ir grikiai yra tinkami paciento, turinčio NUC, dietai. Kiseliai, drebučiai ir putos yra puikus būdas paruošti angliavandenių patiekalus ligos paūmėjimo atveju.

Dieta nuo vidurių užkietėjimo

Lėtinį opinį kolitą dažnai komplikuoja vidurių užkietėjimas. Šiuo metu į racioną galima įtraukti nedidelį kiekį skaidulų, bet ne rupias skaidulas. Paruošiamos daržovių sriubos, į dietą įtraukiami obuoliai ir kriaušės. Pagerina motorinių įgūdžių sviestą, jo reikia valgyti iki 10-15 g per dieną.

Kad pluoštas nepakenktų dirginamoms žarnoms, indai sumalami arba susmulkinami maišytuvu. Visiškai neįtraukite riebaus, per sūraus ir aštraus maisto, kuris gali sukelti išmatų sąstingį.

Maistas dietai remisijos metu

Opinio kolito meniu galima naudoti platų produktų asortimentą. Tačiau remisijos stadija nepaneigia tinkamos mitybos. Štai ką galite valgyti:

  • minkšti virti kiaušiniai, virti omletai, kepti kiaušiniai, virti be aliejaus;
  • košės ant vandens, galite įpilti pieno tik į paruoštą garnyrą ir nedažnai;
  • tarp pieno produktų pirmenybė teikiama neriebiam varškės sūreliui, kefyrui, jogurtams be užpildų, fermentuotam keptam pienui (galima valgyti grietinę iki 10% riebalų);
  • iš baltyminių produktų idealiai tinka želė iš liesos jautienos, žuvies, makaronų;
  • dešros gali būti įtrauktos į dietą, jei jos yra pagamintos iš natūralių produktų;
  • šviežios, naudingiausios daržovės yra pomidorai ir agurkai (galite gaminti picą su NNC su pomidorais ir avižų miltais);
  • likusios daržovės turėtų būti patiekiamos virtos arba iškeptos;
  • kompotai ir želė tarnauja kaip naudingas angliavandenių šaltinis;
  • iš vaisių ir uogų ypač naudingi abrikosai ir slyvos; sezono metu galite valgyti melioną;
  • iš duonos geriau rinktis baltas veisles ir krekerius;
  • Galite gerti daržovių sultis, žolelių nuovirus, erškėtuoges, silpną arbatą.

Gerai, jei opinio kolito dietoje yra prieskonių: lauro lapas, cinamonas, žolelės. Nerafinuotas augalinis aliejus yra naudingas nedideliais kiekiais.

Papildomi produktai NUC:

  • Vaisiai: obuoliai, kriaušės, svarainiai, sedula;
  • Uogos: gervuogės, mėlynės, paukščių vyšnios ir jų pagrindu pagaminti patiekalai;
  • Kruopos: manų kruopos, grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai;
  • Konditerijos gaminiai: sausi sausainiai, krekeriai, sausainiai;
  • Pieno produktai: acidophilus;
  • Mėsa: jautiena ir veršiena, vištiena, triušis, kalakutiena.

Visiškai riboti produktai

Dieta sergant opiniu kolitu atitinka sveikos mitybos taisykles, taip pat neįtraukia:

  • skaidulų gausa (virtų daržovių turėtų būti bent jau racione): sėlenos, ruginė duona, sėklos, riešutai;
  • produktai, skatinantys fermentaciją: mielės, džiovinti vaisiai, medus, saldumynai;
  • riebūs patiekalai: sultiniai, kiauliena, dešros parduotuvėms, riebi raudona ir balta žuvis, konservuotas aliejus;
  • paūmėjimo atveju: sorų košė, perlinės kruopos, makaronai, grybai, kepti kiaušiniai;
  • paūmėjimo metu taip pat neturėtumėte valgyti grietinės, grietinėlės ir nenugriebto pieno, kurie gali sukelti viduriavimą.

Stipri arbata, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai visiškai pašalinami iš dietos net ir remisijos metu.

NUC pavyzdinis meniu

Mažiausias patiekalų skaičius dietai yra 5. Pusryčių negalima praleisti. Štai pavyzdinis maitinimo planas:

  • Pusryčiai. Šilta košė iš priimtinų grūdų su sviesto, garų žuvies ar veršienos kotleto gumulėliu.
  • Pietūs. Gabalėlis virtos mėsos ar keptos žuvies, putėsių, svarainių ar kriaušių želė.
  • Vakarienė. Skrebučius papildo ryžių sriuba su neriebiais mėsos kukuliais. Jie taip pat valgo dalį mėsos troškinio ir obuolių kompoto su vaisių gabalėliais.
  • Užkandis. Popietės užkandžiams jie verda paukščių vyšnių ar mėlynių kompotą, valgo sausainių sausainius.
  • Vakarienė. Dieną užbaigkite bulvių koše ir virta žuvimi.

Prieš miegą (apie 1 valandą) galite valgyti keptą kriaušę ar obuolį.

Košę galite pakeisti virtais avižiniais dribsniais, pridedant uogų ar vaisių. Leidžiama ryte silpna natūrali kava be pieno, tešla. Kaip užkandį jie naudoja ne tik vaisių patiekalus, bet ir jogurtus bei varškę..

Pietums pageidautina valgyti pirmą ir antrą, kaitaliojant sriubų kompozicijas. Popietės užkandis turėtų būti lengvas: želė ar kompotas pakeičiamas jogurtu, o sausainiai - su spirgučiais. Vakarieniauti patartina su javainiais su mėsos patiekalu (arba žuvimi).

Angliavandenių dieta NUC

Yra nestandartinių opinio kolito mitybos būdų. Viena iš jų - speciali SUD dieta angliavandeniams. Detalus planas parenkamas kartu su gydytoju, nes dieta tinka ne visiems pacientams.

Laikantis dietos dėl opinio kolito, į meniu įtraukiami tik natūralūs produktai, visiškai pašalinant rafinuotą cukrų, kruopas (perdirbtus), pieno patiekalus. Paruoškite mėsos, vaisių, daržovių ir riešutų dietą.

Dietos nesilaikymo pasekmės

Jei nuolat valgote netinkamą maistą, nuolat pažeidinėjate režimą, rūkote ir vartojate alkoholį, opinis kolitas paūmės. Tarp komplikacijų yra:

  • padidėjęs kraujavimas;
  • nepakeliamas skausmas, kurio negalima gydyti vaistais;
  • žarnyno perforacija;
  • storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys;
  • peritonitas;
  • storosios žarnos striktūra.

Mityba nuo opinio kolito: ką galite valgyti ir ko negalima

Kolitas reiškia uždegiminį procesą storojoje žarnoje. Dietos dėl opinio žarnyno kolito reikia laikytis nesėkmingai, neatsižvelgiant į tai, ar ši liga yra ūminė, ar lėtinė.

Kodėl reikia laikytis dietos

Teisinga dieta ir mityba dėl opinio storosios žarnos uždegimo yra būtini, kad būtų išvengta cheminio ir mechaninio virškinamojo trakto gleivinės dirginimo..

Ligai būdingi uždegiminiai procesai storojoje žarnoje, sutrikusios maistinių medžiagų absorbcijos ir organizmo baltymų, kurie iš jo išsiskiria su išmatomis, praradimas..

Štai kodėl pacientams pasireiškia tokios apraiškos kaip anemija, bendras išsekimas, alergijos ir kiti patologiniai pokyčiai. O jei dieta nebus laiku pakoreguota, ligos simptomai padidės..

Maistas nuo opinio kolito gali priklausyti nuo ligos pobūdžio ir eigos. Būtina išsaugoti organizmui reikalingą baltymų kiekį, kad būtų išvengta tolesnio išeikvojimo.

Norint sustiprinti ir padidinti gynybą, labai svarbu į dienos racioną įtraukti vitaminų, kurių augaliniame maiste yra didelis kiekis..

Kolito paūmėjimo laikotarpiu svarbu valgyti teisingai. Norėdami tai padaryti, būtina maksimaliai apsaugoti gleivinę nuo cheminių medžiagų ir kietų maisto dalelių pažeidimų. Dietinė opinio kolito dieta reikalauja, kad visas maistas būtų mechaniškai ir chemiškai saugus.

Mitybos taisyklės

Dieta kaip vienas iš būdų pagerinti virškinamąjį traktą. Vystantis ligai, dietą turėtų kurti tik gydytojas, kuris atsižvelgia į ligos eigos ypatumus, taip pat į jos stadiją. Tinkamai laikydamiesi dietos ir laikydamiesi jos taisyklių, pacientai pastebės pagerėjimą per savaitę. Pacientui patariama garuoti visus valgius. Taip pat galite valgyti virtus maisto produktus; griežtai draudžiama valgyti pernelyg šaltą ar labai karštą maistą. Jei maiste yra daug kalorijų, tada jas reikia suvartoti prieš pietus..

Po pietų pacientams patariama valgyti tik lengvą maistą. Pacientams skiriami daliniai valgiai. Jie turėtų valgyti nuo 5 iki 6 kartų per dieną. Tokiu atveju paciento porcijos turėtų būti kuo mažesnės. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, griežtai draudžiama valgyti po devintos valandos vakaro. Renkantis produktus pacientui, rekomenduojama teikti pirmenybę tiems variantams, kuriuose yra didelis baltymų kiekis. Žmogui patariama suvartoti bent 110 gramų baltymų per dieną.

Paciento meniu turėtų vyrauti tik natūralus maistas. Ligoniams būtina rinktis tik šviežią maistą. Jei pacientui paūmėja opinis kolitas, jis turi laikytis 4 lentelės numerio. Ši dieta skiriama sergant įvairiomis žarnyno ligomis. Dėl šios mitybos sumažėja uždegiminis procesas, taip pat pašalinama fermentacija ir puvimas žarnyne, o tai teigiamai veikia gydymo procesą.

Dietos pagalba atliekamas virškinimo trakto normalizavimas. Paciento organizmas gali gauti visas reikalingas maistines medžiagas. Mitybos mityba siekiama sustiprinti žarnyno judrumą. Jo taikymo laikotarpiu skrandžio sulčių gamybos procesas stabilizuojasi. Dietos skyrimas atliekamas, jei pacientas serga ūmiu, nespecifiniu ar lėtiniu kolitu. Dietos trukmė turi būti bent 7 dienos.

Ligos vystymosi meniu ir etapai

Gastroenterologas padės jums tinkamai paruošti opinį kolitą. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, meniu nustato tik gastroenterologas. Jis nustato ligos vystymosi ypatybes, kurių pagrindu sudaromas meniu. Jei pacientas serga sunkia ligos forma, tada jis turi padidinti baltymų kiekį. Taip yra dėl jo labai greito pašalinimo apsinuodijimo fone. Paciento mityba turėtų būti sudaryta iš neriebaus varškės, virtų kiaušinių, sūrio, liesos mėsos ir žuvies, grikių.

Apytiksliai sudaromas toks meniu: Pusryčiams reikia suvalgyti omletą, kuriam paruošti naudojami du kiaušiniai. Taip pat turėtumėte išgerti puodelį žalios, juodos ar žolelių arbatos. Antrus paciento pusryčius turėtų sudaryti varškė. Pietums galite virti mėsos sriubą ir virti daržoves. Paciento popietės užkandis turėtų būti iš keptų obuolių. Vakarienei reikia išvirti ryžių košę, želę ir neriebią žuvį. Žuvį turėtų valgyti pacientas, virtas ne daugiau kaip 100 gramų.

Gana dažnai, sergant opiniu kolitu, pacientams skiriamas 4 lentelės numeris. Dėl didelio meniu efektyvumo jis skiriamas vaikams nuo septynerių metų, taip pat suaugusiems pacientams. 4 lentelę sudaro tik leidžiami produktai, o tai pašalina ligos vystymosi galimybę. Pusryčiams pacientui patariama valgyti grikių košę, kuri verdama vandenyje, virtame kotlete ir arbatoje. Antrus pusryčius turėtų sudaryti gabalas virtos mėsos ir želė. Pietums galite paruošti ryžių troškinį, į kurį dedama mėsa, taip pat sriubą su mėsos kukuliais ir kriaušių kompotu. Paciento popietės užkandis turėtų būti krekeriai ir arbata. Vakarienės metu pacientas pasikliauja bulvių koše, kuriai paruošti naudojamas mėsos sultinys. Taip pat reikia valgyti žuvies pyragą ir nuplauti jį arbata. Antrą vakarienę leidžiama vartoti vieną keptą obuolį.

Dieta sergant opiniu kolitu

Opinis kolitas yra storosios žarnos uždegimas su opiniais gleivinės pažeidimais, nekroze ir kraujavimais. Dažniausiai procesas yra lokalizuotas tiesiojoje žarnoje ir storojoje žarnoje, o esant sunkiems pažeidimams, dalyvauja visos storosios žarnos dalys. Ligos priežastys nenustatytos. Manoma, kad pagrindas yra imunologiniai sutrikimai ir paveldimas polinkis, o predisponuojantis veiksnys yra infekcijos buvimas.

Sergant opiniu kolitu, pacientą jaudina viduriavimas, sumaišytas su krauju ar pūliais. Tuštinimosi dažnis siekia 20 kartų per dieną ar daugiau (sunkiais atvejais). Dažnai išmatose yra kraujo ir per dieną galima netekti 100–300 ml kraujo. UCN būdingi stiprūs mėšlungio skausmai, kurie sustiprėja pavalgius.

Sunkiais atvejais taip pat būdingas apsinuodijimo sindromas su silpnumu, karščiavimu, sumažėjusiu apetitu, sisteminės apraiškos (poliartritas, akių pažeidimai, kepenys). Lėtine kurso forma išsivysto distrofinis sindromas (sausa oda, svorio kritimas, hipovitaminozė).

Sergant šia liga, ilgą laiką nevyksta visiškas gleivinės atstatymas ir virškinimo bei absorbcijos normalizavimas. Tik griežtas dietinės mitybos laikymasis ir vaistų vartojimas sukuria sąlygas remisijai pasiekti. Šiuo atveju lentelės numeris 4 ir jo veislės priskiriamos priklausomai nuo proceso etapo.

Esant paūmėjimui, dietoje yra skysčių ir tyrės grūdų (ryžių, manų kruopų), esančių vandenyje (pienas ir sultiniai neįtraukiami). Grikių košė gerina motoriką, todėl paūmėjimo metu jos vartoti nerekomenduojama. Kūdikių maistui patogu naudoti javus, tačiau juos reikia praskiesti per pusę vandeniu.

Apima patiekalus iš liesos mėsos ir žuvies (virtos maltos mėsos, koldūnų, virtų kotletų, tešlos pavidalu). Baltymų omletai iš kiaušinių yra naudingi (ne daugiau kaip du per dieną). Dietos paūmėjimo metu reikia padidinti baltymų kiekį iki 120–125 g.

Iš gėrimų galite žolelių nuovirų, kompotų ir želė, juodųjų aronijų sulčių. Leidžiama kepti obuolius ir kriaušes. Ypatingą dėmesį reikia skirti žarnyno judrumą mažinantiems produktams - nuovirams ir želė iš paukščių vyšnių, mėlynių, svarainių, sedula, kriaušių, stiprios juodosios ir žaliosios arbatos. Paūmėjimo metu kai kurie pacientai netoleruoja net virtų daržovių, todėl geriau jų neįtraukti. Taip pat nerekomenduojama vartoti pieno, fermentuotų pieno produktų, grietinės, sūrio ir varškės.

Per mėnesį po paūmėjimo būtina griežtai laikytis dietos, vėliau rekomenduojama pereiti prie 4B ir 4B lentelių ir bendros lentelės su kai kurių produktų apribojimu dėl sveikatos. Po paūmėjimo į dietą įvedami produktai, skatinantys kraujo susidarymą, raudoni ir juodi ikrai, graikiniai riešutai, palaipsniui jungiami mėsos sultiniai. Stabilios remisijos laikotarpiu leidžiama naudoti daržoves (brokolius, žiedinius kopūstus, morkas, cukinijas, svogūnus).

Dieta nuo vidurių užkietėjimo

Lėtinį opinį kolitą dažnai komplikuoja vidurių užkietėjimas. Šiuo metu į racioną galima įtraukti nedidelį kiekį skaidulų, bet ne rupias skaidulas. Paruošiamos daržovių sriubos, į dietą įtraukiami obuoliai ir kriaušės. Pagerina motorinių įgūdžių sviestą, jo reikia valgyti iki 10-15 g per dieną.

Kad pluoštas nepakenktų dirginamoms žarnoms, indai sumalami arba susmulkinami maišytuvu. Visiškai neįtraukite riebaus, per sūraus ir aštraus maisto, kuris gali sukelti išmatų sąstingį.

Maistas dietai remisijos metu

Opinio kolito meniu galima naudoti platų produktų asortimentą. Tačiau remisijos stadija nepaneigia tinkamos mitybos. Štai ką galite valgyti:

  • minkšti virti kiaušiniai, virti omletai, kepti kiaušiniai, virti be aliejaus;
  • košės ant vandens, galite įpilti pieno tik į paruoštą garnyrą ir nedažnai;
  • tarp pieno produktų pirmenybė teikiama neriebiam varškės sūreliui, kefyrui, jogurtams be užpildų, fermentuotam keptam pienui (galima valgyti grietinę iki 10% riebalų);
  • iš baltyminių produktų idealiai tinka želė iš liesos jautienos, žuvies, makaronų;
  • dešros gali būti įtrauktos į dietą, jei jos yra pagamintos iš natūralių produktų;
  • šviežios, naudingiausios daržovės yra pomidorai ir agurkai (galite gaminti picą su NNC su pomidorais ir avižų miltais);
  • likusios daržovės turėtų būti patiekiamos virtos arba iškeptos;
  • kompotai ir želė tarnauja kaip naudingas angliavandenių šaltinis;
  • iš vaisių ir uogų ypač naudingi abrikosai ir slyvos; sezono metu galite valgyti melioną;
  • iš duonos geriau rinktis baltas veisles ir krekerius;
  • Galite gerti daržovių sultis, žolelių nuovirus, erškėtuoges, silpną arbatą.

Gerai, jei opinio kolito dietoje yra prieskonių: lauro lapas, cinamonas, žolelės. Nerafinuotas augalinis aliejus yra naudingas nedideliais kiekiais.

Papildomi produktai NUC:

  • Vaisiai: obuoliai, kriaušės, svarainiai, sedula;
  • Uogos: gervuogės, mėlynės, paukščių vyšnios ir jų pagrindu pagaminti patiekalai;
  • Kruopos: manų kruopos, grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai;
  • Konditerijos gaminiai: sausi sausainiai, krekeriai, sausainiai;
  • Pieno produktai: acidophilus;
  • Mėsa: jautiena ir veršiena, vištiena, triušis, kalakutiena.

Visiškai riboti produktai

Dieta sergant opiniu kolitu atitinka sveikos mitybos taisykles, taip pat neįtraukia:

  • skaidulų gausa (virtų daržovių turėtų būti bent jau racione): sėlenos, ruginė duona, sėklos, riešutai;
  • produktai, skatinantys fermentaciją: mielės, džiovinti vaisiai, medus, saldumynai;
  • riebūs patiekalai: sultiniai, kiauliena, dešros parduotuvėms, riebi raudona ir balta žuvis, konservuotas aliejus;
  • paūmėjimo atveju: sorų košė, perlinės kruopos, makaronai, grybai, kepti kiaušiniai;
  • paūmėjimo metu taip pat neturėtumėte valgyti grietinės, grietinėlės ir nenugriebto pieno, kurie gali sukelti viduriavimą.

Stipri arbata, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai visiškai pašalinami iš dietos net ir remisijos metu.

Dieta

Būtina organizuoti 6 valgius per dieną, kad savaitės maisto meniu būtų įvairių baltymingų patiekalų (vištienos, žuvies, jautienos, varškės) ir kruopų kaita. Kiaušinių patiekalus galite įtraukti kasdien.

Reikia atsiminti, kad esant opiniam kolitui, dietos reikia laikytis ilgai ir labai atsargiai pristatyti naujus produktus. Patartina visam laikui pašalinti grybus, kukurūzus, ankštinius augalus, sėklas, aguonas ir riešutus, atsisakyti kietos mėsos..

Kai procesas atslūgsta, galite pridėti tyrės daržovių, kuriose yra mažai skaidulų (moliūgai, cukinijos, bulvės). Jei netoleruojate pieno produktų, kalcio gaunama į dietą įtraukiant kalkintą varškę iš sojų pieno ir brokolių patiekalų. Reikalingas baltymų kiekis apskaičiuojamas pagal 1,5–2 g kilogramui kūno svorio. Dienos metu leidžiama 200 g džiovintos kvietinės duonos.

Žemiau pateikiamas kelių dienų pavyzdinis meniu.

Pirmadienis

Pusryčiairyžių košė su ghee;

Žalioji arbata.Pietūsvirta mėsa;

svarainių želė.Vakarienėryžių sriuba su mėsos kukuliais;

kompotas (džiovinti obuoliai ir kriaušės).Popietės užkandisvyšnių želė ir sausainių sausainiai.Vakarienėbulvių košė;

virta jūros žuvis;

silpna žalioji arbata.Naktįkeptas obuolys ar želė.

Antradienis

Pusryčiaisutrinta ryžių košė vandenyje;

garo omletas iš dviejų kiaušinių;

biskvitas biskvitas.

Pietūsliesas sūris;

želė.

Vakarienėvištienos sultinys su ryžių koše ir kiaušinių dribsniais;

grikių košė (tyrelė);

džiovintų obuolių ir kriaušių nuoviras.

Popietės užkandistrintas keptas obuolys;
Vakarienėvirtos menkės,

manų košė ant vandens;

Žalioji arbata.

Naktįmėlynių želė.

Trečiadienis

Pusryčiaivirta avižų košė;

maltos virtos mėsos;

kava be pieno;

šalti sausainiai.

Pietūsobuolių tyrės;

varškės.

Vakarienėvištienos sriuba

tarkuotų ryžių košė;

virtos jautienos mėsos kukuliai;

svarainių arba juodųjų serbentų sultinys.

Popietės užkandisgervuogių želė;

krekeriai.

Vakarienėtyrės grikių košė;

garuose pagaminti europiniai mėsos kukuliai;

arbata su cukrumi.

Naktįerškėtuogių sultinys ar želė.

Angliavandenių dieta NUC

Yra nestandartinių opinio kolito mitybos būdų. Viena iš jų - speciali SUD dieta angliavandeniams. Detalus planas parenkamas kartu su gydytoju, nes dieta tinka ne visiems pacientams.

Laikantis dietos dėl opinio kolito, į meniu įtraukiami tik natūralūs produktai, visiškai pašalinant rafinuotą cukrų, kruopas (perdirbtus), pieno patiekalus. Paruoškite mėsos, vaisių, daržovių ir riešutų dietą.

Baltymų dieta NUC

Esant sunkioms ligos formoms, gydytojai rekomenduoja padidinti suvartojamų baltymų kiekį, nes jie išsiskiria apsinuodijusiems pacientams. Dietoje būtinai turi būti virti kiaušiniai, neriebus varškės sūris, liesa mėsa, žuvis, sūris ir grikiai.

  • Pusryčiaujame su dviejų kiaušinių garų omletu, geriame arbatą;
  • Pietums valgome varškę;
  • Pietaujame su mėsos sriuba, valgome virtas daržoves;
  • Popietės užkandžiui užkandame keptus obuolius;
  • Vakarieniaujame su ryžių koše, 100 g virtos žuvies ir žele.

4 dietos ypatybės

Dieta Nr. 4 naudojama gydant opinį kolitą, enterokolitą ūminiu laikotarpiu. Jis skiriamas esant ūminiam gastroenterokolitui, dizenterijai, vidurių šiltinei, pirmosiomis tuberkuliozės gydymo dienomis. Tokiame meniu sumažėja patiekalų energinė vertė. Tai galima pasiekti sumažinus riebalų kiekį. Tuo pačiu baltymų tūris atitinka organizmui reikalingą normą.

Maistas nuo opinio kolito parenkamas atsižvelgiant į sumažintą natrio chlorido kiekį, leidžiama ne daugiau kaip 8 gramai. Be to, neįtraukiami veiksniai, kurie skatina mechaninį ir cheminį storosios žarnos dirginimą, fermentaciją ir puvimo procesus bei tulžies sekrecijos stimuliavimą. Taip pat draudžiami visi maisto produktai, kurie gali dirginti kepenis. Vitaminų kiekis žymiai padidėja, o tai būtina dėl sutrikusio maisto medžiagų įsisavinimo iš žarnyno.

Draudžiamų ir leidžiamų produktų sąrašas yra praktiškai toks pats, kaip nurodyta aukščiau. Tačiau yra ir tam tikrų skirtumų. Pavyzdžiui, negalima vartoti šių maisto produktų ir gėrimų:

  • visos šviežios uogos ir vaisiai;
  • džiovinti vaisiai ir jų pagrindu pagaminti kompotai;
  • medus, uogienė;
  • visi padažai;
  • perlinės kruopos, soros, kruopos iš miežių ir jų patiekalai, visi troškiniai;
  • ankštiniai;
  • gyvūniniai riebalai (leidžiama šiek tiek sviesto);
  • nenugriebtas pienas, grietinė, grietinėlė, sūris, vienos dienos kefyras;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • blynai ir blynai;
  • kava, kakava su pienu, gira, vynuogių sultys, soda ir šalti gėrimai.

Cheminė tokio maisto sudėtis dieną:

  • 100 gramų baltymų (iš jų ne mažiau kaip 60% gyvūninės kilmės);
  • 70 gramų riebalų (įskaitant ne mažiau kaip 40 gramų sviesto);
  • 250 gramų angliavandenių (įskaitant ne daugiau kaip 50 gramų cukraus);
  • skystas laisvos formos - pusantro litro.

Visas maistas gali būti virtas, virtas garuose, skystas arba tyrelėmis. Taip pat galite valgyti tyrės patiekalus. Valgių skaičius - 5 arba 6.

Dieta NUC paūmėjimo prevencijai

Norint išvengti paūmėjimo ir pailginti remisijos trukmę, rekomenduojama vadovautis tokiu meniu pavyzdžiu:

  • Pusryčiams valgome garų omletą ir 100 g varškės, geriame arbatą ar želę;
  • Užkandis prie nerūgščių vaisių;
  • Pietaujame su mėsos sriuba arba barščiais (neriebiais), virtais kotletais ir daržovių salotomis;
  • Išgerti popietės arbatos su sausainiais;
  • Vakarieniaujame su mėsos troškiniu.

Dietiniai NUC receptai

Mėsos užkepimo receptas

  • Liesą jautieną susukame mėsmalėje, sumaišome su žaliu kiaušiniu ir druska;
  • Nulupkite ir supjaustykite žalias bulves griežinėliais, padėkite jas į formą, anksčiau aliejumi išteptą;
  • Mes sumaišome 3 šaukštus. l. vandens su lygiomis riebios grietinės dalimis, druska, supilkite bulves su padažu;
  • Ant viršaus paskleidžiame pusžiedžiais supjaustytą svogūną, tada faršą;
  • Supjaustykite baklažanus apskritimais, padėkite ant visų produktų;
  • Pabarstykite tarkuotu sūriu, kepkite 200 laipsnių 35 minučių orkaitėje.

Garo varškės pudingo receptas

  • Per sietą ištrinkite 100 g varškės;
  • Mes paskleidžiame jį į puodą, užpilkite 10 g miltų, įdėkite žalią trynį, atskieskite neriebiu pienu;
  • Plakite 2 baltymus, sumaišykite su varškės mase;
  • Tepkite formą aliejumi, įdėkite varškę ten;
  • Garai.

Garų omletas be pieno

Virimui jums reikia:

  • kiaušiniai - 4 putpelės (2 vištienos);
  • vanduo - 80 ml;
  • sviestas - 5 g;
  • druska - 1 g.

Kiaušinius išplakite su šaltu vandeniu ir druska. Mišinys dedamas į formą taip, kad gerai virinant mišinio sluoksnis būtų ne didesnis kaip 4 cm. Virkite 10 minučių vandens vonelėje.

Juodųjų serbentų želė

Norėdami pagaminti želė jums reikės:

  • juodieji serbentai - 2 šaukštai;
  • vanduo - 150 g;
  • želatina - 5 g;
  • cukrus - šaukštelis.

Serbentų uogas sumalkite su cukrumi, įpilkite vandens, užvirkite ir perkoškite. 5 g želatinos reikia 50 g vandens. Paliekama brinkti 60 minučių. Įtempta serbentų arbata dedama ant nedidelės ugnies, kaitinama, kol ji burbuliuoja ir pilama paruošta želatina. Iš karto supilkite į formas ir valandą atvėsinkite kambario temperatūroje, tada šaldytuve.

Kalcinuota varškė

500 ml pieno reikės 10 ml kalcio chlorido. Pienas užvirinamas, įpilkite ampulės tirpalo, sumaišykite ir išmeskite ant marlės dviem sluoksniais. Nusausinus išrūgas, varškė paruošta.

Vištienos sriuba su manų kruopomis

Pirmam dietiniam kursui reikia vartoti:

  • vištienos filė - 100 g;
  • vanduo - 500 ml;
  • manų kruopos - 20 g;
  • kiaušinis - viena putpelė;
  • morkos - pusė;
  • petražolės - maža šakelė;
  • druskos 1 g.

Pirmiausia užpilkite filė (visą) vandeniu taip, kad ji padengtų 1 cm. Užvirkite skystį ir nusausinkite. Vėl užpilkite vandeniu (500 ml) ir įpilkite morkų. Virkite 30 minučių. Tada išimkite mėsą ir morkas, į verdantį sultinį plona srovele supilkite manų kruopas ir maišydami virkite dar 10 minučių. Patiekiant į lėkštę įpilkite virinto kiaušinio ir petražolių.

Cukinijų ir žiedinių kopūstų sriuba su žuvies kukuliais

Norėdami gaminti maistą, turėtumėte imtis:

  • lydekos filė - 200 g;
  • bulvės - 2 vnt;
  • morkos - 1 gabalas;
  • žiediniai kopūstai - trečdalis mažos kopūstų galvos;
  • cukinijos - trečdalis mažos;
  • manų kruopos - desertinis šaukštas be viršaus;
  • kiaušinis - 1 gabalas;
  • druska pagal skonį;
  • vanduo - 1,5 litro.

Pirmiausia bulvės, morkos ir žiediniai kopūstai išmetami į verdantį vandenį. Virkite juos, kol visiškai iškeps. Šiuo metu lydekos filė du kartus perduodama per mėsmalę, dedama kiaušinio, druskos ir manų kruopų. Atidėkite 20 minučių.

Gauta daržovių sriuba išplakama trintuvu, uždedama ant silpnos ugnies ir į ją įmetama mažais kubeliais supjaustyta cukinija. Tada šaukštu suformuojami nedideli mėsos kukuliai ir panardinami į sriubą, kai jie visi plūduriuoja, tada dar 5 minutes pavirinkite ir nukelkite nuo ugnies..

Vištienos jautienos stroganovas

Šiam patiekalui reikia:

  • vištienos filė 150 g;
  • morkos - viena maža;
  • petražolių šaknis - 5 g;
  • druskos 1 g;
  • grietinės 20 g.

Virkite vištienos filė, kol iškeps su petražolių šaknimis, morkomis ir supjaustykite juostelėmis. Susmulkinkite morkas iki tyrės. Į susmulkintą virtą mėsą suberkite morkas ir grietinę, praskiestą per pusę sultiniu, troškinkite dar 5 minutes.

Dietos nesilaikymo pasekmės

Jei nuolat valgote netinkamą maistą, nuolat pažeidinėjate režimą, rūkote ir vartojate alkoholį, opinis kolitas paūmės. Tarp komplikacijų yra:

  • padidėjęs kraujavimas;
  • nepakeliamas skausmas, kurio negalima gydyti vaistais;
  • žarnyno perforacija;
  • storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys;
  • peritonitas;
  • storosios žarnos striktūra.

Nespecifinis opinis kolitas. Dieta su paūmėjimu. NUC mityba

TURINYS

Dieta opinio kolito paūmėjimui. NUC mityba. Ką galite valgyti pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Dabartinės mitybos strategijos gydant žarnyno uždegimą. Šie ir kiti su NUC sergančių pacientų mityba susiję klausimai bus svarstomi ir aptarti šiame straipsnyje..

Opinio kolito (UC) dažnis ir paplitimas dešimtmečius didėjo. NUC tapo pasauline liga.

Epidemiologiniai tyrimai parodė didesnį sergamumą Vakarų šalyse. Įprastos dietos pokyčiai šiose šalyse suvokiami kaip opinio kolito išsivystymo priežastis.

Be to, molekuliniai biologiniai tyrimai parodė, kad kai kurios patogeninės medžiagos, susidariusios suvirškinus dienos racioną, sumažina žarnyno mikrobiotos įvairovę ir sukelia disbiozę..

Tada genetiškai jautriems asmenims išsivysto lėtinis uždegimas ir NUC. Dėl to daugelis mokslininkų pradėjo tirti galimą maistinių medžiagų ir dietinių intervencijų terapinį poveikį NUC klinikinei eigai ir patogenezei..

Tiriami angliavandeniai, riebalai, baltymai ir maistinės skaidulos. Jų molekulinis vaidmuo uždegiminiame procese palaipsniui atsiskleidžia..

Įrodyta, kad nesuvirškinti angliavandeniai sukelia bakterijų dauginimąsi, o uždegimas atsiranda pakeitus gaubtinės žarnos mikrobiomą.

Dėl mažesnio uždegimą skatinančių savybių pirmenybę teikia ω-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, o ne ω-6.

Dėl didelio skaidulų kiekio storojoje žarnoje susidaro daugiau trumpų grandinių riebalų rūgščių ir prisidedama prie žarnyno mikrobiotos įvairovės.

Be to, buvo sukurtos ir ištirtos kelios dietinio gydymo strategijos, teikiančios daug žadančių rezultatų..

UC rekomenduojama vartoti dietą, kurioje yra mažai FODMP, o simptomai yra panašūs į dirgliosios žarnos sindromą (IBS)..

Iš pradžių buvo sukurta speciali dieta angliavandenių celiakijai gydyti ir įrodyta, kad ji veiksminga mažinant uždegimą ir sukeliant remisiją mažinant nesuvirškintų angliavandenių kiekį storojoje žarnoje..

Enterinė mityba buvo pašalinta ir pasiūlyta kaip pirmoji Krono liga sergančių vaikų gydymo linija.

Kai kuriais klinikiniais atvejais gali būti naudinga paleolito, AIP ir pusiau vegetariškos dietos.

Šios išvados yra daug žadančios, tačiau apsiriboja įrodymų baze. Reikia dar kelių gerai parengtų atsitiktinių imčių, dvigubai aklų tyrimų. Reikėtų atkreipti dėmesį ne į simptomų malšinimą, bet į uždegimo patologijoje mažinimą ir gleivinės gijimą.

Įvadas

Prieš kelis dešimtmečius opinis kolitas buvo laikomas liga Vakarų Europos šalyse, tokiose kaip JAV, Kanada ir Europa. Tai labai apkrauna sveikatos sistemas ir yra viena iš pagrindinių problemų Vakarų šalyse..

Tačiau atėjus XXI amžiui „vakarietiškumas“ plinta visame pasaulyje, todėl NUC tapo plačiai paplitusia liga naujai industrializuotose Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse..

Literatūros duomenys rodo, kad dažnis Korėjoje padidėja nuo 0,34% 105 žmonėms iki 4,6% 105 žmonėms, o Japonijoje - nuo 0,08% 105 žmonėms iki 1,95% 105 žmonėms. per pastaruosius dešimtmečius.

Per pastaruosius dešimtmečius Korėjoje NUC dažnis padidėjo nuo 0,34% iki 4,6%, tenkantis 105 žmonėms, o Japonijoje - nuo 0,08% iki 1,95%, tenkančiam 105 žmonėms.

Padidėjus sergamumui, NUC tapo pasauline liga, darančia didžiulį poveikį šiuolaikinei sveikatos priežiūros sistemai visame pasaulyje tiek Vakaruose, tiek Rytuose..

Padidėjęs sergamumas prisideda prie gilesnio patogenezės supratimo ir didesnės gydymo patirties. Medicinos literatūroje yra trys pagrindiniai veiksniai, sukeliantys NUC patogenezę: žmogaus genetinis jautrumas, disbiozė ir aplinkos faktorius.

Pagrindinės NUC priežastys: žmogaus genetinis jautrumas, disbiozė ir aplinkos veiksnys

NUC yra daugiafaktorinė liga, apimanti visų aukščiau išvardytų veiksnių sąveiką.

Patogenezės stadijas galima apibendrinti taip:

  • Pirmasis etapas yra ūmus gleivinės pažeidimas veikiant aplinkos veiksniams.
  • Antrasis etapas - liuminalinių bakterijų disbiozė.
  • Trečioji stadija yra vėlesnis genetiškai jautrių asmenų lėtinis uždegimas.

Įrodyta, kad 6 mitybos įpročiai yra vieni iš aplinkos veiksnių:

  • Vakarietiška dieta, į kurią įeina raudona mėsa;
  • Rafinuoti angliavandeniai;
  • Perdirbtas maistas (t. Y. Gautas pramoniniu būdu)
  • Prisotintos riebalų rūgštys, sukeliančios mikrobiomų disbiozę;
  • Žarnos „skylė“ dėl gleivinės barjero funkcijos sutrikimo;
  • Sutrikus imunitetui dėl T ląstelių netoleravimo.

Atsižvelgdami į dietos vaidmenį patogenezėje, mokslininkai pradeda tirti galimą terapinį mitybos poveikį opiniam kolitui..

Šioje apžvalgoje daugiausia dėmesio skiriama galimam maistinių medžiagų terapiniam vaidmeniui ir mitybos intervencijoms valdant NUC ir Krono ligą..

Kasdieniniame racione esančios maistinės medžiagos yra angliavandeniai, riebalai, baltymai ir maistinės skaidulos. Šioje apžvalgoje bus aptartas kiekvienos maistinės medžiagos poveikis opinio kolito gydymui ir susijusi literatūra..

Be to, yra įvairių mitybos intervencijų, kurias sukūrė mitybos specialistai ir klinikiniai gastroenterologai:

  • Specifinė angliavandenių dieta;
  • Dieta su mažu FODMP kiekiu;
  • Pusiau vegetariška dieta;
  • Paleolito dieta ir AIP dieta;
  • Pašalinti enterinę mitybą.

Pateiktos mitybos intervencijos galimybės turi skirtingas stipriąsias ir silpnąsias puses. Jų įrodymų lygis ir kokybė taip pat skiriasi. Šioje apžvalgoje jie bus nagrinėjami išsamiau..

Angliavandeniai

Angliavandeniuose yra monosacharidų, disacharidų ir polisacharidų.

Dėl disacharidų, tokių kaip laktozė, maltozė ir sacharozė, taip pat polisacharidų, tokių kaip krakmolas, prieš absorbuojant žarnyno fermentus reikia suardyti į monosacharidus, tokius kaip gliukozė, galaktozė ir fruktozė..

Tačiau nesuvirškinti angliavandeniai, patekę į storąją žarną, yra fermentuojami žarnyno bakterijų ir sukelia peraugimą..

Fermentacijos metu esančios toksinės medžiagos sukelia gleivinės pažeidimus ir žarnyno uždegimą. Nesuvirškinti angliavandeniai yra viena iš pagrindinių NUC paūmėjimo priežasčių.

Specifinė angliavandenių dieta (SPD)

Remiantis aukščiau pateikta teorija, buvo aprašyta specifinė angliavandenių dieta (SFC). Teismą pirmą kartą pristatė dr. Sidney Hussas 1924 m., Iš pradžių gydydamas celiakiją.

TEISMĄ išpopuliarino biochemikė Elaine Gottshall, kuri naudojo ją sėkmingai gydydama savo dukrą NUC. Ši istorija buvo išspausdinta Elaine Gottschall knygoje „Laužyti užburtą ratą“..

Specialios angliavandenių dietos vartojimo patirtis gydant NUC aprašyta Elaine Gottshall knygoje „Užburto rato nutraukimas“.

TEISMAS reikalauja vengti daugumos angliavandenių, tokių kaip grūdai, bulvės, saldžiosios bulvės, kukurūzai, cukrus, taip pat pieno produktai ir dauguma ankštinių augalų (pvz., Avinžirniai, soja).

Leidžiami monosacharidai, tokie kaip jogurtas be laktozės, ir kai kurie švieži vaisiai kaip fruktozės šaltinis. TEISINGUMO TEISME priimtina šviežia mėsa, paukštiena ir žuvis.

Pakoregavus mitybą, rūgštinės žarnos uždegimą teoriškai sumažina mažiau toksiška molekulių gamyba nesuvirškintų angliavandenių fermentacijos metu..

Aktyvaus NUC programa PUD apima vienus metus griežtai ribojančios dietos, o kitus - maisto apribojimų išlaikymą pasiekus remisiją.

Įvairius maisto produktus galima palaipsniui papildyti žingsnis po žingsnio. Reikia atidžiai stebėti simptomų grįžimą.

Yra keletas klinikinių literatūrų apie OVS poveikį pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (NUC ir Krono liga)..

„Suskind DL“, bendradarbiaudama su kolegomis, atliko internetinę apklausą, kurioje dalyvavo 417 respondentų, sergančių uždegimine žarnyno liga, vartojant SUD dietą..

42% respondentų pranešė apie remisiją praėjus 6 mėnesiams ir 12 mėnesių po OVD. Tiems, kurie pranešė apie remisiją, trečdalis pranešė, kad laikas iki remisijos buvo trumpesnis nei vienas mėnuo, o dar trečdalis - 1-3 mėnesius. Interneto apklausa parodė VAS terapijos efektyvumą ir efektyvumą.

42% pacientų, sergančių žarnyno uždegiminėmis ligomis ir taikę specialią angliavandenių dietą, per metus labai pagerino savo būklę

Yra dar vienas retrospektyvus IBD mokymo centro tyrimas, kurį atliko Obiho C. vadovaujama mokslininkų komanda. COVD buvo įtrauktas į jų mitybos programą. Mokslininkai išanalizavo 26 vaikus (20 - Krono liga ir 6 - su NUC).

Po mitybos intervencijos vaikų CDAI (Krono ligos aktyvumo indeksas) sumažėjo nuo 32,8 pradinio lygio iki 8,8 per 6 mėnesius, o vaikų UCAI (NUC aktyvumo indeksas) sumažėjo nuo 28,3 pradinio iki 18,3 6 mėnesiai.

Specialios angliavandenių dietos taikymas gydant opiniu kolitu sergančius vaikus leido sumažinti ligos aktyvumo indeksą nuo 28,3 iki 18,6

Dar vieną nedidelę eksperimentų seriją JAV atliko Burgis JC ir jo kolegos. Vaikų Krono liga sergantys pacientai instruktuojami apie OVS terapiją.

Po kurio laiko buvo užfiksuoti laboratoriniai patobulinimai, pasireiškę hematokrito, albumino ir ESR sumažėjimu (eritrocitų nusėdimo greitis)..

Tuo pačiu metu dauguma pacientų padidino savo kūno svorį. Nors OVR yra populiarus gydant opinį kolitą su maistu, dabartinė literatūra daugiausia skirta mažiems tyrimams, kurie neturi tvirtų mokslinių įrodymų..

Jei ateityje planuojama plačiai naudoti OVC, reikia atlikti plataus masto ir atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus.

Riebalų rūgštys dalyvauja daugelyje uždegimo stadijų ir veikia kaip uždegiminių kaskadų tarpininkai žmogaus kūne..

Šiuolaikiniai tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais iš dalies atskleidė ω-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (ω-3 PUFA), tokių kaip α-linoleno, dokozaheksaeno ir eikozapentaeno rūgščių, vaidmenį, taip pat ω-6 polinesočiųjų riebalų rūgščių (ω-6 PUFA) vaidmenį, pvz. kaip linolo ir arachidono rūgštis.

ω-6 turi priešuždegiminį poveikį, priešingai nei ω-3 PUFA. Paprastai ω-3 PUFA turi priešuždegiminių savybių slopindami interleukiną (IL) - 1ßa, TNF-α ir IL-6.

ω-6 PUFA turi uždegimą skatinantį poveikį, o ω-3 PUFA - priešuždegimines savybes

Šiuolaikinė vakarietiška dieta susideda iš 20-30 ω-6 ir 1 ω-3 PUFA santykių. Tai žymiai daugiau, palyginti su tradicine dieta, kai santykis yra 1-2: 1.

Dėl to reikšmingas nukrypimas nuo tradicinės dietos sukelia daugelio lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, reumatinės ligos ir uždegiminės žarnų ligos, patogenezę..

Dėl uždegiminių savybių klinikinėje aplinkoje ω-3 laikomas naudingesniu nei ω-6 PUFA.

Maistinių riebalų poveikis NUC patogenezei buvo įrodytas atliekant tyrimus su gyvūnais ir epidemiologinius tyrimus. Tyrimo su gyvūnais, naudojant peles, kurių trūksta IL-10 receptorių, pieno pagrindu pagaminta dieta, turinti daug sočiųjų riebalų, padidino opinio kolito dažnį, tuo pačiu pakeisdama mikrobiologinę aplinką ir sukeldama disbiozę.

Šios išvados atskleidžia mechanizmą, pagal kurį Vakarų dieta, turinti daug sočiųjų riebalų, gali sustiprinti uždegiminės žarnos ligos patogenezę..

Europos perspektyvaus mitybos vėžio kohortos tyrime (EPIC) įvertintas linolo rūgšties (ω-6) poveikis opinio kolito vystymuisi.

Pagal šį tyrimą buvo surinkta 15 mitybos duomenų iš 203 193 tiriamųjų. Duomenys buvo išanalizuoti, kad būtų nustatyta NUC, kurios vidutinė trukmė buvo 4 metai.

126 dalyviai sukūrė NUC. Didžiausias vartojamas linolio rūgšties kvartilis buvo susijęs su padidėjusia opinio kolito išsivystymo rizika (šansų santykis (OR) = 2,49, 95% pasikliautinasis intervalas (PI) = 1,23–5,07, p = 0,01).

Linolo rūgštis (ω-6) padidina NUC išsivystymo riziką

Hou JK ir kt. Atliko sistemingą mitybos ir uždegiminės žarnų ligos vystymosi santykio apžvalgą. Buvo išanalizuota 1619 mokslinių publikacijų, kuriose dalyvavo 2609 pacientai ir 4000 kontrolinių grupių.

Buvo padaryta išvada, kad didelis riebalų, PUFA, ω-6 riebalų rūgščių ir mėsos suvartojimas buvo susijęs su padidėjusia Krono ligos ir NUC rizika..

Be teigiamo ω-6 PUFA ryšio su IBD atsiradimu, literatūra taip pat parodė, kad didesnis ω-3 PUFA vartojimas yra susijęs su mažesniu uždegiminių žarnyno ligų dažniu..

John S ir jo kolegos atliko perspektyvų kohortos tyrimą, parodantį apsauginį ω-3 PUFA poveikį UC. Duomenys pakoreguoti pagal amžių, lytį, bendrą kalorijų kiekį, rūkymą ir kitas riebalų rūgščių suvartojimą.

Šie epidemiologiniai tyrimai suteikia tvirtą mokslinį pagrindą paaiškinti riebalų rūgščių vaidmenį plėtojant opinį kolitą. Be to, jie yra pagrindas paaiškinti augantį UC paplitimą pramoninėse šalyse, kur šiuolaikinė „vakarietiškoji“ dieta populiarėja..

Baltymas

Baltyminiai maisto produktai, ypač pieno produktai, yra pagrindinė daugelio žmonių kasdienio raciono dalis. Neseniai atliktas epidemiologinis tyrimas parodė, kad vakarietiškos dietos padidina NUC riziką. Todėl, siekiant nustatyti toksinius komponentus, buvo tiriama pacientų dietos sudėtis..

Jantchou P ir jo kolegos atliko didelį perspektyvų kohortos tyrimą, kad įvertintų mitybos makroelementų vaidmenį IBD etiologijoje.

Tyrime dalyvavo 1 967 581 žmogus. Mitybos įpročiams registruoti buvo naudojamasi klausimynu.

Rezultatai parodė, kad didelis baltymų suvartojimas buvo susijęs su padidėjusia uždegiminės žarnos ligos rizika.

Didelis baltymų kiekis padidina NUC išsivystymo riziką

Vėlesnė analizė patvirtino, kad rizika susijusi su mėsa ir žuvimi, bet ne su kiaušiniais ar pieno produktais..

Kitame Europos perspektyvinės kohortos studijos tyrime buvo įvertintas ryšys tarp pieno produktų diagnostikos prieš diagnostiką ir vėlesnės uždegiminės žarnos ligos vystymosi..

Užfiksuotas didelis pieno, jogurto ir sūrio suvartojimas tarp žmonių, kuriems pavyko išvengti Krono ligos.

Rezultatai parodė, kad pieno vartojimas gali būti susijęs su sumažėjusia Krono ligos rizika. Pieno produktai, atrodo, apsaugo nuo uždegiminės žarnų ligos.

Pieno produktai (pienas, jogurtas, sūris) apsaugo sveikus žmones nuo uždegiminės žarnų ligos išsivystymo

Maistinis pluoštas

Maistinės skaidulos yra augalinis angliavandenis, kurio žmogaus organizmas negali virškinti. Daugelyje maisto produktų, pavyzdžiui, vaisiuose, daržovėse, ankštinėse daržovėse, duonoje ir grūduose, yra daug skaidulų.

Daug skaidulų turintys vaisiai yra bananas, apelsinas, mango ir obuolys. Tamsesnių spalvų daržovėse, tokiose kaip špinatai, morkos ir brokoliai, yra daugiau skaidulų.

Tamsesnių spalvų daržovėse, tokiose kaip špinatai, morkos ir brokoliai, yra daugiau skaidulų

Visas maistines skaidulas galima klasifikuoti pagal jų tirpumą ir fermentaciją..

Tradiciškai pagrindinė fiziologinė maistinių skaidulų funkcija yra palengvinti išmatų patekimą, didinant jų tūrį ir absorbuojant vandenį..

Naujausi moksliniai duomenys rodo, kad maistinės skaidulos vaidina žarnyno uždegimą, ypač kolonocituose ląstelieną fermentuojant į trumposios grandinės riebalų rūgštis.

SCFA skatina įvairesnį žarnyno mikrobiomą ir apsaugo nuo mikrobiotos disbiozės žarnyno mikrobų aplinkoje.

Trumpos grandinės riebalų rūgštys, susidarančios storojoje žarnoje iš skaidulų veikiant mikrobų fermentams, apsaugo nuo disbiozės

Tokiu būdu žarnyno uždegimas yra kontroliuojamas dėl mažesnio uždegimą skatinančių substratų gamybos.

Atsižvelgiant į iš maisto skaidulų fermentuotų SCFA imunomoduliacines savybes, yra hipotezė, patikrinta naudojant gyvūnų modelius ir žmones, kad mažai skaidulų turinčios dietos skatina žarnyno uždegimą, o skaidulos - nuo uždegimo..

Dieta su daug skaidulų

Daug skaidulų turinčios dietos poveikis remisijos palaikymui pacientams, sergantiems NUC, buvo patvirtintas 1999 m.

Fernándezas-Bañaresas kartu su kolegomis atliko atvirą, lygiagrečios grupės, daugiacentrį, atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 102 pacientai, kurių remisija buvo NUC. Pacientai buvo suskirstyti į tris grupes:

  • Tik maistinės skaidulos;
  • Tik mesalaminas;
  • Maistinės skaidulos plius mesalaminas ta pačia doze.

Po 12 mėnesių remisijos palaikymas trijose grupėse buvo toks pat. Taigi mokslininkams pavyko nustatyti maistinių skaidulų terapinį poveikį..

Maisto skaidulų papildų vartojimas pacientams, sergantiems UC, turi tą patį poveikį kaip ir narkotikų vartojimas

Tačiau pagrindinė daug skaidulų turinčios dietos problema yra žarnyno obstrukcijos galimybė dėl didelio išmatų kiekio, ypač žmonėms, sergantiems Krono liga ir esant siaurai. Šiems pacientams dieta su dideliu skaidulų kiekiu turėtų būti taikoma atsargiai..

Dieta su mažai skaidulų

Dieta su mažu skaidulų kiekiu buvo naudojama ūminiam opinio kolito paūmėjimui gydyti.

Dieta, kurioje lieka mažai likučių, išmatų masės sumažina ir obstrukcijos dažnį sumažina. Be to, sumažindamas išmatų antigenus, teoriškai sumažėja žarnyno uždegimas.

Tačiau gauti moksliniai duomenys nepatvirtino šios koncepcijos. Levenstein S vadovaujama komanda atliko perspektyvų kontroliuojamą tyrimą, kuriame palygino mažai skaidulų turinčios dietos su įprasta dieta poveikį Krono liga sergančių pacientų klinikiniams rezultatams be striktūros..

Buvo įtraukti 2772 pacientai, kurie buvo stebimi 29 mėnesius. Rezultatai tarp dviejų grupių nebuvo skirtingi, įskaitant simptomus, hospitalizavimo poreikį, operacijos poreikį, naujas komplikacijas, mitybos būklę ar pooperacinį atsinaujinimą..

Autoriai padarė išvadą, kad dietos apribojimų panaikinimas, dėl kurio gaunama skanesnė ir įvairesnė mityba, nesukelia simptominio kūno pablogėjimo..

Be to, naujesni duomenys rodo, kad mažiau skaidulų reiškia mažiau SCFA, o tai gali sukelti mikrobiotos disbiozę ir pabloginti klinikinius rezultatus..

Apibendrinant reikia pažymėti, kad neatrodo poreikio mokyti pacientus laikytis mažai skaidulų turinčios dietos, nebent jie būtų stipriai paūmėję ar turi įrodymų, kad trukdo kitoms dietoms..

Dieta su mažai likučių

Literatūroje ir klinikinėje praktikoje sutinkamas įprastas medicininis terminas „mažai likučių turinčios dietos“. Paprastai tariant, mažai likučių turinčios dietos ir mažai skaidulų turinčios dietos laikomos pakeičiamomis.

Mažų likučių sąvoka yra ne tik skaidulų, bet ir mėsos, pieno, vaisių ir daržovių ribojimas, siekiant sumažinti išmatų gamybą mažinant maisto kiekį.

Tačiau nėra griežto termino „mažai likučių turinčios dietos“ apibrėžimo..

2012 m. Amerikos mitybos ir dietologijos akademija pašalino mažai likučių turinčią dietą iš mitybos priežiūros gairių, nes nebuvo moksliškai priimtino apibrėžimo ir nedaug kokybinių duomenų apie jos poveikį uždegiminėms žarnyno ligoms..

Remiantis tuo, klinikinėje praktikoje turėtų būti atsisakyta mažai likučių turinčios dietos..

Maisto papildai

Maistinės skaidulos, tokios kaip avižos ir kviečių sėlenos, ne tik veiksmingai kontroliuoja žarnyno uždegimą, bet ir naudingos gerinant simptomus bei palaikant remisiją klinikinėje aplinkoje..

Hellertas C ir jo kolegos pristatė bandomąjį tyrimą, kuris parodė, kad avižų sėlenų papildai palaikė remisiją pacientams, sergantiems UC, didindami fekalinių butiratų kiekį, kuris, kaip žinoma, yra veiksmingas gydant opinį kolitą..

Šiame tyrime dalyvavo 22 pacientai, kurių remisija buvo NUC. 3 dienas į dienos racioną buvo dedama 60 g avižų sėlenų, daugiausia iš duonos riekelių (atitinka 20 g maistinių skaidulų)..

Po 4 savaičių išmatų butirato kiekis padidėjo 36% (nuo 11 iki 15 μmol / g išmatų), statistiškai reikšmingas. Be to, nebuvo pranešimų apie ligos paūmėjimą..

Avižų sėlenų naudojimas kaip maisto papildas pacientams, sergantiems UC, 36% padidino išmatų butirato kiekį, kuris turi priešuždegiminių savybių.

Zeinabas ir kt. Atliko dar vieną tyrimą dėl daigintų miežių (SPP), sudaryto iš vandenyje netirpių maistinių skaidulų ir daug glutamino turinčių baltymų, maisto poveikio klinikiniams UC sergančių pacientų požymiams..

Pacientams buvo nurodyta 2 mėnesius kartu su įprastais vaistais į dietą įtraukti 30 g AAP.

Gauti rezultatai parodė mažesnę C reaktyvaus baltymo lygio vertę ir mažesnį pilvo skausmo bei priepuolių dažnį nei kontrolinėje grupėje..

Nors geriamųjų skaidulų tyrimai yra tik preliminarūs ir norint juos patvirtinti reikia atlikti didesnį tyrimą, pluošto papildai iš tiesų turi klinikinę vertę esant opiniam kolitui..

Dieta su mažu FODMP kiekiu

Fermentuojamos oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolio (FODMP) dietos yra oligo-, di-, monosacharidų dieta, fermentuojama poliolio dieta.

FODMP maistas dažnai sukelia pilvo simptomus, įskaitant pilvo skausmus, mėšlungį, viduriavimą ir vidurių pūtimą, kurie pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga, gali sukelti panašius į dirgliosios žarnos sindromą (DŽS) simptomus..

Šių simptomų mechanizmas yra susijęs su FODMP dietos fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis..

FODMP medžiagos yra mažos molekulės, turinčios didelį osmosinį poveikį. Jie laiko skysčius žarnyno spindyje.

Be to, FODMP fermentuoja storosios žarnos bakterijos. Po fermentacijos susidaro dujos, kurios sukelia vidurių pūtimą ir toksinės medžiagos susidarymą, sukeliančią gaubtinės žarnos disbiozę, pakeisdamos storosios žarnos mikrobiotos ir mikroaplinkos įvairovę..

Yra keletas produktų, kurie patenka į mažo FODMP kategoriją. Tai apima bananą, braškes, citriną, apelsiną, pasiflorą, brokolius, morkas, kukurūzus ir špinatus.

UC sergantiems pacientams reikia vengti tam tikro maisto, kuriame yra daug FODMP. Tai apima obuolį, greipfrutą, mangą, soją, žaliąją arbatą, šokoladą ir pieną.

FODMP programą sudaro du etapai:

  • Pirmasis etapas yra eliminacijos etapas, kurio metu visi aukšti FODMP lygiai turi būti kruopščiai pašalinti per 6–8 savaites.
  • Antrasis etapas yra pakartotinio įvedimo etapas. Šiame etape kai kuriuos maisto produktus, kuriuose yra didelis FODMP kiekis, leidžiama palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai pacientai pasiekia remisijos būseną..

Daugumoje FODMP tyrimų daugiausia dėmesio skiriama simptomų palengvinimui pacientams, sergantiems IBS. Išvados patvirtina šios dietos trumpalaikį veiksmingumą ir saugumą..

Kadangi pacientai, sergantys opiniu kolitu, dažnai turi į IBS panašių simptomų, daugelis gastroenterologų pradėjo gydyti mažai FODMP dietą pacientams, sergantiems UC..

Gearry RB ir jo kolegos atliko bandomąjį tyrimą, kuriame įvertino mažai FODMP turinčios dietos poveikį uždegiminės žarnos ligos simptomams.

Į tyrimą buvo įtraukti 52 pacientai, sergantys Krono liga ir 20 pacientų, sergančių UC, ir įvertinti naudojant retrospektyvias telefonines anketas. Iki 70% pacientų valgė dietą, o Krono liga ir NUC pagerėjo bendri pilvo simptomai, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas..

Princas AC ir jo kolegos atliko tyrimą, kuriame įvertintas mažai FODMP turinčios dietos veiksmingumas pacientams, sergantiems IBD, kuriems pasireiškia funkciniai simptomai.

Į mažos FODMP dietos nurodymus buvo įtraukti 88 pacientai. Žymiai sumažėjo simptomai, pagerėjo išmatų konsistencija ir dažnis.

Autoriai padarė išvadą, kad maža FODMP dieta yra veiksminga klinikinėje praktikoje.

Remdamiesi šiais preliminariais rezultatais, Cox SR ir jo kolegos atliko panašaus tikslo tyrimą, tačiau kruopščiau parengtą kaip atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas ir pakartotinis tyrimas..

Šis tyrimas parodė, kad kai buvo naudojamos didelės fruktano (fruktozės polimero) dozės, funkciniai simptomai padidėjo esant ramiai uždegiminės žarnos ligos eigai..

Fruktozės polimeras (fruktanas) sustiprina funkcinius simptomus taikant ramią NUC eigą

Be to, naujausiame leidinyje nurodomi praktiniai patarimai, kad funkcinių GI simptomų gydymui sergant uždegimine žarnyno liga gali būti pasiūlyta dieta, kurioje yra mažai FODMP, atkreipiant dėmesį į mitybos pakankamumą..

Šie tyrimai patvirtina mažai FODPM turinčių dietų veiksmingumą, siekiant pagerinti funkcinius simptomus pacientams, sergantiems NUC ir Krono liga..

Tačiau tokios dietos veiksmingumas gydant gleivinę, žarnų uždegimą ir žarnyno mikrobiotą lieka griežtesnių tyrimų metu..

Paleolito ir AIP dietos

Paleolito dietą pirmą kartą aprašė gastroenterologas Walteris L. Voegtlinas ir pavadino akmens amžiaus dieta.

Jos samprata pagrįsta prielaida, kad žmogaus kūnas nevirto virškindamas šiuolaikinį maistą, o šie nesuvirškinti ir žemės ūkio produktai, atrodo, sukelia uždegimą ir sukelia šiuolaikines ligas..

Todėl paleolito dietoje nėra rafinuotų cukrų, grūdų, perdirbtų vaisių ir daržovių bei naminės mėsos. Ji sutelkia dėmesį į liesą mėsą ir augalinį maistą..

Paleo dietoje yra mažesnis rafinuotų angliavandenių kiekis, didesnis skaidulų ir baltymų kiekis ir panašus nesočiųjų riebalų kiekis.

Nors paleolito dieta buvo pasiūlyta maždaug prieš du dešimtmečius, jos vis dar trūksta tarp uždegiminėmis žarnyno ligomis sergančių pacientų..

Prieš plačiai propaguojant šią dietą, reikia turėti patikimų mokslinių įrodymų apie jos veiksmingumą..

Neseniai tarp pacientų, sergančių NUC ir Krono liga, AIP dieta tampa vis dažnesnė. AIP (autoimuninio protokolo) dieta yra paleolito dietos variacija.

AIP dieta yra tam tikra paleolito dieta, tačiau jai taikomi griežtesni apribojimai

Tai paleo dietos atšaka ir griežtesni maisto apribojimai. AIP dieta yra speciali, griežta, trumpalaikė dieta, skirta autoimuninėms ligoms pakeisti.

Pusiau vegetariška dieta

Vegetarišką mitybą daugiausia sudaro be pieno ir augaliniai maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų.

Manoma, kad dieta, kurioje yra daug skaidulų, apsaugo nuo gleivinės uždegimo dėl imunomoduliacijos SCFA, kurie yra skaidulų virškinimo produktai. Todėl mokslininkai domisi vegetariškos dietos ir uždegiminės žarnų ligos išsivystymo ryšiu..

Chiba M vadovaujama komanda atliko perspektyvų dvejų metų klinikinį tyrimą, kuriame įvertino pusiau vegetariškos dietos poveikį pacientams, sergantiems Krono liga remisijos metu, tačiau esant didelei pasikartojimo rizikai..

Rezultatai parodė, kad remisijos lygis po 2 metų pusiau vegetarų grupėje buvo 92% ir visaėdžių grupėje - tik 33%. Šis tyrimas parodė, kad pusiau vegetariška dieta buvo labai veiksminga siekiant išvengti Krono ligos pasikartojimo..

Nauja priešuždegiminė IBD-AID dieta IBD

Olendzki BC ir kolegos sukūrė naują priešuždegiminę dietą pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga, vadinamą IBD-AID.

Ši dietinė terapija apima maisto produktus prieš ir probiotikus, reguliuoja riebalų rūgščių vartojimą ir pašalina tam tikrus angliavandenius.

Atsiranda vis daugiau įrodymų, susijusių su žarnyno disbioze ir IBD patogeneze. Taigi IBD-AID yra skirtas sumažinti uždegimą, atkurti žarnyno mikrobiotos įvairovę ir pagerinti mitybos būklę.

IBD-AID ir TEISMO skirtumas yra tam tikrų grūdų, glitimo ir probiotinių maisto produktų įtraukimas, siekiant pašalinti TEISME nurodytą makro ir mikroelementų trūkumą..

IBD-AID taip pat skatina vartoti ω-3 riebalų rūgštis ir sumažinti sočiųjų riebalų kiekį.

Dieta susideda iš 4 fazių, skiriasi skirtingomis maisto produktų kategorijomis ir jų struktūra.

Tyrimo rezultatai rodo, kad visi pacientai, laikęsi IBD-AID dietos mažiausiai 4 savaites, sumažino simptomus ir taip pat nustojo vartoti bent vieną iš ankstesnių vaistų..

Rezultatai buvo daug žadantys. Nepaisant didelio veiksmingumo, IBD-AID dieta, kaip ir OVS, vis dar yra ribota. Dar svarbiau yra tai, kad prieš rekomenduojant plačiai naudoti šią dietą reikia atlikti plataus masto tyrimus..

Pašalinti enterinę mitybą

Pašalinimo enterinę mitybą (EEP) galima suskirstyti į dvi formules:

  • polimeras;
  • elementarus.

Polimero formulėje yra nepažeistų baltymų, kuriems prieš absorbuojant reikia įvairių virškinimo fermentų, kad suskaidytų į aminorūgštis.

Pradinėje formulėje yra nemokamų aminorūgščių, kurių nereikia įsisavinti prieš absorbciją.

Pašalinti enterinę mitybą reiškia, kad mitybos šaltinis yra tik enterinė mityba su konkrečiomis formulėmis. Į jį neįeina visas dietinis maistas ir jo skonis yra labai prastas. Todėl pacientų dietos laikymasis yra labai problemiškas..

Tyrimai, patvirtinantys gydomąjį EEP veiksmingumą, daugiausiai dėmesio skiria vaikų Krono ligai.

Europos parenteralinės ir enterinės mitybos draugija 2006 m. Nustatė gaires, kuriose rekomenduojama naudoti EED kaip pirmos eilės terapiją vaikams, sergantiems aktyvia Krono liga..

Literatūroje buvo įvertintas EEP pranašumas prieš steroidus ir 6-merkaptopuriną.

Cohen-Dolev N vadovaujama mokslininkų grupė atliko perspektyvinį tyrimą, kuriame palygino EEP ir steroidų poveikį vaikų klinikinei remisijai..

Tyrime dalyvavo 45 147 vaikai, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo Krono liga. Klinikinė remisija pastebėta 63% pacientų EEP grupėje ir tik 47% steroidų grupėje. Be to, didėjimo tendencija buvo geresnė EEP grupėje. Šiame tyrime pirmenybė buvo teikiama EED, o ne steroidų vartojimui.

Hanai H ir jo kolegos atliko pirmąjį tyrimą, kuriame palygino terapinį EEP ir 6-merkaptopurino (6-MP) poveikį kaip palaikomąją terapiją Krono liga. Buvo įtraukti 95 pacientai ir suskirstyti į tris grupes:

  • 6-MP grupė;
  • EEP grupė;
  • Grupė be EEP ir 6 MP.

Visi jie papildomai gavo 5-ASA vaistus.

Po dvejų metų stebėjimo remisijos lygio palaikymas nebuvo statistiškai reikšmingas 6 MP ir EEP grupėse. Šis tyrimas parodė, kad EEP yra naudinga ilgalaikiam palaikomajam gydymui Krono liga..

Literatūra parodė ne tik trumpalaikį gydomąjį poveikį, bet ir ištyrė ilgalaikį EEP poveikį.

„Yamamoto T“ ir jo kolegos atliko perspektyvų tyrimą, kuriame dalyvavo 40 pacientų, sergančių Krono liga remisijos metu. Pusė jų buvo instruktuoti EEE, o kitos pusės mityba nebuvo ribojama. Tolesni veiksmai buvo 12 mėnesių.

Rezultatai parodė, kad EED grupėje sumažėjo endoskopinis ligos aktyvumas ir gleivinės uždegiminių citokinų kiekis. Šis tyrimas patvirtina ilgalaikį terapinį EEP veiksmingumą.

Nors vis daugiau mokslinių įrodymų patvirtina EED naudojimą kaip mitybos strategiją sergant Krono liga, EED dažnai nepavyksta, jei pacientai negali pakęsti nasogastrinio vamzdelio nepatogumų ir diskomforto..

Prieš naudodamiesi gydytojai turėtų paaiškinti pacientui EEP naudą ir suteikti psichologinę paramą, kad pagerėtų gydymo efektyvumas..

Dabartiniai poreikiai ir perspektyvios kryptys

Mitybos įpročių ir uždegiminių žarnyno ligų vystymosi ryšys įrodytas daugelyje epidemiologinių tyrimų..

Tačiau dažniausiai jie yra pastabaus pobūdžio. Dabartinėje literatūroje nėra gerai suplanuoto tyrimo, patvirtinančio priežastinį ryšį tarp dietos ir uždegiminės žarnų ligos..

Dauguma dietos ir IBD tyrimų yra retrospektyvūs, jų imties dydis nedidelis, kontrolinės grupės nėra, trumpas intervencijos laikotarpis ir netgi klausimyno tyrimai..

Dėl nekokybiškų įrodymų šias išvadas sunku rekomenduoti platesnio taikymo gairėse..

Tačiau tai yra iššūkis atlikti gerai suplanuotus mitybos intervencijos tyrimus.

Pirma, kiekybiškai įvertinti pagrindinę įprastą mitybą ir stebėti, kaip laikomasi dietos, nuolat primenant, yra problemiška ir sukelia daug šališkumų..

Antra, valgymo įpročiai ir maisto kategorijos skiriasi geografiškai, todėl išvadas sunku pritaikyti visose šalyse..

Trečia, IBS dažnis vis dar yra mažas, palyginti su kitomis įprastomis sąlygomis, todėl surinkti didelį imties dydį gali būti sunku..

Galutiniai šio tyrimo tikslai yra sutelkti į klinikinių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, mėšlungis ir žarnyno įpročiai, palengvinimą. Tačiau uždegiminės žarnyno ligos gydymo tikslas yra kontroliuoti uždegimą ir pagerinti gleivinės gijimą..

Todėl pagrindinis būsimų tyrimų tikslas turėtų būti endoskopinis ar patologinis pagerėjimas, o ne klinikinių simptomų palengvinimas..

Be klinikinių tyrimų, norint nustatyti IBD uždegimo proceso mechanizmus, reikalingi pagrindiniai molekuliniai tyrimai. Mikrobiotos disbiozės tyrimai yra labai populiarūs. Makroelementų ir mikroelementų, susijusių su įprasta dieta, ir žarnyno mikrobiotos disbiozės sąsajos turi būti susietos moksliniais įrodymais.

išvados

Opinio kolito ir Krono ligos dažnis ir paplitimas didėja visame pasaulyje, ypač daugiau vakarų šalių.

Šie epidemiologiniai tyrimai rodo ryšį tarp valgymo įpročių ir IBD dažnio. Gyvūnų modeliai taip pat parodė mikroelementų vaidmenį žarnyno uždegime..

Kai kurie literatūros šaltiniai taip pat patvirtina, kad maisto metabolitai ir mikrobiomų disbiozė sukelia liuminalinį uždegiminį procesą..

Todėl yra įvairių tyrimų, įrodančių maistinių maistinių medžiagų, tokių kaip daug skaidulų, ω-3 riebalų rūgščių ir monosacharidų, terapinį poveikį.

Literatūroje taip pat aprašytos kelios uždegimą skatinančių savybių turinčios maistinės medžiagos, tokios kaip ω-6 riebalų rūgštys, nesuvirškinti angliavandeniai ir gyvūniniai baltymai..

Buvo sukurta daug mitybos strategijų, kurios palaipsniui populiarėja ir turi mokslinių įrodymų. Bet kokios rūšies sudėties, kombinuotos ir imunoreguliuojamos dietos (kaip minėta šiame straipsnyje) gali vaidinti svarbų vaidmenį konkrečioje IBD srityje.

Remisijai sukelti ar palaikyti buvo sukurtos specialios angliavandenių dietos, mažai FODMP dieta, daug skaidulų turinti dieta, pusiau vegetariška dieta, paliolitinė dieta ir išskirtinė enterinė mityba IBD sergantiems pacientams..

Tačiau aiškinant literatūrą yra keletas svarbių klinikinių aspektų..

  • Pirma, šie terapiniai tyrimai apsiriboja pacientų skaičiumi, o specifinės maistinės formulės nėra pakankamai geros tiriamiems asmenims..
  • Antra, visapusiško IBD gydymo tikslas turėtų apimti klinikinių simptomų gerinimą, endoskopinį gleivinės gijimą ir ilgalaikį jos būklės palaikymą. Nepaisant to, mitybos tyrimų rezultatai daugeliu atvejų gaunami remiantis klinikiniu stebėjimu, prielaidomis ir paciento stebėjimu ribotą laiką..
  • Trečia, kai kurios specifinės maistinės medžiagos / mišiniai tam tikro amžiaus pacientams tinka tik NUC ar Krono ligai. Ne visiems pacientams tai gali būti naudinga.
  • Ketvirta, dauguma IBD dietos tyrimų paprastai yra retrospektyvūs, be atsitiktinių imčių, jų yra nedaug ir intervencijos trukmė trumpa..

Taigi iki šiol šių tyrimų negalima visuotinai pritaikyti visais atvejais. Todėl dabartinėse klinikinėse rekomendacijose nepateikta viena labai moksliškai patvirtinta dieta, rekomenduojama sergant uždegimine žarnyno liga..

Dietos rekomendacijos turėtų būti pritaikytos pagal jūsų poreikius ir atsižvelgti į daugelį veiksnių, tokių kaip:

  • ligos aktyvumas;
  • paciento tolerancija;
  • amžius;
  • klinikiniai simptomai.

Norėdami pagerinti gydymo veiksmingumą, gydytojai turi gerai mokyti pacientus ir priimtini, atsižvelgiant į organoleptinius dietos parametrus. Jie taip pat užtikrina, kad pacientas laikytųsi dietos terapijos..

Be to, mitybos intervencijos yra tik palaikančios, todėl oficiali vaistų terapija turėtų būti tęsiama..

Norint geriau suprasti mitybos naudos molekulinį mechanizmą artimiausioje ateityje, reikia ne tik pažangiausių dietos ir žarnyno gleivinės sąveikos tyrimų, bet ir dietos bei mikrobiomų pusiausvyros intralumininėje aplinkoje..

Apibendrinant reikia pažymėti, kad nors šiuo metu negalima rekomenduoti jokios mitybos strategijos, turint tvirtų mokslinių įrodymų, kai kurios dietos intervencijos vis tiek gali būti naudingos, jei pacientai bus kruopščiai atrenkami ir vertinami..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie efektyviausius opinio kolito gydymo metodus, siūlome susipažinti su A. Salomatovo knyga „Nugalėti NUC“..

Atsakymai į aktualius klausimus

Šiame skyriuje galite rasti atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus apie mitybą. Jei įmanoma, mes nukreipsime skaitytoją į atitinkamus straipsnio skyrius..

Dieta NUC remisijai

Opinio kolito remisijos metu yra įvairių dietos variantų. Jie yra išsamiai aprašyti šiame straipsnyje..

NUC mityba remisijos metu

Mityba pacientams, sergantiems opiniu kolitu remisijos metu, turi daugybę skirtumų nuo mitybos paūmėjimo metu. Šiame straipsnyje pateikiamos įvairios dietos, skirtos specialiai UC sergantiems pacientams.

Bananai

Bananai paciento, sergančio opiniu kolitu, dietoje. Ar galima bananus naudoti NUC? Skaitytojas raginamas studijuoti skiltį „Žemas FODMP dieta“..

Medus su NUC yra įmanomas?

Galima naudoti medų su NUC, tačiau griežtai ribotais kiekiais. Apie paprastų cukrų (gliukozės, fruktozės) poveikį opinio kolito turinčio paciento žarnyno būklei galite sužinoti skyriuje Dieta, kuriame yra mažai FODMP.

Graikiniai riešutai

Galbūt reikėtų vengti NUC graikiškų riešutų, kaip ir visų kitų rūšių riešutų, arba bent jau jų nevartoti. Riešutai yra grubus maistas, kuris gali būti netinkamas žarnyno skausmui.

Kita vertus, riešutai yra vertingas vitaminų, mineralų ir ω-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis. Atsargiai kramtant / trinant opinio kolito sergančio paciento organizmas graikinius riešutus gali virškinti gana paprastai.

Ir galbūt jie padės pritvirtinti kėdę. Kaip matote iš pateiktos apžvalgos, nėra universalios dietos, kuri tiktų visiems be išimties UC sergantiems pacientams. Šiuo atveju neįmanoma numatyti rezultato..

Todėl pacientui siūlome savarankiškai išbandyti įvairias mitybos galimybes, įskaitant bandymą į racioną įtraukti riešutus. Ir remdamiesi organizmo reakcija, priimkite sprendimą dėl tolesnio riešutų vartojimo.

Moliūgas

Daugeliu atvejų, remiantis pacientų atsiliepimais, moliūgas su NUC išprovokuoja simptomų padidėjimą.

Bet tai ne visada būna! Kai kurie pacientai, sergantys opiniu kolitu, valgo moliūgą ir patiekalus iš jo, ir tai neturi neigiamo poveikio žarnyno būklei.

Kalbant apie moliūgų sėklas, yra įrodymų, kad jie turi teigiamą poveikį storosios žarnos mikrofloros būklei. Ir kaip žinote, uždegimo išsivystymas žarnyne yra tiesiogiai susijęs su kokybine ir kiekybine mikrobiomo sudėtimi..

Linų sėklos

NUC linų sėklos yra savotiškas netradicinis būdas gydyti ligą. Apie netradicinius požiūrius į uždegimines žarnyno ligas skaitykite straipsnyje „Liaudies gynimo priemonės gydant opinį kolitą“..

Ką galite gerti su NUC

Su NUC galite gerti arbatą, kavą, šviežiai spaustas sultis, vaisių gėrimus, kompotus, želė ir net beržų sultis su minkštimu! Mes rekomenduojame geriau sutelkti dėmesį į tai, kad jūs neturėtumėte gerti su opiniu kolitu. Dėl žarnyno problemų venkite:

  • Mažai alkoholio turinčių gėrimų, turinčių anglies dvideginio (alaus, šampano ir kt.);
  • Gira, kuri taip pat gali išprovokuoti ligos paūmėjimą;
  • Pienas, kuris greičiausiai sukelia žarnyno reakciją;
  • Putojantis vanduo (daugeliu atvejų nėra kritinis, tačiau geriau jo vengti arba bent jau ne per daug naudoti).

Čia galbūt yra visas pagrindinis apribojimų sąrašas. Nepaisant to, pacientas, turintis NUC, turės pats eksperimentuoti su gėrimais ir, sutelkdamas dėmesį į savo žarnyno reakciją į konkretų gėrimą, priims sprendimą dėl tolesnio jo vartojimo..

Pavyzdžiui, įrodyta, kad žalioji arbata turi antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. Žaliosios arbatos polifenoliai pasirodė esą veiksmingi gydant opinį kolitą. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite straipsnį: Žalioji arbata gydant uždegiminę žarnų ligą (IBD).

Alkoholis NUC

Alkoholis su NUC - tai įmanoma ar ne? Hmm... Klausimas yra prieštaringas ir kartais net gydytojai nesutaria!

Vienareikšmiškai kolitu sergantys pacientai turėtų vengti mažai alkoholio turinčių gėrimų, turinčių anglies dioksido (alaus, šampano ir kt.). Jų vartojimas net ir nedideliais kiekiais gali išprovokuoti ligos paūmėjimą..

Tačiau stiprių alkoholinių gėrimų su NUC naudojimas dažnai sukelia diskusijas ir diskusijas. Viena vertus, alkoholis kenkia žarnynui. Kita vertus, saikingas stipraus alkoholio (degtinės, konjako, čačos, mėnulio švytėjimo ir kt.) Vartojimas gali būti stiprus raminamasis vaistas..

Kaip žinote, paciento žarnyno būklė yra tiesiogiai susijusi su jo psichologine būkle. Stresas, nerimas, pražūties jausmas ir kitos neigiamos emocijos tik sustiprina ligą. Ir atvirkščiai, teigiamos emocijos teigiamai veikia bendrą paciento būklę..

Todėl praktikoje neretai pacientas, turintis NUC, kuris vadinamas „spjaudė į viską, mostelėjo ranka ir prisigėrė iš sielvarto“, ryte visi ligos požymiai staiga dingo ir išmatos normalizavosi.!

Žinoma, šis poveikis yra laikinas ir alkoholio niekada negalima laikyti narkotiku! Bet tuo pačiu metu tokie atvejai aiškiai parodo psichologinės būsenos poveikį žarnyne..

Tačiau mes laikomės nuomonės, kad stiprų alkoholį NUC gali vartoti vidutiniškai. Mūsų atsakymas yra NUC ir alkoholis yra suderinami.

Sultys

Sultys su NUC gali būti vartojamos ir netgi būtinos! Žinoma, šiuo atveju kalbame ne apie pramoniniu būdu gautas sultis, kurios prekybos centrų lentynose pateikiamos didžiuliu asortimentu..

Natūralios šviežiai spaustos vaisių ir daržovių sultys yra vitaminų, makro- ir mikroelementų, taip pat biologiškai aktyvių junginių, kurie gali turėti teigiamą poveikį žarnyno mikroflorai, šaltinis..

Bet viskam turėtų būti priemonė! Nepamirškite apie tai. Vaisių sultyse yra organinių rūgščių, kurių perteklius gali pakenkti NUC turinčiam pacientui.

Beje! Atliekant eksperimentus su žiurkėmis, granatų ekstrakte, kuriame gausu elagitanino, žymiai padidėjo bifidobakterijų ir lactobacilli spp populiacija, dėl ko sumažėjo uždegimas žarnyne. Skaitykite daugiau straipsnyje Liaudies gynimo priemonės gydant opinį kolitą.

Literatūra

1. Molodecky NA, netrukus IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G ir kt. Remiantis sisteminga apžvalga, laikui bėgant didėja uždegiminių žarnyno ligų dažnis ir paplitimas. Gastroenterologija 2012; 142: 46-54. e42; viktorina e30.

2. Kaplanas GG. IBD visuotinė našta: nuo 2015 iki 2025 m. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2015; 12: 720-7.

3. Ng WK, Wong SH, Ng SC. Uždegiminės žarnų ligos epidemiologinės tendencijos Azijoje. „Intest Res 2016“; 14: 111–9.

4. Kaplanas GG, Ng SC. Suprasti uždegimą ir užkirsti kelią žarnyno ligų padidėjimui pasaulyje. Gastroenterologija 2017; 152: 313-21. e2.

5. Li J, Ren S, Han S, Li N. Mielių biologinis tyrimas, skirtas tiesiogiai matuoti skydliaukės hormonus ardantį poveikį vandenyje be mėginio ekstrahavimo, koncentracijos ar sterilizavimo. Chemosfera 2014; 100: 139-45.

6. Khalili H, Chan SSM, Lochhead P, Ananthakrishnan AN, Hart AR, Chan AT. Dietos vaidmuo uždegiminės žarnos ligos etiopatogenezėje. „Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2018“; 15: 525-35.

7. Riteris-Sepulveda K, Kais S, Santaolalla R, Abreu MT. Dieta ir uždegiminė žarnyno liga. Gastroenterol Hepatol (N Y) 2015; 11: 511-20.

8. „Gottschall E“, redaktorius. Užburtojo ciklo nutraukimas: žarnyno sveikata laikantis dietos. „Kirkton Press“; 1994 m.

9. Suskind DL, Wahbeh G, Cohen SA, Damman CJ, Klein J, Braly K ir kt. Pacientai suvokia klinikinę naudą taikydami specifinę angliavandenių dietą sergant uždegimine žarnyno liga. Dig Dig Sci 2016; 61: 3255-60.

10. Obih C, Wahbeh G, Lee D, Braly K, Giefer M, Shaffer ML ir kt. Specifinė angliavandenių dieta sergant vaikų uždegimine žarnyno liga klinikinėje praktikoje akademiniame IBD centre. Mityba 2016; 32: 418-25.

11. Burgis JC, Nguyen K, Park KT, Cox K. Atsakymas į griežtą ir liberalizuotą specifinę angliavandenių dietą sergant vaikų Krono liga. „World J Gastroenterol 2016“; 22: 2111–7.

12. Tyrėjai IBDiES, Tjonneland A, Overvad K, Bergmann MM, Nagel G, Linseisen J ir kt. Linolo rūgštis, dietinė n-6 polinesočioji riebalų rūgštis ir opinio kolito etiologija: įdėtas atvejo-kontrolės tyrimas Europos perspektyvinės kohortos tyrime. Žarnynas 2009; 58: 1606–11.

13. Lee D, Albenberg L, Compher C, Baldassano R, Piccoli D, Lewis JD ir kt. Dieta uždegiminių žarnyno ligų patogenezėje ir gydyme. Gastroenterologija 2015; 148: 1087-106.

14. Opstelten JL, Leenders M, Dik VK, Chan SS, van Schaik FD, Khaw KT ir kt. Pieno produktai, maistinis kalcis ir uždegiminės žarnos ligos rizika: Europos perspektyvinio kohortos tyrimo rezultatai. „Inflamm Bowel Dis 2016“; 22: 1403–11.

15. Koh A, De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Backhed F. Nuo maistinių skaidulų iki priimančiosios fiziologijos: trumpos grandinės riebalų rūgštys kaip pagrindiniai bakterijų metabolitai. Ląstelė 2016; 165: 1332-45.

16. Van der Beek CM, Dejong CHC, Troost FJ, Masclee AAM, Lenaerts K. Trumpos grandinės riebalų rūgščių vaidmuo storosios žarnos uždegime, kancerogenezėje, gleivinės apsauga ir gydymas. „Nutr Rev“ 2017; 75: 286-305.

17. Pituch-Zdanowska A, Banaszkiewicz A, Albrecht P. Maistinių skaidulų vaidmuo sergant uždegimine žarnyno liga. Prz Gastroenterol 2015; 10: 135–41.

18. Fernandez-Banares F, Hinojosa J, Sanchez-Lombrana JL, Navarro E, Martinez-Salmeron JF, Garcia-Puges A ir kt. Atsitiktinis „Plantago ovata“ sėklų (maistinių skaidulų) klinikinis tyrimas, lyginant su mezalaminu, siekiant palaikyti opinį kolitą. Ispanijos Krono ligos ir opinio kolito tyrimo grupė (GETECCU). Am J Gastroenterol 1999; 94: 427-33.

19. Vanhauwaert E, Matthys C, Verdonck L, De Preter V. Mažo likučio ir mažai skaidulų turinčios dietos gydant virškinamojo trakto ligas. Adv. Nutr 2015; 6: 820-7.

20. Levenstein S, Prantera C, Luzi C, D'Ubaldi A. Mažas likučių kiekis arba įprasta dieta sergant Krono liga: perspektyvinis kontroliuojamas tyrimas su Italijos pacientais. Žarna 1985; 26: 989-93.

21. Wedlake L, Slack N, Andreyev HJ, Whelan K. Fiber gydant ir palaikant uždegiminę žarnyno ligą: sisteminė atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga. „Inflamm Bowel Dis“ 2014; 20: 576-86.

22. Hallert C, Bjorck I, Nyman M, Pousette A, Granno C, Svensson H. Išmatų butirato kiekio padidėjimas pacientams, sergantiems opiniu kolitu pagal dietą: kontroliuojamas bandomasis tyrimas. Žarnų uždegimas Dis 2003; 9: 116-21.

23. Faghfoori Z, Shakerhosseini R, Navai L, Somi MH, Nikniaz Z, Abadi A. Geriamojo daigintų miežių maisto papildų poveikis CRP lygiui serume ir klinikiniai simptomai pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Sveikatos stiprinimo perspektyva 2014; 4: 116–21.

24. Gibsonas PR. Mažos FODMAP dietos naudojimas sergant uždegimine žarnyno liga. J Gastroenterol Hepatol 2017; 32 (1 priedas): 40-2.

25. Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K. Dietos FODMAP ribojimo mechanizmai ir efektyvumas IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014; 11: 256-66.

26. Schumann D, Klose P, Lauche R, Dobos G, Langhorst J, Cramer H. Mažai fermentuojami, oligo-, di-, monosacharidai ir poliolio dieta gydant dirgliosios žarnos sindromą: sisteminga apžvalga ir metaanalizė... Mityba 2018; 45: 24-31.

27. Gearry RB, Irvingas, PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Mityboje blogai pasisavinamų trumposios grandinės angliavandenių (FODMAP) sumažinimas pagerina pilvo simptomus pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga - bandomasis tyrimas. J Crohnsas Colitis 2009; 3: 8–14.

28. Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. Fermentuojamas angliavandenių apribojimas (mažai FODMAP dietos) klinikinėje praktikoje pagerina funkcinius virškinimo trakto simptomus pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga. „Inflamm Bowel Dis 2016“; 22: 1129–36.

29. Cox SR, Prince AC, Myers CE, Irving PM, Lindsay JO, Lomer MC ir kt. Fermentuojami angliavandeniai [FODMAPs] sustiprina funkcinius virškinamojo trakto simptomus pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, kryžminis, pakartotinio iššūkio tyrimas. J Crohnso kolitas 2017; 11: 1420-9.

30. Colombel JF, Shin A, Gibson PR. Funkciniai virškinimo trakto simptomai pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga: klinikinis iššūkis. Clin Gastroenterol Hepatol 2019; 17: 380-90.

31. Voegtlin WL, redaktorius. Akmens amžiaus dieta: pagrįsta išsamiais žmogaus ekologijos ir žmogaus mitybos tyrimais. „Vantage Press“; 1975. Įtrauktas.

32. Eaton SB, Konner M. Paleolito mityba. Apsvarstymas dėl jo pobūdžio ir dabartinių padarinių. N Engl J Med 1985; 312: 283-9.

33. Konner M, Eaton SB. Paleolito mityba: po dvidešimt penkerių metų. „Nutr Clin Pract 2010“; 25: 594–602.

34. Chiba M, Abe T, Tsuda H, Sugawara T, Tsuda S, Tozawa H ir kt. Su gyvenimo būdu susijusi liga sergant Krono liga: atkryčių prevencija taikant pusiau vegetarišką dietą. Pasaulis J Gastroenterol 2010; 16: 2484-95.

35. Olendzki BC, Silverstein TD, Persuitte GM, Ma Y, Baldwin KR, Cave D. Priešuždegiminė dieta kaip uždegiminės žarnyno ligos gydymas: atvejų serijos ataskaita. „Nutr J 2014“; 13: 5.

36. Lochs H, Dejong C, Hammarqvist F, Hebuterne X, Leon-Sanz M, Schutz T ir kt. ESPEN rekomendacijos dėl enterinės mitybos: gastroenterologija. Clin Nutr 2006; 25: 26074.

37. Cohen-Dolev N, Sladek M, Hussey S, Turner D, Veres G, Koletzko S ir kt. Rezultatų skirtumai laikui bėgant naudojant išskirtinę enterinę mitybą, palyginti su steroidais vaikams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Krono liga: CD augimo rezultatai. J Crohnso kolitas 2018; 12: 306-12.

38. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Arai H, Arai O, Abe J ir kt. Mitybos terapija, palyginti su 6-merkaptopurinu, kaip palaikomoji terapija pacientams, sergantiems Krono liga. Kasti kepenų ligą 2012; 44: 649-54.

39. Yamamoto T, Nakahigashi M, Saniabadi AR, Iwata T, Maruyama Y, Umegae S ir kt. Ilgalaikės enterinės mitybos poveikis klinikinei ir endoskopinei ligos veiklai ir gleivinės citokinams remisijos metu pacientams, sergantiems Krono liga: perspektyvinis tyrimas. „Inflamm Bowel Dis 2007“; 13: 1493-501.

Straipsniai Apie Cholecistitas