Tulžies pūslės uždegimas - požymiai, gydymas ir dieta

Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra viena iš dažniausių virškinimo sistemos patologijų. Dėl nespecifinio vaizdo ir didelės komplikacijų atsiradimo tikimybės liga laikoma klastinga. Jautriausios uždegiminėms patologijoms yra moterys nuo 40 metų, vyrams liga diagnozuojama du kartus rečiau.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tulžies pūslės uždegimas išsivysto dėl organo užkrėtimo nepageidaujamais mikroorganizmais. Pagreitina tulžies pūslės uždegimo simptomų atsiradimą, sumažėjusį imunitetą, gretutinių ligų buvimą. Kitas reikšmingas rizikos veiksnys yra genetinis polinkis.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:

• stafilokokų, streptokokų ir kitų bakterijų prasiskverbimas;
• užkrėtimas parazitais ar kirminais, pavyzdžiui, lamblia;
• grybelinė infekcija;
• hepatito virusas;
• ilgalaikis alerginių komponentų poveikis.

Norint suaktyvinti tulžies pūslės uždegimą ir jo simptomus, būtina įtakoti daugybę papildomų veiksnių. Jie pablogina bendrą moters ar vyro kūno būklę, silpnina imuninę sistemą ir natūralią gynybą. Tai gali būti perkrovos, susijusios su tulžies takų užsikimšimu..

Kiti neigiami veiksniai:

• ilgalaikis infekcijų poveikis;
• skrandžio, kai kurių žarnyno dalių ir kitų virškinimo sistemos organų prolapsas;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• netinkamai sudaryta dieta, pertraukų tarp valgymų nesilaikymas;
• produktų, kuriuose yra daug riebalų, pervirtų produktų meniu dominavimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, dažnas rūkymas.

Dėl tulžies akmenų ligos vystymosi taip pat kalta psichologinė trauma ir stresas, skydliaukės funkcijos sutrikimas..

klasifikacija

Tulžies pūslės uždegimas gali būti kalkingas ir nekalkuliuojantis. Pirmuoju atveju susidaro akmenys (akmenys), antruoju - ne.

Tulžies pūslės ligų klasifikavimas suaugusiesiems ir vaikams atliekamas atsižvelgiant į stadiją. Nustatomas lėtinis cholecistitas ir ūminis cholecistitas. Lėtinis cholecistitas gali trukti iki šešių ar daugiau mėnesių. Šį procesą apsunkina šlapimo pūslės disfunkcija: linksniavimas, formos pasikeitimas, cistos. Ūminė uždegiminio proceso forma yra trumpalaikė - ji trunka apie tris mėnesius.

Lėtinis cholecistitas yra trijų tipų:

1. Flegmoniškas. Tulžies pūslėje pradeda vystytis pūlingos masės. Būklę pablogina laipsniškas šlapimo pūslės sienelių uždegimas. Flegmoniniai simptomai yra vieni rimčiausių.
2. Kataralas. Šiuo atveju tulžies pūslės paviršius išsipučia ir parausta. Tačiau uždegs tik paviršinė dalis..
3. Gangreniškas. Itin sunki forma, kurią lengva diagnozuoti ultragarsu. Taip yra dėl dalinės ir greitai progresuojančios audinių nekrozės. Gandreninė forma greitai plinta, paveikdama ne tik tulžies pūslę, bet ir jos kelius, latakus, kanalėlius. Ligos pasekmės yra pačios sunkiausios.

Labai svarbu sužinoti viską apie tulžies pūslės uždegimą, simptomus ir gydymą..

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai ligos simptomai yra stiprus skausmas po šonkauliais dešinėje. Pacientai taip pat skundžiasi pykinimu, sutrikusia virškinimo funkcija ir progresuojančiais virškinimo sutrikimais, kurių negalima kontroliuoti vaistais ar dieta. Klinikinis vaizdas gali labai skirtis, priklausomai nuo ligos stadijos ir formos..

Lėtinė forma

Moterų ir vyrų lėtinio cholecistito simptomai vystosi ypač lėtai. Tikriausiai būsenos pablogėjimo kaita su santykiniu poilsiu. Klinikinio vaizdo pablogėjimas su tulžies pūslės uždegimu gali trukti iki dviejų ar trijų savaičių. Šiuo atveju skausmai yra nestiprūs, jie yra nuobodūs ar skausmingi, identifikuojami po šonkauliais dešinėje.

Galbūt kartaus raugėjimo ir dispepsinių sutrikimų atsiradimas. Mes kalbame apie pykinimą, produktyvų vėmimą. Kūno temperatūros rodikliai gali šiek tiek padidėti.

Gangreninio cholecistito apraiškos yra neryškios. Pacientas gali neturėti nemalonių simptomų dėl to, kad nervų galūnės miršta. Dėl to nustatomas klaidingas sveikimo laikotarpis, po kurio paciento būklė dar labiau pablogėja..

Sunkiausia yra flegmoninė ligos forma. Tai lydi keli kritiniai simptomai:

• apsvaigimas, kuris išprovokuoja stiprų karščiavimą;
• šaltkrėtis;
• stiprus troškulio priepuolis;
• pilvo srities dirginimas;
• padidėjęs skausmas, įskaitant galvos skausmą, ir nemalonūs simptomai.

Šiuos simptomus galima pašalinti namuose arba ambulatoriškai ir sustabdyti. Tačiau net ir šiuo atveju flegmoninis cholecistito tipas įgyja lėtinę eigą.

Ūminė forma

Tuo atveju, kai skausmingi tulžies pūslės uždegimo pojūčiai pasireiškia traukuliais ir trunka nuo dviejų ar daugiau dienų, tai yra ligos fazė, kurią galima įtarti. Papildomi patvirtinantys simptomai yra pykinimas ir vėmimas, kurie nesuteikia palengvėjimo. Skausmingi pojūčiai yra ryškūs, pastebi švitinimą po mente ar pečiu, rečiau - raktikaulyje.

Būdingi šie tulžies uždegimo simptomai:

1. Padidėję simptomai. Taip yra dėl to, kad kūnas nustoja susidoroti su uždegimu, toksinų ir kitų nepageidaujamų komponentų įsiskverbimu į kūną..
2. Nuolat padidėja kūno temperatūros rodikliai, 38 laipsniai ar daugiau. Būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, karščiavimo būsenos atsiradimas.
3. Susiformuoja daugybė opų ir erozijos. Jose kaupiasi pūliai. Laikui bėgant, abscesai prasiveržia ir prasiskverbia pro ploną tulžies pūslės gleivinę. Todėl jo turinys patenka į žarnyno sritį, o tai sukelia pakartotinę intoksikaciją, šoką ir net mirtį..

Naujausi pokyčiai yra patys kritiškiausi, nes išsivysto peritonitas - pavojingas pilvaplėvės uždegimas, sukeliantis rimtus kritinius padarinius.

Diagnostika

Gastroenterologas neturėtų ignoruoti tulžies pūslės uždegimo, simptomų ir gydymo. Atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika. Prieš tai pacientas apžiūrimas, atliekamas vizualinis, palpacijos tyrimas.

Pirmuoju atveju kalbame apie įvairius kraujo tyrimus. Atliekamas bendras ir biocheminis patikrinimas, tiriama tulžies ir šlapimo būklė. Be to, ekspertai tikrina, ar išmatose nėra kirmėlių ir elastazės kiaušinių.

Privalomas etapas yra kraujo tyrimas siekiant nustatyti fermento imuninę analizę. Tokia diagnozė leidžia nustatyti kenksmingų mikroorganizmų buvimą ar nebuvimą, uždegimą ir kitus neigiamus pokyčius..

Tyrimas papildomas instrumentiniais egzaminais. Ultragarsas ir rentgenografija yra privalomi. Su jų pagalba:

• nustatyti akmenų buvimą, kiekį ir kontūrus;
• nustatyti tulžies sąstingį;
• diagnozuojamas šlapimo pūslės sienelių sustorėjimas - išilgai uždegimo organo kontūrų;
• atskleisti diskinezijas, kreives.

Ne mažiau svarbi diagnozės dalis prieš gydymą yra dvylikapirštės žarnos intubacija. Su jo pagalba ekspertai nustato šlapimo pūslės sekrecijos ypatybes. Sunkiausiais atvejais gastroenterologai reikalauja kompiuterinės tomografijos, kad galėtų išsamiai ištirti, kaip organas turėtų atrodyti ir kas jam nutinka..

Kad sveikimo kursas būtų veiksmingas, kiekviename terapijos etape turi būti atliekama diagnostika. Tai leis jums stebėti būsenos pokyčius, taip pat numatyti komplikacijų tikimybę..

Gydymas

Atkūrimo kursas turi būti baigtas, todėl jis trunka ilgai. Gydyti rekomenduojama iš karto keliomis kryptimis. Tai gali apimti narkotikus, dietą ir net operaciją..

Vaistas

Kaip tulžies pūslės uždegimo terapijos dalis naudojami vaistai, kurie padeda numalšinti skausmą, mėšlungį ir net dieglius. Mes kalbame apie antispazminių ir analgetikų vartojimą. Tarp pirmųjų išskiriami „Mebeverin“, „No-shpu“, antrieji - „Analgin“, „Baralgin“ arba „Ketonal“. Tai yra veiksmingos priemonės, tačiau jų nerekomenduojama naudoti atskirai, be išankstinės konsultacijos su specialistu.

Patvirtintų naudoti vaistų sąraše yra:

1. Vaistai, normalizuojantys tulžies pūslės veiklą. Tai gali būti sorbitolis, ksilitolis, holosas.
2. Choleretiniai junginiai. Specialistai skiria Digestal, Cholenzym. Alocholis ir jo analogai naudojami rečiau. Nėštumo metu primygtinai rekomenduojama gerti mažiausią dozę ir atsisakyti savigydos.
3. Antibiotikai. Naudokite ciprofloksaciną ar MAO inhibitorius, tokius kaip Furazolidonas.
4. Hepatoprotektoriai. Naudojamos tokios tabletės kaip Essentiale ar Gepabene. Kitas vaistas iš pateiktos serijos - Karsil.

Gydymo metu rekomenduojama gerti ir litolitikus. Šiuo atveju mes kalbame apie vaistus, kurie ištirpina akmenis šlapimo pūslėje. Naudojami Ursofalk, Ursosan, Exhol. Norint, kad vaistų kursas būtų baigtas, svarbu vartoti vaistus visos terapijos metu, griežtai laikantis specialisto nurodytų dozių..

Chirurgija

Kaip pašalinti ir išgydyti tulžies pūslės uždegimą sunkiausiu atveju? Tam naudojama cholecistektomija, kuri yra skubi operacija. Metodas nurodomas labiausiai išreikšta forma. Kitos indikacijos: įtarimas dėl pilvaplėvės uždegimo, pūlingo intoksikacijos simptomų pridėjimas. Kita dažna priežastis yra daugybė akmenų, kurie trukdo tulžies nutekėjimui, išprovokuoja jos sąstingį ar pačios šlapimo pūslės lenkimą..

Su cholecistektomija tulžies pūslė yra visiškai pašalinta. Po to pacientui reikia ilgo sveikimo kurso, visą gyvenimą trunkančio dietos koregavimo su daugybe apribojimų.

Dieta

Jei diagnozuojamas tulžies pūslės uždegimas, gydymas taip pat yra meniu korekcija. Pablogėjus bendrai būklei, pacientas paguldomas į ligoninę arba atitinkamą gastroenterologijos skyrių. Kur:

1. Iš pradžių pakoreguota dieta reiškia gerti šiek tiek vandens. Galite valgyti skrebučius be priedų ir papildomų ingredientų. Svarbu normalizuoti gėrimo režimą - jie naudoja praskiestą ir šiek tiek pasaldintą arbatą, natūralias nekoncentruotas sultis.
2. Išplėsti sąrašą ir įtraukti į jį naujus produktus leidžiama tik nurimus skausmui ir normalizavus bendrą būklę. Pagerėjimą turėtų patvirtinti diagnostiniai rezultatai.
3. Gydant labai svarbu apriboti bet kokią perkrovą. Nepriimtina naudoti bet ką per karšto ar šalto, chemiškai aktyvaus - bet kokie dažikliai ir konservantai yra kenksmingi.
4. Visi kepti, aštrūs ir riebūs patiekalai išbraukiami iš meniu. Jūs negalite gerti alkoholinių gėrimų, net mažai alkoholio.
5. Atsisakykite saldumynų, bandelių ir šokolado.

Rekomenduojama vartoti daržovių ir grūdų sriubas - jas galima naudoti tik tyrės pavidalu. Be to, gastroenterologai reikalauja naudos:

• avižinių dribsnių ar grikių košė - pusiau skystos formos;
• varškė su minimaliu riebalų kiekiu;
• natūralūs putėsiai ir želė;
• virta žuvis, kuri klasifikuojama kaip neriebi;
• virta arba tarkuota dietinė mėsa - triušis, vištiena, kalakutiena.

Meniu galite paįvairinti sveikais garo kotletais, baltomis džiūvėsėliais, virtais orkaitėje. Fermentuoti pieno produktai yra rekomenduojami, tačiau tik tuo atveju, jei juose yra mažai riebalų.

Sezoniniai vaisiai ir daržovės yra naudingi inkstams ir kepenims. Jų galima valgyti kasdien šviežių arba keptų. Valgyti reikia mažomis porcijomis, ne daugiau kaip šešis kartus per 24 valandas.

Gastroenterologai rekomenduoja sudaryti mitybos lenteles, kuriose bus įrašyti dietos duomenys. Joje turite pataisyti kiekvienos dienos meniu, tiksliai nurodydami porcijas ir apytiksliai nurodydami kalorijų skaičių. Ši informacija gali būti naudinga skiriant sveikimo kursą..

Komplikacijos

Gydant laiku ar netinkamai, išsivysto kritiniai pokyčiai. Tai gali būti šlapimo pūslės ar latakų empiema. Tai yra infekcija, dėl kurios ertmės užpildomos turiniu, kuriame yra pūlių..

Po tulžies pūslės uždegimo, agresyvių simptomų ir nepakankamo gydymo gali išsivystyti moterys ir vyrai:

1. Lašai yra ūminės tulžies akmenų ligos komplikacijos pasireiškimas. Šiuo atveju diagnozuojamas uždegimas ir šlapimo pūslės užpildymas dideliu kiekiu vidinės sekrecijos skysčio. Dėl to organas visiškai nustoja veikti..
2. Flegmonas. Nustatomas šlapimo pūslės sienelių struktūros pokytis su vėlesniais pūlingais virsmais.
3. Nekrozė ir sienos, kaklo perforacija. Viena iš rimčiausių ir greitai progresuojančių cholecistito ir cholesterozės komplikacijų sukelia absceso susidarymą po kepenimis. Problemai progresuojant nustatomas infekcijos plitimas į kitus organus ar visą pilvo sritį. Nekrozė ar perforacija yra operatyvios operacijos vadovas.
4. Bendro latako blokavimas akmenimis, pūliais ar gleivinėmis masėmis. Tai gali sukelti rimčiausias pasekmes, pavyzdžiui, obstrukcinę gelta..

Kita komplikacija yra kylantis cholangitas. Paciento kūne pradeda plisti infekcija, kuri paveikia tulžies pūslės ir kepenų latakus. Tai gali išprovokuoti rimtus ir greitai progresuojančius organų pažeidimus iki sepsio..

Rečiau nustatomas pankreatitas ir kasos nekrozė. Kiekvienas iš jų gali išsivystyti dėl to, kad infekcija prasiskverbia į kasą, nes akmuo blokuoja kanalus arba sutrinka natūralus tulžies sistemos judrumas. Su nekroze tik chirurginė intervencija padės susidoroti su būkle..

Prognozė ir prevencija

Esant nekomplikuotoms ligos formoms, prognozė yra gana palanki, tuo tarpu kalkingų ligos tipų išgyvenimas yra daug sunkesnis..

Jei liga įgyja lėtinę formą, galima pasiekti remisiją visą gyvenimą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• vartoti gastroenterologo paskirtus vaistus;
• valgyti gerai ir tinkamai;
• kasmet atlikti tulžies takams priklausančių organų: kasos, tulžies pūslės, latakų ultragarsą.

Labiausiai nepageidaujamas rezultatas yra sunki pūlinga ligos forma, taip pat daugybė didelių akmenų. Šią situaciją galima ištaisyti atliekant operaciją, ty visišką tulžies pūslės iškirpimą.

Norint atmesti tulžies pūslės uždegimo vystymąsi ateityje, primygtinai rekomenduojama susidoroti su visais neigiamais veiksniais, dėl kurių pažeidžiama tulžies pūslė. Svarbu atsisakyti visų žalingų įpročių, normalizuoti svorį. Tai, be kita ko, bus pasiekta pakeitus mitybą ir laiku gydant virusines bei bakterines patologijas..

Asmenims, kuriems yra padidėjęs paveldimumas, įskaitant vaiką, patariama reguliariai atlikti ultragarsinę diagnostiką, kad būtų galima stebėti virškinamąjį traktą. Pablogėjus būklei, neturėtumėte savarankiškai gydyti namuose ar vartoti liaudies gynimo priemonių. Tik gydytojas gali apibūdinti paciento būklę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Tulžies pūslės uždegimo simptomai ir principai

Cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas yra patologija, atsirandanti dėl ilgalaikio tulžies sąstingio arba dėl kitų gretutinių kepenų ir tulžies sistemos ligų. Dažniausiai liga nustatoma suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų. Nėščioms moterims gali pasireikšti cholecistitas. Turėtumėte žinoti, kokie simptomai lydi patologiją ir kaip su ja kovoti.

Tulžies pūslės uždegimo priežastys

Uždegimas atsiranda dėl perkrovos ar akmenų susidarymo tulžies pūslės ertmėje. Netinkamas gyvenimo būdas, paveldimumas ir netinkama mityba sukelia hepatobiliarinės sistemos ligas.

Yra įprasti

Yra sąrašas priežasčių, kodėl šansai susirgti žymiai padidėja:

1. Netaisyklinga ar netinkama dieta, pagrįsta riebiu ar keptu maistu.
2. Dažnas alkoholinių gėrimų gėrimas.
3. Paveldimas polinkis į tulžies pūslės ligas.
4. Sėslus gyvenimo būdas.
5. Cholestazė (tulžies sąstovis).
6. Gyvenimas stresinėmis sąlygomis.
7. Endokrininių sutrikimų buvimas, įskaitant imuniteto pažeidimą, alergijas ir hormonų disbalansą.
8. Infekcinės komplikacijos.

Rizikos veiksniai

Yra mechaninis veiksnys, kuris prisideda prie būsimų motinų akmenų ar tulžies sąstovio atsiradimo, dėl kurio kaupiasi tulžies perteklius. Nėštumo metu auganti gimda suspaudžia tulžies pūslę, o tai moterims sukelia cholecistito požymius.

Šis moterų rizikos veiksnys yra susijęs su padidėjusiu lytinių hormonų - estradiolio ir progesterono kiekiu, kuris gali neigiamai paveikti organo funkcionalumą ir sukelti cholestazę ar cholecistitą. Dėl šios priežasties vaiko gimdymo laikotarpiu turite laikytis medicininių nurodymų ir laiku atlikti tyrimus..

Uždegimo simptomai

Nėra specifinės simptomatologijos, kuri konkrečiai nurodytų tulžies pūslės uždegimą, tačiau yra bendras požymių, rodančių organo problemas, sąrašas:

• skausmas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje, sustiprėjęs pavalgius;
• lėtinis pilvo pūtimas;
• kartaus ar metalinio skonio burnoje;
• dažnas pykinimas;
• pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Esant keliems ar daugiau simptomų, reikia skubiai kreiptis į gastroenterologą ar terapeutą.

klasifikacija

Pagal TLK 10 cholecistitas žymimas K81. Klasifikavimo porūšių sąrašas yra toks:

1. K81.0 - ūminis cholecistitas. Sąraše yra šios diagnozės - abscesas, tulžies pūslės gangrena, empiema, angiocholecistitas. Pasroviui - emfizematinis, akalculinis ir pūlingas cholecistitas.
2. K81. 1 - lėtinis cholecistitas.
3. K81.8 - kitos uždegiminio proceso formos.
4. K81.9 - tulžies pūslės uždegimas, tipas nenurodytas.

Ūminis uždegimas

Ūminis cholecistitas yra dažna cholelitiazės komplikacija (tulžies pūslėje yra keli akmenys, įstrigę tulžies latakuose). Paūmėjimas vystosi greitai ir pasireiškia sunkiais simptomais. Reikalinga skubi hospitalizacija.

Jei laiku nepadėsite pacientui, tada dėl akmenų spaudimo organo sienos yra pažeistos ir lydima išemijos. Dažnai atsiranda infekcinė komplikacija. Laiku negydant, atsiranda audinių nekrozė arba tulžies pūslės sienelės perforacija.

Pakartotinai paūmėjus, organo sienose pastebimi fibroziniai pokyčiai, o pati tulžies pūslė susitraukia. Dėl to tulžis neišskiriama iki galo, todėl atsiranda lėtinė spūstis..

Lėtinis kursas

Kaip ir paūmėjimas, užsitęsusi vangi būklė daugeliu atvejų yra tulžies akmenų ligos pasekmė. Jam būdingas laipsniškas šlapimo pūslės sienos pažeidimas, akmenų susidarymas ir motoriniai-toniniai kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai..

Jis vystosi dažniau kaip savarankiškas sindromas, rečiau - po pažengusios ūminės stadijos. Jei lėtinį cholecistitą lydi akmenys tulžies pūslės ertmėje, tada jis vadinamas kalkingu. Esant akmeninei ligos formai, medicininis pavadinimas yra nekalkulinis cholecistitas.

Liga yra jautresnė moterims. Lėtinė forma gali pasireikšti pankreatito, gastrito ar hepatito fone. Kitos ligos priežastys - helminto užkrėtimai, bakterijų pažeidimai, toksinis apsinuodijimas ar alerginė reakcija.

Acalculous cholecistitas

Viena iš lėtinio cholecistito eigos formų. Jam būdingas uždegiminis procesas, nesusidarant akmenims viduje. Rečiau tai pasireiškia ūminio uždegimo, susijusio su tulžies pūslės infekcija, fone.

Akmeninė forma dažniausiai būna vidutinio amžiaus moterims. Tipiški ligos simptomai yra pykinimas ir vėmimas, skausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, galvos svaigimas, silpnumas, apsinuodijimo požymiai. Jei nepradedate gydymo laiku, akalculinis cholecistitas patenka į tulžies akmenų ligą.

Pagrindinė vystymosi priežastis yra patogeninės mikrofloros patekimas į šlapimo pūslės ertmę, įskaitant Proteus, Escherichia coli, Enterococcus ir Staphylococcus. Liga gali išsivystyti plaučių uždegimo, ūminio apendicito, periodonto ligos fone.

Kokį egzaminą išlaikyti

Norėdami patvirtinti diagnozę, nepakanka surinkti išsamią paciento anamnezę. Norint įsitikinti, ar yra cholecistitas, būtina atlikti kompleksą tyrimų. Ligos simptomai yra bendri ir rodo, kad yra kepenų ir tulžies sistemos sutrikimas, todėl jie nepriklauso diagnostiniams kriterijams. Tyrimo metu atskleidžiamas organų pažeidimo laipsnis ir parenkamas tinkamas variantas - kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą.

Jei pirmieji požymiai, be dešiniojo hipochondrio skausmo ir dispepsijos, apima karščiavimo simptomus, tai rodo ūminį cholecistitą. Vyresnio amžiaus žmonėms anamnezė yra sunki, nes tulžies pūslės uždegimo požymiai dažnai pasireiškia kitų ligų - pankreatito, kepenų sutrikimų - fone..

Remiantis kraujo tyrimais, nustatomi aukšti ESR rodikliai, padidėjęs kepenų fermentų, bilirubino ir leukocitų kiekis. Diagnozei patvirtinti atliekama ultragarsinė diagnostika, siekiant nustatyti sienelių sustorėjimą ar struktūrinius pokyčius. Galite atsižvelgti į skaičiavimus, dydžio nukrypimą nuo normos.

Diagnozės metu naudojamas dinaminio ultragarso metodas, kai sergantis organas tiriamas kelis kartus per tam tikrą laikotarpį. Tai būtina norint sužinoti, ar liga progresuoja, kokiu greičiu vyksta struktūriniai pokyčiai, koks atsigavimo greitis gydymo metu.

Jei gydytojai ilgą laiką ultragarsu nenustato paciento negalavimo priežasties, paskiriama laparoskopija. Tai universalus ir minimaliai invazinis metodas, leidžiantis ne tik patikimai ištirti vidaus organo būseną, bet ir prireikus diagnozės metu atlikti operaciją. Laparoskopija leidžia diferencijuoti diagnozę, atskiriant tulžies pūslės uždegimą nuo ūmaus apendicito, pankreatito, urolitiazės simptomų, kepenų absceso, inkstų uždegimo, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų..

Gydymo principai

Norėdami pašalinti skausmingą būklę, reikalingas integruotas požiūris, leidžiantis sustabdyti skausmo sindromą, palengvinti uždegimą ir pašalinti pagrindinę priežastį, sukėlusią šlapimo pūslės uždegimą.

Iš pradžių ligos eigai ir raidai įtakos turi mityba ir gyvenimo būdas. Paūmėjimo metu svarbu laikytis dietos, kuria siekiama palengvinti virškinamojo trakto darbą. Tuo pačiu metu skiriami vaistai, kurie normalizuoja tulžies sudėtį, sumažina cholesterolio kiekį organizme ir pašalina spazmus, uždegimą..

Neprasidėjusiais atvejais gali padėti tradicinė medicina. Jei vaistai kartu su tinkamai parinkta dieta nesuteikia reikiamo terapinio efekto, tada išspręstas klausimas dėl chirurginės intervencijos atlikti tulžies pūslę..

Pirmoji pagalba cholecistito priepuoliui

Išsivysčius ūmiems simptomams, reikia kviesti greitąją pagalbą. Kol atvyks medikų komanda, paciento būklę galima šiek tiek palengvinti. Norėdami tai padaryti, ant pilvo uždėkite šalto ledo paketą..

Spazmams pašalinti į raumenis švirkščiamas papaverinas arba drotaverinas - antispazminiai vaistai, atpalaiduojantys lygiuosius žarnyno ir vidaus organų raumenis. Vaistus vartoti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galima tik tuo atveju, jei tikrai žinoma, kad pacientą ištinka ūmus tulžies pūslės uždegimas, o ne kita liga. Priešingu atveju ligos vaizdas bus neryškus..

Siekiant sumažinti kūno intoksikacijos požymius, skiriami antibiotikai ir dedami į veną lašintuvai su elektrolito tirpalu. Jei nustatant diagnozę po hospitalizacijos buvo nustatyti būdingi perforuotos opos, peritonito ir tulžies pūslės sienelių plyšimo požymiai, būtina paruošti pacientą operacijai.

Narkotikų gydymas

Vaistai vartojami šiais tikslais: ūminiam sindromui malšinti ir ligai gydyti sveikimo laikotarpiu. Išsivysčius ūmiam priepuoliui, skiriami antibiotikai, antispazminiai vaistai, NVNU, analgetikai. Skausmą malšinančių vaistų pavyzdžiai yra Ketanov, No-Shpa, Analgin. Apsinuodijus naudojami natrio chlorido lašintuvai „Reosorbilact“.

Gydant ligą sveikimo laikotarpiu siekiama didinti organizmo apsaugą, retinti tulžį ir gerinti kepenų veiklą. Norint normalizuoti būklę, skiriamos B grupės vitaminų ar geriamųjų vitaminų kompleksų injekcijos. Choleretinių vaistų ir hepatoprotektorių pavyzdžiai - Hofitol, Ursosan (vartojami esant tulžies pūslėje esantiems cholesterolio akmenims), Gepabene, Karsil.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymui namuose reikia vartoti žolelių ar daržovių, turinčių priešuždegiminį ir choleretinį poveikį, nuovirų. Prieš pradėdami saviterapiją, turėtumėte pasikonsultuoti su pagrindiniu gydytoju. Jei metodas patvirtinamas, dėl receptų deramasi atskirai.

Paprasta galimybė yra naudoti runkelių sultinį. Jums reikia supjaustyti keletą didelių daržovių žiedais ir užpilti stikline vandens. Mišinys dedamas ant nedidelės ugnies ir verdamas kelias valandas, kol burokėliai virsta tirštomis sultimis. Gerti reikia po 1–3 šaukštus per dieną, 1–2 mėnesius.

Kraujažolė turi choleretinį ir antimikrobinį poveikį. Šaukštas kolekcijos užpilamas verdančiu vandeniu stiklinėje ir reikalavo pusvalandį. Mišinys filtruojamas ir geriamas du kartus per dieną mėnesį. Jei reikia, atliekamas antras kursas.

Dietos rekomendacijos

Su tulžies pūslės uždegimu meniu sudarytas iš liesos mėsos, žuvies, grūdų ir tyrės daržovių. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis. Į dietą neįtraukiami saldumynai, riebus, keptas, aštrus ir sūrus maistas bei alkoholiniai gėrimai. Negalima valgyti ekstrahuojančio maisto.

Ar man reikia operacijos

Cholecistektomija skiriama sunkiomis situacijomis, kai:

• paūmėjimai dažnai kartojasi arba lėtinė forma nepatenka į remisiją;
• su dietos ir vaistų neveiksmingumu;
• kai yra akmenų, kurių negalima gydyti.

Operacijos tipą parenka gydytojas. Tačiau daugeliu atvejų laparoskopija yra rekomenduojama kaip mažiau invazinė, be to, tokios cholecistektomijos kaina yra tik šiek tiek didesnė nei tradicinės pilvo operacijos..

Cholecistito komplikacijos

• tulžies pūslės empiema;
• vargonų sienelių perforacija;
• peri-vezikulinis abscesas;
• pūlingas peritonitas;
• pankreatitas;
• gangrena;
• gelta;
• tulžies fistulė;
• cholangitas.

Prognozė ir prevencija

Prognozė yra gana raminanti ir priklauso nuo padėties būklės. Jei pacientas laiku konsultuojasi su gydytoju ir kartu su dieta laikosi terapijos režimo, pasekmių riziką galima sumažinti. Esant pažangioms situacijoms, jie griebiasi operacijos, po kurios paciento gyvenimo trukmė priklausys nuo mitybos.

Ligos profilaktika yra tinkamos mitybos principų laikymasis, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas ir laiku lankomasi įprastiniuose virškinamojo trakto tyrimuose..

išvados

Cholecistitas pasireiškia stipriu pilvo skausmu, negalavimu ir apsinuodijimo simptomais. Jei įtariate išpuolį, turite skubiai kreiptis pagalbos. Patvirtinus diagnozę, skiriama dietinė terapija ir vaistai. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, jie griebiasi operacijos.

Tulžies pūslės uždegimo simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės sienelių uždegimas, dar vadinamas cholecistitu, paprastai yra antrinis, tai yra ne savarankiška liga, o kitos patologijos - pirmiausia tulžies akmenų ligos - komplikacija, kai cholecistitas vadinamas kalkuliu (iš lot. Calculus - akmuo)..

Jei tulžies pūslės uždegimas atsiranda be akmenų, jis atitinkamai vadinamas akalkuliniu cholecistitu.

Kas yra tulžies pūslė

Tulžies pūslė yra mažas tuščiaviduris organas, kuris siaurais kanalais tiesiogiai bendrauja su kepenimis ir dvylikapirštės žarnos. Pagrindinė tulžies pūslės funkcija, kaip rodo šio organo pavadinimas, yra kaupti tulžį, karčiai žalią klampų skystį, kuris yra fermentų rinkinys, reikalingas riebalams ir kitoms maistinėms medžiagoms skaidyti..

Jį gamina kepenys, reaguodamas į skrandžio ir žarnyno receptorių signalą apie maisto suvartojimą, brendimą, patekimą į tulžies pūslę, o iš jo per tulžies lataką, veikiamas sfinkterių ir lygiųjų raumenų susitraukimų, patenka į dvylikapirštę žarną, kur dalyvauja maisto virškinime..

Tulžies pūslės uždegimas išsivysto, kai dėl tam tikrų veiksnių pažeidžiama jo siena. Tuo pačiu metu išskiriamas ūminis cholecistitas, kuris atsiranda staiga ir kuriam būdingi ryškūs simptomai, ir lėtinis, kuris vystosi palaipsniui, dažnai pacientui nepastebimai arba pasireiškia retais paūmėjimais..

Kodėl tulžies pūslės uždegimas yra pavojingas?

Cholecistitas, kaip uždegiminis procesas, be gydymo sukelia natūralius organo audinių pokyčius - pirmiausia tulžies pūslės. Pažeidžiamos sveikos gleivinės ląstelės, o tada gilesni sluoksniai, tulžies pūslės sienelė tampa mažiau elastinga, ant jos atsiranda opų ir abscesų, kurie sukuria palankią aplinką patogenų dauginimuisi..

Lėtinio kurso metu uždegiminis procesas gali patekti į kepenis, kasą ar dvylikapirštę žarną. Bakterinė flora gali būti pernešta per kraują ir į tolimesnius organus.

Dėl šlapimo pūslės sienelės pažeidimo ir elastingumo praradimo yra perpildymo tulžimi rizika, kad gali atsirasti peritonitas - gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikalinga skubi chirurgo pagalba..

Kodėl atsiranda tulžies pūslės uždegimas?

Yra gana daug uždegimo išsivystymo priežasčių, dažniau tai yra kitų ligų komplikacijos. Pagal tulžies pūslės sienos pažeidimo tipą visas priežastis galima suskirstyti į tris grupes.

1. Mechaninės priežastys - tulžies akmenys, sienos išsiplėtimas tulžies sąstovio metu, pilvo trauma.
2. Cheminės priežastys yra apsinuodijimas lėtinės tulžies stagnacijos metu, aktyvių kasos fermentų prasiskverbimas į tulžies pūslę refliukso sindromo metu, tulžies sudėties pokyčiai dėl kepenų patologijų ir mitybos netikslumai..
3. Biologinės priežastys - patogenų aktyvumas: virusai sergant hepatitu ir kitomis kepenų ligomis; bakterijos, įskaitant bendras ir žarnyno infekcijas; grybai; helmintai (kirminai) - pinworms, ascaris; pirmuonys - lamblia, amebos.

Retesniais atvejais tulžies pūslės uždegimą gali sukelti vidiniai kūno veiksniai. Pavyzdžiui, tulžies pūslės struktūros anatominės ypatybės - pertvarų ir lenkimų jose formavimasis.

Tai būdinga vaikystėje ir senstant paprastai praeina. Kita priežastis gali būti autoimuninės ligos - kai imuninės ląstelės puola paties kūno audinius.

Tulžies pūslės uždegimo simptomai

Simptomai yra ryškesni esant ūminiam cholecistitui, įskaitant jo lėtinės eigos paūmėjimą.

Pilvo skausmas yra pagrindinis cholecistito simptomas. Tai sukelia nervų galūnių dirginimas tulžies pūslės sienelėje, ypač šalia tulžies latakus atidarančių ir uždarančių sfinkterių.

Skausmas su cholecistitu kartais painiojamas su kitų ligų pasireiškimu - hepatitu, tulžies diegliais, todėl bus naudinga žinoti pagrindinius jo skirtumus:

• Skausmo lokalizacija - dešinioji hipochondrija. Kartais pilvo skausmas su cholecistitu spinduliuoja aukštyn - į krūtinę atsiranda ir cholecistokardo sindromas, kai skauda ne tik skrandį, bet ir širdį;
• Skausmo intensyvumas yra nuo nuobodu iki ūmaus ir stipraus, priklausomai nuo cholecistito eigos;
• Skausmo pobūdis - skausmingas, paroksizminis, dažnai pastovus, stiprėjantis suvalgius riebaus maisto.

Gelta yra geltona odos, gleivinės, akių skleros dėmė dėl šiuose audiniuose susikaupusio bilirubino, kurį paprastai reikia pašalinti kartu su tulžimi per tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną..

Gelta su cholecistitu rodo tulžies nutekėjimo pažeidimą, kuris gali atsirasti dėl tulžies latako užblokavimo akmeniu, šlapimo pūslės sienos elastingumo praradimo, sfinkterio spazmo ir kitų priežasčių.

Išmatų pokyčiai - dėl to, kad trūksta tulžies, riebalai nesuyra, išmatos tampa plonesnės, be to, dažnai įgauna šviesiai geltoną atspalvį..

Dispepsija (virškinimo sutrikimai) - simptomų kompleksas, įskaitant pykinimą, raugėjimą, pilvo pūtimą ir kt..

Kartumas ir metalinis skonis burnoje - rodo tulžies susidarymo perteklių, dėl kurio jis įmetamas į skrandį ir pažeidžia jo sienas.

Kaip gydytojas diagnozuoja uždegimą

Įtarus tulžies pūslės uždegimą, pacientas nukreipiamas konsultuotis dviem specialistams: gastroenterologui ir chirurgui. Gydytojo užduotis diagnozės metu yra nustatyti ligos priežastis, kitų organų pažeidimus, taip pat atskirti cholecistitą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų..

Šiuolaikiniai tulžies pūslės uždegimo diagnozavimo metodai yra šie:

Laboratoriniai tyrimai, padedantys įvertinti visų virškinimo organų būklę. Esant cholecistitui kraujyje, padidėja neutrofilinių ląstelių skaičius ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) indeksas, o tai rodo uždegimą.

Biocheminis kraujo tyrimas gali parodyti bilirubino ir ALT (alanino transferazės) kiekio padidėjimą. Sergant ūminiu cholecistitu, bilirubino taip pat yra šlapime, kurio paprastai neturėtų būti - jis išsiskiria su tulžimi, o ne per inkstus..

Dvylikapirštės žarnos intubacija - naudojant specialų dvylikapirštės žarnos zondą, analizei imamas dvylikapirštės žarnos turinys, nustatomas tulžies tūris ir sudėtis. Tyrimas atliekamas ne ūminėje ligos fazėje.

Tulžies pūslės ir netoliese esančių organų ultragarsas yra vienas iš labiausiai orientacinių ir netraumuojančių metodų, jis leidžia įvertinti tulžies pūslės motorinį aktyvumą, dydį ir būklę, įskaitant joje matyti tulžies pūslės akmenis..

Gydymas

Tulžies pūslės uždegimas nesant komplikacijų turi gana gerą prognozę - net ir gydant terapija, visiško pasveikimo greitis yra labai didelis. Tačiau pacientas privalo griežtai laikytis gastroenterologo rekomendacijų - mitybos korekcijos, blogų įpročių atmetimo ir pan..

Gydymo schema apima šių užduočių sprendimą:

• uždegimo pašalinimas NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) ir fizioterapijos metodų pagalba, taip pat mažinant tulžies pūslės apkrovą koreguojant dietą;
• skausmo sindromo ir lygiųjų raumenų spazmo pašalinimas;
• tulžies judėjimo stimuliavimas, kuriam naudojami choleretiniai vaistai, vaistažoliniai vaistai, gydomieji pratimai;
• cholecistito priežasties pašalinimas - akmenų (ir pačios šlapimo pūslės) pašalinimas, antibakterinė ir antiparazitinė terapija, pagrindinės ligos gydymas;
• speciali švelni dieta.

Radikalus tulžies pūslės uždegimo gydymo metodas yra cholecistektomijos operacija - tulžies pūslės pašalinimas. Yra dvi tokios operacijos rūšys - klasikinė cholecistektomija - šlapimo pūslė pašalinama per įpjovą dešiniajame hipochondriume ir laparoskopinė cholecistektomija - kai šlapimo pūslė pašalinama laparoskopu per mažą angą.

Cholecistektomija atliekama, jei neįmanoma atkurti šio organo funkcijų - siena yra stipriai pažeista, yra tulžies pūslės akmenys.

Atkreipkite dėmesį, kad tulžies akmenys vargu ar gali būti ištirpinti ar susmulkinti - jie yra labai kieti, turi riebią struktūrą, o įstrigę siaurame tulžies latakuose sukelia stiprų skausmą. Todėl labai retai griebiamasi akmenų tulžies pūslėje šoko bangos pagalba..

„Intoxic“ yra antihelmintinė priemonė, saugiai pašalinanti parazitus iš organizmo.
Nuodingas yra geriau nei antibiotikai, nes:
1. Per trumpą laiką žudo parazitus ir švelniai pašalina juos iš organizmo.
2. Nesukelia šalutinio poveikio, atkuria organus ir patikimai apsaugo kūną.
3. Turi daugybę medicininių rekomendacijų kaip saugią priemonę.
4. Turi visiškai natūralią kompoziciją.

Prevencija

Prevencinių priemonių pagrindas yra mitybos normalizavimas - atsisakymas riebaus maisto, persivalgymas, ilgos pertraukos tarp valgių. Jūs turite valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu maistinių skaidulų (skaidulų). Daugiau informacijos apie specialią terapinę dietą Nr.5 kepenų ir tulžies takų ligoms rasite atitinkamame leidinyje.

Tulžies pūslės uždegimo prevencija taip pat apima žarnyno disbiozės, heliobakteriozės, giardiazės gydymą..

Be to, svarbus vaidmuo tenka laiku kreiptis į gydytoją cholecistito simptomų atveju..

Tulžies pūslės uždegimo tipai, klinikiniai požymiai ir gydymas

Straipsnyje aprašomos tulžies pūslės uždegimo priežastys ir simptomai. Nurodomos gydymo ir diagnostikos priemonės.

Patologijos esmė

Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų tulžies sistemos ligų vyresnėms nei 45 metų moterims. Vyrams ši patologija vystosi 2 kartus rečiau. Liga yra uždegiminė ir infekcinė genezė.

Ūminės ir lėtinės formos yra:

• kalculinis cholecistitas, susijęs su tulžies akmenų nusėdimu (80% atvejų);
• akmeninis - nesudėtinga skaičiavimo forma.

Uždegimas veikia organo sienelę, tuo pačiu pakeisdamas tulžies, kuri yra svarbus virškinimo fermentas, biocheminę sudėtį ir fizines savybes..

Priežastys

Pagrindinė organo uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra tulžies pūslės užkrėtimas patogenais - bakterijomis, grybeliais ir virusais, taip pat parazitais. Bet ne visada infekcijai patekus į organizmą, atsiranda cholecistitas..

Pradiniai uždegiminio proceso vystymosi veiksniai yra šie:

• tulžies sąstovis tulžies latakų akmenų užsikimšimo fone;
• netinkama mityba - piktnaudžiavimas riebiu, keptu, rūkytu, konservuotu maistu, nereguliarus maisto vartojimas;
• paveldimumas;
• įgimtos ar įgytos tulžies pūslės struktūros anomalijos, lemiančios tulžies nutekėjimo sutrikimus;
• imuniniai sutrikimai;
• endokrininiai sutrikimai;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• virškinamojo trakto prolapsas;
• dažnas stresas;
• alergijos;
• apsvaigimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku.

Infekciniai agentai patenka į tulžies pūslę keliais būdais: limfogeniniai - su limfa, hematogeniniai - su krauju ir kylantys - iš dvylikapirštės žarnos..

Kaip tai pasireiškia

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos formos.

Lentelė. Cholecistito simptomai:

Moterims simptomai pablogėja prieš menstruacijas. Be to, yra kojų patinimas ir blyški oda, stiprūs galvos skausmai, nuotaikų kaita.

Ūminė tulžies pūslės uždegimo forma vaikams yra reta. Dažniausiai cholecistitas turi latentinę eigą, pasireiškiantis tokiais pat simptomais, kaip ir suaugusiesiems. Vaikų, sergančių cholecistitu, miegas yra blogas, apetito nėra.

Jos yra vangios, blyškios odos, skundžiasi dažnais galvos skausmais. Žindantys kūdikiai fizinio vystymosi prasme atsilieka nuo bendraamžių, dažnai regurgituoja, blogai priauga svorio.

Diagnostika

Gastroenterologas, remdamasis skundais, ligos anamneze, klinikiniu tyrimu, nustato išankstinę diagnozę. Pagrindinis diagnozės sunkumas laikomas nustatant patologijos formą ir pobūdį..

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

1. Kraujo tyrimas. Esant ligai, analizės rezultatai rodo ESR pagreitėjimą, neutrofilinę leukocitozę. Atliekant biocheminę analizę, padidėja kepenų fermentų aktyvumas, padidėja bilirubino, C reaktyvaus baltymo lygis.
2. Šlapimo tyrimas. Nustatomas tulžies rūgščių buvimas šlapime.
3. Išmatų analizė. Atlikta siekiant pašalinti ar patvirtinti parazitinę invaziją.
4. Dvylikapirštės žarnos intubacija. Nustato tulžies apykaitos sutrikimus. Zondo pagalba ištiriamos tulžies dalys. Ligos rodikliai yra paslapties spalvos pasikeitimas, nuosėdų, gleivių buvimas joje. Mikroskopiniu tyrimu tulžyje galima rasti mikrolitų, leukocitų, lamblijos cistų. Atliekant tulžies biocheminę analizę, galima nustatyti padidėjusį baltymų, šarminės fosfatazės kiekį, bilirubino koncentracijos sumažėjimą.
5. Tulžies pūslės ultragarsas. Nustato organo dydį - jo padidėjimą arba atvirkščiai, sumažėjimą, tulžies pūslės sienelių sustorėjimą, taip pat deformaciją.

Norėdami atskirti tulžies pūslės uždegimą su ūminiu apendicitu, pielonefritu, pankreatitu, pepsine opa, gali prireikti papildomų tyrimų ir siaurai specializuotų specialistų konsultacijų..

Gydymas

Bet kokios formos ir stadijos cholecistitas yra kompleksiškai gydomas. Tai apima fizinio aktyvumo ribojimą, medicininės mitybos paskyrimą, vaistų vartojimą.

Su ūminiu kalculiniu cholecistitu, taip pat su pūlingų komplikacijų atsiradimu, chirurginė intervencija yra optimali.

Pirmoji pagalba cholecistito priepuoliui

Ligos paūmėjimas gali rasti žmogų namuose, viešoje vietoje, darbe. Turite mokėti pasirūpinti ir suteikti pirmąją pagalbą šioje situacijoje esančiam asmeniui. Pirmiausia paskambinkite savo vietiniam gydytojui arba greitosios pagalbos automobiliui.

Neatidėliotiną pagalbą prieš atvykstant specialistams sudaro šie veiksmai:

• paguldykite auką ant dešinės pusės ir užtikrinkite visišką poilsį;
• į tulžies pūslės projekciją įdėkite šildymo įklotą su ledu, bet ne ilgiau kaip 15 minučių;
• Norėdami pašalinti pykinimo ir vėmimo priepuolius, duokite gerti mėtų ar mineralinio vandens sultinį be dujų;
• jei žmogus praranda sąmonę, įsitikinkite, kad liežuvis nedega.

Griežtai draudžiama siūlyti choleretinius vaistus, alkoholį, skausmą malšinančius vaistus. Negalima karštų vonių, šilkite kepenų ir tulžies pūslės sritį, maitinkite pacientą, darykite valymo klizmas ar neplaukite skrandžio.

Dieta

Sveika mityba padeda pašalinti uždegimą, normalizuoti tulžies susidarymo procesus ir tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Dieta parenkama individualiai, atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, akmenų buvimą ar nebuvimą, tačiau bet kokiu atveju ji turėtų būti švelni.

Maisto produktai, kurie dirgina virškinamąjį traktą, neįtraukiami į dietą:

• riebi mėsa, žuvis, paukštiena, pieno produktai;
• rūkyta mėsa;
• konservavimas, marinatai, marinatai;
• aštrūs, rūgštūs, aštrūs patiekalai;
• kiaušinių (ne daugiau kaip 2 per savaitę)
• ankštiniai;
• špinatai, rūgštynės, svogūnai, česnakai, ridikai, ridikai, grybai;
• šviežia duona, kepiniai iš sviesto, sluoksniuoti. trapios tešlos;
• stipri arbata ir kava, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• tešla su grietinėle, šokoladu.

Dietą rekomenduojama sudaryti iš virtų, keptų, garuose paruoštų, troškintų patiekalų, šviežių vaisių ir daržovių. Maitinimas turėtų būti dalinis, iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.

Šis režimas leidžia sumažinti sąstingio riziką. Labai svarbu vandens suvartojimą padidinti iki 2–2,5 litro per dieną, todėl tulžis įgauna reikiamą konsistenciją, o tai palengvina jos pratekėjimą per kanalus..

Narkotikų gydymas

Vaistai vartojami ūminėje ir lėtinėje ligos stadijoje:

1. Antibiotikai. Parodytas su pūlingo uždegimo išsivystymu. Naudojami plataus spektro agentai - Rapiklav, Ceftriaxone. Dozės ir priėmimo trukmė nustatomos individualiai..
2. Spazmolitikai - No-shpa, Drotaverin. Parodyta siekiant pašalinti tulžies takų spazmus, pagerinti tulžies nutekėjimą, pašalinti skausmą.
3. Fermentai - pankreatinas, kreonas. Skirta virškinimui pagerinti, dispepsijos simptomams pašalinti.
4. Hepatoprotektoriai - Ursosan, Livedeksa. Jie prisideda prie tulžies savybių normalizavimo, atstato kepenų ląsteles. Paskirtas lėtinio cholecistito kursuose.
5. Choleretiniai vaistai - Allohol, Flamin. Naudojamas esant lėtiniam uždegimui, siekiant išvengti tulžies sąstovio.

Būtiną vaistų terapiją turėtų pasirinkti gydytojas.

Ar man reikia operacijos

Chirurginė intervencija reikalinga esant ūmiam uždegimui akmenų susidarymo šlapimo pūslėje fone, su pūlingu uždegimu, šlapimo pūslės sunaikinimu. Operacija susideda iš organo pašalinimo laparoskopiniu arba atviru metodu.

Po operacijos žmogui nuolat reikia laikytis dietos..

Tulžies pūslės uždegimas yra dažna ir gana sunki liga. Ilgai einant, uždegimas gali pereiti į netoliese esančius organus ir išsivystyti pankreatitas, cholangitas, pleuritas, pneumonija..

Gydymo trūkumas, tulžies pūslės plyšimas ar perforacija yra galimas, dėl kurio išsivysto peritonitas, sepsis, o vėliau - mirtis. Sveikimo prognozė yra palanki nekomplikuotoms cholecistito formoms. Mažiau palanki prognozė įmanoma esant pūlingoms patologijos formoms, susidarius daugybei didelių akmenų.

Klausimai gydytojui

Sveiki. Prašome pasakyti, kokios dietos reikia laikytis paūmėjus cholecistitui?

Alla V. 46 metai, Ivanovo.

Labas Alla. Pirmąsias 2-3 ligos paūmėjimo dienas būtina atsisakyti maisto, ypač todėl, kad pykinimas ir vėmimas neleidžia sočiai pavalgyti. Šiomis dienomis labai svarbu laikytis geriamojo režimo - per dieną reikėtų išgerti bent 2 litrus.

Leidžiami vaistinių žolelių, mineralinio šarminio vandens be dujų nuovirai. 3-4 dienas galite palaipsniui pristatyti gleivėtus dribsnius, daržovių tyreles, daržovių sultinius. Palaipsniui galite išplėsti meniu iki leidžiamų produktų sąrašo, tačiau mėsa, daržovės, grūdai turi būti kruopščiai sutarkuoti.

Ar yra kokių nors liaudies vaistų nuo kalculinio cholecistito gydymo?

Valeria L. 38 metai, Novosibirskas.

Sveika Valerija. Alternatyvi medicina turi daugybę receptų, kurie padeda palengvinti ligos eigą ir netgi visiškai atsikratyti ankstyvosiose stadijose..

1. Gysločio lapų antpilas. Kruopščiai nuplaukite ir supjaustykite lapus ir užvirkite 2 arbatinius šaukštelius žaliavos stikline verdančio vandens. Reikalaukite, kol jis atvės, ir gerkite visą tūrį per dieną.
2. Burokėlių sirupas. Supjaustykite keletą vidutinio šakniavaisio daržovių, užpilkite litru vandens ir virkite iki plonos sirupo konsistencijos. Paimkite 20 ml kelis kartus per dieną mėnesį.
3. Avižų tinktūra. 0,5 kg avižų grūdų užpilkite litru verdančio vandens. Reikalaukite valandą šiltoje vietoje, galite termose ar orkaitėje. Išspauskite avižas, perkoškite antpilą ir gerkite 100 ml prieš valgį. Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju..