Tulžies pūslės disfunkcija

Tulžies pūslės užduotys

• Kepenyse gaminamos tulžies kaupimas, koncentravimas ir laikymas

Tulžį kepenų ląstelės gamina nuolat (nuo 0,6 iki 1,5 litro per dieną). Tada jis patenka į intrahepatinius kanalus, o iš jų - į tulžies pūslę. Tulžies pūslėje tulžis yra sutelkta dėl vandens, natrio ir chloro pertekliaus absorbcijos iš gleivinės epitelio ląstelių.

Tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės mechanizmas

• Autonominė nervų sistema (simpatinė ir parasimpatinė dalis), reguliuojanti beveik visų vidaus organų darbą

Pagrindinės tulžies funkcijos virškinant

• 12 kompiuterių sukuria būtinas sąlygas, kad pepsinas (pagrindinis skrandžio sulčių fermentas) prarastų jo savybes

Tulžies pūslės diskinezijos priežastys

Pirminė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

• Nervinis stresas (ūminis ir (arba) lėtinis), autonominės nervų sistemos suskaidymas (psichosomatinių ligų išsivystymas, dėl kurio organų ir audinių struktūriniai pokyčiai nevyksta).

Antrinė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Tai įvyksta jau išsivysčiusių ligų ar būklių fone. Pokyčiai yra aiškiai matomi taikant tyrimo metodus..

• Gastritas, duodenitas, kolitas, enteritas, skrandžio opa ir 12 kompiuterių, virškinamojo trakto gleivinės atrofija (ląstelių dydžio sumažėjimas arba jų mirtis, todėl jos neatlieka savo funkcijų).

Tulžies pūslės diskinezijos simptomai

• Hipotoninė (hipomotorinė) diskinezija vystosi esant nepakankamam tulžies pūslės ir jos latakų susitraukimui. Tai pasireiškia pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonusas (paprastai dominuoja dienos metu), dėl to sumažėja virškinamojo trakto, taip pat tulžies pūslės ir jos latakų, tonusas ir motorinė veikla. Dažniausiai šia ligos forma serga vyresni nei 40 metų žmonės..

Tulžies pūslės diskinezijos požymiai

Be to, sergant bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, helmintoze, vėmimo centrą dirgina jų gyvybinės veiklos produktai (toksinai).

Be to, trūksta tulžies rūgščių (esančių tulžyje), kurios paprastai stimuliuoja žarnyno raumenis..

Laikotarpiu tarp išpuolių, kaip taisyklė, lieka sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.

Be to, dėl sumažėjusio apetito pacientai nevalgo pakankamai..

Už priepuolio pastebimi dirglumas, nuovargis, miego sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, skausmingas širdies skausmas, greitas širdies plakimas ir kiti simptomai..

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos diagnozė

Ultragarso tyrimas (ultragarsas)

Leidžia nustatyti įgimtų tulžies pūslės apsigimimų formą ir buvimą, taip pat jo ištuštinimo laipsnį.

• Pilvo skausmas
• Odos geltonumas
• Jei, zonduodamas pilvą, gydytojas atranda tam tikrą darinį
• Padidėjusios kepenys ir blužnis

• Tulžies pūslės dydžio padidėjimas rodo tulžies sąstingį - hipotoninę diskineziją.
• Tulžies pūslės dydžio sumažėjimas yra per didelio susitraukimo (hipertenzinės formos) arba įgimto nepakankamo išsivystymo (hipoplazijos) požymis..
• Jos sienelių sustorėjimas - ūminis cholecistitas arba lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje.
• Kilnojami židinio formavimai tulžies pūslės viduje - akmenys.
• Nejudantys židinio formavimai - į tulžies lataką įstrigęs akmuo arba Lutkenso-Martynovo sfinkteris.
• Židinio formavimai, susilieję su tulžies pūslės sienele, - tulžies sąstovis (cholestazė) ar patinimas.
• Paprastojo tulžies latako išsiplėtimas (išsiplėtimas) - tulžies diskinezija.
• Nuosėdų buvimas tulžies pūslės dugne - hipomotorinė diskinezija.
• Atliekant diagnostinius tyrimus, siekiant įvertinti gebėjimą užsikrėsti tulžies pūsle su sorbitolu, magnio sulfatu, kiaušinių tryniais. Su padidėjusiu susitraukimu - hipermotronine diskinezija, su sumažėjusiu susitraukimu - hipomotorinė ligos forma.

Laboratoriniai tyrimai

• Pilnas pirminės diskinezijos kraujo tyrimas nekeičiamas. Tuo tarpu esant uždegiminiam procesui, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo reakcija), padidėja leukocitų ir eozinofilų (rodo infekciją parazitais).

• Biocheminis kraujo tyrimas dėl pirminės diskinezijos nebuvo pakeistas. Esant antrinei ligai, padidėjęs bilirubino kiekis rodo tulžies sąstingį, amilazė - pankreatitas (kasos uždegimas), C reaktyvus baltymas - uždegiminis procesas, visų lipidų, trigliceridų ir fosfolipidų cholesterolis - riebalų apykaitos pažeidimas..

Pagrindiniai rentgeno tyrimai

• Tulžies pūslės ekskrecinės ir kaupiamosios (koncentracijos) funkcijos, taip pat jos ištempiamumo tyrimas.

• Odos ir gleivinės geltonumas, kurį sukelia tulžies latako užsikimšimas akmeniu arba auglio suspaudimas
• Stiprus ir ilgalaikis skausmo sindromas

Pagrindinės diskinezijos diagnozavimo technikos

Procedūros metu, jei reikia, išleidžiami tulžies latakai.

Jei reikia, procedūros metu iš bendro tulžies latako ertmės pašalinami maži akmenys ir jame sumontuojamas vamzdelis, palengvinantis tulžies nutekėjimą..

• Pirmoji fazė („A“ dalis) yra kasos sulčių ir 12 PK mišinys. Jis surenkamas nuo zondo įvedimo momento iki stimuliatoriaus įvedimo (magnio sulfato tirpalas). Paprastai minutės gauna ml auksinės geltonos spalvos paslapties.
• Antroji fazė yra laiko tarpas nuo stimuliatoriaus (choleretiko) įvedimo momento iki kitos tulžies dalies atsiradimo (uždaro Oddi sfinkterio fazė). Paprastai trukmė yra nuo 3 iki 6 minučių.
• Trečioji fazė yra cistinio latako turinio gavimas. Paprastai per 3-5 minutes gaunama apie 3-5 ml sekrecijos.
• Ketvirtoji fazė („B“ dalis) - tulžies pūslės turinio gavimas. Tulžis yra stora, tamsiai rudos spalvos. Paprastai minutės išleidžiamos nuo 30 iki 50 ml tulžies.
• Penktoji fazė (dalis „C“) - kepeninė, kurios metu iš intrahepatinių tulžies latakų gaunama šviesiai geltona skysta tulžis..

• Hipertenzinės diskinezijos atveju „B“ dalies išsiskyrimas pagreitėja ir lydimas skausmo, o palaidoto Oddi sfinkterio antroji fazė trunka ilgiau nei 6 minutes. Pirmajame etape „A“ porcijų išsiskyrimas yra su pertrūkiais ir lėtas (trunka apie 30 minučių), kartais lydimas kolikinio skausmo dešinėje hipochondrijoje..

• padidėjęs bilirubino ir cholesterolio kiekis rodo tulžies sąstingį

padidėjęs cholesterolio ir tulžies rūgščių kiekis, taip pat kalcio bilirubinato kristalų aptikimas - tai paciento polinkis į akmenų susidarymą.

padidėjęs bendras baltymas ir C reaktyvus baltymas rodo uždegiminio proceso buvimą tulžies pūslėje ir jos kanaluose

Tulžies pūslės diskinezijos tipai

Hipomotorinė tulžies pūslės diskinezija

1. Skausmas yra pastovus, bukas ir užsitęsęs, difuzinis. Įsikūręs viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Padidina stresas ar mitybos trūkumai (dažniausiai).

Hipermotorinė tulžies pūslės diskinezija

1. Skausmas yra ūmus, kolikinis, ryškiai atsirandantis dešiniajame hipochondriume. Provokuojantys veiksniai: stresas (dažniausiai), rečiau po mitybos klaidų (pavyzdžiui, riebaus maisto) ar fizinio aktyvumo. Ataka trunka apie minutę. Skausmas dažnai spinduliuoja į dešinį petį ir ranką, o kartais ir į širdies sritį, imituodamas krūtinės anginos priepuolį..

Simptomai, pastebimi esant abiem diskinezijos formoms

1. Plokštelė ant liežuvio gali būti balta arba su gelsvu atspalviu (jei tulžies metimas iš 12 AK į skrandį ir iš jo į burnos ertmę). Pacientai gali skųstis dėl liežuvio deginimo pojūčio ir skonio nuobodulio..

Hipotoninė tulžies pūslės disfunkcija

Tulžies pūslės disfunkcija, dar vadinama diskinezija, pasireiškia tuo, kad sutrinka jos gebėjimas susitraukti. Paprastai tai lydi skausmo simptomai. Ši liga yra pirmaujanti tarp tulžies sistemos negalavimų. Disfunkcijos sudaro apie 70 proc. Diskinezijos gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, tačiau dažniau nuo jų kenčia jaunos lieknos moterys.

Ligos priežastys ir simptomai

Šio organo veikimo sutrikimas gali sukelti:

• hormoniniai sutrikimai, ypač moterims nėštumo, menopauzės metu ar prieš menstruacijas;
• per didelė aistra dietoms;
• pernelyg didelė meilė riebiems, aštriems, sūriems, rūkytiems;
• nutukimas;

• stresas, emociniai sutrikimai;
• nervų sistemos ligos;
• būklė po operacijos;
• hipodinamija;
• infekcinės ligos, ypač hepatitas ir helmintinės infekcijos;
• lėtiniai pilvo organų negalavimai, įskaitant akmenligę inkstuose ir tulžies akmenų ligą, cukrinį diabetą.

Pagrindiniai šio negalavimo simptomai yra, visų pirma, skausmingi pojūčiai pilvaplėvės srityje, dešinėje pusėje.

Jie yra lokalizuoti po šonkauliais ir atsiranda periodiškai, trunkantys nuo 20 minučių ar daugiau. Skausmas paprastai yra toleruojamas ir atsiranda dėl to, kad tulžiai sunku išeiti iš šlapimo pūslės. Dažniausiai diskomfortas atsiranda pavalgius ar naktį.

Kiti diskinezijos požymiai:

• kartus skonis;
• pykinimas ir net vėmimas;
• pilvo ertmės išsipūtimo jausmas;
• žarnyno sutrikimai.

Tulžies pūslės disfunkcija skirstoma į dvi rūšis: hiperkinetinė (padidėjęs sfinkterio tonusas) ir hipokinetinis atvirkštinis. Pagal analogiją jie vadinami hipermotorinio ar hipomotorinio, hipertenzinio ar hipotoninio tipo sutrikimais..

Simptomai, kurie skiriasi nuo šių negalavimų rūšių (be bendrųjų):

Vaikams šlapimo pūslės ir tulžies takų sutrikimas dažniausiai pasireiškia dėl vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos, neurozių, įgimtų patologijų ir organizmo intoksikacijos. Dažniau šia liga serga paaugliai. Vaikams taip pat gali būti mišri diskinezija..

Diagnostika, dieta ir vaistai

Švelniausias diagnostikos metodas (tai svarbu tiriant vaikus) yra ultragarsas. Sutrikus hipomotorinio tipo sutrikimams, gydytojas mato padidėjusį tulžies pūslės prolapsą. Hipermotorinį sutrikimą parodys sumažėjęs organo dydis, jo sienos įtempimas ir nuolatiniai susitraukimai.

Tačiau tik ultragarso rezultatai netampa diagnozės rodikliu. Iš tiesų, kai kuriais atvejais tuos pačius simptomus gali sukelti ne funkcinis sutrikimas, o viena kūno reakcija (ypač vaikams). Todėl būtina atlikti papildomą išmatų tyrimą kartu su šlapimu..

Sunkiais atvejais reikės dvylikapirštės žarnos intubacijos ir cholististografijos, leidžiančios įvertinti motorinę tulžies sistemos funkciją. Biocheminiai tyrimo metodai, rodantys cholesterolio, tulžies rūgščių ir bilirubino kiekį, padės patvirtinti diagnozę..

Disfunkcijos gydymas savo ruožtu reiškia švelnią mitybą. Ji panaši į dietą Nr. 5 ir į meniu įtraukia riebų maistą ir aštrų maistą, rūkytą mėsą, alkoholį, limonadus, pomidorų sultis ir kečupą, kaustinius prieskonius, įskaitant česnaką ir svogūnus. Maistą reikia vartoti šešis kartus per dieną mažomis porcijomis. Didžioji dalis dietos turėtų būti vegetariška.

Esant hipermotorinei diskinezijai, į meniu negalima įtraukti maisto produktų, sukeliančių šlapimo pūslės susitraukimą. Tai avienos, kiaulienos, sočios mėsos, žuvies, grybų sriubos. Hipomotorinis sutrikimas apima į choleretinį poveikį turinčių patiekalų įtraukimą: augalinį aliejų, neriebius pieno produktus, kopūstus, burokėlius, morkas, obuolius, minkštus kiaušinius. Jei disfunkcija yra mišraus tipo, svarbu neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina tulžies sistemos organus: ledai (griežinėliais, ledai, gėrimai), pernelyg karštas maistas, šokoladas, kava, soda. Tai ypač pasakytina apie vaikų sutrikimus.

Žarnyno sutrikimų gydymas vaistais skiriamas tik sunkiais atvejais..

Paūmėjimo ir aštrių skausmų laikotarpiu geriau nevartoti maisto. Tada 10 dienų valgykite tik smulkintus, sutrintus patiekalus, keptus vaisius ir daržoves. Sultys ir vaisių gėrimai turi būti praskiesti vandeniu. Pašalinkite koncentruotas sultis, ypač daržovių sultis, ir vaisius ir uogas atskieskite puse ar trečdaliu virinto vandens.

Farmacinis gydymas priklauso nuo diskinezijos tipo. Esant hipokinetinei disfunkcijai, gydytojų pastangos nukreiptos į tulžies pašalinimą ir perkrovos mažinimą, o esant hiperkinetinei disfunkcijai - sumažinti susitraukimus.

Tai apima „Cholenzim“, „Decholin“, „Choletsin“, „Hologon“, „Allohol“, „Liobil“, „Nikodin“ ir „Cyclovalon“. Naudingos kombinuotos vaistažolių priemonės

Ziflanas, Holagogumas. „Holaflux“, „Holosas“, „Gepabene“, „Kurepar“, „Hofitol“, „Flamin“, „Fumetere“, „Tanacehol“.

Virškinimui gerinti rekomenduojamos fermentinės priemonės, pavyzdžiui, „Festal“, „Mezim-forte“.

Jei žmogus tuo pačiu metu kenčia nuo abiejų tipų diskinezijų, padės „Motilium“, „Tserukal“, „No-shpa“. Esant gretutiniam uždegimui, gydytojai gali patarti vartoti antidepresantus (Amizol, Elivel, Coaxil, Saroten ir panašiai), taip pat Ketanov, Ambene, Movales, Anoripin.

Kompleksinė terapija

Be narkotikų vartojimo, kompleksinis gydymas gali apimti:

• kineziterapija;
• gydomosios vonios;
• SPA procedūros;
• tyubazh;
• akupunktūra;
• gydomoji gimnastika;
• psichoterapija, mažinanti nervinių reakcijų ir skausmingų pojūčių intensyvumą.

Pastarasis yra būtinas, jei tulžies takų diskineziją sukelia ne fiziologinės, o emocinės priežastys, nuolatiniai nerviniai stresai. Tada psichosomatikos pagalba pašalinami ligos simptomai..

Pirmiausia jie nustato, kokiam tipui žmogus priklauso (tai dažnai paveldima):

1. Geluojantis, godus, piktas, konfliktiškas.
2. Linkęs į pernelyg didelę pasiaukojimą, slopinantis asmeninius norus ir emocijas, perfekcionistas.

Be to, jie naudoja psichoterapijos metodus, kad pakoreguotų gyvenimo principus ir požiūrį. Taigi konfliktuojantys pacientai bus mokomi suvaldyti pyktį, pernelyg gailestingi bus vedami į protingo egoizmo principus..

Atliekant psichologinius tyrimus dėl vaikų, kenčiančių nuo tulžies sistemos disfunkcijos, jie pastebi savo įtarumą, izoliaciją, pernelyg didelį pažeidžiamumą ir polinkį kaltinti save.

Racionali psichoterapija gali padėti suvaldyti šiuos sutrikimus.

Diskinezijai labai naudinga gerti gydomąjį mineralinį vandenį. Esant hipermotoriniam sutrikimui, rekomenduojami variantai, turintys mažai mineralizacijos („Slavyanovskaya“, „Essentuki“ Nr. 2 ir Nr. 4), su hipomotoriniu sutrikimu - turintys daug mineralų („Arzani“, „Essentuki“ Nr. 17). Taip pat rekomenduojama keisti gyvenimo būdą esant tokiems sutrikimams: normalizuojant svorį, nikotino atmetimui, lengvam fiziniam aktyvumui.

Gerai, jei gydantis gydytojas duoda siuntimą į sveikatos centrą fizioterapijos pratimams atlikti.

Remisijos laikotarpiais kvėpavimo pratimus galima atlikti savarankiškai namuose, nes tai gali sukelti stiprų pilvo ertmės pilvo spaudimą:

• 1 pratimas. Kelkis, uždėk delnus ant klubų. Įkvėpkite lėtai, traukdami į skrandį, staigiai iškvėpkite.
• 2 pratimas. Toje pačioje padėtyje greitai įkvėpkite ir septynias sekundes palaikykite iškvėpimą, neįtempdami pilvaplėvės raumenų. Iškvėpkite ramiai.
• 3 pratimas. Sėdime ant grindų ir susiraitome kojas. Mes ištiesiame nugarą, uždedame rankas ant kelių. Mes stengiamės atpalaiduoti raumenis ir lėtai įkvėpti, tris sekundes palaikyti orą ir lėtai iškvėpti.

Gydyti kanalėlius taip pat rekomenduojama esant hipokinetinėms disfunkcijoms. Tai padeda pašalinti tulžies perteklių iš sergančio organo, pašalina spūstis.

Gerai juos daryti savaitgaliais ryte.

Apsilankę tualete turite pasirinkti vieną iš choleretinių pusryčių variantų:

1. Du šaukštai magnezijos sulfato arba du šaukšteliai ksilitolio arba sorbitolio, sumaišyti šiltame vandenyje.
2. Du trynius išplakite su šaukštu granuliuoto cukraus ir šaukšteliu medaus. Jums reikia nuplauti silpna arbata.
3. Du tryniai švarūs. Po penkių minučių išgerkite stiklinę šilto mineralinio vandens.
4. Keturi šaukšteliai alyvuogių aliejaus arba kukurūzų aliejaus.
5. Šviežių morkų ir burokėlių sulčių kokteilis vienodomis proporcijomis (stiklinė).

Išgėrus priemonę, reikia pagulėti šiltoje lovoje kairėje pusėje, kad ligotas organas būtų apverstas aukštyn kojomis. Tulžies išskyros pradės judėti dėl jų sunkumo ir laisvai paliks šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu dešiniajame hipochondrijoje uždedamas šildymo įklotas arba butelis karšto vandens. Galite šiek tiek sulenkti kojas. Taip reikia gulėti apie dvi valandas, procedūra padės tulžies neužsibūti, o saugiai palikti šlapimo pūslę. Vamzdžiai yra saugūs ir vaikams.

Žolelių vaistas ir liaudies metodai

Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti liaudies vaistus, ypač vaistažoles..

Kurie augalai tinka esant įvairiems sutrikimams:

Recepto numeris 1. Šaukštą džiovintų erškėtuogių uogų paverskite milteliais, puode užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml) ir pavirkite porą minučių. Arbata infuzuojama tris valandas, filtruojama. Prieš valgant išgerkite pusę puodelio su medumi.

2 recepto numeris. Šaukštui bruknių lapų reikės ketvirtadalio litro karšto vandens. Lapus išvirkite ir po pusvalandžio filtruokite. Gerkite du šaukštus keturis kartus per dieną.

3 recepto numeris. Jums reikia lygiomis dalimis paimti ramunėlių žiedus, medetkas ir dvigubą dalį nemirtingos. Kompozicija (šaukštas) garinama puse litro verdančio vandens. Gerkite filtruotą infuziją pusvalandį prieš valgį, pusę puodelio.

Recepto numeris 1. Mėtų lapai (1 valgomasis šaukštas. Šaukštas) pusę valandos puodelyje verdančio vandens, filtruojamas. Gurkšnokite arbatą visą dieną.

2 recepto numeris. Viena šv. šaukštui krapų sėklų reikės 250 ml verdančio vandens. Sultinys virinamas ant silpnos ugnies ketvirtį valandos, tada filtruojamas. Keturis kartus per dieną reikia išgerti pusę stiklinės.

Recepto numeris 3 (raminamasis). Motinos misą, kraujažolę, šalaviją, mėtas, jonažoles ir ąžuolo žievę sumaišykite lygiomis proporcijomis. Pusę valandos užvirkite du šaukštus kompozicijos 250 ml verdančio vandens. Filtruokite ir gerkite po valgio po pusę puodelio.

Namų gynimo priemonės nuo ligos:

• Salotos su šviežia rūtele arba virtais patiekalais. Moliūgas taip pat labai geras. Taip pat galima vartoti šviežią, virtą, keptą..

• Šios daržovės malšina uždegimą ir turi choleretinių savybių. Kiekvieną dieną galite išgerti stiklinę moliūgų sulčių. Geriau tai daryti vakare, nes jis turi raminamąjį, raminamąjį poveikį. Taip pat galite pasigaminti moliūgų medaus. Išimkite sėklas iš mažo sunokusio moliūgo ir užpilkite skystu medumi. Daržoves dvi savaites nusiųskite į šiltą vietą. Tada supilkite turinį į stiklinį indą ir vaišinkite šaukštu ar dviem tris kartus per dieną.
• Citrusinių vaisių sultys. Citriną reikia gerti po du šaukštus kas porą valandų. Greipfrutus galima suvartoti per ketvirtį puodelio pusvalandį prieš valgį.
• Morkos ir pieno kokteilis. Pusė stiklinės šviežių morkų sulčių lygiomis dalimis sumaišoma su šiltu pienu. Kokteilis geriamas su diskinezija mažais gurkšneliais, pavyzdžiui, pusryčiais. Žmonėms, kurie turi daug fizinio aktyvumo, vieną valandą po mišinio vartojimo galite šiek tiek užkąsti.
• Daržovių kokteiliai. Ypač naudingi agurkai, morkos, burokėliai ir salierai. Galite sumaišyti, pridėti šiek tiek petražolių. Gerkite pusvalandį prieš valgį.

• Daržovių aliejus. Alyvuogių ir kukurūzų aliejus skatina tulžies išsiskyrimą, o tai naudinga esant hipokinetiniams sutrikimams. Jums reikia išgerti šaukštą aliejaus, sumaišyto su citrinos sultimis ir cukrumi.
• Daiginti kviečiai. Daigai susmulkinami maišytuve, įpilama šiek tiek augalinio aliejaus ir tuščiu skrandžiu suvalgykite porą šaukštų.
• Šaltas avižiniai dribsniai. Kelis šaukštus naudinga suvalgyti likus pusvalandžiui iki pagrindinio valgio.
• Melionų sėklų užpilas. Sumalkite sėklas į miltelius, lygiomis dalimis supilkite karštą pieną. Reikalaukite 90 minučių. Filtruokite ir gerkite pusę puodelio prieš pusryčius.

Tokių sutrikimų turinčius vaikus turi stebėti pediatras, neurologas ir gastroenterologas. Profilaktikos tikslais žmonėms, linkusiems į diskineziją, parodomas kasmetinis ultragarsinis tyrimas, atostogos poilsiavietėje. Taip pat svarbu stebėti savo mitybą ir emocinę savijautą..

Tulžies pūslės diskinezija

Diskinezija yra tulžies nutekėjimo patologinio sutrikimo sąlyga dėl visiško susitraukimo funkcijos nebuvimo ar laiku nesutrikusios tulžies pūslės. Sutrikus tulžies pūslės judrumui, atsiranda tulžies nutekėjimo greičio pokyčių: tulžies pūslės raumenys laiku nesusitraukia. Šiuo atveju atsiranda tulžies stagnacija ir išsivysto tulžies pūslės atonija.

Liga dažniausiai pasireiškia sergant neurastenika, žmonėms, kurių pilvo sienos yra suglebusios, žmonėms, turintiems skrandžio ir žarnų atoniją, žmonėms, kurių mityba netinkama, valgoma per mažai, esant vidurių užkietėjimui, ypač nervinės kilmės, pažeidžiant moterų lytinių organų sritį.

Priežastys

Ligos mechanizmas yra susijęs su sutrikusia tulžies latakų ir sfinkterių "susitraukimo-atsipalaidavimo" fazės seka. Yra pirminės (esamos tulžies sistemos patologijos fone) ir antrinės (uždegiminių ir endokrininių ligų, helminto invazijų fone) diskinezijos. Tai gali atsirasti esant stresinei situacijai žmogui prasmingoje gyvenimo srityje (profesija, šeima, seksualinis gyvenimas) kartu su mitybos netikslumų veiksniu.

Moterų menstruacijų ar menopauzės metu yra ryšys tarp hormoninio lygio ir ligos paūmėjimo.

Simptomai

Tulžies diskinezijos simptomai priklauso nuo jos tipo.

Dėl hipertenzinio tipo pacientas skundžiasi skausmu (paroksizminiu) dešiniajame hipochondriume arba dešinėje pilvo pusėje, kuris atsiranda ar sustiprėja pavalgius. Dažniau persivalgius ar užsitęsus stresui (fizinis, emocinis). Skausmas yra paroksizminio pobūdžio, gali būti skiriamas dešiniajam petiui ar mentelei. Yra vazomotorinių (širdies plakimo, širdies skausmo ar hipotenzijos pavidalu) arba neurovegetacinių (dirglumo, miego sutrikimų, galvos skausmų pavidalu) ligos apraiškų. Dažnai pasireiškia dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai). Dažnas šių pacientų skundas yra kartumo jausmas (dažniau ryte) burnoje..

Taikant hipotoninį tipą, pacientai jaučia skausmą (skausmą ar silpnumą) dešinėje hipochondrijoje. Skausmingi pojūčiai gali sustiprėti po valgio ar stresinių situacijų. Yra papildomų savijautos sutrikimų - pykinimas, apetito praradimas, raugėjimas su oru, vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimai. Cholestatinis sindromas (tulžies sąstovis) su diskinezija pasireiškia šviesesnių išmatų, tamsaus šlapimo, niežulio, kepenų padidėjimo, odos geltonumo pavidalu..

Lygiagrečiai atsiranda ir pagrindinės (pirminės) ligos simptomai. Pacientai, turintys neurozinių apraiškų, skundžiasi padidėjusiu dirglumu, ašarojimu, nuovargiu, prakaitavimu. Šiam negalavimui būdingos depresijos apraiškos. Su šia liga sumažėja seksualinis aktyvumas ir įvairūs menstruacijų ciklo pažeidimai.

Liga yra ilgalaikė, dažnai pasireiškianti paūmėjimais, kurie dažniausiai išprovokuoja valgymo sutrikimus ar stresą. Su tulžies kolikų priepuoliais staiga atsiranda skausmas hipochondrijoje, lygiagrečiai, pacientams pasireiškia širdies plakimas, baimės jausmas, galūnių tirpimas, širdies sustojimo baimė. Po priepuolių yra palengvėjimo ar atleidimo laikotarpis.

Diagnostika

Įvyksta po visapusiško egzamino, kuris apima:

Paciento apžiūra. Palpuojant nustatomas dešiniojo hipochondrio skausmas, perkusija padeda nustatyti blužnies ir kepenų dydį.

Laboratoriniai metodai apima:

• bendra šlapimo analizė (negali būti anomalijų, kartais šlapimo spalva būna tamsi);
• bendras kraujo tyrimas (leukocitams ir ESR);
• biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, bilirubino, šlapimo rūgšties, baltymų frakcijų, ALT, AST kiekiui nustatyti);
• išmatų tyrimas (su helmintinėmis invazijomis);
• lipidų profilis (lipidų kiekiui nustatyti);

Instrumentiniai tyrimo metodai apima:

• Ultragarsas (pilvo organai ir tulžies pūslė), kartais su „bandomaisiais pusryčiais“;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
• kiti metodai (intraveninė ir geriamoji cholecistografija ir kt.)

Gydymas

Terapinės priemonės yra:

• pagrindinės (pirminės) ligos gydymas;
• paciento psichologinės būklės atstatymas;
• tulžies pūslės tulžies funkcijos gerinimas.

• antibiotikų terapija naudojama retai;
• raminamieji vaistai (motinėlės, valerijono antpilas) hipermotorinei diskinezijai gydyti;
• tonizuojantys preparatai (ženšenis, eleuterokokas, mandžūrijos aralija, citrinžolė - hipomotorinio tipo;
• choleretiniai vaistai: cholekinetikai (ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas, aminofilinas, antispazminiai vaistai) ir choleretikai (alocholis, cholenzimas, cholagolis, tsikvalonas, kukurūzų šilkas, rožių klubai);
• vaistai, atkuriantys tulžies susidarymą ir tulžies išsiskyrimą: kaitinamas mineralizuotas mažai mineralizuotas vanduo, fitopreparatai (valerijono, motinėlės, pipirmėtės lapo šakniastiebiai) - hipermotorinio tipo;
• antispazminiai vaistai (magnio sulfatas, flaminas), mineralizuotas mineralizuotas vanduo, labai mineralizuotas, ksilitolis, sorbitolis, vaistažolių preparatai (nemirtingos gėlės, kukurūzų lapai, rožių klubai) hipomotorinei diskinezijai;
• su tulžies sąstingiu (cholestazė) - dubliavimas (dar žinomas kaip tubazh arba „aklas zondavimas“) vieną ar du kartus per savaitę: vartojant vieną iš choleretinių vaistų tuščiu skrandžiu, po to gulint ant šono sušildant dešinįjį hipochondriumą šildymo pagalvėle;
• fermentų preparatai hipomotorinei disfunkcijai pagerinti maisto virškinimą (alocholis, fermentinis, šventinis).

Chirurginis gydymas nėra skirtas šiam negalavimui.

Pagalbiniai gydymo metodai: kineziterapija, akupunktūra, masažas, fizioterapijos pratimai, SPA gydymas sanatorijose naudojant mineralinį vandenį vieną ar du kartus per metus.

Dieta

• 5 lentelė, išskyrus „nepriimtinus“ produktus (rūkyta mėsa, aštrūs patiekalai, prieskoniai, prieskoniai, konservai, kepti);
• Maisto vartojimas su mažu druskos kiekiu;
• Maitinimas mažomis porcijomis (geriausia nuo penkių iki šešių kartų per dieną);
• Mineralinio vandens, kuriame yra daug druskos, su tulžies pūslės hipofunkcija ir mažai druskos su hiperfunkcija, priėmimas;

Prognozė

Sergant šia liga, prognozė yra gana palanki (privaloma laiku ir kompetentingai gydyti). Galimos komplikacijos:

1. Uždegiminės virškinimo ir tulžies sistemos ligos (cholangitas, cholecistitas, pankreatitas, duodenitas);
2. Cholelitiazė;
3. Sumažėjęs imunitetas ir svorio kritimas;
4. Netipinis dermatitas.

Prevencija

Patologijos prevencija susideda iš:

• virškinimo ir tulžies sistemos ligų gydymas;
• neurozių ir psichosomatinių disfunkcijų gydymas, konfliktinių situacijų pašalinimas;
• hormoninių disfunkcijų gydymas;
• dietos laikymasis (tris keturis kartus per dieną), druskingumo ribojimas, rūkyta mėsa, marinatai, alkoholiniai gėrimai, prieskoniai, išskyrus gazuotus gėrimus, traškučius, dešras;
• miego įpročių laikymasis: miegojimas naktį mažiausiai aštuonias valandas (užmigus ne vėliau kaip per 22 valandas), vengiant nuolatinio sėdėjimo prie kompiuterio (ne daugiau kaip dvi tris valandas iš eilės), gimnastikos ir vaikščiojimo.

Išsami informacija apie tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos tipus ir ypatybes, jų regėjimo būseną diagnozės metu kitame vaizdo įraše.

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: vitaminų, probiotikų, miltų be glitimo ir kt., Ir užsisakome „iHerb“ (5 USD nuolaida per nuorodą). Pristatymas į Maskvą vos per 1-2 savaites. Kelis kartus daug pigiau, nei perkant rusiškoje parduotuvėje, o kai kurių prekių iš esmės negalima rasti Rusijoje.

Tulžies pūslės hipofunkcinis gydymas

Tulžies pūslės diskinezija, jos gydymas yra būtinas pacientams, kurie sudaro beveik 50% tulžies pūslės ligų.

Tulžies pūslės diskinezijos gydymas, bendrosios sąvokos:

Diskinezija yra tulžies pūslės, taip pat jos kanalų, motorinės funkcijos pažeidimas. Mechanizmas yra maždaug toks: kai mes valgėme riebų maistą, mūsų tulžies pūslė (kriaušės formos) virškinimui išmeta tulžį (tam tikrą dalį) į virškinimo sultis..

Žemiau išvardytos priežastys rodo, kad tulžies pūslė gali veikti labai staigiai, arba atvirkščiai, ji veikia vangiai - tulžis beveik neišleidžiama, nesikaupia, neužsistovi. Tulžis tampa stora, rezultatas yra akmenų susidarymas tulžies pūslėje.

Tulžies pūslės diskinezijos tipai:

Tulžies pūslė gali veikti vangiai arba, priešingai, per aktyviai.

Todėl jis turi motorikos tipų:

1. Hipofunkcija (sumažėjusi sekrecija).
2. Hiperfunkcija (patobulinta funkcija).

Bet kuriuo atveju būtina normalizuoti įprastą tulžies nutekėjimą..

Hipofunkcija (hipokinetika):

Tulžies latakai susitraukia labai vangiai, tulžis pradeda stagnuotis šlapimo pūslėje. Dvylikapirštės žarnos jo gauna labai mažai. Maistas nustoja virškinamas kokybiškai. Yra daugybė priežasčių, kalti uždegiminiai procesai, stora tulžis.

1. Arba bukas skausmas, varginantis dešinėje pusėje, arba sunkumas toje pačioje srityje.
2. Kartais burnoje būna kartumo.
3. Pradedi pykinti.
4. Pilvas ištinęs.
5. Jį sutrikdys vidurių užkietėjimo kaita, tada viduriavimas.
6. Kartais tai būna vėmimas su tulžies priemaiša.

Hiperfunkcija (hiperkinetinė):

Jei tulžies pūslė susitraukia staiga, per aktyviai - hipermotorinis tulžies pūslės tipas.

Yra tulžies takų spazmas, jaučiate:

1. Aštrus, veriantis skausmas (durklas). Žmogus labai kenčia, ypač praėjus dviem valandoms po valgio draudžiamo maisto, fizinio aktyvumo, menstruacijų metu.
2. Atiduoda dešinę ranką, petį.
3. Dešinė krūtinės pusė.
4. Yra pykinimas, tačiau vėmimas ir pykinimas yra labai reti.
5. Burnos raugėjimas ar kartumas.
6. Vidurių užkietėjimas.

Dažniausiai šie nukrypimai taikomi jaunoms, lieknoms merginoms. Jų mityba dažniausiai yra vegetariška..

Jie mėgsta žalią maistą. Galų gale, tulžis yra išskiriama normaliai virškinant baltymus, juodą duoną. Besilaikantiems dietos, tokie maisto produktai neįtraukiami.

Jei liga visiškai negydoma, ji progresuos..

• Cholangitas: (tulžies pūslės latakų uždegimas).
• Cholecistitas: (vadinamas tulžies pūslės uždegimu).
• Galima išsivystyti tulžies akmenų liga (susidaryti smėlis ir akmenys).Labai sunki liga, labai baisi. Tikimybė pataikyti į chirurgo peilį yra labai didelė. Net jei to reikia vengti, nuolatinės kančios garantuojamos visam gyvenimui. Negalėsite valgyti nieko nereikalingo, uždrausto.

Ten, kur kaupiasi tulžis, prasideda infekcija.

Paciento tulžies pūslės diskinezijos priežastis:

• Mažiausiais kiekiais - paveldimumas.
• Tulžies pūslės struktūros anatominiai ypatumai (susiaurėjimai).
• Skrandžio ir žarnyno ligos - dvylikapirštės žarnos funkcionavimo sutrikimai, pavyzdžiui, opa.
• Mūsų gastritas, gastroduodenitas.
• Labai dažna priežastis yra cukrinis diabetas žmonėms.
• Skydliaukės ligos.
• Lėtinės ENT infekcijos.
• Svarbų vaidmenį vaidina žmogaus nervų sistema, jūsų reakcija į gyvenimo aplinkybes. Dėl streso, neurozės viskas mumyse susitraukia. Tulžies pūslės spazmas.
• Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus.
• Ir galiausiai netinkama mityba (valgome per daug aštrų, riebų maistą). Persivalgymas, gausus maistas.

Netinkama mityba labai padidina šlapimo pūslės diskinezijos riziką.

Tulžies pūslės diskinezijos gydymas pagal rūšis:

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į diskinezijos tipą.

Hipomotorinė funkcija:

Esant hipomotorinei funkcijai, šlapimo pūslė turi būti įjungta. Choleretiniai vaistai, vaistažolės yra gerai gydomos.

Jie stiprina švietimą, taip pat tulžies sekreciją. Kinta jo biocheminė sudėtis.

Lygiagrečiai vyksta tulžies akmenų ligos prevencija.

Maistas absorbuojamas daug geriau, sustoja fermentacijos procesai, taip pat pūna.

Jei kanaluose yra akmenų, choleretines medžiagas naudoti draudžiama. Akmenys judės iš savo vietos, bus užsikimšę tulžies latakai, reikia nedelsiant operuoti.

Prieš gydymą choleretiniais vaistais būtina atlikti ultragarsinį tyrimą (ultragarso tyrimą). Jei yra akmenų, jie iškart bus rasti.

Jūs neturėtumėte gydyti hepatoprotekciniais vaistais, net jei tai yra vaistažolių preparatai.

Jie perkrauna kepenų ląsteles ir verčia energingai gaminti tulžį. Negalite savarankiškai gydyti be konsultacijos su gydytoju ir išankstinio tyrimo..

1. Alkoholis (sudėtis: dilgėlių lapai, aktyvuota anglis, tulžis, česnakai).
2. Flaminas (sudėtis: smėlio immortelio ekstraktas).
3. Moliūgas (moliūgų sėklų aliejus).
4. Holosas (erškėtuogių vaisių ekstraktas).
5. Odestonas (gimekromonas).
6. Tanaceholis (tanio ekstraktas).
7. Hofitolis (artišoko lapų ekstraktas).
8. Cholenzimas.
9. Pantokrinas.
10. Citrinžolių tinktūra.
11. Berberinas.
12. Ksilitolis.
13. Sorbitolis.
14. Mineralinis vanduo: Arzni, Moršinskaja, Essentuki Nr. 17.

Sergant lėtiniu cholecistitu su hipokinetine diskinezija, vamzdeliai padeda iki trijų kartų per savaitę. Procedūroms naudojamas mineralinis vanduo, kukurūzų stigmų nuoviras.

Tulžies pūslės diskinezija, gydymas namų metodais, hipokinetinis tipas:

Norėdami geriau ištuštinti tulžį, naudokite:

1. Prieš kiekvieną valgį išgerkite šaukštelį alyvuogių aliejaus.
2. Kasdien gerkite pomidorų sulčių ir kopūstų sūrymo mišinį. Užtenka vienos stiklinės. Sumaišykite juos per pusę.
3. Gerai padeda infuzijos naudojimas iš beržo lapų. Gamindami tradiciškai, į stiklinę verdančio vandens įpilkite šaukštą lapų. Reikalaukite vienos valandos. Gerti prieš valgį.
4. Reguliariai gerkite žaliąją arbatą.
5. Raskite galimybę kartą per savaitę garuoti rusiškoje pirtyje su beržo šluota.
6. Gerkite daug vandens, kad tulžis būtų mažiau tiršta.
7. Gerai prieš miegą užsidėti butelį šalto vandens ant kepenų..

Visos žolelės sustiprina tulžies pūslės judrumą ir tulžies nutekėjimą.

Hipermotilumas:

Mums reikia priemonių spazmams malšinti, tulžies pūslei atpalaiduoti, skausmui malšinti. Tulžies latakai atsipalaiduoja, skausmas atsitraukia.

Atminkite, kad dėl tokios problemos turite neįtraukti į savo gyvenimą:

Pašalinkite amžinai, kad nežinotumėte, kas yra skausmas.

Neįtraukite ugniai atsparių riebalų, maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (kepenys, inkstai, riebi mėsa, aštrus maistas, kepiniai, pagardai).

Ieškote maisto, kuriame yra daug magnio, kad sumažėtų šlapimo pūslės spazmai.

Vartojant antispazminius vaistus, iš šlapimo pūslės pašalinami spazmai, skausmas praeina. Jei skausmas išlieka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Bet - špa.
• Drotaverinas (analogas).
• Buscopanas (hioscino butilbromidas).
• Bet - špalginas (sudėtis: drotaverinas, paracetomolis, kodeinas).
• Papaverino hidrochloridas.
• Dicetelis (pinaveria bromidas).
• Sparex.
• Niaspamas.
• Duspatalin retard (mebeverinas).
• Holagolis.
• Olimetinas.

Norėdami pašalinti mėšlungį ir dieglius:

1. Vietoje, kurioje yra tulžies pūslė, uždėkite karštus kompresus (šildymo įklotą, karšto vandens butelį, maišelį su karšta druska).
2. Molio gydymas padeda: pastiles tepkite kepenų srityje ne daugiau kaip du kartus per dieną.
3. Baltojo molio tirpalas gali būti naudojamas viduje. Tuščiu skrandžiu ryte ir prieš miegą.
4. Bitininkystės produktai.
5. Sultys: špinatai, morkos, petražolės, salierai.
6. Sultys: burokėliai ir obuoliai, sumaišyti per pusę.

1. Dilgėlė.
2. Tansy.
3. Cikorijos.
4. Erškėtrožė.
5. Jonažolė.
6. Ramunė.
7. Aukštikalnių serpantinas.
8. Immortelle.
9. Kukurūzų šilkas.
10. Mėta.
11. Mineraliniai vandenys: Narzanas, Naftusja, Smirnovskaja, Essentuki Nr. 4 arba Nr. 20. Šildomas be kliūčių iki 40 ar 45 laipsnių.
12. Vamzdis gali būti atliekamas su Karlovi Varų druska, alyvuogių aliejumi, magnezijos sulfatu, sorbitoliu. Pakanka dviejų procedūrų per savaitę. Bet koks jūsų pasirinktas vaistas vartojamas nevalgius, o dešinėje pusėje yra šiltas šildymo įklotas..

Dieta tulžies pūslės diskinezijai gydyti:

Jis naudojamas neatsižvelgiant į tai, ar diskinezija yra naudinga:

• Vegetariškos sriubos, sumaišytos su grūdais.
• Kopūstų sriuba.
• Barščiai.
• Vaisių sriubos.
• Mėsa: jauna jautiena, viščiukai.
• Žuvis: upė, mirkyta silkė, virta mėsa gali būti kepama.
• Pieno produktai, net grietinė, gali būti dedami į pirmuosius patiekalus kaip prieskoniai.
• Sviestas.
• Ne aštrus sūris.
• Javai: avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos, vermišeliai.
• Uogos (išskyrus rūgštus), daržovės.
• Naudinga: morkos, melionai, arbūzai.

• Rūkyta aviena ir kiauliena.
• Dešra ir visi jos produktai.
• Žąsų, kiaulienos, avienos taukai.
• Riebus, keptas maistas. Aštrūs padažai.
• Margarinas.
• Sodrūs sultiniai: grybai, mėsa, žuvis.
• Svogūnai, česnakai, pipirai, krienai, garstyčios.
• Ridikas, ridikas.
• Žirniai, pupelės.
• Rūgštelė.
• Sūrus maistas.
• Šokoladai, šokoladas, kakava.
• Natūrali kava.
• Gazuoti gėrimai, kurių yra daug.
• Kramtomoji guma (bet kokia).
• Prieš valgydami, pašildykite maistą iš šaldytuvo.

Tulžies pūslės diskinezija, ligos gydymas ir profilaktika:

1. Visais būdais stiprinkite nervų sistemą, stenkitės pasirūpinti savimi.
2. Reikalingas maisto režimas (nevalgykite, kai reikia švaistyti, pašalinkite visą kenksmingą maistą, įdarytą šlakais).
3. Dieta yra pastovi visą gyvenimą.
4. Valgykite lėtai, gerai sukramtykite maistą.
5. Valgykite dažnai, bet padarykite mažas porcijas, tulžis nustos sustingti.
6. Į salotas įpilkite augalinio aliejaus, jis yra choleretinis.
7. Baltymai (gyvūniniai, augaliniai) yra naudingi.
8. Paskutinis valgis apie 2,5 valandos arba tris valandas prieš miegą.
9. Prieš miegą išgerkite stiklinę kompoto, želė, jogurto.

Tulžies pūslės diskinezijos gydymas yra nuolatinis ir visą gyvenimą - tai reikia suprasti. Prie visko pripranti ir pripranti. Gydymas yra būtinas, kad nesusidurtų su rimtesnėmis komplikacijomis.