Skrandžio hiposekrecija

Dėl padidėjusio skrandžio sulčių išsiskyrimo paprastai padidėja sulčių rūgštingumas ir jose esantis pepsinogeno kiekis, tai yra hiperchilija (hiperchilija, iš graikų hiper - per daug, chilos - sultys), pasireiškianti skrandžio sulčių virškinamojo pajėgumo padidėjimu..

Skrandžio hipersekrecijos priežastys yra tokios.
• Organiniai ir funkciniai autonominės nervų sistemos centrinių ir periferinių jungčių pokyčiai, taip pat dėl ​​vidaus organų refleksų (kartu suaktyvėjus cholinerginėms, histaminerginėms ir slopinant skrandžio gleivinės adrenergines struktūras), taip pat humoralinių sistemų įtaka (padidėjusi gastrino sintezė ir aktyvumas)., enterogastrinas, bombesinas, motilinas, cholecistokininas ir gastrono, enterogastrono, virškinimo trakto peptido, sekretino, somatostatino, neurotenzino, gliukagono susidarymo ir aktyvumo sumažėjimas).

• Sustiprinti ir pailginti skrandžio rūgšties sekrecijos reflekso, skrandžio ir žarnyno fazes, atsirandančias dėl maisto centro (pailgųjų smegenų, pagumburio, smegenų žievės), skonio ir uoslės analizatorių, ypač skrandžio ir žarnyno gleivinės mechanoreceptorių ir chemoreceptorių, hiperaktyvacijos., kurią gali sukelti tam tikrų maisto produktų, prieskonių, taip pat baltymų virškinimo produktų, druskos rūgšties ir kt..

• Tam tikrų vaistų vartojimas (salicilatai, gliukokortikoidai ir kt.).
• Virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, hipertrofinis ar erozinis gastritas ir kt.).

Kliniškai hipersekrecija pasireiškia skausmu epigastriniame regione, dispepsiniais sutrikimais (rėmuo, rūgštus erukcija, spaudimo ir išsiplėtimo pojūtis epigastriumo srityje, pykinimas, vėmimas), padidėjusia bazine ir maksimalia (reaguojant į histaminą ar pentogastriną) sekrecija ir skrandžio rūgšties virškinamuoju pajėgumu. skrandžio savybes, peristolę ir peristaltiką, taip pat chimos evakuacijos į žarnyną sulėtėjimas ir vėlesni virškinimo sutrikimai joje.

Skrandžio sulčių hiposekrecijai paprastai būdingas sulčių rūgštingumo ir jose esančio pepsinogeno (tai yra hipochilijos) kiekio sumažėjimas iki visiško jų nebuvimo - achilija (achilija, iš graikų kalbos a - nebuvimas, chilos - sultys). Dėl to sulčių virškinimo pajėgumas sumažėja arba visiškai išnyksta. Skrandžio sulčių hiposekrecijos priežastys yra tokios.

• Lėtiniai, tiek organiniai, tiek funkciniai autonominės nervų sistemos centrinių ir periferinių jungčių pokyčiai (kartu su adrenerginės aktyvacijos aktyvavimu ir skrandžio gleivinės cholinerginių bei histaminerginių struktūrų slopinimu), taip pat humoralinės reguliavimo sistemos (padidėjęs gastrono, enterogastrono, GIP, sekretino susidarymas ir aktyvumas bei sumažėjimas) bombesino, motilino, enterogastrino, motilino ir kt. sintezė ir aktyvumas).

• Kompleksinio reflekso, skrandžio ir žarnyno skrandžio rūgšties sekrecijos slopinimas dėl įvairių maisto centro dalių aktyvumo slopinimo, daugumos analizatorių (pirmiausia skonio ir uoslės) ir ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mechanoreceptorių ir chemoreceptorių, taip pat adenohipofizės nepakankamumo., antinksčių žievė, skydliaukė.

• sumažėjęs apetitas, lėtiniai infekciniai ir toksiniai procesai, lėtinis atrofinis gastritas, gerybiniai ir piktybiniai skrandžio navikai, vitaminų (C, E, B grupės), elektrolitų ir ypač baltymų bei vandens trūkumas..

Kliniškai hiposekrecija pasireiškia įvairiomis dispepsijos rūšimis (dispepsija, iš graikų kalbos. Sutrikimai, pepsis - virškinimas), sumažėjusia skrandžio peristaltika ir virškinimo pajėgumais, padidėjusiais fermentacijos ir skilimo procesais jame, disbakterioze, padidėjusiu organinių rūgščių (pieno rūgšties ir kt.) Kiekiu skrandžio sultyse. ), užsitęsęs pilorinio sfinkterio atidarymas, suteikiantis galimybę pagreitinti chimos evakuaciją į žarnyną, atsirasti viduriavimą.

Skrandžio hiposekrecija

Jiems būdingi kiekybiniai ir kokybiniai skrandžio sulčių sekrecijos ir virškinimo pajėgumų pokyčiai. Kiekybiniai pokyčiai išreiškiami hipersekrecijos ir skrandžio sulčių išsiskyrimo forma. Kokybiniai pokyčiai pasireiškia: 1) sulčių rūgštingumo padidėjimu - hiperaciditas (hiperaciditas, iš graikų hiper-per daug, daug ir rūgšties rūgštis) arba hiperchlorhidrija (hiperchlorhidrija, iš graikiškos rūgšties rūgštinės hidrochloricos-vandenilio chlorido rūgštis), 2) sulčių rūgštingumo sumažėjimu - hypoaciditas (hypoaciditas, iš graikų hipo-žemesnio, žeminančio ir acidum-rūgšties) arba hipochlorhidria, 3) jei nėra druskos rūgšties - anaciditas (anaciditas, iš graikų kalbos nėra) arba chlorhidria (achlorhydria, iš graikų kalbos nėra-graikų). Hipersekrecija, hiposekrecija ne visada yra skrandžio pokyčių pasekmė, priežastys gali būti nervų sistemos pažeidimas, endokrininiai sutrikimai, šlapimo sistemos pažeidimas.

Didžiausia reikšmė pažeidžiant skrandžio sekrecinę funkciją yra dugno kūno liaukų ir skrandžio dugno patologija (pagrindinės ląstelės, išskiriančios pepsinogenus; druskos rūgštį išskiriančios gleivinės ląstelės; papildomos ląstelės, kurios gamina gleives), taip pat širdies liaukos, kurių ląstelės daugiausia išskiria gleives.

Dėl padidėjusio skrandžio sulčių išsiskyrimo paprastai padidėja sulčių rūgštingumas ir jose esančių pepsinogenų kiekis, tai yra hiperchilija (iš graikų hiper-per daug, daug ir chilos sultys), pasireiškianti sulčių virškinamojo pajėgumo padidėjimu. Jis vystosi organiniais ir funkciniais pokyčiais centrinėje ir periferinėje autonominės nervų sistemos grandyse, taip pat dėl ​​vidaus organų refleksų (kartu suaktyvėjus cholinerginėms, histaminerginėms ir slopinant skrandžio gleivinės adrenergines struktūras), taip pat su humoralinėmis sistemomis (padidėjusi gastrino, enterogastrino gamyba ir aktyvumas, bombesinas, motilinas, cholecistokininas ir gastrono, enterogastrono, virškinimo trakto peptido (GIP), sekretino, somatostatino, neurotenzino, gliukagono gamybos ir aktyvumo sumažėjimas. Tai pasireiškia padidėjus ir pailgėjus skrandžio sulčių sekrecijos kompleksiniam refleksui, skrandžio ir žarnyno fazėms, atsirandančioms dėl maisto centro (pailgųjų smegenų, pagumburio, smegenų žievės) hiperaktyvacijos, skonio ir uoslės analizatorių, ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mechaninių ir chemoreceptorių, sukelia valgiai, prieskoniai, taip pat baltymų virškinimo produktai ir išskirta druskos rūgštis ir kt. Jis išsivysto vartojant daugybę vaistų (salicilatai, gliukokortikoidai ir kt.) ir kai kurias ligas (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, hipertrofinė, ypač erozinis gastritas)..

↑ HCl:

Ø Su funkciniais centrinės nervų sistemos sutrikimais

Ø kitų organų veikimas (refleksiškai)

Organiniai gleivinės pokyčiai (opa)

Ø hipertrofinis gastritas (ūminis arba lėtinis)

Bendras suaugusio žmogaus rūgštingumas tampa didesnis nei 60 titrų. vienetų, o laisva druskos rūgštis - virš 40 titrų. vienetų Hipersekrecijai būdingas rūgščių sulčių buvimas skrandyje tuščiame skrandyje, t. kai fiziologinėmis sąlygomis yra tik druskos rūgšties pėdsakų.

Klinikiniu požiūriu hipersekrecija pasireiškia skausmu epigastriniame regione, dispepsiniais sutrikimais (rėmuo, rūgšti erukcija, spaudimo ir išsiplėtimo jausmas, pykinimas, vėmimas), padidėjusia bazine ir maksimalia (reaguojant į histaminą ar pentogastriną) skrandžio sulčių sekrecija ir virškinimu, jo baktericidinėmis savybėmis skrandžio peristaltika, taip pat chimos evakuacijos į žarnyną sulėtėjimas ir vėlesni virškinimo sutrikimai jose.

Skrandžio sulčių hiposekrecijai paprastai būdingas sulčių rūgštingumo ir pepsinogenų kiekio sumažėjimas iki visiško jų nebuvimo - achilija (ashilia, iš graikų kalbos a - nebuvimas ir chilos - sultys). Dėl to sulčių virškinimo pajėgumas sumažėja arba visiškai išnyksta. Jis vystosi lėtiniais, tiek organiniais, tiek funkciniais autonominės nervų sistemos centrinių ir periferinių jungčių pokyčiais (kartu su adrenerginiu aktyvavimu ir skrandžio gleivinės cholinerginių bei histaminerginių struktūrų slopinimu), taip pat su humoralinėmis reguliavimo sistemomis (padidėjus gastrono, enterogastrono, GIP, sekretino gamybai ir aktyvumui bei sumažėjus bombesino, motilino, enterogastrino gamyba ir veikla, malda ir kt.) Tai atsitinka, kai slopinamas kompleksinis skrandžio ir žarnyno skrandžio rūgšties sekrecijos refleksas, slopinant įvairių maisto centro dalių, daugumos analizatorių (visų pirma, skonio ir uoslės), aktyvumą., skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mechano- ir chemoreceptoriai, taip pat esant adenohipofizės, antinksčių žievės, skydliaukės nepakankamumui. Vystosi sumažėjus apetitui, lėtiniams infekciniams ir toksiniams procesams, lėtiniam atrofiniam gastritui, gerybiniams ir piktybiniams skrandžio navikams, vitaminų (C, E, B grupės), elektrolitų ir ypač baltymų bei vandens trūkumui..

Hiposekrecija -

Bendras rūgštingumas - mažiau nei 30 vienetų (kartais sumažėja iki 10–20 vienetų)

Laisvas HCl - gali būti iki 0 vienetų.

Atsitinka sergant lėtiniu ir rečiau ūmiu gastritu

Dažnai priklauso nuo CNS sutrikimo (depresinės traumos)

Klinikiniu požiūriu hiposekrecija pasireiškia įvairių tipų dispepsija (pradedant graikų dispersija-dis - sutrikimas ir pepsis - virškinimu) sumažėjus skrandžio peristaltikai ir virškinimo pajėgumams, padidėjus fermentacijos, puvimo ir disbiozės procesams, padidėjus organinių rūgščių kiekiui skrandžio sultyse (pieno ir kt.), ilgalaikis pylorinio sfinkterio atidarymas, suteikiantis galimybę pagreitinti chimos evakuaciją į žarnyną ir išsivystyti viduriavimą, tai yra viduriavimą, ty viduriavimą (iš graikų kalbos dia - priešdėlis, reiškiantis judėjimą nuo pradžios iki galo ir rhoia-flow, galiojimo laikas). Viduriavimas yra padidėjęs tuštinimasis. išmatos paprastai būna skystos konsistencijos.

Sunkiausi skrandžio sekrecinės veiklos sutrikimai yra achilija, t.y. visiškas skrandžio rūgšties sekrecijos nebuvimas. Achilija gali būti tiek funkcinės, tiek organinės kilmės.

Funkcinės kilmės Achilija atsiranda dėl to, kad ilgai slopinamas tiek paties skrandžio liaukinis aparatas, tiek nervų centrai, reguliuojantys jų darbą. Slopinimo pašalinimas iš šių centrų gali visiškai arba iš dalies atkurti sekrecijos procesą.

Su achilija, kuri yra gilių organinių skrandžio pokyčių (atrofijos) pasekmė, visiškai nevisiškai normalizuojama skrandžio sekrecinė funkcija.

Gleivių gamybos liaukų sutrikimai taip pat priklauso skrandžio sekrecijos sutrikimams. Dažniausiai, esant skrandžio patologiniams pokyčiams, padidėja gleivių sekrecija..

Viena iš skrandžio sekrecinių sutrikimų pasireiškimų yra sekrecijos dinamikos pažeidimas. Yra 4 pagrindiniai skrandžio rūgšties sekrecijos sutrikimų tipai:

1. Stabdis - sekrecijos sumažėjimas abiejose fazėse (kompleksinis refleksas ir neurocheminis);

2. Jaudina - staigus sekrecijos padidėjimas abiejose fazėse;

3. Asteniškas - sekrecijos padidėjimas pirmoje fazėje (kompleksinis refleksas) ir staigus jos sumažėjimas antroje fazėje (greitas liaukų išsekimas);

4. Inertiškas - padidėjusi sekrecija antrajame etape (palyginti su pirmuoju).

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos funkcija yra atsakinga už normalų virškinimo trakto ir kitų susijusių sistemų funkcionavimą. Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas sukelia nepageidaujamas pasekmes, kurios daro neigiamą poveikį žmogaus būklei. Virškinimo trakto sutrikimai, raugėjimas, vėmimas, rėmuo - tai nėra išsamus nemalonių simptomų, atsirandančių sutrikus sekretorinei funkcijai sergant gastritu, sąrašas. Vaistai, naudojami pažeidžiant sekretorinę funkciją gastrito atveju, padeda palengvinti paciento būklę ir normalizuoti virškinimo procesą. Daugiau apie tai skaitykite žurnalo puslapiuose http://gastritinform.ru//.

Sekreto funkcija skrandžio kas tai yra

Sekrecijos funkcija yra virškinimo sulčių išsiskyrimas virškinamojo trakto liaukose. Išilgai virškinamojo trakto esančios liaukos išskiria virškinimo fermentus; gleivinės liaukos išskiria gleives, kurios sutepa virškinamojo trakto paviršių, taip pat apsaugo gleivinę nuo pažeidimų.

Sekrecijos funkcija yra virškinimo sulčių išsiskyrimas virškinamojo trakto liaukose

Kiekybiniai skrandžio sekrecijos funkcijos pokyčiai (hipo- ar hipersekrecija) dažnai derinami su kokybiniais jo pokyčiais: rūgštingumo padidėjimu arba sumažėjimu iki visiško laisvos druskos rūgšties nebuvimo skrandžio sultyse. Laisvos druskos rūgšties ir pepsino nebuvimas skrandžio sultyse vadinamas achilija. Patologijoje galima atskirti išsiskyrusių sulčių kiekį, jų rūgštingumą ir virškinimo galią. Hiposekreciją galima derinti su dideliu, o hipersekrecija - su maža sulčių virškinimo jėga.

Skrandžio sultys yra vandens, elektrolitų ir plazmos baltymų mišinys su daugybe ląstelinių skrandžio gleivinės elementų. Bendras skrandžio sulčių kiekis, išsiskiriantis per 24 valandas, yra apytiksliai 1200 - 1500 ml, priklausomai nuo dietos ir kitų skrandžio sekreciją veikiančių veiksnių.

Skrandžio sultys yra bespalvis, skaidrus arba opalescuojantis skystis (priklausomai nuo izotoninių gleivių kiekio ir kokybės), kurio tankis yra 1001–1010, pH = 0,9–1,2, sudarytas iš vandens (99,4%) ir 0,6% neorganinės (HCl, NaCl, KCl, kalcio ir magnio fosfatai ir kt.) ir organinės medžiagos (proteolitiniai, lipolitiniai fermentai, lizocimas, ureazė, reninas, vidinis antianeminis faktorius).

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas apima skrandžio sulčių kiekio pokyčius, rūgštingumą, pepsino ir gleivių susidarymą. Skrandžio liaukų darbo sutrikimas gali būti periferinių nervų galūnių dirginimo, kaimyninių organų (žarnų, kepenų, inkstų, kiaušidžių ir kt.) Uždegimo, lengvo skrandžio gleivinės uždegimo poveikis esant aštriam maistui, alkoholiui ar nikotinui, psichikos sutrikimų rezultatas..

Slaptos skrandžio funkcijos pažeidimas padidėjus rūgštingumui

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, būdinga nuolatinė erukcija, deganti epigastriumo srityje ir už krūtinkaulio. Gali pasirodyti pykinimas ar vėmimas, žagsėjimas. Rūgštingumas atsiranda tik pavalgius. Tai gali pasireikšti priepuoliais, kurie dažniausiai atsiranda naktį suvalgius grubaus maisto arba dėl psichinių traumų.

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas apima skrandžio sulčių rūgštingumo kiekio pokyčius, susidarant pepsinui ir gleivėms

Rūgštėjimą lydi vėmimas, kankinantis rėmuo ir kartais uždusimas dėl refleksinio balso stygų spazmo. Gydymas: dieta, fizioterapija, vaistai, mineralinis vanduo.

Slaptos skrandžio funkcijos sutrikimas esant mažam skrandžio rūgštingumui

Rūgštingumo sumažėjimas (hiposekrecija) yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs skrandžio sulčių tūris ir sumažėjęs rūgštingumas. Druskos rūgštis skatina skrandžio judrumą. Taigi hiposekreciją lydi tonuso ir peristaltikos sumažėjimas. Trūkstant druskos rūgšties, puvimo flora padaugėja skrandyje. Tai palengvina tai, kad skrandyje nevyksta fermentinė baltymų hidrolizė (nėra pepsino ir druskos rūgšties).

Puvimo procesus lydi sieros turinčios dujos (sieros vandenilis, merkaptanai) ir nuodingi produktai. Tokių pacientų sutrikimas yra įžeidžiantis, kai jaučiamas supuvusių kiaušinių kvapas. Pykinimas ir vėmimas yra tipiškos hiposekrecijos ir hipo rūgšties būsenos apraiškos. Druskos rūgšties nebuvimas lemia tai, kad tokių pacientų pilioras yra nuolat atviras - „atsilieka“.

Mažo rūgštingumo pažeidimo priežastys yra šios:

  • hipo- ir atrofinis gastritas; skrandžio patinimas;
  • nepakankamas gastrino susidarymas;
  • neurozės, kurios blokuoja makšties nervą;
  • baltymų ir vitaminų trūkumas;
  • dehidracija; narkotikų poveikis ir kt..

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos sutrikimai ne visada yra patologinių virškinimo sistemos pokyčių rezultatas. Jie taip pat pastebimi esant patologiniams nervų, endokrininės ir šlapimo sistemos pokyčiams. Sutrikimai gali pasireikšti sumažėjusia sekrecija (hiposekrecija), padidėjusia (hipersekrecija) arba gausia nuolatine sekrecija tuščiu skrandžiu („savaiminė“ sekrecija)..

Sekreto skrandžio sutrikimams būdingi ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai: didelis rūgštingumas, mažas rūgštingumas arba laisvosios druskos rūgšties trūkumas. Skrandžio absorbcijos funkcijos pažeidimai yra iškreipti sergant gastritu, nes gleivinė tampa pralaidi toksinams ir kai kuriems virškinimo produktams. Absorbciją riboja gausios gleivės, atrofinis gastritas ir skrandžio rezekcija.

Tarp pagrindinių slaptos skrandžio funkcijos pažeidimo priežasčių yra netinkama mityba

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimo priežastys

Skrandžio sulčių išsiskyrimą slopina išgąstis, psichinės traumos, infekcinės ligos (gripas, vidurių šiltinė, skarlatina ir kt.), Taip pat pažeidžiant druskos ir jodo apykaitą, pavyzdžiui, esant edemai ir didelėms skysčių sankaupoms pilvo ertmėje. Kaip parodė daugybė stebėjimų, nevalgius taip pat sutrinka skrandžio liaukų aparato veikla ir žymiai sumažėja sulčių sekrecija..

Pacientai, kurių sudėtyje yra sumažėjęs kiekis arba kurių visiškai nėra druskos rūgšties, ilgą laiką negali pateikti jokių specialių skundų. Šiuo atveju pastebėti požymiai nėra būdingi šiai ligai; jie paprastai būdingi neurozei - sumažėjęs darbingumas, nuovargis.

Pagrindinė ligos priežastis yra Helicobacter pylori bakterija, rečiau kitos bakterijos ir grybai. Helicobacter pylori aptinkama 80% gastrito atvejų. Bakterijos patenka į skrandžio gleivinę, išskirdamos specialias medžiagas, kurios dirgina gleivinę, sukelia sienų pH pokytį, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Tarp pagrindinių slaptos skrandžio funkcijos pažeidimo priežasčių išskiriama netinkama mityba. Tai gali būti persivalgymas ar nepakankama mityba, neteisingas maisto vartojimas. Trūkstant augalinio maisto, kuriame gausu augalinių skaidulų, kurie skatina gerą virškinimą, atsiranda gastritas. Dažnas rafinuoto ir perdirbto maisto, riebių ir karštų padažų vartojimas taip pat sukelia skrandžio uždegimą..

Remiantis tyrimais, kai kurie vaistai, vartojami kraujo krešėjimui išvengti, skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai gali neigiamai paveikti skrandžio gleivinės būklę, nes jie ją dirgina ir keičia skrandžio sekrecinę funkciją. Skrandžio sekrecijos funkcijos pasikeitimo priežastis gali būti įvairios helminto infekcijos, nuolatinis stresas, kai kurie stiprūs chemikalai, alergija tam tikriems maisto produktams.

Skrandžio sekrecijos funkcijos sutrikimų gydymas

Norint gydyti skrandžio sekrecijos sutrikimus turinčius pacientus, reikia išsiaiškinti rūgšties formavimo funkcijos sutrikimų priežastis. Jei yra organinis šių sutrikimų pagrindas, terapinės priemonės nukreiptos į šios priežasties ir jos pasekmių pašalinimą. Pagrindinis dėmesys turėtų būti sutelktas į anamnezės informacijos analizę. Būtina kuo kruopščiau atlikti fizinę apžiūrą, numatyti galimybę išsivystyti gastritui, organiniams skrandžio pažeidimams ir funkciniams skrandžio sekrecijos sutrikimams..

Gydymo principai, metodai ir priemonės nustatomi atsižvelgiant į nustatytas sąlygas. Pacientų, turinčių sekretorinių skrandžio sutrikimų, gydymo principai numato vietinį poveikį (skrandžio gleivinei), poveikį nervų sistemai (esant neurozinėms sąlygoms), skrandžio kraujagyslių sistemai (veninės skrandžio stazės pašalinimas, antispazminis poveikis)..

Skrandžio sekrecijos funkcijos gydymas dieta

Norėdami gydyti skrandžio sekrecinę funkciją, turite laikytis bendro režimo, dietos režimo, fizioterapijos, SPA gydymo. Į bendrą režimą įeina sanitarinės ir higienos priemonės (burnos higiena, odos higiena, namų ir namų higiena), darbo ir poilsio reguliavimas, esant pakankamai lauko poveikiui, fizinis lavinimas, sportas, fizinis darbas, pakankamas miegas. Turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, vengti pramoninės intoksikacijos (švino turinčio benzino, anglies monoksido ir kt.).

Norint gydyti skrandžio sekrecijos sutrikimus turinčius pacientus, reikia išsiaiškinti rūgšties susidarymo sutrikimų priežastis

Mitybos režimas numato cheminį ir mechaninį skrandžio tausojimą, maisto vartojimą nustatytu laiku, ramioje atmosferoje. Draudžiami aštrūs maisto produktai, prieskoniai, konservai, marinatai, marinuoti agurkai, keptas maistas, stiprūs sultiniai, dideliu kiekiu skysčių, ypač šaltų ar karštų, gazuotų skysčių, ledų (ypač tuščio skrandžio) vartojimas.

Narkotikų terapija skrandžio sekrecijos funkcijai

Skiriant vaistų terapiją, būtina numatyti neurozinės būklės pašalinimą, veikiant skrandžio sekrecijos aparato aukštesnio nervinio reguliavimo mechanizmus ir tiesioginį poveikį skrandžio liaukoms. Pirmieji yra trankviliantai, iš kurių geriausi yra bromidai (pateikiami tirpale). Bromidus, jei reikia, galima vartoti ilgai (1–2 mėnesius), nebijant sukelti vaistų dispepsijos. Ankstyvoje skrandžio sekreto sutrikimų išsivystymo stadijoje būtina pacientui pailsėti mažiausiai mėnesį.

Kineziterapijos pratimai gydant pacientus, turinčius sekrecinius skrandžio sutrikimus, turi tonizuojantį poveikį, padeda kompensuoti prarastas ar pakeistas funkcijas patogeninių veiksnių įtakoje, padidina nervų sistemos trofinę funkciją..

Pastarąjį galima pasiekti ir perpilant kraują, ypač infuzuojant eritrocitų masę (250 ml kas 3-4 dienas 3–4 kartus). Sanatorinis gydymas gali būti atliekamas bet kurioje sanatorijoje. Tačiau pirmenybė teikiama SPA procedūroms. Pacientai, kurių skrandžio sekrecijos funkcija yra padidėjusi, siunčiami į kurortus: Berezovsky mineralinius vandenis, Borjomi, Zheleznovodsk, Odesą, Krymo pietinę pakrantę..

Skrandžio hiposekrecijos priežastys ir mechanizmai

Kita skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimo rūšis yra sekrecijos sumažėjimas iki achilijos, kai skrandžio sulčių visiškai nėra. Achilija gali būti pirminė, organinė, kurią sukelia skrandžio vėžio gleivinės pažeidimas, atrofinis gastritas, ir antrinė, funkcinė, susijusi su centrinės nervų sistemos funkciniais sutrikimais, endokrinopatijomis..

Skrandžio sulčių išsiskyrimą galima stebėti šiais atvejais.

  • 1. Sąlygomis, kurioms būdingas parasimpatinės nervų sistemos tonuso sumažėjimas. Tai dažnai gali būti chirurginės ar medicininės vagotomijos rezultatas. Cholinolitikai vis dar naudojami hipersekreto sindromui gydyti esant pepsinei opai. Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurie selektyviai blokuoja parietalinių ląstelių M-cholinerginius receptorius, ypač gastrocepiną, selektyvų MZ-anticholinerginį vaistą. Reikėtų pažymėti, kad M-antisekrecinis aktyvumas negali konkuruoti su H2-histamino receptorių blokatoriais ar protonų siurblio inhibitoriais pagal jų antisekrecinį aktyvumą. Jie labiau sumažina skrandžio sekrecijos apimtį ir mažiau - rūgšties gamybą..
  • 2. Kai suaktyvėja simpatinė nervų sistema, kai poveikis realizuojamas stimuliuojant skrandžio gleivinės liaukinio aparato ląstelių p-adrenerginius receptorius. Tačiau nepaisant poveikio sekrecinėms ląstelėms pobūdžio, padidėjus simpatinės nervų sistemos tonusui, smarkiai sumažėja kraujo tekėjimas skrandžio gleivinėje, o tai neigiamai veikia sekretų susidarymą. Atsižvelgiant į šį kraujagysles sutraukiantį poveikį, galime kalbėti apie simpatinės nervų sistemos daugiausia slopinantį poveikį skrandžio sekrecijai..
  • 3. Nepakankamo gastrino kiekio padidėjimo atveju. Slopina gastrino išsiskyrimą staigiai rūgštinant antrumo aplinką, kai pH yra žemesnis nei 2,0. Virškinimo hormonai, tokie kaip somatostatinas, sekretinas, kraujagyslių žarnų peptidas (VIP), cholecistokininas-pankreoziminas, neurotenzinas, taip pat hormonas gliukagonas ir prostaglandinai (PG), slopina gastrino gamybą.
  • 4. Veikiant skrandžio sekrecijos inhibitoriams. Tarp galingiausių skrandžio sekrecijos ir ypač druskos rūgšties gamybos inhibitorių yra E2 tipo prostaglandinai (PGE2). Parietalinėse ląstelėse yra PGE2 receptorių, kurių stimuliavimas slopina druskos rūgšties sekreciją. Prostaglandinai tam tikru mastu slopina ir pagrindinių ląstelių sekreciją.
  • 5. Su geležies trūkumu organizme. Šiuo atveju sumažėja skrandžio sekrecija, ypač rūgščių formavimo funkcija..
  • 6. Esant hiposialijai, kramtymo pažeidimui - burnos ertmėje.
  • 7. Esant tam tikrai endokrininei patologijai, ypač sergant hipotiroze, cukriniu diabetu.
  • 8. Kai kuriomis centrinės nervų sistemos pažeidimo formomis gali išsivystyti funkcinė achilija.
  • 9. Esant struktūriniams atrofiniams skrandžio liaukos aparato pokyčiams, pavyzdžiui, esant autoimuniniam atrofiniam gastritui, piktybiniams skrandžio navikams, geležies stokos anemijai.

Skrandžio sulčių hiposekreto pasekmės

Hiposekrecija kartu su sumažėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu ir virškinamuoju pajėgumu sukelia gilius virškinimo sutrikimus. Tai pirmiausia pasireiškia chimos evakuacijos pagreitėjimu dėl pilorinio obturatoriaus reflekso trukmės sutrumpėjimo. Antra, sumažėjus rūgštingumui, proteolizė yra slopinama. Jei pH vertė skrandyje viršija 4,5, skrandžio sulčių pepsinis aktyvumas smarkiai sumažėja. Sutrinka baltyminio maisto virškinimas skrandyje. Trečia, dėl sumažėjusio druskos rūgšties baktericidinio poveikio gali išsivystyti fermentacijos ir puvimo procesai skrandyje, raugėjimas „supuvęs“, mikrobų prasiskverbimas iš maisto iš skrandžio į žarnyną ir disbiozės išsivystymas ir net infekciniai-toksiniai žarnyno pažeidimai. Ketvirta, nesusidaro pakankamas sekretino kiekis - kasos sulčių sekrecijos stimuliatorius, kenčia dvylikapirštės žarnos virškinimas. Penkta, nuolatinis viduriavimas gali atsirasti dėl to, kad į žarnyną patenka didelis kiekis neparuošto maisto. Galiausiai, ilgalaikė hiposekrecija gali būti veiksnys, lemiantis sutrikusį ne hemo geležies absorbciją, ir kartu su kitais nepalankiais veiksniais - geležies stokos mažakraujystės išsivystymo priežastimi. Tik rūgščioje aplinkoje jonizuota geležis išsiskiria iš netirpių kompleksų.

Skrandžio hiposekreciją dažnai lydi svorio kritimas, organizmo atsparumo sumažėjimas. Galimas rėmuo, nes esant hiposekrecijai gali išsivystyti širdies sfinkterio nepakankamumas.

Be hiper- ir hiposekrecijos skrandžio sultyse, patologijoje galima pastebėti sekrecijos disociaciją, kai nėra jokio ryšio tarp išskiriamų sulčių kiekio ir druskos rūgšties bei pepsino lygio. Taigi, sergant lėtiniu atrofiniu pangastritu, pirmiausia žūsta pagrindinės ląstelės, o daug vėliau - parietalinės.

Kita svarbiausia skrandžio funkcija yra motorika, dėl kurios maistas maišomas ir skrandis ištuštinamas iš jo turinio. Skrandžio motorinės veiklos sutrikimai yra pagrįsti skrandžio sienos raumenų tonuso pokyčiais (hiper- ir hipotenzija) ir peristaltika (hiper- ir hipokinezė). Skrandžio evakuacijos funkcijos pažeidimai taip pat siejami su raumenų tonuso ir peristaltikos sutrikimais..

Skrandžio hiposekretorinių būsenų vystymosi mechanizmai. Achilija, rūšys ir pasekmės.

Hiposekrecija gali būti hipochlorhidrija, achlorhidrija. Pastaruoju atveju jie kalba apie rūgštinę būseną. Esant kraštutiniam hiposekrecijos variantui - skrandžio sulčių achilijai - nėra HCl ir pepsino.

Skrandžio sekretorinio pajėgumo slopinimas gali būti organinis ir būti vienas iš atrofinio gastrito, skrandžio opos, skrandžio vėžio, B12-, folatų trūkumo anemijos, geležies stokos anemijos pasireiškimų..

funkcinis pobūdis ir yra pagrįstas humoralinių veiksnių slopinančio poveikio vyrauja. Įvedus maksimalią dirginančią histamino dozę, galima užtikrinti druskos rūgšties išsiskyrimą funkcinių sutrikimų atveju ir praktiškai neturi stimuliuojančio poveikio organinei žalai.

Funkcinė hiposekrecija gali pasireikšti susilpnėjus vegetacinės distonijos cholinerginiam poveikiui skrandžiui, naudojant anticholinerginius vaistus, taip pat nepakankamai gaminant skrandžio sekrecijos hormoninius stimuliatorius - AKTH, gliukokortikoidus, insuliną, gliukagoną, STH, parathormoną. Skrandžio sekrecijos slopinimas gali sukelti pernelyg didelę skrandžio sekrecijos inhibitorių - somatostatino, vazopresino, tirokalcitonino, gastroinhibicinio peptido, prostaglandino E ir kitų moduliatorių - gamybą. Kalbant apie hiposekrecijos svarbą, reikia pažymėti, kad hipo rūgščių būsenų, o juo labiau achilijos, fone sutrinka baltymų hidrolizės procesas skrandyje, atsiranda kompensacinė kasos hiperfunkcija, o po to jos išsekimas. Sutrikus skrandžio ir žarnyno virškinimui, išsivysto dispepsiniai sutrikimai, padidėja fermentacija ir puvimas žarnyne. Šiuo atveju yra žarnyno sėja su mikroorganizmais, yra disbiozės reiškinių. Sutrikus baltymų hidrolizės procesams skrandyje ir žarnyne, absorbuojamos didelės peptido molekulės, dėl kurių išsivysto alerginės reakcijos..

Skrandžio hipersekrecinių būsenų vystymosi mechanizmai. Galimos skrandžio hipersekrecijos pasekmės.

Hipersekrecija atspindi padidėjusią skrandžio sulčių, turinčių daug fermentų ir HCl, gamybą. Hipersekrecija gali būti virškinimo trakto vietinės patologijos pasekmė ir yra vienas iš organinių pažeidimų simptomų. Panaši hipersekrecija pasireiškia skrandžio gleivinės uždegiminių procesų metu:

1) ūminis ir lėtinis gastritas su dvylikapirštės žarnos opa, su tulžies duodenogastriniu refliuksu ir pilorinio skrandžio opiniais pažeidimais, rečiau - su mediogastrinėmis opomis.

2) su pilorospazmu ir pilorine stenoze pažeidus skrandžio turinio evakuaciją.

3) skrandžio sekrecijos nervinio reguliavimo sutrikimai, atsirandantys vegetatyvinės distonijos metu, vartojant cholinotropinius ir adrenotropinius vaistus, esant stresinėms situacijoms, taip pat esant daugybei endokrinopatijų.

Kalbant apie hipersekrecijos vystymosi mechanizmus, reikia apsvarstyti daugelio pagrindinių hipersekreciją sukeliančių veiksnių poveikį:

1. Egzogeninių maistinių ir bakterijoms toksinių veiksnių poveikis skrandžio gleivinei ir matomų gleivių apsauginio barjero nepakankamumas.

2. Cholinerginio nervo įtakos skrandžiui stiprinimas.

3. Adrenorinio nervo įtakos aktyvinimas skrandžio gleivinei.

4. Skrandžio gleivinės trofizmo pažeidimas, deguonies prisotinimas ir reparacinis regeneravimas.

5. Skrandžio išskyrimo pajėgumų stiprinimas apsinuodijus endogeniniu ar egzogeniniu pobūdžiu.

6. Hormonų gamybos stiprinimas - skrandžio sekrecijos stimuliatoriai įvairiose endokrinopatijose.

7. Nepakankama hormonų ir humoralinių skrandžio sekrecijos inhibitorių gamyba.

Hipersekrecijos patogenezinė reikšmė. Hipersekrecijos sąlygomis padidėja uždegiminio proceso, erozijos, opinių skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų rizika. Didelio kiekio rūgštinio kiekio atsiradimas dvylikapirštėje žarnoje sukelia kasos fermentų - proteazių ir amilazių - inaktyvavimą, todėl pažeidžiami pilvo virškinimo procesai plonojoje žarnoje, vystantis uždegiminiams ir destruktyviems pokyčiams. Stabilus dvylikapirštės žarnos turinio rūgštėjimas gali sukelti dvylikapirštės žarnos obturatoriaus reflekso sutrikimą, dėl kurio pažeidžiamos skrandžio variklio, evakuacijos ir rezervuaro funkcijos..

Pridėjimo data: 2018-08-06; peržiūros: 831;

Skrandžio patologija

Sekreto, variklio, rezervuaro ir apsauginių funkcijų pažeidimai yra skrandžio virškinimo patologijos pagrindas. Pažeidus sekrecijos funkciją, skrandžio sulčių kiekis ir kokybė, taip pat jų virškinimo gebėjimai yra nepakankami maisto produktų, gautų hidrolizei į skrandį, kiekiui ir sudėčiai. Sekrecijos funkcijos sutrikimai pasireiškia padidėjimo (hipersekrecijos) ar sumažėjimo (hiposekrecijos) forma, taip pat sekreto trūkumu (achilija). Atsižvelgiant į druskos rūgšties kiekio pokyčius skrandžio sultyse, pastebimas jos padidėjimas (hiperchlorhidrija), sumažėjimas (hipochlorhidrija) ir nebuvimas (achlorhidrija)..

Sekrecijos disfunkcija

Hipersekrecija ir hiperchlorhidrija yra chroniško gastrito, pepsinės opos ligos ir GERL patogenezės pagrindas. Padidėjus skrandžio sulčių išsiskyrimui, padidėja skrandžio sulčių virškinimo galimybės ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opų rizika. Dėl pernelyg aktyvaus parasimpatinių (cholinerginių) mechanizmų padidėja druskos rūgšties sekrecija, atsiranda gastrino, motilino, serotonino ir hiperkalcemijos, hiperkinezijos ir skrandžio hipertoniškumo. Hipersekrecijos sindromas pasireiškia skausmu skrandyje, rėmeniu, rūgštinio turinio raugėjimu ir vidurių užkietėjimu. Hipersekreciją ir hiperchlorhidriją galima pradėti vartojant vaistus (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gliukokortikoidus)..

Hiposekrecija, kaip taisyklė, derinama su hipochlorhidrija ir kartu sumažėja skrandžio sulčių virškinimo pajėgumai. Esant sunkiems sekrecijos sutrikimams, skrandžio sulčių gamyba gali visiškai sustoti (organinė achilija). Hiposekrecijos būsenos išsivysto endokrinopatijomis (hipofizės ir antinksčių nepakankamumu), karščiavimu, atrofiniu gastritu, taip pat padidėjus simpatinės autonominės sistemos dalies tonusui (neigiamos emocijos, skausmo sindromas, stresas) ir susilpnėjus parasimpatinės (vagalinės) įtakos skrandžiui. Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimo mechanizmai pateikti 1 lentelėje..

Pagrindiniai skrandžio hiper- ir hiposekrecijos mechanizmai

Hipersekrecija

Hiposekrecija

Padidėjusi gastrino gamyba (gastrinoma arba Zollingerio-Ellisono sindromas)

Padidėjęs makšties tonusas (vagotonija) ir acetilcholino poveikis parietalinių ląstelių receptoriams

Stimuliacija H2-histamino receptoriai ant parietalinių ląstelių paviršiaus

Padidėjęs Ca 2+ kiekis kraujyje → gastrino sekrecijos stimuliavimas G-ląstelėmis

Antroduodenalinės rūgšties stabdžio pažeidimas

Padengimo ir pagrindinių ląstelių skaičiaus padidėjimas

Sumažėjusi parietalinių ląstelių masė (atrofinis autoimuninis gastritas, skrandžio rezekcija)

Metaplazija ir skrandžio liaukų displazija su auglio augimu (skrandžio polipozė, skrandžio vėžys)

Sumažėjęs makšties tonusas ir simpatinės skrandžio inervacijos dominavimas

Karščiavimas, infekcinės ligos

Per didelė hormonų, slopinančių skrandžio sekreciją, gamyba (vazonų žarnų polipeptidas, somatostatinas, į gliukagoną panašus peptidas-1)

Sumažėjus skrandžio sulčių kiekiui ir druskos rūgšties kiekiui jose, taip pat fermentams, sutrinka maisto virškinimas, sumažėja baktericidinis aplinkos aktyvumas ir skatinamas baltymų irimas. Sutrinka motorinė skrandžio funkcija - atsiranda skrandžio hipokinezija.

Vaistai prisideda prie skrandžio judrumo sumažėjimo: opiatai, anticholinerginiai vaistai, β-adrenerginių receptorių agonistai, kalcio antagonistai. Širdies ir pylorinių sphinterių tonuso sumažėjimas sukuria sąlygas pagreitinti nepakankamai suvirškinto, užkrėsto maisto evakuaciją į dvylikapirštę žarną. Žarnų kolonizacija patogeniniais mikroorganizmais sukelia disbiozę ir virškinimo sutrikimus žarnyne.

Funkcinė skrandžio hipersekrecija

Funkcinė skrandžio hipersekrecija (dirgliojo skrandžio sindromas, hiperūgštinė būsena) yra patologinė būklė, liaudyje vadinama „padidėjusiu skrandžio rūgštingumu“, ir gydytojai tai apibūdina kaip padidėjusią skrandžio sekreciją ir skrandžio sulčių rūgštingumą..

Ženklai

Dirgliojo skrandžio sindromas dažnai gali neturėti jokių simptomų. Bet atsitinka taip, kad tai pasireiškia opiniu skausmu ir deginimu epigastriume (viršutinėje pilvo dalyje), rėmuo, rūgštus raugėjimas (pasirodo per valandą po valgio), sprogimas ir sunkumas epigastriniame regione. Priepuoliai dažniau būna tuščiu skrandžiu ir naktį. Taip pat pykinimas ir vėmimas tuščiu skrandžiu su dideliu kiekiu skrandžio sulčių yra gana dažnas reiškinys. Po vėmimo skrandžio skausmas mažėja, nes pašalinamas rūgšties perteklius.

apibūdinimas

Dirgliojo skrandžio sindromas yra gana dažna patologija, ji pasireiškia apie 80% gyventojų. Pirmą kartą dirgliojo skrandžio sindromą apibūdino Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos tyrimų instituto klinikos skrandžio ligų skyriaus vedėjas O.L. Gordonas. Tada jis pasiūlė šį sindromą pavadinti „funkcinėmis skrandžio ligomis“.

Iš esmės skrandžio sekrecija padidėja dėl netinkamos mitybos. Dėl to kalta:

  • ilgalaikė baltymų-angliavandenių mityba;
  • sausas maistas;
  • daugybė prieskonių, kurie skatina skrandžio sekreciją;
  • ilgalaikis gydymas steroidiniais vaistais;
  • alkoholio.

Be to, skrandžio funkcinė hipersekrecija gali pasireikšti psichinio sujaudinimo, streso metu, taip pat pradinėje tirotoksikozės stadijoje..

Skausmo sindromą esant skrandžio funkcinei hipersekrecijai sukelia pylorus spazmas (sfinkteris, reguliuojantis skrandžio turinio srautą į dvylikapirštę žarną) ir padidėjusi virškinimo trakto peristaltika. Skausmas dažniausiai sustiprėja rudenį ir pavasarį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti dirgliojo skrandžio sindromą, naudokite:

  • Radiografija. Rentgeno nuotrauka rodo daug skrandžio sulčių tuščiu skrandžiu.
  • Intragastrinis pH matuoklis. Šio tyrimo metu į burną į skrandį įkišamas zondas su elektrodais, kuris matuoja rūgštingumą skrandžio taške, kuriame yra šis elektrodas. Šis prietaisas gali išmatuoti bazinį (skirtingose ​​jo vietose tuščiu skrandžiu) skrandžio rūgštingumą ir rūgšties gamybos greitį (tam pacientui duodamas gerti šarminis tirpalas). Taip pat galite įvertinti rūgštį gaminančių ląstelių skaičių ir jų darbo kokybę. Tam pacientui duodami bandomieji pusryčiai, tada matuojamas rūgštingumas skirtingose ​​skrandžio dalyse. Paprastai skrandžio kūne, kur gaminasi rūgštis, rūgštingumas prieš stimuliavimą turėtų būti nuo 1,6 iki 2,0, o po to - nuo 1,2 iki 2,0. Apatinėje skrandžio dalyje rūgštingumas turėtų būti bent 5,2, nes ten susidaro šarminė paslaptis.
  • Dalinis skrandžio intubavimas naudojant skrandžio sekrecijos stimuliatorius. Šis metodas nustato pagrindinį (nevalgius) ir stimuliuojamą (pavalgius) skrandžio rūgštingumą.

Nustatydami diagnozę, turite įsitikinti, kad tai nėra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ar pankreatitas, naudojant fibrogastroskopiją (FGDS), kad įsitikintumėte, jog opos nėra, ir ultragarsu, kad įsitikintumėte, jog kasoje nėra pakitimų.

Gydymas

Gydymas skirtas normalizuoti gyvenimo būdą, mitybą ir nervų sistemos veiklą.

Taigi, maistas neturėtų dirginti skrandžio. Tai yra, jūs neturėtumėte valgyti riebaus, kepto, aštraus, sūraus, kieto maisto ir gazuotų gėrimų. Maistas turėtų šiek tiek sujaudinti skrandį ir palikti jį gana greitai. Visus patiekalus pageidautina virti garuose arba virti, o tada nušluostyti arba susmulkinti maišytuve.

Iš vaistų dažniausiai skiriami vaistai, kurie blokuoja rūgšties gamybą, arba ją neutralizuojantys antacidiniai vaistai. Be to, raminamieji vaistai skiriami, jei ligą sukelia psichinė įtampa..

Gyvenimo būdas

Jei turite dirglaus skrandžio sindromą, laikykitės šių 12 taisyklių:

  1. Valgykite lėtai.
  2. Kruopščiai sukramtykite maistą, kad skrandis būtų lengviau virškinamas. Be to, blogai sukramtyto maisto gabaliukai gali pažeisti stemplę ir skrandį..
  3. Atsisakykite riebaus maisto - sunku ir virškinamas ilgai.
  4. Valgykite dažnai, bet po truputį. Taigi maistas geriau įsisavinamas ir mažiau stresuoja skrandį..
  5. Venkite prieskonių - karis, paprika, pipirai ir kai kurie kiti prieskoniai, be abejo, patiekalams suteikia ypatingą skonį, tačiau jie taip pat skatina virškinimą. Ir jums to nereikia, jau turite skrandžio sulčių perteklių.
  6. Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą. Pirmiausia iš kopūstų ir ankštinių augalų.
  7. Atsisakykite alkoholio.
  8. Taip pat atsisakykite nikotino.
  9. Kai kurie vaistai pažeidžia skrandžio gleivinę. Tokiu atveju rūgštis dar labiau dirgins jūsų skrandį. Stenkitės nevartoti tokių vaistų, nebent tai būtina..
  10. Venkite streso.
  11. Nemėginkite įveikti rėmens su soda. Žinoma, rūgštį neutralizuosite, tačiau dėl cheminės reakcijos įsipūsite ir atsiras vidurių pūtimas..
  12. Nepamirškite mankštintis. Pirma, sportuojant vidutinėmis dozėmis, tonizuojamos visos sistemos ir organai, antra, gydytojai rekomenduoja po valgio nesėdėti, bet vaikščioti 10 minučių - tai pagerins virškinimo procesą ir padės išvengti antsvorio..

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos funkcija yra atsakinga už normalų virškinimo trakto ir kitų susijusių sistemų funkcionavimą. Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas sukelia nepageidaujamas pasekmes, kurios daro neigiamą poveikį žmogaus būklei. Virškinimo trakto sutrikimai, raugėjimas, vėmimas, rėmuo - tai nėra išsamus nemalonių simptomų, atsirandančių sutrikus sekretorinei funkcijai sergant gastritu, sąrašas. Vaistai, naudojami pažeidžiant sekretorinę funkciją gastrito atveju, padeda palengvinti paciento būklę ir normalizuoti virškinimo procesą. Daugiau apie tai skaitykite žurnalo puslapiuose http://gastritinform.ru//.

Sekreto funkcija skrandžio kas tai yra

Sekrecijos funkcija yra virškinimo sulčių išsiskyrimas virškinamojo trakto liaukose. Išilgai virškinamojo trakto esančios liaukos išskiria virškinimo fermentus; gleivinės liaukos išskiria gleives, kurios sutepa virškinamojo trakto paviršių, taip pat apsaugo gleivinę nuo pažeidimų.

Sekrecijos funkcija yra virškinimo sulčių išsiskyrimas virškinamojo trakto liaukose

Kiekybiniai skrandžio sekrecijos funkcijos pokyčiai (hipo- ar hipersekrecija) dažnai derinami su kokybiniais jo pokyčiais: rūgštingumo padidėjimu arba sumažėjimu iki visiško laisvos druskos rūgšties nebuvimo skrandžio sultyse. Laisvos druskos rūgšties ir pepsino nebuvimas skrandžio sultyse vadinamas achilija. Patologijoje galima atskirti išsiskyrusių sulčių kiekį, jų rūgštingumą ir virškinimo galią. Hiposekreciją galima derinti su dideliu, o hipersekrecija - su maža sulčių virškinimo jėga.

Skrandžio sultys yra vandens, elektrolitų ir plazmos baltymų mišinys su daugybe ląstelinių skrandžio gleivinės elementų. Bendras skrandžio sulčių kiekis, išsiskiriantis per 24 valandas, yra apytiksliai 1200 - 1500 ml, priklausomai nuo dietos ir kitų skrandžio sekreciją veikiančių veiksnių.

Skrandžio sultys yra bespalvis, skaidrus arba opalescuojantis skystis (priklausomai nuo izotoninių gleivių kiekio ir kokybės), kurio tankis yra 1001–1010, pH = 0,9–1,2, sudarytas iš vandens (99,4%) ir 0,6% neorganinės (HCl, NaCl, KCl, kalcio ir magnio fosfatai ir kt.) ir organinės medžiagos (proteolitiniai, lipolitiniai fermentai, lizocimas, ureazė, reninas, vidinis antianeminis faktorius).

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas apima skrandžio sulčių kiekio pokyčius, rūgštingumą, pepsino ir gleivių susidarymą. Skrandžio liaukų darbo sutrikimas gali būti periferinių nervų galūnių dirginimo, kaimyninių organų (žarnų, kepenų, inkstų, kiaušidžių ir kt.) Uždegimo, lengvo skrandžio gleivinės uždegimo poveikis esant aštriam maistui, alkoholiui ar nikotinui, psichikos sutrikimų rezultatas..

Slaptos skrandžio funkcijos pažeidimas padidėjus rūgštingumui

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, būdinga nuolatinė erukcija, deganti epigastriumo srityje ir už krūtinkaulio. Gali pasirodyti pykinimas ar vėmimas, žagsėjimas. Rūgštingumas atsiranda tik pavalgius. Tai gali pasireikšti priepuoliais, kurie dažniausiai atsiranda naktį suvalgius grubaus maisto arba dėl psichinių traumų.

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas apima skrandžio sulčių rūgštingumo kiekio pokyčius, susidarant pepsinui ir gleivėms

Rūgštėjimą lydi vėmimas, kankinantis rėmuo ir kartais uždusimas dėl refleksinio balso stygų spazmo. Gydymas: dieta, fizioterapija, vaistai, mineralinis vanduo.

Slaptos skrandžio funkcijos sutrikimas esant mažam skrandžio rūgštingumui

Rūgštingumo sumažėjimas (hiposekrecija) yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs skrandžio sulčių tūris ir sumažėjęs rūgštingumas. Druskos rūgštis skatina skrandžio judrumą. Taigi hiposekreciją lydi tonuso ir peristaltikos sumažėjimas. Trūkstant druskos rūgšties, puvimo flora padaugėja skrandyje. Tai palengvina tai, kad skrandyje nevyksta fermentinė baltymų hidrolizė (nėra pepsino ir druskos rūgšties).

Puvimo procesus lydi sieros turinčios dujos (sieros vandenilis, merkaptanai) ir nuodingi produktai. Tokių pacientų sutrikimas yra įžeidžiantis, kai jaučiamas supuvusių kiaušinių kvapas. Pykinimas ir vėmimas yra tipiškos hiposekrecijos ir hipo rūgšties būsenos apraiškos. Druskos rūgšties nebuvimas lemia tai, kad tokių pacientų pilioras yra nuolat atviras - „atsilieka“.

Mažo rūgštingumo pažeidimo priežastys yra šios:

  • hipo- ir atrofinis gastritas; skrandžio patinimas;
  • nepakankamas gastrino susidarymas;
  • neurozės, kurios blokuoja makšties nervą;
  • baltymų ir vitaminų trūkumas;
  • dehidracija; narkotikų poveikis ir kt..

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimas

Skrandžio sekrecijos sutrikimai ne visada yra patologinių virškinimo sistemos pokyčių rezultatas. Jie taip pat pastebimi esant patologiniams nervų, endokrininės ir šlapimo sistemos pokyčiams. Sutrikimai gali pasireikšti sumažėjusia sekrecija (hiposekrecija), padidėjusia (hipersekrecija) arba gausia nuolatine sekrecija tuščiu skrandžiu („savaiminė“ sekrecija)..

Sekreto skrandžio sutrikimams būdingi ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai: didelis rūgštingumas, mažas rūgštingumas arba laisvosios druskos rūgšties trūkumas. Skrandžio absorbcijos funkcijos pažeidimai yra iškreipti sergant gastritu, nes gleivinė tampa pralaidi toksinams ir kai kuriems virškinimo produktams. Absorbciją riboja gausios gleivės, atrofinis gastritas ir skrandžio rezekcija.

Tarp pagrindinių slaptos skrandžio funkcijos pažeidimo priežasčių yra netinkama mityba

Skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimo priežastys

Skrandžio sulčių išsiskyrimą slopina išgąstis, psichinės traumos, infekcinės ligos (gripas, vidurių šiltinė, skarlatina ir kt.), Taip pat pažeidžiant druskos ir jodo apykaitą, pavyzdžiui, esant edemai ir didelėms skysčių sankaupoms pilvo ertmėje. Kaip parodė daugybė stebėjimų, nevalgius taip pat sutrinka skrandžio liaukų aparato veikla ir žymiai sumažėja sulčių sekrecija..

Pacientai, kurių sudėtyje yra sumažėjęs kiekis arba kurių visiškai nėra druskos rūgšties, ilgą laiką negali pateikti jokių specialių skundų. Šiuo atveju pastebėti požymiai nėra būdingi šiai ligai; jie paprastai būdingi neurozei - sumažėjęs darbingumas, nuovargis.

Pagrindinė ligos priežastis yra Helicobacter pylori bakterija, rečiau kitos bakterijos ir grybai. Helicobacter pylori aptinkama 80% gastrito atvejų. Bakterijos patenka į skrandžio gleivinę, išskirdamos specialias medžiagas, kurios dirgina gleivinę, sukelia sienų pH pokytį, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Tarp pagrindinių slaptos skrandžio funkcijos pažeidimo priežasčių išskiriama netinkama mityba. Tai gali būti persivalgymas ar nepakankama mityba, neteisingas maisto vartojimas. Trūkstant augalinio maisto, kuriame gausu augalinių skaidulų, kurie skatina gerą virškinimą, atsiranda gastritas. Dažnas rafinuoto ir perdirbto maisto, riebių ir karštų padažų vartojimas taip pat sukelia skrandžio uždegimą..

Remiantis tyrimais, kai kurie vaistai, vartojami kraujo krešėjimui išvengti, skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai gali neigiamai paveikti skrandžio gleivinės būklę, nes jie ją dirgina ir keičia skrandžio sekrecinę funkciją. Skrandžio sekrecijos funkcijos pasikeitimo priežastis gali būti įvairios helminto infekcijos, nuolatinis stresas, kai kurie stiprūs chemikalai, alergija tam tikriems maisto produktams.

Skrandžio sekrecijos funkcijos sutrikimų gydymas

Norint gydyti skrandžio sekrecijos sutrikimus turinčius pacientus, reikia išsiaiškinti rūgšties formavimo funkcijos sutrikimų priežastis. Jei yra organinis šių sutrikimų pagrindas, terapinės priemonės nukreiptos į šios priežasties ir jos pasekmių pašalinimą. Pagrindinis dėmesys turėtų būti sutelktas į anamnezės informacijos analizę. Būtina kuo kruopščiau atlikti fizinę apžiūrą, numatyti galimybę išsivystyti gastritui, organiniams skrandžio pažeidimams ir funkciniams skrandžio sekrecijos sutrikimams..

Gydymo principai, metodai ir priemonės nustatomi atsižvelgiant į nustatytas sąlygas. Pacientų, turinčių sekretorinių skrandžio sutrikimų, gydymo principai numato vietinį poveikį (skrandžio gleivinei), poveikį nervų sistemai (esant neurozinėms sąlygoms), skrandžio kraujagyslių sistemai (veninės skrandžio stazės pašalinimas, antispazminis poveikis)..

Skrandžio sekrecijos funkcijos gydymas dieta

Norėdami gydyti skrandžio sekrecinę funkciją, turite laikytis bendro režimo, dietos režimo, fizioterapijos, SPA gydymo. Į bendrą režimą įeina sanitarinės ir higienos priemonės (burnos higiena, odos higiena, namų ir namų higiena), darbo ir poilsio reguliavimas, esant pakankamai lauko poveikiui, fizinis lavinimas, sportas, fizinis darbas, pakankamas miegas. Turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, vengti pramoninės intoksikacijos (švino turinčio benzino, anglies monoksido ir kt.).

Norint gydyti skrandžio sekrecijos sutrikimus turinčius pacientus, reikia išsiaiškinti rūgšties susidarymo sutrikimų priežastis

Mitybos režimas numato cheminį ir mechaninį skrandžio tausojimą, maisto vartojimą nustatytu laiku, ramioje atmosferoje. Draudžiami aštrūs maisto produktai, prieskoniai, konservai, marinatai, marinuoti agurkai, keptas maistas, stiprūs sultiniai, dideliu kiekiu skysčių, ypač šaltų ar karštų, gazuotų skysčių, ledų (ypač tuščio skrandžio) vartojimas.

Narkotikų terapija skrandžio sekrecijos funkcijai

Skiriant vaistų terapiją, būtina numatyti neurozinės būklės pašalinimą, veikiant skrandžio sekrecijos aparato aukštesnio nervinio reguliavimo mechanizmus ir tiesioginį poveikį skrandžio liaukoms. Pirmieji yra trankviliantai, iš kurių geriausi yra bromidai (pateikiami tirpale). Bromidus, jei reikia, galima vartoti ilgai (1–2 mėnesius), nebijant sukelti vaistų dispepsijos. Ankstyvoje skrandžio sekreto sutrikimų išsivystymo stadijoje būtina pacientui pailsėti mažiausiai mėnesį.

Kineziterapijos pratimai gydant pacientus, turinčius sekrecinius skrandžio sutrikimus, turi tonizuojantį poveikį, padeda kompensuoti prarastas ar pakeistas funkcijas patogeninių veiksnių įtakoje, padidina nervų sistemos trofinę funkciją..

Pastarąjį galima pasiekti ir perpilant kraują, ypač infuzuojant eritrocitų masę (250 ml kas 3-4 dienas 3–4 kartus). Sanatorinis gydymas gali būti atliekamas bet kurioje sanatorijoje. Tačiau pirmenybė teikiama SPA procedūroms. Pacientai, kurių skrandžio sekrecijos funkcija yra padidėjusi, siunčiami į kurortus: Berezovsky mineralinius vandenis, Borjomi, Zheleznovodsk, Odesą, Krymo pietinę pakrantę..

Straipsniai Apie Cholecistitas