Kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Kai pacientui prasideda uždegiminiai kasos pokyčiai, tai sukelia lėtinį pankreatitą. Tokia liga turi būti gydoma tik kompleksine terapija, todėl turite žinoti, kaip gydyti lėtinį pankreatitą.

Elenos Malyševos rekomendacijos specialiajame leidinyje „Puiku gyventi!“ Kaip įveikti pakreatitą naudojant gydomąjį natūralių vaistų poveikį.

Gydymui naudojami vaistai, liaudies metodai ir chirurginės procedūros. Bet prieš pradėdami gydymą, turite laikytis bendrų gydytojo rekomendacijų ir stebėti dietą..

Bendrosios rekomendacijos

Jei pacientas turi žalingų įpročių, pavyzdžiui, rūkyti, tada jis turi mesti rūkyti. Juk nikotinas gali sustiprinti ligos eigą, sukeldamas rimtas komplikacijas, įskaitant vėžį..

Kalbant apie dietą, pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, turi atsisakyti aštraus ir kepto maisto..

Į klausimą: ar įmanoma namuose išgydyti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą, gastroenterologas, gastroenterologijos skyriaus vadovas Michailas Vasilievichas Arkhipovas.

Atkreipkite dėmesį, kad tokios ligos mityba turėtų būti dalinė. Jei įvyksta ūmus priepuolis, gydytojai rekomenduoja pasninką. Tačiau nevalgymas atliekamas tik ligoninėje, nes vietoj įprastų produktų pacientui duodami lašintuvai.

Savo ruožtu jie galės palaikyti visas gyvybiškai svarbias kūno funkcijas..
Dar viena gydytojų rekomendacija yra vartoti fermentus, kurie ligos paūmėjimo metu padės pagerinti virškinimą..

Dieta sergant lėtiniu pankreatitu

Yra tam tikras dietos numeris 5, kuris vartojamas šiam pankreatitui sveikimo laikotarpiu ir po jo paūmėjimo. Tokios dietos pagalba normalizuojama kasos funkcija, taip pat žymiai sumažėja tulžies pūslės jaudrumas..

Leidžiami produktai:

  • Kviečių duona, bet tik 1 arba 2 klasė.
  • Pusiau klampūs grūdai, tokie kaip avižiniai dribsniai, ryžiai ar grikiai.
  • Pieno produktai, nerūgštus varškės sūris, grietinė, pienas.
  • Liesa mėsa.
  • Vegetariškos sriubos, tokios kaip bulvės, morkos ar makaronai.
  • Baltymų omletai.

Kalbant apie gėrimus, į dietą galite įtraukti arbatą, paremtą erškėtuogių, liepžiedžių ar citrinų pagrindu..

Narkotikų gydymas

Be dietos, gydytojai skiria vaistus nuo lėtinių ligų.
Reikėtų pažymėti, kad sergant tokia liga gydant būtina vartoti vaistus, kurie padės sumažinti skrandžio sekreciją. Paprastai, sergant tokia liga, skiriami vaistai, kurie nesugeria antacidinių vaistų ir histamino H2 receptorių blokatorių..

Pankreatito gydymas Atropine arba Trasisol. Tokiu atveju vaistų dozė turėtų būti mažiausiai 100 000 V per dieną. Taip pat gydytojai gali skirti Contrikal paūmėjimo metu, jis skiriamas 20 tūkstančių ar 40 tūkstančių V per parą doze, viskas priklauso nuo paciento sunkumo ir bendros būklės.

Su skausmo sindromu lašintuvai skiriami 50 lašų per minutę greičiu. Kaip vaistas naudojamas 5% gliukozės ir NaCΙ tirpalas. Lašintojai skiriami trumpais kursais, 5-10 dienų.

Lėtinės ligos eigoje dažnai padidėja slėgis kanalų sistemoje. Taigi pacientas patiria rėmuo ir pykinimą. Todėl gydytojai skiria vaistus, kurie padeda pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimus..

Gydytojai skiria metoklopramidą vartoti po 10 mg 2 kartus per dieną. Su ryškiais simptomais skiriamas vienas iš vaistų: Domperidonas arba Sulpiridas - vaistai injekcijoms į raumenis. Paskirkite 100 mg 3 kartus per dieną.

Spazmolitiniai vaistai

Spazminiai vaistai lėtiniam pankreatitui gydyti naudojami siekiant pašalinti skausmo sindromą.

Gerai įrodė vaistas iš H2 blokatorių grupės, pavyzdžiui, ranitidinas. Famotidinas taip pat gali būti naudojamas gydant..

Papildomos priemonės, kovojančios su skausmo sindromu:

  • Ne-špa.
  • Papaverinas.
  • Platifilinas.

Be pirmiau minėto gydymo, taip pat skiriama fermentų terapija. Tai apima tokius vaistus kaip: tripsinas, lipazė.

Atkreipkite dėmesį, jei pacientui yra pavienis egzokrininis kasos trūkumas, tada gydytojai skiria rimtesnius vaistus, pavyzdžiui: Creon. Pagrindinis vaisto komponentas yra pankreatinas - stiprus komponentas. Todėl prieš vartojant „Creon“ būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta rimtų sveikatos komplikacijų..

Sergant pankreatitu, gydymas turėtų būti išsamus, todėl pagal pirmiau pateiktą schemą skiriama pakaitinė terapija. Tokia terapija yra būtina norint kasą iškrauti per trumpą laiką..

Priskirti:

  • Mezim.
  • Šventinis.
  • Virškinimas.

Pirmasis vaistas padeda greitai užpildyti kasos fermentų (kasos) trūkumą. Mezim skiriamas trumpais kursais po 1-2 tabletes per parą..

Prieš vartodami vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Kadangi Mezim sudėtyje yra stiprių komponentų, kurie gali sukelti stiprią alerginę reakciją.

Festal yra piliulių pavidalo vaistas, turintis platų veikimo spektrą, būtent lipolitinį, proteolitinį ir choleretinį. Dozavimas - pagal gydančio gydytojo rekomendacijas, tačiau paprastai skiriama 1-2 tabletės, padalintos į 3 dozes.

„Digestal“ yra stiprus vaistas, gaminamas tablečių pavidalu. Degistal galima skirti nėštumo metu, jei nėra tiesioginių kontraindikacijų. Valgio laikotarpiu paskiria 1-2 tabletes.

Neteisingai dozavus, gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, rėmuo ir viduriavimas.

Jei Digestal nedavė teigiamo poveikio, gydytojas paskiria analogą. Pavyzdžiui: „Panolez“, „Ferestal“ ar „Evenzim“.

SPA procedūra

Be vaistų terapijos, gydytojai gali rekomenduoti pacientui atostogas SPA centre. Gydymas atliekamas tik tuose kurortuose, kurie turi gastroenterologinį profilį.

Pavyzdžiui: Essentuki, Morshin ar Jermuk.

Chirurgija

Chirurginio gydymo indikacija yra ne tik ryškus skausmo sindromas, bet ir dažni ligos atkryčiai, ypač jei po vaistų terapijos nėra teigiamo poveikio..

Pagrindinis chirurginės intervencijos veikimo principas yra skirtas optimaliam kasos sulčių nutekėjimui sukurti.

Yra keli chirurginio gydymo metodai.

  • Pirmuoju metodu siekiama išlaisvinti kasą ir parapankreatinį audinį nuo užkrėstos kasos nekrozės.
  • Antruoju metodu siekiama pašalinti latakinę hipertenziją. Tokiu atveju gydytojai užtikrina gerą kasos sekrecijos nutekėjimą tiesiai į žarnyno spindį.

Tradiciniai gydymo metodai

Narkotikų terapija ir chirurginės manipuliacijos gali būti derinamos su tradiciniu gydymu.

Svarbu! Prieš ruošiant bet kokį receptą, būtina kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų sveikatos komplikacijų..

Sergant šia liga, daigintos avižos padeda. Norint išvirti avižas, grūdus reikia kruopščiai nuplauti. Tada pamirkykite juos ir 2 dienas nukreipkite tamsoje.

3 dieną avižas sumalkite ir atskieskite vandeniu. Tuo tarpu puodą su vandeniu uždėkite ant silpnos ugnies ir išpilkite maltus grūdus, virkite 2 minutes. Prieš imdami sultinį, perkoškite. Gerkite mažomis porcijomis.

Vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas: „PANCREATITIS neišnyksta? Paprastas gydymas jau išgydė šimtus pacientų namuose! Norint visam laikui išgydyti kasą, jums reikia... "Skaityti daugiau"

Dėl skausmo sindromo galite naudoti medetkų tinktūrą. Galite pasigaminti namuose arba nusipirkti paruoštą užpilą vaistinėje. Jei esate alergiškas medetkoms, galite jas pakeisti raugerškiu.

Norėdami paruošti raugerškio nuovirą, jums reikia 100 gramų smulkintų vaisių ir 1 litro degtinės. Įdėkite visus ingredientus į indą ir palikite 7 dienas. Tada perkoškite ir paimkite 1 arbatinį šaukštelį.

Atkreipkite dėmesį, kad šis receptas nėra skirtas naudoti kasdien. Vaistas ruošiamas tik esant skausmo sindromui.

Dažnai gydytojai skiria kalamuso šaknį. Norėdami jį paruošti, jums reikės 1 valgomojo šaukšto nušiurusios šaknies ir verdančio vandens. Įdėkite 1 šaukštą kalamo į 250 ml vandens, pakaitinkite ant silpnos ugnies ir atvėsinkite.

Prieš naudojimą perkoškite per sterilų marlės audinį, prieš valgį gerkite 1 arbatinį šaukštelį.

Jei pacientas turi alerginę reakciją į recepto sudėtį, jis negali būti naudojamas gydant.

Atminkite, kad prieš gydant pankreatitą būtina pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Kaip tinkamai gydyti lėtinį pankreatitą?

Jei dėl tyrimo žmogus serga lėtiniu pankreatitu, jis pirmiausia turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą ir būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui. Patyręs gydytojas atsakys į visus paciento klausimus, kaip gydyti lėtinį pankreatitą.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, dėl kurio šio organo gaminami fermentai neišskiriami į dvylikapirštės žarnos erdvę, bet yra sulaikomi liaukoje, dėl ko savaime sunaikinami organų audiniai.

Dėl patologijos vystymosi susidaro toksinės medžiagos, kurios patenka į kraują ir daro žalingą poveikį kitų organų veikimui. Lėtinis pankreatitas yra liga, kai pastebimas nuolatinis ar periodiškas skausmas, be to, negalavimas būdingas endokrininių sutrikimų atsiradimu ir kasos audinių struktūros pokyčiais..

Skirtumas tarp sveikos ir sergančios kasos

CP ligos simptomai nėra tokie ryškūs, kaip ūminėje ligos formoje. Dėl silpno ligos požymių reikia nuodugniai ištirti kūną, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir priežastys, kurios išprovokavo ligos atsiradimą. Tai reikalinga norint žinoti, kaip tinkamai gydyti lėtinį kasos pankreatitą..

CP sugeba išsivystyti kaip savarankiškas negalavimas, tačiau atsitinka taip, kad ligos vystymasis yra kitų negalavimų atsiradimo žmogaus organizme pasekmė. Tuo atveju, kai liga yra kitų negalavimų pasekmė, lėtinis pankreatitas vadinamas antriniu arba reaktyviu.

Ligos vystymosi priežastys ir simptomai

Pagrindinės priežastys, lemiančios ligos vystymąsi, yra šios:

  • alkoholizmas lėtine forma: dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais labai prisideda prie daugybės įvairių patologijų, įskaitant lėtinį pankreatitą, vystymosi organizme;
  • kepenų ir kanalų negalavimai, sukeliantys tulžies išsiskyrimą, lėtine forma;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • lėtinis dietos pažeidimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, išprovokuojantis kasos uždegiminio proceso vystymąsi;
  • paveldimas polinkis;
  • dvylikapirštės žarnos opa.
Pankreatito priežastys

Pagrindiniai CP simptomai laikomi šiais:

  • pilvo skausmas, kuris sustiprėja pavalgius;
  • pykinimo jausmo atsiradimas pavartojus maisto, kuriame gausu riebalų, vienas noras vemti;
  • odos, akių obuolių skleros ir burnos ertmės gleivinės geltonumas;
  • cukrinio diabeto vystymasis vėlesnėse ligos vystymosi stadijose.

Svarbu! Žmogui progresuojant CP, ligai būdingi simptomai yra nestabilūs, tam tikrą laiką gali išnykti, paprastai jie pasireiškia ligos paūmėjimo momentais ir išnyksta remisijos laikotarpiu..

Lėtinis pankreatitas vystosi gana lėtai - kelerius metus. Dėl šios priežasties, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, žmogus dažniausiai į juos nekreipia dėmesio ir, netikrinęs kūno, negalvoja apie klausimą, kaip gydyti lėtinį pankreatitą ir kokius vaistus tam geriau vartoti..

Svarbu! Dažniausiai žmogui diagnozuojamas lėtinio pankreatito ir cholecistito vystymasis organizme, kuriam reikalingas integruotas požiūris į sutrikimų gydymą.

Jei vienu metu nustatomos dvi patologijos, reikia kreiptis į jų kompleksinį gydymą. Gydymas turėtų būti prižiūrimas medicinos specialisto ir laikantis jo rekomendacijų, kaip gydyti lėtinį pankreatitą ir cholecistitą..

Pagrindiniai lėtinio pankreatito gydymo principai

Jei liga paūmėja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte tinkamai gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimą. Kreipdamasis į medicinos specialistą, pacientas gali išsamiai sužinoti, kurie vaistai yra geriausi lėtiniam pankreatitui gydyti, taip pat svarbios individualios rekomenduojamų vaistų dozės..

Gydant lėtinę ligos formą, naudojami keli skirtingi medicininio poveikio organizmui metodai. Gydymo metodų kompleksą sudaro:

  • dieta;
  • atsirandančių skausmo simptomų pašalinimas;
  • normalios būklės ir organų, sudarančių virškinimo sistemą, veikimas;
  • kasos fermentų trūkumo pašalinimas;
  • uždegiminio pobūdžio procesų palengvėjimas organo audiniuose;
  • organų audinių normalaus funkcionavimo atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija.

Šis metodų sąrašas reiškia tam tikrą standartinį požiūrį į ligos gydymą, jo laikosi dauguma gydančių gydytojų. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes ir nusprendžia, kaip geriausiai gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimą kiekvienu konkrečiu atveju..

Ligos gydymo vaistais principai

Dažnai kasos uždegimu sergantys pacientai stebisi, kur gydomas lėtinis pankreatitas ūminėje stadijoje. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja gydyti lėtinį pankreatitą paūmėjimo stadijoje ligoninės aplinkoje. Tai leidžia greičiau reaguoti į kūno būklės pokyčius ir laiku koreguoti medicininių procedūrų procesą ir vartoti vaistus..

Pagrindinės užduotys gydant pankreatitą paūmėjimo metu yra šios:

  • skausmo malšinimas;
  • kūno korekcija.

Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, turėtumėte laikytis specialios griežtos dietos, kurią rekomenduoja gydytojas..

Kai pasireiškia stiprus skausmas, gali būti skiriami ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ar diklofenakas. Šie vaistai padeda sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, o tai savaime padeda sumažinti skausmą..

Skausmas malšinantis pankreatitą

Esant labai stipriam skausmui, gydytojai gali skirti oktreotidą. Šis vaistas slopina hormonų, stimuliuojančių kasos veiklą, sintezę. Vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei pacientas gydomas ligoninėje.

Ilgai vystantis ligai, normalus organo audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris išprovokuoja rimtų kasos funkcinių sutrikimų atsiradimą ir funkcijų praradimą..

Norint ištaisyti organo veiklą, skiriamas specialių preparatų kursas, kuriame yra kasos fermentų. Šie vaistai yra "Mezim", "Pankreatinas", "Festal" ir kai kurie kiti. Kasos fermentų priėmimas padeda normalizuoti virškinimo procesą, padeda sumažinti skausmo simptomus. Tokios vaistų savybės tam tikru mastu leidžia iškrauti kasą, sumažinti jai tenkantį krūvį..

Mezimas taip pat priklauso kasos vaistams.

Ilgalaikis lėtinio pankreatito progresavimas sukelia liaukos, kuri yra hormonas, kontroliuojantis gliukozės apykaitą žmogaus organizme, gamybos sutrikimus. Nepakankamas šio hormono kiekis provokuoja diabeto vystymąsi.

Ligos gydymas naudojant liaudies gynimo priemones

Kai po paūmėjimo atsiranda remisijos laikotarpis, pacientai domisi, kaip lėtinį pankreatitą galima gydyti namuose. Paprastai išrašę iš ligoninės, gydytojai remisijos laikotarpiu pateikia pacientui visą sąrašą rekomendacijų, kaip atlikti medicinines procedūras ir vartoti vaistus namuose..

Gydydami lėtinį pankreatitą namuose, galite naudoti įvairias priemones, kurios priklauso liaudies kategorijai. Ką vartoti ir kaip gydyti lėtinį pankreatitą liaudies gynimo priemonėmis, gali pasakyti gydytojas. Nerekomenduojama šio gydymo naudoti nepasitarus su gydytoju..

Viena iš liaudies vaistų nuo pankreatito yra krumpliaratis

Populiariausi alternatyvūs lėtinio pankreatito gydymo metodai yra receptai:

  • remiantis raugerškio žieve;
  • žolelių pagrindu pagamintos gvazdikėliai;
  • remiantis bulvių sultimis.

Jei naudojate raugerškį gydymui, paimkite jo sutrintą žievę ir virkite 15 minučių. Norėdami paruošti sultinį, turėsite paimti 1 šaukštą. l. žievė stiklinėje vandens. Paruošę sultinį, atvėsinkite ir paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną.

Bulvių sulčių gydymas

Norėdami paruošti gvazdikėlių antpilą, jums reikia arbatinio šaukštelio žolės. Žolelių šaukštą užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaukite ir atvėsinkite. Tada įtemptas agentas imamas 1 valgomasis šaukštas. l. 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Bulvių sultys, gautos iš 1-2 vidutinio dydžio bulvių, imamos žalios 30 minučių prieš valgį. Bulvių sulčių gydymas trunka 7 dienas.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra gana dažna liga, pasireiškianti nuolatiniu ar pasikartojančiu skausmu bei egzokrininio ir endokrininio nepakankamumo požymiais..

Jam būdingi negrįžtami kasos parenchimos pokyčiai - jos susitraukimas, vietomis acini išnykimas, proliferacinė fibrozė, taip pat kanalo susiaurėjimas, akmenų susidarymas jame arba liaukos audinyje..

Tai gali pasireikšti minimaliomis klinikinėmis apraiškomis arba prisidengiant kitomis pilvo organų ligomis (lėtinis cholecistitas, tulžies diskinezija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, hiatalio išvarža)..

Todėl neįmanoma nustatyti tikrojo šios ligos dažnio..

Etiologija

Dažna priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir tulžies akmenų ligos ar kitų tulžies pūslės patologijų buvimas.

Kiti provokuojantys veiksniai, galintys sukelti kasos uždegimą, yra šie:

  1. parenchiminis pankreatitas su lėtine eiga, pastebėtas esant medžiagų apykaitos sutrikimams;
  2. hormoninis disbalansas;
  3. kraujagyslių patologija;
  4. trauma ar kiti pilvo sužalojimai;
  5. virškinimo sistemos ligos (pavyzdžiui, duodenitas ar pepsinė opa);
  6. vartojant farmakologinius agentus (furosemidą, antibiotikus, hormoninius ar sulfacinius vaistus);
  7. chirurginis gydymas, kurio metu buvo atlikta skrandžio ar tulžies takų operacija;
  8. infekcinės ligos (pavyzdžiui, kiaulytė);
  9. virusinis hepatitas;
  10. askaridozė ir kitos helminto invazijos;
  11. anatominės anomalijos.

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais paveldimas polinkis yra svarbus. Kartais neįmanoma nustatyti lėtinio pankreatito priežasties. Sunkiau nustatyti, kaip ir kuo gydyti pacientus..

Ligos formos

Pagal sunkumą lėtinį pankreatitą galima suskirstyti į 3 formas:

  1. Lengvas sunkumas: paūmėjimas nedažnas (iki 2 kartų per metus), trumpi, skausmingi pojūčiai pasireiškia nereikšmingu laipsniu, juos lengva sustabdyti, svoris nesumažėja, nesutrinka kasos egzokrininė funkcija, nėra ryškių ligos požymių.
  2. Vidutinio sunkumo: priepuolis įvyksta kelis kartus per metus, ilgai tęsiasi su sunkiais skausmingais pojūčiais, analizuojant išmatas - gali sumažėti didelis riebalų, raumenų skaidulų, baltymų kiekis, svoris, eksokrininės kasos funkcija linkusi mažėti.
  3. Sunkus kursas: reguliarūs ir ilgalaikiai priepuoliai (daugiau nei 5 kartus per metus) su intensyviais priešiškais pojūčiais ir ryškiais simptomais. Svoris smarkiai sumažėja iki išsekimo, kurio simptomas yra viduriavimas. Kartais gali pasireikšti neigiamas poveikis - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė, atsirandanti dėl kasos galvos dydžio padidėjimo..

klasifikacija

Lėtinis pankreatitas yra klasifikuojamas

  • pagal kilmę: pirminis (alkoholinis, toksiškas ir kt.) ir antrinis (tulžies ir kt.);
  • pagal klinikines apraiškas: skausmingas (pasikartojantis ir nuolatinis), pseudotumorinis (cholestazinis, su vartų hipertenzija, su daline dvylikapirštės žarnos obstrukcija), latentinis (neišreikšta klinika) ir kartu (išreikšti keli klinikiniai simptomai);
  • pagal morfologinį vaizdą (kalkinantis, obstrukcinis, uždegiminis (infiltracinis-pluoštinis), indukcinis (fibrosklerozinis);
  • pagal funkcinį vaizdą (hiperenzimas, hipoenzimas), atsižvelgiant į funkcinių sutrikimų pobūdį, hipersekretorinis, hiposekretorinis, obstrukcinis, duktulinis (sekrecijos nepakankamumas taip pat skirstomas pagal sunkumą į lengvą, vidutinį ir sunkų), hiperinsulinizmą, hipoinsulinizmą (kasos diabetas);

Lėtinis pankreatitas išsiskiria kurso sunkumu ir struktūriniais sutrikimais (sunkiais, vidutinio sunkumo ir lengvais). Ligos metu išskiriami paūmėjimo, remisijos ir nestabilios remisijos etapai..

Simptomai

Pradinėse ligos stadijose patologiniai procesai yra vangūs, dažnai be apraiškų. Pirmasis kliniškai reikšmingas lėtinio pankreatito pasikartojimas įvyksta, kai kasos distrofija ir regresiniai procesai yra reikšmingi. Lėtinio pankreatito simptomai apima ne tik galingo uždegimo kliniką, bet ir apsinuodijimą dėl fermentų patekimo į bendrą kraują..

Tipiški lėtinio pankreatito požymiai:

  • intensyvūs skausmai (skausmingi priepuoliai) yra pjaustomi arba nuobodūs, jie trunka reguliariai arba priepuolių forma; kartais skausmas gali šokiruoti pacientą; lėtinio pankreatito skausmas yra lokalizuotas priklausomai nuo paveiktos liaukos dalies - jei skausmas yra difuzinis visame pilvaplėvėje ir nugaros apačioje, visas organas yra visiškai paveiktas; pažeidus uodegą ar galvą, švitinama širdies sritis, epigastris ar dešinė pusė;
  • temperatūros pakilimas ir kraujospūdžio padidėjimas yra tiesiogiai susiję su intoksikacijos procesais, temperatūros pakilimas iki 38–39 ° C rodo intensyvų pažeidimą su galima bakterine komplikacija arba abscesų susidarymą; slėgio kritimai atsiranda per trumpą laiko tarpą ir pablogina bendrą būklę;
  • paciento išvaizdos pasikeitimas - veidas įgauna kenčiantį žvilgsnį, akys skęsta, veido bruožai paaštrėja; odos spalva pasikeičia į blyškiai pilką su žemišku atspalviu; krūtinėje ir pilve gali atsirasti mažų raudonų dėmelių („raudoni lašeliai“);
  • obstrukcinės gelta (su tulžies latako užsikimšimu) išsivystymas su odos ir akių skleros pageltimu;
  • kankinantis vėmimas, o po vėmimo epizodo palengvėjimas neatsiranda; vėmimas susideda iš nesuvirškinto maisto su tulžies priemaiša;
  • pykinimo ir žagsėjimo priepuoliai kartu su raugėjimu su oru, gali atsirasti burnos ertmės sausumas;
  • sutrikusios išmatos gali pasireikšti vidurių užkietėjimu ar viduriavimu: ligos atsinaujinimui būdinga daugkartinė laisva išmatos putplasčio, vaisiaus masės su gleivių gausa forma; vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas bei pilvo pūtimas būdingi pradinėms ligos lėtiškumo stadijoms;
  • apetito stoka ir svorio kritimas dėl nesugebėjimo visiškai pasisavinti maistines medžiagas.

Suaugusiųjų lėtinis pankreatitas gali pasireikšti aiškiai dominuojant vienam ar keliems simptomams. Kai kuriais atvejais ligos eiga yra visiškai besimptomė - žmogus keletą metų nežino apie uždegimą. Kitose žmonių kategorijose lėtinė pankreatito forma pasireiškia tik dispepsija, dažnai viduriuojant ir išsekus. Skausmo tipo uždegimas yra susijęs su dažnais aštrių skausmų priepuoliais po dietos ir alkoholio vartojimo klaidų. Retai simptomatologija rodo pseudovėžinio uždegimo vaizdą su vėžio požymiais ir tuo pačiu metu pagelsta oda ir akių skleros..

Komplikacijos

Jei laiku neatliekate kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, jo fone pradės aktyviai progresuoti šios komplikacijos:

  • kasos ascitas;
  • pankreatogeninio tipo cukrinis diabetas;
  • pūlinys;
  • flegmonos susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
  • uždegiminis procesas išskyros kanaluose;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
  • B12 deficito anemija;
  • portalinė hipertenzija;
  • virškinimo trakto kraujavimas gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
  • piktybinio pobūdžio navikų susidarymas.

Diagnostika

Ilgą laiką lėtinis pankreatitas gali būti sėkmingai užmaskuotas už kitų patologijų. Simptomai, rodantys lėtinio pankreatito paūmėjimą, yra gana panašūs į skrandžio opos, tulžies akmenų ligos ir kitus simptomus. Todėl svarbu atlikti išsamią diagnozę.

Standartinis diagnostikos planas:

  • inspekcija. Tai, kad pacientas yra labai lieknas, iš karto akivaizdu. Stiprus skausmo sindromas priverčia auką užimti embriono padėtį lovoje. Pseudotumorinės formos progresavimo atveju pasikeičia odos spalva - ji tampa ikterinė;
  • apčiuopa;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • analizė siekiant nustatyti kasos gaminamų fermentų aktyvumą;
  • coprogram (nesuvirškintų riebalų kiekį galima nustatyti išmatose);
  • Ultragarsas;
  • KT;
  • MRT.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Aprašydamas pacientui būsimo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Tai būtina:

  • pašalinti skausmą;
  • suteikti kasai ramybę;
  • sumažinti jos sekretorinę veiklą;
  • kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
  • ištaisyti sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šių tikslų nechirurginiu būdu gydant pacientus, sergančius visų rūšių lėtiniu pankreatitu, reikia taikyti skirtingas metodikas. Veiksmingesnis yra kompleksinis įvairių terapinių veiksnių (dietos terapijos, vaistų, fizioterapijos procedūrų ir kt.) Poveikis.

Gydymui skirti vaistai

Narkotikų grupės, vartojamos lėtiniam pankreatitui gydyti:

  1. Spazmolitikai ir analgetikai (Nosh pa, Aspirinas) vartojami esant stipriam skausmo sindromui. Nosh pa 1 tabletė 3 kartus per dieną.
  2. Priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas) mažina skausmą mažindami kasos uždegimą.
  3. Pakaitinė terapija atliekama kasos fermentų turinčiais preparatais (Mezim, Creon, Pancreatin), siekiant ištaisyti virškinimo procesus (palengvinti virškinimą), pašalinti skausmą ir pilvo pūtimą. Tokius vaistus būtina vartoti valgio metu. Mezim 1 tabletė valgio metu.
  4. Antacidiniai vaistai (Phosphalugel, Almagel, Grastal) yra skirti apsaugoti dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo rūgštinio turinio, kuris susidaro dėl kasos išskiriamų bikarbonatų trūkumo. Almagel 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
  5. Rūgščiai neutralizuoti skiriami antisekreciniai vaistai (Famotidinas, Omeprazolas). Omeprazolo 1 tabletė (20 mg) 2 kartus per dieną.
  6. Aktyvios liaukos sekrecijos sumažėjimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatinas), naudojami lėtiniam pankreatitui paūmėti, esant stipriam skausmo sindromui, kurio negalima sustabdyti antispazminiais vaistais. Sandostatinas 100 mcg 3 kartus per dieną, po oda.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) yra naudojama slopinti pykinimą dėl vėmimo, paūmėjus lėtiniam pankreatitui. Motilium 10 mg 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Sergant ilgalaikiu lėtinio pankreatito liga, išsivysto kasos endokrininiai sutrikimai ir galimas cukrinio diabeto išsivystymas, todėl būtina privaloma endokrinologo konsultacija..

Dietos ir mitybos principai

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, pacientams reikia alkio..

Tai leidžia jums suteikti maksimalų uždegimo organo poilsį ir sumažinti liaukos, kuri sunaikina organą, agresyvių fermentų gamybą. Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniau ji svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanoje“ fazėje leidžiama gerti erškėtuogių sultinį, šarminį mineralinį vandenį, silpną arbatą.

Tada skiriama speciali mažo kaloringumo dieta (iki 2200 kcal) su įprasta baltymų kvota. Jis skirtas maksimaliai tausoti kasą ir kitus virškinimo organus. Šios dietos ypatybės yra šios:

  • neįtraukiami visi produktai, kuriuose yra daug ekstrahuojančių medžiagų arba eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežios uogos, daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai, rūgštiosios sultys, gazuoti gėrimai, marinatai;
  • riebaus maisto (avienos, kiaulienos, grietinėlės, taukų ir kt.) ir alkoholio draudimas;
  • maisto vartojimo suskaidymas (iki 6 kartų);
  • pjaustyti ar nuvalyti panaudotus produktus;
  • druskos apribojimas;
  • patiekalai patiekiami tik šiltai;
  • plačiai naudojamas gleivėtų kruopų sriubos, daržovių tyrės sriubos, į kurias įdėta virta mėsa, suflė, baltymų omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garo kotletai, mėsos kukuliai, kepti obuoliai, daržovių tyrės, drebučiai, putėsiai, džiovinta balta duona, neriebi varškė, želė.

Atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius patobulinimus, mityba plečiama, didinant kalorijų kiekį ir baltymų kiekį, reikalingą greitai atsigauti. Nors priimtinų produktų rinkinys labai panašus į jau minėtą dietą, meniu patiekalų sąrašas didėja (leidžiama kepti). Jei kartu su pankreatitu išsivysto diabetas, į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiami balti grūdai, bulvės, medus, saldumynai, pyragaičiai..

Koks yra lėtinio pankreatito meniu pavyzdys?

Kasa yra virškinimo organas, išskiriantis specialius fermentus ir hormonus, kurie padeda virškinti maistą ir absorbuoti maistines medžiagas..

Dietos, susijusios su lėtiniu pankreatitu, tikslas:

  1. Sumažinti kasos dirginimą;
  2. Pašalinkite ligos simptomus (skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, laisvą išmatą ir kt.);
  3. Aprūpinkite kūną būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Sergant lėtiniu kasos uždegimu, visų pirma sumažėja gebėjimas virškinti ir absorbuoti riebalus, kuris pasireiškia pilvo skausmais ir laisvomis išmatomis. Šiuo atžvilgiu pagrindinis principas sudarant meniu yra mažas riebalų kiekis dienos racione - ne daugiau kaip 50 gramų riebalų per dieną..

Maistas, kuriame yra mažai riebalų ir optimalus baltymų bei angliavandenių kiekis, sumažina kasos stresą, sumažina uždegimą ir užkerta kelią tolesnei žalai.

Sudarant meniu reikia laikytis kelių pagrindinių principų:

Kokia prasmė?Principai
Kasos krūvio, gebėjimo apdoroti ir pasisavinti visus riebalus sumažinimas. Pašalina skausmą, viduriavimą, taip pat sutrikusią kitų medžiagų absorbciją.Mažas riebalų kiekis iki 50 gramų per dieną. Tokiu atveju bendras riebalų kiekis turėtų būti tolygiai paskirstytas visiems patiekalams..
Optimalus maisto kiekis leidžia susilpnėjusiai kasai išsiskirti tiek fermentų, kad visiškai suvirškintų maistą. Tai sumažina nesuvirškintų maisto likučių perkrovas ir fermentaciją, dėl ko sumažėja pilvo pūtimas, skausmas, pykinimas ir kiti nepatogumai.Mažas maisto kiekis iki 300–400 gramų vienu metu. Kitos gairės: Maisto tūris neturi viršyti kumščio dydžio arba būti valdomas pojūčių, jums reikia suvalgyti tiek maisto, kad vis tiek norėtumėte suvalgyti bent tą patį kiekį.
Padeda organizmui aprūpinti visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis, atsižvelgiant į nedidelį maisto kiekį.
Pagerina virškinamojo trakto gleivinių apsaugines savybes.
Dažnas maistas 5-7 kartus per dieną.
Pašalina spazmus, pagerina virškinimo fermentų sekreciją, pagerina maistinių medžiagų skaidymo procesus.Laikykite maistą ir gėrimus šiltus.
Padeda atkurti kasos funkciją.
Sumažina paūmėjimų ir komplikacijų riziką.
Pašalinkite medžiagas, kurios pernelyg dirgina kasą ir virškinamojo trakto gleivinę (alkoholis, rūkymas, per daug kepta, aštrus, sūrus, rūkytas ir kt.).

Kokiems maisto produktams geriau rinktis lėtinį pankreatitą?

Turėtų ribotiRekomenduojamas
Kreminiai ir sūrio padažai, grietinėlė, keptas sūris, riebūs pieno produktai, pieno kokteiliai.Pieno produktai, kurių sudėtyje yra mažai riebalų, arba tokie, kaip pienas, sūris, jogurtas, grietinė.
Kepta, riebi mėsa, vištiena su oda, gyvūnų organai (kepenys ir kt.), Antis, žąsis, kepti kiaušiniai, lašiniai, tuno konservai aliejuje, dešrainiai, saliamis, dešrelės, rūkyta žuvisKeptas, virtas, troškintas arba virtas garuose
liesa mėsa: veršiena, jautiena, triušis, kalakutiena, vištiena (be cukraus)
oda), žuvis; konservuotų tunų savo sultyse, be aliejaus,
minkštai virti kiaušiniai, kiaušinių baltymai, garų omletas.
Kokosų pienas, riešutai, žemės riešutų sviestas, keptos pupelės, keptas tofu.Migdolų / ryžių pienas ir iš jų pagaminti produktai, sojos produktai, tofu.
Nevalgykite rūgščių vaisių ir jų veislių: citrinos, vyšnių, raudonųjų serbentų ir kt..
Avokadai ribotais kiekiais - daug riebalų. Melionas, arbūzas mažos skiltelės 1-2 per dieną.
Pašalinkite keptus vaisius.
Ribokite vynuoges ypač su sėklomis, agrastais, slyvomis, abrikosais.
Švieži, šaldyti, konservuoti vaisiai. Patartina naudoti termiškai apdorotus. Odos neturintys, minkšti, saldūs, be rupių sėklų.. Pavyzdžiui: saldūs kepti obuoliai, bananai, mėlynės. Vaisių toleravimas sergant lėtiniu pankreatitu yra labai individualus..
Sausainiai, kruasanai, bulvytės, keptos bulvės arba kukurūzai, traškučiai, kepti ryžiai, saldūs suktinukai, bandelės, šviežia duona, kepiniai.Sveiki grūdai: duona (pageidautina vakar), kuskusas, mažai riebalų turintys krekeriai, makaronai, makaronai, ryžiai, soros, miežiai, kukurūzai, avižiniai dribsniai.
Keptos daržovės, kopūstai, žali svogūnai, paprikos, ridikai, ridikai, česnakai, špinatai, rūgštynės, daikonas, pomidorai, agurkai, baltieji kopūstai, baklažanai, žalieji žirneliai, jaunos pupelės.Švieži, šaldyti ir virti. Patartina naudoti termiškai apdorotus. Pašalinkite odeles ir dideles sėklas. Moliūgai, morkos, burokėliai, cukinijos, bulvės.
Taukai, majonezas, alyvuogės, salotų užpilai, tahini pasta.Žaliasis kardamonas, cinamonas, muskatas, nedidelis kiekis daržovių / sviesto, klevų sirupas, majonezas be riebalų, garstyčios, druska, cukrus (ribotais kiekiais).
Pyragai, pyragai, saldumynai, pyragai, kremas, spurgos.Obuolių padažas, pudingai, šerbetas, marmeladas, truputis šokolado, medus, uogienė.
Grietinėlės gėrimai, gazuoti gėrimai, alkoholis, gira. Citrusinių vaisių sultys, vynuogės.Džiovintų vaisių kompotas, datulių nuoviras, sportiniai gėrimai, silpna arbata, „Borjomi“ mineralinis vanduo, „Essentuki“ Nr. 17.

Esant mažam svoriui, galite naudoti specialius papildus, kuriuose yra specialios rūšies riebalų, tokių kaip MTC aliejus, vidutinės grandinės trigliceridai. Šiems riebalams absorbuoti nereikia kasos fermentų. Šių riebalų galima įsigyti sportinės mitybos parduotuvėse kaip atskirus mišinius arba jų galima rasti kokosų ir palmių branduolių aliejuje. Į maistą įpilkite MTS aliejaus, 1-3 arbatinius šaukštelius per dieną.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros yra naudojamos ribotai, sumažinus uždegimo aktyvumą. Su intensyviu skausmu skiriama elektroforezė su novokainu ar dalarginu, ultragarsas, diadinaminės srovės. Siekiant kovoti su likusiu uždegimu, rekomenduojama švitinti lazeriu ar ultravioletiniais spinduliais, kintamą magnetinį lauką.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Sunkaus priepuolio gydymo ypatumai yra griežtas lovos režimo, dietos laikymasis ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes tai kelia realią grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba:

  • Absoliutus alkis.
  • Kasos sritį tepkite šaltu.
  • Visiškas poilsis ir lovos režimas.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek laiko gali trukti lėtinio pankreatito paūmėjimas? Gydytojai pabrėžia, kad daugumoje epizodų ligos atsinaujinimas neviršija 7 dienų..

Pagalbiniai vaistai skausmo sindromui palengvinti:

  • fermentai (Creon arba Pangrol);
  • antispazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Kasai iškrauti naudojami:

  • dieta su griežtu riebalų apribojimu arba visiškas nevalgymas kelias dienas;
  • visiškas alkoholio ir rūkymo pašalinimas;
  • oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos hormono somatostatino analogas.

Operacija

Norėdami išgydyti šį negalavimą, kartais reikia atlikti operaciją. Chirurginio suaugusiųjų lėtinio pankreatito gydymo indikacijos yra pūlingos komplikacijos, tulžies ir kasos obstrukcija, stenozė, liaukos audinių pokyčiai, sudėtinga eiga, kiti simptomai, neatsakantys į konservatyvų gydymą..

Atliekami šie chirurginės intervencijos tipai:

  • sfinkterotomija Oddi sfinkterio blokavimo procese;
  • akmenų iškirpimas liaukos takuose;
  • pūlingų židinių atidarymas ir sanitarija;
  • pankrektomija;
  • vazektomija, splanchektomija, dalinis skrandžio išpjaustymas;
  • tulžies pūslės pašalinimas komplikacijų metu esant dideliam tulžies latakui ir tulžies pūslei;
  • periferinio tulžies nutekėjimo sukūrimo technika, siekiant sumažinti įtampą iš pagrindinio kasos trakto.

Prevencija

Norint neišmokti gydyti lėtinio pankreatito, būtina laiku užkirsti kelią ligai, kuri apima:

  • mesti rūkyti;
  • alkoholinių gėrimų vartojimo neįtraukimas;
  • dietos laikymasis;
  • reguliarūs profilaktiniai siaurų specialistų tyrimai.

Lėtinį pankreatitą reikia gydyti prižiūrint gastroenterologui. Kai pasirodys pirmieji straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Prognozė

Jei laikomasi paūmėjimų prevencijos rekomendacijų, lėtinis pankreatitas yra lengvas ir turi palankias išgyvenimo prognozes. Pažeidus dietą, vartojant alkoholį, rūkant ir neadekvačiai gydant, vystosi degeneraciniai procesai liaukos audinyje ir atsiranda sunkių komplikacijų, iš kurių daugumai reikalinga chirurginė intervencija ir gali sukelti mirtį

alvina

Pankreatitas buvo diagnozuotas prieš dešimt metų. Likusią dalį ištvėriau normaliai. Nusipirkau termosą plačiu kaklu ir nesiskyriau dvejus metus. Ryte pakaitomis keitėsi žalioji arbata ar užmirkusi nemirtinga žolė, visada rytinė manų košė, avižiniai dribsniai gerai virti kas antrą dieną. Pietūs: ryte krūtinėlės gabalėlį verdu ne ilgiau kaip 30 minučių, kitoje keptuvėje 5–7 minutes verdu avižinius dribsnius, krūtinėlę supjausčiau į termosą, nenaudoju sultinio, užpilu išvirtą košę į termosą ir uždarau, o pietūs jau paruošti. Pietavau jau darbe..

Vakare greitpuodyje išvirta virta žuvis arba vėl grikių košė ir perėjo per maišytuvą.Kiekvienam užkandžiui gėriau 1 toną panzinorm forte.Carsil 1 tona. ir apkrova-pa 1t. Taigi gyvenau dvejus metus, tabletės keitėsi periodais. Ir tada, kaip visada, saldi, šašlykinė, stipri arbata. Grįžo pankreatitas. Aš neturiu jėgų viską pradėti iš naujo. Aš geriu tabletes, buvau ligoninėje. Aš pats žinau, kad negalima išsiversti be dietos, negalima atsikratyti šios ligos.

Vitalijus

Jūsų telefonas visą laiką užimtas, kuo greičiau paskambinkite. 8 (995) 889-38-87 Maks

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas, dieta

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, susidarant nekrozės židiniams ir pluoštinio audinio dauginimuisi. Liga progresuoja lėtai. Prieš lėtinę ligos formą yra ūminis pankreatitas.

Ši patologija yra pavojinga, nes ilgą laiką tai sukelia rimtus virškinimo sutrikimus dėl liaukos atrofijos ir sunkių komplikacijų.

Lėtinio pankreatito priežastys

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, pasireiškiantis audinių nekrozės židiniais.

Yra daugybė ligų, dėl kurių gali pasireikšti lėtinis pankreatitas, kasos uždegiminio proceso priežastys yra įvairios..

Dažnai netinkama mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia ligas.

Iš esmės šis negalavimas pastebimas vidutinio ar senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaruoju metu jauni žmonės ir net vaikai yra jautrūs šiai ligai..

Ligos patogenezė nėra iki galo suprantama, tačiau galima išskirti šias lėtinio pankreatito priežastis:

  1. Dažnai tai būna žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Alkoholis sukelia sphincters spazmą, kurie yra atsakingi už kasos sulčių tiekimą iš liaukos į dvylikapirštę žarną. Dėl etilo alkoholio kasos sultyse padidėja baltymų ir kalcio gamyba, kuri užkemša liaukos lataką. Visa tai sukelia spūstis ir uždegimą..
  2. Ilgalaikis rūkymas taip pat gali sukelti patologinius kasos procesus. Nikotinas ir degutas, kaip ir su maistu, skatina seilių išsiskyrimą ir fermentų susidarymą. Virškinimo organai yra pasirengę priimti maistą, tačiau į juos niekas nepatenka. Tada fermentai pradeda dirginti virškinimo sistemos gleivinę, o tai sukelia uždegimą. Rūkantiems nikotinas sukelia angos spazmą tarp kasos ir žarnyno, o tai sukelia spūstis.
  3. Besaikis riebaus ir aštraus maisto vartojimas ilgainiui gali sukelti lėtinį pankreatitą. Kad suvirškintų tokį maistą, liauka turi sunkiai dirbti ir gaminti daug fermentų. Šios medžiagos gali destruktyviai veikti organų audinius.
  4. Lėtinio pankreatito priežastis gali būti skrandžio opa. Opa gali pereiti iš kitų virškinimo organų į kasą.
  5. Dažnai lėtinis kasos pankreatitas yra tulžies akmenų ligos pasekmė. Tulžies pūslė ir kasa sujungiami bendru kanalu. Jei į šį junginį patenka akmenų, sutrinka kasos sulčių nutekėjimas ir audiniai tampa uždegimi..
  6. Kartais liaukos uždegimas atsiranda dėl enterito ar dvylikapirštės žarnos opos. Šios ligos sukelia žarnyno audinio patinimą. Yra kliūtis laisvam kasos sulčių nutekėjimui, o tada uždegimui dėl perkrovos.
  7. Pankreatito patogenezę galima nustatyti pagal geno mutaciją ir įgimtus liaukos struktūros defektus. Paveldimos ligos, tokios kaip cistinė fibrozė ar sisteminė policistinė liga, taip pat gali sukelti organų uždegimą..
  8. Širdies nepakankamumas yra būklė, dėl kurios kraujas liaukoje stagnuoja, po kurio atsiranda patinimas ir uždegimas..
  9. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas kartais sukelia lėtinį pankreatitą.
  10. Ligos patogenezė gali būti susijusi su infekcinėmis ligomis, kurios sutrikdo kasos funkcionavimą
  11. Sergant autoimuninėmis ligomis, apsauginės ląstelės pradeda kovoti ne su infekcijomis, bet su savo audiniais ir organais, įskaitant kasą, kurios taip pat gali būti pankreatito priežastis.

Formos

Kas yra lėtinis pankreatitas, kaip jį atskirti nuo ūminio? Liga laikoma lėtine, jei kasos uždegimas trunka ilgiau nei 6 mėnesius ir pasikartoja.

Esant obstrukcinei lėtinio pankreatito formai, sutrinka liaukos kanalo praeinamumas, dėl ko sunku nutekėti kasos sultis..

Tai gali atsitikti dėl naviko ar cistos, uždegiminių skrandžio ligų, latako užsikimšimo akmenimis iš tulžies pūslės, įgimtų anomalijų.

Šiai pankreatito formai būdingas stiprus skausmas, nuolat varginantis pacientą..

Su liaukos kanale esančia kalcine forma randamos baltymų sankaupos, dariniai iš kalcio ir akmenų.

Tai yra kasos sulčių cheminės sudėties pasikeitimo rezultatas. Dažnai pasitaiko ligos recidyvų.

Kita lėtinio kalcio pankreatito priežastis gali būti vaistų ar cheminių medžiagų, turinčių įtakos kasos sulčių sudėčiai, poveikis..

Ši ligos forma gali atsirasti dėl padidėjusios prieskydinės liaukos funkcijos ar ankstesnių virusinių infekcijų.

  • Vaikų lėtinis kasos pankreatitas dažnai yra paveldimas ir vyksta kalcio forma.

Parenchiminėje lėtinio pankreatito formoje kasos audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Liaukos kanalų praeinamumas nėra sutrikdytas ir nėra kalcio ir akmenų darinių.

Diagnostinis tyrimas atskleidžia difuzinį kasos pakitimą.

Šio tipo ligos gali pasireikšti be stipraus skausmo..

Lėtinio kasos pankreatito simptomai

Prieš ryškių lėtinio pankreatito požymių atsiradimą gali pasireikšti ištrintų simptomų pasireiškimo laikotarpis.

Pradinėse ligos stadijose yra diskomfortas skrandyje, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, viduriavimas su riebalais arba nesuvirškintu maistu išmatose..

Tada atsiranda skausminga pankreatito forma su šiais simptomais:

  • skausmas pilvo srityje;
  • egzokrininio kasos nepakankamumo reiškinys;
  • dispepsiniai simptomai (viduriavimas, pykinimas, vėmimas);
  • vidurių pūtimas;
  • apraiškos, susijusios su tulžies nutekėjimo pažeidimu;
  • liaukos, kaip endokrininio organo, veiklos pažeidimas.

Pilvo skausmo sindromas

Skausmas pasireiškia ne tik paūmėjimo metu. Remiantis remisija, lėtinį kasos pankreatitą taip pat gali lydėti skausmas. Paprastai jaudinasi dėl pilvo viduryje esančios srities.

Taip gali nutikti dėl šių priežasčių:

  1. Kasos audinių uždegimas ir pokyčiai.
  2. Padidėjusios liaukos slėgis nerviniame rezginyje.
  3. Nervų suspaudimas peraugusiu jungiamuoju audiniu.
  4. Kasos latakų obstrukcija.
  5. Klaidingų cistų susidarymas liaukoje.

Jei skausmo sindromą sukelia kanalo obstrukcija arba klaidingos cistos, tada skausmas jaučiamas valgant ar po jo.

Šio tipo pankreatito skausmą malšinantys vaistai nepadeda.

Būklė pagerėja pavartojus vaistų, kurie mažina kasos sekreciją.

Lėtinio pankreatito skausmas, kurį tiesiogiai sukelia liaukos uždegimas, atsiranda nepriklausomai nuo maisto ir palengvinamas vartojant analgetikus..

Pažengusiais lėtinio pankreatito atvejais skausmo sindromas nebevargina paciento, nes didžiąją liaukos dalį jau pakeitė jungiamasis audinys..

Egzokrininės liaukos nepakankamumo požymiai

Egzokrininis kasos nepakankamumas pasireiškia virškinimo proceso ir maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne sutrikimais.

Pacientą jaudina dispepsiniai simptomai:

  • viduriavimas (iki 6 kartų per dieną);
  • riebalų išsiskyrimas su išmatomis (išmatos yra skystos, blizgios ir vaisinės);
  • pykinimas, kartais vėmimas
  • liežuvis padengtas pilku žydėjimu;
  • silpnumas;
  • kūno svoris krenta;
  • prastas apetitas.

Toliau žarnyne prasideda padidėjęs bakterijų dauginimasis, pastebimas pilvo pūtimas, raugėjimas ir dundėjimas.

Prasideda avitaminozė: pacientas jaučiasi silpnas, blogėja odos ir plaukų būklė, didėja mažakraujystė.

Jei lėtinis kasos uždegimas atsiranda su egzokrininiu nepakankamumu, tai gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Žala liaukų ląstelėms, kurios yra atsakingos už virškinimo fermentų gamybą;
  2. Liaukos kanalo obstrukcija, neleidžianti kasos sultims tekėti į žarnyną;
  3. Žarnyno aplinka rūgštėja, joje inaktyvuojasi baltymų fermentai.

Visi šie veiksniai trukdo normaliam virškinimo procesui žarnyne. Rezultatas yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas..

Kiti lėtinio pankreatito požymiai

Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškia gelta ir tulžies latakų uždegimas, o atliekant kraujo tyrimą bilirubinas yra padidėjęs.

Uždegusi ir padidėjusi kasa suspaudžia tulžies lataką.

Kai kuriems pacientams, sergantiems pankreatitu, pažeidžiamos kasos salelių ląstelės, atsakingos už insulino ir glikagono gamybą..

Dėl to sutrinka organo endokrininė funkcija. Vystosi antrinis cukrinis diabetas.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Ar pavojingas lėtinis pasikartojantis pankreatitas?

Negydant ši liga gali sukelti rimtų pasekmių..

Su komplikacijomis atsiranda kitų virškinimo organų darbe nukrypimų, dažnai infekcija prisijungia prie uždegiminio proceso.

Galimos kepenų ir tulžies latakų lėtinio pankreatito komplikacijos, tokios kaip cholestazė ir toksinis hepatitas.

Esant cholestazei, tulžį sunku pašalinti į žarnyną.

Oda pagelsta, išmatos tampa bespalvės, pacientą jaudina niežėjimas.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, padidėja bilirubino, cholesterolio ir tulžies rūgščių kiekis.

Toksinis hepatitas pasireiškia kaip pankreatito komplikacija, jei į organizmą patenka nuodingos medžiagos, todėl apsinuodijama.

Dėl nuolatinio apsinuodijimo liga gali virsti kepenų ciroze..

Lėtinio pankreatito pasekmės yra pavojingos, nes gali sukelti kasos vėžį..

Pažeistų sričių ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.

Retais atvejais lėtinio pankreatito komplikacijos pasireiškia fistulių susidarymu kasoje.

Portalinis hipertenzijos sindromas atsiranda dėl kasos sulčių slėgio padidėjimo ant latako sienelių.

Kasos pankreatito diagnostika

Diagnozuoti pankreatitą gali būti sunku.

Ūminį pilvo skausmą galima pastebėti ir sergant kitomis ligomis, todėl svarbu atlikti lėtinio pankreatito diferencinę diagnozę, siekiant jį atskirti nuo skrandžio opos, ūminio cholecistito, žarnų obstrukcijos ir miokardo infarkto perforacijos..

Lėtinio pankreatito diagnozei naudojami šie laboratoriniai metodai:

  • klinikinis kraujo tyrimas
  • kraujo chemija
  • amilazės šlapimo analizė (šio fermento padidėjimas reiškia ligos paūmėjimą)
  • coprogram

Instrumentinė diagnostika apima:

  1. Kasos ultragarsas, atliekamas norint nustatyti organo pokyčius. Šis tyrimas padeda nustatyti diferencinę diagnozę su kitomis pilvo ertmės ligomis..
  2. Retrogradinė cholangiopankreatografija (rentgeno diagnostinio tyrimo metodas, įvedant kontrastinę medžiagą). Padeda diagnozuoti ne tik kasos, bet ir tulžies pūslės būklę.
  3. MRT rodo kanalų struktūros pokyčius ir cistų buvimą esant lėtiniam pankreatitui, diagnozė naudojant šį metodą yra tiksliausia.

Lėtinio kasos pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima vaistus ir dietą.

Vykdoma ši veikla:

  1. Paskirti vaistai, pakeičiantys kasos fermentus (Pankreatinas, Mezimas, Kreonas). Pacientai, sergantys pankreatitu, dažnai smarkiai praranda svorį, todėl jiems svarbu žinoti, kaip priaugti svorio. Būtent šie vaistai padės padidinti kūno svorį, normalizuojant virškinimą..
  2. Kasai anestezuoti naudokite nuskausminamuosius, antispazminius ir priešuždegiminius vaistus (Diklofenakas, Nosh-pa, Aspirinas)..
  3. Norint apsaugoti žarnyno gleivinę nuo padidėjusio rūgštingumo, skiriami antacidiniai vaistai (Almagel, Grastal, Fosfalugel) ir antisekreciniai vaistai (Omeprazolis, Famotidinas).
  4. Jei skausmo sindromo nepanaikina nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai, nurodomas vaistų, mažinančių liaukos sekreciją, paskyrimas. Užtepkite Sandostatin, Octreotide.
  5. Cerucal vartojamas nuo pykinimo ir vėmimo. Vaistas „Motilium“ padės sumažinti vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą..
  6. Vitaminai nuo lėtinio pankreatito yra būtini, nes griežta dieta ne visada leidžia su maistu gauti visų maistinių medžiagų. Skiriami kompleksai su B, C ir E grupės vitaminų kiekiu.

Dėl lėtinio pankreatito komplikacijų jie griebiasi chirurginio gydymo.

Jei liaukos kanaluose ir tulžies takuose yra akmenų, atliekama cholecistektomijos operacija.

Pašalinus tulžies pūslę, reikia dietos visą gyvenimą.

Homeopatija naudojama kaip papildomas gydymas. Vaistas Iris Verzicolor veikia kasą.

Taip pat naudingas priešuždegiminis agentas „Apis“, „Yodum“ padeda nuo pilvo pūtimo ir viduriavimo..

Dieta sergant lėtiniu pankreatitu

Gerai maitintis yra svarbi lėtinio pankreatito gydymo dalis..

Nesilaikant tausojančios dietos, galimi pakartotiniai ligos paūmėjimai.

Kaip teisingai maitintis, jei skauda kepenų ir kasos srityje?

Nevalgykite aštraus ir riebaus maisto, kepto ir rūkyto maisto, kavos.

Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Druskos suvartojimo ribojimas.

Visi pirmieji patiekalai ruošiami tik daržovių sultiniuose. Tačiau jei pacientas viduriuoja, būtina neįtraukti kopūstų, pupelių, žirnių.

Šie maisto produktai turi daug skaidulų ir sukelia meteorizmą. Daugiausia reikėtų valgyti augalinį maistą.

Tokiu atveju indai turėtų būti garinami, naudojant saulėgrąžų aliejų..

Maistas patiekiamas grynas. Mėsa ir žuvis vartojami tik remisijos metu.

Daugelis pacientų kenčia nuo švaistymo. Juos domina klausimas, kaip priaugti svorio laikantis tokios griežtos dietos..

Naudinga valgyti kūdikių maistą: kruopas, mėsos ir daržovių tyreles.

Juos organizmas gerai absorbuoja. Valgymas su lėtiniu pankreatitu yra būtinas dalinis.

Naudinga valgyti maisto produktus, kurie sulėtina fermentų susidarymo procesą ir taip sumažina uždegimą.

Tai kiaušinių baltymai, avižiniai dribsniai, bulvių patiekalai. Jei ligą lydi išsekimas, šie maisto produktai padės palaipsniui priaugti svorio..

Gydytojai rekomenduoja gerti rūgštingumą mažinantį mineralinį vandenį (Essentuki Nr. 17, Borjomi).

Norint išvengti ligos paūmėjimo, svarbu nustatyti sveiką gyvenimo būdą..

Dažnai pacientai domisi, ar galima rūkyti sergant lėtiniu pankreatitu.

Atsakymas į šį klausimą gali būti neigiamas: turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.

Nikotinas gali ne tik sukelti ligos paūmėjimą, bet ir prisidėti prie sunkiausių komplikacijų, tokių kaip piktybiniai kasos navikai.

Joga nuo pankreatito gali būti naudojama kaip papildomas paūmėjimų prevencijos metodas.

Vidutinis fizinis aktyvumas pagerina kasos veiklą.

Kvėpavimo pratimai yra ypač naudingi, tačiau jei juos įgyvendinant atsiranda net nedidelis pilvo skausmas, tuomet pratimus reikia nutraukti..

Lėtinio pankreatito prognozė

Nustačius diagnozę, pacientas susiduria su klausimu: kaip gyventi su lėtiniu pankreatitu.

Iš tiesų, daugelis pacientų žino, kokia pavojinga ši liga. Todėl svarbu žinoti, kiek laiko galite gyventi su šia liga..

Taip pat pacientai domisi, kaip atkurti kasą sergant lėtiniu pankreatitu.

Kiek pacientų gyvena, tiksliai apskaičiuoti neįmanoma.

Būtina atsižvelgti į asmens amžių ir gyvenimo būdą, blogų įpročių buvimą, kasos būklę ir jos pažeidimo laipsnį..

Lėtinio pankreatito prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių..

Jei vidutinio amžiaus pacientas valgo netinkamai ir vartoja alkoholį, tai jis sutrumpina savo gyvenimą vidutiniškai 15 metų..

Jaunas vyras, kuris laikosi visų medicininių rekomendacijų dėl lėtinio pankreatito, gali gyventi ilgai.

Liga jokiu būdu neturės įtakos jo gyvenimo trukmei..

„Intoxic“ yra antihelmintinė priemonė, saugiai pašalinanti parazitus iš organizmo.
Nuodingas yra geriau nei antibiotikai, nes:
1. Per trumpą laiką žudo parazitus ir švelniai pašalina juos iš organizmo.
2. Nesukelia šalutinio poveikio, atkuria organus ir patikimai apsaugo kūną.
3. Turi daugybę medicininių rekomendacijų kaip saugią priemonę.
4. Turi visiškai natūralią kompoziciją.

Vidutiniškai pacientų išgyvenamumas per pirmuosius 10 metų yra apie 70-75%. Lėtinio pankreatito eiga daugiausia veikia prognozę..

Jei nėra komplikacijų, tada ligos baigtis yra palanki. Jei pankreatitą lydi cukrinis diabetas, cistos ir navikai, remisiją ir didelį išgyvenamumą kartais sunku pasiekti net naudojant šiuolaikinius terapijos metodus..

Ar pažeisti liaukos audiniai atsinaujina? Tai neįmanoma visais atvejais..

Tik ląstelės, atsakingos už fermentų gamybą, gali būti atstatytos, jei salelių ląstelės yra pažeistos, jos praktiškai neatkuriamos.

Sergant lėtiniu pankreatitu, prognozė daugiausia priklauso nuo sveiko gyvenimo būdo laikymosi.

Jei pacientas nustojo gerti alkoholį, rūkyti ir laikėsi dietos, tai padės jam atkurti liaukos audinius.

Prevencija

Tai reiškia, kad laikomasi šių taisyklių:

  • žalingų įpročių atmetimas;
  • laikytis saiko vartojant maistą (ypač aštrų ir riebų);
  • periodiškos badavimo dienos;
  • pakankamas skysčių kiekis dietoje;
  • apriboti maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir cholesterolio.

Bet tokia diagnozė nėra nuosprendis. Visi gydymo būdai turėtų būti prižiūrimi specialisto.

Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pasiekti stabilią remisiją ir prailginti gyvenimą.

Straipsniai Apie Cholecistitas