Imodium® (kapsulės, 2 mg)

Imodium: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Imodium

ATX kodas: A07DA03

Veiklioji medžiaga: loperamidas (Loperamidas)

Gamintojas: Janssen-Cilag (Prancūzija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 141 rublio.

Imodium yra simptominis vaistas nuo viduriavimo.

Išleidimo forma ir kompozicija

Imodiumas gaminamas šiomis dozavimo formomis:

• Kapsulės: Nr. 4, kietos želatinos, su tamsiai pilku korpusu su baltu užrašu „JANSSEN“ ir žaliu dangteliu su baltu užrašu „Imodium“; kapsulių turinys - balti milteliai (6 arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje);
• Pastilės: apvalios, liofilizuotos, beveik baltos arba baltos (6 arba 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Imodium“ vartojimo instrukcijos.

1 kapsulėje yra:

• Veiklioji medžiaga: loperamidas - 2 mg (hidrochlorido pavidalu);
• Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, talkas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, titano dioksidas, geltonasis ir juodasis geležies oksidas, natrio indigotindisulfonatas, natrio eritrozinas..

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: loperamidas - 2 mg (hidrochlorido pavidalu);
• Pagalbinės medžiagos: aspartamas, manitolis, mėtų skonis, želatina, natrio bikarbonatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji „Imodium“ medžiaga loperamidas jungiasi su žarnyno sienelių opioidiniais receptoriais, dėl to slopinamas prostaglandinų ir acetilcholino išsiskyrimas. Tai lemia peristaltikos sulėtėjimą ir turinio per žarnyną ilgėjimo trukmę. Dėl terapijos padidėja išangės sfinkterio tonusas, kuris sumažina išmatų nelaikymą ir slopina norą tuštintis..

Farmakokinetika

Didžioji dalis loperamido absorbuojama žarnyne. Sisteminis biologinis prieinamumas yra maždaug 0,3%, kuris yra susijęs su aktyvia pirmojo važiavimo apykaita.

Ikiklinikinių tyrimų duomenimis, loperamidas yra P-glikoproteino substratas. Medžiagos prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų (daugiausia albumino) - 95%.

Loperamidas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, konjuguotas ir išsiskiria su tulžimi. Pagrindinis loperamido metabolizmo kelias yra oksidacinė N-demetilinimas, procesas vyksta dalyvaujant izofermentų CYP3A4 ir CYP2C8 inhibitoriams.

Nepakeistos medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra nereikšminga, o tai siejama su aktyviu pirmojo važiavimo metabolizmu. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 11 valandų (9-14 valandų intervale). Nepakitusios medžiagos ir jos metabolitų išsiskiria daugiausia su išmatomis.

Farmakokinetikos tyrimai su vaikais nebuvo atlikti. Manoma, kad loperamido farmakokinetika ir sąveika su kitais vaistais yra panaši į suaugusiųjų..

Vartojimo indikacijos

Imodium skiriamas ūminiam ir lėtiniam viduriavimui gydyti, taip pat išmatoms reguliuoti pacientams, sergantiems ileostomija.

Kontraindikacijos

• Laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija (kapsulės);
• Fenilketonurija (tabletės);
• I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 6 metų;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Kaip pagrindinė terapija, Imodium kapsulės ir tabletės yra draudžiamos, jei yra šios ligos / būklės:

• Opinis kolitas ūminėje stadijoje;
• Ūminė dizenterija, kai atsiranda išmatų išmatos ir karščiavimas;
• Pseudomembraninis kolitas, susijęs su plataus spektro antibiotikų vartojimu;
• Bakterinis enterokolitas dėl patogeninių mikroorganizmų, įskaitant Salmonella, Campylobacter ir Shigella.

Tais atvejais, kai peristaltikos sulėtėjimas dėl galimo rimtų komplikacijų pavojaus (pvz., Žarnų nepraeinamumas, megakolonas ir toksinis megakolonas) yra nepageidaujamas, Imodium vartoti negalima.

Jei atsiranda pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar žarnų nepraeinamumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti..

Imodium, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Imodium kapsulės ir tabletės yra geriamos.

Pradinė dozė gydant ūminį viduriavimą suaugusiems ir senyviems pacientams yra 4 mg, vaikams nuo 6 metų - 2 mg. Ateityje, esant išmatoms, visos pacientų amžiaus grupės po kiekvieno tuštinimosi veiksmo turėtų vartoti po 2 mg vaisto..

Esant lėtiniam viduriavimui, Imodium skiriama tokia pat pradine doze kaip ir gydant ūminį viduriavimą. Vėliau dozę reikia pakoreguoti taip, kad išmatose dažnis būtų 1-2 kartus per dieną, o tai paprastai pasiekiama vartojant palaikomąją 2–12 mg paros dozę..

Gydant ūminį ir lėtinį viduriavimą, didžiausia paros dozė yra:

• Suaugusieji - 16 mg;
• Vaikai - 3 mg 10 kg kūno svorio (ne daugiau kaip 16 mg).

Normalizavus išmatas arba jei išmatų nėra ilgiau nei 12 valandų, terapija turėtų būti atšaukta.

Pastilės turi būti dedamos ant liežuvio. Per kelias sekundes jis ištirpsta liežuvio paviršiuje, jį galima nuryti su seilėmis negeriant vandens.

Šalutiniai poveikiai

Terapijos metu gali atsirasti kai kurių kūno sistemų sutrikimai:

• Centrinė ir periferinė nervų sistema: mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas;
• Virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pilvo pūtimas ir (arba) vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai, diskomfortas pilvo srityje ar skausmas, vėmimas, pykinimas; labai retai - žarnų nepraeinamumas;
• Alerginės reakcijos: odos bėrimas;
• Kiti: dilgčiojimas ar liežuvio deginimo pojūtis (atsiranda iškart po vaisto pavartojimo tablečių pavidalu rezorbcijai); retai - šlapimo susilaikymas.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai (įskaitant santykinio perdozavimo, susijusio su sutrikusia kepenų funkcija, fone): žarnyno obstrukcija, šlapimo susilaikymas, centrinės nervų sistemos depresijos požymiai, įskaitant sutrikusią koordinaciją, stuporą, mieguistumą, miozę, kvėpavimo slopinimą, raumenų hipertoniką. Vaikai gali būti jautresni loperamido poveikiui centrinei nervų sistemai nei suaugusieji.

Terapija: naloksonas gali būti vartojamas kaip priešnuodis (kai kuriais atvejais jį reikia vartoti pakartotinai, nes skiriasi pusinės eliminacijos laikas). Pacientus reikia stebėti mažiausiai 48 valandas.

Specialios instrukcijos

Jei atsiranda vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas, Imodium vartojimą reikia nedelsiant nutraukti..

Viduriuojant, ypač vaikams, gali išsivystyti hipovolemija ir sumažėti elektrolitų. Tokiais atvejais svarbu atlikti pakaitinę terapiją, kad būtų papildyti elektrolitai ir skysčiai.

Kadangi viduriavimas Imodium gydomas tik simptomiškai, etiotropiniai vaistai turėtų būti vartojami kartu su vaistu, jei įmanoma.

Esant ūmiam viduriavimui, jei klinikinio pagerėjimo per 48 valandas nepastebėta, gydymą reikia nutraukti ir patikslinti diagnozę, išskyrus infekcinę viduriavimo genezę.

Nevartokite Imodium tuo atveju, jei viduriuojama kartu su krauju išmatose ir karščiuojant.

AIDS sergantiems pacientams, atsiradus pirmiesiems vidurių pūtimo požymiams, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Kai kuriais atvejais AIDS sergantiems pacientams, sergantiems infekciniu bakterinio ir virusinio pobūdžio kolitu, terapijos metu gali išsivystyti toksinis storosios žarnos išsiplėtimas..

Pacientus, turinčius funkcinių kepenų sutrikimų, reikia atidžiai stebėti, ar laiku nustatyti toksinio pažeidimo simptomus.

Terapijos laikotarpiu rekomenduojama laikytis dietos ir laiku stebėti skysčių kiekį.

Reikia nepamiršti, kad pastilės yra pakankamai trapios, todėl, norint išvengti žalos, jas reikia atsargiai išimti iš pakuotės..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vartojant Imodium, rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingų darbų atlikimo, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

• I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis: terapija yra draudžiama;
• II-III nėštumo trimestrai: Imodium galima vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą žalą.

Nėra duomenų, kad loperamidas turėtų teratogeninį ar embriotoksinį poveikį.

Vaikystės naudojimas

Pacientams iki 6 metų vaistas neskiriamas.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Imodiumą kepenų nepakankamumo atveju reikia vartoti atsargiai, o tai siejama su sulėtėjusia pirmojo vaisto apykaita.

Vaistų sąveika

Duomenų apie Imodium sąveiką su kitais vaistais nėra..

Analogai

„Imodium“ analogai yra šie: Imodium Lingual, Vero-Loperamide, Diara, Loperamide, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Loperamide Hydrochloride, Loperamide Health, Lopeedium, Stoperan.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15–30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie Imodium

Remiantis apžvalgomis, „Imodium“ turi greitą gydomąjį poveikį. Vaistas dažniausiai naudojamas skubiais atvejais simptominiam gydymui. Loperamidas praktiškai nesukelia šalutinių reakcijų. Lyginant su analogais, pacientai mano, kad vaisto kaina yra per didelė..

Imodium kaina vaistinėse

Apytikslė Imodium kaina yra:

• Kapsulės: 6 vnt. pakuotėje - 220 rublių, 20 vnt. - 493 rubliai;
• Pastilės 6 vnt. pakuotėje - 224 rubliai, 10 vnt. - 324 rubliai.

„Imodium“: kainos internetinėse vaistinėse

Imodium Express 2 mg pastilė 6 vnt.

Atsiliepimai Imodium Express

„Imodium Express“ liofilizato tabletės 2mg 6 vnt.

Imodium Express 2 mg pastilės 10 vnt.

„Imodium Express“ tabletės nuo viduriavimo, liofilizuotos (liofilizuotos tabletės) 2mg 10 vnt.

Imodium Express 2 mg pastilė 20 vnt.

Šaltai džiovintos „Imodium Express“ tabletės nuo viduriavimo (liofilizuotos tabletės) 2mg 20 vnt.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, bendrosios medicinos specialybė.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis ištiktų per 24 valandas.

Remiantis PSO tyrimais, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio atsiradimo tikimybę 40 proc..

Vos du kartus per dieną šypsodamasis gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Nukritus nuo asilo, labiau tikėtina, kad susilaužys kaklą nei nuo arklio. Tik nebandykite paneigti šio teiginio..

Kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Didžiojoje Britanijoje galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės operuoti..

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria kelias stiklines alaus ar vyno, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu..

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuria net gripas negali konkuruoti..

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų veikimą.

Dalinis dantų trūkumas ar net visiškas nekantrumas gali būti traumos, ėduonies ar dantenų ligų rezultatas. Tačiau prarastus dantis galima pakeisti protezais..

Imodiumas

Kompozicija

Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos - loperamido hidrochlorido. Papildomi kapsulių komponentai: laktozė, talkas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas. Kapsulės apvalkale yra geltono geležies oksido, titano dioksido, eritrozino, juodojo geležies oksido, indigokarmino, želatinos.

Tabletėse yra šios pagalbinės medžiagos: želatina, aspartamas, natrio bikarbonatas, manitolis, mėtų skonis.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas kapsulėmis ir pastilėmis..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas veikia kaip viduriuojantis vaistas. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis selektyvus opioidinių receptorių inhibitorius. Tai veikia žarnyno sienelių ląsteles. Acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimas virškinimo trakte yra blokuojamas paveikiant cholinerginių ir adrenerginių neuronų funkciją..

Išgėrus Imodium, padidėja išangės sfinkterio ir tiesiosios žarnos tonusas. Išmatos geriau sulaikomos, noras tuštintis retėja. Žarnyno peristaltika mažėja. Turinys ilgiau praeina per virškinamąjį traktą.

Vaistas normalizuoja gleivių kiekį žarnyno spindyje, sumažindamas jų sekreciją. Tai taip pat pagerina skysčių ir elektrolitų absorbciją iš virškinamojo trakto ir sumažina dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros problemų, kurios dažnai pasireiškia viduriuojant, tikimybę. Veiklioji medžiaga mažina skausmą, kurį gali sukelti žarnos sienelės lygiųjų raumenų spazmas.

Vaistas lengvai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Veikia greitai. Jis suskaidomas kepenyse, daugiausia išsiskiria su tulžimi ir išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 9–14 valandų. Sisteminis poveikis yra nereikšmingas.

Imodium vartojimo indikacijos

Imodium vartojimo indikacijos: simptominio ūminio ir lėtinio viduriavimo gydymo poreikis. Rekomenduojama nuo keliautojo viduriavimo. Šiuo atveju vaistas vartojamas dvi dienas. Kad ir kokios būtų Imodium vartojimo indikacijos, šios priemonės vartojimas turėtų būti nutrauktas, kai išmatose atsiranda kraujo išskyrų, kol paaiškės jų priežastis..

Kontraindikacijos

Šio vaisto vartoti negalima, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentams. Be to, yra žinomos šios kontraindikacijos:

• ūminė dizenterija (ypač su kraujavimu išmatose ir karščiavimu);
• antibiotikų sukeltas pseudomembraninis kolitas;
• paralyžinis žarnų nepraeinamumas ir kitos ligos, kurias lydi sutrikusios žarnyno motorika;
• laktozės netoleravimas;
• ūminis opinis kolitas;
• bakterinis enterokolitas;
• vidurių užkietėjimas.

Jis skiriamas atsargiai dėl kepenų funkcijos pažeidimų. Prieš vartojant vaistą, reikia atmesti kontraindikacijas.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos gali priklausyti nuo ligos pobūdžio:

• Ūmus viduriavimas: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, mėšlungis ir pilvo diegliai, vidurių pūtimas.
• Lėtinis viduriavimas: vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, skrandžio skausmas, diegliai ir pilvo spazmai, vėmimas, pilvo pūtimas..

Be to, yra žinomi šie šalutiniai poveikiai:

• oda: odos bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė;
• Virškinimo traktas: megakolonas, nevirškinimas;
• nervų sistema: drebulys, sąmonės praradimas, sąmonės depresija;
• bendrieji sutrikimai: sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką ir anafilaktoidines reakcijas;
• šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas.

Retais atvejais buvo pranešta apie Quincke edemą ir pūslinį išsiveržimą.

Vaistas gali sukelti mieguistumą, todėl jį naudojant nepageidautina atlikti darbus, susijusius su pavojingų mechanizmų naudojimu..

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai užregistruotos nepageidaujamos reakcijos, būdingos viduriavimo sindromui: pilvo skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas ir per didelis nuovargis, vėmimas, galvos svaigimas, meteorizmas. Taigi sunku atskirti šias apraiškas nuo šalutinių poveikių..

Imodium vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Vaistas turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju. Tik specialistas žino, kaip vartoti Imodium, nuo ko jis padės kiekvienu konkrečiu atveju ir kiek laiko jis turėtų būti vartojamas. Ūminio ir lėtinio viduriavimo atveju paprastai kurso pradžioje naudojamos 2 kapsulės. Imodium vartojimo instrukcijos vaikams nuo 6 metų informuoja, kad šiuo atveju jiems paprastai skiriama viena kapsulė per dieną..

Palaikomajai terapijai dozė parenkama taip, kad tuštinimasis būtų 1-2 kartus per dieną. Paprastai tai yra nuo 1 iki 6 kapsulių suaugusiems. Didžiausia dozė yra ne daugiau kaip 8 kapsulės. Vaikams nuo 6 metų skiriama ne daugiau kaip 3 kapsulės.

Vartojantiems „Imodium“ tabletes, naudojimo instrukcijose nurodoma, kad jas reikia uždėti ant liežuvio ir kelias sekundes palaukti, kol ištirps, po to jas reikia nuryti negeriant skysčio..

Ūminio viduriavimo atveju pradinė dozė yra 2 tabletės suaugusiems ir 1 tabletė vaikams nuo 6 metų. Sėkmingai veikiant vaistą, palaidų išmatų atveju po kiekvieno tuštinimosi toliau geriama po vieną tabletę.

Pradinė paros dozė sergant lėtiniu viduriavimu yra 2 tabletės suaugusiems ir 1 tabletė vaikams. Tada dozė koreguojama individualiai, kad išmatos būtų 1-2 kartus per dieną. Suaugęs pacientas gali suvilioti nuo 1 iki 6 tablečių kasdien. Didžiausia dozė neturi viršyti 8 tablečių. Vaikams dozės apskaičiuojamos pagal svorį (3 tabletės 20 kg, bet ne daugiau kaip 8 tabletės)..

Jei esant ūmiam viduriavimui, vaisto poveikis nevartojamas dvi dienas po vartojimo, jį reikia skubiai nutraukti ir pasirinkti kitą vaistą. Kai pacientas pradeda normaliai išmatuoti arba jo nebūna 12 ar daugiau valandų, vaistas taip pat atšaukiamas.

Perdozavimas

Perdozavus, gali pasireikšti CNS slopinimo simptomai: stuporas, mieguistumas, sutrikusi koordinacija, miozė, raumenų hipertonija ir kt. Be to, galimas šlapimo susilaikymas ir simptomų, panašių į žarnyno obstrukciją, kompleksas..

Vaistą vartojantys vaikai yra jautresni poveikiui centrinei nervų sistemai.

Naloksonas gali būti naudojamas kaip priešnuodis. Jums gali tekti jį pakartotinai pritaikyti, nes Imodium veikimo trukmė yra ilgesnė. Norint nustatyti galimus perdozavimo simptomus, pacientą reikia stebėti dvi dienas. Gydymas yra simptominis. Galimas skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies naudojimas.

Sąveika

Derinant su P-glikoproteinų blokatoriais, loperamido kiekis plazmoje gali padidėti mažiausiai 2–3 kartus.

Vaikams nerekomenduojama vartoti vaistų, slopinančių nervų sistemą, tuo pačiu metu kaip ir Imodium.

Pardavimo sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, kambario temperatūros vietoje..

Tinkamumo laikas

5 metai. Šio produkto negalima naudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant originalios pakuotės..

„Imodium® Express“ naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris - P N016140 / 01

Prekinis pavadinimas - „Imodium ® Express“

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas - loperamidas

Cheminis pavadinimas - 4- [4- (4-chlorfenil) -4-hidroksipiperidin-1-il] -N, N-dimetil-2,2-difenilbutanamido hidrochloridas

Dozavimo forma - liofilizato tabletės

SUDĖTIS IR APRAŠYMAS

Sudėtis (vienai tabletei):

Veiklioji medžiaga: 2 mg loperamido hidrochlorido.

Pagalbinės medžiagos: želatina 5,863 mg, manitolis 4,397 mg, aspartamas 0,750 mg, mėtų skonis 0,300 mg, natrio bikarbonatas 0,375 mg, išgrynintas vanduo 136,315 mg (pašalintas liofilizuojant).

Baltos arba beveik baltos, apvalios, liofilizuotos tabletės. Vienoje tabletės pusėje leidžiama, kad tabletės centre būtų išsipūtimas, netolygus grubus paviršius ir nelygūs suploninti tabletės kraštai. Kitoje tabletės pusėje - nuožulnus, leidžiamas paviršiaus šiurkštumas.

Farmakoterapinė grupė - vaistas nuo viduriavimo

ATX kodas - А07DA03.

Farmakologinės savybės

Loperamidas, jungdamasis prie žarnyno sienelių opioidinių receptorių, slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą, taip sulėtindamas peristaltiką ir padidindamas turinio tranzito laiką per žarnyną. Padidina išangės sfinkterio tonusą, taip sumažindamas išmatų nelaikymą ir norą tuštintis..

Atlikus klinikinį tyrimą, buvo gauta duomenų, kad antidiarrinis poveikis pasireiškia per valandą po vienos dozės (4 mg) vartojimo..

Didžioji dalis loperamido absorbuojama žarnyne, tačiau dėl aktyvaus pirmojo važiavimo metabolizmo sisteminis biologinis prieinamumas yra maždaug 0,3%.

Ikiklinikiniai duomenys rodo, kad loperamidas yra P-glikoproteino substratas. Loperamidas jungiasi su kraujo plazmos baltymais (daugiausia albuminu) 95 proc..

Loperamidas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, konjuguojamas ir išsiskiria su tulžimi. Oksidacinis N-demetilinimas yra pagrindinis loperamido metabolizmo kelias ir vyksta daugiausia dalyvaujant izofermentų CYP3A4 ir CYP2C8 inhibitoriui. Dėl aktyvios presisteminės apykaitos nepakitusio loperamido koncentracija kraujo plazmoje yra nereikšminga.

Žmonėms loperamido pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 11 valandų, svyruoja nuo 9 iki 14 valandų. Nepakitęs loperamidas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria su išmatomis.

Farmakokinetikos tyrimai su vaikais nebuvo atlikti. Manoma, kad loperamido farmakokinetika ir sąveika su kitais vaistais bus panaši į suaugusiųjų.

VARTOJIMO INDIKACIJOS

Simptominis ūminio ir lėtinio viduriavimo gydymas (genezė: alerginis, emocinis, vaistinis, radiacinis; pakeitus mitybą ir kokybišką maisto sudėtį, pažeidžiant medžiagų apykaitą ir absorbciją). Kaip papildomas vaistas nuo infekcinio viduriavimo. Išmatų reguliavimas pacientams, sergantiems ileostomija.

Imodium® Express liofilizato tablečių negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams..

Imodium Express draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas loperamidui ir (arba) bet kuriai iš vaistų sudedamųjų dalių, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą.

Imodium ® Express nerekomenduojama vartoti žindymo metu.

Fenilketonurija sergantiems pacientams „Imodium® Express“ liofilizato tablečių vartoti draudžiama.

„Imodium Express“ negalima naudoti kaip pagrindinės terapijos:

- pacientams, sergantiems ūmine dizenterija, kuriai būdinga kruvina išmatos ir aukšta temperatūra;

- pacientams, sergantiems opiniu kolitu ūminėje stadijoje;

- pacientams, sergantiems bakteriniu enterokolitu, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, įskaitant Salmonella, Shigella ir Campylobacter;

- pacientams, sergantiems pseudomembraniniu kolitu, susijusiu su plataus spektro antibiotikų terapija.

„Imodium® Express“ negalima vartoti tais atvejais, kai peristaltikos sulėtėjimas yra nepageidaujamas dėl galimo rimtų komplikacijų, įskaitant žarnyno obstrukciją, megakoloną ir toksinę megakoloną, pavojaus. Imodium ® Express reikia nedelsiant atšaukti, jei atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar žarnų nepraeinamumas..

Atsargiai

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos, „Imodium Express“ reikia vartoti atsargiai.

NAUDOKITE NĖŠTUMO IR Žindymo laikotarpiu

Imodium ® Express nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Jei viduriuojama nėštumo ar žindymo laikotarpiu, būtina paskirti gydantį gydytoją, kad paskirtų tinkamą gydymą.

TAIKYMO METODAS IR dozė

Viduje. Tabletė uždedama ant liežuvio, per kelias sekundes ji ištirpsta, po to nuryjama su seilėmis negeriant vandens.

Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai:

Ūminis viduriavimas: pradinė dozė - 2 tabletės (4 mg) suaugusiesiems ir 1 tabletė (2 mg) vaikams, po to - 1 tabletė (2 mg) po kiekvieno tuštinimosi, jei išmatos yra laisvos..

Lėtinis viduriavimas: pradinė dozė - 2 tabletės (4 mg) per dieną suaugusiems ir 1 tabletė (2 mg) vaikams; pradinę dozę reikia koreguoti taip, kad normalus išmatų dažnis būtų 1–2 kartus per dieną, o tai paprastai pasiekiama vartojant palaikomąją 1–6 tablečių (2–12 mg) paros dozę.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 tablečių (12 mg); didžiausia paros dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį
(3 tabletės 20 kg vaiko kūno svorio), tačiau neturėtų viršyti 6 tablečių (12 mg).

Normalizavus išmatas arba jei nėra išmatų ilgiau nei 12 valandų, vaistas atšaukiamas.

Taikymas vaikams

Nenaudokite Imodium ® Express vaikams iki 6 metų amžiaus..

Vartojimas senyviems pacientams

Gydant pagyvenusius pacientus dozės koreguoti nereikia.

Vartojimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Vartojimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Nors farmakokinetikos duomenų apie pacientus, kuriems yra kepenų nepakankamumas, nėra, tokiems pacientams Imodium ® Express reikia vartoti atsargiai dėl sulėtėjusio priešsisteminio metabolizmo (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“)..

NAUDOJIMO INSTRUKCIJOS

Kadangi liofilizato tabletės yra gana trapios, jų negalima stumti per foliją, kad nebūtų pažeista..

Norėdami išimti tabletę iš lizdinės plokštelės, turite atlikti šiuos veiksmus:

- paimkite foliją už krašto ir visiškai pašalinkite ją iš langelio, kuriame yra tabletė;

- švelniai stumkite dugną ir išimkite tabletę iš pakuotės.

Remiantis klinikiniais tyrimais

Nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos ≥1% pacientų, vartojusių Imodium® Express dėl ūmaus viduriavimo: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, meteorizmas, pykinimas, vėmimas.

Nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos ≥1% pacientų, vartojusių Imodium® Express dėl lėtinio viduriavimo: galvos svaigimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas.

Pagal rinkodaros tyrimus (spontaniški pranešimai apie nepageidaujamas reakcijas ir klinikiniai ar epidemiologiniai tyrimai)

Šios nepageidaujamos reakcijos buvo klasifikuojamos taip: labai dažnai (≥10%), dažnai (≥1%, tačiau ® Express yra tik simptominis. Tais atvejais, kai įmanoma nustatyti viduriavimo priežastį, reikia atlikti tinkamą gydymą..

Viduriuojantiems pacientams (ypač vaikams) gali sumažėti skysčių ir elektrolitų. Tokiais atvejais turėtų būti atliekama tinkama pakaitinė terapija (skysčių ir elektrolitų pakaitalai).

„Imodium® Express“, liofilizato tabletėse yra fenilalanino šaltinio. Fenilketonurija sergančių pacientų priėmimas yra draudžiamas.

Jei po 2 gydymo dienų poveikio nėra, būtina nutraukti vaisto vartojimą, patikslinti diagnozę ir pašalinti infekcinę viduriavimo genezę.

AIDS turintys pacientai, vartojantys „Imodium ® Express“ viduriavimui gydyti, turėtų nustoti vartoti vaistą, atsiradus pirmiesiems vidurių pūtimo požymiams, taip pat esant žarnų nepraeinamumui. Buvo pavienių pranešimų apie vidurių užkietėjimą, padidėjusį toksinio megakolono išsivystymo riziką pacientams, sergantiems AIDS ir infekciniu virusinės ir bakterinės etiologijos kolitu, kurie buvo gydomi loperamidu..

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, „Imodium Express“ reikia vartoti atsargiai, nes dėl santykinio perdozavimo tai gali sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai..

Pranešta apie piktnaudžiavimą loperamidu ar jo vartojimą kaip opioidų pakaitalą priklausomiems nuo opioidų asmenims (žr. Skyrių Perdozavimas).

Pranešta apie QT intervalo pailgėjimą ir skilvelių aritmijų, įskaitant piruetinio tipo tachikardiją, išsivystymą dėl perdozuoto loperamido, kai kuriais atvejais mirtino. Imodium® Express negalima vartoti ilgą laiką be gydytojo priežiūros, pacientai neturi viršyti rekomenduojamos dozės ir (arba) rekomenduojamos gydymo trukmės..

Jei vaistinis preparatas tapo netinkamas naudoti arba jo galiojimo laikas pasibaigęs, jo nemeskite į nuotekas arba lauke. Įdėkite vaistą į maišą ir įdėkite į šiukšliadėžę. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką!

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo „Imodium® Express“ laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir kitus šalutinius poveikius, kurie gali turėti įtakos šiems gebėjimams..

Liofilizato tabletės 2 mg.

Pirminė pakuotė: 6 arba 10 liofilizato tablečių aliuminio / aliuminio lizdinėse plokštelėse.

Antrinė pakuotė: 1 lizdinė plokštelė (6 arba 10 tablečių), 2 lizdinės plokštelės (10 tablečių) arba 3 lizdinės plokštelės (6 tabletės) kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis kartoninėje dėžutėje..

LAIKYMO SĄLYGOS IR GALIMYBĖ

Laikymo sąlygos

Laikyti 15–30 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti originalioje pakuotėje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

IMODIUMAS

Veiklioji medžiaga

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

◊ 4 dydžio kietos želatinos kapsulės su žaliu dangteliu su baltu užrašu „Imodium“ ir tamsiai pilku korpusu su baltu užrašu „JANSSEN“; kapsulių turinys yra balti milteliai.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, natrio indigotindisulfonatas, želatina, juodasis geležies oksidas, natrio eritrozinas..

6 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Antidiarrinis agentas. Sumažina žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir judrumą, matyt, dėl prisijungimo prie žarnyno sienelių opioidinių receptorių. Slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą, sumažina peristaltiką ir padidina turinio pernešimo per žarnas laiką..

Padidina išangės sfinkterio tonusą. Veiksmas vyksta greitai ir trunka 4-6 valandas.

Imodium, KAPSULĖS

Medicininio naudojimo instrukcijos

narkotikas

Imodium ®

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Kompozicija

veiklioji medžiaga - loperamido hidrochloridas 2,0 mg,

pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas 127,0 mg, kukurūzų krakmolas 40,0 mg, talkas 910 mg, magnio stearatas 2,0 mg.

želatinos kapsulės sudėtis:

Dangtis: geltonasis geležies oksidas (E 172), indigokarminas (E 132), titano dioksidas (E 171), želatina,

Kūnas: juodasis geležies oksidas (E 172), indigokarminas (E 132), eritrozinas (E127), titano dioksidas (E 171), želatina

apibūdinimas

Kietos želatinos kapsulės (4 dydis), sudarytos iš tamsiai pilkos spalvos korpuso ir žalios spalvos dangtelio. Baltos raidės: ant dangtelio - „Imodium“, ant kapsulės korpuso - „JANSSEN“.

Kapsulių turinys yra balti milteliai.

Farmakoterapinė grupė

ATX kodas A07DA03

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Loperamidas absorbuojamas 40%. Vyksta intensyvus metabolizmas vykstant oksidacinei N-demetilinimo procesui „pirmojo“ perėjimo per kepenis metu. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra apie 95%, daugiausia su albuminu. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 10,8 valandos (nuo 9 iki 14 valandų). Jis daugiausia išsiskiria per virškinamąjį traktą (GIT) su išmatomis, maža dalis išsiskiria su šlapimu (konjuguotų metabolitų pavidalu)..

Farmakodinamika

Imodium ®, jungdamasis prie opiatų receptorių žarnyno sienelėje, slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą, taip sumažindamas peristaltiką ir padidindamas turinio tranzito laiką per žarnyną. Padidina išangės sfinkterio tonusą, tuo sumažindamas išmatų nelaikymą ir norą tuštintis.

Vartojimo indikacijos

- ūminis ir lėtinis viduriavimas

- išmatų reguliavimas pacientams, sergantiems ileostomija

Vartojimo būdas ir dozavimas

Suaugusieji, įskaitant pagyvenusius žmones:

Ūminis viduriavimas: pradinė dozė - 2 kapsulės (4 mg), tada po kiekvieno tuštinimosi gerkite po 1 kapsulę (2 mg), jei išmatos yra laisvos..

Lėtinis viduriavimas: pradinė dozė - 2 kapsulės (4 mg) per dieną; ši dozė paprastai koreguojama individualiai, kad išmatų dažnis būtų 1-2 kartus per dieną, o tai paprastai pasiekiama palaikomąją dozę vartojant nuo 1 iki 6 kapsulių per dieną.

Didžiausia paros dozė. Ūmiam ir lėtiniam viduriavimui - 8 kapsulės

Kai atsiranda normali išmatos arba jei išmatų nėra ilgiau nei 12 valandų, vaistas atšaukiamas.

Šalutiniai poveikiai

- alerginės reakcijos (odos bėrimas)

- vidurių užkietėjimas ir (arba) pilvo pūtimas

- skausmas ar diskomfortas pilvo srityje

- sumažėjęs elektrolitų kiekis

- deginantis ar dilgčiojantis liežuvio pojūtis, atsirandantis iškart po vaisto pavartojimo pastilių pavidalu.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas loperamidui ir (arba) kitiems vaisto komponentams;
• ūminė dizenterija ir kitos virškinamojo trakto infekcijos (kurias sukelia, įskaitant Salmonella, Shigella ir Campylobacter)

• žarnyno obstrukcija (įskaitant, jei reikia, vengiant peristaltikos slopinimo), divertikuliozė, ūminis opinis kolitas arba pseudomembraninis enterokolitas (viduriavimas, kurį sukelia antibiotikų vartojimas).
• pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 18 metų

su kepenų nepakankamumu

Vaistų sąveika

Specialios instrukcijos

Jei atsiranda vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas, vaistą reikia nedelsiant nutraukti.

Kadangi viduriavimas Imodium gydomas tik simptomiškai, kartu, jei įmanoma, būtina naudoti etiotropines medžiagas. Viduriuojantiems pacientams, ypač vaikams, gali pasireikšti hipovolemija ir sumažėti elektrolitų kiekis. Tokiais atvejais svarbiausia pakaitinė skysčių ir elektrolitų terapija. Ūminio viduriavimo atveju, jei klinikinio pagerėjimo per 48 valandas nepastebėta, Imodium® vartojimą reikia nutraukti ir pašalinti infekcinę viduriavimo genezę..

Nenaudokite esant viduriavimui su išmatomis išmatomis ir karščiuojant.

AIDS pacientams, atsiradus pirmiems vidurių pūtimo požymiams, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Kai kuriais atvejais AIDS sergantiems pacientams, sergantiems infekciniu tiek virusiniu, tiek bakteriniu kolitu, gydymo Imodium metu gali išsivystyti toksinis storosios žarnos išsiplėtimas. Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti, ar laiku nustatyti toksinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Gydymo metu rekomenduojama keisti dietą ir skysčių vartojimą.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nepaisant to, kad nėra teratogeninio ar embriotoksinio poveikio požymių, Imodium® nėštumo metu galima skirti tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Perdozavimas

Simptomai: centrinės nervų sistemos (CNS) depresija: stuporas, sutrikusi koordinacija, mieguistumas, miozė, padidėjęs raumenų tonusas, kvėpavimo slopinimas; žarnų nepraeinamumas. Vaikai yra jautresni poveikiui centrinei nervų sistemai.

Išleidimo forma ir pakuotė

6 arba 20 kapsulių dedamos į lizdinę plokštelę, pagamintą iš polivinilchlorido plėvelės ir spausdinimo aliuminio folijos. 1 lizdinė plokštelė su naudojimo instrukcijomis valstybinėmis ir rusų kalbomis dedama į kartoninę dėžę.

Laikymo laikotarpis

Negalima naudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos

Laikyti 15–30 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas

Janssen-Silag S.A., Prancūzija.

šv. Camille Desmoulins, TSA 91003, 92787 Issy Le Moulinle Sedex 9, Prancūzija.

Rinkodaros teisės savininko vardas, pavardė ir šalis

„Johnson & Johnson LLC“, Rusija,

121614, Maskva, g. Krylatskaja, 17, 2, tel. (495) 726-55-55

Organizacijos, priimančios vartotojų skundus dėl produkto kokybės, adresas

„Johnson & Johnson LLC“, Rusija,

121614, Maskva, g. Krylatskaja, 17, 2, tel. (495) 726-55-55

Ar gavote nedarbingumo atostogas dėl nugaros skausmų?

Kaip dažnai jaučiate nugaros skausmus?

Ar galite susitvarkyti su skausmu, nevartodami skausmo malšintuvų??

Sužinokite daugiau apie nugaros skausmo valdymą kuo greičiau

„Imodium“ vartojimo instrukcijos

Imodium priklauso vaistų nuo viduriavimo. Jis yra plačiai naudojamas įvairios kilmės viduriavimui kaip simptominis palengvėjimas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos 2 formos:

• 2 mg kapsules sudaro: veiklioji medžiaga (loperamido hidrochloridas); papildomai yra: laktozės monohidrato, kukurūzų krakmolo, talko, magnio stearato; dangtelyje ir kūne: indigokarminas, titano dioksidas, juodas, geltonas ir raudonas geležies oksidas, želatina. Aprašymas: 4 dydžio kietos želatinos kapsulės, šviesiai žalias korpusas ir rudas dangtelis, viduje balti milteliai.
• 2 mg pastilėje yra: loperamido hidrochlorido; želatina, manitolis, aspartamas, mėtų skonis, natrio bikarbonatas. Tai yra liofilizuotos apvalios formos, baltos spalvos, mėtų skonio tabletės.

farmakologinis poveikis

Tai turi antidiarrinį poveikį. Pagrindinė medžiaga (loperamidas) sugeba prisijungti prie opioidų receptorių žarnyne, kad būtų išvengta ACh (acetilcholino) ir PG (prostaglandinų) išsiskyrimo. Dėl to sumažėja žarnos lygiųjų raumenų tonusas ir judrumas, sumažėja peristaltika, padidėja turinio perėjimo trukmė, o išangės sfinkteris taip pat yra tonas. Veiksmas vystosi greitai ir trunka 4-6 valandas.

Farmakodinamika

Medžiaga jungiasi su žarnyno opioidiniais receptoriais, slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą. Pagrindinis poveikis yra sulėtinti peristaltiką ir pailginti laiką, per kurį turinys juda žarnyne. Taip pat padidėja išangės sfinkterio tonusas, kuris sumažina išmatų nelaikymą ir norą tuštintis..

Farmakokinetika

Patvirtinta, kad loperamidas yra P-glikoproteino substratas. Jis daugiausia absorbuojamas žarnyne. Būdingas aktyvus pirmojo važiavimo metabolizmas (oksidacinis N-demetilinimas naudojant izofermentus CYP3A4 ir CYP2C8). Tuo pačiu metu sisteminis biologinis prieinamumas yra apie 0,3%. Susiriša su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) - 95%. Neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Biotransformacija vyksta kepenyse, konjugacija ir išskyrimas su tulžimi. Nepakeistos medžiagos koncentracija plazmoje yra nereikšminga. T1 / 2 maždaug 11 valandų Išsiskyrimas vyksta su išmatomis.

Imodium vartojimo indikacijos

Būsenos, kuriose rodoma užduotis:

• Su įvairių etiologijų viduriavimu (alergija, emociniai pokyčiai, vaistų ir radiacijos poveikis):
  • Ūminis viduriavimas: per burną užgeriant vandeniu (kapsulėmis) arba įsiurbiant į burną (tabletes), pirmiausia - 2 kapsulės / 2 tabletės (suaugusiems) ir 1 kapsulė / 1 tabletė (vaikams), po to po 1 kapsulę po kiekvieno tuštinimosi su laisvomis išmatomis..
  • Lėtinis viduriavimas: pirmiausia - 2 kapsulės arba 2 tabletės per dieną (suaugusiems) ir 1 kapsulė arba 1 tabletė (vaikams); tada dozė turėtų būti tokia, kad normali išmatos būtų 1–2 r / parą, o tai dažniausiai įmanoma palaikomąją dozę vartojant nuo 1 iki 6 kapsulių per dieną. Maksimalus per dieną suaugusiųjų, sergančių viduriavimu, kiekis - 8 kapsulės (16 mg), vaikams - priklausomai nuo vaiko svorio (3 kapsulės 20 kg), bet ne daugiau kaip 8 (16 mg). Normalizavus būklę arba jei ilgiau nei 12 valandų nėra išmatų, vaistą reikia atšaukti;
• Dietos nutraukimas ir vartojamo maisto kokybės pablogėjimas;
• Sutrikusi medžiagų apykaita ir absorbcija - simptominė terapija;
• Viduriavimas dėl infekcijų (pagalbinis gydymas);
• Paciento ileostomija (išmatų reguliavimas).

Kontraindikacijos

Vaistas nenaudojamas šiais atvejais:

• amžius iki 6 metų;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• būsenos, kuriose trūksta laktazės, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• 1 nėštumo trimestras.
• žindymas (su hv).

Negalima naudoti kaip pagrindinio gydymo:

• ūminė dizenterija (kraujo buvimas išmatose ir temperatūros pakilimas);
• opinis kolitas (paūmėjimas);
• enterokolitas, kurį sukelia bakterijos, įsk. Salmonella, Shigella ir kiti;
• pseudomembraninis kolitas dėl antibiotikų terapijos;
• būklės, kai dėl padidėjusios komplikacijų rizikos (žarnų nepraeinamumas, megakolonas, toksinis megakolonas) negalima sukelti peristaltikos sulėtėjimo;
• Vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas arba gerai nustatytas žarnų nepraeinamumas.

Atsargiai - sutrikus kepenų veiklai dėl sulėtėjusios presisteminės medžiagų apykaitos; nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutiniai poveikiai

Sergant ūmiu viduriavimu> 1% pacientų, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas; 1% pacientų: galvos svaigimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas; prie