Žarnyno irrigoskopijos vaizdo įrašas

Vienas iš efektyviausių būdų ištirti žmogaus žarnyną yra diagnostinė procedūra, vadinama „irrigoskopija“. Procedūra atliekama naudojant rentgeno spindulius, todėl ją reikia specialiai paruošti. Ši diagnozė leidžia proktologams gauti išsamų žarnyno būklės ir problemų vaizdą..

Kas yra irrigoskopija?

Tyrimo irrigoskopijos atlikimas leidžia gauti faktinius duomenis apie storosios žarnos audinių būklę. Prieš tyrimą žarnynas atlaisvinamas nuo turinio (klizmos ir mitybos koregavimas) ir įšvirkščiama speciali kontrastinė medžiaga, kurios dėka daromos nuotraukos, vadinamos irriogramomis.

Tokio tyrimo principas grindžiamas tuo, kad atliekant įprastą vaizdą žarnyno tekstūra nėra matoma, nes jis perduoda rentgeno spindulius. Bet įvedus kontrastinę medžiagą, kurioje yra speciali medžiaga, ji tampa matoma švitinant. Šis principas naudojamas tiriant visus vidaus organus..

Taip tiriama tiesiosios žarnos gleivinė, kylanti ir besileidžianti gaubtinė žarna, apendiksas ir kai kurios plonosios žarnos dalys. Tiriant storąją žarną nustatykite jos skersmenį ir reljefą.

Taip pat atskleidžiamas žarnyno audinių tempimo laipsnis. Irrigoskopija leidžia nustatyti nukrypimus nuo specialaus vožtuvo, esančio tarp storosios žarnos ir klubinės žarnos, darbe. Jei nėra jokių problemų, vožtuvas turėtų leisti išmatoms patekti tik iš žarnos į gaubtinę žarną, nepakeldamas jų atgal..

Procedūra taip pat padeda nustatyti:

• piktybiniai ir gerybiniai dariniai;
• polipai;
• divertikulas (žarnyno sienelių išsikišimas į išorę į pilvo ertmę);
• žarnyno gleivinio audinio pokyčiai.

Irigoskopija atliekama specialiu prietaisu, vadinamu Bobrovo aparatu, kuris yra stiklinis indas, panašus į butelį. Jo tūris gali būti nuo 1 iki 3 litrų. Ant šio indo gerklės, naudojant silikoninį antgalį, pritvirtinami du nelabai stori vamzdeliai..

Prie vieno vamzdelio pritvirtinta lemputė, kuri rankiniu būdu spaudžiama deguoniui tiekti. O kito gale yra patarimas, kuris įkišamas tiesiai į žarnyną. Vamzdžių medžiaga yra silikonas, leidžiantis kelis kartus dezinfekuoti.

Metodo informatyvumas: palyginimas su kolonoskopija, MRT

Be irrigoskopijos, yra ir kitų žarnyno tyrimų rūšių, tokių kaip kolonoskopija ar novatoriškas MRT metodas. Kolonoskopijos (dar vadinamos endoskopija) metu endoskopas įterpiamas į tiesiąją žarną.

Ši procedūra yra informatyvi ir leidžia jums nustatyti tokias ligas kaip:

• NNC;
• Krono liga;
• vėžiniai navikai;
• polipai ir divertikulai.

Didelis tyrimo pliusas yra galimybė nedelsiant atlikti keletą chirurginių manipuliacijų: sustabdyti kraujavimą iš opų arba pašalinti polipus. Trūkumas yra pakankamas procedūros skausmas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu. Metodas laikomas gana saugiu ir patvirtintu naudoti vaikams ir nėščioms moterims..

Taikoma, jei įtariate:

• obstrukcija;
• žarnyno kraujavimas;
• uždegimas žarnyne;
• žarnų sričių plyšimai ir supūtimas;
• onkologija.

Atliekant MRT, žmogaus kūnas dedamas į tomografą. Tai darydami turėtumėte likti nejudrus, nes veikla gali iškreipti rezultatus. Šis metodas nereiškia chirurginės manipuliacijos, o kontrastiniam vaizdui gauti naudojama medžiaga neturi jokių draudimų.

Tarp trūkumų yra:

• histologiniams tyrimams jokiu būdu negalima paimti epitelio tvorų;
• dėl žarnyno peristaltikos vaizdas gali būti neryškus;
• kadangi žarnynas yra tuščiaviduris organas, vaizdas gali būti nepakankamai informatyvus.

MRT ir kolonoskopija skiriasi atsižvelgiant į tyrimo taškus, ty į tai, ką tiksliai galima peržiūrėti. Su MRT galite ištirti minkštus audinius ir juose vykstančius procesus (uždegimą, audinių degeneraciją). Kolonoskopija atskleidžia tokias patologijas kaip kraujavimo erozijos ir opos, neoplazmos, polipai, hematomos.

Irigoskopijos, MRT ir kolonoskopijos palyginimas nėra visiškai teisingas. Kiekvienu konkrečiu atveju diagnozės metodą nustato pats gydytojas. Kartais, paūmėjus ligoms, giliai skausmingos manipuliacijos yra nepageidaujamos. Kolonoskopija yra gana skausminga, ir, pavyzdžiui, paūmėjus opiniam kolitui, dažniau atliekama irrigoskopija.

Gydant ligas, kurios nėra ūminės stadijos, dažnai skiriama kolonoskopija. Kad būtų galima kontroliuoti ir tiksli diagnozė, pacientas vėliau gali būti nukreiptas atlikti MRT.

Iš tikrųjų irrigoskopija yra kolonoskopinio tyrimo analogas, tik ne toks skausmingas. Ekspertai nelaiko irrigoskopiją blogesniu metodu nei kolonoskopija ir MRT. Dažnai naudojamas papildomam tyrimui derinant du metodus, kad gautų aiškesnį klinikinį vaizdą.

Žarnos irrigoskopija, MRT ir kolonoskopija reikalauja išankstinio pasiruošimo. Pacientams nurodoma laikytis dietos apribojimų prieš būsimą tyrimą ir atlikti žarnyno valymo procedūrą.

Praktiškai atliekant MRT iš pradžių ir nustatant problemas vėliau, reikia atlikti endoskopinį tyrimą, kuris leidžia sustabdyti kraujavimo opas, pašalinti polipus ir paimti audinį analizei..

Ką galima apsvarstyti atliekant žarnyno irrigoskopiją?

Atlikus irrigoskopinį tyrimą, galima nustatyti ir įvertinti:

1. Storosios žarnos būklė, jos audinių vientisumas ir struktūra, siekiant nustatyti patologijas.
2. Navikų vieta, jų dydis, neoplazmos pobūdis (vėžinis ar gerybinis).
3. Nustatykite tikslią diagnozę.
4. Žarnų sienelių pažeidimas, opos, randai, uždegiminės vietos.
5. Įgimtos ir įgytos žarnyno patologijos.

Žarnyno sritys, kurias rentgeno spinduliai rodo tyrimo metu:

• kylanti dvitaškis;
• skersinė storoji žarna;
• nusileidžiantis gaubtinės žarnos;
• sigmoidas;
• tiesiai.

Irrigoskopija suteikia gydytojui išsamų vaizdą, kur ir ką reikia skubiai gydyti, padeda diagnozuoti.

Indikacijos irrigoskopijai

Žarnyno irrigoskopija, pasirengimas jai yra rimtos manipuliacijos žarnynu ir skiriamos tokiems simptomams kaip:

• lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kraujo ekskrementų pėdsakų buvimas, gleivių ir pūlių buvimas;
• skundai dėl skausmo žarnyne ir išangėje;
• įtarimas dėl obstrukcijos;
• įtarimas dėl naviko;
• įtariamas fistulės susidarymas.

Paprastai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl išmatų sutrikimo, skausmo, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Šiuo atveju galima pastebėti svorio kritimą, hemoglobino sumažėjimą ir nuovargio padidėjimą. Norint nustatyti diagnozę, skiriama irrigoskopija, nes daugeliui ligų būdingi panašūs simptomai.

Tyrimas taip pat gali būti atliekamas siekiant kontroliuoti:

• po žarnyno operacijos, jos dalies rezekcija;
• jei įtariamas vėžio pasikartojimas;
• anastomozių būklė tarp žarnyno;

Kontraindikacijos

Žarnyno irrigoskopija (pasiruošimas procedūrai ne visada gali būti saugus) apima mechaninį virškinamojo trakto vidinės aplinkos įsiveržimą, esant tam tikroms ligoms. Todėl diagnostikos specialistas turėtų įsitikinti, kad pacientas neturi jokių ligų ar būklių, trukdančių diagnozuoti..

Irrigoskopija nerekomenduojama:

1. Gausus kraujavimas.
2. Žarnos spindžio sumažėjimas.
3. Kūdikio nešiojimas, žindymas.
4. Žarnų perforacija, išprovokuota opų perforacijos ir plyšusių divertikulų. Tuo pačiu metu yra didelė rizika, kad baris pateks į pilvo ertmę. Tyrimą, jei reikia, galima atlikti naudojant vandeninį tirpalą.
5. Opinis kolitas - galima atsargiai, įvedant oro ir bario tirpalą esant žemam slėgiui, sumažinant žarnyno sienelių plyšimo riziką.
6. Širdies problemos (širdies nepakankamumas, tachikardija, prieširdžių virpėjimas) - jaudulys tyrimo metu gali išprovokuoti priepuolį.
7. Aukštas kraujo spaudimas.
8. Pneumatinė žarnyno cistozė.
9. Vaikystė.

Žarnyno irrigoskopija, pasiruošimas jai su klizmomis ir dietomis yra kontraindikuotinas vaikystėje. Nesubrendęs vaiko virškinamasis traktas sunkiai toleruoja griežtus apribojimus, o valomos klizmos gali pakenkti žarnyno florai. Be to, pakankamai didelė radiacijos dozė, gaunama tyrimo metu, yra kenksminga..

Sergant hemorojumi, irrigoskopija nėra draudžiama. Procedūra yra nemaloni, bet neskausminga, todėl ją galima naudoti net esant pažengusiems hemorojus. Padeda nustatyti išmatų susilaikymo priežastį, kuri dažnai yra hemorojaus vystymosi veiksnys.

Atlikus kolostomiją į pilvo priekinę sienelę, galima atlikti ir irrigoskopiją. Tyrimas šiuo atveju atliekamas per stomą, o ne per išangę..

Stomų pašalinimas daugeliu atvejų yra susijęs su onkologinėmis transformacijomis žarnyne. Išsaugotų sričių tyrimas leidžia gauti informacijos apie chirurginės intervencijos sėkmę ir, jei yra, nustatyti obstrukcijos priežastis.

Vaiko gimdymo laikotarpiu draudžiama atlikti žarnyno irrigoskopiją dėl didelių radiacijos dozių, gaunamų procedūros metu. Švitinimas kūdikiui yra ypač neigiamas, ypač pirmąjį trimestrą. Be to, bario įvedimas dirgina žarnyną, sukelia tuštinimąsi..

Tai sužadina gimdą ir gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Be to, manipuliacijos irrigoskopija yra nemalonios ir nėščioms moterims gali tapti nereikalingu stresu..

Kritinės dienos nelaikomos tiesioginiu draudimu atlikti irrigoskopiją, tačiau jos gali paveikti netikslių duomenų gavimą. Be to, tokiomis dienomis moterys patiria papildomų nepatogumų..

Atliekant įprastinę diagnostiką, geriau pasirinkti kitas datas. Esant ekstremalioms situacijoms, kai diagnozei patikslinti reikia skubios diagnozės, pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama atlikti irrigoskopiją.

Kaip tinkamai pasirengti procedūrai?

Pasirengimo irrigoskopijai etapai apima:

1. Kalbėjausi su gydytoju. Pacientas turi pateikti informaciją apie esamas ligas, nuolat vartojamus vaistus. Gydytojas turėtų paaiškinti pacientui pagrindinius procedūros dalykus, kad būtų išvengta neigiamų taškų, pateikti rekomendacijas dėl pasiruošimo.
2. Dietos laikymasis. 3-4 dienas prieš manipuliavimą būtina pereiti prie tausojančios dietos. Saldumynai, duona, soda, keptas maistas turėtų būti neįtraukti į dietą. Galite valgyti liesą mėsą, taip pat keletą vaisių ir virtų daržovių. Nevalgykite vakarienės naktį prieš procedūrą. Vietoj to, jie vartoja vidurius, o ryte jie taip pat atlieka klizmą, kad giliau ir išsamiau išsiskirtų žarnos..
3. Gaubtinės žarnos valymas. Paveikslo efektyvumas ir išsamumas priklausys nuo žarnyno valymo laipsnio. Esant išmatų likučiams, rezultatas gali būti iškreiptas ir sukelti klaidingą diagnozę. Todėl parengiamuoju procedūros etapu turėtumėte griežtai laikytis specialisto rekomendacijų. Žarnyną galite išvalyti, naudodami vidurius ar klizmas.

Dieta prieš tyrimą

Žarnyno irrigoskopija, kurios paruošimas apima kelis etapus, atliekama visiškai išvalius kūną ir storąją žarną. Specialios dietos be šlakų laikymasis padeda visiškai išvalyti žarnyną nuo nesuvirškinto maisto, išmatų ir sumažinti dujų susidarymą..

Paruošta žarna yra visiškai užpildyta bariu, o pumpuojant orą, visos raukšlės yra ištiesintos, o tai leidžia jums gauti aukštos kokybės vaizdus. Esant blogam žarnyno valymui, rezultatai gali būti abejotini, gali būti sunku teisingai nustatyti įvairių formacijų ir polipų vietą.

Kelios dienos prieš procedūrą skiriama speciali dieta be šlakų.

Tokios mitybos principas yra didinti maisto produktų, kurie sukuria mažesnį kietų išmatų kiekį ir pagreitina peristaltiką, vartojimą. Dietos reikia pradėti laikytis likus 3 dienoms iki procedūros (kartais 5–7 dienas esant vidurių užkietėjimui, nenormalioms patologijoms).

Paruošiamoji dieta be šlakų prieš žarnyno irrigoskopiją

Pageidaujamas maisto tvarkymo būdas yra kepimas ar kepimas. Paruoškite neriebius sultinius, lengvus troškinius ir omletus. Ypatingas dėmesys skiriamas skysčių vartojimui. Ruošiantis irrigoskopijai, reikia išgerti bent 2–2,5 litro.

Likus maždaug 24 valandoms iki diagnozės, apribojimai kiek įmanoma sugriežtinami. Geriau visą dieną valgyti skystą maistą: jogurtus, sultinius, kompotus. Paprastai prieš procedūrą pusryčiai nevartojami. Dietos laikymasis neatmeta klizmos poreikio prieš pat irrigoskopiją.

Valymas klizma

Klizma yra įprastas būdas giliai išvalyti žarnyną. Likus kelioms valandoms iki irrigoskopijos, atliekama klizma. Norėdami tai padaryti, naudokite „Esmarch“ puodelį. Jis užpildomas vandeniu arba ramunėlių nuoviru.

Antgalis sutepamas vazelinu arba riebiu kremu, kad įterpiant kuo mažiau sužalotų. Įdėję mėgintuvėlį į išangę, jie pradeda užpildyti žarnyną vandeniu. Pirmiausia užpilkite 1,5-2 litrus.

Po to jie šiek tiek palaukia ir, ištuštinę, pakartoja procedūrą dar kartą. Būtina pasiekti beveik skaidraus vandens išėjimą. Kartais, paūmėjus ligoms, klizma nerekomenduojama (hemorojus, kolitas su stipriu skausmu). Tokiais atvejais jie griebiasi vaistų, kurie turi stiprų valomąjį poveikį..

Valymas vidurius laisvinančiais vaistais

Norėdami paveikti žarnyną iš vidaus, yra keletas specialių priemonių:

1. Fortrans yra specialūs balti milteliai. Prieš pradėdami vartoti, turėtumėte teisingai apskaičiuoti reikiamą vaisto kiekį. Tam tikslui žmogaus masė padalijama iš 25 ir taip randamas reikiamas maišelių skaičius. Kiekvieno maišelio turinys ištirpinamas 1 litre vandens. Gerti po 200-250 ml kas 15 minučių. Tirpalas nėra labai skanus, galite įlašinti kelis lašus kalkių ar apelsinų sulčių. Ši priemonė nerekomenduojama vaikams iki 15 metų, taip pat pacientams, turintiems žarnų perforaciją.
2. Duphalac yra gerai žinomas lengvas vidurių laisvinamasis vaistas, kuris yra sirupas. Vidurių užkietėjimui vartokite nuo 5 iki 15 ml sirupo per dieną. Giliam žarnyno valymui prieš irrigoskopiją 200 ml priemonės sumaišoma su 3 litrais vandens ir maišoma, kol visiškai ištirps. Jis vartojamas per burną stiklinėje kas 20-25 minutes. Poveikis pasireiškia per 1,5–2 valandas po pirmojo stiklo paėmimo. Sirupas yra saldaus skonio, jį malonu gerti, o valymo procesas nesukelia nepatogumų.
3. „Fleet Phospho-Soda“ yra vidurių laisvinamasis druskos pagrindas. Sulaiko skysčius žarnyne ir padidina jo peristaltiką. Draudžiama pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vyresniame amžiuje, nėštumo metu. Įrankis yra padalintas į dvi dalis. Viena dalis ištirpinama 120 ml vandens ir suvartojama per burną su visa stikline vandens. Tai daroma vakare, prieš tai leidžiama pavakarieniauti su sultiniu. Tada, arčiau nakties, jie imasi antrosios dalies.
4. Lavacol yra vidurius laisvinantis miltelių pavidalo preparatas. Praskiedžiama 200 ml vandens. Skonis nemalonus, galite pasaldinti uogiene ar tiesiog cukrumi. Norėdami paruošti irrigoskopiją, turite išgerti 15 paketėlių, tai yra 3 litrus gatavo praskiesto produkto. Vaistas yra labai veiksmingas už gana mažą kainą.
5. Magnio sulfatas - vartojamas per burną, turi choleretinį ir vidurius laisvinantį poveikį. Tokiu atveju žarnyne susidaro didelis osmosinis slėgis, atsiranda skysčių susilaikymas, dėl kurio padidėja peristaltika. Laukiamas poveikis pasireiškia po 1-1,5 pavartojus vaisto ir trunka 5-7 valandas.

Kaip yra žarnyno irrigoskopija?

Atliekant irrigoskopiją, į išangę įkišamas silikoninis klizmos galiukas, kuris užpildomas bario junginiu, kuris suteikia gautų vaizdų vizualizaciją. Tada, kontroliuojant fluoroskopiją, storoji žarna toliau pildoma.

Tuo pat metu nuotraukos daromos įvairiose objekto pozicijose. Ištuštinus žarnyną, tiriamas žarnų gleivinės struktūrinis reljefas. Šiuo metu procedūra yra baigta arba atliekamas dvigubas kontrastavimas, o žarnos užpildomos oru naudojant Bobrovo aparatą.

Tai leidžia jums išlyginti ir ištiesinti žarnyną, jo raukšles ir atidžiau ištirti audinių būklę. Tuo skiriasi paprastoji procedūra ir dvigubo kontrasto irrigoskopija, kai oras tiekiamas į liumeną, o tai leidžia išsamiai ištirti ištemptą žarnos gleivinę. Dvigubas kontrastas ne visada įmanomas.

Tai nerekomenduojama:

• žarnyno invaginacijos;
• pernelyg pailgos storosios žarnos;
• divertikuliozė.

Jei norite žarnyno perforacijos ar obstrukcijos, vietoj bario naudokite vandenyje tirpią kontrastinę medžiagą. Tačiau toks pakeitimas turi įtakos gautų vaizdų kokybei, jis žymiai sumažėja.

Tyrimų rezultatų dekodavimas

Turėdamas normalų sveiką žarnyną, kuriame nėra ligų ir anomalijų, gydytojas nuotraukose matys vienodai patinę žarną su būdingomis kilpomis. Išleidus kontrastinę medžiagą, žarnynas grįžta į įprastą įprastą būseną.

Gleivinis audinys turi plunksnų reljefo modelį. Vykdant dvigubą kontrastą, žarnos skersmuo padidėja dėl užpildymo oru.

Atlikus irrigoskopiją, galima nustatyti vėžį, nors norint išaiškinti šią diagnozę dažniausiai skiriama sigmoidoskopija. Dažniausiai nustatomos sarkomos ir žarnyno adenokarcinomos. Tuo pačiu metu vaizdai rodo ribas tarp normalios ir paveiktos žarnyno gleivinės. Kai žarnyno spindis primena obuolio šerdį, jie kalba apie vėžį su difuziniais pokyčiais..

Be onkologijos, vaizdai leidžia nustatyti kolitą, divertikulitą, jų lokalizaciją ir paveiktą plotą. Esant opiniam kolitui, arčiau išangės esančios sritys dažniausiai būna uždegiminės. Sergant granulomatiniu kolitu, akytkūnis ir kai kurios žarnos dalys gali uždegti..

Galimos komplikacijos

Irrigoskopija gali sukelti keletą nepageidaujamų pasekmių:

• sutrikusios išmatos;
• bario intoksikacija;
• skausmas išangėje;
• kraujo buvimas išmatose;
• vėmimas, pykinimas;
• migrena;
• kūno temperatūros pakilimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• žarnyno sienelių trauma.

Taikant teisingą procedūrą, komplikacijų rizika yra minimali. Po procedūros turėtumėte sklandžiai atsisakyti dietos, valgydami silpnus sultinius ir virtą mėsą. Bario liekanos pašalinamos naudojant klizmą.

Kur atliekama irrigoskopija, kiek kainuoja tyrimas

Irigos tyrimą galite atlikti tiek privačiuose medicinos centruose, tiek valstybinėse įstaigose. Kaina skirsis atsižvelgiant į kiekvienos konkrečios organizacijos kainų vidinę politiką, tačiau valstybinėse ligoninėse ir klinikose ji bus šiek tiek mažesnė nei privačiuose centruose.

Nuvykus į įprastą ligoninę, gali tekti ilgai laukti, o privačiose klinikose procedūra bus greitesnė..

Į kainą įskaičiuota:

• apmokėjimas už pačią paslaugą;
• kontrastinės medžiagos kaina;
• radiologo atkoduoti vaizdai;

Egzaminas nėra pigus ir vidutiniškai svyruoja nuo 3500 iki 4500 rublių. Esant kritinėms situacijoms ligoninėse, diagnostika nemokama, gali tekti mokėti tik už kontrastinę medžiagą.

Žarnyno irrigoskopija nekenkia žmogaus sveikatai. Pagrindinis sunkumas yra išankstinio žarnyno paruošimo, dietos, valymo klizmų poreikis.

Metodą galite naudoti taip dažnai, kaip reikia. Gydymo metu paveikslėlyje gautas vaizdas nesikeičia per kelias dienas, todėl norint kontroliuoti, paprastai atliekama irrigoskopija 2 kartus per mėnesį, siekiant įvertinti paciento gaunamo gydymo tinkamumą ir veiksmingumą..

Straipsnio dizainas: Mila Fridan

Vaizdo įrašas apie irrigoskopiją

Kaip atliekama žarnyno irrigoskopija:

Žarnyno irrigoskopija: indikacijos, kontraindikacijos, pasirengimas tyrimui

Taikant visas šiuolaikinių diagnostikos metodų įvairoves, irrigoskopija gali laisvai konkuruoti su kai kuriais informacijos turinio atžvilgiu ir vis dar išlieka populiari manipuliacija. Tuo pačiu metu žmonėms, neturintiems nieko bendra su medicina, žarnyno irrigoskopija girdima retai. Todėl pacientams, susijusiems su tuo, gali kilti daugybė pagrįstų klausimų..

Tokius pacientus domina, kas yra irrigosopija? Kuo jis skiriasi nuo žarnyno irigografijos? Kaip gaminama irrigosocija ir ką tai rodo? Net supratę tokius klausimus, pacientai eis į šią procedūrą atsargiai ir labai jaudindamiesi. Tačiau bendras supratimas, kas nutiks rentgeno kambaryje, įneša tam tikro pasitikėjimo..

Metodo rūšys ir galimybės

Yra 2 irrigoskopijos tipai: paprastas arba dvigubas kontrastas. Pirmoji procedūra apima tik vienos medžiagos įvedimą į storąją žarną - bario sulfatą arba orą, o antrojo tyrimo su pirmuoju vaistu metu jis pakeičiamas antruoju tyrimu..

Vykstant irrigoskopijos procesui, rentgeno kontrastinė medžiaga palaipsniui užpildo storąją žarną, o tai specialistui leidžia:

• ištirti jo struktūrą, vietą, palyginti su kaimyniniais organais;
• įvertinti organo sienelių būklę, nustatyti opų, randų, iškyšų, fistulių buvimą, struktūrines anomalijas, taip pat aptikti neoplazmas;
• įvertinti ileocekalinio vožtuvo, kuris yra tarp plonosios ir storosios žarnos, būklę ir neleidžia išmatų mesti iš apatinio virškinamojo trakto į viršutinį;
• padarykite išvadą, kaip veikia dvitaškis.

Pacientų atsiliepimai:

Gydytojas man paskyrė irrigoskopiją, kad patikrinčiau diagnozę. Maniau, kad nėra skirtumo tarp storosios žarnos tyrimo irrigoskopijos metodu ir kolonoskopijos bei sigmoidoskopijos metodu. Bet ji labai lengvai perkėlė irrigografiją, taip pat gydytoja man paaiškino, kad naudojant šį tyrimo metodą radiacijos poveikis yra mažesnis, o informacijos turinys didesnis. Apskritai - solidūs pliusai. Taigi skirtumai yra labai reikšmingi.

Vaizdo įrašų atsiliepimai:

Indikacijos tyrimams

Irrigoskopija skiriama, jei pacientas turi šiuos sutrikimus:

• diskomfortas ir skausmas išangėje;
• gleivių, kraujo ir pūlių išmetimas su išmatomis;
• lėtinis nevirškinimas, vidurių užkietėjimas ir neaiškus viduriavimas;
• įtarimas dėl piktybinių ar gerybinių navikų;
• patologinis gaubtinės ir sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas;
• žarnų sienelių (divertikulų) išsipūtimas;
• fistulės;
• sąaugos ir randai, kuriuos sukelia uždegimas ar chirurgija;
• ūminis žarnų nepraeinamumas (kaip kontrastas yra naudojamas tik baris, o ne oras).

Šis metodas taip pat naudojamas kontroliuoti žarnyno struktūros ir funkcijų atstatymą po dalies jos pašalinimo operacijos, taip pat įvertinti dirbtinių sąnarių (anastomozių) funkcionavimą..

Kada ir kam atliekama irrigoskopija

Procedūra skiriama pacientams, kuriems negalima atlikti kolonoskopijos arba kurių rezultatai kelia abejonių. Dėl irrigoskopijos gaunama informacija apie žarnyno sistemos būklę ne tik tiesiais pjūviais, bet ir posūkiais..

Tokiu būdu galima sužinoti informaciją apie:

• žarnyno gleivinės būklė, įvairių jos skyrių - apendikso, kylančios storosios žarnos, plonosios žarnos, besileidžiančios tiesiosios žarnos - funkcinė būklė;
• storosios žarnos spindžio dydis, skersmuo ir lokalizacija;
• žarnyno sienelių elastingumas;
• veikiantis „Bauhinia“ vožtuvas (žarnos vožtuvas), esantis toje vietoje, kur klubinė žarna patenka į storąją žarną (esant normaliai būsenai, žarnos turinys praeina tik viena kryptimi).

Naudodamiesi šiuo metodu, galite įvertinti ligos eigą dinamikoje. Tokio tipo tyrimas yra skirtas diagnozei patikslinti, kai yra šie paciento skundai:

• diskomfortas ir skausmas išangės srityje;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos (įtariamas hemorojus);
• lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• nenormalus išskyros (pūliai, gleivės) iš išangės.

Jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko buvimo, pageidautina atlikti tokį tyrimą, nes jis suteikia tikslesnius rezultatus..

Paskyrimą atlikti irrigoskopiją skiria koloproktologas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir gretutines ligas..

Kontraindikacijos

Bendrosios irrigoskopijos kontraindikacijos yra šios:

• storosios žarnos padidėjimas (toksinis išsiplėtimas, išsiplėtimas), kurį sukelia vartojami tam tikri vaistai ar virusai;
• gilioji biopsija, atlikta per 7 dienas iki planuojamo tyrimo;
• sunki somatinė patologija (insultas, miokardo infarktas, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas, nekompensuota arterinė hipertenzija su širdies plakimu); irrigoskopijos metu pacientai, kaip taisyklė, jaudinasi, jaudinasi, ir tai gali sukelti ligos paūmėjimą;
• įtarimas ar žarnos sienelės perforacijos faktas (joje yra kiaurymė) - pepsinės opos, divertikulito ar onkopatologijos komplikacijos;
• nėštumas.

Kontraindikacijos dvigubo kontrasto irrigoskopijai yra:

• neveiklumas, mirštanti paciento būsena, koma;
• klinika „ūminis pilvas“;
• ūminis žarnų nepraeinamumas (šiuo atveju tyrimas atliekamas tik su bario sulfatu).

Ką pasiimti su savimi apžiūrai?

Kontrastinė rentgeno nuotrauka yra gana sudėtinga procedūra, kurią reikia plačiai paruošti. Nepakanka tik išvalyti žarnyną. Patartina atsižvelgti į kitus dalykus, kad drėkinimo metu nepatektumėte į netvarką. Eidami į irrigografiją, turite pasiimti su savimi:

1. Kryptis.
2. Pasas, medicininė pažyma ir buvusių tyrimų rezultatai, jei tokių yra.
3. Vystyklė arba lapas (nebūtina).
4. Moteriškas chalatas ir šlepetės.
5. Drėgnos servetėlės ​​ar tualetinis popierius.
6. Papildomi apatiniai ir drabužiai žemiau juosmens (pageidautina), nes baris palieka baltas dėmes ant daiktų.
7. Lengvas užkandis.

Gavus rezultatų, gerai valgyti maistingą maistą, nes klizmos labai išsenka..

Mokymai

Irrigoskopijai, kaip ir bet kuriam kitam žarnyno tyrimui, reikia specialaus pasiruošimo.

Svarbu, kad tyrimo metu storojoje žarnoje nebūtų išmatų. Tai leis kontrastinei medžiagai optimaliai užpildyti žarnyno ertmę, kuri yra raktas į maksimalų informacijos apie irrigoskopiją turinį.

Visų pirma, prieš tyrimą pacientas turėtų laikytis dietos. 48–72 valandas jis turės atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia dujas ir sunkias išmatas. Šitie yra:

• pienas;
• juoda duona;
• perlinės kruopos, soros ir avižiniai dribsniai;
• ankštiniai;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• stiprių mėsos sultinių.

• manų košė;
• džiovinta balta duona;
• liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai.

Iš terminio apdorojimo būdų rekomenduojama virti ir virti garuose. Ankstesnės dienos pietūs turėtų būti lengvi, geriau visai atsisakyti vakarienės. Tyrimo dieną taip pat nerekomenduojama pusryčiauti - svarbu, kad jie būtų tušti..

Procedūros išvakarėse ir jos įgyvendinimo dieną būtina išvalyti žarnyną, imant vidurius ar nustatant valymo klizmas. Atliekant klizmą, vienu metu reikia įpilti mažiausiai 1 litrą skysčio. Pakartokite šią procedūrą, kol iš žarnyno pasirodys skaidrus vanduo.

Taip pat galite naudoti specialius preparatus - osmosinius vidurius laisvinančius vaistus ar laktozės turinčius agentus („Normase“, „Fortrans“, „Fleet Phospho-soda“). Jie padės efektyviausiai išvalyti žarnyną. Jie turi būti imami pagal instrukcijas - griežtai pagal schemą.

Prieš tyrimą pacientas turėtų pasakyti gydytojui, kokius vaistus jis vartoja. Kai kuriuos jų tikriausiai teks laikinai atsisakyti. Taigi dieną prieš tyrimą neįtraukiamos insulino injekcijos, priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui.

Kaip pasiruošti žarnyno irrigoskopijai?

Kruopštus pasiruošimas tyrimui yra labai svarbus jį įgyvendinant..

• Likus 2 dienoms iki procedūros, pacientui rekomenduojama atlikti visus tyrimus (bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biochemiją).
• Po to 2 dienas turite laikytis šlakų neturinčios dietos ir neįtraukti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne: juoda duona, žirniai, soja, gazuoti gėrimai, alkoholis, keptas maistas.
• Per pietus manipuliavimo išvakarėse (12–14 val.) Reikia gerti vidurius paleidžiantį vaistą, pavyzdžiui, „Fortrans“, magnio sulfatą, laktuliozę (žr. Vidurius laisvinančius vaistus)..
• Po 18.00 val. Maistas sustoja, nebėra užkandžių, vakarienių ir pusryčių.
• Tyrimo dieną vakare ir anksti ryte klizmą reikia valyti fiziologiniu tirpalu (Fortrans vartojimas nepakeičia klizmos)..

Pasirengimas žarnyno irrigoskopijai naudojant Fortrans:

„Fortrans“ („Macragol“)

• Fortrans 4 maišeliai su milteliais 450-500 rublių.
• analogai - Lavacol 180 rublių. „Endofalk“ 450 rublių, Osmogolis, „Realaksan“, „Forteza Rompharm“, „Transipeg“, „Forlax“

Indikacijos: storosios žarnos valymui prieš rentgeno tyrimą, endoskopinį tyrimą, prieš operaciją. Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, dehidratacija, piktybinė storosios žarnos liga su dideliais pažeidimais, žarnų nepraeinamumas, vaikai iki 15 metų. Naudojimas: Makrogolis skirtas vartoti per burną. 1 paketėlį ištirpinkite 1 litre vandens. Suaugusiam žmogui reikalingi 3–4 litrai 1 litro tirpalo, skirto 15–20 kg kūno svorio. Tirpalą reikia vartoti vieną kartą arba padalyti į 2 dozes - pirmąją 12–13 valandų prieš procedūrą, antrą - vakare. Šalutinis poveikis: vėmimas ar pykinimas vartojant vaistą, kuris nustoja vartoti, pilvo pūtimas, alerginės reakcijos edemos forma, bėrimas.

Metodika

Šiandien pagrindinis storosios žarnos tyrimo metodas yra dvigubo kontrasto irrigoskopija.

Paprastai pacientai šią procedūrą toleruoja patenkinamai. Tyrimas nėra lydimas stipraus skausmo ir trunka vidutiniškai nuo 15 iki 45 minučių. Jis atliekamas rentgeno kabinete. Prieš pradedant irrigoskopiją, atliekama sigmoidoskopija, siekiant ištirti tiesiąją žarną.

1. Tyrimui naudojamas Bobrovo aparatas. Tai 1-2 litrų indelis su sandariu dangčiu. Prie jo prijungti 2 vamzdeliai. Vieno iš jų gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į skardinę. Kitas vamzdelis sujungtas su vienkartine sistema, per kurią bario suspensija patenka į žarnyną.
2. Bario sulfatas praskiedžiamas vandeniu, gauta suspensija pašildoma iki 33-35 laipsnių, suplakama. Tirpalas supilamas į stiklainį ir naudojant kriaušę į jį įpurškiamas oras. Indelyje susidarantis aukštas slėgis padeda bario suspensijai per kitą vamzdelį pakilti į žarnyną.
3. Procedūros metu pacientas guli ant nuožulnaus paviršiaus Simso padėtyje: tarpinis tarp gulėjimo ant šono ir pilvo (iš tikrųjų tik dalis pilvo yra ant sofos). Rankos už nugaros, kojos šiek tiek sulenktos klubo ir kelio sąnariuose, viršutinė koja sulenkta labiau nei apatinė.
4. Valdant rentgeno spinduliams, į paciento išangę įkišamas lankstus vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu. Per jį bario suspensija, kurios tūris iki 2 litrų, lėtai tiekiamas į žarnyną. Norint, kad storasis žarnas kontrastas pasiskirstytų tolygiai, pacientas nemeluoja, bet periodiškai (gydytojo prašymu) apsiverčia ant pilvo, kairės ir dešinės pusės..
5. Bariui judant žarnyne, daromos kelios apklausos ir stebėjimo nuotraukos iš skirtingų jos dalių. Kai kontrastinė medžiaga visiškai pasiskirsto (pasiekia akląją žarną), atliekama pilvo ertmės apžvalga.
6. Pacientas ištuština žarnyną, po kurio jam dar 1 - galutinis - pilvo ertmės apžvalgos vaizdas.
7. Naudojant tą patį aparatą, žarnos užpildomos oru. Tai gerai ištempia žarnyno sieneles, ištiesina raukšles ir padidina jo spindį, o tai leidžia įvertinti žarnyno gleivinės reljefą ir diagnozuoti polipus, žarnos sienelių iškyšas, neoplazmas, kurios nėra pastebimos paprastu kontrastu..

Paprastas kontrastavimas baigiasi 6 žingsniu. Paprastai jis atliekamas vyresnio amžiaus, silpniems pacientams, įtarus storosios žarnos blokavimą (obstrukciją) ir jei pacientas nespėjo paruošti žarnyno tyrimui..

Vidurių užkietėjimas galimas per 24-72 valandas po procedūros. Tai ypač pavojinga pagyvenusiems pacientams. Siekiant išvengti tokių pasekmių, tiriamiesiems rekomenduojama gerti daug skysčių, laikytis dietos, kurioje yra daug skaidulų, o kai kuriais atvejais vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar klizmą..

Galimos komplikacijos po žarnyno laistymo

Jei per apžiūrą specialistas viską padarė teisingai, tada pacientas nepatirs jokių pavojingų pasekmių. Atskirais atvejais žarnos sienelė plyšta, o kontrastinė medžiaga patenka į pilvo ertmę. Esant tokiai situacijai, žmogus nedelsiant operuojamas..

Kelias valandas po tyrimo dažnai patiriamas nedidelis diskomfortas tiesiosios žarnos srityje. Tačiau jei po tam tikro laiko po irrigografijos pacientas nesijaučia gerai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę..

Greitosios pagalbos reikia iškviesti, jei atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• aukštos temperatūros;
• kraujavimas.

Pirmosiomis dienomis po žarnyno laistymo išmatose gali būti balkšvos dėmės, tai yra visiškai normalu. Gėrimas daug skysčių padės greičiau atsikratyti likusio kontrastinės medžiagos žarnyne.

Pagrindinis irrigoskopijos uždavinys

Daugelis bus suinteresuoti atsakymais į klausimus apie tai, kas yra irrigoskopija, taip pat apie tai, kaip atliekama ši procedūra?

Irrigoskopija yra specialus tyrimo tipas, kurio procese naudojami rentgeno spinduliai ir bario sulfidas. Šio tipo tyrimai nekelia jokio pavojaus sveikatai.

Su jo pagalba galite nustatyti visas esamas ligas, kurios atsiranda žarnyne. Tokios ligos apima:

• Krono liga;
• fistulės;
• kolitas;
• navikai.

Rentgeno spindulių pagalba šie negalavimai rodomi specialiuose vaizduose. Žarnose esantys defektai tampa labiau matomi, nes prieš procedūrą pacientas išgeria specialų kontrastinį preparatą.

Ką rodo irrigoskopija

Be nerimo dėl procedūros eigos ir galimo jos skausmo, pacientas domisi: "Ką iš tikrųjų rodo žarnyno irrigoskopija?".

Procedūros pagalba gydytojas gali:

• Įvertinkite paciento storosios žarnos būklę, nustatykite patologijų buvimą.
• Nustatykite naviko lokalizaciją, dydį, konfigūraciją, gerybinį ar piktybinį naviko pobūdį.
• Tiksliai atskirti vieną ligą nuo kitos.
• Diagnozuokite žarnyno sienelės pažeidimus, opas, randus, uždegimą.
• Raskite įgimtus ar įgytus žarnyno (divertikulo) vystymosi sutrikimus.

Dėmesio! Tyrimo rezultatai yra nepaprastai svarbūs tiksliai diagnozei nustatyti. Irrigoskopija parodo, ką ir kur reikia skubiai gydyti.

Kaip iššifruojami tyrimų rezultatai

Ištyręs apšvietimo ir tamsėjimo sričių derinį vaizduose, gydytojas nustato diagnozę. Viena iš ligų, kuri dažnai nustatoma pacientams, yra storosios žarnos hipomotorinė diskinezija. Tai yra raumenų skaidulų gebėjimo reguliariai susitraukti ir atsipalaiduoti pažeidimas. Gaubtinės žarnos hipomotorinės diskinezijos rentgeno požymiai yra šie:

• netolygus haustrazija (tai yra skirtingo storosios žarnos raukšlių (haustros) dydis), o tai rodo per didelę įtampą vienose jos dalyse, o pernelyg atsipalaidavimą kitose;
• neišsamus kontrasto pašalinimas po tuštinimosi akto;
• susiaurėjimas įvairiose storosiose žarnose, susijusiose su spazmais.

Plonųjų ir storųjų žarnų rentgeno spindulių sąraše yra piktybiniai navikai. Tai yra gerai apibrėžti pažeidimai su netaisyklingais kraštais, kurie atrodo kaip maži plokšti žarnos sienelės defektai, nepadažyti bariu. Reljefas aplink naviką yra netipiškas - gali nebūti jokių klosčių, gali būti gleivinės patinimas. Jei kontrastas susikaupė neoplazmos paviršiuje arba aplink jį, tai reiškia, kad navikas miršta.

Storosios žarnos polipų rentgeno diagnostika taip pat atliekama remiantis vaizdais, gautais per irrigoskopijos procesą. Jie atrodo kaip smailūs arba suapvalinti dariniai ant žarnyno sienos, taip pat nedažyti kontrastine medžiaga. Jų išskirtinis bruožas yra kojos buvimas, kuris atrodo kaip bariu nepadažyta juosta, einanti nuo pačios neoplazmos iki žarnyno sienelės. Irrigoskopijos metu nustatomi didesni nei 1 cm skersmens polipai.

Žarnyno obstrukcijos rentgeno požymiai yra:

• didelės patinusios žarnos kilpos (arkos), užpildytos dujomis;
• Kloyberio dubenys (pusapvaliai dujų burbuliukai susikaupusio skysčio lygyje);
• haustraliniai atitraukimai (judėjimas į vidų) ir lunato raukšlės ant žarnyno kontūro.

Jei žarnyno sienelės kontūras yra netolygus, kontrastas plinta į maišelius primenančias iškyšas su susiaurėjusiais pagrindais, diagnozė yra „divertikuliozė“. Dažniausiai ši liga pažeidžia storosios žarnos sigmoidą ir storąją žarną..

Tiesiosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių rentgeno spinduliais galima nustatyti Krono ligą (granulomatozinę uždegiminę ligą, kartu su opų ir randų susidarymu ant žarnyno sienelių). Jo rentgeno ženkluose yra išilginiai ir skersiniai paveikslo įtrūkimai, panašūs į peilio pjūvius, fistules, reikšmingų susiaurėjimų buvimas (žarnos susiaurėjimas)..

Klizma

Pasiruošimas pradedamas dieną prieš procedūrą. Po pietų pacientas turi gerti ricinos aliejų dviejų šaukštų kiekiu ir laukti vidurių laisvinamojo poveikio. Po tuštinimosi turite įdėti dvi valymo klizmas.

Kitą rytą, irrigoskopijos dieną, reikia atlikti dar dvi valymo klizmas, užtikrinant, kad iš žarnų tekėtų „švarus“ vanduo..

Svarbu! Klizma neskiriama menstruacijoms, nėštumui, laktacijos metu, stresui, karščiavimui, aukštai kūno temperatūrai, insultui ar širdies priepuoliui, ūmiems ir lėtiniams hemorojus, cukriniam diabetui, trečiojo laipsnio hipertenzijai, širdies nepakankamumui, makšties prolapsui, kirkšnies išvaržoms.

Kaip padaryti valomąją klizmą?

Paruoškite „Esmarch“ puodelį, kuris yra 1–2,5 litro talpos minkštas guminis arba plastikinis indas, prie kurio prijungta 1,5 metrų ilgio lanksti žarna. Iki 10 cm ilgio antgalis, pagamintas iš stiklo arba plastiko, pritvirtintas prie storų sienelių žarnos. Skysčio tiekimą galima reguliuoti mažu vožtuvu, tačiau jei jo nėra, žarną leidžiama sugniaužti skalbinių segtuku..

Svarbu! Prieš klizmą turite įsitikinti, kad antgalyje nėra defektų, tada nuvalykite muilu ir šiltu vandeniu, dezinfekuokite alkoholiu arba virdami..

Patogiausios procedūros pozicijos:

• gulėti ant šono, keliai prigludę prie krūtinės;
• stovėti keturiomis (atsiremti į kelius ir alkūnes).

1 žingsnis Klizmai būtina paruošti šiltą virintą vandenį. Temperatūra turėtų būti nuo 38 iki 40 ° C (naudokite termometrą). Į vandenį įpilkite tris šaukštus glicerino arba pusantro šaukšto valgomosios druskos. Kruopščiai išmaišykite tirpalą ir supilkite į Esmarch puodelį. Nepamirškite uždaryti vožtuvo arba sugniaužti žarną, kad tirpalas netekėtų..

Žingsnis 2. Pakabinkite puodelį aukščiau arba žemiau (nuo 1 iki 1,5 m nuo grindų), nes taip yra patogiau.

3 žingsnis. Prijunkite rankinį žarną. Patepkite jį augaliniu aliejumi arba vazelinu.

4 žingsnis. Atidarykite vožtuvą, kad tirpalas ištekėtų iš antgalio. Dar kartą uždarykite vožtuvą. Taigi iš žarnos buvo išleistas oras.

5 žingsnis. Švelniai pasukite galiuką į išangę. Pirmiausia pasukite galą bambos link, kai jis įeina į 3-4 cm, įkiškite dar 5 cm galiuką, judėdamas lygiagrečiai uodegikauliui..

Atidarykite tirpalo tiekimą. Palaukite, kol visas tirpalas pateks į žarnyną.

Svarbu! Pratimai, padedantys pagerinti žarnyno valymą.

6 žingsnis. Palaukite iki 10 minučių ir tuštinkitės. Atlikite higienos procedūras.

Po 1 valandos pakartokite klizmą.

Ant pastabos! G. Malakhovas mano, kad geriausią valomosios klizmos efektą galima pasiekti naudojant įprastą arba vieną nuplėštą vaiko ar sveiko suaugusio žmogaus šlapimą. Dėl savo sudėties šlapimas pasižymi geromis vidurius laisvinančiomis savybėmis ir padeda greitai išvalyti žarnyną.

Klizmoms taip pat naudojami burokėlių ir ramunėlių nuovirai. Prieš irrigoskopiją būtinai pasitarkite su gydytoju dėl skysčių pasirinkimo žarnyno plovimui.

Kiek pavojinga radiacija atliekant irrigoskopiją

Radiacijos poveikis žarnyno rentgeno tyrimo metu egzistuoja, tačiau jis kinta leistinose ribose ir po sesijos negali išprovokuoti suaugusio paciento organizmo veiklos sutrikimų. Apšvitinimas gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje ir vis dar nesubrendusio vaiko organizmui. Todėl nėštumas yra kontraindikacija procedūrai, o vaikų žarnynui tirti, jei įmanoma, skiriamas ultragarsas (ultragarsas). Remiantis radiologų teiginiais, radiacijos dozė žarnyno irrigoskopijai yra dešimt kartų mažesnė nei atliekant kompiuterinę tomografiją (KT).

Maistas be dietos

Geriausia dietą pradėti likus 5–7 dienoms iki procedūros datos..

Prieskonius, prieskonius dietos metu draudžiama dėti į patiekalus.

Galite gerti silpną juodą ar žolelių arbatą, hibiską, mineralinį vandenį be dujų. Skystį galima pasaldinti trupučiu medaus. Svarbu gerti daugiau skysčių, geriausia iki dviejų litrų..

Paskutinis valgymas turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki tyrimo, tačiau šį intervalą geriau padidinti iki 20 valandų.

Kuo skiriasi irrigoskopija nuo irrigografijos ir kolonoskopijos

Medicinos literatūroje ir praktikoje yra du storosios žarnos rentgeno tyrimo pavadinimai - irrigoskopija ir irrigografija. Skirtumai tarp jų yra trys. Pasak pirmojo, skirtumas tarp šių dviejų procedūrų yra esminis, nes žarnyno irigografija atliekama vaikams, o irrigoskopija - suaugusiesiems. Su irrigografija švitinimas yra nereikšmingas (atliekamas vienkartinėmis dozėmis), o atliekant irrigoskopiją - nuolatinis.

Antrojo požiūrio šalininkai teigia, kad irrigografija apima vaizdų projektavimą ant specialaus filmo, tuo tarpu irrigoskopijos metu gydytojas turi galimybę realiuoju laiku ištirti storosios žarnos būklę iš vaizdų, esančių monitoriuje..

Pagal trečiąjį požiūrį šios sąvokos yra absoliutūs sinonimai.

Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kuri tiria storąją žarną kolonoskopu, įkištu į tiesiąją žarną (lankstus vamzdelis, prijungtas prie mini vaizdo kameros, kuri siunčia vaizdą į išorinį ekraną). Skirtingai nuo irrigoskopijos, jis leidžia kartu su tyrimu pašalinti polipus ir kitas neoplazmas, paimti audinių mėginius vėlesnei analizei (atlikti biopsiją). Kartais pacientas nėra švirkščiamas, tačiau naudojami vietiniai anestetikai. Tai irrigografijos ir kolonoskopijos skirtumas.

Kas vyksta tyrimo metu ir po jo?

Vykdant irrigoskopiją, pacientas guli ant sofos ant šono, o gydytojas į jo žarnyną suleidžia bario junginio, tada laikas nuo laiko paprašo paciento apsiversti ant vienos ar kitos pusės, kad būtų galima padaryti papildomų nuotraukų. Po procedūros gydytojai patars daugiau valgyti ir gerti. Irrigoskopija lydi gausiu skysčių praradimu, kurį reikia greitai papildyti. Daugelis pacientų, ypač vyresnio amžiaus žmonės, procedūrą toleruoja gana sunkiai. Taip nutinka ne dėl skausmo, o dėl sunkaus ir daug laiko reikalaujančio pasiruošimo bei pasninko nuo praėjusios dienos pietų. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja kurį laiką palaikyti lovą ir pasisemti jėgų..

Apskritai procedūra neturi įtakos tolesniam paciento gyvenimui. Bet jūs turite žinoti, kad į kūną patekęs baris ne iš karto išsiskiria iš jo. Todėl per kitas 2-3 dienas išmatos gali būti su balkšvomis priemaišomis. Tai yra visiškai normalu, jei netempiama ilgesnį laiką..

Tačiau labai retais atvejais irrigoskopija gali pasireikšti kai kuriais simptomais. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pacientui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Temperatūros kilimas yra daugiau nei laipsnis;
• Kruvinos išmatos ar kruvinas viduriavimas;
• Pilvo skausmas;
• Silpnumas ir galvos svaigimas;
• Pykinimas Vėmimas.

Šalutinis poveikis

Pirmosiomis Duphalac vartojimo dienomis gali pasireikšti padidėjęs dujų susidarymas (meteorizmas). Paprastai jis išnyksta po kelių dienų. Vartojant dideles vaisto dozes, atsiranda viduriavimas. Taip pat gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Pasak Duphalac, pranešimų apie jo šalutinį poveikį nepakanka, kad būtų galima tiksliai įvertinti atvejų dažnumą..

Jei vaistas vartojamas didelėmis dozėmis (pavyzdžiui, gydant kepenų encefalopatiją), pacientui dėl viduriavimo gali išsivystyti elektrolitų disbalansas..

Žarnyno valymas prieš irrigoskopiją

Norėdami išvalyti žarnas prieš procedūrą, galite pasinaudoti dviem būdais:

• valomos klizmos;
• valymas vaistais.

Valomos klizmos

Jei pacientas nori pasirinkti žarnyną namuose išvalyti klizma, jis turi prisiminti, kad prieš irrigoskopiją klizma atliekama kelis kartus:

• prieš einant miegoti dieną prieš tyrimą;
• po natūralaus tuštinimosi;
• likus dviem valandoms iki procedūros.

Irrigoskopija su vandenyje tirpiu kontrastu

: • Neplanuotas storosios žarnos anatominių ypatybių ir konfigūracijos tyrimas, nustatant / pašalinant nuotėkį / perforaciją ar obstrukcijos lygį. • Įprastas atjungtų segmentų tyrimas (= »sumažina kontrasto atidėjimo riziką). • Terapinė ir diagnostinė manipuliacija: išmatų smūgis = »hiperos-molinės, t. vidurius laisvinančios kontrasto savybės, palengvinančios išmatų evakuaciją.

b) Įranga ir technika

. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Įkiškite vamzdelį į tiesiąją žarną ir pripūskite balioną. Įvedamas kontrastas. Tyrimas su glaudžiu užpildymu: vaizdai kontrasto injekcijos metu.

c) Irigoskopijos rizika su vandenyje tirpiu kontrastu

: • Radiacinė apkrova: 700 mrem (7,0 mSv). • Storosios žarnos išsiplėtimas / plyšimas (hiperosmolinis mechanizmas): skysčio srautas į uždarą storosios žarnos segmentą su nusėdusiu kontrastu (pretenozinis segmentas).

d) Aiškinimas

. Tas pats, kas aukščiau aprašytoje bario irrigoskopijoje, be to: - Nenuoseklumas ar perforacija: kontrastas peržengia žarnyno sienelę. - Intususception -> Irrigoskopija gali turėti „gydomąjį“ poveikį. - „Volvulus“: „paukščio snapo“, „pikų tūzo“ simptomas.

e) sunkumai

: • Bloga nuotraukos detalė ir kontrastas (palyginti su bariu). • Kontrastu užpildytų storosios žarnos segmentų, ypač sigmoidų ir aklųjų, vaizdų sutapimas apsunkina patologinių pokyčių atpažinimą. • Klaidingai teigiami rezultatai, kai yra išmatų likučių.

f) Tolesni veiksmai priklauso nuo klinikinių ypatybių ir radiologinių radinių

: • Tyrimai, leidžiantys gauti skerspjūvius: KT ar MRT. • Ultrasonografija: pilvo ertmės, krūtinės organai. • PET paprastai nenurodomas kaip kitas tyrimo etapas (išskyrus ypatingas aplinkybes).

Obstrukcija / nekompetencija / perforacija => operacija.

Mokslinis laipsnis: aukščiausios kategorijos daktaras, medicinos mokslų kandidatas.

Mokymai:

1. Užkrečiamos ligos.
2. Parazitinės ligos.
3. Avariniai atvejai.
4. ŽIV.

Storoji žarna yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Šioje žarnyno dalyje absorbuojamas vanduo ir susidaro išmatos, kurios vėliau bus pašalintos iš kūno. Be to, storoji žarna yra atsakinga už vitaminų, amino rūgščių, gliukozės, elektrolitų absorbciją iš maisto. Ši virškinamojo trakto dalis yra jautri įvairioms ligoms - navikų atsiradimui, uždegimui, sutrikusiai maistinių medžiagų absorbcijai ir peristaltikai (motorinė ir susitraukianti raumenų audinio veikla žarnos sienelėse, skatinanti jos turinio judėjimą). Kodėl tokios patologijos yra pavojingos? Jie tiesiogiai veikia bendrą žmogaus būklę, o kai kurie iš jų (didesniu mastu, tai pasakytina apie onkologiją) yra itin pavojingi gyvybei ir sveikatai, jei jie laiku nenustatomi ir nepradedamas gydymas. Vienas iš šios virškinamojo trakto dalies ligų diagnozavimo metodų yra storosios žarnos rentgenograma.

Rezultatų aiškinimas

Tyrimo rezultatus iššifruoja radiologas.

Jis gali apibūdinti šiuos storosios žarnos pokyčius:

1. Žarnyno poslinkis, palyginti su jo įprasta padėtimi - žarnos išnirimas. Tai gali reikšti, kad yra intraperitoninis navikas..
2. Gleivinės reljefo pokytis. Nurodo uždegiminius procesus (Krono liga, NUC).
3. Žarnos susiaurėjimas (naviko procesų buvimas). Dažnai žarnos plotas su neoplazma atrodo kaip obuolio šerdis.
4. Žarnos išsiplėtimas (divertikuliozės požymis).
5. Polipų ir opų buvimas.
6. Sarkoma ir adenokarcenoma (paveikslėlyje aiškiai parodytas skirtumas tarp sveikų ir mirštančių gleivinių).

Sveiko žmogaus žarnos yra vienodai išpūstos, fiziologinės raukšlės yra tolygiai ir aiškiai matomos. Gleivinė turi plunksninį raštą.