Heartburn.net - informacijos portalas

Skausmas krūtinėje ir deginimo pojūtis gerklėje ir visoje stemplėje yra rėmens požymis. Tai pasirodo dėl nenatūralaus skysčio ir maisto, esančio skrandyje, išmetimo į burną ir stemplę. Tai sukelia „ugnies“ jausmą viduje.

Rėmuo dažniausiai atsiranda po valgio ir fizinio krūvio. Yra trys rėmens sunkumo laipsniai, kurie priklauso nuo jo pasireiškimo dažnio..

  • Vidutinis rėmuo (1 laipsnio) - priepuolis įvyksta kartą per trisdešimt dienų.
  • Vidutinis (2 laipsnis) - vyksta kas septynias dienas.
  • Sunki forma (3 laipsnis) - kasdieniai priepuoliai su lydinčiomis problemomis.

Rėmuo gali būti signalas apie kai kurias sunkias kūno ligas - gastritą, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opas, toksikozę ir kt..

Rėmuo sukelia

Rėmuo gali atsirasti dėl kelių veiksnių, iš kurių dažniausiai yra rūgštingumas. Be to, galima išskirti šias priežastis:

  • Besaikis valgymas. Padeda išplėsti skrandį ir padidinti rūgšties išsiskyrimą.
  • Virškinimo trakto ligos.
  • Stresas ir psichikos sutrikimai.
  • Rūkymas.
  • Aštrus maistas.
  • keptas maistas.
  • Citrusiniai vaisiai ir pomidorai.
  • Antsvoris.
  • Nėštumas.
  • Valgydami nurykite orą.
  • Vaistų vartojimas.

Jei rėmuo ima varginti po valgio, tai jokiu būdu tai gali būti vertinama kaip atskira problema, o kaip kitų ligų simptomas, įskaitant duodenitą, cholecistitą, gastritą, pepsinę opą, diafragmos išvaržą, onkologiją, operacijos pasekmes. Šias ligas dažnai lydi skrandžio skausmas. Kitos rėmens priežastys.

Rėmens pasekmės

Rėmuo pasireiškia dėl stemplės gleivinio paviršiaus veikimo skrandžio sultimis. Esant normaliai sfinkterio būklei, skrandžio turinys negali patekti į stemplę. Bet sutrikus apatinio sfinkterio darbui, virškinimo sultys gali grįžti net į gerklas. Tai atsitinka, kai yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo sutrikimų. Dėl to dirginama stemplės gleivinė, susidaro nudegimas. Tai gali sukelti svorio netekimą, dehidraciją ir kraujavimą..

Veikiant rūgščiai, stemplėje prasideda destruktyvūs procesai, kurie po kurio laiko gali sukelti opas ir eroziją. Šie patologiniai procesai gali sukelti ne tik sunkias ligas, bet ir mirtį. Laikui bėgant opos ant stemplės rando sienelių, susiaurindamos jo praėjimą. Pacientas jaučia sunkumą gerklėje, jis negali normaliai nuryti maisto. Ši būklė sukelia ne tik daug nepatogumų kasdieniame gyvenime, bet ir gali sukelti mirtį dėl stemplės vėžio išsivystymo. Kita rėmens pasekmė yra ne mažiau pavojinga gyvybei - stemplės sienelių plyšimas..

Kad išvengtumėte negrįžtamų pasekmių, po pirmųjų rėmens požymių būtina kreiptis į gydytoją..

Rėmens gydymas

Pirmas dalykas, kurį sužino gydytojas, yra rėmens priežastis. Tik po to atliekama terapija, kurios tikslas - neutralizuoti rūgšties perteklių.

Svarbu. Populiariausias būdas gesinti „ugnį“ stemplėje - gerti soda. Verta prisiminti, kad ši priemonė ne tik neišgelbės jūsų nuo rėmens priepuolio, bet ir sukels rimtų pasekmių. Taip yra dėl atšokimo principo, kai staigų rūgštingumo sumažėjimą pakeičia staigus padidėjimas.

Norėdami sumažinti rūgštingumą, galite naudoti mineralinius vandenis, kurie nėra praturtinti dujomis. Tai gali būti tokie vandenys kaip: Smirnovskaja, Kislovodskiy narzan, Borjomi ir kt..

Iš vaistų galite vartoti prokinetinės grupės vaistus, kurie pagerina būsto ir komunalinių paslaugų motorinę veiklą, taip sumažinant skrandžio rūgštingumą..

Dieta rėmuo

Pagrindiniai rėmens gydymo komponentai yra tinkama mityba ir griežtas dietos laikymasis. Pirmas žingsnis - pašalinti iš dietos visus kenksmingus maisto produktus..

  • Aštrus, sūrus, keptas, rūkytas ir riebus maistas.
  • Švieži kepiniai ir sausainiai.
  • Konditerijos gaminiai.
  • Riebūs fermentuoti pieno produktai.
  • Šokoladas.
  • Citrusai.
  • Pomidorai ir padažai.
  • Prieskoniai.
  • Alkoholis.
  • Kepti kiaušiniai.
  • Kava ir arbata.
  • Gazuotas vanduo.

Dieta rėmuo apima maisto garavimą. Taip pat galite gaminti virtus ir keptus patiekalus. Be to, racione turėtų būti sudėtingos dietos - produktai iš kietųjų kviečių, kukurūzų ar sėlenų duonos, tamsieji ryžiai.

Žmonių, sergančių rėmuo, meniu turėtų būti šie produktai:

  • Kietai virti ir minkšti kiaušiniai.
  • Liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis, veršiena ir kt.).
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai.
  • Liesa žuvis.
  • Žalioji arbata.
  • Įvairūs grūdai.
  • Sultys ir kompotai iš saldžių vaisių ir uogų.
  • Obuoliai, kriaušės ir bananai.

Rėmens gydymas naudojant tradicinę mediciną

Be dietos laikymosi ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, galite pasinaudoti tradicinių gydytojų patarimais. Yra daugybė skirtingų receptų, tarp kurių galite pasirinkti geriausią variantą:

  • Linų sėklų užpilas - tepamas šiltas prieš miegą.
  • Ramunėlių, saldymedžio šaknų, jonažolių ir kraujažolių kolekcija.
  • Saldymedžio šaknies užpilas medumi.
  • Bulvių sultys.
  • Kramtyti virtus žirnius ar avižas.
  • Šviežių morkų minkštimas.
  • Ramunėlių arbata su medumi.
  • Moliūgų sėklos.

Tačiau liaudies metodai problemos neišsprendžia iki galo. Skaitykite daugiau apie tradicinius rėmens atsikratymo metodus.

Rėmens ir jo pasekmių prevencija

Norint išvengti rimtų virškinamojo trakto problemų dėl skrandžio sulčių poveikio, reikia laikytis kelių prevencinių priemonių..

  1. Maisto suvartojimas turėtų būti normuotas - valgyti reikia mažomis porcijomis, bet dažnai.
  2. Turi būti kuo mažiau vartojami alkoholiniai gėrimai, tabakas, riebus ir sūrus maistas, o geriausia jų visiškai atsisakyti..
  3. Visas maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.
  4. Paskutinis užkandis turėtų būti ne vėliau kaip 20.00 val.
  5. Reikia išgerti daug skysčio, mažiausiai 1,5 litro.
  6. Poilsio po valgio nereikėtų leisti gulint, geriau tiesiog valandą pasėdėti.
  7. Dėl kokių nors priežasčių neturėtumėte vartoti vaistų, geriau šiek tiek ištverti galvos skausmą, nei gerti vaistus nekontroliuojamai.

Grėsmingos rėmens pasekmės neatsiras, jei užkirsite kelią jo atsiradimui arba pradėsite laiku gydyti.

Rėmens priežastys ir simptomai, ką daryti?

Ligos aprašymas

Rėmuo yra diskomforto ar šilumos pojūtis, deginimo pojūtis už krūtinės kaulo, plintantis aukštyn iš epigastrinio (epigastrinio) srities išilgai stemplės. Rėmuo atsiranda periodiškai, daugiausia valandą po valgio, ypač jei maistas buvo gausus ir aštrus. Rečiau tai būna fizinio krūvio metu, kai kūnas yra pakreiptas arba yra horizontalioje padėtyje.

Paprastai, norint palengvinti (sustabdyti) rėmuo, pakanka gerti vandenį, rėmuo gali būti sustabdytas vartojant antacidinius vaistus (medžiagas, neutralizuojančias rūgšties poveikį). Tačiau rėmens priepuoliai gali būti pakankamai dažnai kartojami ir sutrikdyti įprastą gyvenimą..

Rėmuo, kuris žmogų vargina daugiau nei tris kartus per savaitę, gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Nors yra tam tikras ryšys tarp rėmens periodų, stemplės klirenso trukmės ir stemplės gleivinės pažeidimo buvimo ar nebuvimo, tai ne visada pakankamai aišku. Kai kurie pacientai, sergantys sunkiu ezofagitu (stemplės gleivinės uždegimu), nesiskundžia rėmuo.

Rėmuo gali lydėti padidėjusio rūgštingumo gastritą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, cholecistitą, nėščių moterų toksikozę, pasireiškia diafragminine išvarža, netoleruoja tam tikrų maisto medžiagų. Jei rėmuo derinamas su raugėjimu (ypač rūgščiu), tai gali būti gastrito ar skrandžio opos požymis. Jei gulint skausmas stiprėja, problema tikriausiai yra stemplėje..

Rėmuo sukelia

Rėmens priežastys yra padidėjęs skrandžio rūgštingumas, rečiau - ypatingas stemplės ir skrandžio gleivinės jautrumas esant mažam rūgštingumui. Rėmuo dažnai lydi skrandžio ligas, tačiau jis gali pasireikšti ir esant neuropsichiatriniams sutrikimams po valgio.

Netinkama mityba ir nesveikas gyvenimo būdas sustiprina rėmuo ir yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių.

Didelis rūkymas, alkoholis, gazuoti gėrimai, kava ir karšti prieskoniai dirgina skrandžio gleivinę, dėl to padidėja rūgštis ir atsipalaiduoja skrandžio vožtuvas..

Rėmuo atsiranda vartojant didelius kiekius citrusinių vaisių, pomidorų, įvairių marinuotų agurkų, šviežios duonos, pyragų ir kepto maisto.

Persivalgymas sukelia skrandžio išsiplėtimą ir sukelia gausų rūgšties išsiskyrimą.

Vartojant tokius vaistus kaip aspirinas, ibuprofenas, ortofenas ir kai kurie kiti, padidėja rūgšties gamyba skrandyje ir rūgštinio turinio refliuksas į stemplę..

Dėvint įtemptus diržus, kilnojant svarmenis, nėščia, turint antsvorio, padidėja pilvo ertmės slėgis, dėl kurio atsiranda rėmuo..

Miegas pavalgius gali sukelti rėmuo.

Stresas, neurozės, ypač tos, kurias lydi nerimas, taip pat yra viena iš priežasčių.

Rėmuo sukelia

Maistas dideliais kiekiais, ypač riebus.

Po valgio ilsėkitės horizontalioje padėtyje.

Dažno rėmens priežastys

Beveik kiekvienas žmogus laikas nuo laiko patiria rėmenį - pagal statistiką, laikas nuo laiko nuo 20 iki 50% suaugusiųjų susiduria su šiuo reiškiniu. Periodiškas diskomfortas dažniausiai nesukelia rimtų sveikatos problemų, tačiau jei tai jaučiama nuolat, geriau kreiptis į specialistus - diskomfortas gali būti rimtos ligos pasireiškimas.

Kaip ir kas sukelia rėmuo

Rėmuo yra skausmingas pojūtis ar deginimo pojūtis epigastriniame regione ir už krūtinės kaulo, kuris išskleidžia stemplę, kartais pasiekdamas kaklą ir gerklę. Diskomforto mechanizmas yra virškinamojo trakto gleivinės dirginimas druskos rūgštimi ar kitomis medžiagomis, kurios yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio dalis.

Paprastai visos virškinamojo trakto dalys yra atskirtos viena nuo kitos, o tarp stemplės ir skrandžio ertmės yra sfinkteris - specialus raumuo, kuris atlieka tam tikros sklendės vaidmenį prieš atvirkštinį maisto mėtymą. Kai kuriais atvejais jis nėra sandariai uždaromas, todėl agresyvios medžiagos patenka į subtilią gleivinę, ją dirgina ir sukelia skausmingus pojūčius. Kartais juos lydi pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, skrandžio jausmas ir kitos nemalonios apraiškos..

Atsiradimo priežastys

Paprastai rėmens priežastys yra fiziologiniai veiksniai ir dietos netikslumai, kurie apima:

  • priklausomybė nuo nesveiko maisto ir per daug prieskonių;
  • blogas maisto kramtymas, persivalgymas, greiti užkandžiai, fizinis aktyvumas pavalgius;
  • nutukimas ir antsvoris;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, stipri arbata ir kava;
  • per ankšti drabužiai, spaudžiant skrandį;
  • dažnai vartojama soda, kramtomoji guma, pomidorai, mėtos, saldumynai, citrusiniai vaisiai;
  • nuolatinis stresas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.);
  • sfinkterio raumenų silpnumas.

Šios priežastys sukelia periodišką rėmenį (dažniau nei kartą per kelias savaites), tačiau nuolat veikiant virškinimo traktui, jie gali sukelti rimtą virškinimo sutrikimą..

Patologinės rėmens priežastys

Be fiziologinių priežasčių, įvairios ligos gali sukelti rėmenį, dažniausiai virškinimo trakto sutrikimus, tačiau kartais sutrikdyti kitų sistemų darbą..

LigosSavybės ir simptomai
GERL (gastroezofaginio refliukso liga)Liga, susijusi su sfinkterio, esančio tarp stemplės ir skrandžio, funkcijos pablogėjimu. Deginimo pojūtis atsiranda iškart po valgio arba po 20–30 minučių, kurį lydi raugėjimas, pilvo skrandžio jausmas, raugėjimas, kartais pykinimas ir vėmimas
Gastritas su padidėjusia rūgšties gamybaUždegiminė skrandžio gleivinės liga, kartu padidėjęs rūgštingumas. Tai pasireiškia rėmuo praėjus 15-30 minučių po valgio ir diskomfortas epigastriumo srityje
Virškinimo trakto gleivinės opiniai pažeidimaiSkrandžio ir žarnų gleivinės opos trukdo normaliam virškinimo procesui ir sukelia maisto išmetimą atgal. Rėmuo atsiranda po 15-30 minučių po valgio su skrandžio ertmės pažeidimais ir po 1,5-2 valandų su patologiniu procesu žarnyne.
Kasos sutrikimai (pankreatitas ir kitos ligos)Kasos uždegimas sukelia dešinės pusės skausmą, rėmuo, sunkiais atvejais - pykinimą ir vėmimą, kuris neatneša palengvėjimo, karščiavimo, bendros savijautos pablogėjimo.
Cholecistitas, cholelitiazėNemalonūs pojūčiai dešiniajame hipochondrijoje, sunkumo jausmas pilve, rėmuo, kartumas burnoje, vidurių pūtimas, išmatų pokyčiai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kurie gali pakisti).
SklerodermijaSisteminė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio dauginimasis skirtinguose organuose, rėmuo yra susijęs su rijimo sunkumais, diskomfortu ir deginimu pilvo srityje.

Kartais diskomfortas, primenantis rėmuo, gali atsirasti sergant osteochondroze, miokardo infarktu ir kai kuriomis kitomis ligomis. Šių simptomų ir padidėjusio rūgštingumo skirtumas yra tas, kad jie nėra susiję su maisto vartojimu, kartu padidėja kraujospūdis ir pulsas, svaigsta galva, skauda galvą..

Narkotikai

Rėmeniui malšinti naudojami vaistai, kurie sumažina rūgšties koncentraciją skrandyje ir palengvina būklę. Labiausiai paplitę vaistai yra antacidiniai vaistai ir alginatai, kurie vienas nuo kito skiriasi poveikio mechanizmu ir savybėmis..

VaistasAprašymas ir programos funkcijosKaina, rubliai
Almagelis („Maalox“, „Gastal“)
Preparatai, kurių pagrindas yra aliuminio ir magnio hidroksidas, sumažina druskos rūgšties kiekį. Pagaminta suspensijos pavidalu, kuri naudojama, kai atsiranda diskomfortas arba 1,5 valandos po valgio. Didžiausia dozė yra 6 dozės per dieną320Fosfalugelis

Priemonės gelio pavidalu, supakuotos į paketėlį, pagrindinė veiklioji medžiaga yra aliuminio fosfatas. Gali būti imamas tvarkingas arba praskiestas, po 1-2 pakelius 2-3 kartus per dieną150Rutacidas (tisacidas, talkas)

Kramtomosios kapsulės, kurių sudėtyje yra medžiagos, vadinamos hidrotalcitu. Vartokite po 1-2 tabletes 60 minučių po valgio, be to, galite vartoti tą pačią dozę tarp valgymų170Rennie

Kramtomosios tabletės, kuriose yra magnio ir kalcio karbonato, naudokite 1-2 tabletes, jei reikia, bet ne daugiau kaip 11 tablečių per dieną150Vikairas (Vikalinas)

Sudėtingas produktas, kurio sudėtyje yra natrio ir magnio karbonato, natrio bikarbonato, kalio šaknų ir šaltalankių žievės ekstraktų. Pagaminta tablečių pavidalu, vartojama po 1-2 tabletes tris kartus per dieną su skysčiu110„Gaviscon“ („Gaviscon forte“)

Tabletės arba suspensija, pagrįsta kalcio karbonatu, alginatu ir natrio bikarbonatu. Gerkite po 2-4 tabletes po valgio, didžiausia paros dozė yra 16 tablečių. Suspensija geriama po 1-2 arbatinius šaukštelius po valgio.150

Rūgštingumui mažinti skirtų vaistų pagalba galima pašalinti tik periodišką rėmenį, kuris išsivysto veikiamas fiziologinių veiksnių ar mitybos sutrikimų. Be to, kiekvienas iš jų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl prieš vartodami turite kreiptis į gydytoją ir ištirti vartojimo instrukcijas..

Rėmens priežastys ir padariniai: diskomforto komplikacija

Nepaisant populiaraus įsitikinimo, rėmuo nėra pripažįstama kaip atskira liga. Tai yra apraiška, simptomas, pasireiškiantis daugelyje patologijų. Tačiau rėmens padariniai ne visada akivaizdūs ir gali būti gana sunkūs. Dažniausiai jis pastebimas esant refliuksiniam ezofagitui..

Tai yra patologija, kai dėl apatinio stemplės sfinkterio nesugebėjimo visiškai sutraukti maistą ir skrandžio sultis atgal į stemplę. Svarbu suprasti, kodėl atsiranda rėmuo - priežastys ir pasekmės visada yra susijusios.

Šiuo atveju stemplės gleivinė yra pažeista veikiant rūgščiai ir fermentams, kurių yra skrandžio sultyse. Taip yra todėl, kad jis neturi sistemų, kurios apsisaugotų nuo šių medžiagų..

Dėl šios priežasties atsiranda rėmuo. Dažnas rėmuo rodo, kad pacientas turi rimtų mitybos ir virškinimo problemų. Todėl šiuo atveju turėtumėte kreiptis į kliniką ar ligoninę, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių..

  1. Priežastys ir simptomai
  2. Pasekmės (komplikacijos)
  3. Diagnostika
  4. Terapija

Priežastys ir simptomai

Pacientai rėmuo vadina nemaloniu pojūčiu už krūtinės kaulo, kuris primena deginimą ir dilgčiojimą. Paprastai tai įvyksta pavalgius. Tai išprovokuoja persivalgymas, alkoholio vartojimas, stipri kava, rūkymas.

Visi šie veiksniai yra susiję su priežastimis, kurios mažina stemplės apatinio sfinkterio gebėjimą susitraukti. Taip pat šio raumens darbui gali turėti įtakos diafragminės išvaržos, pašalinta tulžies pūslė, padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis..

Todėl jis praranda galimybę išlaikyti skrandžio turinį nemetamą į stemplę..

Atkreipkite dėmesį! Kai kurie pacientai skundžiasi stipriu skausmu, panašiu į koronarinės širdies ligą. Tačiau su rėmeniu jie siejami ne su fiziniu aktyvumu, o su maisto vartojimu..

Norint tiksliau diagnozuoti, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Pasekmės (komplikacijos)

Gydymą reikia spręsti atsakingai. Liga yra kupina rimtų pasekmių. Dažna gydymo atsisakymo priežastis yra tai, kad pacientas jau išmoko pats susitvarkyti su rėmeniu ar jį toleruoti..

Dėl nuolatinio gleivinės uždegimo gali atsirasti striktūros, todėl sutrinka įprastas maisto patekimas į skrandį..

Stemplės opa yra gana dažna komplikacija. Norint nesusidurti su tokia rimta pasekme, nereikėtų atsisakyti gydymo..

Diagnostika

Pagrindinė skrandžio refliukso priežastis yra nepakankama mityba. Todėl pradinėse ligos stadijose rėmuo gali būti gydomas be vaistų, tiesiog pakeitus gyvenimo būdą. Tačiau geriausia eiti į ligoninę prieš gydant ezofagitą..

Iš tiesų, norint pasirinkti terapiją, reikia atlikti kūno tyrimą. Tai leidžia kur kas lengviau sukurti individualų gydymą, kuris paveikia ne tik simptomus, bet ir priežastis..

Apklausą sudaro:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • OGK rentgenogramos;
  • jei reikia - endoskopinis tyrimas.

Taigi gydytojas gauna informaciją apie žmogaus virškinimo sistemos funkcionavimą, stemplės ir skrandžio gleivinės būklę, taip pat gali paskirti teisingą gydymą..

Terapija

Labai dažnai tai galima padaryti naudojant paprastus liaudies gynimo būdus, todėl nepanikuokite, jei patiriate rėmuo. Turėtumėte pagalvoti, kodėl tai atsirado ir kaip tai paveikti. Gydymas turėtų prasidėti nuo gyvenimo būdo pokyčių. Parodomas pacientas:

  • dalinis valgymas 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
  • atsisakymas riebaus, per sūraus, per daug pipirinio maisto;
  • mesti rūkyti;
  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • pavalgę valandą, negulkite.

Daugelis tradicinių metodų siūlo tą patį, todėl neturėtumėte ignoruoti šios gydymo dalies. Nepaisant to, kad tai nereiškia vaistų vartojimo, tai yra gana veiksminga technika. Jei to nepakanka, tuomet galima naudoti ir vaistus, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Kai kurie tradicinės medicinos receptai taip pat sprendžia tai. Jie gali būti naudojami, jei pacientas netoleruoja įprastų vaistų..

Rėmuo: kokios priežastys ir efektyviausias gydymas namuose

Rėmuo: priežastys ir pasekmės, kaip gydyti

Atsiradimo priežastys

Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti rėmens atsiradimą, tačiau rūgštingumas laikomas dažniausiai. Yra ir kitų priežasčių:

  • vaistų vartojimo pasekmės;
  • greito maisto suvartojimas, dėl kurio didelis oro kiekis patenka į stemplę;
  • nėštumas;
  • antsvoris;
  • per didelis pomidorų ir citrusinių vaisių vartojimas;
  • valgyti keptą, aštrų ar aštrų maistą;
  • blogi įpročiai;
  • psichologiniai sutrikimai;
  • stiprus stresas;
  • persivalgymas (padidėja skrandžio tūris ir dėl to padidėja skrandžio rūgšties kiekis).


Aštrus maistas gali sukelti rėmuo

Jei pavalgius atsiranda rėmens priepuoliai, tuomet patologija turi būti suvokiama ne kaip atskira problema, o kaip kitų ligų, įskaitant vėžį, diafragmos išvaržą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, gastritą, cholecistitą ir duodenitą, klinikinė išraiška. Visos šios patologinės būklės dažnai lydi pilvo skausmas..


Duodenitas - kas tai

Rėmuo: kada kreiptis į savo gydytoją?

Riebus, sultingas maistas, kuris yra sunkus skrandyje ir virškinimo šnapso viršuje, yra „puiki“ skrandžio programa, dažnai sukelianti rėmenį. Kol simptomai pasireiškia tik kartais ir savaime išnyksta, jie laikomi nekenksmingais..

Jei dažnai vartojamas vienas iš rūgštinių skrandžio komponentų, gali būti refliuksas, po kurio prasideda rėmuo. Be dažno rėmens, šios ligos simptomai dažnai būna užkimimas, blogas burnos skonis ir kt. Tokius skundus turi išaiškinti gydytojas..

Tipiški simptomai

Nors dauguma žmonių patyrė rėmuo, jo simptomai skiriasi. Tuščiu skrandžiu jis pasirodo gana retai, paprastai iškart po valgio arba po kurio laiko. Tokiu atveju rėmuo kenčiantis asmuo gali patirti nepatogumų..

Pagrindiniai simptomai, lydintys rėmuo, yra šie:

  • deginimo pojūtis už krūtinės kaulo;
  • dažnas raugėjimas;
  • diskomfortas gerklėje;
  • pilvo sunkumas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • maisto grįžimas į burną iš stemplės;
  • vėmimo priepuoliai (ypač reti).

Ant pastabos! Rėmuo yra nemaloni patologinė būklė, sukelianti žmogui daug nepatogumų. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina kovoti su liga, kad būtų išvengta rimtų pasekmių..

Simptomai, kurie gali lydėti rėmuo

Rėmuo retai pasireiškia savaime. Paprastai tuo pačiu metu žmogus patiria ir kitų nemalonių simptomų. Visų pirma, jam gali rūpėti:

  • seilėtekis;
  • raugėjimas oru, rūgščiu, karčiu ar nepakitusiu maistu (medicinoje tai vadinama terminu „regurgitacija“);
  • vienkartinės gerklėje pojūtis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • rijimo sutrikimai (disfagija);
  • kosulys ir net nepakeliamas kosulys, kuris nereaguoja į tradicinį antitussive gydymą;
  • balso užkimimas.

Galimos komplikacijos

Jei kardinalinis sfinkteris, kuris yra atsakingas už skrandžio sulčių patekimo į stemplę, neveikia tinkamai, atsiveria galimybė patekti į rūgštį. Paprastai tai gali atsirasti dėl sutrikusio skrandžio, stemplės ir kitų virškinamojo trakto organų darbo. Užsitęsus rėmeniui, gali atsirasti rimtas stemplės pažeidimas (gleivinės deginimas). Tai gali sukelti vidinį kraujavimą, staigius svorio svyravimus ar dehidraciją..

Verta paminėti, kad skrandžio rūgštis gali išprovokuoti uždegiminių procesų vystymąsi, dėl kurio ant stemplės sienelių atsiranda opos ir erozija. Retais atvejais, jei sunkūs rėmens priepuoliai nebuvo gydomi, yra stemplės sienelių plyšimo galimybė. Tai yra labai pavojinga būklė ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei..


Kaip atsiranda rėmuo?

Išgijus atsiradusioms opoms, jų vietoje lieka randai, kurie žymiai susiaurina stemplę. Dėl tokio sumažėjimo sunku nuryti maistą (žmogus nuolat jaučia gumulą gerklėje). Esant tokiai būklei, gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti kompleksinę chirurginę operaciją, kuri žymiai padidina onkologinių ligų (stemplės vėžio) atsiradimo riziką..

Nuolatinio rėmens gydymas vaistais

Kovojant su liga dažnai naudojamos kelios vaistų grupės:

  1. Prokinetika - siekiama pagerinti virškinamojo trakto judrumą. Dėl to sumažėja rūgštingumas skrandyje..
  2. Protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Omezas, Parietas) - slopina druskos rūgšties susidarymą iš vandenilio ir chloro. Vaistai slopina specialaus fermento (ATP-ase) susidarymą. Rūgšties susidarymo greitis priklauso nuo jo kiekio..

Indikacijos: vaistus gali vartoti nuolatinis rėmuo.

Panaši būklė pasireiškia esant opai, hiperūgščiam gastritui, esant Helicobacter pylori infekcijai ir kitiems sunkiems negalavimams.

Kaip atsikratyti nuolatinio rėmens

Tokių vaistų savarankiškas vartojimas yra nepriimtinas. Naudokite tik pagal gydytojo nurodymus.

Prieš valgį turite vartoti vaistus. Tai svarbus raktas į sėkmingą rėmens terapiją..

Histamino receptorių blokatoriai slopina druskos rūgšties susidarymą ar sintezę.

Jie sustiprina atsiradusių gleivių gamybą ir apsaugo gleivines nuo rūgščių pažeidimų.

Tokie vaistai skirti gydyti sunkų ir nuolatinį rėmuo su opomis ir kitais uždegiminiais procesais viršutiniame virškinimo vamzdelyje. Jie vartojami tik taip, kaip paskyrė gydytojas..

Antacidiniai vaistai (Almagel, Rennie, Maalox) susideda iš aliuminio druskų, kalcio karbonato ir magnio.

Jie aktyviai sąveikauja su rūgštimi, ją neutralizuodami.

Dažnas rėmuo išnyksta dėl apgaubiančio vaisto komponentų poveikio.

Daugelis šios grupės vaistų sugeba surišti toksiškas medžiagas ir jas pašalinti per žarnyną.

Šiuos vaistus galima vartoti atskirai, jei rėmuo atsiranda retai..

Periodiškas vaisto vartojimas neišprovokuoja šalutinio poveikio.

Diagnostikos ypatybės

Daugeliu atvejų diagnozė remiasi paciento apklausa. Tai leidžia gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Bet jei to nepakanka, gydytojas paskiria instrumentinį paciento virškinamojo trakto tyrimą (skrandžio rūgštingumo analizė, endoskopija, virškinimo sistemos rentgeno tyrimas)..

Hiatal išvarža dažnai yra rėmens priežastis. Norint jį aptikti, reikalinga speciali rentgeno įranga. Paprastai gydytojai nesiima chirurginės intervencijos dėl tokios išvaržos. Griežtas visų rekomendacijų laikymasis padės atsikratyti rėmens ir skausmo. Dažniausi instrumentinės diagnostikos metodai yra ezofagogastroskopija (stemplės tyrimas).

Gydymo metodai

Priklausomai nuo patologijos priežasties, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Bet kokiu atveju terapijos komplekse turėtų būti vartojami vaistai rūgščiai, neutralizuojančiai stemplės gleivinę, neutralizuoti. Šiuo tikslu naudojami ne tik vaistai, bet ir patikrintos liaudies medicinos priemonės. Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi laikytis specialios dietos. Tai pagreitins jūsų atkūrimą. Apsvarstykime kiekvieną iš jų rėmens gydymo metodus atskirai..


Vaistai nuo rėmens

Vaistinės preparatai

Daugumą jų galima įsigyti be recepto, todėl turite žinoti, kurios priemonės padės susidoroti su rėmens požymiais. Žemiau pateikiami geriausi.

Lentelė. Veiksmingi vaistai nuo rėmens.

Vaisto pavadinimas, nuotraukaapibūdinimas
FosfalugelisAntacidinis vaistas, turintis gaubiančių ir adsorbuojančių savybių. Po naudojimo jis apgaubia stemplės gleivinę, taip apsaugodamas ją nuo neigiamo rūgšties poveikio. Be to, kad pašalina nemalonius rėmens simptomus, „Phosphalugel“ išvalo paciento kūną nuo egzotoksinų, sunaikina virusus ir bakterijas.
RennieVeiksmingas vaistas, vartojamas organizmo virškinimo procesų sutrikimams gydyti. Jis taip pat naudojamas rėmuo. Jis turi skrandį apsaugančių ir antacidinių savybių, dėl kurių skrandžio rūgštis neutralizuojama. Magnio karbonatas veikia kaip aktyvus komponentas.
GastalKombinuotas vaistas, kuris apima magnio oksidą, magnio karbonatą ir aliuminio hidroksidą. Reguliarus šio vaisto vartojimas padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą. Be to, jo gydomosios savybės užtikrina normalią žarnyno veiklą (Gastal apsaugo nuo vidurių užkietėjimo).
MaaloxŠis vaistas padeda neutralizuoti rūgštį, todėl pastebimai sumažėja paciento skrandžio sulčių pepsinis aktyvumas. Produktas pasižymi gaubiančiomis ir absorbuojančiomis savybėmis, dėl kurių jo aktyvūs komponentai apsaugo žarnyno gleivinę nuo žalingų veiksnių.
Almagelis AKitas veiksmingas vaistas nuo rėmens, kuriame yra benzokaino, magnio hidroksido ir algeldrato. Jis neutralizuoja skrandžio rūgštį, kad padėtų palengvinti rėmens simptomus. Vaistas turi adsorbuojančių ir gaubiančių savybių, turi citoprotekcinį poveikį organizmui..

Svarbu! Beveik visus aukščiau išvardytus vaistus galima vartoti nešiojant vaiką, nes jie neturi kontraindikacijų.

Dieta

Dietos laikymasis yra bene svarbiausia terapijos dalis. Iš kasdienio raciono išbraukiami visi kenksmingi produktai:

  • gazuoti gėrimai;
  • stipri arbata ir kava;
  • Kepti vištienos kiaušiniai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • karšti prieskoniai;
  • įvairūs padažai ir pomidorai;
  • citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, mandarinai);
  • šokoladas;
  • pieno produktai, turintys daug riebalų;
  • duonos gaminiai;
  • riebus, rūkytas, keptas ir sūrus maistas.


Daryk ir ko negalima dėl rėmens

Ant pastabos! Dauguma maisto produktų, kuriuos valgote nuo rėmens, turėtų būti garuojami. Norėdami pakeisti, galite gaminti keptą maistą arba virtą.

Be to, dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

  • bananai, obuoliai;
  • vaisių kompotai;
  • košė (grikiai, ryžiai, perlinės kruopos, soros ir pan.);
  • Žalioji arbata;
  • liesos žuvies veislės;
  • fermentuoti pieno produktai, turintys mažai riebalų;
  • veršiena, kalakutiena, vištiena ir kita liesa mėsa;
  • virti kiaušiniai.


Tinkamos mitybos ypatumai

Laikydamiesi tokios dietos galite atsikratyti ne tik rėmens, bet ir kitų virškinimo sistemos problemų..

Liaudies gynimo priemonės

Yra daugybė tradicinės medicinos receptų, kurie sėkmingai buvo naudojami rėmeniui gydyti. Tačiau daugumą jų galima naudoti tik kaip priedą prie tradicinio gydymo metodo. Žemiau pateikiamos efektyviausios priemonės.

Lentelė. Tradiciniai rėmens gydymo metodai.

Produkto pavadinimas, nuotraukaTaikymas
Sodos tirpalasDėl rėmens gerkite tirpalą, pagamintą iš 200 ml šalto vandens ir 2 arbat. soda, sumaišyta viename dubenyje. Vaistą reikia išgerti vienu maistu, tada atsisėsti tiesiai, stengiantis negalvoti apie rėmuo. Po 20-30 minučių liga turėtų išnykti. Jei tai nepadeda, po kurio laiko galite pakartoti procedūrą, tik šį kartą dozę sumažinkite perpus..
PienasPaprasta, bet veiksminga priemonė, galinti kovoti su rėmuo. Faktas yra tas, kad pienas, kaip ir kiti fermentuoti pieno produktai, gali nuraminti skrandį. Norėdami palengvinti rėmens simptomus, tiesiog išgerkite stiklinę šviežio pieno. Po 10-20 minučių jausitės daug geriau.
Žaliasis bananasKitas paprastas būdas kovoti su rėmens priepuoliais. Norėdami tai padaryti, turite valgyti bananą, tačiau tik jis turi būti neprinokęs. Reikalas tas, kad žalias bananas sugeba organizmą absorbuoti, dėl to paciento skrandyje esanti rūgštis neutralizuojama. Norint pasiekti geriausią efektą, bananą galima nuplauti su trupučiu pieno..
Kramtomoji gumaJei turite rėmuo, kramtykite gumą po kiekvieno valgio. Tai išprovokuos padidėjusį seilėtekį, dėl kurio skrandis nurims ir virškinimo sistemos darbas normalizuosis. Veiks bet kokia be cukraus guma.
Surūdijusi guobaVaistiniai augalai taip pat yra neatsiejama rėmens gydymo dalis. Geriausias sprendimas tam yra surūdijusios guobos nuoviras. Virimui reikia užpilti 300 ml verdančio vandens 3 valg. l. susmulkintą augalą ir palikite termose 30 minučių. Po to sultinį perkoškite per marlę ir gerkite 100 ml per burną 3 kartus per dieną.

Ant pastabos! Nepaisant pasirinkto gydymo metodo, gydytojai rekomenduoja reguliariai gerti šiltą mineralinį vandenį. Tai šiek tiek atskies jūsų skrandyje esančią rūgštį, kuri palengvins simptomus. Anyžių ar kmynų arbatą galima gerti visą dieną. Tai pagreitins gijimo procesą..


Galite gerti šiltą mineralinį vandenį

Kaip atsikratyti

Beveik kiekvienas žmogus susidūrė su aprašytu negalavimu ir bent kartą gyvenime susimąstė, kaip visam laikui atsikratyti rėmens. Šiais laikais yra keli įrodyti būdai, kaip pamiršti deginimo pojūtį. Atsakymas į klausimą, kaip įveikti rėmuo, priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo..

Vaistai

Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistus nuo rėmens be atitinkamų specialisto rekomendacijų. Vienkartinis patikrintų vaistų suvartojimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei blogai jaučiatės dėl neįprasto ar per sunkaus maisto.

Visi vaistai nuo rėmens skirstomi į šiuos:

  1. sorbentai (Enterosgel, Laktofiltrum, aktyvuota anglis);
  2. antacidiniai vaistai ("Almagel", "Maalox", "Tsimedin", "Smecta", "Fosfalugel");
  3. inhibitoriai („Omez“, „Pantoprazolas“);
  4. prokinetika („Mezim“, „Cerucal“, „Domperidonas“);
  5. fermentų turintys („Festal“, „Pankreatinas“).

Ką daryti su rėmuo, gastroenterologas gerai žino. Jis nustato diagnozę, pagrįstą pirminio tyrimo, laboratorinių tyrimų ar instrumentinių virškinimo sistemos tyrimų rezultatais ultragarsu arba endoskopija..

Paprastai specialistas vaistus papildo tausojančia dieta..

Teisingai parenkant ir vartojant šiuos vaistus, dingsta klausimas, ką daryti su sunkiu rėmeniu.

Greiti metodai

Rėmuo visada atsiranda netikėtai, ne kiekvienas žmogus po ranka turi tinkamas tabletes. Tokiose situacijose liaudies metodai yra puikūs..

Pirmoji pagalba dėl rėmens susideda iš paprastų manipuliacijų, pavyzdžiui, rekomenduojama:

  1. valgyti šviežią morką ar obuolį;
  2. išgerti stiklinę šilto pieno;
  3. Suvalgykite saują riešutų ar saulėgrąžų sėklų
  4. šlakelį sodos ištirpinkite stiklinėje vandens ir išgerkite.

Tradicinės medicinos receptai

Tradicinė medicina neaplenkė tokios ligos kaip rėmuo, klausimas, kaip tinkamai ją gydyti, išsprendžiamas naudingomis kai kurių augalų savybėmis. Rėmens gydymas tokiais metodais praktiškai pašalina šalutinį poveikį ir yra labai efektyvus..

Šia kryptimi yra labai populiarūs:

  1. ramunėlių;
  2. anyžius;
  3. Jonažolė;
  4. mėtos;
  5. pankolis;
  6. kraujažolė.

Tradicinė medicina taip pat siūlo gerti šviežiai spaustas žalias bulvių sultis arba kramtyti kalamio šaknį, jei pasijutote blogai..

Nenuvertinkite gydymo namuose, lengvais atvejais jis yra gana efektyvus. Rėmuo, jo priežastys ir gydymo namuose būdai vis dar aktyviai tiriami specialistų, ieškant naujų, paprastų ir nekenksmingų receptų..

Įdomus! Atsikratyti rėmens: veiksmingos priemonės ir metodai

Kartais gali prireikti operacijos. Prisiminkite, kaip konkrečiu atveju gydyti rėmenį, nustatyti gali tik gydytojas.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti rėmens, turite laikytis šių gairių:

  • neįtraukite į savo racioną rūgštaus ir aštraus maisto (citrusinių vaisių, baklažanų, kečupo, pomidorų pastos, aitriųjų paprikų);
  • mesti rūkyti;
  • jei įmanoma, apribokite naudojamų maisto priedų kiekį;
  • venkite didelio streso. Jei dirbate įtemptą darbą, pabandykite jį pakeisti;

  • reguliariai mankštintis. Nors intensyvus fizinis krūvis po valgio gali padidinti rėmens riziką, saikingas fizinis krūvis gali palengvinti simptomus. Važiuokite ramiai dviračiu ir pažiūrėkite, ar fizinis aktyvumas padeda pašalinti rėmens simptomus.
  • nepersivalgyti. Valgykite mažus patiekalus. Skrandyje esant daugiau maisto, skrandžio rūgštys turi didesnę tikimybę patekti į stemplę. Stenkitės valgyti nedidelius patiekalus, kad sumažintumėte rėmens tikimybę.

  • Norėdami išvengti rėmens, turite valgyti teisingai

    Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti rėmens ar kitų virškinimo sistemos problemų. Vyrams skrandį skauda iš apačios kairės pusės, atsakymą rasite čia.

    Rėmuo: priežastys ir galimos ligos

    Rėmuo ar refliukso liga dažnai atsiranda dėl sfinkterio tarp stemplės ir skrandžio disfunkcijos. Paprastai vadinamasis apatinis stemplės sfinkteris užtikrina, kad skrandžio turinys negalėtų patekti į stemplę. Kodėl kartais neveikia taip, kaip tikėtasi, dažnai neaišku. Tačiau refliuksą gali sukelti keli veiksniai. Tai apima, pavyzdžiui: alkoholį ir nikotiną, jie atpalaiduoja raumenis - tarp stemplės ir skrandžio esantis sfinkterio raumuo atsipalaiduoja veikiamas alaus, cigarečių. Be to, du stimuliatoriai padidina skrandžio rūgšties gamybą. Abu mechanizmai prisideda prie rėmens.

    Be to, gausus, riebus maistas, šokoladas, kava, karšti gėrimai, citrusinių vaisių sultys ir tam tikri vaistai gali prisidėti prie refliukso. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo hipertenzijos ir antibiotikai, vaistai nuo osteoporozės (bisfosfonatai), taip pat skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai iš NVNU grupės (acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, diklofenakas ir kt.) Gali sukelti rėmuo..

    Stresas, pyktis ar tam tikra laikysena prisideda prie refliukso. Labai nutukę žmonės taip pat ypač linkę į rėmuo: kūno svoris ir padidėję pilvo riebalai padidina skrandžio spaudimą. Taigi lengvai gali atsitikti taip, kad skrandžio turinys yra „įspaustas“ į stemplę.

    Padidėjęs spaudimas pilvo srityje pastebimas ir nėščioms moterims. Todėl rėmuo taip pat būdingas nėštumo metu..

    Be to, įvairios ligos gali sukelti refliuksą. Tai apima, pavyzdžiui:

    • Diafragmos plyšimas: Paprastai stemplė praeina per diafragmą tiesiai prieš skrandį. Tačiau vadinamosios pertraukos išvaržos atveju diafragmoje yra skylė. Dalis skrandžio išstumiama per šią angą ir užspaudžiama. Tokiu būdu skrandžio turinį galima aukštai įstumti į stemplę. Diafragminė išvarža dažnai atsitiktinai atrandama tik pacientui apsilankius pas gydytoją dėl dažno rėmens.
    • Stemplės uždegimas: ezofagitą gali sukelti nuriję svetimkūniai (stemplės gleivinės pažeidimas) arba patogenai, pavyzdžiui, bakterijos. Pažeista, sudirgusi gleivinė gali tapti pastebima rėmuo. Atsargiai: ezofagitas taip pat gali atsirasti dėl refliukso.
    • Dirginantis skrandis: terminas "dirglus skrandis" (arba "funkcinė dispepsija") reiškia įvairius viršutinės pilvo dalies skundus, kuriems nėra organinių priežasčių. Galimi skundai yra rūgštus raugėjimas ir rėmuo, skausmas, spaudimas ir pilnumas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas ir vėmimas bei apetito praradimas..
    • Gastritas: Gastritą gali sukelti Helicobacter pylori bakterijos. Taip pat svarstomi tokie erzinantys veiksniai kaip nikotinas, kava ir alkoholis, taip pat stresas. Apie uždegimo simptomus
    • Stemplės sienelių iškyšos: Dėl šių stemplės divertikulų, be kita ko, gali atsirasti raugėjimas ir rėmuo..
    • Achalasija: tai reta būklė, kai susilpnėja raumenų susitraukimas stemplės sienelėje. Sutrinka sfinkterio funkcija prie įėjimo į skrandį. Sutrinka maisto gabenimas į skrandį, kuris, be kita ko, pasireiškia regurgitacija ir rėmuo.
    • Diabetas: progresuojantis cukrinis diabetas gali paveikti stemplės nervo kontrolę. Net ir esant šiai netvarkai, chimo gabenimas nebeveikia tinkamai.

    Pastaba: širdies priepuolis kartais pasireiškia panašiais simptomais kaip rėmuo. Todėl aiškinantis simptomus, visada reikia atsižvelgti į esamas širdies ligas..

    Svarbūs tyrimai

    Šie tyrimai padeda išsiaiškinti skundų priežastis:

    • endoskopija;
    • žarnyno tyrimas;
    • gastroskopija.

    Rėmens priežastys ir galimos pasekmės

    Kas apibūdina rėmuo?

    Šis simptomas yra įprastas gydytojo praktikoje. Pacientas, susidūręs su stemplės deginimo pojūčiu, stebisi, kas tai yra. Deginimo pojūtis pasireiškia ne tik esant virškinimo trakto ligoms, todėl reikia kruopščiai diagnozuoti. Šie simptomai retai pasireiškia atskirai. Vienam pacientui yra keli skundai. Dažnai pasireiškia pykinimas ir rėmuo, arba rėmuo ir viduriavimas. Degimo metu nerimauja skausmas, pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje, raugėjimas ir kiti skundai.

    Kas apsaugo nuo rėmens normaliomis sąlygomis?

    Fiziologinės sąlygos normaliam virškinimo trakto funkcionavimui yra šarminės aplinkos buvimas stemplėje ir rūgštinė aplinka skrandyje. Riba tarp skirtingų aplinkų yra stemplės sfinkteris. Šis raumuo stipriai suspaudžia stemplės spindį. Normaliai veikiant, skrandžio rūgštis nepatenka į stemplę. Vaiko sfinkteris yra nepakankamai išvystytas. Tai pasireiškia dažna regurgitacija pavalgius..

    Diafragma taip pat prisideda prie tinkamo virškinimo trakto veikimo. Skrandžio vieta žemiau stemplės leidžia stemplės turiniui patekti į skrandį. Priešingo maisto judėjimo užkerta kelią virškinamojo trakto sienelių susitraukimams kryptimi nuo burnos ertmės iki išėjimo iš kūno. Visi šie mechanizmai prisideda prie natūralios šarminės aplinkos išsaugojimo stemplėje..

    Kaip žmogaus kūnas apsaugo nuo rėmens?

    Rėmens priežastis yra stemplės sienelės dirginimas dėl agresyvaus skrandžio turinio (druskos rūgšties, pepsino ir kt.). Norėdami tai padaryti, jis turi būti pakeltas į stemplę. Skrandžio turinio išsiskyrimas į stemplę vadinamas refliuksu..

    Kai į stemplę patenka nedidelis kiekis rūgšties, jos veikimą trukdo natūralūs gynybiniai mechanizmai: šarminis turinys neutralizuojamas, gleivės neleidžia patekti į stemplės sienelę, o greita paviršiaus epitelio ląstelių regeneracija atstato pažeistas vietas. Rūgštinis refliuksas gali būti vienkartinis atvejis. Šiuo atveju deginimo pojūtis nėra ligos požymis. Vieną kartą pasirodo su mitybos klaida ir savaime praeina normalizavus valgymo elgesį.

    Rėmens priežastys

    Rėmenį apsunkina daugybė žmogaus kūno veiksnių. Esant reikšmingam jų pažeidimui, skundai dėl deginimo pojūčio gali sutrikdyti kiekvieną dieną. Rėmens priežastys:

    1. Sumažėjęs stemplės sfinkterio funkcionavimas. Nepakankamas jo raumenų susitraukimas gali atsirasti dėl: nervų sistemos reguliavimo sutrikimo lėtinio streso fone arba dėl chirurginių intervencijų (pašalinus tulžies pūslę); vartojantys vaistus: kortikosteroidus, antispazminius vaistus, antidepresantus ir kt..
    2. Skrandžio judrumo pokytis. Variklio aktyvumo sumažėjimas priešingai nukreiptų susitraukimo bangų atsiradimo fone sukelia rūgštinio turinio išmetimą į stemplę.
    3. Gali atsirasti kliūčių skrandžio turinio judėjimui virškinimo trakte: dėl ligų (navikų, obstrukcijos, lipnios ligos ir kt.); dėl išorinio skrandžio suspaudimo su įtemptais diržais, korsetais, liekninančiais apatiniais; dėl fiziologinių priežasčių: moterims rėmuo gali atsirasti kiekvieną dieną esant normaliam nėštumui; didėjant dydžiui, gimda spaudžia vidaus organus, neleisdama laisvai praeiti virškinimo procesui.
    4. Padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Normaliai veikiant sfinkteriui, bet koks skrandžio turinys jame lieka ir nepatenka į stemplę. Jei sutrinka vožtuvo funkcija, padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, net ir minimalus jų kiekis gali sukelti rėmuo. Šį procesą gali išprovokuoti tiek virškinimo trakto ligos (gastritas, pepsinė opa), tiek tam tikrų maisto produktų vartojimas (riebus, keptas, alkoholinis, turintis kofeino).
    5. Organų struktūros pokyčiai, sutrikus normaliam maisto praleidimui. Susiformavus diafragmos stemplės angos išvaržai, dalis skrandžio išeina į krūtinę. Tai palengvina agresyvaus turinio mėtymą į stemplę ir rėmens atsiradimą..
    6. Papildomų stemplės organų ir sistemų patologinių pokyčių buvimas (dažniausiai nervų, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos).

    Su liga nesusijęs rėmuo

    Deginimo pojūtis pasireiškia esant daugybei fiziologinių sąlygų. Tai gali sukelti padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis: kilnojant svarmenis, dirbant pritūpus, dėvint aptemptus drabužius, nėštumo metu. Jei nėra ligų, rėmuo gali atsirasti pakreipus ir pavalgius buvus horizontalioje padėtyje..

    Rėmuo sergant virškinamojo trakto ligomis

    Sergant virškinamojo trakto ligomis, rėmuo siejamas su maistu. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra dažniausia stemplės skundų deginimo priežastis. Šios ligos rėmuo gali būti pastebėtas po kiekvieno valgio. Jis gali pasirodyti įvairiomis dalimis: apatiniame, viduriniame stemplės trečdalyje, už krūtinkaulio. Stiprus ir silpnas gerklės rėmuo, atsirandantis dėl saldaus ar riebaus maisto, taip pat yra šios bendros būklės simptomas..

    GERL pasireiškimas suteikia pacientui didelių nepatogumų, net jei nėra stemplės sutrikimų, nes nėra aiškios koreliacijos tarp klinikinių apraiškų sunkumo ir faktinio stemplės gleivinės pažeidimo gylio. Nuo 2006 m. GERL suprantama kaip visi skrandžio turinio patekimo į stemplę atvejai, sukeliantys nusiskundimų ar komplikacijų. Būdingas šios ligos požymis yra rėmens sumažėjimas arba išnykimas pavartojus antacidinių vaistų ir kai kūno padėtis pasikeičia į vertikalią.

    Rėmuo sergant išemine širdies liga

    Rėmuo reikalauja ypatingo dėmesio, kuris pasirodė nesusijęs su maisto vartojimu. Jis yra lokalizuotas už krūtinkaulio ir spinduliuoja kairę ranką, petį ir mentę. Tai gali pasireikšti vyrams, įskaitant jaunas, vyresnes nei 40 metų moteris. Tai gali kelti nerimą ne tik dėl skundų intensyvumo, bet ir dėl to, kad nėra teigiamos reakcijos į šarminių gėrimų, antacidinių vaistų vartojimą ir, priešingai, pagerėja vartojant antihipertenzinius vaistus „Validol“. Tai rodo signalų suvokimo subjektyvumą ir kelia nerimą širdies ligų atžvilgiu..

    Kraujo spaudimo pokyčiai, galvos svaigimas, silpnumas papildo kraujagyslių patologijos vaizdą. Tokiu atveju būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima atlikti diagnostinius tyrimus (EKG, CPK ir kt.) Bei išspręsti hospitalizavimo ir gydymo klausimą. Laiku nesant pagalbos, pacientas gali mirti, net jei vienintelis skundas buvo deginimo pojūtis krūtinėje.

    Rytinis rėmuo

    Deginantis pojūtis gali atsirasti ne reaguojant į maistą, bet ir prieš valgį. Naktį ar ryte tai gali sukelti dvylikapirštės žarnos opa, pankreatito paūmėjimas, skrandžio ir stemplės naviko procesai. Rėmuo gali atsirasti ryte tuščiu skrandžiu dėl nėštumo, kai pagaminta druskos rūgštis neturi laiko skirti virškinimo procesui. Vaistų (NVNU, hormonų, teofilino) vartojimas taip pat gali sukelti deginimo pojūtį ryte.

    Užsitęsęs rėmuo

    Dažniausios rėmens priežastys yra gastritas (B), dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa. Ilgą laiką tekėdami ir padidėjus skrandžio sekrecijai (didžiąja dalimi atvejų), jie sukelia GERL. Lėtinis stemplės uždegimas, kai nėra tinkamo gydymo (izoliuotas antacidinių vaistų vartojimas) lemia ikivėžinę ar piktybinę audinių transformaciją. Nuolatinis rėmuo gali būti įspėjamasis veiksnys, leidžiantis atmesti vėžį. Gastroenterologinėje praktikoje ryšys tarp ilgalaikio, nuolatinio rėmens nustatymo ir stemplės vėžio atsiradimo laikomas akivaizdžiu. Tokie skundai diagnozę nukreipia vėžio paieškos kryptimi. Jei rėmuo jau kankinamas, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

    Ką daryti, jei rėmuo?

    Atsižvelgiant į tai, kad atsiradimo priežastys yra įvairios, o rėmens pasekmės gali būti didžiulės, norint sėkmingai gydyti ir išvengti komplikacijų, būtina laiku nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Dažniausia skundų dėl deginimo pojūčio stemplėje priežastis yra GERL. Todėl Europoje rėmuo sergančių pacientų gydymo algoritmas atitinka gastroezofaginio refliukso liga sergančių pacientų valdymo protokolą. Tai apima tris etapus:

    1. Savigyda. Tai gali būti pateisinama retais rėmens epizodais, susijusiais su provokuojančio maisto vartojimu (kava, kepta, riebi ir kt.), Jei tai nepažeidžia bendros paciento būklės. Šiame etape rėmens pašalinimo būdai yra šie: šarminio mineralinio vandens, antacidinių vaistų vartojimas, dieta. Jei tokios gydymo priemonės neišgydė, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ilgiau gydyti antacidiniais vaistais nerekomenduojama, nes tai sumažina deginimo pojūtį, nepaveikdamas uždegimo vystymosi ir audinių virsmo priešvėžinėmis ligomis.
    2. Kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar terapeutą būtina dėl intensyvaus rėmens, net jei tai įvyksta pirmą kartą. Jei simptomas yra silpnas, būtina pereiti į šį etapą, jei per 2 savaites nebuvo išgydyta (su retu pasireiškimu). Be to, priežastis kreiptis į gydytoją bus 2 rėmens epizodai per savaitę ar daugiau..
    3. Specializuota medicinos pagalba (gastroenterologas). Perėjimas į šį etapą vyksta bendrosios praktikos gydytojo ar terapeuto nurodymu.

    Dėl to, kad rėmuo atsiranda dėl įvairių priežasčių ir dėl jo sunkumo dažnai neįmanoma spręsti apie patologinių sutrikimų gylį, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą gydymą.

    Straipsniai Apie Cholecistitas