Žarnyno opa

Žarnyno opa yra gastroenterologinė liga, dėl kurios sutrinka žarnyno sienelių vientisumas, kuris vėliau gali sukelti audinių nekrozę. Šiuo atveju neatmetama net mirtina baigtis..

Žarnyno opa yra pavojinga, nes ji ilgą laiką gali būti besimptomė, todėl dažniausiai diagnozuojama lėtine forma. Patologinio proceso eigai būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.

Žarnyno opą gali sukelti kai kurios gastroenterologinės ligos, ilgalaikiai vaistai, nesveika mityba, Helicobacter pylori bakterijų poveikis. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti tokios ligos atsiradimo priežastį, atlikdamas visas būtinas priemones.

Klinikinis šios patologijos vaizdas iš esmės panašus į uždegiminę žarnų ligą, o pradinė ligos eiga primena bendrą virškinimo sutrikimą. Tiesą sakant, būtent toks simptomų pasireiškimo pobūdis lemia tai, kad pacientai laiku nesikreipia į gydytojus..

Diagnostikai atliekamas fizinis paciento tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Gydymo taktika priklausys nuo klinikinių ir morfologinių šio patologinio proceso požymių. Jei liga diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, visiškai įmanoma, kad norint pašalinti ligą pakaks konservatyvių priemonių. Visais kitais atvejais reikės atlikti operaciją..

Šiuo atveju nėra vienareikšmiškų prognozių, nes viskas priklausys nuo to, ar gydymas buvo pradėtas laiku ir kokia forma pati liga tęsis.

Etiologija

Storosios žarnos opa, kaip ir kita lokalizacija, gali atsirasti dėl šių etiologinių veiksnių:

• paveldimas polinkis;
• lėtinės gastroenterologinės ir proktologinės ligos;
• Helicobacter pylori bakterijų poveikis organizmui;
• žalingų įpročių buvimas - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• netinkama mityba.

Pastarasis veiksnys turėtų būti nagrinėjamas išsamiau, nes būtent jis dažniausiai sukelia storosios ar plonosios žarnos opos susidarymą:

• įprotis užkandžiauti kelyje;
• sausas maistas;
• racione vyrauja riebus, keptas maistas, padažai, marinatai, pusgaminiai, greitas maistas;
• įprotis gerti maistą su gazuotais gėrimais;
• nepakankamas augalinių skaidulų, vitaminų ir mineralų kiekis racione.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu mokslininkai tiksliai nenustatė, kodėl pasireiškia vieniša tiesiosios žarnos opa. Daroma prielaida, kad ši patologinio proceso forma gali būti Krono ligos ar opinio kolito pasekmė..

Tokio patologinio proceso vystymąsi lemiantys veiksniai yra stresas, nervinė patirtis, gastrito ir gastroduodenito istorija..

Simptomai

Žarnyno opos požymiai ankstyvoje stadijoje bus beveik identiški tam, kaip uždegiminis procesas vyksta šiame organe.

Plonosios žarnos opos simptomai yra šie:

• traukiančio, mėšlungiško pobūdžio skausmo sindromas, kuris dažnai spinduliuoja į užpakalinę sritį, į stuburą;
• rėmuo, kuris sustiprėja pavalgius, o dieta nevaidina ypatingo vaidmens;
• pakartotinis vėmimas, kuris sustiprėja pavalgius ir ne visada atneša palengvėjimą;
• išmatos tampa juodos, o tai parodys tiesiosios žarnos ar vidinį kraujavimą (galima manyti, kad pavienė tiesiosios žarnos opa);
• viduriavimas, ypač sunkiais atvejais, išmatose bus pūliai;
• apetito praradimas;
• svorio metimas;
• odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas naktį;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• silpnumas;
• anemijos simptomai.

Paūmėjus patologiniam procesui, klinikinis vaizdas bus apibūdinamas taip:

• aukšta kūno temperatūra - iki 39 laipsnių;
• padidėjęs meteorizmas;
• mėšlungis pilvo skausmas;
• viduriavimas iki 10-15 kartų per dieną, sumaišytas su krauju ir gleivėmis.

Dėl tokių klinikinių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes pažengusi žarnyno opa sukelia žarnyno sienelių perforaciją ir net mirtį..

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad klinikinis vaizdas yra nespecifinis, kai kuriais atvejais gali prireikti diferencinės diagnostikos tokiems patologiniams procesams kaip:

• tiesiosios žarnos polipai;
• hemorojus;
• išangės įtrūkimai;
• proktitas;
• gerybinio ar piktybinio tipo susidarymas.

Diagnostikos programa apima:

• fizinis patikrinimas su asmenine ir šeimos istorija;
• kraujo tyrimas - bendras klinikinis ir biocheminis;
• kolonoskopija;
• Helicobacter pylori testas;
• irrigoskopija;
• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
• Pilvo organų ultragarsas.

Terapinių veiksmų taktika nustatoma remiantis diagnostinių priemonių rezultatais.

Gydymas

Konservatyvus žarnyno opų gydymas susideda iš vaistų vartojimo ir dietos..

Farmakologinė gydymo dalis apima šių vaistų vartojimą:

• vidurius laisvinantys ar sutraukiantys vaistai, atsižvelgiant į jūsų dabartinius simptomus;
• antispazminiai vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dietos laikymasis yra privalomas, o gydantis gydytojas individualiai parinks konkretų dietinį stalą.

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo rezultato arba tam tikru klinikiniu atveju yra visai neveiksmingas, atliekama operacija - paveiktoje žarnyno srityje atliekama rezekcija. Vieniška tiesiosios žarnos opa dažniau sukelia komplikacijas nei kitos ligos formos.

Prevencija

Prevencinių priemonių pagrindas yra tinkama mityba ir piktnaudžiavimo vaistais, alkoholiniais gėrimais neįtraukimas. Atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, o ne atlikti savarankišką gydymą. Šiuo atveju galima užkirsti kelią patologinio proceso lėtumui ir pašalinti komplikacijų vystymąsi..

Žarnyno opos simptomai

Sudėtingoje žmogaus virškinimo sistemoje žarnynas vaidina ypatingą vaidmenį. Per banguojančius susitraukimus (peristaltiką) jis stumia turinį iš skrandžio į išangę, o filtruoja toksinus. Tuo pačiu metu maistinės medžiagos absorbuojamos per jo sienas ir per kraują prisotina kūną.

Daugybė virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) ligų sutrikdo sklandų šio organo darbą. Tarp jų žarnyno opos yra tarp dešimties dažniausiai pasitaikančių patologijų..

1. Žarnyno opos simptomai
2. Dvylikapirštės žarnos opos požymiai
3. Plonosios ir tuščiosios žarnos opų požymiai
4. Storosios žarnos opos požymiai:

Žarnyno opos simptomai

Pepsinės opos liga atsiranda dėl padidėjusio virškinimo sulčių rūgštingumo ar mechaninių pažeidimų. Pirma, dirginamos organo sienos, o tai, savo ruožtu, pažeidžia jo gleivinį paviršių. Tuomet atsiranda erozijos (viršutinio sluoksnio sutrikimai), kurios gali prasiskverbti į židinius prasiskverbdamos į gilesnius sluoksnius ir sukelti žarnyno opų susidarymą. Net po jo išgydymo, savarankiškai ar su vaistų pagalba, ant pažeisto paviršiaus lieka randas.

Ligos klastingumas slypi tame, kad kai kuriais atvejais simptomai yra panašūs į virškinamojo trakto patologijas. Pavyzdžiui, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, „rūgštis“ burnoje. Todėl norint anksti diagnozuoti ligą ir laiku ją gydyti, svarbu žinoti skiriamuosius žarnyno opų požymių bruožus..

Žarnyno opų simptomai yra labai įvairūs (polimorfizmas). Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Iš opinių plokštelių lokalizacijos vietos. Žarnyno skyrių, ilgiausią žmogaus virškinimo sistemos organą, sudaro dvylikapirštės žarnos, plonosios ir tuščiosios žarnos, storosios žarnos..
2. Pepsinės opos liga dažniausiai pažeidžia dvylikapirštę žarną ir storąją žarną.
   Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), kaip pradinės visos žarnyno jungties, metu maisto rūgščių ir šarmų indeksas yra optimalus tolesniems virškinimo etapams. Jis labiau linkęs į uždegimą ir opas nei likusi stemplė. Kadangi iš skrandžio pylorio maistas ir skystis, pusiau apdoroti skrandyje, pirmiausia patenka į jį.
3. Plonoji žarna yra atsakinga už maistinių medžiagų absorbciją į žmogaus kūną. Jis gamina fermentus, kurie skaido virškinimo produktus į atskirus fragmentus. Plonosios žarnos opa susidaro dėl gleivinės uždegimo veikiant rūgščiai aplinkai.
4. Storoji žarna, paskutinė virškinimo trakto dalis, yra atsakinga už perdirbto maisto vandens absorbavimą atgal į kraują, vitaminų gamybą ir skaidulų perdirbimo užtikrinimą. Joje vyksta išmatų susidarymas ir, esant sveikai kūno būklei, jos laiku išleidžiamos.
5. II. Iš opinių plokštelių skaičiaus ir gylio. Žarnyno sienos susideda iš išorinio (serozinio) žarnų gleivinės, raumenų sluoksnio, pogleivio ir vidinės, gleivinės, padengtos epiteliu. Jei sutrinka epitelio sluoksnis ir pogleivio gleivinė, žarnyne gali atsirasti pavienių ar daugybinių opų, turinčių skirtingą pažeidimo plotą ir gylį..
6. III. Nuo ligos eigos sunkumo. Klinikiniai opinių simptomų pasireiškimai gali būti pakaitomis. Teka iš paūmėjimo stadijos į remisijos laikotarpį. Ūminis laikotarpis, kaip taisyklė, patenka į rudens ir žiemos periodus..

Taip pat žarnyno opų simptomų pasireiškimą įtakoja tokie rodikliai kaip gretutinių ligų buvimas istorijoje, lytis, amžius ir paveldimumas..

Pepsinė opa gali išsivystyti keliose žarnos dalyse vienu metu, jei ją išprovokuoja:

• Paveldimas polinkis ar įgimta patologija (virškinimo fermentų trūkumas);
• Mikrobinių toksinų užkrėtimas dėl apsinuodijimo maistu ar vaistais, žarnyno sienelių uždegiminiai procesai;
• Jei žarnyno veikla sutrinka dėl endokrininės ir nervų sistemos ligų;
• Užkrėtimas parazitais (N. P., kirminai);
• Lipnieji procesai;
• Krono liga kartu su lėtiniu žarnyno uždegimu.

Opos simptomus galima suskirstyti:

1. Bendra, būdinga visoms žarnyno dalims.
2. Specifinis, atsižvelgiant į opos vietą.

Dažni simptomai yra:

• Gastralgija (alkio skausmai), kaip būdingiausias žarnyno opų simptomas (skausmas išprovokuoja virškinimo organų veiklos sutrikimus, padidėja druskos rūgšties tūris, kuris sužadina receptorius opos paveiktoje vietoje). Jaučiasi, kad juos galima priskirti „čiulpimui“;
• Rėmuo;
• Pykinimas ir vėmimas, kuris suteikia palengvėjimą;
• „Rūgštus skonis“ burnoje.

Specifiniai simptomai atsiranda dėl opos vietos. Ir čia mes jau galime kalbėti apie žarnyno opos požymius (tie patys simptomai gali reikšti įvairias ligas, o ligos požymiai tai objektyviai rodo būtent šį negalavimą)..

Svarbu! Kai kuriais atvejais žarnyne patologinis procesas yra besimptomis. Ir diagnozuokite žarnos opą, jei ji perforuojama.

Dvylikapirštės žarnos opos požymiai

Šio tipo defektų (opų) simptomai daugiausia pasireiškia ne sezono metu. Remisijos laikotarpiu žmogus gali neprisiminti ligos.

Opinio dispepsijos sindromas:

• Stipraus skausmo sindromo buvimas yra pagrindinis klinikinis ligos pasireiškimas. Jis atsiranda valgio metu ir praeina po šilto šildymo įkloto, narkotikų. Arba po vėmimo (kartais pacientai patys išprovokuoja gag refleksą, norėdami patirti palengvėjimą). Skausmo lokalizacija gali būti sutelkta tarp bambos ir xiphoido proceso palei vidurinę pilvo liniją. Jaučiu, kad tai gali būti pjovimas, dūrimas, kaip taisyklė, pasirodo naktį. Skausmas atsiranda periodiškai (5-7 savaitės), remisijos laikotarpiu jis nejaučiamas;
• Deginimo pojūtis, karštis pilvo viduryje ir už krūtinkaulio (rėmuo);
• Raugėjimas. Pats savaime šis dujų patekimo iš skrandžio procesas nėra pavojingas. Tačiau kartu su kitais požymiais susidaro virškinamojo trakto ligos klinikinis vaizdas;
• Vėmimas. Jo specifika yra ta, kad jis atsiranda be pykinimo. Po vėmimo bendra paciento būklė pagerėja. Jo masėje yra nevirtų maisto gabalėlių;
• „Rūgštus“ skonis burnoje;
• Padidėjęs apetitas, kuris sumažėja tik skausmo priepuolio atveju;
• Svorio metimas. Nepaisant noro valgyti, pacientai dažnai apsiriboja maistu, nes vartojamas maistas gali išprovokuoti naują priepuolį;
• Vidurių užkietėjimas. Stebima pacientams, ypač paūmėjimo metu.

Dvylikapirštės žarnos opa yra pavojinga liga. Jei jis negydomas, tada galimos rimtos komplikacijos kraujavimo, žarnyno sienelių perforacijos, įsiskverbimo pavidalu.

• Scarlet kraujas išmatose, išmatų tamsėjimas;
• Vieno smurtinio vėmimo epizodas. Kraujo krešuliai yra vėmaluose;
• Staigus silpnumas ir galvos svaigimas. Alpimas galimas;
• Odos blanšavimas;
• Staigus kraujospūdžio kritimas (palyginti su „darbiniais“ rodikliais);
• Traukuliai.

Svarbu! Tik nepaprastoji hospitalizacija gali stabilizuoti paciento būklę ir išgelbėti jo gyvybę.

Opos perforacijos simptomai:

• Ūmus skausmas pilvo viduryje, sklindantis į dešinįjį petį ar dešinįjį mentę. Padidėjus kraujo netekimui, jis neišnyksta ir gali padidėti;
• Vėmimas kartojasi ir yra nenumaldomas (dėl žarnyno masės patekimo atsiranda peritonito klinika);
• Širdies plakimas, bet pulsas silpnas;
• Odos blyškumas.

Svarbu! Po priepuolio paciento būklė kurį laiką gali pagerėti. Bet jei operacija neatliekama per 12 valandų, tai kelia grėsmę peritonito (pilvo ertmės ir skrandžio uždegimas dėl agresyvaus dvylikapirštės žarnos turinio patekimo) vystymuisi. Pasireiškus pirmiesiems nepageidaujamiems simptomams, būtina hospitalizacija.

Žarnyno opos prasiskverbimo simptomai:

• Stiprus skausmo sindromas. Jis yra lokalizuotas to organo, kuriame krito opa, vietoje. Ir tada klinikinis vaizdas apibūdina jau paveiktą organą. Kartais skausmas yra juostinė pūslelinė;
• Gastalgija (alkio skausmai) išsivysto į skausmą, nesusijusį su maisto vartojimu;
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Nesant skubios chirurginės intervencijos, numatomas skausmo šoko ir mirties išsivystymas..

Kalbant apie žarnyno opų dažnumą suaugusiems, vyrams nuo 25 iki 55 metų gresia pavojus. Moterys yra mažiau jautrios šiam negalavimui. Tarp vaikų dvylikapirštės žarnos opa praktiškai nevyksta.

Plonosios ir tuščiosios žarnos opų požymiai

Plonosios ir tuščiosios žarnos opos, palyginti su kitomis virškinamojo trakto dalimis, diagnozuojamos rečiau. Klinikinis šios ligos vaizdas yra panašus į skrandžio opą, tačiau turi savo specifiką:

• Gastralgija pasireiškia ne valgio metu, o prieš valgį;
• Pykinimas, noras vemti;
• Rėmuo;
• Laisvos išmatos (putos, įsiterpusios į pusiau suvirškinto maisto likučius) su „rūgščiu“ kvapu;
• Sumažėjęs apetitas ir dėl to svorio kritimas;
• Skausmas bambos srityje;
• Pūtimas, sunkumas skrandyje, pilvo pūtimas;
• „Burbuliavimo“ jausmas skrandyje;
• Kraujo krešuliai išmatose
• Paroksizminiai galvos skausmai.

Pacientui gali būti karščiavimas, nuovargis ir silpnumas. Jei laiku nesiimsite veiksmų, tada prasideda viso kūno sutrikimai: sausa oda, lūžinėjantys nagai burnos kampuose, atsiranda traukuliai. Uždegimas gali išplisti į sąnarius (išsivysto artritas).

Plonosios žarnos opos perforacijai (perforacijai) būdingi simptomai:

• Dažnas vėmimas su kraujo krešuliais; pilvo skausmai;
• Diegliai pilvo ertmėje tiek prieš valgį, tiek po valgio;
• Ūminio skausmo sindromas, lokalizuotas pilvo apačioje; nuolatinis viduriavimas;
• Temperatūra pakyla iki 38–40 °.

Dviejų ar trijų išvardytų simptomų buvimas rodo būtinybę skubiai hospitalizuoti pacientą. Pavėlavus, gresia žarnyno masės išsiliejimas į pilvo ertmę ir dėl to pūlingas peritonitas. Tai grasina žmogui mirtimi..

Storosios žarnos opos požymiai:

• Skausmo sindromas, lokalizuotas pilvo apačioje ir nugaroje. Paprastai skausmas yra stipresnis tuštinantis;
• Nedidelis ar gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kurį apsunkina tuštinimasis;
• Putos, pūliai ar daug gleivių išmatose
• Dažnas noras tuštintis. Specifika slypi tame, kad jie atsiranda, kai žarnos yra tuščios;
• Lėtinis vidurių užkietėjimas. Ypač paūmėjimo metu;
• Skausmingi pojūčiai išangės srityje. Kai kuriais atvejais išangės srityje atsiranda niežėjimas ir nelygumai;
• Stebimas temperatūros padidėjimas. Paūmėjimo metu iki 38 - 40 °;
• Svorio netekimas, susijęs su žarnyno disfunkcija.

Storosios žarnos perforacijos simptomams būdingas ūminio pilvo klinikinis vaizdas:

• Intensyvus skausmo sindromas, kai pacientas rankomis laiko skrandį. Būdinga tai, kad po trumpo laiko skausmas kuriam laikui gali nuslūgti (pilvaplėvės skausmo receptoriai prisitaiko). Peritonito progresavimo atveju skausmo sindromas apima visą pilvo ertmę;
• Padidėjęs skausmas palpuojant, iki sąmonės netekimo;
• Pūtimas. Priekinės sienos įtempimas;
• Pykinimas ir nenumaldomas vėmimas;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 °;
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Tachikardija;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Odos blyškumas;
• Vėmimas žarnyno masėmis (sunkiausiais atvejais);
• Staigus kraujospūdžio kritimas;
• Širdies ritmo nepakankamumas;
• Ūminio kepenų nepakankamumo vystymasis.

Svarbu! Laiku nesuteikus pagalbos pacientui gresia mirtis dėl skausmingo šoko ar kūno apsinuodijimo žarnyno turiniu..

Žarnyno opa, ypač jos apatinės dalys, yra subtili tema. Žmones, ypač vyrų dalį, atbaido diagnostinės ir prevencinės manipuliacijos, susijusios su šia liga. Tačiau reikia prisiminti, kad ankstyvosiose žarnyno ligos stadijose jos simptomai gerai reaguoja į gydymą medicinine terapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Iš tiesų, opos paūmėjimo ar prakiurimo atveju, norint išgelbėti žmogaus gyvybę, ją teks gydyti skubiai ir chirurgiškai..

Kaip atpažinti žarnyno opą: pagrindiniai simptomai ir gydymas

Žarnyno traktas yra sudėtingas daugiafunkcinis organas. Kiekviename virškinimo etape žarnyno kilpose vyksta įvairūs procesai: absorbcija, virškinimas, medžiagų apykaitos produktų išskyrimas, naudingų mikroelementų kaupimasis ir kt..

Su bet kokiu virškinimo sutrikimu gali išsivystyti rimtos komplikacijos, įskaitant opinį procesą. Žarnyno opų simptomai pasireiškia jau gleivinės defektų susidarymo stadijoje, todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

1. Kas yra žarnos opa
2. klasifikacija
3. Komplikacijos ir pavojai
4. Atsiradimo priežastys
5. Simptomai
6. Diagnostikos ypatybės
7. Gydymo metodai
8. Narkotikų terapija
9. Operatyvi intervencija
10. Tradiciniai metodai
11. Dieta
12. Profilaktika ir prognozė
13. Išvada

Kas yra žarnos opa

Žarnyno opa būdinga tuo, kad ant žarnyno sienelių gleivinės susidaro į kraterį panašus defektas. Išopėjus, patologinis procesas apima giliuosius pogleivio sluoksnius, raumenų struktūras. Klinikinėje praktikoje dažnai sutinkamos plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) opos, kurios 75% atvejų derinamos su opine ir erozine skrandžio liga..

Klinikinės apraiškos retai būna neryškios, tačiau ankstyvoje stadijoje jos primena paprastą virškinimo trakto sutrikimą. Tai vėluoja kelionę pas gydytoją, pacientai dažnai kreipiasi pagalbos tik prisijungus komplikacijoms.

Ligos kodas pagal TLK-10 - K63.3 - žarnyno opa.

klasifikacija

Ypač svarbu klasifikuojant žarnyno opas yra gleivinės defekto lokalizacija ir forma..

Gydytojai išskiria šias formas:

1. Plonosios žarnos opa. Liga pasireiškia daugeliu klinikinių atvejų, jei pacientui yra buvusi skrandžio opa. Kaip savarankišką procesą jie kalba apie nespecifinio uždegimo išsivystymą. Pagrindinė priežastis yra agresyvus rūgštinės aplinkos poveikis, refliukso liga.
2. Storosios žarnos opa. Dėl uždegiminio proceso opos gali išsivystyti bet kurioje žarnyno dalyje. Dažniau gaubtinės žarnos opa yra apibendrinta, pažeidimai apima tiesiąją, akląją, sigmoidinę storąją žarną.

Pagal atsiradimo pobūdį lėtinė opa išskiriama su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Taip pat yra klasifikacija pagal kurso sunkumą, įskaitant komplikacijas (perforacija ir perforacija - perforuota opa)..

Komplikacijos ir pavojai

Pagrindinė komplikacija yra opinio židinio perforacija, laisvo susisiekimo su pilvaplėvės keliu susidarymas ir peritonito išsivystymas - difuzinis ar ribotas pilvaplėvės membranų uždegimas. Kiti uždegimai yra sepsis, abscesai.

Esant lėtinei eigai ir komplikuotai opai, yra piktybinių žarnyno membranų ląstelių, kolorektalinio vėžio atsiradimo pavojus..

Atsiradimo priežastys

Žarnyno opa yra polietiologinė liga, išsivystanti veikiant vidiniams ar išoriniams veiksniams.

Tipiškos priežastys:

• ilgalaikis vaistų gydymas (antibiotikai, hormonai, citostatikai ir kt.);
• disbiozė arba dirgliosios žarnos sindromas;
• žarnyno infekcija Helicobacter pylori infekcija, bet kurios kitos kilmės uždegimas;
• parazitai, įskaitant helmintozę;
• nepakankama mityba;
• žalingi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Opinis procesas dažnai vystosi kaip atsakas į ilgalaikę nervinę įtampą, psichoemocinį nestabilumą. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas polinkis, fizinis pasyvumas ir statiška kūno padėtis, gretutinės virškinamojo trakto ligos.

Simptomai

Žarnyno opų simptomai priklauso nuo patologinio proceso vietos ir sunkumo..

Dažni požymiai:

• apetito pažeidimas;
• diskomfortas žarnyne;
• svorio metimas;
• apnašų atsiradimas ant liežuvio, ypač ryte;
• išmatų sutrikimas;
• dujų susidarymas, vidurių pūtimas.

Klinikinės plonosios žarnos nugalėjimo apraiškos - skausmas epigastriumo srityje, spazmai, rūgštus ir kartus rėmuo. Nuo papildomų žarnyno apraiškų galimi pykinimas, vėmimas, negalavimas, alkio skausmai naktį.

Storosios žarnos nugalėjimas sukelia apatinės pilvo dalies išsipūtimą, išangės skausmą, kraujo ar gleivių išsiskyrimą iš tiesiosios žarnos kanalo ir vaisiaus dujų atsiradimą..

Atkreipkite dėmesį! Gydytojai opinius žarnyno pažeidimus priskiria ikivėžiui, kai yra realios prielaidos ląstelių piktybiškumui ir naviko susidarymui..

Diagnostikos ypatybės

Diagnostikos priemonės apima fizinį tyrimą, pilvaplėvės organų apčiuopimą, jei reikia, tiesiosios žarnos kanalo ir išangės apčiuopimą. Būtina ištirti paciento gyvenimą, paveldimą ir klinikinę istoriją, paskirti šie tyrimai:

• kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai;
• bakterijų tyrimai.

Instrumentiniai tyrimo metodai laikomi auksiniu žarnyno trakto ligų diagnozavimo standartu:

• kolonoskopija ir sigmoidoskopija - endoskopiniai žarnyno dalių tyrimo metodai, leidžiantys įvertinti struktūrinius membranų pokyčius, uždegiminių židinių buvimą, kraujavimą, neoplazmas;
• irrigoskopija (rentgeno kontrasto tyrimo metodas) - kontrasto dėka galite išsiaiškinti gleivinės pokyčių lokalizaciją ir pobūdį;
• pilvo ir dubens organų ultragarsinis tyrimas.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų nespecifiškumą ir įvairovę, svarbu atlikti diferencinę diagnostiką ir neįtraukti polipų, hemoroidinės ligos, paraproctito, proktito, piktybinio proceso.

Gydymo metodai

Žarnyno opos ligos gydymas skiriamas remiantis diagnostikos priemonėmis, paciento skundais. Liga gydoma daugiausia konservatyviai, tačiau kartais reikalinga chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Žarnyno opoms gydyti skiriami šie vaistai:

• antibakteriniai vaistai, jei patologija yra pagrįsta uždegiminiu procesu;
• antihelmintiniai vaistai, kai parazitinės invazijos prisidėjo prie išopėjimo;
• antacidiniai vaistai, siekiant sumažinti agresyvų sekrecijos poveikį;
• priešuždegiminiai vaistai ibuprofeno, paracetamolio pagrindu;
• hormoniniai vaistai sunkiam opiniam autoimuninio pobūdžio procesui.

Kaip simptominė terapija skiriami ilgalaikiai priešuždegiminiai, antispazminiai vaistai, vitaminų kompleksai, absorbentai, žarnyno antiseptikai..

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija atliekama pagal specialias indikacijas, taip pat pridedant gyvybei pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, perforuojant žarnyno opą ir neveiksmingam konservatyviam gydymui..

Pagrindiniai intervencijos metodai:

• nekrektomija dėl nekrozinių pokyčių žarnyno membranose;
• opalinių defektų skalpelio iškirpimas;
• opų su dideliais defektais siuvimas;
• žarnos dalies pašalinimas su didžiuliais membranų pažeidimais.

Jei žarnyne be opinių židinių randama neoplazmų, tokie elementai taip pat pašalinami. Po operacijos pacientui bus atlikta ilga reabilitacija.

Tradiciniai metodai

Alternatyvius gydymo metodus rekomenduojama naudoti tik pasitarus su gydytoju, atsižvelgiant į konservatyvią terapiją. Populiarios žarnyno opų gydymo priemonės yra receptai, kurių pagrindas yra propolis, alavijo sultys, raudonasis vynas su cinamonu, alyvuogių ir šaltalankių aliejais..

Jie turėtų būti naudojami labai atsargiai: svarbu atsižvelgti į šalutinio poveikio, neigiamų reakcijų, alergijos ir patologinio proceso pasunkėjimo riziką..

Dieta

Tinkama žarnyno opų mityba yra gydymo pagrindas. Esant opos paūmėjimui ar komplikacijai, rekomenduojama nevalgius kartu su gausiu gėrimo režimu. Pirmą dieną svarbu neįtraukti maisto, kuris galėtų sustiprinti simptomus, išprovokuoti opos perforaciją..

Kai simptomai atslūgsta, nustatomas švelnus meniu, kuriame yra gleivėti dribsniai, paprastos sriubos ir sultiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai ir fermentuoti pieno produktai..

Maistas turi būti gaminamas virinant arba troškinant, indų temperatūra neturi viršyti 40 ° C. Priskirkite dalinius valgius mažomis porcijomis iki 5-6 kartų per dieną.

Nepamirškite ankštinių augalų, rupių kruopų, alkoholinių gėrimų, greito maisto, juodos kavos, miltinių patiekalų, agresyvių maisto ingredientų (prieskonių, prieskonių, marinuotų agurkų, rūkytos mėsos)..

Profilaktika ir prognozė

Prevencinės priemonės yra kokybiška ir subalansuota mityba, maisto drausmės laikymasis. Narkotikų terapija turėtų būti reguliuojama pagal receptą, savigyda sukelia neigiamų pasekmių.

Pasveikus rekomenduojama laikytis gydytojo nurodymų, laikytis sveiko gyvenimo būdo, stabilizuoti psichoemocinį foną ir pašalinti neigiamus veiksnius.

Atkreipkite dėmesį! Deja, opinis procesas, net po kokybiško gydymo, gali pasikartoti, todėl reikėtų laikytis visą gyvenimą tausojančios, tačiau subalansuotos dietos..

Išvada

Žarnyno opa yra rimtas gleivinės membranų pažeidimas, susidarant giliems defektams. Laipsniškas gleivinių sunaikinimas sukelia nuolatinius organo funkcijų sutrikimus ir dėl to visą virškinimo procesą. Laiku gydant bus išsaugota ne tik sveikata, bet ir paciento gyvenimo kokybė.

Rengiant straipsnį buvo naudojamos medžiagos iš svetainių:

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumjancevas V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Žarnyno opa: ligos simptomai ir apraiškos, gydymo metodai

Žarnos opa yra gilus plonosios ar storosios žarnos gleivinės defektas, galintis pasiekti submucosą ar raumenų sluoksnį. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opos liga pasireiškia Helicobacter pylori infekcijos fone. Opiniai plonosios ar storosios žarnos pažeidimai taip pat gali būti lėtinio uždegimo pasekmė - kolitas arba būdingas tokių patologijų kaip Krono liga ir NUC (opinis kolitas) simptomas..

Simptomai

Išvardytos ligos turi specifinių pažeistų žarnų ir viso kūno simptomų. Jie ryškiausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, o tai pažeidžia žmogaus gyvenimo kokybę. Dvylikapirštės žarnos opai, opiniam kolitui ir Krono ligai būdinga lėtinė eiga su recidyvais dėl provokuojančių veiksnių poveikio.

Žarnyno apraiškos

Tipiški ligos paūmėjimo požymiai:

• pasikartojantis ar nuolatinis ūmus skausmas pilvo epigastriniame regione;
• pykinimas, dažnai sukeliantis vėmimą;
• padidėjęs skausmo sindromas tuščiu skrandžiu, naktį;
• dažnas raugėjimas su supuvusiu kvapu;
• vidurių pūtimas;
• apetito praradimas.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo proceso trukmės, opų skaičiaus ir žmogaus skausmo slenksčio. Dietos pobūdis taip pat vaidina svarbų vaidmenį..

Krono liga yra sisteminė patologija, kai segmentinė žala dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje, susidarant erozijoms, įvairaus dydžio opoms ir stenozėms..

• pjovimo ar skausmo pilvo skausmai, kurie nėra aiškiai lokalizuoti;
• vidurių pūtimas pavalgius;
• laisvos išmatos iki 4-10 kartų per dieną;
• kraujo priemaišų atsiradimas išmatose.

Apibūdintų požymių sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo laipsnio virškinimo trakte. Liga sunkiausia esant kombinuotiems skrandžio, plonosios ir storosios žarnos pažeidimams.

Su opiniu kolitu nustatomas lėtinis žarnyno uždegimas, kuriame laikui bėgant atsiranda opų, mikroabsorbcijų ir polipinių ataugų. Vietiniai kolito požymiai:

• išmatos su patologinėmis priemaišomis (krauju, gleivėmis ir kartais pūliais);
• viduriavimas iki 5-12 kartų per dieną;
• pjovimo skausmas pilvo apačioje;
• nuolatinis meteorizmas.

Paprastai liga yra sunki, turint ryškų klinikinį vaizdą. NUC dažniau pasireiškia vyrams nuo 20 iki 60 metų.

Papildomos žarnos apraiškos

Be vietinių žarnyno simptomų, opos gali lydėti patologiniai odos, akių, sąnarių pokyčiai.

Dėl dvylikapirštės žarnos opos būdinga:

• „Lazdelės“ burnos kampuose arba kampinis stomatitas;
• desquamative glossitas (gilios liežuvio raukšlės, jo paraudimas);
• padidėjęs plaukų, nagų trapumas.

NUC ar Krono ligos atveju virškinimo trakto simptomai yra sisteminiai ir sunkesni:

• padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• bendras silpnumas, blogas apetitas;
• laipsniškas svorio kritimas;
• akies membranų uždegimas (konjunktyvitas, uveitas, iridociklitas);
• raumenų, sąnarių skausmas;
• įvairaus pobūdžio odos bėrimai (žiedinė eritema ir kt.);
• mažų indų pažeidimas (vaskulitas).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Žarnyno opa yra laikoma daugiafaktorine liga, kuriai pasireiškus infekcinis procesas, genetinis polinkis ar autoimuninis uždegimas.

Pagrindinės ligų priežastys:

• Infekcijos. Aktyvi Helicobacter pyloriosis virškinimo trakte, sunkios žarnyno infekcijos.
• Autoimuninis procesas. Ši teorija orientuota į tai, kad žmogaus organizmas gamina antikūnus prieš normalias savo žarnyno ląsteles..
• Lėtinis uždegimas. Žmogaus organizme vyraujantis uždegimą skatinantys veiksniai (interleukinai, naviko nekrozės faktorius) gali sukelti opos procesus.
• Genetinis polinkis. Žmonės, kurių artimieji kenčia nuo žarnyno opų, dažniau serga šia liga nei žmonės, turintys nesudėtingą šeimos istoriją..
• Vaistai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų (kortikosteroidų hormonų, aminoglikozidų, NVNU) vartojimas gali sukelti panašius pokyčius žarnyne..

Kartais patologijos vystymuisi priklauso ne vienas, o visas veiksnių rinkinys.

Diagnostika

Patologijos diagnozę gali nustatyti terapeutas, gastroenterologas ar chirurgas.

Duomenų rinkimas ir tikrinimas

Pirmaisiais etapais svarbu apklausti pacientą, kurio metu gydytojas sužino skundus, jų pobūdį, trukmę ir dažnumą. Ligos pradžia nustatoma be klaidų, išsiaiškinama paveldima istorija, ankstesnio gydymo planas.

Išsamus tyrimas padės gydytojui aptikti uždegiminius akių, odos ar liežuvio pažeidimus, sąnarių kontraktūras dėl užsitęsusio artrito. Pilvo palpacija atliekama siekiant nustatyti skausmo zoną, patologinius žarnyno formos ir dydžio pokyčius bei pilvo pūtimą..

Instrumentiniai tyrimai

Invaziniai metodai leidžia išsamiau ir „iš pirmų rankų“ ištirti žarnyno gleivinę, nustatyti jos defektų pobūdį ir skaičių, atlikti biopsiją ir prireikus net atlikti nedideles operacijas..

Diagnozei nustatyti priskiriami šie instrumentinės diagnostikos tipai:

• Fibrogastroduodenoskopija (su ureazės testu / be jo). Tai viršutinio virškinamojo trakto segmento tyrimas naudojant endoskopą (nuo stemplės iki dvylikapirštės žarnos 12). Ar yra „auksinis“ pepsinės opos diagnozės standartas.
• Fibrokolonoskopija. Atliekamas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimas; galima biopsija ir nedidelės chirurginės intervencijos (kraujavimo sustabdymas, polipų pašalinimas).
• Kontrastinė irrigografija. Žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą ir darant nuotraukų seriją.

Be vizualaus žarnyno gleivinės būklės įvertinimo, privaloma atlikti biopsiją, po kurios atliekamas histologinis surinktos medžiagos tyrimas. Tai padeda ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir neįtraukti onkologijos..

Laboratoriniai tyrimai

Remiantis laboratoriniais tyrimais, skiriamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas (sumažėja hemoglobino, albumino kiekis, atsiranda C reaktyvaus baltymo ir fibrinogeno). Kai kuriais atvejais kreipkitės į imunologinę analizę, kuri nustato antikūnų kiekį plazmoje ir jų kiekį.

Koprocitograma ir bakteriologinis išmatų tyrimas gali parodyti, kad joje yra nesuvirškintų dalelių, leukocitų ir didelė patogeninių mikrobų koncentracija. Sultinio kraujo išmatose analizė yra vienodai svarbi..

Gydymas

Kompleksinis gydymas. Terapija turėtų apimti mitybos patarimus, vaistus ir, jei reikia, operaciją.

Dieta

Subalansuota mityba yra svarbi tiek paūmėjimo metu, tiek už jo ribų. Venkite persivalgyti, nevalgyti sauso maisto ar keliauti, gerti per daug gazuotų gėrimų ir greito maisto. Maistas turi būti gaminamas švelniais būdais (kepant, verdant) ir patiekiamas optimalioje temperatūroje (20–40 ° C).

Dažnas viduriavimas reiškia dienos kalorijų ir geriamų skysčių kiekio padidėjimą. Tai padės išvengti dehidratacijos ir dramatiško svorio kritimo..

Narkotikai

Iš vaistų galima naudoti:

• Antibiotikai. Sukurti kovai su infekcija (penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai).
• Antisekreciniai, antacidiniai vaistai. Sumažinkite rūgštingumą, apsaugokite virškinamojo trakto sienas (omeprazolas, rabeprazolas, Maalox, Almagel).
• Kortikosteroidai. Jie turi priešuždegiminį poveikį, slopina autoimuninius procesus (prednizolonas, budezonidas).
• Aminosalicilatai / citostatikai. Apsaugo nuo autoimuninio uždegimo progresavimo žarnyne (sulfasalazinas / metotreksatas).

Be to, skiriama simptominė terapija: vaistai nuo skausmo, vitaminai.

Chirurgija

Chirurginės intervencijos yra skirtos stabiliam ligos progresavimui, komplikacijų vystymuisi ir vaistų terapijos neveiksmingumui. Statistika rodo didelį atkryčio dažnį (iki 45%) praėjus 3-5-7 metams po intervencijos. Veiksmingiausios yra dvylikapirštės žarnos opos operacijos.

Operacijų rūšys

• Nekrektomija. Opinių defektų iškirpimas.
• Kraujagyslių perrišimas. Jis naudojamas kraujavimui sustabdyti.
• Žarnos rezekcija su / be anastomozės. Labiausiai pakitusio žarnyno segmento pašalinimas su / be anastomozės susidarymo su kita virškinamojo trakto dalimi.

Atkūrimo laikotarpis

Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į žarnyno pažeidimo laipsnį ir savalaikį gydymą, sveikimo laikotarpis trunka nuo 2-4 savaičių iki kelių mėnesių. Kai kuriais atvejais remisija trunka metus arba liga sukelia negalią.

Galimos pasekmės ir gyvenimo prognozė

Vėlai diagnozuota patologija gali sukelti komplikacijų išsivystymą:

• bendras virškinimo trakto pažeidimas;
• žarnos sienelės perforacija;
• vidinis kraujavimas;
• piktybinis navikas;
• sepsis;
• absceso susidarymas.

Esant lengvam ir vidutiniam kursui, gyvenimo prognozė yra palyginti palanki (atsižvelgiant į visas medicinos rekomendacijas). Sunkios ir komplikuotos formos 40-70% atvejų lemia negalią, rečiau - mirtį.

Prevencija

• racionali, subalansuota mityba;
• vartoti vaistus griežtai pagal gydytojo receptą;
• laiku gydyti ūmias infekcijas, autoimuninius procesus.

• terapinės dietos laikymasis, rekomenduojamas režimas;
• alkoholio pašalinimas, rūkymas;
• gydomųjų ir profilaktinių vaistų vartojimas;
• reguliariai tikrintis net remisijos metu.

Žarnyno opos simptomai ir gydymas

Tarp dažniausiai pasitaikančių opinių žarnų pažeidimų yra:

• pati pepsinė opa (pažeidžiama tik viršutinė žarnyno dalis - dvylikapirštės žarnos);
• nespecifinis opinis kolitas;
• onkologiniai procesai;
• Krono liga;
• šigeliozė;
• amebiazė.

Jei turite žarnyno opą, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Žmogus nemato opos žarnyne, tačiau ją lydi kiti požymiai, kurių reikėtų ieškoti.

Šigeliozė

Tai ūmi infekcinio pobūdžio liga, kurią sukelia visa grupė mikroorganizmų, vadinamų „Shigella“. Šie mikrobiniai veiksniai yra labai stabilūs aplinkoje, ypač vandenyje ir įvairiuose produktuose. Jais žmogus gali lengvai užsikrėsti:

• tiesiogiai bendraujant su sergančiu asmeniu;
• naudojant įprastus namų apyvokos daiktus ir indus;
• valgydami blogai nuplautus vaisius ir daržoves, taip pat termiškai apdorotus ar blogai apdorotus maisto produktus.

Su šigelioze žarnos gale (sigmoide ir tiesiojoje žarnoje) susidaro opos. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

• karščiavimas ir sunkus bendras silpnumas;
• greita ligos dinamika;
• dažnai laisvos išmatos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis;
• skausmas tiesiosios žarnos srityje, kuris padidėja tuštinantis.

Šigeliozės diagnozę patvirtina laboratoriniai tyrimai (išmatų pasėlis ir šigelių nustatymas) ir sigmoidoskopija (matoma uždegiminė gleivinė, daugybė atskirai išsidėsčiusių opų). Žarnyno opų gydymas sergant šigelioze yra sisteminė viso kūno terapija antibiotikais ir detoksikacija druskos tirpalais..

Amebiazė

Ši liga taip pat yra infekcinio pobūdžio. Didesniu mastu jis aktualus atogrąžų klimato šalims, o į Europos žemyną jį gali atvežti daugybė turistų. Amebiazės sukėlėjas yra specifinis pirmuonis - Entamoeba histolytica, kuris ilgai išlieka dirvožemyje, vandenyje ir kai kuriuose produktuose. Žarnų opų, sergančių amebiaze ir šigelioze, simptomai yra labai panašūs. Amebiazę galima išskirti (tai gali padaryti specialistas) pagal šias savybes:

• liga prasideda palaipsniui, kartais žmogus daugelį mėnesių ir net metų yra amebiazės nešiotojas, išlaisvina ligos sukėlėją, užkrečia kitus, tačiau nepastebi jokių ligos simptomų;
• bendro apsinuodijimo simptomai auga lėtai, būklė panaši į piktybinio naviko eigą;
• pilvo skausmas yra lokalizuotas kairėje jo pusėje;
• normalaus tūrio, bet skystos konsistencijos išmatos su kraujo priemaiša (vadinamoji „aviečių želė“).

Galutinę amebiazės diagnozę patvirtina mikrobiologinis tyrimas ir sigmoidoskopija. Sergant šia liga tiesiosios žarnos opa yra ant praktiškai nepakitusios gleivinės. Pagrindinis gydymo akcentas yra antibiotikai (metronidazolas), kurie veikia visų rūšių patogenus. Jei amebiazės gydymas nėra pakankamai efektyvus ir intensyvus, tada smegenų ir kepenų audiniuose gali susidaryti antriniai židiniai..

Onkologiniai procesai

Gali atsirasti bet kurioje žarnos vietoje. Daugumai invazinių žarnyno procesų būdingi labai prasti klinikiniai simptomai: storosios žarnos (arba plonosios žarnos) opa yra visiškai nematoma, o kiti simptomai pasireiškia tik esant reikšmingam naviko mazgo dydžiui. Piktybiniams storosios ir plonosios žarnos navikams būdingi:

• pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos, nesusijęs su maisto vartojimu, nereaguojantis į nuskausminamuosius;
• skausmo intensyvumas didėja, kai naviko mazgas didėja: nuo vidutinio sunkumo pačioje pradžioje - iki nepakeliamo galinėje ligos stadijoje;
• kai navikas yra tiesiosios žarnos srityje, gali atsirasti vidurių užkietėjimas;
• jei pažeista plonoji žarna, išmatose yra kraujo priemaišų, blogiausiu atveju šios kilmės plonosios žarnos opą komplikuoja masinis kraujavimas;
• auglio mazgui augant, padidėja bendro apsinuodijimo vėžiu simptomai (silpnumas, apetito stoka, mažakraujystė atliekant bendrą kraujo tyrimą)..

Žarnyno piktybinio naviko diagnozę nustatyti sunku. Būtina atlikti specialų tyrimą - irrigoskopiją ir kolonoskopiją. Šios diagnostinės manipuliacijos skiriasi optinio kabelio įsiskverbimo aukščiu ir, atitinkamai, gebėjimu įvertinti storosios ir plonosios žarnos būklę. Kardinalus gydymas yra tik chirurgija ir vėlesnė chemoterapija bei radioterapija..

Krono liga ir opinis kolitas

Šios ligos daugeliu atžvilgių yra panašios ir daugeliu atvejų menkai ar nepakankamai ištirtos. NUC yra autoimuninė liga, kurios metu opos yra ant nepakitusių gleivinių. Procesui būdinga lėtinė eiga, paūmėjimas gali išprovokuoti dietos, emocinio streso, infekcinių ligų klaidas.

Opiniai žarnyno pažeidimai nustatomi atliekant specialų tyrimą. Klinikinis vaizdas iš esmės panašus į invazinį infekcinį viduriavimą (pilvo skausmas, kraujas išmatose). Norint visiškai diagnozuoti, reikalingas instrumentinis tyrimas ir neigiami mikrobų kultūros rezultatai. Gydant naudojami sisteminiai kortikosteroidai.

Klinikiniu pagrindu atskirti Krono ligą nuo opinio kolito yra beveik neįmanoma. Tam tikri skirtumai nustatomi tik atlikus specialų tyrimą ir teisingai juos įvertinti gali tik specialistas.

Žarnyno opų patogenezė, požymiai ir terapija

Straipsnyje aprašomi žarnyno opų tipai, atskleidžiamos formavimosi priežastys, atsižvelgiama į pažeistų žarnyno sričių simptomus ir gydymą..

Žarnyno opa - kas tai?

Žarnynas yra žmogaus organas, kuris naudojamas virškinimui, maistinių medžiagų absorbavimui ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimui iš organizmo, susideda iš plonosios ir storosios žarnos..

Dažna liga yra opos susidarymas, uždegiminis procesas, paveikiantis žarnų gleivinę..

Storosios žarnos opa

Dažnai virsta opiniu kolitu - lėtine liga, pasireiškiančia paūmėjimais dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar genetinio polinkio į uždegiminius procesus..

Ši ligos forma vystosi laikui bėgant. Suplanavus medicinines apžiūras, yra galimybė laiku nustatyti ir įveikti ligą.

Plonosios žarnos opa

Plonosios žarnos opa - departamentų gleivinės uždegimas veikiant rūgščiai aplinkai.

Dažniau nei kiti susidaro dvylikapirštės žarnos opa. Jis vystosi suaugusiesiems nuo 30 iki 60 metų. Vyrai serga dažniau nei moterys.

Opos simptomai ir požymiai

Žarnyno opa rodo nevienodus pasireiškimo simptomus skirtinguose departamentuose. Liga tęsiasi praktiškai be jokių specialių požymių, turite būti dėmesingi kūno raginimams, rodantiems ligos buvimą.

Žarnyno opos turi panašius simptomus. Simptomai yra:

• blogas apetitas;
• pilvo sunkumas;
• bendras negalavimas;
• pilkai ruda danga ant liežuvio;
• pykinimas.

Radus išvardintus simptomus, pastebima pepsinė opa. Lokalizuojant skyrių, opos, priklausančios plonajai ar storajai žarnai, požymiai padės suprasti.

Plonosios žarnos opa išduoda ligą esant viduriavimui, karščiavimui, kitokio pobūdžio pilvo skausmams, mėšlungiui ir diegliams (prieš ar po valgio), vėmimui, rėmeniui. Ženklai yra nestiprūs ir sunkūs. Žmonės dažnai nesureikšmina apraiškų, rodo apsinuodijimą maistu ar virškinimo trakto sutrikimus.

Storosios žarnos opos simptomai: vidurių pūtimas, pilvo išsiplėtimas, išangės skausmas, netipiškas išskyros iš išangės, dažnas nekontroliuojamas dujų išsiskyrimas. Išmatose yra gleivių ir kraujo.

Kai atsiranda požymių, daroma išvada, kad opa yra progresuojančios būklės ir rizikuoja tapti vėžiu.

Ligos priežastys

1. Paveldimumas. Turėdamas šeimoje genetinį polinkį į gleivinės uždegimą ar nestabilų skrandžio aplinkos rūgštingumą, žmogus turėtų būti atidesnis kūnui, klausytis virškinamojo trakto darbo pokyčių, stebėti rankų higieną, valgyti iš naujų patiekalų ir būti santūrus bučiuodamasis su nepažįstamaisiais. Mikroorganizmas Helicobacter pylori perduodamas bučiniu, rankos paspaudimu. Tai yra spiralinis mikrobas, kuris vaidina svarbų vaidmenį opos vystymuisi, pažeidžiant žarnyno sienelę. Kenkėjų buvimas diagnozuojamas 80% gyventojų, kenčia silpnos gleivinės sistemos žmonės.
2. Maistas. Valgydami kenksmingą ir nesveiką maistą, sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Kepti, aštrūs, sūrūs - dirginantys žarnyno mikroflorą. Iš dietos reikėtų pašalinti žalingą maistą, pirmenybę teikiant sveikam ir naudingam maistui. Gazuoti gėrimai, rūkyta mėsa, dešros, parduotuvių saldumynai - kenksmingų medžiagų rinkinys. Neteisingas maisto vartojimas neigiamai veikia virškinimo sistemą. Valgyti reikia dalimis (4 - 6 kartus per dieną) su patiekalais, kurie nėra labai karšti ir nešalta. Vienkartinis absorbcijos porcijos svoris yra 300 g suaugusiesiems. Valgomą maistą leidžiama gerti po 20-30 minučių..
3. Stresas, blogas miegas. Miego trūkumas ir dažnų stresinių situacijų perkėlimas turi įtakos visiškam virškinimo procesui. Miegoti reikia mažiausiai septynias, ne daugiau kaip devynias valandas ir ateityje vengti žmogaus nervų sistemos dirgiklių, turinčių neigiamų pasekmių.
4. Blogi įpročiai. Populiarios priežastys yra rūkymas, alkoholis. Dažnai vartojant degius gėrimus, išsivysto alkoholinis gastritas, dėl kurio pablogėja vartojamo maisto absorbcija. Kepenys nukentėjo. Sumažėjus organo darbui, vystosi stemplės varikozė ir didėja pilvo pilvukas. Rūkant į organizmą patenka daugybė chemikalų, kurie sunaikina gleivinės ląsteles, kurios dėl to tampa uždegiminės, susidaro žaizdos - opos. Nikotinas naikina vitaminą C, silpnina imunitetą.
5. Piktnaudžiavimas narkotikais. Pradedant gydyti vieną, svarbu nesuluošinti kito. Vartodami dideles aspirino, nesteroidinių ir priešuždegiminių vaistų dozes, turėtumėte būti atsargūs, lėšos pažeidžia gleivinę. Prieš vartodami vaistus, perskaitykite šalutinio poveikio ir kontraindikacijų instrukcijas..

Gydymas namuose

Neužmiršus pepsinės opos ligų, kurioms nereikia chirurginės intervencijos, gydymas namuose padės. Svarbu žinoti gydymo režimą.

Dieta reikalauja pokyčių. Išmeskite riebalus, rupius grūdus, saldumynus ir rūgštus maisto produktus. Virtas arba virtas nesūdytas maistas tampa pagrindu. Po terminio apdorojimo maistą naudinga susmulkinti iki tyrės konsistencijos. Kepkite žalias daržoves ir vaisius orkaitėje, virkite.

Jei ligos metu dažnai sergate, daugiau pailsėkite. Naudinga vartoti mėtų, šalavijų, ramunėlių ir medetkų žolelių tinktūras. Gėrimai padės sušvelninti spazmus, nuramins gleivinę ir susitvarkys su pykinimu, prisidės prie imuniteto didinimo.

1. Pieno rūgšties produktų vartojimas padės nustatyti žarnyno mikroflorą. Riebalų neįmanoma, bet aliejus gali pašalinti žarnyno dirginimą, rekomenduojama kiekvieną dieną 10 g, sumaišius su stikline kefyro.
2. Iš jų gautos linų sėklos ar želė padės normalizuoti išmatas, palengvins spazmus. Tuščiu skrandžiu, pusvalandį prieš valgį, suvalgykite 2 arbatinius šaukštelius sėklų šiltų, virtų arba išgerkite pusę stiklinės želė.
3. Kmynai pašalins stiprų riaumojimą ir sumažins dujų susidarymą. Išmatoms sureguliuoti tinka ir garuose džiovinti vaisiai - džiovinti abrikosai, slyvos. Valgykite keletą jų, po poros valandų atsikratysite išmatų.
4. Eteriniai aliejai, esantys citrusinių vaisių žievelėse, turi raminančių ir antibakterinių savybių. Reikalaudami porcijos gabalėlių 200 ml šilto, virinto vandens, suvartokite kasdien prieš valgį.
5. Alijošiaus sultys, tyrė iš augalo pagreitins žarnyno opų gijimą. Sumaišykite šaukštą sulčių ir šaukštą medaus ir gerkite arba sutarkuokite alijošių, įpilkite medaus ir suvalgykite 2 šaukštus prieš miegą..
6. Paprastas ir prieinamas vaistas yra vanduo, jie geria jį šiltą stiklinėje ryte tuščiu skrandžiu. Pavartojus mėnesį, išnyks tam tikri simptomai: rėmuo, pykinimas ir kartumas. Per šešis mėnesius su neišleista liga opiniai pažeidimai išnyks.
7. Kasdienės spygliuočių vonios padės atsipalaiduoti, nuramins nervų sistemą, o tai yra svarbu gydymo metu.
8. Praskiedus medų novokainu, galite sustabdyti žarnų sunaikinimo procesą opa, mišinys palengvins skausmą. Dėl didelio organinių fermentų kiekio medus yra antiseptikas. Paimkite šaukštelį prieš valgį.
9. Baltojo molio ir vandens mišinys (1 valgomasis šaukštas 200 ml vandens) padės sumažinti rūgštingumą ir atsikratyti rėmens.

Aprašyti metodai ir priemonės, kurias pacientas turi atlikti kasdien kovodamas su liga. Svarbu atsiminti, kad to nepakanka norint visiškai išgydyti, reikia kreiptis į gydytoją.

Ambulatorinis ligos tyrimas ir gydymas

Kaip gydyti opą vaistais ir procedūromis, jums pasakys gastroenterologas. Nagrinėdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į ligos pasireiškimo simptomus ir požymius, nurodo atlikti tyrimus:

• gleivinė nuo infekcijų;
• kraujas antikūnams;
• šlapimas dėl bakterijų buvimo organizme;
• antigenų (išopėjimą sukeliančių bakterijų) išmatos.

Pagrindinė diagnostinė informacija gaunama atliekant išsamų tyrimą naudojant specialią įrangą: rentgeno ir endoskopinius tyrimus, kurie 100% patvirtins arba paneigs diagnozę. Bus matoma vidaus organų motorinė ir evakuacinė veikla.

Gastroskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Vamzdelis su optiniu įtaisu per burną įkišamas į skrandžio ertmę. Gastroenterologas tiria stemplę, skrandį ir žarnas. Jei reikia, turite atlikti biopsiją, kad laboratorijoje ištirtumėte gleivinę. Tai nemaloni, bet informatyvi procedūra. Rentgeno nuotraukos daromos retai, jei įtariama dvylikapirštės žarnos opa. Skiriamas ultragarsinis pilvo vidaus organų tyrimas, siekiant patikslinti diagnozę su neaiškiu ankstesnių procedūrų vaizdu.

Nustačius opos tipą ir vietą, skiriamas gydymas vaistais: daugybė vaistų ir procedūrų, reikalingų patologijai pašalinti. Baktericidai, skausmą malšinantys, antacidiniai ir absorbentai yra pagrindiniai opų vaistinėlės komponentai. Skiriama kineziterapija.

Priklausomai nuo opos tipo, reikia pasirinkti ir paskirti individualią dietą. Būtina reguliariai laikytis rekomendacijų, išsaugant žmonių sveikatą.

Jei opa pablogėjo ir sukėlė peritonitą, perforaciją ar skverbimąsi, virtimą vėžiu, reikės atlikti chirurginį gydymą. Čia jau naudojama kitokia atsigavimo ir kovos eiga..

Po gydymo turėsite pakartotinai atlikti tyrimus, įsitikinę, kad patologija išnyksta. Stebėkite kūno elgesį, nepamirškite apsilankymų pas gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas, prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Tai padės išvengti nemalonios ligos ar išgelbėti jūsų gyvybę..