Ar įmanoma kasą (pankreatitą) išgydyti visiškai ir amžinai?

Pankreatito gydymas yra viso gyvenimo procesas, pradedant pirmaisiais požymiais. Net ir stabilios remisijos stadijoje pacientai turi išlaikyti pažeistą organą laikydamiesi griežtos dietos ir vartodami gydytojo paskirtus vaistus..

Kaip palengvinti uždegimą

Beveik neįmanoma savarankiškai atsikratyti kasos uždegimo, todėl, jei įvyksta priepuolis, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą..

Mūsų straipsnyje skaitykite daugiau apie tai, kaip suteikti pirmąją pagalbą užpuolus pankreatitą.

Stacionariomis sąlygomis skausmingus pojūčius įmanoma sustabdyti per dieną.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia pasodinti žmogų tokioje padėtyje, kad kūnas būtų pakreiptas į priekį - tai yra optimali padėtis, kurioje skausmas jaučiamas mažiausiai. Galite išgerti tabletę „No-shpy“. Kasos gale rekomenduojama tepti ledą.

Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidracijos nuo vėmimo ir viduriavimo.

Kaip tinkamai gydyti pankreatitą

Šiuolaikinė medicina turi didelę patirtį gydant pankreatitą. Dažniausiai terapija apsiriboja nuolatiniu gydytojo paskirtų vaistų vartojimu ir griežtos dietos laikymusi..

Invazinė intervencija naudojama tik kaip paskutinė priemonė, kai ligos eiga kelia grėsmę paciento gyvybei. Operacija daugeliu atvejų atliekama laparoskopijos būdu ir turi kuo mažiau komplikacijų.

Pirmaisiais ligos etapais svarbiausia nustatyti teisingą diagnozę. Nuo to priklauso vaistų terapijos metodų pasirinkimas ir dietos forma..

Norint paaiškinti, gali prireikti papildomų siaurų specialistų - gastroenterologo, endokrinologo, chirurgo - konsultacijų.

Kaip gydyti simptomus

Pankreatitas gali pasireikšti tiek ūmine, tiek latentine (latentine) forma.

Ūminė būklė reikalauja skubios hospitalizacijos. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, tai gali sukelti sunkių komplikacijų, negalios ar mirties išsivystymą..

Esant latentinei (latentinei) pankreatito formai, akivaizdžių ligos simptomų ilgą laiką galima nepastebėti. Tačiau be tinkamo gydymo ir tinkamos mitybos kasa palaipsniui žlunga, o tai anksčiau ar vėliau sukelia ligos paūmėjimą..

Todėl, kai tik pasirodys pirmieji požymiai (pavyzdžiui, tulžies diegliai), turite kreiptis į kliniką. Kuo anksčiau pradedami gydyti simptomai, tuo palankesnė prognozė..

Dieta

Tinkama mityba yra vienas iš pagrindinių ligos gydymo principų. Dieta nuo pankreatito yra griežta, būtina atsisakyti tam tikrų maisto produktų, riebaus, kepto, aštraus, rūkyto maisto. Baltos duonos, miltų, cukraus vartojimas yra ribotas. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Dieta apima pirmuosius tyrės ir tyrės patiekalus, virtus vandenyje ar daržovių sultiniuose, avižinius dribsnius, grikius ir ryžių grūdus, paukštienos ar triušienos mėsą, pieno produktus.

Pagrindinis dietos tikslas yra neįtraukti veiksnių, išprovokuojančių sergančio organo dirginimą..

Liaudies gynimo priemonės

Įvairios žolelės yra plačiai naudojamos gydymui, jos ypač veiksmingos pradiniame ligos etape ir remisijos stadijoje. Liaudies vaistų receptai apima daugiausia choleretinius augalus - ugniažolę, kiaulpienių šaknis, kukurūzų šilką, paukščių mazgelius..

Visais ligos etapais naudingas avižų sultinys ir avižinių drebučių želė, kurie teigiamai veikia sergančio organo sienas, malšina uždegimą ir dirginimą, skatina virškinimą..

Pankreatitas - pankreatito simptomai, priežastys, rūšys, dieta ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Pilvo skausmas ir vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas ir kiti nemalonūs pojūčiai gali kalbėti ir apie apsinuodijimą maistu, ir apie rimtesnę būklę, tiksliau, apie ligą - pankreatitą..

Šiandienos straipsnyje kartu su jumis apsvarstysime, kokia tai liga, taip pat jos simptomus, priežastis, rūšis ir formas, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies gynimo priemones, apytikslę mitybą ir profilaktiką bei kitą naudingą informaciją. Taigi…

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga, kuriai būdingas stiprus, ūmus pilvo skausmas, ypač suvalgius aštraus, sūraus ar riebaus maisto. Kai kuriais atvejais skausmo stiprumas yra toks didelis, kad be tinkamos medicininės priežiūros žmogus gali net mirti nuo skausmo šoko.

Pagal TLK-10 terminas „pankreatitas“ turėtų būti suprantamas ne tik kaip viena liga, bet ir daugybė kitų ligų / sindromų, kuriems būdingas kasos uždegimas. Tai apima - kasos abscesą, kasos nekrozę ir kt.

Ligos pavadinimas „pankreatitas“ kilęs iš kito graikiško žodžio „πάγκρεας“ (kasa) ir priešdėlio „-itis“ (uždegimas)..

Pagrindinė pankreatito priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo į plonąją žarną (dvylikapirštę žarną) pažeidimas. Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus pačios liaukos audinius, bet ir kraujagysles bei kitus šalia jos esančius organus..

Tulžies nutekėjimo sutrikimą dažniausiai skatina akmenys ir navikai, blokuojantys kasos lataką. Pankreatito aukomis dažniausiai tampa žmonės, linkę persivalgyti, piktnaudžiauti alkoholiu, taip pat riebaus, aštraus, kepto ir kito nesveiko maisto mėgėjai..

Pankreatito vystymasis (patogenezė)

Norint suprasti pankreatito vystymąsi, reikia šiek tiek įsigilinti į gyvybinius kasos procesus. Panagrinėkime juos trumpai.

Kasa (lot. Pancreas, PZH) yra gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis maisto virškinimo procesuose, įskaitant baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą. Kasa yra retroperitoniniame regione, už skrandžio, žmogaus gulimoje padėtyje - po skrandžiu, iš kur ir gavo savo vardą. Kasa gamina tokias medžiagas kaip amilazė, lipazė, proteazė, kasos polipeptidas, taip pat insulinas, gliukagonas, somatostatinas, grelinas ir kt. Kai maistas patenka į kūną, gyvenimo trukmė pradeda gaminti šias medžiagas, kurios per kanalą, tiesiogiai sujungtą su dvylikapirštės žarnos pradžia, patenka į šį plonosios žarnos skyrių. Šios medžiagos skatina maisto perdirbimą, į organizmą patenkančių maisto medžiagų absorbciją žarnyne, medžiagų apykaitą ir kitus svarbius procesus.

Kai žmogus dėl įvairių sutrikimų (smėlio, akmenų, navikų, nenormalaus vystymosi, liaukos ar tulžies pūslės padėties poslinkio, traumos ir kitų priežasčių), patekęs į kūną, uždaro kasos lataką, jo fermentus, o kartais ir tulžies pūslės sultis. maisto, likti jame, o virškinimo procesai „aktyvuojami“ pačioje liaukoje. Dažnai liauka pradeda aktyvuoti gamybą anksčiau laiko. Taigi kasos audiniai „suvirškina“ savo medžiagas..

Panagrinėkime pavyzdį, kaip kai kurios kasos gaminamos medžiagos, sustingusios, veikia šį organą:

  • Lipazė (apdoroja riebalus) - vėluojant kasai, ji sukelia organų ląstelių riebalinę degeneraciją.
  • Trypsinas (apdoroja baltymus) - sukelia kasos ląstelių edemą, jų uždegimą ir mirtį.

Be to, sergant pankreatitu, organizmas apsinuodija, kasa auga, liaukos ląstelės žūva, laikui bėgant infekcija gali prisijungti prie uždegiminio proceso, kuris dažniausiai prisideda prie pūlingos nekrozės vystymosi..

Taip pat reikia pažymėti, kad yra maisto produktų, skatinančių kasos sulčių ir kasos fermentų gamybą dar didesniais kiekiais - alkoholio, riebaus, aštraus, kepto, rūkyto ir kitų panašių rūšių maisto produktų, todėl kasą pradeda „atakuoti“ dar didesnė fermentų dozė. geležies, sukeliantis stiprų skausmą ir kitus pankreatito simptomus.

Pankreatito komplikacijas taip pat sukelia dalinis kasos fermentų absorbavimas kraujotakos sistemoje, po kurio kraujas juos perneša visame kūne, paveikdamas širdį, kepenis ir kitus organus, išprovokuodamas apsinuodijimo kūno simptomų atsiradimą..

Galiausiai, kalbant apie pankreatito išsivystymą, reikia pasakyti, kad ši kasos liga gali būti mirtina. Taip yra dėl to, kad šis organas yra arti aortos ir kitų gyvybiškai svarbių organų. Todėl uždegiminis procesas nepalankiomis sąlygomis gali patekti į kaimyninius organus. Be to, kasos vėžys gali išsivystyti kartu su pankreatitu..

Pankreatito statistika

Remiantis statistika, pankreatitas dažniausiai pasireiškia šiems žmonėms:

40% - piktnaudžiaujančių alkoholiu, kai kuriuose regionuose - iki 70%;
30% - žmonės, turintys cholelitiazės (cholelitiazės) komplikaciją;
20% yra nutukę žmonės;
5% - virškinimo sistemos vystymosi patologija, neteisingas jų išdėstymas;
4% - nekontroliuojami įvairių vaistų vartojimas, apsinuodijimas ir kitos priežastys, kurios bus aptartos vėliau straipsnyje;
1% - nežinomos priežastys.

Jei kalbėsime apie bendruosius prašymus, galime sakyti, kad „Yandex“ duomenimis, daugiau nei 500 000 žmonių per mėnesį prašo pankreatito, o tai rodo didelį jo paplitimą..

Mirčių nuo šios ligos procentas, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 15 iki 90% pacientų.

Pankreatitas - TLK

TLK-10: K85, K86, K86.1
TLK-10-KM: K85.9
TLK-9: 577,0–577,1

Pankreatito simptomai

Kaip pasireiškia pankreatitas? Pagrindiniai pankreatito simptomai yra stiprus skausmas ir kūno intoksikacijos požymiai. Tačiau reikėtų atskirti ūminio pankreatito simptomus nuo lėtinės šios ligos formos, kurių pagrindinis skirtumas yra skausmas ir eiga. Panagrinėkime juos išsamiau.

Ūminio ir lėtinio pankreatito simptomai

Skausmas esant ūminiam pankreatitui. Nuobodus ar pjaustomas, stiprus, nuolatinis skausmas. Skausmo lokalizacija - kairiajame ar dešiniajame hipochondrijoje (priklausomai nuo organo uždegimo vietos), po skrandžio duobute arba apsupimas (su visišku liaukos uždegimu). Skausmas taip pat gali spinduliuoti mentę, krūtinę, nugarą. Skausmas paūmėja sergant pankreatitu vartojant alkoholį, aštrų, riebų, keptą ir kitą maistą, didinantį kasos sulčių išsiskyrimą. Jei pirmoji pagalba neteikiama, pacientui gali prasidėti skausmo šokas, jis gali prarasti sąmonę. Su skausmingu šoku galima net paciento mirtis.

Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu. Paroksizminis skausmas sergant lėtiniu pankreatitu gali lydėti žmogų keletą metų ir net dešimtmečius, ypač stiprėjant, praėjus 15-20 minučių po valgio - aštrus, keptas, riebus, rūkytas maistas, alkoholis ir net kava su šokoladu. Kartu vartojant tokius patiekalus, skausmas nepaprastai sustiprėja. Skausmo trukmė gali būti nuo 1 valandos iki kelių dienų. Lokalizacija, kaip ir ūmine ligos forma. Skausmo intensyvumas mažėja lenkiantis ir tupint.

Odos ir kitų kūno dalių spalvos pasikeitimas. Veido oda su pankreatitu tampa blyški, o laikui bėgant ji įgauna pilkai žemišką atspalvį. Juosmens srityje ir bamboje oda dažnai įgauna melsvą atspalvį, tarsi marmurinė. Kirkšnyje oda tampa mėlynai žalia. Odos atspalvių pasikeitimas atsiranda dėl sutrikimų kraujyje kasos uždegimo metu, kai kraujas gali prasiskverbti po oda.

Odos ir skleros pageltimas. Šie pokyčiai gali reikšti sklerozuojančią pankreatito formą, kuri paprastai išsivysto, kai išsiplėtusi liauka išspaudžia dalį bendro tulžies latako. Kartais odos geltonumas, pavyzdžiui, sergant lėtine ligos forma, praeina, tačiau akių baltymai išlieka gelsvi.

Tarp pagrindinių ūminio pankreatito simptomų taip pat galite išskirti:

  • Žagsulys;
  • Pykinimas, kartais su vėmimu (vėmimas paprastai prasideda nuo maisto dalelių, tada yra tulžis);
  • Pūtimas (vidurių pūtimas), raugėjimas;
  • Rėmuo;
  • Padidėjusi ir aukšta kūno temperatūra;
  • Per didelis prakaitavimas su prakaitu;
  • Žemas ar aukštas kraujospūdis, tachikardija;
  • Burnoje sausumas, o liežuvyje atsiranda gelsvas žiedas;
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažnai su nesuvirškintomis maisto dalelėmis
  • Pilvo raumenų grūdinimas, taip pat jų nuolatinė įtampa;
  • Dusulys (dusulys);
  • Galimas greitas svorio metimas.

Kas dar atsitinka su lėtiniu pankreatitu?

Sergant lėtiniu pankreatitu, priešingai nei ūmine forma, pradeda vykti destruktyvūs kasos audinių pokyčiai. Deja, net palengvėjus uždegiminiam procesui, dėl šių kasos pokyčių pacientas turi toliau laikytis dietos, taip pat imtis įvairių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ūminės pankreatito fazės..

Be to, pasikeitus kasos struktūriniams pokyčiams, sutrinka kai kurios šio organo funkcijos, pavyzdžiui, sutrinka hormono insulino, atsakingo už angliavandenių perdirbimą, gamyba. Jei jo nepakanka, kraujyje pakyla gliukozės kiekis, kuris laikui bėgant gali išsivystyti cukrinis diabetas..

Labai svarbu, kad pacientas, patyręs ūmius pankreatito priepuolius, konsultuotųsi su gydančiu gydytoju, kad būtų išvengta ūminės šios ligos formos perėjimo į lėtinę..

Svarbu! Dažnai lėtinis pankreatitas yra besimptomis arba turi minimalių požymių.

Pankreatito komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

  • Liaukos abscesas;
  • Lėtinio skausmo sindromas, periodiškai sustiprėja tiek, kad žmogus gali prarasti sąmonę;
  • Kasos nekrozė (kasos audinių nekrozė);
  • Klaidingos ir tikrosios cistos susidarymas;
  • Pankreatogeninis ascitas;
  • Plaučių komplikacijos kvėpavimo nepakankamumo forma;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Diabetas;
  • Greitas svorio kritimas;
  • Kasos vėžys;
  • Hipoksija;
  • Peritonitas;
  • Mirtis.

Pankreatito priežastys

Kaip jau minėjome straipsnyje, pankreatitas išsivysto pažeidus sulčių nutekėjimą su kasos gaminamais fermentais į plonąją žarną..

Apsvarstykite pankreatito priežastis arba veiksnius, dėl kurių atsiranda šie sutrikimai:

  • Maždaug 70% visų ligos išsivystymo atvejų sukelia cholelitiazė, akmenys (akmenys), kuriuose, veikiami įvairių veiksnių, jie išeina už tulžies pūslės ir užkemša tulžies latakus, o kai kuriais atvejais jie gali patekti ir į kasos lataką;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, įskaitant produktus, turinčius mažai alkoholio, yra antroje vietoje pagal paplitimą tarp pagrindinių šios ligos priežasčių, nes mokslininkų tyrimų duomenimis, net ir nedidelė alkoholio dozė iš tikrųjų yra organizmo nuodas, t. net ir šiuo atveju asmuo patiria apsinuodijimą alkoholiu;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, pavyzdžiui: „Azatioprinas“, „Aspirinas“ ir kiti NVNU, cholinesterazės inhibitoriai, antimikrobiniai vaistai („Metronidazolas“, „Tetraciklinas“, sulfonamidai), tiazidiniai diuretikai, „Furosemidas“;
  • Apsinuodijimas maistu, chemikalais;
  • Persivalgymas, ypač kai vyrauja riebus, aštrus, keptas, rūkytas ir aštrus maistas;
  • Pesticidais apdorotų produktų, taip pat kenksmingų maisto produktų, turinčių didelį kiekį cheminių priedų E, naudojimas ***;
  • Padidėjęs kalcio (Ca) kiekis žmogaus kraujyje;
  • Virškinimo sistemos pažeidimai, taip pat jų gydymas chirurginiais metodais;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, duodenitas, Oddi nepakankamumo sfinkteris ir kt.);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: aterosklerozė, hipertenzija, išeminė širdies liga;
  • Infekcinės ligos: tonzilitas, vėjaraupiai, hepatitas, dizenterija ir žarnyno sepsis, pūlingas uždegimas, kiaulytė;
  • Alergija;
  • Diabetas;
  • Kirmėlių (askaridozės) ir kitų parazitų buvimas kūne;
  • Hormoninio lygio pokyčiai - menopauzė, skydliaukės ligos (hipotirozė), vartojant hormoninius vaistus (Prednisiolone ir kitus gliukokortikosteroidus, estrogenus);
  • Genetinis polinkis.

Pankreatito tipai

Pankreatito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis.

Su srautu:

1. Ūminis pankreatitas.

2. Ūminis pasikartojantis pankreatitas. Jai būdingas ligos paūmėjimas arba ligos požymių atsiradimas iki 6 mėnesių nuo pirmųjų jos simptomų.

3. Lėtinis pankreatitas. Dažniausiai paveldima nuo ūminio pankreatito.

4. Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Jai būdingas ligos paūmėjimas ar pasireiškimas po 6 mėnesių nuo paskutinių simptomų.

Pagal liaukos pažeidimo pobūdį:

1. Edematinis
2. Destrukcinė (pankreatonekrozė)
2.1. maža židininė kasos nekrozė;
2.2. vidurinis židininis kasos nekrozė;
2.3. didelė židininė kasos nekrozė;
2.4. bendra tarpinė kasos nekrozė (tuo pačiu metu žalingas visų liaukos dalių - galvos, kūno ir uodegos pažeidimas).

Pagal ligos vystymosi fazę:

1. Fermentinė fazė (pirmosios 3–5 dienos).
2. Reaktyvioji fazė (įvyksta 6–14 dienomis).
3. Sekvestracijos fazė (įvyksta po 15 dienų).
4. Rezultato fazė (įvyksta praėjus 6 mėnesiams nuo ligos pradžios).

Pankreatito diagnozė

Pankreatito diagnozė apima šiuos kūno tyrimo metodus:

  • Pilnas kraujo tyrimas (padidėja ESR, leukocitų skaičius ir kiti uždegiminio proceso požymiai, įskaitant gliukozės testą);
  • Biocheminis kraujo tyrimas (nustatomas amilazės, lipazės, tripsino ir kitų kasos fermentų aktyvumo lygis);
  • Šlapimo analizė;
  • Išmatų analizė;
  • Ultragarsas, KT, MRT ar pilvo rentgeno spinduliai;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP);
  • Kompiuterinė tomografija pagal indikacijas.

Pankreatito gydymas

Stiprus pankreatito skausmas dažnai lydi šia liga sergančią pacientą, o kartais šie skausmai gali sukelti net skausmingą šoką. Nekvalifikuota pagalba dėl pankreatito paūmėjimo gali išprovokuoti paciento mirtį, todėl prieš pagrindinius gydymo metodus apsvarstykite pirmąją pagalbą nuo pankreatito.

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Pirmoji pagalba sergant pankreatitu

Ką daryti, jei ištiko pankreatito priepuolis?

1. Pacientą reikia paguldyti, kelius galima pritraukti prie krūtinės, tai padeda sumažinti skausmą. Jums reikia visiško poilsio ir minimalaus fizinio aktyvumo.

2. Ant epigastrinės srities reikia uždėti ką nors šalto - šildymo įklotą su šaltu vandeniu, butelį. Šaltis taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir šiek tiek sumažinti uždegimą ir patinimą..

3. Norėdami sumažinti spazmus ir skausmą, galite vartoti šiuos vaistus: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon"..

4. Iškvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą.

5. Skausmo paūmėjimo laikotarpiu būtina visiškai atsisakyti maisto, išskyrus paprasto vandens naudojimą - be priedų ir dujų, kurie padės sumažinti kasos išskyrų gamybą..

Poilsis, šaltis ir alkis yra trys pagrindinės pirmosios pagalbos taisyklės dėl pankreatito priepuolių..

Pagrindinis pankreatito gydymas

Pankreatito gydymas prasideda nuo privalomo apsilankymo pas gydytoją ir apima:

1. Poilsis ir poilsis (priepuolių atveju);
2. Medicininis gydymas;
2.1. Skausmo malšinimas;
2.2. Antienzimo terapija;
2.3. Kasos fermentų vartojimas;
2.4. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros normalizavimas;
2.5. Vitaminų terapija;
2.6. Virškinimo trakto veiklos gerinimas;
2.7. Parenterinė mityba
3. Dieta.
4. Chirurginis gydymas (jei reikia).
5. Sanatorinis gydymas.

Ūminio pankreatito gydymas atliekamas ligoninėje.

2. Pankreatito gydymas vaistais (vaistai nuo pankreatito)

Svarbu! Vaistus nuo pankreatito gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į šios ligos diagnozę. Taip yra dėl daugybės veiksnių ir pankreatito patogenezė, jei į tai neatsižvelgiama, sumažina visiško pasveikimo tikimybę..

2.1. Skausmo malšinimas (antispazminiai vaistai)

Norėdami palengvinti pankreatito skausmą, gydytojas paprastai skiria:

Spazmolitikai: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-anticholinerginiai vaistai: "Atropinas", "Gastotsepinas", "Metapinas", "Chlorosilas".

Nuolatinio skausmo sindromo atveju skiriami H2 blokatoriai: „ranitidinas“, „famotidinas“..

2.2. Antienzimo terapija

Antienzimo terapija siekiama sustabdyti kasą naikinančius procesus.

Antisekreciniai vaistai skirti užblokuoti tokius fermentus kaip tripsinas, trasilolis, gordoksas, kontrkalas, pantripinas ir kiti, taip pat slopina baltymų sintezę liaukoje, o tai padeda sumažinti skausmą, edemą, mikrocirkuliacijos sutrikimus ir kitus kasos uždegimo požymius..

Tarp antisekrecinių vaistų galima išskirti: citostatikus („Ribonukleazė“, „Ftorafuras“, „5-fluorouracilas“), „Gordox“, „Kontrikal“, „Pantripinas“. Trasilolis, Epsilo-aminokaprono rūgštis (E-AKK), amidopirinas ir protonų siurblio blokatoriai (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Reikėtų pažymėti, kad protonų siurblio inhibitoriai (blokatoriai) padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį virškinamajame trakte, o tai taip pat padeda malšinti pankreatito skausmą..

Su edematine pankreatito forma kartu su antisekreciniais vaistais skiriamas "Asparkam".

Norėdami slopinti kasos hormonų gamybą, esant stacionarioms sąlygoms, gali būti paskirtas - "oktreotidas".

2.3. Kasos fermentų vartojimas

Siekiant sumažinti uždegiminės kasos apkrovą, taip pat, jei pastebimas jos sekrecinis nepakankamumas, skiriami kasos fermentai. Šie vaistai yra tų pačių fermentų, kuriuos kasa gamina maistui virškinti ir pasisavinti, kompleksas, jie taip pat padeda skaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Taigi, liaukos aktyvumas, kai maistas patenka į kūną, yra minimalus..

Iš preparatų su kasos fermentais galima išskirti: „Festal“, pankreatiną („Biozyme“, „Vigeratin“, „Gastenorm“, „Creon“, „Mezim“, „Pankreatinas“, „Penzital“, „Ermital“).

Šias narkotikų grupes geriausia vartoti po valgio ir nuplauti šarminiu mineraliniu vandeniu.

Papildai kasos fermentais taip pat palengvina tokius simptomus kaip pykinimas, pilvo pūtimas, išmatų sutrikimas, greitas svorio kritimas..

Ko dar norėtumėte apie fermentinius vaistus. Kasa yra linkusi tingėti darbe, jei tam bus dirbtinai pakeista maisto perdirbimo fermentų gamyba. Todėl tokias lėšas tablečių pavidalu reikia vartoti labai atsargiai, nes daugelis pacientų tampa vaistų įkaitais, be kurių kasa po terapinio kurso nenori dirbti savarankiškai, verčianti nuolat pirkti vaistus.

2.4. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros (pH) normalizavimas

Sergant pankreatitu, pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra virškinimo organuose - link rūgštinės pusės. Todėl sergant šia kasos liga, taip pat vartojant histamino blokatorių ir kai kurių grupių antispazminių vaistų (anticholinerginių vaistų), skiriami vaistai, mažinantys skrandžio ir kitų virškinimo organų rūgštingumą..

Vaistai, normalizuojantys rūgščių ir šarmų pusiausvyrą (pH) virškinimo trakte: „Almagel“, „Gastal“, „Maalox“, „Famotidinas“, „Fosfalugelis“, „Cimetidinas“..

2.5. Vitaminų terapija

Gydant lėtinį pankreatitą, papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B vitaminų.

Be to, skiriama registratūra - lipoinė rūgštis, kokarboksilazė

2.6. Virškinimo trakto veiklos gerinimas

Kai kuriais atvejais, norėdamas paskatinti normalią virškinimo sistemos veiklą (judrumą), gydytojas gali skirti prokinetiką: „Itoprid“, „Motilium“, „Cerucal“..

2.7. Parenterinė mityba

Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir blogai įsisavinant maistą žarnyne, skiriama parenteralinė mityba.

Kaip parenteralinė mityba, paprastai lašinama į veną:

  • Esminių aminorūgščių mišiniai (po 250–400 ml): „Alveeinas“, „Alvezinas“, „Aminosolis“;
  • Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido tirpalas (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalas (10 ml).

3. Dieta nuo pankreatito

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydyti neįmanoma be dietos. Be to, lėtinė ligos forma reikalauja, kad žmogus visą gyvenimą laikytųsi dietos.

Apskritai pankreatitui gydyti yra specialus terapinis maistas, kurį sukūrė M.I. Pevzner - dietos numeris 5p (5p lentelė).

Ūminio pankreatito atveju pirmąsias 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgyti, leidžiama tik gausiai gerti - mineralinį vandenį, erškėtuogių nuovirą arba, kraštutiniais atvejais, paprastą vandenį..

Buvo pastebėtas teigiamas poveikis organizmui susirgus ir geriant mineralinį vandenį - „Narzan“, „Esentuki“ (Nr. 4 ir 17).

Ką galite valgyti sergant pankreatitu?

Pankreatito meniu turėtų būti kuo daugiau baltymų ir vitaminų, kuo mažiau riebalų ir angliavandenių.

Maistas nuo pankreatito, kurį galima valgyti, yra:

  • Pirmieji patiekalai: vegetariškos sriubos, kurių pagrindas yra grūdai, daržovės ir liesa mėsa, galite naudoti pieną.
  • Antrieji patiekalai: liesa mėsa (jautiena, vištiena) ir žuvis, vištienos kiaušinių omletas.
  • Grūdų produktai: grūdai (ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos, grikiai ir perlinės kruopos), makaronai, spirgučiai, vakarykštė duona, augalinis aliejus (ribotas).
  • Pieno produktai: švieži, šiek tiek rūgštūs pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas), sūris (šiek tiek sūdytas, neriebus ir aštrus), neriebus pienas (ribotas), sviestas.
  • Daržovės ir vaisiai: bulvės, burokėliai, morkos, moliūgai, moliūgai, cukinijos, nerūgštinės obuolių veislės.
  • Gėrimai: daržovių ir vaisių sultys, džiovintų vaisių kompotas, erškėtuogių sultinys, arbata su pienu, marinatas (ribotas).
  • Desertas: medus, uogienė ir šokoladas (ribotas), saldus uogų drebučiai, cukrus.

Gaminimo būdas: visi patiekalai turi būti smulkiai supjaustyti, paskui virti, kepti arba virti garuose.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną.

Taip pat turėtumėte stengtis nemaišyti skirtingų baltymų, riebalų ir angliavandenių rūšių vieno valgio metu..

Indus galima valgyti tik šiltus (ne aukštesnius kaip 60 ° C), negalima vartoti karštų ir šaltų patiekalų.

Maisto energinė vertė - 2480 (sergant ūminiu pankreatitu), 2690 (lėtinėms) kilokalorijų per dieną.

Ko negalima valgyti sergant pankreatitu?

Sergant pankreatitu, negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus, sūraus, aštraus ir rūkyto maisto, greito maisto, maisto, kuriame yra rupių skaidulų, ir kitų maisto produktų, kurie padidina skrandžio sulčių išsiskyrimą ar dujų susidarymą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant mažai alkoholinius gėrimus..

Iš maisto produktų, kurių negalima valgyti, galima išskirti kepsninę, grybus, šokoladą, riebius kremus, kepinius, kiaulieną, šoninę, avieną, žąsį, antį, gyvūninius riebalus, sveikus kiaušinius, grietinę, marinuotus agurkėlius, marinatus, česnaką, svogūnus, rūgštynes, špinatus, ridikėliai, ankštiniai augalai, prieskoniai, actas, margarinas, kakava, kava, cinamonas, vynuogės ir vynuogių sultys, datulės, figos, bananai, ledai.

Taip pat patartina atsisakyti pieno naudojimo. Į grūdus galima dėti pieno, tačiau dietoje tokių patiekalų reikėtų kuo mažiau sumažinti..

4. Chirurginis pankreatito gydymas

Chirurginis pankreatito gydymas, t.y. per operaciją, paprastai vartojamą sunkiai ar pažengusiai ligos formai. Paprastai operacija atliekama naudojant laparoskopiją, kurioje įrengiami drenažai.

Po operacijos pacientui skiriama antibiotikų terapija ir kiti vaistai, skirti sustabdyti kasos uždegiminius procesus.

Be to, gali būti paskirta dehidracijos terapija ir fermentų preparatų vartojimas.

5. Sanatorinis pankreatito gydymas

Tai labai naudinga sergant lėtiniu pankreatitu, bent 1-2 kartus per metus apsilankyti specializuotuose kurortuose ir sanatorijose, kurios orientuojasi į virškinamojo trakto ligų gydymą..

Viena iš terapijos rūšių sanatorijose yra gydymas mineraliniu vandeniu be dujų.

Populiarios sanatorijos, susijusios su virškinamojo trakto ligomis (GIT), yra - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Alternatyvus pankreatito gydymas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Svogūnų, graikinių riešutų ir rankogalių tinktūra. Šis įrankis padeda normalizuoti kasos darbą ir insulino gamybą. Norėdami paruošti, pirmiausia turite pagaminti 3 rūšių tinktūras: įdėti į tris skirtingus indus, atskirai - 100 g svogūnų, 100 g kapotų graikinių riešutų lapų ir 60 g manžetės žolės. Ant kiekvieno augalo užpilkite 600 ml degtinės. Visus 3 užpilus palikite tamsioje vietoje 7 dienas, kad užpiltų. Po to perkoškite 3 tinktūras ir iš jų pagaminkite vieną tinktūrą tokia proporcija - 150 ml svogūno, 60 ml graikinio riešuto ir 40 ml manžetės. Paruoštą infuziją reikia vartoti 2 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštą, 20 minučių prieš rytinį valgį ir vakare, prieš miegą.

Gira su ugniažole pagal Bolotovą. Į 3 litrų stiklainį įpilkite maždaug 2,7 litro išrūgų (arba išgryninto vandens), 1 arbatinį šaukštelį grietinės (ne daugiau kaip 15% riebalų), 1 stiklinę cukraus ir indo dugne įdėkite žolelių, suvyniotų į marlės maišelį (iš 4 sluoksnių marlės). ugniažolė, kurią kažkuo pritvirtinate, kad ji nepakiltų į skardinės viršų. Indelio kaklelį suriškite marle. Indelis su būsima gira 14 dienų turi būti dedamas į tamsią šiltą vietą, kiekvieną dieną pelėsis turi būti surenkamas nuo jo paviršiaus ir sumaišomas. 5 dieną indelio dugne turėtų atsirasti nuosėdų. Iš šio indelio nutekame iki nuosėdų lygio, viršutinis giros sluoksnis į kitą stiklainį ir kartu su juo į naują indą perkeliame ugniažolės maišelį, į naują stiklainį įpilame vandens į ankstesnį lygį. Išmeskite nuosėdas iš ankstesnio stiklainio. 11 dieną skystis turėtų pradėti putoti, tai yra įprastas procesas. 15 dieną iš stiklainio išpilamas 1 litras giros ir dedamas į vėsią vietą vartoti, o į trijų litrų stiklainį vėl įpilamas serumas arba vanduo iki ankstesnio lygio. Po 15 dienų gira gali būti skiedžiama pridedant gėlo vandens, tik 4 kartus, po to ji vėl ruošiama.

Paimkite virtą girą nuo pankreatito, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną. Jei per 7 dienas nepageidaujamo poveikio nėra (pykinimas, alergija), vienkartinė dozė padidinama iki 100 ml ir toliau geriama kitas 7 savaites. Bendras gydymo kursas - 2 mėnesiai.

Kopūstų, morkų ir salotų sultys. Kopūstai nuo pankreatito, tiksliau, jų sultys, ypač kartu su morkų sultimis ir salotų lapų sultimis, gali būti naudojami ne tik gydant pankreatitą namuose, bet ir sergant cukriniu diabetu bei atkuriant normalią kasos veiklą..

Norėdami paruošti vaistines sultis nuo pankreatito, turite pereiti per sulčiaspaudę vienodais kiekiais - Briuselio kopūstais, morkomis ir salotų lapais. Paruoštą šviežią reikia gerti ryte, 20 minučių prieš valgį. Tokiu atveju būtina laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos ir periodiškai valyti žarnyną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, po kurio daroma dviejų savaičių pertrauka ir pakartojamas mėnesinis sulčių gėrimas.

Linas. Vakare įpilkite 3 šaukštus. šaukštus linų sėmenų ir užpilkite ant jų 1 litru verdančio vandens, uždenkite ir palaikykite per naktį, kad užpiltų. Ryte suplakite termoso turinį, nukoškite ir vartokite po 100 ml 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Avižos. Avižų kisielius naudojamas gydant beveik visas virškinamojo trakto ligas. Be to, avižose yra neįtikėtinai didelis kiekis vitaminų ir makroelementų, kurie prisideda prie virškinimo sistemos audinių atstatymo po ligų..

Norėdami paruošti želė pagal Izotovo receptą, į 5 litrų stiklainį reikia užpilti 3,5 litro švaraus virinto vandens. Tada palaukite, kol vanduo atvės iki 30–40 ° C, ir supilkite 500 g avižinių dribsnių, taip pat įpilkite 100 ml kefyro. Viską kruopščiai sumaišykite, uždarykite sandariu dangčiu ir nustatykite 2 dienas fermentacijai tamsioje, šiltoje vietoje, papildomai suvyniodami indą. 2 dieną stiklainyje turėtų pasirodyti burbuliukai. 3 dieną stiklainio turinį perkoškite į 5 litrų puodą ir išbrinkusius avižinius dribsnius supilkite į 3 litrų stiklinį indelį. Į dribsnių indelio turinį įpilkite 2/3 virinto vandens, dribsnius gerai suplakite ir vėl perkoškite į 5 litrų puodą. Dabar gerai nuplaukite 5 litrų stiklainį, kuriame iš pradžių fermentavosi mūsų produktas, ir supilkite į jį keptuvės turinį - perkoštą produktą. Uždarykite stiklainį ir padėkite jį atgal į tamsią, šiltą vietą, bet šį kartą maždaug 18 valandų. Po šio laiko mūsų produktas atsiskirs - apačioje bus baltas sluoksnis su nuosėdomis, o viršuje - skaidrus. Nupilkite skaidrų skystį ir naudokite jį kaip girą. Supilkite baltą sluoksnį su nuosėdomis į stiklainius ir laikykite šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 21 dieną, jį naudosime paruošdami avižinių dribsnių želę.

Kisselas su avižų pankreatitu ruošiamas taip: įpilkite 5-10 šaukštų. Šaukštai balto koncentrato į nedidelį emalio puodą ir užpilkite 2 puodeliais šalto vandens. Virkite želė ant silpnos ugnies, nuolat maišydami, kol konsistencija jums bus patogu. Tada nuimkite želė nuo viryklės, leiskite jai atvėsti, kad pagerintumėte jos skonį, galite į ją įpilti šiek tiek druskos, aliejaus ir galite gerti su duona. Be to, iš baltųjų avižinių dribsnių koncentrato galite paruošti įvairius patiekalus, pavyzdžiui, bulvių košę, kuri jūsų maistui suteiks daugiau naudingų savybių..

Kiaulpienė. 50 g smulkintų kiaulpienių šaknų užpilkite 300 ml verdančio vandens, uždenkite produktą ir palikite 2 valandoms, kad užpiltų ir atvėstų. Nukoškite infuziją ir gerkite 100 ml prieš valgį, 3 kartus per dieną.

Žolelių rinkimas 1. Vienodomis proporcijomis sumaišykite šiuos augalus - medetkų, kukurūzų šilko, pipirmėčių, lauko ramunėlių, o jei sumažėjęs rūgštingumas - gysločius. 4 arbatinius šaukštelius šios kolekcijos užpilkite 800 ml verdančio vandens, tada 15 minučių įdėkite produktą į vandens vonią ir 50 minučių padėkite produktą aušinimui ir infuzijai. Tada infuziją filtruokite ir paimkite ¼ stiklinę, praskiestą ¾ stiklinės šilto vandens, 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Infuziją turite laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 5 dienas.

Žolelių rinkimas 2. Vienodomis proporcijomis sumaišykite šiuos augalus - jonažoles, motinines ir pipirmėtes. 2 šaukštai. šaukštus mišinio užpilti 500 ml verdančio vandens ir palikti 45 minutėms, kad užpiltų ir atvėstų. Nukoškite ir gerkite ¾ puodelio prieš valgį, 3 kartus per dieną.

Pankreatito profilaktika

Pankreatito profilaktika apima šių rekomendacijų laikymąsi:

  • Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų ir rūkymo!
  • Pasireiškus ūminio pankreatito simptomams, kreipkitės į gydytoją, nepalikite šio reikalo vėlesniam laikui, kad liga, jei tokia būtų, netaptų lėtine;
  • Nepalikite atsitiktinai įvairių ligų, ypač virškinimo sistemos, kad jos netaptų lėtinės ir netaptų nuolatiniu jūsų gyvenimo palydovu;
  • Ar tu sportuoji? Puiku, tačiau nepersistenkite. per didelis fizinis aktyvumas prisideda prie pankreatito paūmėjimo;
  • Jei tulžies takuose randama smėlio, pašalinkite jį iš kūno, kad organizme nesusidarytų akmenų;
  • Valgykite tinkamai, mažomis porcijomis, mažomis porcijomis, venkite baltymų ir angliavandenių derinimo per vieną valgį;
  • Venkite persivalgyti;
  • Savo mityboje stenkitės sutelkti dėmesį į vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, geriau atsisakyti nesveiko ir nesveiko maisto arba bent jau apriboti jų kiekį;
  • Apsiribokite riebaus, kepto, aštraus, sūraus, rūkyto ir aštraus maisto vartojimu, o dar geriau - atsisakykite jo. Indus geriau garinti, virti ar kepti.
  • Apribokite kavos vartojimą - ne daugiau kaip 1 puodelis kavos per dieną ir tik natūrali, netirpi.

Laikydamiesi pirmiau pateiktų mitybos specialistų rekomendacijų, kasa ir kiti virškinimo organai, ir visas kūnas tikrai jums pasakys - ačiū!

Pankreatitas

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas kasos uždegimas.

Paprastai kasa turi dvi svarbias funkcijas. Pirma, kasa gamina fermentus, kurie patekę į plonąją žarną yra aktyvuojami ir dalyvauja virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius. Antra, šis organas gamina hormono insuliną, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Jei dėl įvairių priežasčių kasos fermentai pradeda aktyvuotis net organo viduje, virškinama pati liauka ir išsivysto uždegiminis procesas..

Yra dvi pankreatito formos: ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Ūminis pankreatitas

Dažniausiai nutukusioms moterims yra nuo 30 iki 60 metų. Ligos atsiradimui būdingas ūmus juostos skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai išgėrus alkoholio ar riebaus maisto. Skausmas gali būti lengvas, pakeliamas ar labai stiprus, sklindantis į mentę ar krūtinkaulį. Skausmas gali būti toks stiprus, kad kai kuriais atvejais pacientui gali išsivystyti šokas ar žlugimas. Yra pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas. Dėl kliudomo tulžies nutekėjimo oda ir skleros įgauna gelsvą spalvą. Kartais galima pilvo odos ir priekinės pilvo sienos cianozė. Pastebimi intoksikacijos simptomai, ūminio pankreatito liežuvis yra sausas ir padengtas.

Ligos pradžioje pastebimas pilvo išsiplėtimas, o pilvo sienelė išlieka minkšta. Vystantis ir progresuojant ūminiam pankreatitui, pastebima raumenų įtampa ir pilvaplėvės dirginimo simptomai.

Ūminis pankreatitas gali pasveikti arba tapti lėtinis. Sunkūs ūminio pankreatito atvejai gali būti mirtini.

Lėtinis pankreatitas

Yra kelios ligos formos: pasikartojantis pankreatitas, latentinis, pseudomoristinis ir sklerozuojantis pankreatitas..

Skausmo pojūčiai esant skirtingo intensyvumo lėtiniam pankreatitui, paroksizminiai ar pastovūs. Pagrindinė skausmo lokalizacija yra viršutinėje pilvo sienos dalyje, apšvitinant nugarą, krūtinę (kairę pusę), pilvo apačią. Riebus sunkus maistas, alkoholio vartojimas, stresas ir kiti veiksniai gali išprovokuoti skausmo atsiradimą. Lėtinio pankreatito vystymuisi būdingas pykinimas, apetito praradimas, pilvo pūtimas, nenormali išmatos ir kartais vėmimas. Galima gelta dėl sutrikusio tulžies nutekėjimo.

Lėtiniam pankreatitui būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Ligai einant, paūmėjimo periodai tampa vis dažnesni, gali išsivystyti žarnyno sutrikimai, sutrikti normalus virškinimas ir sumažėti svoris. Galimas cukrinio diabeto išsivystymas. Tai dažnai sukelia komplikacijas, įskaitant kraujavimą iš skrandžio, vėžį, cistas ir abscesus, kepenų pažeidimus, cukrinį diabetą, enterokolitą..

Ūminio pankreatito simptomai

Kasa nėra labai didelis organas, tačiau jis atlieka svarbiausias žmogaus organizmo funkcijas, iš kurių svarbiausios yra maisto fermentų sekrecija normaliam virškinimui ir insulino gamyba, kurio trūkumas sukelia tokią rimtą ligą kaip diabetas. Kas atsitinka, kai liauka yra uždegusi? Ūminio pankreatito laikotarpiu simptomai išsivysto kaip stipriai apsinuodijus.

Kasos gaminami fermentai lieka joje ar jos kanaluose ir pradeda naikinti pačią liauką, o patekę į kraują sukelia bendro apsinuodijimo simptomus:

  1. Skausmas. Tai ryškiausias simptomas, pankreatito skausmas dažniausiai būna labai intensyvus, pastovus, skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip pjaustomą, buką. Neteisingai teikiant medicininę pagalbą ir malšinant skausmą, pacientas gali patirti skausmo šoką. Skausmas po šaukštu, hipochondriumas yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje, atsižvelgiant į liaukos pažeidimo vietą, tuo atveju, kai visas organas yra uždegimas, skausmas yra juostinė pūslelinė.
  2. Aukšta temperatūra, žemas arba atvirkščiai aukštas slėgis. Sparčiai vystantis uždegiminiam procesui, paciento savijauta greitai pablogėja, temperatūra gali pakilti iki didelio skaičiaus, taip pat sumažėti arba padidėti kraujospūdis.
  3. Veido spalva. Sergant pankreatitu, paciento veido bruožai aštrėja, iš pradžių oda tampa blyški, pamažu veido spalva įgauna pilkai žemišką atspalvį.
  4. Žagsėjimas, pykinimas. Taip pat pankreatitui būdingi tokie simptomai kaip burnos džiūvimas, žagsėjimas, raugėjimas ir pykinimas..
  5. Vėmimas. Vėmimo su tulžimi priepuoliai pacientui nepalengvėja. Todėl ūminio laikotarpio pradžioje nekyla jokio maisto suvartojimo, pasninkas ūminio pankreatito atveju yra pagrindinė sėkmingo tolesnio gydymo sąlyga..
  6. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ištikus ūminiam pankreatitui, išmatos dažniausiai būna putotos, dažnai su nestipriu kvapu, su nesuvirškinto maisto dalelėmis. Vėmimas taip pat gali būti valgomas maistas (kai priepuolio pradžioje vemia skrandžio turinį), tada iš dvylikapirštės žarnos atsiranda tulžis 12. Tačiau yra ir vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo raumenų sukietėjimas, o tai gali būti pats pirmasis ūminio pankreatito priepuolio signalas..
  7. Dusulys. Dusulį sukelia ir elektrolitų netekimas vemiant. Pacientą jaudina nuolatinis dusulys, lipnus prakaitas, ant liežuvio atsiranda gausi geltona danga.
  8. Pūtimas. Priepuolio metu skrandis ir žarnos nesusitraukia, todėl apžiūrėjęs gydytojas nustato stiprų pilvo pūtimą, palpacija nenustato pilvo raumenų įtampos..
  9. Odos mėlynumas. Cyanotic dėmės gali atsirasti aplink bambą arba apatinę nugaros dalį, suteikiant odai marmurinį atspalvį, kirkšnies srityje odos spalva gali įgauti mėlynai žalią atspalvį. Taip yra todėl, kad kraujas iš uždegiminės liaukos gali prasiskverbti po pilvo oda..
  10. Skleros, odos geltonumas. Sklerozuojančioje pankreatito formoje gali atsirasti obstrukcinė gelta, kuri atsiranda dėl to, kad suspaustą liaukos audinį suspaudus dalį bendro tulžies latako..
  11. Esant tokiems pankreatito simptomams, žmogaus būklė blogėja kiekvieną minutę, tokiais atvejais negalima dvejoti ir turėtumėte kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą..

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas kurį laiką gali būti besimptomis arba persirengti kitomis pilvo organų ligomis. Tokiu atveju tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas..

Pagrindiniai klasikinio lėtinio pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Jis neturi aiškios lokalizacijos, spinduliuoja į nugarą, gali būti apsuptas:

  • su daliniu ar visišku kanalo spindžio užsikimšimu - atsiranda po valgio, paroksizminis, sustabdytas pankreatino ar antisekrecinių vaistų;
  • dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitinimas iš epigastrio į nugarą, išnyksta išgėrus nuskausminamųjų;
  • dėl kasos fermentų trūkumo - dažniausiai sprogstantys skausmai, susiję su padidėjusia dujų gamyba.

2. Egzokrininio (egzokrininio) nepakankamumo požymiai. Jis išsivysto dėl virškinimo sutrikimų ir pagrindinių medžiagų absorbcijos iš žarnyno. Jam būdinga:

  • išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
  • riebi išmatos (steatorėja),
  • pykinimas Vėmimas,
  • svorio metimas,
  • vidurių pūtimas, vidurių pūtimas,
  • griausmingas skrandyje, raugėjimas,
  • įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Intoksikacijos sindromas. Tokiu atveju:

  • bendras silpnumas,
  • sumažėjęs apetitas,
  • tachikardija,
  • temperatūros padidėjimas,
  • kraujospūdžio mažinimas.

4. Tulžies hipertenzija. Pagrindinės sindromo savybės:

  • obstrukcinė gelta,
  • ultragarsu: kasos galvos padidėjimas, bendro tulžies latako suspaudimas.

5. Endokrininiai sutrikimai. Rasta 1/3 pacientų:

  • ketoacidozė,
  • diabetas,
  • polinkis į hipoglikemiją.

Sergant lėtiniu pankreatitu, galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškių raudonų dėmių atsiradimas pilve, nugaroje, krūtinėje, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta spaudžiant..

Ką daryti su pankreatito priepuoliu?

  1. Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Be to, 3 dienas susilaikykite nuo maisto. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, didinančių uždegimą ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
  2. Epigastriniam regionui taikomas šaltis - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo būtų naudojama šalto vandens užpildyta šildymo trinkelė..
  3. Pacientas turi būti lovoje ir ramybėje. Tai sumažins sergančio organo kraujotaką, vadinasi, sumažins uždegimą..
  4. Leidžiami vaistai, skirti vartoti savarankiškai, yra Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale ši patologija yra pavojinga, nes ji kurį laiką gali nuslūgti, o tada greitai atsinaujinti..

Ypač dažnai greitas recidyvas įvyksta su organų nekroze. Todėl šeimai taip svarbu, kad pacientui (net nepaisant jo protestų) būtų atliktas išsamus tyrimas.

Trys pagrindiniai ūminiu pankreatitu sergančio paciento žodžiai yra „Ramybė“, „šaltis“ ir „alkis“. Tai yra pirmosios pagalbos užpuolimui taisyklės..

Bet kurių virškinimo fermentų vartojimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, tokie kaip Rabeprazole ir Omeprazole, gali palengvinti būklę..

Jei yra žinoma, kad pacientas iki priepuolio pradžios buvo paveiktas bent vieno iš uždegimo provokatorių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, trauma ir kt.), Tuomet reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą..

Efektai

Pirmas dalykas, su kuriuo susiduria pacientas, patirdamas ūminę pankreatito formą, yra stiprus skausmas, kurio nepakeliama. Šiuo metu liaukoje atsitinka taip:.

  1. Kasos ir gretimų organų audiniai skyla ir suyra.
  2. Pažeisti visi organai ir sistemos, kurie liečiasi su fermentais.
  3. Fermentai, kurie yra aktyvios būklės ir negali patekti į žarnyną, sugeria (suvirškina) bet kokį rastą audinį.
  4. Tada „agresyvūs“ fermentai per kraują pasklinda po visą kūną, pasiimdami pažeistas kasos ląsteles..
  5. Uždegiminis procesas šioje situacijoje gali prasidėti bet kuriuo metu ir bet kuriame organe, net smegenyse..
  6. Gali išsivystyti daugybinis organų nepakankamumas, kurio metu toksinai perima visą kūną, plinta per kraują.

Esant tokiai klinikinei situacijai, paciento gyvybei gresia pavojus, jei nedelsiant nesiimama reikiamų priemonių..

  1. Gali išsivystyti sepsis.
  2. Kraujavimas atsiranda organuose.
  3. Susidarė peritonitas.
  4. Pacientas gali patekti į šoko būseną.
  5. Tikėtina mirtis.

Bet būtų absoliuti klaida manyti, kad lėtinė forma nekelia pavojaus. Pirma, pats lėtinis negalavimas gali būti komplikuota ūminė forma, jei nesilaikote rekomendacijų arba negaunate pakankamai gydymo. Antra, lėtinės ligos metu organizme nuolat yra dirginančių ir žalojančių veiksnių. Geležis, nors ir lėčiau, vis tiek žlunga. Tai sukelia pakartotinius išpuolius, įskaitant ūmius. Trečia, lėtinis kasos uždegimo procesas yra palankus diabeto ir onkologijos, sepsio ir žarnų obstrukcijos, inkstų nepakankamumo, kepenų problemų, pūlingų darinių, blužnies trombozės ir kasos nekrozės fonas..

Diagnostika

Diagnozuoti šią ligą paprastai yra lengva, nes jos simptomai beveik visada būna ryškūs. Bet vis tiek gydytojas turi nustatyti ligos formą, kad paskirtų tinkamą gydymą. Tam patartina atlikti laparoskopiją - metodą, leidžiantį specialiu įrankiu ištirti pilvo ertmę iš vidaus..

Įtarus ūminį pankreatitą, atliekami kai kurie laboratoriniai tyrimai. Tai yra bendras kraujo tyrimas, šlapimo analizė, biocheminiai tyrimai. Panašūs tyrimai atliekami įtarus lėtinį pankreatitą. Tačiau ligos paūmėjimo metu svarbu atlikti biocheminius tyrimus. Taip pat atliekamas specialus išmatų tyrimas.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būkle. Įtarus ūminį pankreatitą, reikia skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą ir skubiai hospitalizuoti asmenį.

Kartais nesavalaikė medicininė pagalba žmogui gali kainuoti gyvybę. Pirmoji pagalba, kurią gali suteikti žmogus, patyręs pankreatito priepuolį, kurio simptomai yra akivaizdūs, yra šalčio vartojimas skrandyje, antispazminio vaisto vartojimas - Na-shpa, Papaverine, taip pat atsisakymas vartoti bet kokį maistą ir lovos režimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..

Pagrindiniai 3 banginiai, kuriais grindžiamas ūminio pankreatito gydymas: BADAS, ŠALTUMAS IR POILSIS

Greitosios medicinos pagalbos pagalba teikiama neatidėliotina pagalba:

  • pradurkite veną, lašintuvą fiziologiniu tirpalu
  • antiemetikas - metoklopramidas (cerukalas) 10 mg
  • skausmą malšinantis vaistas - ketorolakas
  • antisekretorius - oktreotidas (sandostatinas) 250 mg arba kvamatelis (omeprazolas) 40 mg

Ligoninėje jie paprastai atlieka:

  • Ligoninėje į veną leidžiamas natrio chloridas (fiziologinis tirpalas), reopoligliucinas + kontrikalas
  • Jie naudoja diuretikus, jie užkerta kelią kasos edemai, taip pat skatina fermentų pašalinimą iš kraujo, toksinų iš organizmo. Iš diuretikų ar furosemido (lasix) infuzijos terapijos metu (elastine juosta po lašintuvo) arba Diacarb tabletėmis po kalio preparatais.
  • 80 mg omeprazolo per parą, yra formų, skirtų lašinti į veną per lašintuvą - Kvamatel.
  • Spazmolitikai - drotaverino hidrochloridas, no-shpa
  • Jei vėmimas išlieka, į raumenis metoklopramidas
  • Skausmą malšinantys skausmai
  • Sergant sunkiu ar pūlingu pankreatitu, antibiotikai (3–4 kartų cefalosporinai arba fluorochinolonai).
  • Ūminiu laikotarpiu nurodomi fermentų inhibitoriai (contrikal ir gordox).
  • Vitaminų terapija taip pat įtraukta į visapusišką nusilpusio kūno priežiūrą, ypač vitaminų C ir B vitaminus..
  • 4-5 dienas pacientui skiriamas alkis ir geriamas šiltas vanduo be dujų. Sergant sunkiu pankreatitu, kai kelias savaites nevalgius, nurodoma parenteralinė mityba (baltymų hidralizatai ir riebalų emulsijos leidžiamos į veną, jei cholesterolio kiekis kraujyje yra normalus)..
  • Tik po šio laiko pacientui leidžiama valgyti, iš pradžių galite gerti tik jogurtą, palaipsniui į meniu įtraukdami varškę ir po 3-4 dienų pacientas gali palaipsniui vartoti dietinį maistą pagal specialią dietą 5P..

Chirurginis gydymas yra skirtas įtarus destruktyvų pankreatitą ir esant pilvaplėvės uždegimo požymių, taip pat jei konservatyvi terapija yra neveiksminga.

Šiuo atveju laparoskopija nurodoma, jei yra įtarimas dėl skysčių pilvo ertmėje ar peritonito požymių. Jis taip pat atliekamas diferencinei ūminio pankreatito diagnozei su kitomis ligomis..

Laparatomija (platus chirurginis požiūris su išpjaustymu nuo krūtinkaulio iki kirkšnies) atliekama su anksčiau atliktomis chirurginėmis intervencijomis pilve, pilvo išvaržose, nestabilia kraujotaka (šokas).

Pankreatito paūmėjimo gydymas

Paūmėjus pankreatitui, pacientai pirmąją savaitę turi būti hospitalizuojami kasdien stebint kraujo parametrus, vandens balansą, leukocitų kiekį, fermentų kiekį serume, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą..

Kasos sekrecijos slopinimas yra svarbiausia priemonė gydant pankreatito paūmėjimą. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

  • šalta iki epigastrinio regiono;
  • per pirmas 1-3 pankreatito paūmėjimo dienas rekomenduojamas alkis, vartojant šarminius tirpalus kas 2 valandas (pavyzdžiui, šarminį mineralinį vandenį);
  • periferinių M-anticholinerginių vaistų (gastrocepino) vartojimas
  • paskirtas somatostatino analogas - sandostatinas, siekiant sumažinti kasos sekreciją, pašalinti pilvo skausmus, sumažinti skausmą malšinančių vaistų poreikį. Sandostatinas skiriamas po 100 mcg po oda 1-3 kartus per dieną (ne daugiau kaip 600 mcg per parą) nuo kelių dienų iki kelių savaičių;
  • sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, kad būtų užtikrintas funkcinis kasos poilsis. Šiuo tikslu naudojami antacidiniai vaistai, H2-histamino receptorių blokatoriai (cimetidinas), taip pat parietalinių ląstelių "protonų siurblio" blokatoriai (omeprazolas);
  • kasos funkcijos slopinimas: 1 ml dalargino į raumenis 2 kartus per dieną 22–24 dienas; atrodo perspektyvus peritolio vartojimas (4 mg 3 kartus per parą per burną 8–10 dienų)
  • fermentų inhibitoriai naudojami nustačius individualų vaisto toleravimą pacientams. Vartojami šie vaistai: trasilolis, kontrikalis, gordoksas. Jie leidžiami į veną iš karto 5% gliukozės tirpalu arba lašai į izotoninį natrio chlorido tirpalą. Alerginės reakcijos įvedus šiuos vaistus pastebimos 10-12% dažniu;
  • antimikrobinė terapija. Jis vartojamas pankreatitui paūmėti, pasireiškiant karščiavimui, apsinuodijimui, taip pat komplikacijų prevencijai. Paprastai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai - penicilinai arba cefalosporinai (ampicilinas, oksacilinas, ampioxas, kefzolis, klaforanas ir kt.) 5-7 dienas įprastomis paros dozėmis..

Kasos funkcijos trūkumas pasireiškia sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromu. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, šis sindromas nepasireiškia lėtiniu pankreatitu, kol fermentų sekrecija nesumažėja iki 10% jo pradinio potencialo. Kasos nepakankamumo gydymas sumažėja iki dietos ir pakeičiamosios fermentų terapijos paskyrimo. Tokiu atveju fermento preparato dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai.

Pagrindinis gydymo efektyvumo kriterijus yra riebalų kiekio išmatose ir paciento kūno svorio dinamika. Paprastai gydymas pradedamas 3 tabletėmis prieš pagrindinius valgius, po jų ir jų metu. Esant sunkioms formoms, vaisto kiekis gali siekti 20 ir daugiau tablečių per parą. Fermentų preparatai nuo lėtinio pankreatito skiriami labai ilgai, dažnai visam gyvenimui. Laikantis griežtos dietos, ribojant riebalų ir baltymų kiekį, galima sumažinti jų dozę. Tačiau plečiant dietą, fermentų preparatų dozė turėtų būti padidinta..

Kineziterapija turi skausmą malšinantį ir tam tikrą priešuždegiminį poveikį. Paprastai paūmėjimo fazėje taikoma kineziterapija. Dažniausiai naudojami:

  • 5-10% novokaino ar dalargino tirpalo elektroforezė
  • diadinaminės srovės
  • sinusinės moduliuojamos srovės

Remisijos fazėje balneoterapija plačiai naudojama anglies-vandenilio sulfido, anglies-radono, anglies, „perlų“ ar sulfido vonių pavidalu. Jie imami 36-37 ° С temperatūroje, trukmė - 10-15 minučių, gydymo kursas - 8-10 procedūrų.

Sanatorinis gydymas atliekamas kompensacijos stadijoje be paūmėjimo Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kurortuose, taip pat Baltarusijos Respublikos sanatorijose (Naroch, Rechitsa).

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinis pankreatitas gali turėti sunkių ar lengvų simptomų. Dažniausiai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientui rodoma hospitalizacija ir terapija, panaši į ūminį procesą.

Pacientas visą gyvenimą turi laikytis dietos ir vartoti vaistus iš antispazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja sekreto organo funkciją. Ypač naudinga sanatorinį gydymą atlikti du kartus per metus atitinkamose Stavropolio teritorijos įstaigose (Kislovodske, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kur gydymas atliekamas naudojant natūralų mineralinį vandenį..

Pagrindiniai terapijos principai:

1) Dieta yra pats sunkiausias gydymo principas, nes sergant pankreatitu turėtumėte neįtraukti visų mėgstamų daugelio maisto produktų - keptų, aštrių patiekalų, grybų, saldumynų, šokolado, kebabų, greito maisto. Visus maisto produktus, įskaitant kai kurias daržoves ir vaisius, reikėtų valgyti tik keptus, virtus arba smulkintus. Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis, kitaip tariant, valgyti reikia kas tris valandas, tuo tarpu nepageidautina vieno valgio metu maišyti įvairių rūšių baltymus, angliavandenius ir riebalus..

2) Lėtinio pankreatito skausmo pašalinimo galimybės.

Jei laikomasi dietos, skausmas pacientą pradeda varginti kur kas rečiau, tačiau, net pažeidus režimą ar vartojant draudžiamą produktą, reikalingas anestetikas..

  1. Su intensyviu skausmu gydytojas gali skirti antispazminius vaistus - "Drotaverin", "No-Shpa", kurie palengvina organo uždegimą ir taip sumažina skausmą.
  2. Be to, mūsų laikais gydytojas gali skirti „Mebeverin“ („Sparex“, „Duspatalin“), kuris yra miotropinis antispazminis vaistas ir pašalina spazmus visame virškinimo trakte..
  3. Per trumpą kursą gali būti naudojama antisekrecinė terapija ("Diacarb" arba "Omeprazole" 1 skirtukas / 3 dienos, esant patinimams - "Asparkam")..
  4. Jie taip pat vartoja „oktreotidą“ - vaistą, slopinantį hormonų gamybą, nes skausmas atsiranda dėl liaukos stimuliacijos savo paties hormonais. Toks vaistas skiriamas tik stacionariniam gydymui..

Kasos fermentai, koreguojantys liaukos disfunkciją

Esant ilgam lėtinio pankreatito kursui, normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Taigi sutrinka organo funkcionalumas, gali išsivystyti cukrinis diabetas ir virškinimo sutrikimai. Norėdami sumažinti skausmą ir pailsinti kasą, turėtumėte vartoti kasos fermentus:

  • „Festal“ - vartokite 3 kartus per dieną valgio metu, daugeliu atvejų kartu su histamino blokatorių vartojimu, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą („Cimetidinas“, „Famotidinas“)..
  • „Pankreatinas“ („Enzistal“, „Gastenorm“, „Biozyme“, „Mezim“, „Micrasim“, „Pangrol“, „Panzinorm“, „Penzital“, „Creon“, „Ermital“) yra kasos fermentai, kurių reikėtų vartoti, pavyzdžiui, „Festal“, o geriausia vaistą gerti su šarminiu mineraliniu vandeniu. Jie skatina geresnį baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymąsi.
  • Taip pat turite patikslinti fermentų aktyvumą. Pakaitinei terapijai reikia 10 000 vienetų lipazės (3 Mezima tabletės per dieną). Pažymėtina, kad originalus „Mezim“ turi nemalonų kvapą, todėl, jo nesant, galima teigti, kad tai netikras (sutrinta kreida).

Esant lėtiniam pankreatitui, simptomai gali būti stebimi labai ilgai, atitinkamai, sumažėja insulino lygis, kuris galiausiai gali sukelti cukrinio diabeto išsivystymą. Diagnozuojant šią patologiją, pacientas turėtų kreiptis į endokrinologą, kad sukurtų gydymo režimą ir derintų dietą..

Dieta nuo pankreatito

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, pacientams reikia alkio. Tai leidžia jums suteikti maksimalų uždegimo organo poilsį ir sumažinti liaukos, kuri sunaikina organą, agresyvių fermentų gamybą. Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniau ji svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanoje“ fazėje leidžiama gerti erškėtuogių sultinį, šarminį mineralinį vandenį, silpną arbatą.

Tada skiriama speciali mažo kaloringumo dieta (iki 2200 kcal) su įprasta baltymų kvota. Jis skirtas maksimaliai tausoti kasą ir kitus virškinimo organus. Šios dietos ypatybės yra šios:

  • maisto vartojimo suskaidymas (iki 6 kartų);
  • pjaustyti ar nuvalyti panaudotus produktus;
  • druskos apribojimas;
  • patiekalai patiekiami tik šiltai;
  • neįtraukiami visi produktai, kuriuose yra daug ekstrahuojančių medžiagų arba eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežios uogos, daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai, rūgštiosios sultys, gazuoti gėrimai, marinatai;
  • riebaus maisto (avienos, kiaulienos, grietinėlės, taukų ir kt.) ir alkoholio draudimas;
  • plačiai naudojamas gleivėtų kruopų sriubos, daržovių tyrės sriubos, į kurias įdėta virta mėsa, suflė, baltymų omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garo kotletai, mėsos kukuliai, kepti obuoliai, daržovių tyrės, drebučiai, putėsiai, džiovinta balta duona, neriebi varškė, želė.

Atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius patobulinimus, mityba plečiama, didinant kalorijų kiekį ir baltymų kiekį, reikalingą greitai atsigauti. Nors priimtinų produktų rinkinys labai panašus į jau minėtą dietą, meniu patiekalų sąrašas didėja (leidžiama kepti). Jei kartu su pankreatitu išsivysto diabetas, į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiami balti grūdai, bulvės, medus, saldumynai, pyragaičiai..

Ką galima ir ko negalima valgyti sergant pankreatitu

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti nepageidaujami ir rekomenduojami maisto produktai nuo pankreatito.

Nepilnos remisijos metuMaistas valgyti
Maisto produktai, kurių negalima pašalinti iš dietos:

  • ruginė ir šviežia duona, produktai ir sluoksniuota tešla
  • ledai
  • kava, kakava
  • gazuoti ir šalti gėrimai
  • šviežios ir konservuotos sultys
  • riebūs pieno produktai
  • kepta, rūkyta, sūdyta žuvis
  • bet kokio tipo konservai, taip pat rūkyti ir sūdyti maisto produktai
  • virtų ir keptų kiaušinių
  • sriubos su riebi mėsa ir žuvimi, okroshka, kopūstų sriuba
  • riebi mėsa: antis, žąsis, kiauliena
  • ankštinių patiekalų
  • ridikėliai, ropės, ridikai, česnakai, rūgštynės, grybai
  • žali vaisiai ir uogos (vynuogės, bananas, datulės, figos ir kt.)
  • bet kokie prieskoniai
Maistas, vartojamas sergant lėtiniu pankreatitu:

  • kvietinė duona, pagaminta iš 1 ir 2 klasės miltų, turi būti džiovinama
  • trintos sriubos iš bulvių, morkų, cukinijų
  • virti ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, vermišeliai
  • neriebi mėsa (jautiena, veršiena, triušiena, kalakutiena, vištiena), virta, susmulkinta (kotletai, jautienos stroganovas ir kiti patiekalai)
  • virtos arba keptos daržovės (bulvės, morkos)
  • liesa žuvis (virta)
  • neriebūs pieno produktai (šviežia nerūgšti varškė), įvairūs pudingai
  • prinokę, nerūgštūs vaisiai ir uogos, trinti žali arba kepami
  • silpna arbata su citrina, erškėtuogių sultinys
    sviesto (30 gramų), saulėgrąžų aliejaus (10-15 ml) - induose

Kaip minėta pirmiau, paūmėjimo laikotarpiu dieta nevalgius skiriama 1-2 dienas, nuolat vartojant mineralinį vandenį (kas 2 valandas). Tada palaipsniui įtraukiami tokie produktai kaip daržovių tyrė ar tarkuota košė.

Pavyzdinis meniu

Sergant lėtiniu kasos uždegimu, visų pirma sumažėja gebėjimas virškinti ir absorbuoti riebalus, kuris pasireiškia pilvo skausmais ir laisvomis išmatomis. Šiuo atžvilgiu pagrindinis principas sudarant meniu yra mažas riebalų kiekis dienos racione - ne daugiau kaip 50 gramų riebalų per dieną..

Siūlome dienos mėginio meniu variantą, kuriame yra 50 gramų riebalų:

Pusryčiai:

  • 1 kiaušinio garo omletas su špinatais (baltymai);
  • 1 viso grūdo skrudinta duona su sviestu (mažiau nei 1 arbatinis šaukštelis)
  • ½ puodelio avižinių dribsnių;
  • ½ puodelio mėlynių;
  • Arbatos, kavos ar džiovintų vaisių kompotas.

Užkandis:

  • Vaisių kokteilis: 1 puodelis sojos arba migdolų pieno, išplaktas su 1 puodeliu neriebaus jogurto ir 1 bananu.

Vakarienė:

  • Kalakutienos ir sūrio sumuštinis: 2 riekelės pilno grūdo duonos, 80 gramų kalakutienos arba vištienos krūtinėlės (baltymai);
  • 1 gabaliukas neriebaus sūrio,
  • Virtos morkų arba burokėlių riekelės,
  • ½ puodelio obuolių sulčių (nerūgštinės).

Užkandis:

  • 1 puodelis neriebaus varškės (baltymų);
  • 1-2 kepti obuoliai;

Vakarienė:

  • 100 gramų liesos žuvies (baltymų);
  • 100–150 gramų virtų ryžių
  • 1-2 virtos morkos;
  • Viso grūdo bandelė;
  • 1 arbatinis šaukštelis sviesto
  • Silpnas arbatos arba džiovintų vaisių kompotas.

Užkandis:

  • 3 kepalai (kviečiai ir avižos);
  • ½ puodelio mėlynių (arba kitų rekomenduojamų vaisių)
  • 1 puodelis pieno su 1% riebalų (baltymų).

Stenkitės į kiekvieną valgį ir užkandį įpilti baltymų (krūtinėlės, žuvies, kiaušinio baltymo, neriebios pieno, sojos ir kt.). Jei simptomų pašalinimui nepakanka vien dietos, prieš valgį turėtumėte vartoti kasos fermentų pakaitalus (Mezim, Creon, Panreatin ir kt.)..

Pirmiau pateikti bendrieji lėtinio pankreatito mitybos principai, tinkami daugumai žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Tačiau reikia pažymėti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, lytis, amžius, rasė, genetika, stresas, gretutinės ligos ir kt., Todėl meniu paruošimas yra ypač individualus. Visų pirma, turėtumėte įsiklausyti į savo kūną, kad pasirinktumėte sau dietą, kurią jūsų kūnas priima geriausiai. Viskam reikia protingo požiūrio ir aukso vidurio.

Būtinai pasitarkite su gydytoju!

Ar galima valgyti šviežias daržoves su pankreatitu?

Pankreatitui vartoti nerekomenduojama šviežių daržovių, nes šie produktai prisideda prie žarnyno fermentacijos procesų sustiprėjimo, o tai gali sukelti daug nemalonių simptomų ir netgi sukelti rimtų komplikacijų..

Sergant lėtiniu pankreatitu, pasireiškia rimta kasos disfunkcija, pasikeitus jos gaminamų virškinimo sulčių kiekiui ir sudėčiai. Dėl to sutrinka daugelio maistinių medžiagų virškinimo procesas. Tai lemia tiek bendros paciento būklės pokyčius (dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo, gali atsirasti bendras išsekimas), tiek žarnyno vidinės pusiausvyros pokyčius. Dėl vidinės žarnyno aplinkos pasikeitimo sutrinka jos normalios mikrofloros gyvybinė veikla (žarnyno spindyje gyvenantys mikroorganizmai, kurie prisideda prie normalaus virškinimo), o tai išprovokuoja fermentacijos procesus.

Šviežios daržovės, nepaisant neabejotinos naudos sveikiems žmonėms ir didelio vitaminų kiekio, sergant lėtiniu pankreatitu gali išprovokuoti fermentacijos procesų pagausėjimą. Tai sukelia vidurių pūtimą, diskomfortą, viduriavimą arba, retesniais atvejais, vidurių užkietėjimą. Be to, šviežios daržovės turi ryškų stimuliuojantį poveikį kasos audiniams, tuo padidindamos gaminamų virškinimo sulčių kiekį. Nors iš pirmo žvilgsnio šis efektas gali pasirodyti naudingas, iš tikrųjų taip nėra. Faktas yra tas, kad pakitusios kasos struktūros fone taip pat sutrinka jos rezervinės galimybės, tai yra, per didelė stimuliacija ne pagerina kasos funkcionavimą, o ligos pablogėjimą ar paūmėjimą. Todėl pankreatitui nepaprastai svarbu neįtraukti šviežių daržovių ir jų sulčių..

Reikėtų pažymėti, kad sergant ūminiu pankreatitu, taip pat paūmėjus lėtiniam pankreatitui, rekomenduojama vengti ne tik šviežių daržovių ir vaisių, bet ir apskritai bet kokios enterinės mitybos (maisto, patekusio į virškinimo traktą per burną ir skrandį)..

Liaudies gynimo priemonės

  1. Propolis. Maži gabalėliai kruopščiai sukramtomi tarp valgių. Šis metodas yra ryškus veiksmingos šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmo priepuolius, normalizuodamas virškinimą..
  2. Šermukšnis. Puikus choleretinis agentas, vartojamas tiek gydant, tiek profilaktiškai gydant pankreatitą. Šermukšnių vaisius galima valgyti šviežius arba džiovintus, kad būtų galima naudoti ateityje..
  3. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį erškėtuogių aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl eikite į kursą. Rekomenduojama esant lėtinei patologijai.
  4. Auksiniai ūsai. 1 didelis lakštas (ilgis 25 cm) arba du nedideli susmulkinami ir užpilami 700 ml vandens. Troškinkite sultinį ant vidutinės ugnies 15-20 minučių, tada jis keletą valandų užpilamas kūnu (galite palikti per naktį). Jums reikia vartoti šiltą 25 ml infuziją (prieš valgį).
  5. Bulvių ir morkų sultys. Per sulčiaspaudę praleiskite 2 bulves ir 1 morką. Valgykite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymo kursas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
  6. Kasai skirtos vaistažolės naudojamos kolekcijose, o vieną iš jų turėtų sudaryti žolelių kraujažolė, medetkų žiedai ir ramunėlės. Visi komponentai imami į šaukštą ir užpilami kauše su verdančiu vandeniu. Po pusvalandžio galite išgerti pirmąją porciją (100 ml), o praėjus 40 minučių - valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
  7. Norėdami gauti pankreatito receptą, jums reikės nemirtingų žiedų, motinėlės, jonažolės, viską užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį..
  8. Vietoj įprastos arbatos naudokite pipirmėčių ir medaus arbatą. Pipirmėtė turi choleretinį poveikį ir skatina fermentų išsiskyrimą iš kasos.
  9. Užpilkite stiklinę avižų su litru vandens, palikite 12 valandų. Užvirkite sultinį ir kaitinkite, uždengtą pusvalandį. Indą suvyniokite su sultiniu, palikite 12 valandų, tada nukoškite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji nuovirą vartoja tris kartus per dieną, 100 - 150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  10. Erškėtrožė. Lėtinės pankreatito eigos metu erškėtuoges galima gerti nuolat - iki 400 ml per dieną. Erškėtuogių uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius lygus skysčio kiekiui). Infuzija paliekama termose porai valandų, o po to gėrimą galima vartoti.

Prevencija

Pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

  • Persivalgyti draudžiama. Kad jūsų organizmas neapkrautų maisto pertekliaus, pakanka tik valgant jį išklausyti.
  • Kava yra mažiausiai mėgstamas probleminių organų gėrimas. Geriau iš viso atsisakyti, arba išgerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Žmogus daro ypatingą žalą, vartodamas gėrimą tuščiu skrandžiu. Tikras smūgis į lygintuvą yra tirpi kava.
  • Susirgęs organas nemėgsta rupaus pluošto turinčio maisto, todėl daržoves geriausia kepti arba troškinti. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų maisto produktų kiekį. Citrusiniams vaisiams taip pat taikomas apribojimas. Naudinga gerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: mankšta sporto salėje, bėgimas ir šokinėjimas, apsilankymas vonioje, saunoje, - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio aktyvumo variantas yra terapinių ir kvėpavimo pratimų atlikimas ir masažo kursų lankymas.
  • Jei atsisakysite žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo), galėsite sumažinti organo apkrovą, o tai leis pasiekti stabilų remisiją.
  • Laiku gydyti tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją. Kai burbule jau susidarė akmenys, būtina juos greitai pašalinti..
  • Valgyti reikia teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prie stalo priartėti dažniau. Vienu metu neturėtumėte valgyti daug skirtingų maisto produktų - dalinės mitybos principas labai palengvina organo darbą. Reikėtų vengti maišyti angliavandenius ir baltymus - tai sunkiausias liaukos derinys. Pasninko dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir kruopos.

Straipsniai Apie Cholecistitas