Giardiazė yra liga, kuriai būdingi paprasčiausi parazitai - lamblia, kurie gyvena virškinamajame trakte, prilipę prie žarnyno sienelių..
Kai Giardia patenka į storąją žarną, kurios sąlygos jai nėra palankios, jos pasireiškia su išmatomis išsiskiriančių cistų pavidalu. Nepaisant to, kad cistos neturi savo buveinės, jos išlieka aktyvios ir gali tapti infekcijos šaltiniu.
Yra žinoma, kad lamblia cistos išlieka gyvybingos iki dviejų mėnesių, jei aplinkos temperatūra yra ne aukštesnė kaip penkiasdešimt ir ne mažiau kaip nulis laipsnių Celsijaus..
Anatomija
Giardia egzistuoja dviem pavidalais, kurie per savo gyvenimą pereina vienas į kitą.
Trophozoidas yra aktyvi, perspektyvi Giardia egzistavimo forma. Šioje formoje parazitai aktyviai auga, dauginasi plonojoje žarnoje (daugiausia dvylikapirštėje žarnoje), o tada, esant nepalankioms sąlygoms arba tolesniam plitimui, jie pereina į kitą savo vystymosi etapą - cistas. Mikroskopu esantis trophozoidas yra kriaušės formos, ant vieno iš paviršių yra tam tikras diskas, kuriuo parazitai yra gana tvirtai pritvirtinti prie vidinės žarnyno sienos..
Cistos yra suapvalintos formacijos, šiek tiek mažiau tropozoitų. Cista yra apsauginis apvalkalas, po kuriuo ji yra patikimai apsaugota nuo nepalankių aplinkos veiksnių, jaunas, dar ne visiškai suformuotas trophozoidas.
Lamblijos gyvenimo būdas yra parazitinis - patekęs į skrandį su maistu, vandeniu ir kitais produktais, veikdama skrandžio sultimis, cistos apsauginė membrana ištirpsta ir išeina jauni trophozoitai, kurie paskui prasiskverbia virškinimo traktu į dvylikapirštę žarną.
Būdama plonojoje žarnoje, lamblia aktyviai prisijungia prie gleivinės gaurelių, pradeda augti ir daugintis. Parazitų gyvenimo ciklas baigiasi po kelių padalijimų, susidaro cistos, kurios kartu su išmatomis išeina į aplinką..
Kaip galite užsikrėsti?
Giardia cistos išlieka gyvybingos išorinėje aplinkoje apie 90 dienų. Jie patenka į žmogaus kūną šiais būdais:
- Vanduo. Parazitai plinta per neapdorotą vandentiekio vandenį, todėl jo virinimas yra privaloma prevencinė priemonė.
- Kontaktas ir buitis. Giardiazė yra užkrečiama liga, patogeno prasiskverbimas galimas per įprastus namų apyvokos daiktus, rankos paspaudimus su užkrėstu asmeniu. Kitas rizikos veiksnys yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas..
- Maisto rūšis. Termiškai neapdorotas maistas (mėsa, žuvis), blogai nuplauti vaisiai, uogos, daržovės yra pavojingi..
Tiek pelės, tiek naminiai gyvūnai - šunys, katės - gali nešti cistas. Taip pat būtina paminėti muses, kurios ypač aktyvios vasaros mėnesiais. Šiltuoju metų laiku taip pat aktualu maudytis rezervuaruose, jų naudojimas kaip šaltinis namų poreikiams, kas yra nepriimtina.
Ligos formos
Giardiazei būdingos kelios ligų formos. Pagal aktyvumo laipsnį ir simptomų pasireiškimo dažnumą išskiriama ūminė forma, lėtinė. Ūminė forma pasižymi greita, pastebima giardiazės raida. Būtent tokiais atvejais pacientai kreipiasi kvalifikuotos pagalbos. Lėtinė giardiazės forma yra užmaskuota kaip kitų ligų patologija, ji dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
- subklinikiniai - užima 50% visų atvejų;
- besimptomiai - 25%;
- manifestas - iki 44%.
Paskutinė ligos forma taip pat turi savo klasifikaciją. Priklauso nuo lamblia lokalizacijos vietos.
- Žarnyno giardiazės forma suaugusiesiems. Stebimi virškinimo sutrikimai, disbiozė ir virškinimo trakto ligos. Tai apima gastroduodenitą, gastroenteritą, duodenitą, enteritą ir kitas uždegimines patologijas..
- Tulžies - kasos forma. Tai siejama su nevirškinimu, medžiagų apykaita, su tulžies takų uždegimo klinikinėmis apraiškomis, sutrikusia tulžies srove. Pacientas turi tulžies pūslės problemų. Diagnozuokite tokias patologijas kaip pankreatitas, cholecistitas, cholangitas, tulžies diskinezija. Kartu su tuo yra kepenų pažeidimas, padidėja jo dydis.
- Virškinimo trakto giardiazės forma. Sukelia toksinius - alerginius simptomus. Kinta kraujo sudėtis, auga alergenai, su kuriais organizmas negali susidoroti. Alergija pasireiškia odos bėrimais, atopiniu dermatitu, dilgėline, egzema, spuogais ant veido, nugaros.
- Mišri giardiazės forma suaugusiesiems sujungia visus pirmiau minėtus simptomus.
Klinikinis simptomų pasireiškimas priklauso nuo to, ar organizme yra kitų lėtinio pobūdžio ligų, bendros sveikatos.
Simptomai ir pirmieji požymiai
Pirmieji infekcijos požymiai pasireiškia praėjus 1–3 savaitėms po lamblia cistų įsiskverbimo į organizmą, kai plonojoje žarnoje pradeda aktyviai veikti suaugę parazitai. Iš pradžių liga tęsiasi ūminėje stadijoje, kuri simptomų prasme primena virškinamojo trakto sutrikimą..
Ūminės giardiazės stadijos požymiai:
- sunki dizenterija - nors išmatose nėra kraujo, gleivių intarpų, kurie būdingi dažnam virškinimo sutrikimui;
- vidurių pūtimas - atsiranda dėl žarnyno mikrofloros pažeidimo;
- pilvo skausmas, daugiausia viršutinėje dalyje - pojūčių pobūdis nuolat keičiasi: nuo skausmo iki ūmaus skausmo;
- bendra bloga sveikata - organizmas pradeda palaipsniui išeikvoti.
Lėtinės giardiazės požymiai:
- bendras negalavimas - atsiranda dėl organizmo išeikvojimo, dėl maisto medžiagų trūkumo, kurių pagrindinę dalį absorbuoja parazitai;
- astenija, nuovargis;
- galvos skausmas;
- dėmesys išsiblaško, atmintis suprastėja;
- kūno svoris mažėja;
- mažakraujystė;
- imunitetas pablogėja, atsiranda privačių infekcinių ligų;
- alerginės reakcijos;
- disbiozė;
- kartumas ir burnos džiūvimas;
- odos blyškumas ir lupimasis;
- temperatūra periodiškai kyla.
Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, verta atlikti tyrimą, kad patvirtinus diagnozę būtų galima laiku pradėti gydymą..
Komplikacijos
Jei patologija laiku neišgydoma, kūnas žymiai susilpnėja. Parazitai, atsižvelgiant į ilgą jų gyvenimą, sukelia rimtus pagrindinių sistemų gedimus. Ypač nukenčia imunitetas, padidėja rizika susirgti virusinėmis, bakterinėmis infekcijomis. Pažangiose situacijose kyla pavojingos sąlygos:
- Sunkus apsinuodijimas dėl masinio parazitų kaupimosi. Todėl žmogų ištinka alerginė reakcija, kurią sunku sustabdyti, o išvaizda pablogėja..
- Nervų sistemos sutrikimas. Dirglumo, apatijos fone sumažėja koncentracija, sutrinka atmintis.
- Dėl žarnyno uždegimo išsivysto enterokolitas, duodenitas, atsiranda dvylikapirštės žarnos patologija.
- Tulžies pūslės nugalėjimas, pasireiškiant diskinezijos, cholecistito simptomams. Todėl reguliarus skausmas šone yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gastroenterologą ir atlikti išsamų tyrimą..
Kita nemaloni giardiazės komplikacija yra kraujagyslių patologija. Tai sukelia vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos apraiškos, atsirandančios dėl stipraus kūno apsinuodijimo.
Diagnostika
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą tyrimo metodų, kai yra įtarimas dėl žarnyno infekcijos parazitais.
- Išmatų tyrimai. Scatologinis tyrimas yra išmatų rinkinys ir jame esančių lamblia cistų paieška naudojant mikroskopą. Jei įvyko infekcija, cistos dažniausiai nustatomos nedelsiant. Tačiau taip pat atsitinka, kad užsikrėtusiam asmeniui konkrečioje išmatų dalyje gali nebūti lamblia pėdsakų, todėl patartina keletą savaičių paimti medžiagą (4–5) vienos savaitės intervalais..
- Žarnyno turinio tyrimas. Dvylikapirštės žarnos endoskopija leidžia geriau suprasti paciento žarnyno būklę. Diagnozei patvirtinti iš plonosios žarnos ertmės specialiu zondu paimamas nedidelis turinio kiekis ir tiriamas mikroskopu. Ekspertai tikina, kad efektyviausias dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas yra dvylikapirštės žarnos turinio surinkimas vakuuminiu metodu naudojant trijų kanalų zondą.
- Kraujo tyrimas. Serologiniai tyrimai dėl specifinių antikūnų buvimo kraujo serume yra puikus metodas diagnozuoti giardiazę. GSA 65 antikūnus mėginyje galima aptikti jau po dviejų savaičių po užkrėtimo. Šiandien serologinis tyrimo metodas yra vienas efektyviausių diagnozuojant parazitinius pažeidimus. Be to, pacientams yra daug lengviau toleruoti nei dvylikapirštės žarnos tyrimą..
Kaip gydyti giardiją suaugusiems
Giardiazės gydymo režimai įgyvendinami naudojant antiparazitinius vaistus, įskaitant:
- Tinidazolas (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Pasirinkto vaisto vartojimas užtruks 1-2 dienas. Gydymo efektyvumas siekia 80%.
- Tiberalinis (Ornidazolas). Vaistą galima vartoti skirtingais būdais: vieną dieną, tris dienas, penkias dienas ir dešimt dienų. Poveikis net vartojant vieną dieną pasiekia 92%.
- Vaistas „McMiror“. Po savaitės vartojimo šio vaisto veiksmingumas pasiekia 96,8%.
Šiuo atveju lamblia gydymas suaugusiesiems atliekamas etapais..
1) Parengiamasis etapas prieš gydant giardiazę. Parengiamajame etape būtina pabandyti mechaniškai pašalinti maksimalų lamblijos kiekį iš žarnyno, taip pat pašalinti intoksikaciją iš organizmo. Šiuo metu pacientas turi laikytis dietinės dietos..
Norėdami tai padaryti, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:
- Iš meniu visiškai pašalinkite saldumynus ir angliavandenius, kurie greitai pasisavinami;
- Valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų;
- Valgykite baltyminius maisto produktus;
- Atsisakykite nenugriebto pieno, apribokite riebalų kiekį;
- Valgykite pagal režimą, pereikite prie dalinio valgymo (5-6 kartus per dieną);
- Gerti daugiau skysčių, pirmenybę teikiant rūgštiems vaisių gėrimams ir choleretiniams sultiniams.
Dietos papildas yra enterosorbentų, choleretinių vaistų, antihistamininių vaistų ir virškinimo fermentų vartojimas. Taigi žarnyne bus sukurtos nepalankios parazitų dauginimuisi sąlygos, o jų dalijimosi greitis žymiai sumažės..
2) Antiparazitinių vaistų naudojimas prieš lamblia. Antrasis antiparazitinės terapijos etapas trunka 5-10 dienų. Visus vaistus skiria gydantis gydytojas, nes beveik visi vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
Kaip gydyti giardiją suaugusiems - vaistų sąrašas:
- Metronidazolas (Trichopol) - dozė suaugusiesiems yra 0,4 g tris kartus per dieną, galimas vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.
- Albendazolas - 0,4 g vieną kartą per 5 dienas, galbūt išsivysto kepenų nepakankamumas, pykinimas ir vėmimas, hipertermija.
- Fazizhin - viena tabletė 4 kartus per dieną 2 dienas.
- „Macmiror“ - 15 mg 1 kg kūno svorio, vartojamas du kartus per dieną po valgio savaitę, gali pasireikšti viduriavimas, gastralgija, odos bėrimas, pykinimas ir kartumas burnoje..
- Furazolidonas - vartojamas retai, nes vaistas neveiksmingas prieš šiuolaikines parazitų atmainas.
Vaikų preparatai ir dozės parenkami labai atsargiai, stengiantis sumažinti toksinį vaistų poveikį.
Kaip gydyti lamblia vaikams - vaistai:
- Flaminas - 1/3 arba 1/2 tabletės tris kartus per dieną, gydymo kursas skirtas 10 dienų.
- „Macmiror“ - vartojamas nuo 2 metų po 15 mg / kg vaiko kūno svorio, iš viso ne daugiau kaip 0,4 g. Gydymo kursas su 2 dozėmis trunka nuo 7 iki 10 dienų.
- Intetrix - rekomenduojama vaikams nuo vienerių metų, terapinė dozė yra? -1-1? kapsules tris kartus per dieną.
Kartu su antiparazitinių vaistų vartojimu tiek suaugusieji, tiek vaikai vartoja antihistamininių vaistų, fermentų ir sorbentų kursą.
3) Kūno atkūrimas po giardiazės gydymo. Paskutinis gydymo etapas skirtas padidinti paciento imunitetą, normalizuoti žarnyno mikroflorą. Norėdami tai padaryti, jam skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, žarnyno bakterijos, fermentų preparatai.
Paprastai suaugusiųjų giardiazės prognozė yra gana palanki. Tuo atveju, jei pacientas griežtai laikosi visų gydančio gydytojo nurodymų, sveikimas pastebimas 92-95% atvejų. Tačiau pakartotinė infekcija neatmetama, todėl pacientas turėtų likti ambulatorijoje dar 3-6 mėnesius. Per šį laiką jis turi būti ištirtas bent 2 kartus..
Liaudies gynimo priemonės
Vaistinė terapija derinama su natūraliomis medžiagomis. Lamblia liaudies vaistų gydymas suaugusiems yra pagrįstas choleretinių ir sutraukiančių žolelių, antiparazitinių preparatų veikimu.
Štai keletas receptų:
- Krienų ir česnakų tinktūra. Česnakai ir krienai imami lygiomis proporcijomis, nulupami ir susmulkinami naudojant maišytuvą. Tada 50 g mišinio dedama į iš anksto paruoštą, švarų indą ir užpilama degtinės buteliu. Indas uždaromas sandariu dangčiu ir paliekamas savaitę tamsioje vietoje. Paruošta tinktūra filtruojama ir paimama 1 šaukštelis. pusvalandį prieš valgį ryte ir vakare. Jei tinktūra atrodo per karti, pirmiausia galite praskiesti trupučiu vandens..
- Moliūgų sėklos. Svarbu moliūgą neimti iš parduotuvės, maišeliuose. Skiediniu sumalkite 300 gramų žaliavų, perkelkite į stiklinį indą, įpilkite po 50 gramų medaus ir vandens. Valgykite visą šią masę tuščiu skrandžiu per valandą, išgerkite vidurius.
- Įdegio įdegis. Užvirkite 1 valgomąjį šaukštą žolelių stiklinėje verdančio vandens. Leiskite pacientui gerti mažais gurkšneliais, 3-4 kartus per dieną.
- Vaistas nuo giardijos iš avižų. 250 gramų avižų užpilkite litru verdančio vandens, padėkite ant ugnies, išgarinkite šiek tiek mažiau nei ketvirtadalį viso tūrio. Gerkite stiklinę 4 kartus per dieną.
- Šermukšnio antpilas. Norėdami paruošti vaistą, džiovintos šermukšnio uogos (1 šaukštelis) užpilamos 200 ml verdančio vandens ir reikalavo 2 valandas. Paruošta infuzija vartojama prieš kiekvieną valgį 100 ml tūrio..
- Kukurūzų stigmų užpilas. Šaukštą augalinių medžiagų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 3 valandoms. Gerti po šaukštą keturis kartus per dieną.
Liaudies receptai yra gana veiksmingi, juos galima įtraukti į kompleksinę terapiją pasitarus su gydančiu gydytoju.
Mityba ir dieta
Dieta nuo giardiazės suaugusiesiems pirmame, parengiamajame etape, yra pagrįsta maistu, kuris sulėtina lamblia reprodukciją. Rekomenduojama iki minimumo apriboti angliavandenių (miltinių patiekalų ir saldumynų) vartojimą ir pirmenybę teikti baltymingam maistui ir maistui, kuriame yra daug ląstelienos. Šiuo laikotarpiu pacientas turi naudoti:
- Šviežios ir virtos daržovės
- Džiovinti vaisiai
- Įvairūs grūdai
- Liesa mėsa
- Daržovių aliejus
Trečioje atkūrimo stadijoje dienos meniu yra pagrįstas žarnyno judrumą gerinančiais produktais. Dieta apima:
- Virtos liesos mėsos ir liesos žuvies
- Fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, varškė)
- Vaisių ir daržovių tyrės
- Košė (avižiniai dribsniai, grikiai, perlinės kruopos)
- Kepti obuoliai
- Švieži vaisiai ir daržovės (kopūstai, morkos, obuoliai, kriaušės)
- Uogos (spanguolės, bruknės)
- Žalieji
Duona, miltai, konditerijos gaminiai ir saldumynai, nenugriebtas pienas, makaronai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Rekomenduojama atsisakyti dešrų, mėsos konservų ir gyvūninių riebalų. Iš grūdų galite valgyti ryžius, grikius, miežius.
Norint greitai išvalyti toksinų kūną, pacientas turi laikytis padidėjusio gėrimo režimo. Naudinga gerti rūgštus vaisių gėrimus iš spanguolių, bruknių, žaliosios arbatos su citrina, šviežių sulčių (morkų, burokėlių, beržų).
Prevencija
Kad išvengtumėte užkrėtimo lamblia, turite griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių:
- Prieš valgydami ir po kiekvieno tualeto naudojimo, gerai nusiplaukite rankas.
- Skalaukite vaisius ir daržoves ypač atsargiai. Jei juos naudosite neapdorotus, būtinai užpilkite verdančiu vandeniu..
- Gerkite tik išgrynintą virintą vandenį.
- Venkite maudytis abejotinuose ir purvinuose stovinčio vandens telkiniuose. Neleiskite, kad šis vanduo patektų į burną.
- Susitvarkę su naminiais gyvūnais, būtinai nusiplaukite rankas ir atlikite antihelmintinį gydymą.
- Dirbdami sode mūvėkite pirštines.
- Sunaikink muses, jie yra pagrindiniai parazitų nešiotojai. Neleiskite jiems prasiskverbti į virtuvę, maistą.
- Jei nustatomos cistos, ligos profilaktika turėtų būti atliekama visiems šeimos nariams..
Giardia suaugusiems: simptomai, infekcijos pasekmės ir gydymo režimas
Giardiazė yra žmogaus žarnyno pažeidimas su vienaląsčiais pirmuonimis - lamblia. Liga yra plačiai paplitusi. Parazitas, patekęs į organizmą ir suvalgęs šeimininko atliekas, gali išprovokuoti patologinius procesus, kurie neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą..
Beveik visi, nesilaikantys asmens higienos taisyklių, serga giardija, nes patogeno sporos patenka į kūną, jei žmogus prieš valgydamas neplauna rankų ar turi įprotį valgyti neplautas daržoves ir vaisius..
Jei šis mikroorganizmas yra paveiktas, būtina taikyti tinkamą terapiją. Giardiaze sergantys pacientai ne visada gali žinoti apie savo patologiją. Šiuo atveju jie yra nešiotojai ir kelia pavojų kitiems. Liga gali būti lengva ar sunki.
Giardia pasižymi dideliu gyvybingumu ir dideliu atsparumu žalingiems aplinkos veiksniams.
- Kas yra lamblia?
- Gyvenimo ciklas
- Giardiazės simptomai
- Ūminiu periodu
- Kepenų ir tulžies pūslės forma
- Lėtinė forma
- Laboratorinė diagnostika
- Giardiazės gydymas
- Pirmasis terapijos etapas
- Antrasis etapas
- Trečias etapas
- Geriausių lamblia tablečių sąrašas
- Veiksmingos liaudies medicinos priemonės
- Kas sukelia lamblia
- Ligų prevencija
- Giardiazės pasekmės
Kas yra lamblia?
Giardia (giardia, giardia) yra vienaląsčiai parazitai. Jų kūnas yra su vėliavomis, kurių pagalba jie juda ir yra pritvirtinti prie gleivinės. Tam tikromis aplinkybėmis mikroorganizmai prasiskverbia į žmogaus virškinamąjį traktą ir, įsitaisę jame, sukelia neigiamus procesus. Organizme yra šios parazitų egzistavimo formos: cistos ir trophozoitai.
Liga plinta kiekvienam žmogui. Giardiazės infekcija dažniausiai pasireiškia per nešvarias rankas. Žmogus tampa infekcinis po to, kai lamblia sporos pradeda išsiskirti iš organizmo kartu su išmatomis. Patekusios į sveiko žmogaus virškinamąjį traktą, cistos greitai suaktyvėja, virsta mobiliais asmenimis.
Patekę į aplinką, cistos nemiršta. Vandens telkiniuose jie gyvybingi du mėnesius, jūroje - iki pusantro mėnesio šiltuoju laikotarpiu. Iki 3 mėnesių ginčas rodo gyvybiškumą dėl paciento asmeninių daiktų. Giardiazės sukėlėjas ant žemės gali likti gyvas dvidešimt dienų.
Giardia sporos yra labai atsparios dezinfekuojančioms medžiagoms, tačiau užvirus mirtis įvyksta iškart.
Užterštumas vandeniu įvyksta, kai į jį patenka sergančio žmogaus išmatos. Cistos patenka į maistą per lamblia nešiklio dirvą ar nešvarias rankas.
Dažniausiai invazijos patiria žmonės su nusilpusia imunine sistema, turintys virškinamojo trakto problemų ir vaikai.
Gyvenimo ciklas
Iš pradžių parazitas patenka į skrandį per užterštą vandenį ar maistą. Giardija skrandyje nemiršta net padidėjus rūgštingumui, nes tankios cistos membranos buvimas apsaugo juos nuo bet kokio neigiamo poveikio.
Pirmuonių cistos iš skrandžio siunčiamos į plonąją žarną, kur labai palanki aplinka jų tolesniam vystymuisi. Žarnyne suskaido cistų membrana ir jos virsta lamblia. Vėliavėlių pagalba ant gleivinės fiksuojami mikroorganizmai.
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienos iki 3 savaičių. Per šį laikotarpį cista atgimsta į trophozoitą. Giardia yra aprūpinta vėliavomis, su kuriomis jie gali judėti. Pasiekę epitelio ląstelių sluoksnį, pirmuonys prilimpa prie jų ir pradeda naikinti membraną, siurbdami ląsteles iš maistinių medžiagų..
Dėl sustiprintos mitybos pirmuonys pereina į aktyvų dauginimąsi ir prasiskverbia į storąją žarną, kur nėra sąlygų jų gyvenimui. Todėl pirmuonių ląstelė yra suapvalinta, įgauna kiaušinio formą, pasidengia stora membrana ir išmeta vėliavą. Taip susidaro cista, kuri tuštinimosi metu patenka į aplinką..
Reaguodama į lamblijos patekimą į organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš antigenus. Kuo aktyvesnis imunitetas, tuo greičiau įvyksta jų mirtis..
Giardiazės simptomai
Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pradeda ryškėti pirmieji lamblia infekcijos požymiai. Simptomai priklauso nuo įvairių veiksnių: paciento amžiaus, jo imuninės būklės, į organizmą patekusių pirmuonių skaičiaus, proceso trukmės ir lamblijos vietos..
Giardia zarnu gali gyventi tik žarnyne. Jie veikia ir kitus organus: kepenų latakus, tulžies pūslę, kvėpavimo takus, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, reprodukcinę sistemą, smegenis, regos organą..
Lokalizuota šiuose organuose, lamblia negali turėti jiems neigiamo poveikio, nes tokioje aplinkoje pirmuonys neturi galimybės daugintis..
Dažniausiai lamblijos pažeidimo simptomai pasireiškia virškinamojo trakto sindromu. Patologija pasireiškia virškinimo sistemos veiklos pažeidimu, nes žmogaus kūne lamblia daugiausia gyvena plonojoje žarnoje.
Ūminiu periodu
- Paūmėjus procesui, pacientas skundžiasi skausmu dešiniajame hipochondriume arba bambos srityje, dispepsijos apraiškomis: pykinimu, pilvo pūtimu, raugėjimu, apetito praradimu, skrandžio pilnumo jausmu. Pilvo skausmas yra nuolatinis ir nesusijęs su maisto vartojimu.
- Yra galvos skausmas ir kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo reikšmių. Ant odos gali atsirasti bėrimas.
- Gali būti viduriavimas. Ligos pradžioje išmatos turi vandeningą, putų pobūdį, kurį palaipsniui keičia pusiau suformuota ir riebi. Viduriavimas gali kaitalioti vidurių užkietėjimą.
Jei pažeidžiami paciento kvėpavimo takai, galima užspringti..
Ūminės fazės trukmė yra maždaug viena savaitė, tada atsigauna arba, jei nėra terapijos, procesas vyksta poūmiu arba lėtiniu kursu.
Kepenų ir tulžies pūslės forma
Jam būdinga tai, kad lamblia yra kepenyse ir tulžies pūslėje. Patologija pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams. Paprastai šią patologijos formą išreiškia cholecistitas ir tulžies diskinezija..
Šiuo atveju giardiazės simptomai atrodys taip:
- skausmas dešinėje apatinio šonkaulio srityje;
- kartumo buvimas burnoje;
- raugėjimas su tulžies skoniu;
- skausmo buvimas palpuojant sritį, kurioje yra tulžies pūslė;
- odos niežėjimas ir pageltimas dėl blogo tulžies nutekėjimo.
Išorinio paciento tyrimo metu yra odos blyškumas, mėlynių buvimas po akimis, traukulių susidarymas, dirglumas, silpnumas, alerginės apraiškos.
Kai kuriais atvejais yra besimptomė ligos eiga. Asmuo neturi skundų. Giardia diagnostikos metu aptinkama atsitiktinai.
Lėtinė forma
Lėtinės giardiazės simptomai pasireiškia šiais požymiais:
- išmatų pažeidimas, pasireiškiantis viduriavimu ar vidurių užkietėjimu;
- padidėjęs dujų susidarymas, vidurių pūtimas;
- vėmimas;
- odos skurdas;
- žydi ant liežuvio;
- vidutinio sunkumo ar pjovimo pilvo skausmas;
- alerginis dermatitas;
- dilgėlinė;
- negalios.
Laboratorinė diagnostika
Be laboratorinių tyrimų metodų beveik neįmanoma aptikti lamblijos suaugusio žmogaus organizme..
Todėl teiginys ir diagnozės patvirtinimas galimas tik remiantis laboratoriniais tyrimais..
- kraujo tyrimas (ELISA), ar nėra antikūnų prieš pirmuonis. Jie randami praėjus 2-4 savaitėms po invazijos;
- PGR diagnostika, leidžianti nustatyti lamblia genomo dalis išmatose;
- scatologinis cistų buvimo tyrimas. Tai paprasčiausia ir prieinamiausia technika. Tačiau lamblia ne visada randama išmatose, net jei jų yra žarnyne. Todėl kai kuriais atvejais būtina pakartotinai atlikti išmatų tyrimą. Jei pacientas vartoja antibiotikus, viduriavimą skatinančius vaistus ar vidurius, geriau tyrimą atidėti, nes galima gauti klaidingai neigiamų rezultatų;
- plonosios žarnos gleivinio sluoksnio biopsija leidžia nustatyti plonosios žarnos struktūros pokyčių buvimą;
- ištyrus dvylikapirštės žarnos turinį, nustatoma lamblia.
Nugalėjus šlapimo sistemos pirmuonis šlapime, lamblia aptinkama labai retais atvejais.
Giardiazės gydymas
Suaugusiesiems patologijos terapiją vykdo gastroenterologas arba infekcinių ligų specialistas. Ligos gydymas atliekamas etapais:
- Pirmajame etape terapija siekiama atkurti žarnyno darbą, kovoti su toksinėmis apraiškomis, pakelti imunitetą.
- Antra - gydymas antiprotozoidiniais vaistais.
- Trečiuoju etapu siekiama sustiprinti žarnyno apsauginę funkciją, kad būtų išvengta tolesnio pirmuonių dauginimosi.
Giardiazės dieta, rekomenduojama pacientui gydymo metu, yra skirta palaikyti naudingos žarnyno mikrofloros sudėtį..
Tokiems pacientams sudaromas meniu, kuriame yra šviežių daržovių, augalinio aliejaus, džiovintų vaisių, kruopų. Tokių pacientų mityba turėtų būti visavertė, tačiau angliavandenių reikės sumažinti iki minimumo..
Pirmasis terapijos etapas
Giardiazės terapija šiame etape trunka apie dvi savaites ir apima:
- dietos laikymasis;
- enterosorbentų naudojimas toksikozės požymiams pašalinti;
- fermentų preparatų, kurie padeda normalizuoti virškinimą, paskyrimas;
- lėšų ir žolelių, turinčių choleretinį poveikį, paėmimas. Allocholis padeda pagerinti tulžies nutekėjimą;
- skiriant antialerginius vaistus.
Antrasis etapas
Tai gydymas, skirtas sunaikinti pirmuonis - sukėlėjus, sukeliančius giardiazę. Lamblijos gydymas kepenyse ir kituose organuose atliekamas su antiprotozoidiniais vaistais: Trichopolum arba Ornidazole. Gydytojo nuožiūra gali būti skiriamos kitos priemonės.
Pavyzdžiui, Nemozole gydymo režimas skiriamas kiekvienam pacientui individualiai. Tokiu atveju gydytojas nustato dozę ir priėmimo trukmę, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir bendrą paciento būklę..
Invazinę ligos stadiją paprastai lengva gydyti.
Trečias etapas
Paskutiniame, paskutiniame etape, kuris gali trukti iki trijų savaičių, rezultatas konsoliduojamas:
- gydytojo rekomenduojamos dietos laikymasis;
- fermentų, adaptogenų, multivitaminų vartojimas;
- probiotikų, padedančių atkurti žarnyno mikroflorą.
Giardiazės gydymas nėštumo metu atliekamas labai atsargiai, tik prižiūrint gydytojui ir ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą. Kadangi vaistai daro žalingą poveikį vaisiui, geriau pradėti gydymą po gimdymo..
Geriausių lamblia tablečių sąrašas
Ligą turėtų gydyti gydytojas, kuris žino, kurie vaistai daro žalingą poveikį ne tik pirmuonims, bet ir lamblijos cistoms. Dažniausiai vartojami šie vaistai:
- Tinidazolas. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių pasireiškimų..
- McMiror. Vaistas turi platų veikimo spektrą, veikia švelniai ir nenukelia naudingos žarnyno mikrofloros.
- „Intetrix“ yra antiprotozozinis agentas.
- Ornidazolas - vaistas kovai su lamblia ir kitais pirmuonimis.
- Nemozole. Vaistas sukramtomas po vieną tabletę per dieną. Terapijos kursas yra iki penkių dienų.
- Trichopolum (veiklioji medžiaga Metronidazolas) antiprotozoidinis vaistas.
Tabletes turėtumėte vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes vaistai yra labai toksiški, turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį..
Reikėtų pažymėti, kad lamblia yra pirmuonys, o ne kirminai, o tokie vaistai kaip „Vermox“ ir „Pirantel“ greičiausiai bus neveiksmingi..
Veiksmingos liaudies medicinos priemonės
Gydyti patologiją turėtų tik gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte pats atsisakyti gydymo vaistais. Augalų, naudojamų prieš lamblia, liaudies medicinoje, tikslas yra skatinti imunitetą, praturtinti organizmą vitaminais. Kai kurie augalai gali pakenkti parazitams.
Štai keletas receptų:
- Krienų tinktūra su česnaku padeda padidinti žarnyno judrumą. Česnako ekstraktas yra „Allochol“ dalis, todėl agentas turi choleretinį poveikį. Be to, tinktūra turi antimikrobinį poveikį ir stiprina imunitetą..
- Moliūgų sėklos padeda sunaikinti žarnyno parazitus ir padidina žarnyno judrumą.
- Pelyne, kaip ir tanyje, yra kartumo, kuris skatina apetitą ir skatina patogeniškos floros išstūmimą iš žarnyno.
- Šermukšnio antpilas padeda pagerinti apetitą, atkurti jėgą, taip pat apsaugo nuo parazitų augimo ir vystymosi.
Teigiamą efektą galima pasiekti tik ilgai vartojant vaistinius augalus..
Kas sukelia lamblia
Giardiazės atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių, iš kurių pagrindinė yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Yra keli invazijos būdai:
- Išmatų-burnos infekcijos būdas. Su žmogaus išmatomis arba iš gyvūnų (kačių, šunų ir kt.) Cistos patenka į aplinką, ir žmogus gali užsikrėsti. Infekcija gali pasireikšti kontaktuojant su asmeniu (ar gyvūnu), ant kurio kūno (arba vilnos) yra cistų.
- Valgant neplautas daržoves ar vaisius.
- Valgant maistą neplautomis rankomis.
- Plaukiant tvenkinyje.
- Pasinaudojęs viešuoju tualetu, jei žmogus pamiršo nusiplauti rankas.
- Susisiekus su sergančiu žmogumi.
Ligų prevencija
Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią pirmuonių patekimui į žmogaus kūną.
Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:
- nenaudokite žalio vandens gerti;
- plaukdami tvenkinyje nenurykite vandens;
- prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas;
- daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti tekančiu vandeniu ir apdoroti verdančiu vandeniu;
- neleiskite gyvūnams laižyti jūsų ir po kontakto su jais kruopščiai nusiplaukite rankas.
Giardiazės pasekmės
Giardia, įsitvirtinusi žarnyne, pradeda įsisavinti maistines medžiagas, ypač angliavandenius, kurių trūkumą pradeda patirti paciento organizmas. Pirmuonių invazija yra pavojinga, nes trūksta mineralų ir vitaminų, taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimus ir sukelti atrofinius plonosios žarnos pokyčius..
Lamblijos apykaitos procese susidaro toksinės medžiagos, kurios, patekusios į kraują, neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus..
Dėl to virškinimo kanale išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio vėliau išsivysto disbiozė..
Apsinuodijus kūną skilimo produktais, gali išsivystyti alerginė reakcija - egzema, dilgėlinė ir atopinis dermatitas. Vaikai yra jautrūs neigiamam giardiazės poveikiui dėl silpnos imuninės sistemos. Sergant kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi astma, lamblia yra paciento plaučiuose.
Giardiazė suaugusiesiems
Kas yra giardiazė?
Giardiazė yra invazinė liga, kurią sukelia pirmuonys parazitai, ir būdinga plonosios žarnos pažeidimas. Pagrindinės giardiazės apraiškos yra alerginės ir patologinės neurologinės reakcijos..
Giardiazės sukėlėjas yra paprasčiausias vėliavinis mikroorganizmas - lamblia (Giardia). Šiuolaikiniam mokslui yra žinoma apie 40 lamblijų rūšių, tačiau žmogaus žarnyne parazituoja tik Lamblia interstinalis.
Šis pirmuonis mikroorganizmas egzistuoja cistos ir vegetacijos pavidalu. Vegetatyvinė lamblia yra kriaušės formos, šiek tiek primenanti žmogaus veidą su įtempta šypsena. Giardia nesiekia daugiau nei 24 mikronų ilgio ir 12 mikronų pločio, todėl jie matomi tik mikroskopu.
Parazito ventralinėje pusėje yra įsiurbimo diskas, naudojamas pritvirtinti prie žmogaus žarnyną išklojusių gaurelių. Giardia maitinasi visu kūno paviršiumi, siurbdama gyvybei reikalingas medžiagas.
Augalijos pavidalu Giardia yra labai aktyvi. Vėliavos jiems tai padeda; parazitas turi 4 jų poras. Už žmogaus kūno vegetacinės formos negali ilgai egzistuoti ir miršta per kelias valandas.
Parazitams patekus į žmogaus žarnyną, lamblia pradeda dalytis, formuodama naują augmeniją ir cistą. Cistos išeina kartu su paciento išmatomis. Skirtingai nei augmenija, cistos pasižymi geru atsparumu aplinkai. Savo gyvybingumą be žmogaus kūno jie išlaiko 18 ir daugiau dienų vandenyje, o esant pakankamam drėgnumui jie gyvena apie 4 dienas. Cistos nereaguoja į gydymą chloru, tačiau netoleruoja sausros. Nepakankamai drėkinant, cistos miršta per kelias valandas..
Giardia laikosi savarankiško gyvenimo būdo, visiškai patenkindama jų poreikius šeimininko organizmo sąskaita. Giardiazė yra visur. Dauguma šios pirmuoninės infekcijos nešiotojų gyvena Lotynų Amerikoje, Afrikoje ir Centrinėje Azijoje. Pirmą kartą ligos sukėlėją žmogaus išmatose 1684 m. Atrado Anthony van Leeuwenhoek, o mokslininkas D. F. Lamblas parazitą išsamiai aprašė 1859 m. Šis mikroorganizmas buvo pavadintas jo vardu..
Gyvūnai kartu su žmonėmis yra linkę į giardiazę. Šis parazitinis užkrėtimas yra triušių, šunų, kačių, graužikų, galvijų ir kitų žinduolių. Dažniausiai žmogus užsikrečia nuo kito žmogaus, kuris į išorinę aplinką išskiria lamblijos cistas, tačiau neatmetama gyvūnų užsikrėtimo galimybė.
Jau po 9–22 dienų po pirminės invazijos žmogus tampa pavojingas kitiems, nes su išmatomis jis pradeda išskirti parazitų cistas, paruoštas infekcijai, į išorinę aplinką. Tik 1 g išmatų gali būti 23 milijonai parazitų cistų, tačiau vidutinis cistų skaičius 1 g išmatų yra 1,8 milijono. Be to, norint atsirasti infekcijai, į žmogaus virškinamąjį traktą gali patekti nuo 1 iki 10 cistų. Esant tokioms sąlygoms, invazijos rizika svyruos nuo 10-30%..
Giardiazės statistika
Kasmet Rusijoje užregistruojama daugiau nei 140 tūkstančių giardiazės atvejų. Pagal šį skaičių suaugusiųjų skaičius yra apie 30%. Liga yra pavojinga visų pirma dėl to, kad jai būdinga besimptomė eiga, o suaugusio žmogaus klinikiniai požymiai nėra specifiniai. Dažnai giardiazė slepiasi po tulžies diskinezijos kauke, esant lėtiniam enteritui ir kitoms virškinimo trakto patologijoms.
Parazitinės infekcijos perdavimo mechanizmas yra išmatinis-oralinis. Perdavimo keliai - per rankas, per vandenį, per maistą, pasėtą parazitų cistomis. Tam tikri vabzdžiai, ypač musės, gali nešti lamblijos cistas..
Giardiazės paplitimas paaiškinamas dideliu parazitų cistų skaičiumi daugumoje aplinkos objektų:
1 kubiniam metrui vandens atviruose rezervuaruose yra nuo 4 iki 30 cistų.
Už 1 litrą neišvalytų nuotekų yra iki 1091 cistos.
1 litrui išvalytų nuotekų, kurios bus išleistos į atvirus rezervuarus, yra 10–35 cistos.
1 kg dirvožemio ikimokyklinio ugdymo įstaigose, esančiose neanalizuotose gyvenvietėse, yra iki 112 cistų (11–22% visų tirtų dirvožemių)..
6% atvejų cistos buvo rastos skalbyklose iš durų rankenų darželiuose, 3% - vaikų rankose, 2% - vaikų vazonuose ir 0,2% - žaisluose..
Cistos vandenyje išlieka gyvybingos nuo 15 iki 70 dienų, su išmatomis gyvena nuo 2 valandų iki paros. Jei cistos patenka į atvirus vandens telkinius, tada esant 2–22 ° C temperatūrai jos gali gyventi maždaug 3 mėnesius. Jūroje cistos išlaiko galimybę įsiveržti 47 dienas.
Tačiau cistos nėra atsparios karščiui ir užvirusios iškart miršta. Kalbant apie maistą, parazitų cistos gali išlikti gyvybingos vaisiuose 6 valandas, pieno produktuose - iki 12 dienų, o kartais ir iki 112 dienų..
Įvairiose pasaulio šalyse pastebėta giardiazės protrūkių dėl geriamo nevalyto vandens, kuris nebuvo tinkamai apdorotas santechnikos įrenginiuose. Pavyzdžiui, panaši situacija buvo pastebėta Amerikoje, Egipte, Švedijoje.
Daugumoje ikimokyklinio ugdymo įstaigų vaikai užsikrečia per nešvarias rankas. Giardiazės plitimo šaltinis yra kiti vaikai, taip pat personalas.
Neatmeskite parazitų infekcijos galimybės per maistą. Cistos gali patekti ant paruoštų maisto produktų iš tų žmonių, kurie su jais susidūrė, rankų. Arba infekcija atsiranda valgant blogai perdirbtus vaisius, daržoves, žoleles ir kt..
Giardiazės infekcijos priežastys
Giardiazę sukelia žarnyno parazitas, vadinamas Lamblia zarnu.
Giardia dauginasi žmogaus plonojoje žarnoje, tose vietose, kur jos kaupiasi daugiausia. Reprodukcijos būdas yra nuolatinis porinis vegetatyvinių individų dalijimasis. Šio proceso greitis yra labai didelis ir vidutiniškai 20 minučių, todėl parazitai pakankamai greitai kolonizuoja žarnas.
Lamblijos aktyvumas ir jų dauginimosi greitis tiesiogiai priklauso nuo žmogaus virškinimo sistemos būklės. Asmenų skaičius smarkiai sumažėja nevalgius ir pacientui suvalgius pakankamą kiekį baltyminio maisto. Kai angliavandenių maistas patenka į kūną, priešingai, nepakankamai išsiskiria tulžis į žarnyno spindį, o tai skatina parazitų augimą ir dauginimąsi..
Kuo aktyvesni žarnyno parietinio virškinimo procesai, tuo greičiau Giardia pradeda skilti, o tai paaiškina didelį invazijos paplitimą tarp vaikų, palyginti su suaugusiųjų populiacija. Palankios sąlygos parazitui egzistuoti žarnyne yra sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Infekcijos šaltinis visada yra sergantis žmogus. Be to, jis pats gali būti lamblijos nešiotojas, o ligos simptomų jis visiškai nejaus. Žmogus tampa užkrečiamas praėjus maždaug 8-12 dienų po invazijos. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti trumpesnis, ypač gausiai užkrėtus lamblia.
Cistos į išorinę aplinką patenka bangomis. Pauzė tarp šio proceso gali būti nuo 1 iki 17 dienų. Jei asmuo buvo užkrėstas vieną kartą, o vėlesnė pakartotinė infekcija neįvyksta, jis liks infekcinis 6 mėnesius.
Maksimalaus užkrečiamumo požiūriu pavojingiausias yra tas pacientas, kurio giardiazės simptomai išnyko. Šiuo laikotarpiu normalizuojamas žarnyno judrumas, susidaro palankios sąlygos parazitų dauginimuisi.
Viename grame išmatų gali būti apie 1,8 milijono cistų, galinčių įsiveržti. Ir norint, kad infekcija atsirastų, pakanka nuryti tik 10 cistų.
Lamblijos perdavimo mechanizmas yra išmatinis-oralinis. Infekcijos plitimo būdai: maistas, kontaktinis buitis ir vanduo.
Dažniausiai giardiazės plitimo vandens kelias sukelia didžiulius infekcijos protrūkius. Užterštumas neatmetamas lankantis baseine, maudantis atvirame vandenyje. Giardiazė gali būti perduodama valgant maistą, užterštą parazito cistomis. Yra žinoma infekcijos atvejų lytinių santykių metu tarp homoseksualių vyrų.
Yra didelė rizika perduoti giardiazę šiomis sąlygomis:
Asmeninės higienos nesilaikymas. Visų pirma, tai susiję su nekokybišku ir savalaikiu rankų plovimu po apsilankymo viešose vietose, tualete ir prieš valgį..
Blogai apdorojamas maistas, kuris valgomas žalias.
Gerti nevirtą vandenį, ypač iš atvirų natūralių šaltinių. Giardia gali būti bet kuriame vandenyje, įskaitant šaltinio vandenį.
Blogos sanitarinės gyvenimo sąlygos, vabzdžių buvimas namuose. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingos musės ir tarakonai, kurie platina infekcijas..
Galima invazinių gyvūnų infekcija giardiaze: šunys, jūrų kiaulytės, katės ir kt..
Šių profesijų suaugusieji yra labiau linkę į invazijas:
Švietimo įstaigų (darželių, mokyklų) darbuotojai.
Medicinos darbuotojai (laborantai).
Giardiazės išsivystymo rizikos veiksniai suaugusiems
Dietoje didelis kiekis angliavandenių turinčio maisto.
Nepakankamas baltyminio maisto ir maisto su augalinėmis skaidulomis (daržovių, vaisių, grūdų) vartojimas.
Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas.
Pažeistas imunitetas.
Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais, dėl kurio žarnyne daugėja bakterijų. Tokia aplinka yra palanki lamblia egzistavimui..
Rusijos Federacijoje liga dažniausiai registruojama pavasarį (balandžio ir gegužės mėn.), Taip pat vasarą. Mažiausiai giardiazės atvejų pastebėta lapkritį ir spalį.
Per daugelį metų giardiazės pavojus buvo labai neįvertintas. Šiuolaikiniai mokslininkai neabejoja, kad parazitai kelia grėsmę žmonių sveikatai. Todėl lamblia suaugusiesiems turi būti laiku diagnozuota ir gydoma..
Parazitų įėjimo vartai yra viršutinė plonosios žarnos dalis. Ten brandžios cistos praranda apsauginį apvalkalą ir tampa vegetatyviniais asmenimis. Viena cista duoda 2 trofozitus. Vėliavėlių pagalba jie juda išilgai žarnyno gleivinės, surasdami patogias sąlygas savo egzistavimui.
Prisirišus prie žarnų gaurelių, vegetatyvinės formos pradeda dalytis. Organų kolonizacija vyksta labai greitai. Tik viename kvadratiniame centimetre žarnyno gali būti iki 1 ml asmenų. Didžiausias lamblijos skaičius yra viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Būtent čia parazitai turi optimalias sąlygas patekti į tarp villių esančias erdves, iš kurių jie absorbuoja angliavandenius, riebalus, baltymus, mineralines druskas ir kitas maistines medžiagas. Vėlesniais laikotarpiais lamblia nusileidžia į vidurinę ir baigtą plonosios žarnos dalis.
Tos vegetacinės lamblijos formos, kurios neprisitvirtino prie gaurelių, nusileidžia į storąją žarną, kur tampa cistomis. Po to cistos sugeria vėliavą ir yra padengtos apsauginiu apvalkalu. Šis procesas maksimaliai palengvinamas esant normaliai žarnyno peristaltikai. Jei jis pagreitėja, o tai pastebima viduriuojant, vegetacinės lamblijos formos neturi pakankamai laiko, kad susidarytų visavertės cistos, ir jos išeina į aplinką nepakankamai apsaugotos. Kaip buvo sakyta, tokios augmenijos labai greitai žūva už žmogaus kūno ribų..
Ilgą laiką buvo įsitikinta, kad lamblia sugeba parazituoti tulžies takuose. Tačiau įrodyta, kad didelė tulžies koncentracija kenkia šiems parazitams. Jie praranda gyvybingumą joje per kelias sekundes..
Veiksniai, kurie prisideda prie masinio giardiazės protrūkio tarp gyventojų, yra šie:
Išmatos aplinkai;
Didelis žmonių susibūrimas;
Žemas gyventojų sanitarinių ir higienos įgūdžių formavimo lygis;
Nepakankamas ar nekokybiškas geriamojo vandens valymas prieš jam patenkant į vandentiekį.
Natūralu, kad invazijos rizika suaugusiesiems padidėja, jei namuose gyvena vienas ar daugiau vaikų iki 10 metų..
Ar lamblia perduodama?
Ar Giardia plinta kiekvienam žmogui? Giardia plinta kiekvienam asmeniui.
Ar lamblia perduodama per bučinius, seiles? Teoriškai įmanoma perduoti lamblia bučiniu, jei bučinio metu žmogaus seilėse yra parazitų cistų.
Ar Giardia plinta nuo kačių žmonėms? Galimas lamblijos perdavimas iš kačių žmonėms.
Ar Giardia gali būti matoma išmatose? Neįmanoma savarankiškai pamatyti lamblia išmatose, nes jų dydis yra labai mažas. Todėl parazitus išmatose galima vizualizuoti tik mikroskopu..
Giardiazės simptomai
Giardiazės simptomų labai dažnai nėra. Asimptominė ligos eiga pastebima 65% pacientų. Jei klinikinis vaizdas pasireiškia ryškiai, tai dažniausiai būna dėl masinio įsiveržimo, arba dėl žmogaus imuninės sistemos sutrikimo, arba dėl to, kad į organizmą patenka atskiros infekcijos padermės, turinčios daug viruso. Pavyzdžiui, ŽIV sergantys žmonės serga daug sunkesne liga nei sveiki pacientai. Remisijos laikotarpiai yra dažni paūmėjimo laikotarpiai.
Ši giardiazės klasifikacija laikoma išsamiausia:
Asimptominis giardiazės nešiojimas
Sunkūs giardiazės simptomai. Sunkūs ligos simptomai yra:
Žarnyno pažeidimas su enteritu, enterokolitu, duodenitu ir dvylikapirštės žarnos diskinezija (žarnyno ligos forma).
Kepenų ir tulžies pūslės forma, kai išryškėja cholecistito ir tulžies diskinezijos simptomai.
Giardiazė kaip gretutinė liga.
Remdamasis įvairių amžiaus grupių žmonių giardiazės simptomų tyrimu, T. L. Zalipaeva nustatė šiuos pagrindinius ligos sindromus:
Dyspepsinis sindromas, kuris yra pagrindinis ir pasireiškia klinikiniame vaizde 81,5% visų pacientų.
Skausmo sindromas, būdingas 76,9% visų užsikrėtusiųjų.
Asteno-neurozinis sindromas, padidėjęs nuovargis, dirglumas ir galvos skausmas. Panašūs simptomai pastebimi 64,8% pacientų..
Alerginės kūno reakcijos. Dažniausiai pacientai serga atopiniu dermatitu. Šis sindromas pasireiškia 15,7% atvejų..
Pažymima, kad tokie sindromai gali būti bet kurioje iš išvardytų klinikinių giardiazės formų. Kalbant apie laboratorinius duomenis, sergant giardiaze, 31,5% pacientų eozinofilų skaičius padidėjo 5-7%.
Giardiazės simptomai ūminėje stadijoje
Ūminiam giardiazės etapui būdingi šie simptomai:
Pykinimas, apetito stoka, dažnas raugėjimas.
Pūtimas, vidurių pūtimas, ūžimas žarnyne, gausios dujos.
Svorio metimas.
Dešiniojo hipochondrio srityje ir bambos zonoje atsiranda skausmingi pojūčiai. Tuo pačiu metu kas antras pacientas pastebi skausmą bambos srityje, o apie 15% žmonių rodo skausmą dešinėje hipochondrijoje. Skausmingi pojūčiai labai dažnai būna susiję su maisto vartojimu, todėl jie nėra susiję su giardiaze.
Burnoje atsiranda kartokas ar rūgštus skonis.
Gali išsivystyti viduriavimas. Tokiu atveju kėdė tampa vis dažnesnė, tai gali atsitikti nuo 3 iki 5 kartų per dieną. Jei ūmaus laikotarpio pradžioje išmatų pobūdis yra skystas ir vandeningas, tai vėliau jis sutirštėja ir tampa riebus.
Greitas nuovargis ir nepaaiškinamas silpnumas.
Pasirodo odos bėrimai.
Avitaminozė. Jos simptomai sumažėja iki padidėjusio nagų trapumo, plaukų slinkimo, odos lupimo ir kt..
Ūminis laikotarpis trunka penkias dienas, tačiau kartais jis gali trukti ir savaitę. Jei asmuo turi imunodeficito, ūminis giardiazės laikotarpis paprastai yra ilgesnis, o visi išvardyti simptomai pasireiškia visiškai.
Kartais ūminėje fazėje atsiranda tulžies diskinezijos simptomų. Jei vaikų, sergančių giardiaze, kūno temperatūra pakyla ir padidėja intoksikacijos simptomai, tai suaugusiesiems tokia klinikinė nuotrauka nėra būdinga.
Po savaitės giardiazė arba praeina savaime, arba tampa lėtinė.
Giardiazės simptomai lėtinėje stadijoje
Simptomai, rodantys lėtinę giardiazės formą suaugusiesiems:
Virškinimo sistemos sutrikimai. Paciento išmatos tampa nestabilios, dažną vidurių užkietėjimą pakeičia tas pats dažnas viduriavimas. Apetitas išlieka sumažėjęs, periodiškai sutrikus vidurių pūtimui ir ūžimui žarnyne.
Nukenčia bendra žmogaus savijauta. Dažnai sutrinka galvos skausmas, atsiranda pernelyg didelis mieguistumas ir dirglumas. Dėl šios būklės pablogėja darbingumas..
Odos spalva blogėja, gali išsivystyti lengva gelta. Visų pirma kaklas, veidas, pažastų raukšlės, pilvas įgauna ikterinį atspalvį..
Odos bėrimai pacientą ima varginti vis dažniau, net jei anksčiau žmogus nekentė nuo alergijos. Galimi dermatito ar dilgėlinės reiškiniai. Quincke edema suaugusiesiems giardiazės fone pasireiškia itin retai, dažniau išsivysto astminis bronchitas ar bronchinė astma. Pagrindiniai alergijos požymiai giardiazės fone yra šie: ilgas kursas, reakcijos trūkumas vartojant antihistamininius vaistus, dažni recidyvai.
Ypač sunku suaugusiųjų giardiazės fone yra dilgėlinė, sutrikdanti paciento gyvenimo kokybę. Be to, jis pasireiškia be jokių mitybos klaidų, nevartojant vaistų ir tt Labai dažnai dilgėlinę lydi blefarito simptomai.
Sergant lėtine giardiaze, folikulinė keratozė būdinga, kai ant odos atsiranda taškiniai patinimai. Daugiausia pažeidžiama pečių oda. Jis pasidengia grubia pluta arba baltomis suapvalintomis plokštelėmis, linkusiomis į didesnį lupimąsi..
Kserozė siejama su giardiaze, kai paciento kulnai nulupami, ypač šaltuoju metų laiku.
Galimas izoliuotas delnų ir kojų pažeidimas, kai oda pradeda nulupti falangų galiukus. Pirštai primena senatvinius pirštus. Šis procesas, kaip taisyklė, nepasiekia delnų..
Kenčia burnos ertmės gleivinė. Žmogus dažnai serga aftiniu stomatitu, burnos kampuose atsiranda priepuoliai, uždegama lūpų riba..
Plaukai plonėja, tampa trapūs, praranda natūralų blizgesį.
Pacientas ir toliau lieknėja.
Jei suaugusiojo lamblia ilgą laiką parazituojama, bus imuniteto slopinimo požymių ir intoksikacijos simptomų. Tuo pačiu metu limfmazgiai periodiškai uždegami, padidėja tonzilės, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio..
Kitas netiesioginis suaugusiųjų giardiazės požymis yra viso karvės pieno netoleravimas, nes šie parazitai užkrečia enterocitus, atsakingus už maisto angliavandenių komponentų hidrolizę. Tai taip pat paaiškina padidėjusią dujų gamybą žarnyne..
Giardiazės pasekmės
Giardiazės pasekmės pasireiškia ilgą ligos eigą. Visų pirma kenčia žmogaus imuninė sistema, kuri išprovokuoja nuolatines virusines ir bakterines ligas.
Antra, padidėja rizika susirgti lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, nuo kurių nebus įmanoma atsikratyti net išgydžius giardiazę. Galimas ūminio pankreatito, cholecistito, gastroduodenito, opinių skrandžio ir žarnų pažeidimų vystymasis.
Trečia, dėl parazitinės invazijos pacientas kenčia nuo alerginių reakcijų, kurios gali sukelti bronchinę astmą. Jos simptomai taip pat gali išlikti visą gyvenimą, net jei giardiazė išgydoma..
Diagnostika
Lamblijos diagnozė suaugusiesiems turėtų būti atliekama nesėkmingai pagal šias indikacijas:
Viduriavimas, kuris yra nuolatinis ir nėra virusinis, autoimuninis ar bakterinis.
Alerginės ir į alergijas panašios kvėpavimo takų ligos (bronchinė astma, obstrukcinis bronchitas) ir oda (dilgėlinė, egzema, dermatitas ir kt.).
Padidėjęs kraujo eozinofilų kiekis.
Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio.
Patvirtintas kontaktas su užkrėstu asmeniu.
Vizualūs pacientų, sergančių giardiaze, žymenys yra: sausa oda, mezogastrio skausmas, pilvo pūtimas, padengtas liežuvis, galbūt padidėjęs kepenų dydis.
Šiuolaikinė lamblia diagnostika suaugusiesiems apima šiuos galimų priemonių rinkinius:
Išmatų mikroskopinis tyrimas.
Išmatų ELISA naudojant greitus testus.
Dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos turinio PGR.
ELISA kraujo tyrimas dėl giardiazės.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra išmatų mikroskopinis tyrimas. Jis turi būti atliekamas mažiausiai 3 kartus, ypač jei yra įtarimas, kad žmogaus organizme yra parazitų. Dažniausiai lamblia cistos randamos išmatose..
Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, turi būti laikomasi šių sąlygų:
Tyrimo išvakarėse patartina atsisakyti grubaus maisto, grybų ir kepenų, kad netrukdytų vizualizuoti parazitų;
Nenaudokite klizmos biomedžiagai rinkti;
Atsisakykite vartoti sorbentus ir antibiotikus arba palaukite 2 savaites po paskutinės vaisto dozės;
Išmatos surenkamos į sterilų indą;
Išmatos turi būti šviežios, jos turi būti pristatytos į laboratoriją per valandą.
Papildomi suaugusiųjų giardiazės diagnozavimo metodai gali būti tokie tyrimai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, kraujo biochemija, mikrofloros koprograma ir išmatų pasėlis, laktazės trūkumo tyrimas, EGDS ir kt..
Giardiazės gydymas suaugusiems
Lamblijos gydymą suaugusiesiems atlieka infekcinės ligos gydytojas.
Prieš nuspręsdamas dėl terapijos, gydytojas turi atsižvelgti į tokius aspektus:
Ligos simptomų sunkumas;
Lamblijos buvimo žarnyne trukmė;
Gretutinių ligų buvimas.
Ne mažiau svarbu pabandyti nustatyti invazijos šaltinį, kad būtų išvengta reinfekcijos. Negalima pradėti gydyti antiprotozoziniais vaistais, nes tai sustiprins ligos simptomus ir gali sukelti reaktyvų organizmo atsaką..
Todėl lamblia gydymas suaugusiesiems atliekamas etapais:
Parengiamasis etapas prieš gydant giardiazę. Parengiamajame etape būtina pabandyti mechaniškai pašalinti maksimalų lamblijos kiekį iš žarnyno, taip pat pašalinti intoksikaciją iš organizmo. Šiuo metu pacientas turi laikytis dietinės dietos..
Norėdami tai padaryti, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:
Iš meniu visiškai pašalinkite saldumynus ir angliavandenius, kurie greitai pasisavinami;
Valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų;
Valgykite baltyminius maisto produktus;
Atsisakykite nenugriebto pieno, apribokite riebalų kiekį;
Valgykite pagal režimą, pereikite prie dalinio valgymo (5-6 kartus per dieną);
Gerti daugiau skysčių, pirmenybę teikiant rūgštiems vaisių gėrimams ir choleretiniams sultiniams.
Dietos papildas yra enterosorbentų, choleretinių vaistų, antihistamininių vaistų ir virškinimo fermentų vartojimas. Taigi žarnyne bus sukurtos nepalankios parazitų dauginimuisi sąlygos, o jų dalijimosi greitis žymiai sumažės..
Antiparazitinių vaistų vartojimas prieš lamblia. Antrasis antiparazitinės terapijos etapas trunka 5-10 dienų. Visus vaistus skiria gydantis gydytojas, nes beveik visi vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
Kaip gydyti Giardia suaugusiems - vaistų sąrašas:
Metronidazolas (Trichopol) - dozė suaugusiesiems yra 0,4 g tris kartus per dieną, galimas vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.
Albendazolas - 0,4 g vieną kartą per 5 dienas, galbūt išsivysto kepenų nepakankamumas, pykinimas ir vėmimas, hipertermija.
Fazizhin - viena tabletė 4 kartus per dieną 2 dienas.
„Macmiror“ - 15 mg 1 kg kūno svorio, vartojamas du kartus per dieną po valgio savaitę, gali pasireikšti viduriavimas, gastralgija, odos bėrimas, pykinimas ir kartumas burnoje..
Furazolidonas - vartojamas retai, nes vaistas neveiksmingas prieš šiuolaikines parazitų atmainas.
Vaikų preparatai ir dozės parenkami labai atsargiai, stengiantis sumažinti toksinį vaistų poveikį.
Kaip gydyti lamblia vaikams - vaistai:
Flaminas - 1/3 arba 1/2 tabletės tris kartus per dieną, gydymo kursas skirtas 10 dienų.
„Macmiror“ - vartojamas nuo 2 metų po 15 mg / kg vaiko kūno svorio, iš viso ne daugiau kaip 0,4 g. Gydymo kursas su 2 dozėmis trunka nuo 7 iki 10 dienų.
Intetrix - rekomenduojama vaikams nuo vienerių metų, terapinė dozė yra? -1-1? kapsules tris kartus per dieną.
Kartu su antiparazitinių vaistų vartojimu tiek suaugusieji, tiek vaikai vartoja antihistamininių vaistų, fermentų ir sorbentų kursą.
Kūno atkūrimas po giardiazės gydymo. Paskutinis gydymo etapas skirtas padidinti paciento imunitetą, normalizuoti žarnyno mikroflorą. Norėdami tai padaryti, jam skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, žarnyno bakterijos, fermentų preparatai.
Paprastai suaugusiųjų giardiazės prognozė yra gana palanki. Tuo atveju, jei pacientas griežtai laikosi visų gydančio gydytojo nurodymų, sveikimas pastebimas 92-95% atvejų. Tačiau pakartotinė infekcija neatmetama, todėl pacientas turėtų likti ambulatorijoje dar 3-6 mėnesius. Per šį laiką jis turi būti ištirtas bent 2 kartus..
Giardiazės gydymo režimai
Giardiazės gydymo režimai įgyvendinami naudojant antiparazitinius vaistus, įskaitant:
Tinidazolas (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Pasirinkto vaisto vartojimas užtruks 1-2 dienas. Gydymo efektyvumas siekia 80%.
Tiberalinis (Ornidazolas). Vaistą galima vartoti skirtingais būdais: vieną dieną, tris dienas, penkias dienas ir dešimt dienų. Poveikis net vartojant vieną dieną pasiekia 92%.
„Macmiror“ preparatas „Poli industria chimica“. Po savaitės vartojimo šio vaisto veiksmingumas pasiekia 96,8%.
Po gydymo pabaigos turėsite atlikti kontrolinį giardiazės tyrimą. Dar kartą parazitologinis tyrimas atliekamas po 30 dienų..
Lamblijos prevencija suaugusiems
Lamblijos prevencija suaugusiesiems sutrumpinama iki šių priemonių laikymosi:
Laiku aptikti invazijos atvejus ir vėliau kokybiškai gydyti pacientus, sergančius giardiaze.
Laikantis griežtos higienos praktikos reguliariai plaunant rankas.
Geriamo vandens naudojimas iš butelių.
Užkirsti kelią išmatų patekimui į aplinką.
Sanitarinių ir higienos priemonių laikymasis maisto ir vandens tiekimo įmonėse.
Reguliarus žmonių, kuriems gresia giardiazė, tyrimas.
Vietos valdžia atlieka sanitarinį ir švietimo darbą tarp gyventojų.
Vakcinos nuo giardiazės nėra, o po ligos susiformavęs imunitetas yra labai nestabilus. Todėl pakartotinės infekcijos rizika išlieka didelė..
Koks gydytojas gydo giardiazę?
Infekcinės ligos gydytojas užsiima giardiazės gydymu.