Diagnozės metodai, skirti įtarus skrandžio vėžį

Onkologinės ligos nusineša šimtus tūkstančių gyvybių per metus. Kalbant apie vėžio paplitimą, vieną iš pirmųjų vietų užima piktybiniai skrandžio pažeidimai, vykstantys įvairiomis formomis..

Tuo atveju, jei patologija diagnozuojama pirmajame etape, tada tikimybė pasveikti yra daugiau nei 80%. Todėl svarbu laiku nustatyti pradinius požymius, kurie, tikėtina, rodo vėžį, ir atlikti išsamų tyrimą, atliekamą šiuolaikiniais diagnostikos metodais..

Kaip nustatyti ligą pagal pirmuosius simptomus

Beveik bet koks vėžinių ląstelių augimas, nepaisant naviko lokalizacijos pradinėse stadijose, nesukelia akivaizdžių sveikatos būklės pokyčių. Tai visiškai taikoma skrandžio sienelių vėžiniams pažeidimams..

Pirmieji pasireiškimai, rodantys galimą vėžinio naviko susidarymą skrandyje, yra šie:

• Virškinimo proceso sutrikimai. Išsivysčius navikui, žmogus pradeda periodiškai jausti pykinimą, pilvo pūtimą, rėmenį ar raugėjimą oru. Dėl vėžio skrandyje sumažėja apetitas, kuris gali pasireikšti netoleruojant tam tikro produkto, o dažniausiai tai yra mėsa. Pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, po to - viduriavimo.
• Pastebimas veiklos rezultatų sumažėjimas, mieguistumas, depresija, miego problemos.
• Periodiškai pakyla kūno temperatūra.
• Svorio metimas.
• Nemalonūs pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje, juos išreiškia sunkumo jausmas, sprogimas.
• Skausmas. Skausmingumas atsiranda ne iš karto ir iš pradžių greitai praeina. Pagal skausmo pobūdį jie gali skaudėti, traukti, pjauti. Skrandžio vėžio skausmai dažnai atsiranda neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, ir jie gali būti lokalizuoti ne tik epigastriniame regione, bet ir kasos projekcijoje, tiesiai virš bambos. Skausmas dažnai sklinda į nugarą ir viršutinę krūtinės dalį.

Naviko išplitimas į daugumą organo sukelia jo ertmės susiaurėjimą, o tai, savo ruožtu, tampa pagrindine greito prisotinimo atsiradimo priežastimi..

Kai piktybinis navikas yra šalia stemplės, gali atsirasti sunkumų ryjant maistą. Navikas, blokuojantis išėjimą į žarnyną, trukdo praeiti maisto boliusą, tada žmogus beveik nuolat jaudinasi dėl sunkumo jausmo. Atsikratyti galite tik sukeldami vėmimą..

Virškinimo sutrikimai keičia visų virškinamojo trakto organų veiklą, dėl ko pablogėja medžiagų apykaita. Sergantiems vėžiu liežuvis padengtas pilkšva arba gelsva danga, gali pasireikšti nemalonus burnos kvapas. Piktybinio naviko išsivystymą liudija deguto išmatų atsiradimas ir vėmimas krauju..

Aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia ir su daugeliu kitų ligų. Todėl neturėtumėte panikuoti, atskleisdami net daugumą vėžio požymių. Patikimą diagnozę specialistai gali nustatyti tik remdamiesi daugeliu atliktų diagnostinių procedūrų, tačiau neverta atidėti tyrimo.

Kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose?

Ligos nustatymas ankstyviausioje stadijoje leidžia onkologams pasirinkti efektyviausią gydymą.

Jei atsiranda neįprastų simptomų ir pastebimas ir nemotyvuotas savijautos pablogėjimas, visada turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.

Gydytojas būtinai turi apibūdinti visus savo pojūčius, nurodyti jų atsiradimo ir padidėjimo laiką.

Remdamasis apžiūra ir interviu, gydytojas nurodo būtinus tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie leidžia labiau patvirtinti ar atmesti vėžį.

Ypatingą dėmesį savo sveikatai ir neįprastų simptomų atsiradimui reikėtų skirti tiems žmonėms, kurie jau sirgo ar sirgo skrandžio polipais, pepsine opa, lėtiniu gastritu..

Anemija taip pat laikoma ikivėžine liga. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikia atlikti tolesnį kūno tyrimą mažiausiai du kartus per metus..

Palpacija

Neoplazmos apčiuopa ar apčiuopa pirštais yra vienas seniausių medicininės apžiūros metodų. Ankstyvosiose stadijose skrandžio navikas greičiausiai nebus palpuotas, tai įmanoma tik tada, kai navikas yra maždaug graikinio riešuto dydžio.

Norint teisingai atlikti tokią diagnozę, taip pat turi būti laikomasi kitų sąlygų:

• Paciento skrandžio negalima užpilti maistu. Todėl palpacija atliekama prieš valgį, pirmiausia galite vartoti vidurius.
• Palpacija atliekama keliose pozicijose. Pacientas pakaitomis užima poziciją kairėje ir dešinėje pusėje, gale. Reikia palpacijos ir stovėjimo.
• Netoliese esančių organų apčiuopa. Skrandžio projekcijos navikai taip pat gali atsirasti iš kepenų, kasos, blužnies.

Vėžio navikai palpacijos metu paprastai nesukelia skausmo, jų kraštai yra netolygūs, gumbuoti liečiant. Neoplazma gali būti minkšta arba tanki, beveik kieta. Palpuojant sunkiau nustatyti navikus, esančius organo gale.

Gastroskopija

Metodas taip pat vadinamas EGDS. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų, naudojamų žmonėms, turintiems simptomų, rodančių piktybinį ar uždegiminį skrandžio gleivinės pažeidimą, tirti..

Gastroskopijos atlikimas susideda iš plono vamzdelio - gastroskopo - įvedimo į paciento skrandį per gerklę. Anksčiau, norint sumažinti skausmą, galima drėkinti gerklę lidokainu ir įvedant raminamuosius vaistus injekcijomis.

Skrandžio vėžys, apžiūrint vizualiai, atrodo kaip grybelis, gumbas, žarnyno masė ar opa su nelygiu, giliu dugnu ir nelygiais kraštais. Turi būti nustatyta patologinių pokyčių lokalizacijos vieta.

Gastroskopija taip pat reikalinga pakitusiems audiniams surinkti histologiniam tyrimui. Tyrimo metu galima gauti vaizdo ir nuotraukų informaciją.

Atranka

Atrankos terminas reiškia priemonių, vykdomų prevenciniu tikslu ir skirtas pavojingoms ligoms nustatyti ankstyvoje stadijoje, rinkinį..

Skrandžio vėžio patikra taip pat apima EGD. Šis tyrimo metodas skiriamas pacientams, kuriems gresia galimas vėžio išsivystymas. Tai apima pacientus, kuriems yra buvę ikivėžinių ir lėtinių skrandžio ligų.

Gastroskopiją patartina atlikti esant neaiškiems simptomams ir augimo skausmams, žmonėms, turintiems silpną paveldimumą. Technika užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių, įvertinus gautus rezultatus, skiriami papildomi diagnostikos metodai.

Fluoroskopija

Skrandžio rentgeno tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga - bariu.

Ši medžiaga plona plėvele pasiskirsto ant stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės, ji atitolina rentgeno spindulius, todėl visus patologinius pokyčius galima išsamiai išnagrinėti..

Skrandžio rentgenograma leidžia nustatyti vėžio lokalizaciją, jo dydį, naviko ribų aiškumą ir daugybę pokyčių, būdingų piktybinėms navikoms..

Biopsija

Biopsija yra gautos biopsijos tyrimas laboratorinėmis sąlygomis. Įtariamo skrandžio vėžio biopsijos mėginys paprastai imamas gastroskopijos metu ir tai yra audinių gabalėliai iš kelių patologiškai pakitusių vietų.

Audinių mėginiai laboratorijoje dažomi ir tiriami mikroskopu, parengti specialistai gali lengvai atskirti normalias ląsteles nuo netipinių - vėžinių..

Remiantis histologiniu tyrimu, eksponuojama vėžio forma, kuri yra būtina gydytojui, kad jis galėtų numatyti, kaip liga toliau vystysis ir koks gydymas bus efektyviausias pacientui..

Šiuo metu atliekama biopsija su kompiuterine tomografija. Atliekant tokio tipo tyrimą, navikas nustatomas tiksliausiai lokalizavus, o gydytojas, kontroliuojamas vaizdų, gali įkišti adatą, kad biologinė medžiaga būtų paimta į norimą vietą..

Kompiuterinė tomografija

KT diagnostika yra organo vaizdų iš sluoksnio gavimas. Atliekant šį diagnostinį metodą, įvertinamas skrandžio sienelių storis, vėžinio naviko išplitimo laipsnis visuose organo sluoksniuose, neoplazmos dydis ir vieta..

Kompiuterinę tomografiją papildomai galima atlikti su kontrastine medžiaga, tai palengvina patologiškai pakitusių židinių identifikavimą.

PET-KT

PET-CT yra novatoriškas diagnostikos metodas, reiškiantis pozitronų emisijos tomografiją. Metodas pagrįstas radioaktyvaus indikatoriaus įvedimu į veną. Šis rodiklis reaguoja į padidėjusią medžiagų apykaitą, todėl patenka į vėžinių ląstelių kaupimosi vietas.

PET-CT leidžia nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygiu, o tai padeda atpažinti vėžio procesą ankstyviausiame jo vystymosi etape skrandyje.

PET vaizdavimas taip pat būtinas norint išsiaiškinti skrandžio vėžio metastazių kelius, antriniai židiniai su šiuo diagnostiniu metodu taip pat randami jau pradiniame jų vystymosi etape..

Laparoskopija

Laparoskopija pacientams paprastai skiriama jau nustačius skrandžio vėžio diagnozę.

Toks tyrimas yra būtinas norint nustatyti antrinius židinius pilvo ertmėje ir patologinius limfmazgių pokyčius..

Laparoskopijos metu histologiniam tyrimui taip pat galima paimti pakitusius audinio gabalus.

Laparoskopija procedūros metu nesukelia tam tikrų sunkumų.

Po anestezijos pilvo sienos šone padaromas minimalus pjūvis, tokio paties dydžio kaip ir laparoskopas. Laparoskopo gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kurios pagalba monitoriaus ekrane rodomas visas vidinis vaizdas..

Endoskopija

Skrandžio vėžio endoskopija yra gastroskopija. Naudodamas įdėtą endoskopą, gydytojas atidžiai ištiria organo ertmę ir pagal endoskopinius požymius nustato vėžio formą..

Šie požymiai apima formacijos dydį, jo vietą skrandžio ertmėje, opų buvimą, patologinių pokyčių ribų aiškumą ar neryškumą..

Šiuolaikiniai prietaisai leidžia visus duomenis palikti kompiuteryje, o tai ateityje leidžia tiksliai nustatyti, ar navikas auga ir ar jis yra gydomas..

Kraujo tyrimai

Įtarus vėžį, reikia atlikti kraujo tyrimus..

Išmatų ir vėmimo tyrimas dėl slapto kraujo

Analizuojant paslėptojo kraujo išmatas, nustatomas virškinamojo trakto gleivinės vientisumo pažeidimas. Šis metodas naudojamas kaip papildomas tyrimas, patvirtinantis skrandžio ligas..

Prieš rinkdamas išmatas, gydytojas turi įspėti pacientą apie dietos laikymąsi, apie tam tikrų vaistų atsisakymą. Patikimas teigiamas mėginys laikomas tuo atveju, jei kraujas rodo dvigubą tyrimą.

Vėmimų tyrimas atliekamas, kai įmanoma. Dažniausiai atliekamas guaiakas, parodantis net kraujo pėdsakus.

Genetinė atranka

Paveldimą polinkį į piktybinius skrandžio vėžio navikus įrodo nustatant žmonėms netipiškai pakitusį (mutavusį) CDH1 geną. Toks tyrimas rekomenduojamas tiems žmonėms, kurių šeimoje jau yra buvę skrandžio vėžio atvejų..

Magnetinio rezonanso tomografija

MRT diagnostika atliekama specialiu tomografu. Duomenų iš prietaiso priėmimo principas pagrįstas radijo dažnio impulsų ir magnetinių laukų sąveika.

Skrandžio vėžio diagnostikos nuotraukos naudojant MR

Pirmiausia pacientas turi gerti kontrastinę medžiagą. Paruošus, jis dedamas į tomografą ir padaromos kelios nuotraukos, procedūra trunka apie 30 minučių. Aiškūs vaizdai, gauti per tris projekcijas, leidžia nustatyti visus organo pokyčius.

Be paties skrandžio, tiriami artimiausi limfmazgiai ir šalia esantys organai.

Ultragarsas ir KT

Siekiant įvertinti vėžio proceso išplitimą vidaus organuose, skiriama ultragarso diagnostika. Tiriant moteris, būtina atlikti ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys gali pakenkti kiaušidėms.

KT tyrimas yra rentgeno kompiuterinė tomografija. Įtarus skrandžio vėžį, jis atliekamas pilvo ertmės organams ir visai retroperitoninei erdvei tirti..

Rentgeno tomografijos metodas atskleidžia neoplazmas, antrinius židinius, esančius šalia skrandžio ir toli.

Diferencinė diagnozė

Skrandžio vėžys neturi tų simptomų, kurie būdingi tik tokio tipo ligoms. Panašios apraiškos gali lydėti vėžį ir skrandžio opą, vėžį ir gerybinius navikus.

Kai kurios lėtinio gastrito formos paūmėjimo stadijoje turi panašius simptomus. Todėl šiuolaikinės diagnostikos procedūros yra itin reikalingos norint teisingai ir greitai nustatyti vėžį nuliniame ir pirmajame jo vystymosi etape..

Vaizdo įrašas apie pasirengimą skrandžio vėžio diagnozei:

Skrandžio vėžio diagnozė

Naviko žymenų tyrimai

Deja, kol kas neįmanoma diagnozuoti skrandžio vėžio nenaudojant kompleksinių ir ne visada lengvai toleruojamų tyrimų. Nors plačiai paplitusi „profilaktinė medicininė apžiūra“ jau tapo naviko žymenų tyrimu. Deja, šį metodą sunku klasifikuoti kaip labai jautrų (šių testų jautrumas neviršija 50%). Vis dėlto CA 72-4, CEA, CA 19-9 verčių padidėjimas yra signalas privalomam nuodugniam padidinto dinamikos rodiklio tyrimui ir tyrimui..

Auglio žymekliai turi didelę reikšmę vertinant proceso paplitimą ir pasikartojus ligai po sėkmingo gydymo..

Simptomai

Ankstyvosioms skrandžio vėžio stadijoms būdinga gausybė paraneoplastinių simptomų, kurie dažnai užmaskuoja naviko vystymąsi ir veda nuo teisingos diagnozės..

1. Vienas ryškiausių simptomų yra juoda acanthosis, kai išsivysto tamsi pažastų ir kitų didelių odos raukšlių pigmentacija kartu su kailinių-karpinių ataugų. Kartais juoda acanthosis kelerius metus lenkia paties naviko apraiškas.
2. Polimiozitui, dermatomiozitui, žiedinei eritemai, pemfigoidui, nenusileidžiančiam gydymui, esant sunkiai seborėjinei keratozei, taip pat reikia atlikti išsamų tyrimą atliekant privalomą skrandžio endoskopiją..
3. Yra atvejų, kai naviko ląstelės gamina gliukokortikoidinius hormonus, kuriuos paprastai sintetina antinksčiai, net susidaro vadinamieji. negimdinis Kušingo sindromas. Su juo riebalinis audinys daugiausia nusėda ant veido ir pilvo (vadinamasis matronizmas), pakyla kraujospūdis, atsiranda polinkis į kaulų lūžius ir spuogus..
4. Dažnas skrandžio vėžio paraneoplastinis pasireiškimas, tačiau, kaip ir daugelis kitų navikų, yra migruojantis tromboflebitas (Trusso sindromas).
5. Sunkiausia įtarti skrandžio vėžio išsivystymą, kai senyvo amžiaus žmonėms staiga pradeda progresuoti silpnaprotystė arba trūksta judesių koordinavimo, keičiasi eisena, disbalansas..

Padėtį pablogina klinikinio, rentgeno ir endoskopinio vaizdo panašumas sergant išopėjusiais navikais ir pepsine opa. Todėl jautriausiu diagnostikos metodu laikoma ezofagogastroduodenoskopija (EGDS, gastroskopija) su daugkartine biopsija, kuri yra privaloma rizikos grupės pacientams. EGDS leidžia vienu metu:

1. atlikti biopsiją ir atlikti tolesnius histologinius bei citologinius tyrimus morfologinio neoplazmos patikrinimo ir diagnozės tikslais;
2. atlikti terapines manipuliacijas, skirtas polipui krešėti, jį pašalinant mažais dydžiais (iki 2 cm);
3. sustabdyti kraujavimą;
4. laikykite maitinimo vamzdelį ir kt..

Jei gresia kraujavimas, naudojama mažiau traumuojanti teptuko biopsija. Abejotinais atvejais antroji biopsija skiriama po 8–12 savaičių. Bet net šis diagnostikos metodas teisingą atsakymą suteikia tik 90% atvejų ir gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą, kai infiltracinis navikas auga (toks vėžys vadinamas skirr).

Be vėžio, skrandyje gali išsivystyti navikai iš kitų ląstelių, kuriems reikalingi visiškai kitokie gydymo metodai (sarkoma, limfoma). Vienintelis būdas tai suprasti yra kelios biopsijos EGDS metu. Norėdami nustatyti pakitusias audinių sritis, kurios neatpažįstamos įprasto tyrimo metu, naudokite vadinamąjį. chromogastroskopija. Šis metodas leidžia diagnozuoti navikus ankstyvosiose stadijose dėl to, kad dažant skrandžio gleivinę procedūros metu specialiais dažais (Kongo burnos / metileno mėlynasis, indigokaminas) ir net Lugolio tirpalu, naviko audiniai atrodo kitaip nei sveiki.

Kada reikalinga EGDS (gastroskopija)?

Yra ligų, kurios laikomos ikivėžinėmis ir kurias reikia periodiškai vertinti, neatsižvelgiant į simptomus. Jie apima:

• lėtinis atrofinis gastritas su vadinamuoju žarnyno metaplazija, ypač esant Helicobacter pylori infekcijai;
• opaligė;
• Bareto stemplė;
• vitamino B12 trūkumas (žalinga anemija);
• adenomatoziniai skrandžio polipai;
• hipertrofinė gastropatija.

Skrandžio operacijos, susijusios su gerybinėmis navikomis, perduotos daugiau nei prieš 10 metų, ir apsunkintas paveldimumas taip pat reiškia situacijas, kurias reikia atidžiai stebėti.

Jei jūsų artimiesiems buvo diagnozuota:

• virškinamojo trakto vėžys,
• šeiminė adenomatozinė storosios žarnos polipozė,
• Gardnerio sindromas,
• Peitz-Jegherso sindromas,
• šeiminė nepilnamečių polipozė,
• Lee Fraumeni sindromas.

Tobulėjant genetikai, tapo žinomi kai kurie genai, kurių tam tikros mutacijos esant ypatingoms sąlygoms sukelia skrandžio vėžį..

Taip pat yra regionų, kuriuose, matyt, dėl mitybos įpročių ar ekologijos, sergamumas yra žymiai didesnis nei vidutiniškai (Japonija, kai kurios Europos šalys, Skandinavija, Pietų ir Centrinė Amerika, Kinija, Korėja, buvusios SSRS šalys). Žmonės, ilgai gyvenantys šiose vietovėse, turi būti atidesni savo sveikatai ir periodiškai atlikti EGDS. Privalomo tyrimo signalas gali būti toks rodiklis kaip pepsinogeno koncentracija kraujo serume (paprastai mažiau nei 70 ng / ml) ir jo frakcijų santykis (PG1 / PG2)..

Jei neįmanoma atlikti EGDS, pavyzdžiui, dėl gretutinių ligų, galima atlikti polipozicinę rentgenografiją, dvigubą kontrastą su bario suspensija ir oru. Tačiau šis metodas turi daug mažiau jautrumo ankstyvosiose ligos stadijose ir nesuteikia galimybės atlikti morfologinį patikrinimą. Be to, naudojami MSCT ir ultragarsas, tačiau paskutinio tyrimo tikslumas, net turint patyrusį tyrėją, labai priklauso nuo prietaiso techninių galimybių, kūno sudėties ypatumų ir teisingo paciento paruošimo..

Laparoskopinė skrandžio diagnostika

Jei įtariate, kad navikas išplito per pilvo ertmę, galima atlikti diagnostinę laparoskopiją ir laparoskopinį ultragarsą, leidžiant išsamiai išnagrinėti procesą..

Šis metodas leidžia, jei reikia, biopsija ištirti kepenų paviršius, priekinę skrandžio sienelę, parietalinį (pamušantį pilvo sieną) ir visceralinį (dengiantį organus) pilvaplėvę. Kai kuriais atvejais šie duomenys yra iš esmės svarbūs pasirenkant gydymą..

Skrandžio vėžio prognozė

Prognozė priklauso nuo paveiktų limfmazgių skaičiaus ir limfinių kolektorių pažeidimo lygio, naviko augimo į skrandžio sieną gylio, proceso stadijos, augimo tipo ir paties naviko tipo. Pasak MNIOI juos. 5 metų P.A.Herzeno išgyvenamumas diagnozuojant skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje ir greitai pradėjus gydymą, siekia 85–90 proc. Vėliau nustatant vis dar rezekcinį naviką - 11–54 proc., Ir net nustatant vėžį IV stadijoje, gydymas leidžia užtikrinti 7 proc. Pacientų išgyvenamumą per 5 metus.

Skrandžio vėžio diagnostikos kainos Europos klinikoje

• Aukštos raiškos EDGS su skaitmeniniu įrašymu, diagnostika - nuo 14300 rublių.
• Stemplės ir skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas - 20 700 rublių.
• Pilvo ertmės (kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų, blužnies, kasos) tyrimas ultragarsu, įskaitant nustatant laisvo skysčio lygį - 7000 rublių.
• Diagnostinė laparoskopija - 57500 rublių.

Bet tai ne tik apie gyvenimo pratęsimą. Gydymo tikslas daugeliu, net ir toli siekiančių atvejų, yra pagerinti jo kokybę, atsikratyti žmogaus nuo daugelio skausmingų simptomų, įskaitant skausmą, suteikti jam galimybę normaliai gyventi, daryti jam svarbius dalykus, bendrauti su artimaisiais.

Šiuolaikiniai skrandžio vėžio gydymo metodai, naudojami Europos klinikoje, leidžia gydyti kuo trumpiau hospitalizuojant ir naudoti minimaliai invazinius metodus, kurie pagerina ne tik gyvenimo prognozę, bet ir mūsų pacientų gyvenimo kokybę..

Kaip atpažinti skrandžio vėžį

Šį straipsnį parašė Janice Litza, MD. Dr. Litzas yra tarybos atestuotas šeimos gydytojas, dirbantis Viskonsine. Ji yra praktikuojanti gydytoja ir dėsto jau 13 metų. 1998 m. Baigė Viskonsino universiteto medicinos ir visuomenės sveikatos mokyklą Madisone.

Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: 22. Puslapio apačioje rasite jų sąrašą.

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių mirties priežasčių visame pasaulyje. Nors nėra pakankamai veiksmingo būdo anksti nustatyti šį vėžį, tačiau dėmesys į fizinius simptomus padeda anksti jį atpažinti. Jei liga nustatoma anksti, ji gydoma, tačiau, deja, daugelis žmonių jos simptomus atpažįsta tik išsivysčius vėžiui. Jei įtariate, kad sergate skrandžio vėžiu, nustatykite simptomus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

EGD ir skrandžio vėžys: ar įmanoma nustatyti ligą naudojant endoskopiją?

Dėl dispepsinių simptomų ir viršutinės pilvo dalies skausmo dažnai skiriamas EGD. Jis nustato uždegimą, pepsinės opos ligą, taip pat piktybinius skrandžio navikus. Straipsnyje aptariamos skrandžio vėžio diagnostikos ypatybės EGD.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) yra mažai traumuojantis viršutinės virškinimo sistemos tyrimas naudojant lanksčią endoskopą. Jis turi mažą kamerą, kuri perduoda vaizdą į ekraną, kur jį analizuoja gydytojas..

Tyrimas leidžia vizualizuoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Ar skrandžio vėžys gali būti pastebėtas naudojant EGD? Straipsnyje bus atsakyta į šį klausimą.

Ar endoskopijos metu matomas piktybinis navikas?

Vargu ar galima pervertinti fibrogastroduodenoskopijos svarbą diagnozuojant skrandžio vėžį. Būtent šis tyrimas leidžia nustatyti ar patvirtinti piktybinio naviko diagnozę, taip pat nustatyti proceso tipą. Tai pavyko atlikus įtartinų skrandžio gleivinės sričių biopsiją. Surinkti audiniai siunčiami citologiniam tyrimui, kuris per 5-10 dienų pateikia išvadą apie audinio tipą.

Svarbios tarptautinės rekomendacijos pataria atlikti EGD visiems vyresniems nei 45 metų pacientams, kuriems gydytojas, apklausęs ir ištyręs, įtaria skrandžio vėžį.

Tai leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai bendra prognozė yra teigiamesnė, o vidutinė gyvenimo trukmė yra 10 ar daugiau metų..

Simptomai

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš organo gleivinės epitelio. Remiantis oficialia statistika, ši liga yra antroje vietoje pagal aptikimo dažnumą tarp onkologinių patologijų Rusijoje. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad skrandžio vėžiu dažniau serga vyresni nei 45 metų vyrai..

Šios ligos problema yra ta, kad ji diagnozuojama vėlai. Tik 7% atvejų (dažnai atsitiktinai) skrandžio vėžį galima aptikti pirmoje ar antroje stadijoje, kai dar nėra tolimų metastazių, ir daugiau nei pusė pacientų visiškai pasveiksta.

Kitiems pacientams onkologiniam procesui pavyksta metastazuoti į limfmazgius, pilvo organus, kaulus ar smegenis. Tada net moderniausio gydymo efektyvumas yra daug mažesnis, o tik 5–22% pacientų po diagnozės nustatymo gyvena dar 5 metus..

4 skrandžio vėžio stadijos

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas dažnai būna subtilus (ypač ankstyvose stadijose). Išryškėja šie simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• viršutinės pilvo dalies sunkumo jausmas;
• periodiški skaudantys skrandžio skausmai;
• pykinimas po valgio;
• raugėjimas;
• vienkartinis vėmimas;
• kūno svorio sumažėjimas;
• silpnumas, sumažėjęs našumas.

Dažnai liga nustatoma tik tada, kai atsiranda chirurginių komplikacijų (pvz., Skrandžio sienos perforacija, skrandžio kraujavimas, kepenų venų trombozė).

Kartais būna situacijų, kai pirmiausia nustatomos tolimos metastazės (pavyzdžiui, kepenyse ultragarsu). Tada atliekami papildomi tyrimai (EGD, kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas), siekiant nustatyti pirminį naviką.

Diagnostikos ypatybės

Fibrogastroduodenoskopija atliekama endoskopinėje patalpoje ant paciento „tuščio“ skrandžio. Dažniausiai vietinė nejautra skiriama užpakalinei ryklės sienelei arba suleidžiami vaistai, skirti sedacijai (vaistai nuo miego). Pagal anesteziją ar sedaciją EGD atliekamas esant situacijai, kai nedelsiant po procedūros planuojama atlikti skubią chirurginę intervenciją..

Zondas įkišamas per burną, per stemplę ir į skrandžio ertmę. Jei įtariama onkologinė patologija, gydytojas atlieka išsamų gleivinės tyrimą. Paprastai jis turi būti rausvas, be defektų, uždegimo ar peraugimo požymių..

Kaip atliekama gastroskopija

Norint išvengti komplikacijų po EGDS procedūros, svarbu ne tik jai pasiruošti, bet ir jos pabaigoje laikytis dietos. Šis straipsnis padės jums suplanuoti zondo įvedimą..

Ligos klasifikacija

Šiuolaikinėse gairėse išskiriami trys ankstyvo skrandžio vėžio tipai, kurie turi skirtingas augimo ypatybes:

1. Polipas. Tyrimo metu randamas nedidelis polipas (gleivinės proliferacija). Neįmanoma vizualiai nustatyti jo piktybiškumo..
2. Paviršinis vėžys. Būdinga gleivinės spalvos skirtumai, galima nedidelė edema ar reaktyvi uždegiminė reakcija.
3. Opinis tipas. Su FGDS neoplazma primena eroziją ar opą (gleivinės defektą). Reikalinga diferencinė diagnozė su pepsine opa.

Vaizdinis vaizdas

Jei tyrimas atliekamas vėliau, pagal Borrmanno klasifikaciją galimi 4 vaizdinio vaizdo variantai:

1. Polipoidinė neoplazma. Endoskopuotojas mato gleivinės plitimą ant plačios kojos. Rasta trečdaliu atvejų.
2. Polipoidinis vėžys su išraiška. Neoplazma turi lovio formos formą. Iš krašto matomas epitelio augimas su erozija arba nekrozės zona, kurie yra naviko centre. Pastebėta maždaug 30% pacientų.
3. Infiltracinis opinis variantas. Onkologinio proceso augimas vyksta daugiausia skrandžio sienos storyje. Ant paviršiaus gali būti stebima opa (kartais iki 2-3 cm skersmens), vietinis uždegiminis procesas ir edema be aiškių ribų.
4. Difuzinė-infiltracinė. Tiesioginių FGDS požymių negalima aptikti, nes navikas beveik visiškai išsidėstęs skrandžio sienelėje. Tačiau gleivinės sustorėjimas, saldumo standumas ir nenatūralumas, sutrikęs judrumas remiasi savimi. Aptikimo rodiklis yra 30%. Būdinga ankstyva metastazė ir bloga prognozė.

Atskiras piktybinio skrandžio naviko klinikinis variantas yra limfoma. Kaip žinote, skrandžio sienoje yra daug limfinio audinio (MALT sistema).

Pagalba lėtinė Helicobacter pylori infekcija vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai, todėl aiškus jos buvimo testas beveik visada yra teigiamas.

Būtina pabrėžti šias savybes:

• dažniausia lokalizacija yra skrandžio antrumas;
• gleivinė gali būti šiek tiek pakitusi, tačiau galima nustatyti vietinį paraudimą, paviršiaus šiurkštumą ir lygias raukšles;
• gleivinės paplitimas;
• edema be aiškios skrandžio sienos ribos.

Aprašydamas neoplazmą, endoskopuotojas turi nustatyti naviko augimo pobūdį, gleivinės defekto buvimą, pakitusio audinio konsistenciją, neoplazmos lokalizaciją ir dydį..

Šis straipsnis padės iššifruoti gydytojo išvadą po EGD dėl įprastų patologijų ir sužinoti, kaip protokolas atrodo normoje..

Kaip atliekama biopsija?

FGDS metu, jei nustatomos sritys, panašios į piktybinį procesą, privaloma atlikti diagnostinę biopsiją.

Šiuo atveju audinių mėginiai imami kelis kartus. Pavyzdžiui, jei yra opa, tada iš jos krašto sienelių ir dugno paimami 3-4 mėginiai. Infiltracijos metu kruopščiai surenkami giliai pakitę audiniai.

Po surinkimo audinių mėginiai siunčiami citologiniam tyrimui, kuris turėtų nustatyti jų tipą. Biopsija leidžia nustatyti galutinę piktybinio skrandžio formavimosi diagnozę arba ją paneigti. Tačiau pilnai diagnozei to nepakanka..

Sergant skrandžio vėžiu, 85% atvejų metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose ar tolimuose organuose. Todėl jų aptikimui naudojamos įvairiausios kontrasto patobulintos vaizdavimo technologijos (KT, MRT, PET).

Onkologijos formos

Remiantis PSO rekomendacijomis, galima išskirti keletą histologinių (pagal audinių kilmę ir tipą) skrandžio vėžio formas:

• papiliarinė adenokarcinoma (iš liaukinio audinio);
• kanalėlių adenokarcinoma (iš liaukinio audinio);
• plokščialąstelinė karcinoma (iš epitelio);
• karcinosarkoma (iš jungiamojo audinio);
• mukcinozinė adenokarcinoma (iš liaukinio audinio, kuriai būdinga aktyvi gleivių gamyba);
• choriokarcinoma (embriono audinio daigumas);
• nediferencijuotas vėžys (dėl naviko ląstelių struktūros degradacijos neįmanoma nustatyti jo tipo);
• blogai diferencijuota adenokarcinoma.

Dažna vidaus laboratorijų problema yra diagnostikos netikslumas dėl žemos personalo kvalifikacijos (ypač mažose provincijos ligoninėse) arba įrangos problemos..

Atkreipkite dėmesį, kad kartais gaunami klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Norėdami to išvengti, patariama atlikti citologinį tyrimą specializuotoje onkologinėje klinikoje..

Fibrogastroduodenoscopy rezultatai pacientui išduodami per kelias minutes po tyrimo pabaigos. Jie nurodo gleivinės pobūdį, rūgštingumo rodiklius ir aptiktus nukrypimus. Citologiniai radiniai paruošti per 5-10 dienų.

Alternatyvūs skrandžio tyrimo metodai

Be FGDS, yra daugybė kitų diagnostikos metodų, padedančių nustatyti piktybinį skrandžio naviką. Jų lyginamosios charakteristikos pateikiamos šioje lentelėje:

FGDS	Ultragarsas	Kompiuterinė tomografija	MRT
Procedūros aprašymas	Endoskopinė diagnozė vizualiai ištyrus gleivinę	Neinvazinė technika naudojant ultragarsą	Rentgeno technika kompiuterizuojant gautų vaizdų apdorojimą	Remiantis atominių branduolių magnetinio rezonanso naudojimu
Informacinė skrandžio vėžio vertė	Didelis (leidžia diagnozuoti ir nustatyti vėžio tipą)	Žemas (vizualizuojami tik dideli navikai)	Aukštas (aptinka limfmazgių ir tolimų organų metastazes)	Aukštas (aptinka limfmazgių ir tolimų organų metastazes)
Naudojant kontrastą	Nereikalaujama	Nereikalaujama	Padidina metodo informacijos turinį	Padidina metodo informacijos turinį
Biopsija	Laikoma	Neatlikta	Neatlikta	Neatlikta
Laiko praleidimas	30–40 minučių	15–20 minučių	10-15 minučių	30-50 minučių
Šalutiniai poveikiai	Skrandžio gleivinės pažeidimas Prarijus skrandžio turinį į kvėpavimo takus	Nėra	Dažnai vartojant, padidėja neoplazmų atsiradimo rizika.	Nėra
Kontraindikacijos	Sunki paciento būklė Kraujo krešėjimo sutrikimai Ūminė miokardo infarkto ar insulto stadija	Nėra	Nėštumas Sunkus nutukimas	Metalinių implantų buvimas Sunkus nutukimas
Tyrimo kaina Maskvoje	1200-9700 patrinti.	700-4800 patrinti.	4000-13500 patrinti.	7600-21000 rub.

Ankstyva diagnozė vėžio atveju suteikia didesnę ilgalaikės remisijos galimybę. Ar norite sužinoti, ar skrandžio vėžys matomas ultragarsu? Skaitykite šiame straipsnyje.

Ką daryti radus onkologiją?

Jei fibrogastroduodenoskopija buvo atlikta įprastoje ligoninėje ar klinikoje, tai gavęs rezultatus pacientas nukreipiamas konsultuotis su onkologu..

Jis apžiūri pacientą ir išduoda siuntimą gydytis į valstybinę onkologinę ligoninę.

Jei pacientas pageidauja, tada su FGDS rezultatais ir onkologo siuntimu (kartais su jų vertimu) jis taip pat gali kreiptis į privačias užsienio onkologines klinikas, turinčias biurus Rusijoje. Paprastai reikia pakartotinio skrandžio endoskopinio tyrimo su biopsija.

Kai pacientas patenka į specializuotą gydymo įstaigą, reikia atlikti visą diagnostikos spektrą:

• moterų ginekologo ir vyrų proktologo apžiūra;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• specifiniai naviko žymenys (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);
• plaučių rentgenografija;
• elektrokardiograma;
• ultragarsas arba kompiuterinė tomografija su kontrastingais pilvo organais;
• Supraclavicular regiono limfmazgių ultragarsas;
• kolonoskopija;
• PET-CT (jei įmanoma).

Jei nustatomos tolimos metastazės ir jų prieinamumas, būtina atlikti jų biopsiją kontroliuojant ultragarsu.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Remiantis nacionalinėmis onkologų rekomendacijomis, skrandžio vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko masto. Anksti nustačius ligą, endoskopinė gleivinės rezekcija atliekama su pogleiviu arba be jo.

Galima ir atvira pilvo operacija. Jis atliekamas, jei nėra tolimų metastazių, o piktybinis procesas neplinta už regioninių limfmazgių..

Radikaliai atliekant naviko rezekciją rekomenduojama nesant tolimų metastazių. Likusi skrandžio plastinė operacija yra privaloma.

Terminalinėje (paskutinėje) vėžio stadijoje chirurginė intervencija yra būtina tik tuo atveju, jei atsiranda komplikacijų, galinčių kelti grėsmę paciento gyvybei (kraujavimas, liumenų susiaurėjimas, skrandžio vientisumo pažeidimas vystantis peritonitui). Radikalus organo pašalinimas prognozės nepagerina, nes yra tolimų metastazių.

Atkreipkite dėmesį, kad nacionalinėse rekomendacijose rekomenduojama skirti chemoterapiją visiems pacientams po radikalios ar endoskopinės intervencijos paskutinėje ligos stadijoje (ir tam tikromis situacijomis, net prieš tai)..

Dažniausiai skiriami vaistai yra epirubicinas, cisplatina ir oksaliplatina. Tik esant sunkioms gretutinėms ligoms, chemoterapija nevykdoma, tačiau skiriamas simptominis gydymas. Paprastai atliekami 6-8 kursai, kol pasiekiama klinikinė remisija.

Naudingas vaizdo įrašas

Yra išsamus vaizdo įrašas, kuriame pasakojama apie tai, kas yra skrandžio vėžys, kaip jį diagnozuoti ir kaip elgtis su liga:

Išvada

EGD rodo ne tik skrandžio vėžį, bet ir leidžia naudoti biopsiją siekiant nustatyti piktybinio proceso tipą. Jo negalima pakeisti kitais diagnostikos metodais (ultragarsu, KT ar MRT). Ankstyvas naviko nustatymas yra labai svarbus, kai pacientų prognozė yra teigiama..

Skrandžio vėžys. Simptomai, priežastys, moderni diagnostika, gydymas

Vėžys - kad tai liga ar kažkas nežinoma, baisus žodis (liga), po kuriuo slypi paslėpta prasmė, o dar blogiau - liūdnos pasekmės. Vėžys arba, kaip jis paprastai vadinamas piktybiniu naviku, gali augti, kai greičiau, kitais atvejais - lėčiau. Bet, ko gero, vienintelis dalykas, jungiantis visus piktybinius procesus, yra disfunkcija, vidaus organų, kuriuose jie auga, sunaikinimas ir išplitimas visame kūne..

Skrandžio vėžys nėra išimtis ir yra vienas iš jų. Navikas pradeda augti iš vidinio skrandžio gleivinės. Jis palaipsniui auga palei sienas arba išsikiša į ertmę. Jei patologija nėra laiku atpažįstama, naviko ląstelės per kraują, per limfines kraujagysles arba tiesiog kontaktuojant patenka į kaimyninius audinius ir organus.

Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys. Šio naviko tipo proceso išsivystymą palengvina žemas socialinės kultūros lygis, vėlai kreipiamasi į medikus. Šalyse, kuriose medžiagų lygis yra žemas, pacientai dažnai negali sau leisti atlikti net kasmetinį profilaktinį tyrimą.

Skrandžio anatomija

Skrandis priklauso viršutinei virškinamojo trakto daliai ir yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Skrandis yra tuščiaviduris organas, gaunantis maistą iš stemplės. Maistas virškinamas ir malamas skrandyje yra galingas raumenų sluoksnis.

Vidinė gleivinė išskiria druskos rūgštį ir pepsiną, kurie yra būtini maistinėms medžiagoms ištirpinti iki paprastesnių elementų, kuriuos vėliau galima lengvai absorbuoti žarnyne..

Skrandis taip pat yra padalintas į skyrius. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, kurios yra svarbios anatominiu ir fiziologiniu požiūriu. Taip pat norint išsiaiškinti naviko lokalizaciją nustatant diagnozę ir taikant atitinkamas diagnostines ir terapines priemones.

• Taigi, skrandžio pradžia yra jo širdies dalis. Šis vardas vartojamas dėl širdies artumo (kardija).
• Skrandžio dugnas arba kitaip - dugnas yra širdies tęsinys, lenkiantis į viršų, suformuojantis puslankį, kurio dugnas primena kupranugario kuprą..
• Skrandžio kūnas ir antrumas yra pagrindinė maisto talpykla.
• Pylorinė skrandžio dalis baigiasi sfinkteriu, kuris reguliuoja maisto pratekėjimą per virškinamąjį traktą iš skrandžio, toliau į dvylikapirštę žarną..

Abiejose pusėse, dešinėje ir kairėje, anatominiu požiūriu, taip pat tiksliau nurodant uždegiminių procesų lokalizaciją, navikų, polipų ar kitų patologinių pokyčių atsiradimą skrandyje, išskiriamas didelis ir mažas kreivumas..

• Didesnis kreivumas yra kairėje pusėje, kurios apskritimas išsipūtęs į išorę.
• Mažesnis kreivumas yra dešinėje. Skirtingai nuo didelio kreivumo, jis yra įgaubtas į vidų.

Skrandį maitinančios arterijos ir venos išsidėsčiusios palei didesnį ir mažesnį kreivumą. Taip pat yra limfagyslių, kurios vaidina reikšmę naviko ląstelių dauginimuisi..

Skrandžio vėžio priežastys

Skrandžio vėžys veikia tik žmones. Šį faktą patvirtina faktas, kad dar nebuvo rastas nė vienas gyvūnas, kenčiantis nuo piktybinio skrandžio naviko. Be kita ko, bandyta skiepyti naminių ir laukinių gyvūnų vėžines ląsteles. Tačiau visi tokio pobūdžio moksliniai tyrimai nebuvo vainikuoti sėkme..
Galimos priežastys, lemiančios vėžinio proceso vystymąsi skrandyje, yra šios:

• Infekcija Helicobacterpylori yra vienintelis patologinis mikroorganizmas, kuris gali išgyventi esant tokiam agresyviam veiksniui kaip druskos rūgštis. Bacillus Helicobacter pylori aplink save sukuria apsauginį apvalkalą, per kurį ji apsisaugo nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Ilgalaikis šios infekcijos dėvėjimas pažeidžia skrandžio gleivinės struktūrą ir funkciją, galimas perėjimas prie piktybinio proceso.
• Genetinių veiksnių įtaka. Šiuolaikiniai tyrimai rodo artimą ryšį tarp tų žmonių, kurie yra susiję su šeima. Tai ypač pasakytina apie pirmos eilės glaudžiai susijusius santykius. Jei vienas iš senelių sirgo skrandžio vėžiu, tai yra labai didelė tikimybė, kad kada nors gali sirgti ir tėvai ar jų vaikai..
• Cheminiai, toksiški veiksniai. Neatmetamas žalingas įvairių toksinių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei, kai atsiranda naviko ląstelių. Pernelyg didelis kosmetikos vartojimas taip pat gali sukelti skrandžio vėžį. Daugybė eksperimentų įrodo stimuliuojantį nitratų, nitritų, kaip chemikalų, poveikį normalių skrandžio gleivinės epitelio ląstelių virsmui į vėžines ląsteles. Daržovėse, auginamose šiltnamio sąlygomis, taip pat laukuose, kur plačiai naudojamos kaip trąšos, yra daug nitritų ir nitratų. Šių kenksmingų medžiagų taip pat gausu įvairiose rūkytose dešrose, sūriuose ir džiovintose žuvyse.
• Vaistai, ilgą laiką vartojami sergant uždegiminėmis reumatinėmis ligomis, sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį, pasireiškiantį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, ir turi panašų neigiamą poveikį vėžio proceso vystymuisi..
• Jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės) įtaka. Radioaktyvūs spinduliai turi teigiamą poveikį (mažomis dozėmis) apšvitintoms ląstelėms ir gali sutrikdyti ląstelių genetinio aparato vidinę struktūrą, atsirandant vėžinei degeneracijai ir išsivystant į naviką panašioms formacijoms..
• Lėtinis alkoholizmas ir tabako rūkymas yra gerai žinomi blogi įpročiai, kad ir kaip kitaip juos būtų galima pavadinti, veiksniai, sukeliantys įvairiausias komplikacijas. Tai daugiausia taikoma alkoholiui. Etilo alkoholis daro tiesioginį žalingą poveikį vidinei skrandžio sienai. Be to, einant per kepenis susidaro labai toksiški junginiai, kurie veikia visą kūną..
• Maistinis faktorius. Vis dar nėra vieningos nuomonės dėl to, kuris maistas ir koks režimas yra palankiausias žmonėms. Tačiau galima drąsiai sakyti, kad neverta: persivalgyti, eiti miegoti ant pilvo, nuolat valgyti riebų, keptą maistą.

Be pirmiau minėtų veiksnių, lemiančių skrandžio vėžio atsiradimą, yra keletas specifinių ligų, kurios keičia įprastą skrandžio gleivinės struktūrą iki vėžinių ląstelių atsiradimo ir vystymosi. Pagrindinį vaidmenį šiame procese vaidina tai, kad pirmiausia vietoje įprastos gleivinės atsiranda epitelis, kurio paprastai nėra skrandyje ir kuris neatlieka savo funkcijos ir nedalyvauja virškinimo procese..

Šios ligos yra:

1. Vitamino B-12 trūkumo anemija. Šio tipo anemija turi keletą sinonimų, tokių kaip žalinga ar žalinga anemija. Tai yra procesas, kurio metu raudonieji kraujo kūneliai sintezuojami nepakankamu tūriu - eritrocitai, kuriuose yra hemoglobino molekulių. Vitaminas B-12 vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų ne tik kraujodaroje, bet ir formuojant visas kūno ląsteles, ypač intensyviai dauginantis (virškinamojo trakto epitelis). Trūkstant vitamino B-12 su maistu, laipsniškai mažėja metabolizmas skrandžio gleivinėje. Galų gale normalios ląstelės miršta, o jų vietoje atsiranda vėžinės ląstelės..
2. Lėtinis atrofinis gastritas. Ši liga yra susijusi su laipsnišku skrandžio gleivinės funkcijų nykimu ir atrofinių procesų atsiradimu (ląstelių mirtimi). Tipiški simptomai yra pilnumo jausmas skrandyje, raugėjimas su supuvusiu kvapu valgomo maisto išvakarėse..
3. Skrandžio adenoma. Tai yra gerybinis procesas, kurio metu vyksta liaukų ląstelių dauginimasis (jos išskiria gleives, fermentus virškinimui). Gleivinės ataugos dar vadinamos polipais, išsikišančiais į skrandžio ertmę. Polipoidinės formacijos gali būti nepastebimos ilgą laiką, tačiau nuolatinis maisto perėjimas per skrandį pažeidžia jau sutrikusią ląstelių struktūrą. Tam tikru laikotarpiu gali atsirasti piktybinių navikų, atsiras vėžinis navikas.
4. Menetrie liga. Viena iš retų ligų, dėl kurios išsivysto vėžinis procesas skrandyje. Tai pagrįsta patologiniu augimu ir gleivinės gaurelių dydžio padidėjimu.
5. Lėtinė skrandžio opa. Opinis procesas arba tiesiog žaizdų susidarymas, opos ant vidinio skrandžio paviršiaus. Jei opos negydomos laiku, tada jos, didėjant jų dydžiui, sukelia daug nemalonių simptomų, o kartais ir pavojingų gyvybei, jau nekalbant apie tai, kad gali sutrikti normali gleivinės struktūra. Vienas žinomų skrandžio opos perėjimo pavyzdžių yra opa - vėžys.

Skrandžio vėžio simptomai

Vėžys neturi jokių aiškių savo simptomų, kuriais remiantis galima tvirtai ir užtikrintai teigti, kad kalbame apie vėžinį naviką..

Skrandžio vėžio simptomų yra daug ir įvairių. Klinikiniai ligos simptomai apima ne tik tuos, kurių disfunkcija ir skrandžio bei virškinamojo trakto veikla apskritai yra sutrikusi, bet ir kitus organus bei sistemas, pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos pokyčius, medžiagų apykaitos sutrikimus, susijusius su svorio kritimu ir padidėjusį jautrumą infekcijoms..

Iš karto pastebimas naviko proceso vystymasis skrandyje. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, nuo jo vietos, išplėstose stadijose ir nuo to, į kokius organus prasiskverbia vėžinės ląstelės (metastazės)..
Yra bendri požymiai, būdingi bet kokiam patologiniam procesui, susijusiam su gerybinių ar piktybinių navikų išsivystymu. Taip pat yra vietinių šios rūšies ligos simptomų dėl naviko augimo į skrandžio sienas, aplinkinių audinių suspaudimo, sutrikusios skrandžio turinio evakuacijos ir kitų netoliese esančių organų funkcijų..

Dažni vėžio proceso simptomai

Vėžinių ląstelių metastazavimo būdai (plitimas)

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Tokios ligos kaip skrandžio vėžys diagnozė dažnai yra toks sunkus procesas, dėl kurio gydytojai reikalauja skirti daug dėmesio patirčiai, taip pat nuodugniai ištirti paciento ligos istoriją. Atsižvelgiant į tai, kad vėžio procesas yra labai lėtas, kai kuriais atvejais gali būti labai sunku pastebėti ir atpažinti naviką. Labai dažnai, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, pacientai laiku nesikreipia į gydytoją arba patys gydytojai nustato klaidingą diagnozę paprasto lėtinio gastrito (skrandžio gleivinės uždegimo) ar skrandžio opų pavidalu..

Taigi reikia daryti išvadą, kad būtina labai atsargiai kreiptis į tokio klausimo sprendimą, kaip diagnozuoti ne tik skrandžio, bet ir viso virškinamojo trakto ligas. Būtina atsižvelgti į tai, kokiomis ligomis ligonis sirgo ar kenčia iki šios dienos. Šis teiginys susijęs su tuo, kad jei iš ligos istorijos yra žinomos gretutinės ligos, pavyzdžiui, B-12 deficito anemija, pepsinė opa ar Menetrie liga, reikia įtarti į naviką panašų procesą skrandyje.

Simptominė diagnozė sumažinama iki būdingų simptomų, esančių bet kuriame iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų, nustatymui. Tai gali būti skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač po valgio, pilvo sunkumo jausmas ir kiti simptomai, aprašyti ankstesnėje pastraipoje..
Objektyvūs tyrimai atlieka tam tikrą vaidmenį nustatant diagnozę, tai yra tokį tyrimą, kurį gydytojas atlieka savarankiškai. Tokiu atveju gydytojas gali pajusti skrandį, atskleisti skausmo jausmą tam tikrose vietose. Kai kuriais atvejais įmanoma nustatyti simptomą, vadinamą Virchow metastazėmis. Tai susideda iš to, kad naviko ląstelės, plintančios per kūną per limfinę sistemą, patenka į supraklavikulinius limfmazgius kairėje pusėje. Šiuo atveju jų žymiai padidėja, jie yra tvirtos konsistencijos, tačiau neskausmingi, priešingai nei uždegiminiuose procesuose. Objektyvūs tyrimo metodai taip pat apima laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus..

Instrumentiniai diagnostikos metodai
Skrandžio vėžio simptomai vaidina svarbų vaidmenį, tačiau diagnozei patvirtinti vis dėlto reikalingi instrumentiniai metodai. Tai apima endoskopinį tyrimą ir rentgeno metodą.

Rentgeno spindulių metodas
Diagnozuojant skrandžio vėžį, jis yra labai svarbus ir parodo gleivinės defektus, atsirandančius dėl destruktyvaus vėžio proceso. Tyrimas atliekamas ryte nevalgius. Pacientas geria specialų bario mišinį ir po kelių minučių yra veikiamas rentgeno spindulių. Rezultatas laikomas teigiamu, jei skrandžio krašto rentgeno nuotraukoje tam tikroje vietoje susidaro „nišos“ formos užpildymo defektas..

Kompiuterinė tomografija yra papildomas rentgeno tyrimo metodas. Ypač sunkiais atvejais atliekant diferencinę diagnozę, taip pat norint nustatyti kitų organų ir sistemų pažeidimus, atliekami tomografiniai vaizdai. Gauti duomenys apdorojami kompiuteriu ir rodomi monitoriaus ekrane arba tomogramoje kaip aiškus patologinio proceso vaizdas tam tikroje srityje, jei toks yra.

Endoskopiniai tyrimai
Endoskopinio tyrimo išraiška reiškia tokį diagnostinį metodą, kuris leidžia jums nustatyti patologiją vizualiai ištyrus vidinę gleivinę, šiuo atveju - skrandį ir dvylikapirštę žarną..

Endoskopiniam tyrimui atlikti reikalingas specialus aparatas, vadinamas endoskopu. Įrenginyje yra lankstus vamzdelis, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera ir apšvietimas. Kai vamzdelis įkišamas į virškinamąjį traktą, specialistas nuosekliai tiria vidinių sienelių struktūrą: stemplę, skrandį ir, jei reikia, po jo esančią dvylikapirštę žarną (fibroezofagogastroduodenoskopija arba trumpai FEGDS)..

Endoskopinis diagnostikos metodas pagrįstai laikomas patikimiausiu metodu nustatant įvairias viršutinio virškinamojo trakto patologijas, įskaitant skrandžio vėžį. Šio modernaus aparato pagalba vizualizuojamas gleivinės pažeidimo laipsnis, randų buvimas, neteisingai išdėstytos raukšlės. Jei reikia, abejotinais atvejais mikroskopiniam tyrimui taip pat galima paimti audinio gabalėlį iš pažeistos vietos. Vėžinio proceso buvimą patvirtina netipinių piktybinių ląstelių buvimas.

Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai diagnostikos metodai nėra plačiai naudojami nustatant į naviką panašius procesus skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Netiesioginis patologinio proceso patvirtinimas (opų atsiradimas ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės) yra teigiama okultinio slapto kraujo tyrimo reakcija (Gregerseno reakcija)..

Skrandžio vėžio gydymas

Yra tik vienas radikalus skrandžio vėžio gydymo būdas. Chirurgija pašalina naviką ir neleidžia jam toliau plisti kūnu. Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, dalis skrandžio yra išpjaunama (tarpinė gastrektomija) arba ji pašalinama visiškai (bendra gastrektomija). Gana dažnai chirurgai jau operacijos metu gali nustatyti skrandžio sienelių pažeidimo laipsnį ir vadovautis tuo, kad išspręstų reikiamą chirurginės intervencijos kiekį.
Privalomas veiksmas yra netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, nes juose gali būti naviko ląstelių. Pažeistų organų, esančių šalia skrandžio, pašalinimo klausimą sprendžia chirurgas operacijos vietoje.

Radiologinis metodas, kaip savarankiškas gydymo metodas, dėl to, kad yra gretimų sveikų organų apšvitinimo pavojus, neatliekamas. Kai kuriais atvejais, jei yra reikalinga įranga, skrandis apšvitinamas jau operacijos metu. Tokiu atveju rentgeno spinduliai prasiskverbia tiesiai į vėžio paveiktas ląsteles..

Chemoterapija, kaip ir radiacijos metodas, turi netiesioginę prasmę, kuri susideda iš to, kad pacientas kursuose prieš ir po operacijos vartoja specialius chemoterapinius vaistus..
Pagalbinio gydymo metodų taikymo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai. Viskas priklauso nuo būtinos įrangos prieinamumo ir personalo kvalifikacijos. Bet kokiu atveju skrandžio vėžys gali būti gydomas, jei jis nustatomas anksti. Bet jei vėžio procesas yra gana plačiai paplitęs ir aptinkamas vėlesnėse vystymosi stadijose, kyla klausimas dėl vadinamųjų paliatyviųjų operacijų, kai neįmanoma pašalinti naviko paveiktų organų iš organizmo, nepadarant didelės žalos sveikatai arba tiesiog be mirties. Paliatyvinė chirurgija apima paciento kančių sumažinimą ir laikiną gyvenimo pratęsimą.

Skrandžio vėžio profilaktika

• Skrandžio vėžio prevencija apima veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią lėtinių virškinimo trakto ligų atsiradimui. Visą gyvenimą būtina laikytis bendrų sanitarinio ir higieninio režimo taisyklių, valgyti teisingai ir, jei įmanoma, neįtraukti į stresines situacijas, dėl kurių gali atsirasti skrandžio opos..
• Tokių ikivėžinių ligų, kaip žalinga anemija, lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, atsiradimo prevencija yra išskirtinė svarba vykdant prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią piktybinių šių organų navikų vystymuisi..
• Kenksmingų aplinkos veiksnių, tokių kaip automobilių išmetamosios dujos, pramoninės atliekos, poveikio mažinimas.
• Dietoje taip pat reikia riboti nitratų, nitritų, kurių šiltnamio augaluose (pomidoruose, agurkuose), rūkytoje mėsoje yra daug, nes šie produktai yra pavojingi kancerogeninio poveikio organizmui požiūriu..
• Stebėkite saikingai vartojant įvairius vaistus.
• Švieži vaisiai ir daržovės, kuriuose gausu vitaminų, makro ir mikroelementų, subalansuos mitybą. šviežios daržovės ir vaisiai yra geras antioksidantų šaltinis, kuris yra veiksmingas kovojant su vėžinių ląstelių atsiradimu.

Kasdieniai vakaro pasivaikščiojimai, kūno kultūros ir grūdinimo procedūros visa tai sustiprins imuninę sistemą, suteiks gyvybingumo ir papildomo gyvybingumo.

Kokie yra skrandžio vėžio vystymosi etapai?

Nepaisant jo vietos, bet kuris navikas pereina 4 vystymosi stadijas. Kiekvienas etapas atspindi neoplazmos (naviko) dydį, paveiktų limfmazgių skaičių, taip pat parodo metastazių (vėžinių ląstelių antrinių židinių) buvimą ar nebuvimą, kurie gali prasiskverbti per limfines ar kraujagysles į kitus audinius ir organus.

Toliau siūlomoje skrandžio vėžio klinikinėje klasifikacijoje, be keturių pagrindinių etapų, yra pogrupiai, skirti tiksliau apibūdinti kiekvieną naviko procesą..

Skrandžio vėžio stadija	Naviko charakteristikos	Vietinių (regioninių) limfmazgių pokyčiai	Tolimų metastazių buvimas
0	Preinvazinis vėžys (karcinoma in situ arba vėžys in situ), kai vėžinės ląstelės neprasiskverbia į savo gleivinę.

Šiai vėžio formai būdingas mažas dydis, taip pat nėra jokių klinikinių pasireiškimų (nėra simptomų).

Preinvazinį vėžį galima nustatyti tik atsitiktinai atliekant skrandžio endoskopinį ar rentgeno tyrimą.Metastazių nėra vietiniuose limfmazgiuose.Metastazių tolimuose audiniuose ir organuose nėra.Aš AVėžys išauga į paties skrandžio gleivinę arba gleivinės raumenų plokštelę.

Navikas yra palyginti mažas ir neviršija 2 centimetrų.Nėra.Nėra.Aš BNavikas sugeba išaugti ne tik į savo, bet ir į raumenų membraną.

Naviko dydis vidutiniškai yra 1,5 - 2 centimetrai.Kai kuriais atvejais vėžinės ląstelės gali pasiekti netoliese esančius limfmazgius, esančius išilgai vidinio ar išorinio skrandžio kreivumo (išoriniai ir vidiniai skrandžio kraštai), taip pat pyloros srityje (skrandžio galinė dalis, skirianti jį nuo dvylikapirštės žarnos). Paprastai pažeidžiami vienas ar du netoliese esantys limfmazgiai (išorėje jie padidėja).Nėra.II AVėžys gali išaugti į gleivinę ar raumenų sluoksnį. Kartais naviko procesas, jis taip pat gali paveikti sub-serozinę membraną.

Skrandžio vėžio dydis šiuo atveju neviršija 3,5 - 4 centimetrų.Pažeidžiami nuo vieno iki šešių regioninių limfmazgių.Tolimų metastazių nėra.II BNavikas išauga į gleivinę ar raumenų sluoksnį. Taip pat galimas daigumas į serozinį skrandžio sluoksnį..

Šiame etape skrandžio vėžio dydis dažniausiai siekia nuo 2 iki 5 centimetrų.Rodo nuo trijų iki septynių vietinių limfmazgių dalyvavimą.Nėra.III APažeidžiama bent jau skrandžio sienos gleivinė ir raumenų membrana. Be to, navikas dažnai prasiskverbia į sub-serozinį ir serozinį sluoksnį..

Naviko dydis gali viršyti 5 - 6 centimetrus.Paprastai pažeidžiami nuo vieno iki septynių ar daugiau limfmazgių.Nėra.III BNavikas auga ne tik į visus skrandžio sluoksnius, bet ir gali prasiskverbti į kaimyninius audinius.

Naviko dydis gali siekti 7-10 centimetrų.Dažniausiai pažeidžiami nuo trijų iki septynių ar daugiau limfmazgių.Nėra.III CAuglys daugeliu atvejų prasiskverbia į kaimyninius organus.

Dydžiai gali skirtis, tačiau dažniausiai navikas siekia 7 ir daugiau centimetrų.Paprastai pažeidžiami daugiau nei septyni netoliese esantys limfmazgiai.Nėra.IVPats skrandžio vėžys. Šiame etape dydis ir vieta gali būti bet kokie.

Pagrindinis skiriamasis bruožas yra tolimų metastazių buvimas, kurios prasiskverbia į kitus audinius ir organus ir sukelia jose antrines piktybines navikas..Dažniausiai pažeidžiami daugiau nei septyni limfmazgiai.Pateikti. Tolimų metastazių galima rasti pilvaplėvėje (serozinėje membranoje, kuri dengia vidines pilvo ertmės sienas ir joje esančius organus), palei dešiniąją ir kairę skrandžio arterijas, blužnies ir omentos limfmazgiuose (pilvaplėvės raukšlė), kepenyse, plaučiuose, inkstai, kaulai, širdis, smegenys ir kiti organai.
Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai vėžys atsiranda skrandžio antrume (apatinėje skrandžio dalyje). Viena iš priežasčių yra pacientams pasireiškiantis dvylikapirštės žarnos refliuksas, kurio metu dvylikapirštės žarnos turinys gali tekėti atgal į skrandį (retrogradinis maisto pasisavinimas) ir sukelti gastritą. Tuo pačiu metu skrandžio vėžys gali pasireikšti beveik bet kurioje funkcinėje skrandžio srityje..

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai?

Simptomai	Charakteristika
Nespecifiniai simptomai
Rijimo sutrikimas (disfagija)	Sergant širdies skrandžio (viršutinės skrandžio dalies, ribojančios stemplę) vėžiu, prarijus maistą, galite jausti diskomfortą. Taip yra dėl to, kad apatinę stemplės dalį suspaudžia skrandžio navikas. Paprastai tai išreiškiama deginimo pojūčio atsiradimu apatiniame stemplėje. Be to, kai navikas išauga į pogleivinį skrandžio sluoksnį, dažnai atsiranda erukcija, kuri yra nuolatinė. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad navikas sutrikdo stemplės apskrito raumens (distalinio sfinkterio) darbą, o tai paprastai užkerta kelią maisto judėjimui priešinga kryptimi - iš skrandžio į stemplę.
Apetito sumažėjimas	Gana dažnai pacientai, sergantys skrandžio vėžiu ankstyvosiose ligos stadijose, turi tam tikrų apetito problemų. Kartais apetitas gali smarkiai pablogėti iki visiško apetito praradimo, tačiau dažniausiai būna išranku pasirinkti maistą ar pasireikšti pasibjaurėjimo kai kuriais patiekalais jausmais. Taip yra dėl to, kad padidėjus naviko dydžiui, skrandžio talpa palaipsniui mažėja. Taip pat sumažėja gleivinės ir gleivinės sluoksnio elastingumas, todėl maistas nebepajėgia ištiesti skrandžio. Būtent dėl ​​to greitai prisotinamas valgant santykinai nedidelį kiekį maisto..
Maži ženklai
Astenija (padidėjęs nuovargis ir silpnumas)	Astenija pasireiškia viso kūno išsekimo fone. Bet kokio piktybinio proceso metu kompensacinės-atstatomosios kūno funkcijos palaipsniui išsenka. Tai sukelia greitą nuovargį, lėtinį nuovargį, taip pat pasireiškia greitu nuotaikos, nuotaikos ir ašarojimo pokyčiu. Ilgalaikis protinis ir fizinis aktyvumas tampa neįmanomas. Be to, gali atsirasti miego sutrikimų, kurie pasireiškia nemigos epizodų atsiradimu. Taip pat dažnai užmiega sunkumai..
Skonio nuostatų keitimas	Sergant skrandžio vėžiu, kai kuriais atvejais gali pasireikšti priešiškumas tam tikriems maisto produktams. Paprastai skrandžio vėžiu sergantys pacientai atsisako valgyti mėsą ir mėsos produktus, nes negali pakęsti savo skonio ir kvapo. Sergant skrandžio vėžiu, fermento pepsino, skaidančio baltymus į aminorūgštis, sintezė palaipsniui mažėja. Tai lemia tai, kad organizmas nesugeba normaliai virškinti mėsos..
Svorio metimas	Svorio metimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Pirma, svorio kritimas yra tiesioginė apetito sumažėjimo pasekmė. Antra, dėl virškinimo procesų pažeidimo yra baltymų, lipidų ir angliavandenių apykaitos pažeidimas. Trečia, apsinuodijimas vėžiu lemia svorio praradimą - suskaidžius naviko audinį, išsiskiria didelis toksinių medžiagų apykaitos produktų kiekis, kuris sutrikdo įvairius organizmo procesus ir jį sekina.
Mažakraujystė (mažakraujystė)	Tai atsiranda dėl to, kad nedidelis maisto kiekis, kuriame yra geležies (mėsos), patenka į organizmą. Taip pat mažakraujystė gali pasireikšti masinio arba ilgalaikio ir latentinio kraujavimo fone, kuris gali atsirasti virškinimo trakte..
Tipiški simptomai
Kacheksija (ryškus svorio kritimas)	Tai įvyksta su greitai progresuojančiu piktybiniu skrandžio naviku. Jei vėžys išauga iki didelio dydžio, žmogaus organizmas blokuoja lipidų (riebalų) gamybą, kad sulėtintų vėžio augimo greitį. Sergant skrandžio vėžiu, žmogaus organizmas per trumpą laiką gali prarasti daugiau kaip 70–80% riebalinio ir raumenų audinio.
Skausmas viršutinėje pilvo dalyje	Skausmo sindromas gali pasireikšti įvairiai. Valgio metu gali sustiprėti skausmingi pojūčiai, jei vėžys yra širdies skrandžio dalyje (viršutiniame skrandžio trečdalyje). Jei navikas išauga į kasą, tada skausmas dažnai sklinda į apatinę nugaros dalį ir primena radikulitą (stuburo šaknų pažeidimą). Paprastai skrandžio vėžio skausmas yra skausmingas ir nėra susijęs su maisto vartojimu. Reikėtų pažymėti, kad šios simptomatologijos negalima pastebėti, nes ji būdinga tik skausmingai skrandžio vėžio formai..
Kraujo buvimas vėmaluose ir (arba) išmatose	Išopėjus vėžiui, iš sunaikintų kraujagyslių į skrandį gali patekti tam tikras kraujo kiekis. Ateityje kraujas iš virškinamojo trakto gali būti pašalintas juodos deguto išmatos - melenos pavidalu. Šios išmatos spalvą ir konsistenciją suteikia kraujo ląstelės (daugiausia raudonieji kraujo kūneliai), kuriuos modifikuoja skrandžio ir žarnyno sulčių įtaka. Kraujo taip pat galima rasti vėmaluose. Šiuo atveju vėmimas savo spalva primena kavos tirščius (veikiamas druskos rūgšties hemoglobinas skyla į hematiną, kurio atspalvis yra rudas). Didelio kiekio šviežio kraujo buvimas vėmaluose rodo didžiulį kraujavimą.
Patinę limfmazgiai	Navikas gali išplisti per limfinę sistemą į kitus audinius ir organus. Paprastai pažeidžiami supraclavicular, pažasties ar gimdos kaklelio srities limfmazgiai. Kartais limfmazgiai gali padidėti ir aplink bambą..

Kai kuriais atvejais nespecifiniai simptomai ir kai kurie nedideli skrandžio vėžio požymiai gali nebūti arba būti labai lengvi. Tai įvyksta greitai progresuojančiu piktybiniu procesu. Šiuo atveju išryškėja būdingi skrandžio vėžio simptomai..

Verta paminėti, kad skrandžio vėžio simptomai gali būti panašūs į tokias virškinamojo trakto ligas kaip pepsinė opa, gastritas ir kai kurie gerybiniai navikai. Štai kodėl, kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai, būtina laiku atlikti skrandžio endoskopinę diagnostiką (gastroskopiją) arba rentgeno nuotrauką su kontrastu (naudojant bario suspensiją), nes kuo greičiau nustatomas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus visiškai išgydytas..

Kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu?

Skrandžio vėžys turi blogą prognozę. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos, kaip greitai jis auga ir į kokius skrandžio sienos sluoksnius jis auga. Prognozę taip pat įtakoja metastazių plitimas į regioninius limfmazgius, taip pat į tolimus audinius ir organus. Lygiai taip pat svarbus ir paciento amžius. Pavyzdžiui, prognozė yra geresnė jauniems žmonėms nei vyresnio amžiaus žmonėms..

Verta paminėti, kad kuo anksčiau šis vėžys buvo nustatytas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus visiškai išgydytas..

Navikas prasiskverbia tik į skrandžio gleivinę ir submucozę. Dažniausiai gali pakenkti nuo vieno iki šešių limfmazgių (regioninių limfmazgių), esančių šalia skrandžio. Tolimų metastazių nėra.

Vėžinis navikas išauga į gleivinį, poodinį ir raumeningą skrandžio sienos sluoksnį. Paprastai nustatomas 3–6 vietinių limfmazgių padidėjimas. Tolimų metastazių kituose audiniuose ir organuose nėra.

Skrandžio vėžio stadija	Prognozė ir išgyvenimas
Tikimybė visiškai pasveikti yra gana gera. Penkerių metų išgyvenamumas (procentas žmonių, išgyvenančių penkerius metus po to, kai nustatomas piktybinis navikas) svyruoja nuo 65 iki 80%, o visiškas pasveikimas pastebimas 70% atvejų. Nepaisant geros prognozės, skrandžio vėžys pirmojoje stadijoje nustatomas itin retai dėl jo besimptomės eigos. Paprastai ši patologija nustatoma tiriant kitus netoliese esančius organus..
Penkerių metų antrosios skrandžio vėžio stadijos išgyvenamumas yra vidutiniškai 50-60%. Ši naviko ligos stadija taip pat diagnozuojama labai retai..
Navikas išauga į visus skrandžio sienos sluoksnius (gleivinę, pogleivinę, raumeningą ir serozinę). Trečią etapą veikia daugiau nei septyni vietiniai limfmazgiai. Metastazių kituose organuose nenustatoma.	Prognozė yra gana nepalanki. Nepaisant to, kad III stadijos skrandžio vėžys nustatomas gana dažnai (vienas atvejis iš septynių), penkerių metų išgyvenamumas yra 15–40 proc..
Piktybinis navikas veikia ne tik skrandį, bet ir krauju bei limfagyslėmis gali išplisti į kasą, pilvaplėvę (pilvo organus dengiančią serozinę membraną), kepenis, plaučius, smegenis ir kitus organus..	Ketvirtosios stadijos skrandžio vėžys nustatomas 80 - 85% atvejų. Dėl to, kad navikas greitai plinta visame kūne, penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju neviršija 3-5%. Kai kuriais atvejais skiriama chemoterapija (vartojant vaistus, stabdančius naviko ląstelių augimą), siekiant sumažinti bendrą intoksikaciją ir sumažinti neveikiančio piktybinio skrandžio naviko skausmą. Tačiau šis metodas padeda tik 15 - 35% atvejų ir neturi ypatingos įtakos gyvenimo trukmei ir prognozėms..

Kokia turėtų būti skrandžio vėžio dieta?

Dieta nuo skrandžio vėžio yra būtina, nes organizmui, turinčiam šią patologiją, reikia tinkamos ir subalansuotos dietos.

Dieta turi šias užduotis:

• aprūpina žmogaus organizmą visais reikalingais makroelementais (baltymais, riebalais ir angliavandeniais) ir mikroelementais (vitaminais ir mineralais);
• normalizuoja medžiagų apykaitą;
• gerina priešvėžinio gydymo rezultatus;
• sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę;
• padeda stiprinti imuninę sistemą;
• pagerina gyvenimo kokybę prieš ir po operacijos.

Dietą kiekvienu atveju turėtų pasirinkti gydytojas dietologas individualiai..

Tinkama skrandžio vėžio mityba apima:

• Gera mityba. Žmogaus organizmas kiekvieną dieną turi gauti reikiamą kiekį baltymų, lipidų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Rekomenduojamas makroelementų santykis yra toks - 55% angliavandenių, 30% lipidų ir 15% baltymų. Taip pat verta paminėti, kad kiekvienu atskiru atveju šis santykis turi būti koreguojamas. Būtina visiškai patenkinti kūno poreikius visomis maistinėmis medžiagomis, nes tai padeda sustiprinti ir atkurti kompensacines organizmo funkcijas. Reikėtų pažymėti, kad esant nepakankamai mitybai, sėkmingai išgydoma tikimybė..
• Dalinis maistas. Būtina neperkrauti skrandžio. Norėdami tai padaryti, turite valgyti mažomis porcijomis nuo 4 iki 8 kartų per dieną. Tokiu atveju virškinamojo trakto apkrova bus sumažinta iki minimumo. Taip pat turėtumėte kruopščiai sukramtyti maistą, nes kai į skrandį patenka didelės maisto dalelės, reikia gaminti daugiau druskos rūgšties ir virškinimo fermentų (pepsino, želatinazės)..
• Visų dirginančių medžiagų pašalinimas iš dietos. Reikia nevalgyti pernelyg saldaus, sūraus, aštraus, riebaus ir rūkyto maisto, nes jie gali labai dirginti virškinamojo trakto organus. Apsvarstykite galimybę sumažinti daržoves, kurios gali sukelti pilvo pūtimą, pavyzdžiui, pupeles, žirnius, sojų pupeles, kopūstus ir svogūnus. Nerekomenduojama valgyti daug rūgšties turinčių vaisių - citrinų, apelsinų, greipfrutų, slyvų, serbentų. Bet kokie produktai, kuriuose yra daug konservantų ir maisto priedų, yra draudžiami. Be to, dažnai sergant skrandžio vėžiu pasikeičia skonio įpročiai. Dažniausiai pacientai pradeda netoleruoti mėsos produktų. Tokiu atveju būtina neįtraukti mėsos į racioną ir rasti baltymų mitybos alternatyvą. Reikėtų pažymėti, kad maistas turi būti optimalios temperatūros, tai yra nei karštas, nei šaltas, kad nedirgintų skrandžio gleivinės..
• Visiškas alkoholio atmetimas. Etilo alkoholis, kurio yra alkoholiniuose gėrimuose, nepaprastai veikia viso virškinamojo trakto gleivinę, o ypač skrandį. Alkoholis padidina druskos rūgšties sekreciją, taip pat pažeidžia skrandžio gleivinės vientisumą. Štai kodėl reikėtų visiškai atmesti alkoholinių gėrimų vartojimą..

Diagnozuojant 4 stadijos vėžį, kai skrandis negali atlikti savo funkcijos, pacientas maitinamas parenteraliai (į veną leidžiami vaistai, kuriuose yra maistinių medžiagų). Parenterinė mityba gali būti neišsami ir išsami. Nevisiškai maitinant parenteraliai, visos reikalingos maistinės medžiagos gali patekti į organizmą tiek į veną, tiek įprasto valgio metu. Savo ruožtu, visiškai maitinant parenteraliai, žmogaus organizmas gauna visas reikalingas maistines medžiagas į veną.

Parenterinei mitybai naudojami aminorūgščių tirpalai, riebalų emulsijos (riebalų tirpalas vandenyje), gliukozės tirpalas, multivitaminų kompleksai ir mikroelementai, taip pat kombinuoti preparatai, kurie gali apimti keletą aukščiau išvardytų tirpalų..

Ar įmanoma skrandžio vėžį gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Skrandžio vėžys yra itin rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Kaip taisyklė, dažniausiai pasirenkamas chirurginis gydymo metodas yra dalinis arba visiškas skrandžio pašalinimas. Kai kuriais atvejais jie naudojasi sudėtingomis chemoterapijos schemomis, kuriose naudojamos cheminės medžiagos, kurios gali sustabdyti vėžio naviko augimą, taip pat spindulinė terapija, naudojant jonizuojančią spinduliuotę (rentgeno spinduliai, neutronų spinduliuotė, taip pat gama ir beta spinduliuotė).

Tradicinė medicina jokiu būdu nėra alternatyva minėtiems gydymo metodams, nes jokia vaistinė tinktūra ar nuoviras negali apsaugoti nuo naviko augimo ir metastazių (vėžio ląstelių prasiskverbimo į kitus organus ir audinius). Tačiau tradicinė medicina gali būti veiksminga jau pooperaciniu laikotarpiu, kai stabilizuojasi bendra būklė ir žymiai sumažėja ligos atkryčio (vėl atsirandančios) pavojus. Žemiau aprašytos liaudies medicinos priemonės normalizuoja medžiagų apykaitą, padidina imunitetą, taip pat padeda pagreitinti sveikimo laikotarpį.

Pasveikimo (ligos pabaigos) laikotarpiu galite naudoti šiuos liaudies gynimo būdus:

• Ugniažolės tinktūra. Paimkite 1 kilogramą ugniažolės šaknies ir gerai išdžiovinkite 6 valandas. Tada jums reikia slinkti šią šaknį mėsmalėje. Į 0,5 litro gautų sulčių įpilkite 0,5 litro degtinės. Reikėtų primygtinai reikalauti 3 savaites. Tinktūrą būtina tepti po vieną šaukštą 4 - 5 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
• Juodųjų ridikų tinktūra. Būtina sutarkuoti 1 kilogramą nuplautų ridikėlių (kartu su žievelėmis) ir užpilti 1 litru degtinės. Ateityje tinktūra laikoma 14 - 15 dienų tamsioje ir šiltoje vietoje, periodiškai purtant. Paimkite tinktūrą 50 mililitrų 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Bulvių žiedų nuoviras. Užvirkite 10 gramų džiovintų bulvių gėlių litre verdančio vandens. Tada sultinį reikia įdėti į termosą ir primygtinai reikalauti 4-5 valandas. Nuoviras imamas kasdien, po 100 mililitrų po kiekvieno valgio.
• Pelargonio ir alijošiaus lapų tinktūra. 20 gramų alavijo sulčių atskieskite 0,5 litro degtinės. Užpilkite 4 pelargonio lakštus su 50 mililitrų verdančio vandens ir padėkite į termosą 12 valandų. Pelargonio tinktūra sumaišoma su alaviju su degtine ir pridedama 3-4 lašai jodo. Šią tinktūrą reikia išgerti 50 gramų 15 - 20 minučių prieš pusryčius..
• Propolio tabletės. Ištirpinkite 400 gramų sviesto ir 100 gramų propolio. Mišiniui atvėsus, į jį įpilkite 2 šaukštus medaus. Tada šis mišinys užpilamas kukurūzų miltais ir iš jo gaminamos žirnio dydžio tabletės. Tabletes reikia gerti po tris gabalėlius 3 kartus per dieną 15 - 20 minučių prieš valgį.

Prieš naudodamiesi šiais liaudies gynimo būdais, turite pasitarti su savo gydytoju. Reikalas tas, kad kai kuriuos nuovirų ir tinktūrų komponentus pacientas gali blogai toleruoti arba sukelti alergines reakcijas..

Kas yra skrandžio žiedinė ląstelių karcinoma?

Signalinė skrandžio ląstelių karcinoma yra viena iš difuzinio (plačiai paplitusio) vėžio rūšių, kuriai būdinga agresyvi eiga ir gana dažnai metastazės (naviko ląstelės išplinta į kitus organus ir audinius). Šio tipo skrandžio vėžys išsivysto iš liaukų ląstelių, kurios gaubia skrandžio gleivinę..

Dažniausiai signalo žiedo vėžys pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, daugiausia moterims. Atliekant citologinį ir histologinį tyrimą (audinių, paimtų atlikus biopsiją, tyrimas), mikroskopu pakitusios plokščios skrandžio ląstelės primena žiedus (todėl ši forma ir gavo savo pavadinimą)..

Žiedo skrandžio ląstelių karcinoma turi šias savybes:

• Tai nuo hormono priklausomas navikas. Daugeliui vyrų, sergančių signalo žiedinės ląstelės skrandžio karcinoma, padidėjo testosterono (pagrindinio vyriškojo lytinio hormono) kiekis kraujyje, o pacientų organizme padidėjo estrogeno, moteriško lytinio hormono, kiekis. Tai įrodo, kad šis navikas dažniausiai pasireiškia hormoninių sutrikimų fone..
• Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Įvairūs tyrimai parodė, kad moterims skrandžio signalo žiedo ląstelių karcinoma diagnozuojama šiek tiek dažniau nei vyrams. Vidutiniškai ši vėžio forma nustatoma 55 proc. Moterų, vyrams - 45 proc..
• Tai dažniau nustatoma jauniems žmonėms. Pastebėta, kad šio tipo skrandžio vėžys dažniausiai nustatomas žmonėms, kurių amžius neviršija 35 - 40 metų..
• Didelis agresyvumo laipsnis. Cricoidinė ląstelių karcinoma pasižymi greitu augimu ir agresyvia eiga. Dažnai šio tipo vėžys diagnozuojamas vėlesnėje stadijoje, kai navikas jau metastazavo į kitus organus..
• Netinkamas mitybos fone nėra ryšio su šios formos vėžiu. Nustatyta, kad žmonėms, kurie valgo subalansuotą mitybą ir apsiriboja pernelyg riebaus, sūraus ir aštraus maisto vartojimu, signalo žiedo ląstelių karcinoma diagnozuojama tokiu pat dažnumu kaip ir žmonėms, kurie nesilaiko dietos..

Verta paminėti, kad šiandien manoma, kad skrandžio signalo žiedinės ląstelės karcinoma yra blogai prognozuojama. Tikimybė visiškai išgydyti dėl greito šio piktybinio naviko progresavimo išlieka ypač maža..

Ar skrandžio vėžį galima išgydyti??

Skrandžio vėžį galima išgydyti tik tuo atveju, jei navikas nepradėjo plisti (metastazuoti) į kaimyninius, taip pat tolimus audinius ir organus. Be to, gydymo sėkmė priklauso nuo vėžio dydžio, naviko tipo, paveiktų limfmazgių skaičiaus, paciento amžiaus ir gretutinių ligų buvimo..

Palankiausia prognozė pastebima, kai vėžys yra pirmoje ar antroje jo vystymosi stadijoje. Šiuo atveju navikas išauga tik į gleivinį ir raumeningą skrandžio sienos sluoksnį, jam būdingas palyginti mažas dydis (iki 5 centimetrų skersmens), taip pat nesuteikia tolimų metastazių kitiems organams (inkstams, kepenims, kaulams, smegenims, plaučiams). Vienintelė problema yra ta, kad šiose skrandžio vėžio stadijose navikas, kaip taisyklė, nepasireiškia, o tai labai apsunkina jo aptikimą. Trečios stadijos skrandžio vėžio gydymas, kai navikas paveikia visą skrandžio sienelę ir yra didelis (daugiau nei 6 - 10 centimetrų), yra nemenkas iššūkis. Prognozė šiuo atveju yra prasta, o penkerių metų išgyvenamumas (procentas žmonių, išgyvenančių penkerius metus po piktybinio naviko nustatymo) po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 15–40% visų pacientų. Blogiausia prognozė pastebima diagnozavus ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžį. Šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 3-5%..

Skrandžio vėžio gydymas atliekamas šiais būdais:

• Chirurgija yra auksinis skrandžio vėžio gydymo standartas. Jei navikas yra palyginti mažas ir nemetastazuoja, tada atliekamas tik dalinis skrandžio pašalinimas. Tokiu atveju pašalinamas navikas ir dalis netoliese esančių sveikų audinių kartu su regioniniais (vietiniais) limfmazgiais. Ši operacija šiuo metu atliekama laparoskopiniu metodu, kai patekimas į skrandį atliekamas per mažas skylutes viršutinėje pilvo sienos dalyje. Vienoje iš skylių chirurgas įkiša laparoskopą, kuriame yra optinė sistema, perduodanti vaizdą į ekraną. Esant masyvesniems navikams, atliekamas visiškas skrandžio pašalinimas (rezekcija), po to atstatomas virškinamojo trakto tęstinumas (atliekamos pilvo operacijos). Jei navikas išauga į kaimyninius organus, chirurgas nusprendžia pašalinti šiuos paveiktus audinius. Esant daugybei vėžio metastazių, galima atlikti paliatyvią chirurgiją, kurios pagrindinis uždavinys yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę, nes išgydyti nebegalima..
• Chemoterapija. Chemoterapija dažnai naudojama kartu su chirurginiu gydymu. Šis gydymo metodas pagrįstas labai toksiškų ir nuodingų medžiagų, stabdančių naviko ląstelių augimą, naudojimu. Chemoterapinius vaistus galima vartoti per burną arba į veną. Jie gali būti skiriami tiek prieš operaciją, siekiant sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo dydį, tiek po operacijos, siekiant sumažinti metastazių tikimybę. Kai kuriais atvejais naudojami ne vienas, o keli chemoterapinių vaistų tipai (polichemoterapija). Reikėtų pažymėti, kad šie chemoterapiniai vaistai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles, kurios gali sukelti įvairius šalutinius poveikius (kaulų čiulpų slopinimas, plaukų slinkimas, virškinimo trakto, širdies, kepenų, odos pažeidimai ir kt.). ).
• Radiacinė terapija skrandžio vėžiui gydyti naudojama retai. Faktas yra tas, kad jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno, gama, beta spinduliuotės ir neutronų spinduliuotės) poveikis skrandžio vėžio atveju turi daugiau trūkumų nei privalumų. Radioterapija gali būti naudojama tik pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo (atkryčio). Paprastai radioterapija yra sudėtingo gydymo režimų dalis, apimanti chirurginį pašalinimą ir chemoterapiją.

Ar reikalinga chemoterapija sergant skrandžio vėžiu??

Dažniausiai vien chirurginio gydymo nepakanka norint visiškai išgydyti skrandžio vėžį. Tokiu atveju tampa būtina skirti chemoterapiją. Šis gydymo metodas pagrįstas įvairių toksiškų ir nuodingų medžiagų naudojimu, kurios gali slopinti augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles (citostatinis ir citotoksinis poveikis), palyginti su neigiamu poveikiu žmogaus organizmui. Šios nuodingos ir toksiškos medžiagos yra chemoterapiniai vaistai.

Chemoterapinius vaistus galima vartoti įvairiais būdais. Dažniausiai jie vartojami per burną (per burną) arba į veną. Atsižvelgiant į chemoterapijos tipą, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ar namuose..

Yra keletas chemoterapijos tipų:

• Pooperaciniu laikotarpiu taikoma pagalbinė chemoterapija. Pagrindinis adjuvantinės ar papildomos chemoterapijos tikslas yra sumažinti metastazių (naviko ląstelių plitimo į kitus audinius ir organus) tikimybę. Anksčiau manyta, kad tokio tipo chemoterapija yra neveiksminga, tačiau pastaruoju metu daugelis onkologų iš naujo apsvarsto šį požiūrį. Taip pat galima naudoti neoadjuvantinę chemoterapiją, kai prieš operaciją geriami vaistai, siekiant sulėtinti augimą ir sumažinti naviko dydį..
• Paliatyvioji chemoterapija taikoma tada, kai vėžys jau metastazuoja kitus organus ir chirurginis gydymas yra neįmanomas. Iš tiesų paliatyvioji chemoterapija naudojama tik gyvenimo kokybei gerinti ir negali paveikti piktybinio vėžio baigties..
• Polichemoterapija yra kompleksinis gydymas, kai vienu metu naudojamos kelios chemoterapijos rūšys. Paprastai pasirenkami tokie vaistai, kurie įvairiais būdais blokuoja naviko ląstelių augimą. Skirtingai nuo monochemoterapijos (vieno vaisto gydymo), labiau tikėtina, kad polichemoterapija bus sėkminga, nors ir sukelia daugiau komplikacijų.

Kiekvienu atveju chemoterapijos rūšį turėtų pasirinkti gydantis gydytojas. Skaičiuojant atsižvelgiama į naviko dydį, paveiktų vietinių limfmazgių skaičių, tolimų metastazių buvimą kituose organuose, bendrą sveikatos būklę, paciento amžių.

Kadangi chemoterapijos metu naudojamos nuodingos ir labai toksiškos medžiagos, po gydymo kurso dažnai pasireiškia įvairūs šalutiniai poveikiai..

Dažniausios komplikacijos po chemoterapijos yra:

• Hematopoezės slopinimas. Chemoterapiniai vaistai turi slopinantį poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir absoliučiai visoms žmogaus kūno ląstelėms. Kaulų čiulpų ląstelės, atsakingos už kraujodarą, labai jautriai reaguoja į šį poveikį. Dažniausiai pažeidžiami baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų (trombocitų) pirmtakai. Hematopoezės slopinimas kuo labiau pasireiškia praėjus 1 - 2 savaitėms po gydymo chemoterapija kurso pradžios..
• Plaukų slinkimas (alopecija) taip pat yra gana dažnas šalutinis chemoterapijos poveikis. Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali neigiamai paveikti ir pakenkti plaukų folikului (maišeliui), dėl ko jie gali slinkti. Ši komplikacija yra reikšminga psichologinė trauma jauniems žmonėms, ypač mergaitėms ir moterims. Reikėtų pažymėti, kad plaukų slinkimas yra laikinas reiškinys, o po 4-6 mėnesių plaukai vėl ima augti.
• Sumažėjęs vietinis ir bendras imunitetas. Chemoterapiniai vaistai gali žymiai sumažinti imunitetą, slopindami imuninės sistemos ląsteles (limfocitus). Tai gali sukelti tai, kad žmogaus kūnas tampa itin jautrus įvairioms infekcinėms ligoms..
• Virškinimo trakto nugalėjimas. Vartojant kai kuriuos chemoterapinius vaistus (tablečių pavidalu), dažnai pasireiškia įvairūs virškinamojo trakto gleivinės pažeidimų simptomai. Dažniausiai tai pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu ar stomatitu (burnos gleivinės uždegimu). Taip pat gali būti pažeistos kepenų ląstelės. Tokiu atveju kraujyje bus nustatytas kepenų funkcijos tyrimų (aminotransferazės) ir bilirubino (hiperbilirubinemijos) padidėjimas..

Jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis, chemoterapijos kursas turėtų būti sustabdytas arba visiškai nutrauktas..

Ar man reikia operuoti dėl skrandžio vėžio?

Chirurginis metodas yra vadinamasis aukso standartas gydant skrandžio vėžį. Daugeliu atvejų tik visiškai pašalinus naviko audinį, galima visiškai išgydyti šį vėžį..

Operacijos dydis priklauso nuo įvairių veiksnių. Pirma, atsižvelgiama į paties naviko dydį. Antra, pažeistų vietinių (regioninių) limfmazgių skaičius. Trečia, kaip giliai auglys įaugo į skrandžio sienelę. Ketvirta, tolimų metastazių buvimas ar nebuvimas (naviko ląstelių plitimas) audiniuose ir organuose. Taip pat svarbus veiksnys yra bendra sveikata ir gretutinių ligų buvimas..

Dažniausiai pacientams prieš operaciją reikalinga chemoterapija. Chemoterapiniai vaistai, kurie yra toksiški ir nuodingi vaistai, sustabdo vėžinio naviko augimą, taip pat sumažina jo dydį.

Jei buvo nustatytas nedidelis vėžinis navikas, kuriame naviko ląstelės išauga tik į gleivinį ir raumenų sluoksnį, tada chirurginė operacija atliekama laparoskopiškai. Šis metodas yra minimaliai invazinis (mažiau traumuojantis) ir apima kelis mažus pjūvius viršutinėje pilvo sienos dalyje. Pro vieną iš šių skylių įkišamas laparoskopas - specialus instrumentas, turintis optinę sistemą ir perduodantis vaizdą į monitorių, o chirurginiai instrumentai įkišti į kitas skylutes. Pašalinti reikia ne tik paties naviko, bet ir netoliese esančių sveikų audinių, taip pat vietinių limfmazgių, nes juose gali būti naviko ląstelių.

Didesnių piktybinių procesų atveju, kai navikas veikia visą arba beveik visą skrandį, kyla klausimas dėl visiško skrandžio pašalinimo (visiškos skrandžio rezekcijos). Šiuo atveju jie griebiasi pilvo operacijų. Šios operacijos metu chirurgas padaro platų pjūvį, per kurį patenka į skrandį. Po skrandžio rezekcijos chirurgas taip pat tiria netoliese esančius organus, ar nėra metastazių. Atlikus skrandžio pašalinimą (pašalinus skrandį), virškinamojo trakto tęstinumas atkuriamas, susiuvant skrandžio kelmą plonosios žarnos kilpa..

Chemoterapija taip pat reikalinga po operacijos. Šiuo atveju chemoterapiniai vaistai sumažina vėžio pasikartojimo (atkryčio) tikimybę..

Be pirmiau minėtų operacijų, yra ir paliatyvi operacija. Ši operacija atliekama diagnozavus ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžiui įvairių organų (plaučių, inkstų, kepenų, kaulų, smegenų) metastazes. Esmė yra palengvinti paciento kančias, pagerinti mitybą ir šiek tiek pagerinti gyvenimo kokybę. Skrandžio vėžiui yra dviejų tipų paliatyviosios operacijos. Pirmojo tipo operacija siekiama sukurti anastomozes (anastomozę) tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Antrasis paliatyviosios chirurgijos tipas apima visišką naviko pašalinimą kartu su visomis metastazėmis, kad sulėtėtų vėžinių ląstelių plitimas organizme.

Tam tikros chirurgijos technikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl ją turėtų atlikti patyręs onkologas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad šiandien nėra alternatyvų chirurginiam skrandžio vėžio gydymui..