Pasiruošimas operacijai ir jos sveikimas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Susitarkite su proktologu

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tiesiog reikia paskambinti vienu telefono numeriu
----- Maskvoje

----- Sankt Peterburge

Operatorius išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.

Arba galite paspausti žalią mygtuką „Užsisakyti internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums paskambins ir parinks jūsų specialistą, kuris tenkins jūsų užklausą.

Šiuo metu paskiriami specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra proktologas?

Koks skirtumas tarp proktologo ir koloproktologo?

Ką (kokias ligas) gydo proktologas vyrams ir moterims??

Hemorojus

Ši patologija išsivysto dėl tiesiosios žarnos gleivinės kraujagyslių pažeidimo, kuris pasireiškia kraujagyslių sienelių ir pačios gleivinės deformacija. Dėl ilgo (daugelį metų) ligos progresavimo tiesiojoje žarnoje susidaro būdingi hemorojus, kurie neleidžia normaliai išmatoms tekėti tuštinantis..

Pirmieji hemorojaus požymiai gali būti sunkumas ir niežėjimas išangės srityje, atsirasti ar pablogėti tuštinimosi metu. Ligai progresuojant ir didėjant mazgų dydžiui, gali atsirasti skausmas ir išsiskirti nedidelis raudonos kraujo kiekis kartu su išmatomis. Taip pat pacientai gali pastebėti hemorojaus prolapsą, kuris atsiranda tuštinantis ar dirbant (keliant svorį, čiaudint ir pan.).

Svarbu atsiminti, kad kuo anksčiau liga pradedama gydyti, tuo didesnė tikimybė ją visiškai išgydyti ir mažesnė komplikacijų rizika. Štai kodėl, jei atsiranda bet kuris iš pirmiau nurodytų požymių, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su proktologu. Specialistas atliks išsamų tyrimą ir prireikus paskirs papildomus laboratorinius ar instrumentinius tyrimus, kurie leis tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti ligos vystymosi stadiją ir paskirti tinkamą gydymą..

Hemorojaus gydymui proktologai naudoja:

• Kova su priežastiniais veiksniais. Šie veiksniai yra nutukimas, nejudrus gyvenimo būdas, dažnas vidurių užkietėjimas, infekciniai ir uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje ir kt. Jų pašalinimas yra hemorojaus vystymosi prevencijos pagrindas..
• Vidurių užkietėjimo prevencija. Tam proktologas rekomenduoja specialią dietą, o prireikus pacientui skiria vidurius laisvinančius vaistus (palengvinančius išmatų išsiskyrimą). Šios priemonės apsaugo nuo tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo tuštinimosi metu, taip sumažinant kraujavimo riziką, taip pat užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui..
• Mazgų šalinimas. Hemorojus gali būti pašalintas chirurginiu būdu arba pasitelkiant įvairias šiuolaikines technikas - skleroterapiją (išsiplėtusių kraujagyslių „klijavimą“), tvarsčius, infraraudonųjų spindulių koaguliaciją („kauterizaciją“) ir pan..

Išangės plyšys

Šiai ligai būdingas gleivinės plyšimas išangės srityje ir pasireiškia aštriais pjovimo skausmais tuštinimosi metu, taip pat periodiškai atsiranda nedidelis skarlatino kraujo kiekis išmatose. Išangės plyšio susidarymo priežastys gali būti gleivinės pažeidimas kietomis išmatomis ir svetimkūniais (pavyzdžiui, klizmos metu), išangės uždegimas, vaisiaus patekimas per gimdymo kanalą gimdymo metu ir kt..

Aptikus išangės įtrūkimą, proktologas pirmiausia paskiria konservatyvų gydymą, kurio esmė yra pašalinti priežastinį veiksnį ir laikytis specialios dietos (išskyrus karštus prieskonius, alkoholinius gėrimus ir kitus žarnyno judrumą skatinančius produktus). Be to, gydytojas gali skirti pacientui vaistinių tepalų, kurie sumažina išangės srities raumenų sfinkterio įtampą, o tai sukuria palankias sąlygas žaizdų gijimui..

Jei išvardytos priemonės yra neveiksmingos ir įtrūkimas išlieka ilgą laiką, proktologas gali atlikti chirurginį gydymą, kurio metu jis pašalins paveiktą gleivinės sritį..

Gaubtinės žarnos polipas

Polipas yra gerybinis navikas, susidarantis ant storosios arba tiesiosios žarnos gleivinės. Polipai gali būti pavieniai arba keli, o jų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens. Kliniškai polipas beveik niekaip neatsiranda tol, kol jo dydis pradeda kurti kliūtis išmatoms, praeinančioms per žarnyną. Tokiu atveju pacientui gali pasireikšti nespecifiniai skundai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, pasikartojantys pilvo skausmai ir retai viduriavimas. Kartais polipą gali sužeisti kietos išmatos, dėl to pacientas gali pastebėti nedidelį raudonos kraujo kiekį išmatose..

Nors pats polipas nekelia rimto pavojaus žmonių sveikatai, laikui bėgant jis gali tapti piktybiniu, tai yra, iš gerybinio naviko gali virsti piktybiniu. Štai kodėl, nustatydami bet kokio dydžio ir bet kokio tipo polipus, proktologai rekomenduoja juos pašalinti.

Rektovaginalinė fistulė

Fistulė yra patologinis kanalas, esantis tarp dviejų netoliese esančių tuščiavidurių organų ar kūno ertmių sienelių. Rektovaginalinė fistulė yra liga, kai šis kanalas susidaro tarp tiesiosios žarnos ir makšties sienelių, kurios paprastai yra gana arti viena kitos. Ši fistulė gali susidaryti dėl pūlingų-uždegiminių tiesiosios žarnos pažeidimų, kai uždegiminis procesas sunaikina susijusių organų sienelių audinius. Taip pat neatsargios chirurginės manipuliacijos tiesiosios žarnos ar makšties srityje, trauma ir pan. Gali būti fistulės susidarymo priežastis. Per susiformavusį kanalą išmatos gali patekti į makštį, todėl gali išsivystyti infekcinės komplikacijos.

Šios ligos gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu proktologas perpjauna fistulės kanalą ir atskiria makšties ir tiesiosios žarnos sienas, po to pašalina visus uždegimus ir patologiškai pakitusius audinius aplink fistulę, susiuvant atsiradusius defektus..

Vidurių užkietėjimas

Tai yra patologinis simptomas, kai sutrinka išmatų judėjimo žarnyne procesas ir jų pašalinimas iš organizmo. Tokiu atveju pacientas gali jausti pilvo pūtimą ar „ūžimą“, gali pasunkėti tuštinimasis ir po jo nejausti palengvėjimo jausmo ir visiško tuštinimosi. Išskirtos išmatos gali būti kietos arba per storos, gabalėlių pavidalo.

Vidurių užkietėjimą gali sukelti:

• netinkama mityba;
• sėslus gyvenimo būdas;
• nėštumas;
• stresinės situacijos;
• žarnyno naviko ligos;
• žarnyno anomalijos;
• svetimkūniai žarnyne;
• kasos ligos;
• stuburo smegenų pažeidimas;
• žarnyno pažeidimas ir pan.

Svarbu pažymėti, kad ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus iš eilės) esant vidurių užkietėjimui, gali išsivystyti daugybė baisių komplikacijų, visų pirma susiformuoti divertikulai (žarnos išsikišimai), padidėjęs kraujospūdis ir kt. Be to, vidurių užkietėjimo priežastis gali būti piktybinis navikas, augantis žarnyno ertmėje. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku susisiekti su šia problema proktologu. Gydytojas atliks visavertę diagnozę, apims ne tik klinikinį paciento tyrimą, bet ir būtinų instrumentinių tyrimų atlikimą. Tai leis jums nustatyti tikslią vidurių užkietėjimo priežastį ir paskirti efektyviausią gydymą..

Vidurių užkietėjimui gydyti proktologas gali paskirti:

• Dieta - rekomenduojama valgyti lengvai virškinamus maisto produktus, kurie netrukdo išmatoms praeiti per žarnyną.
• Vidurius laisvinantys vaistai yra vaistai, palengvinantys išmatų judėjimą žarnyne.
• Chirurginis gydymas - skiriamas, kai vidurių užkietėjimo priežastis yra mechaninė kliūtis (navikas, išmatų akmuo), esanti žarnos spindyje.

Žarnyno trauma

Gali atsirasti žarnyno trauma:

• sužeidus (peilis, šautuvas);
• įvykus eismo įvykiui;
• chirurginių operacijų metu;
• esant svetimkūniams virškinimo trakte;
• atliekant kitas medicinines procedūras (atliekant klizmą, matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą) ir pan.

Jei įtariamas trauminis žarnyno pažeidimas, pirmiausia proktologas turi nustatyti, ar pacientas aktyviai kraujavo. Jis taip pat turėtų nedelsdamas pasikviesti kitų medicinos sričių specialistus (chirurgus, reanimatologus ir kt.), Nes pažeidus žarnyno sienelių vientisumą, pacientui greičiausiai reikės skubios chirurginės operacijos..

Žarnyno svetimkūniai

Svetimkūniai žarnyne yra pavojingi tuo, kad sukuria kliūtį išmatoms judėti, o esant tam tikroms sąlygoms, gali atsirasti žarnyno sienelių perforacija ir išsivystyti peritonitas. Štai kodėl, įtarus svetimkūnį virškinimo trakte, proktologas turėtų kuo greičiau patvirtinti arba paneigti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą..

Svetimkūnis gali patekti į žarnyną:

• Per burną - būdinga vaikams, mėgstantiems kišti į burną įvairius smulkius daiktus.
• Per išangės kanalą - pavyzdžiui, jei nesilaikoma saugos taisyklių atliekant temperatūros matavimą tiesiojoje žarnoje, taip pat esant kitoms aplinkybėms.
• Iš išorės - traumų, nelaimingų atsitikimų ir traumų atveju.

Kai gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje aptinkamas svetimkūnis, proktologas pirmiausia turi nustatyti jo pobūdį. Jei tai yra nedidelis ir ne aštrus daiktas, kurį vaikas netyčia prarijo (pavyzdžiui, mygtuką), galite pabandyti jį pašalinti konservatyviais metodais (naudodami vidurius, klizmas ir pan.). Jei svetimkūnis yra didelis, taip pat yra žarnos sienelės perforacijos požymių, proktologas turėtų nedelsdamas iškviesti chirurgą konsultacijai, nes šiuo atveju operacija yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Šios ligos esmė slypi tame, kad tiesioji žarna (kartu su jos sienelėmis ir gleivine) iškrenta, išsikiša už išangės. Tai nekelia pavojaus paciento gyvybei, tačiau sukelia jam didelių nepatogumų, nes kartu yra išmatų nelaikymas ar vidurių užkietėjimas, periodiškas kraujavimas iš sužeistos gleivinės ir kosmetinis defektas..

Tikslios tiesiosios žarnos prolapso išsivystymo priežastys nebuvo nustatytos, tačiau predisponuojantys veiksniai yra įgimtos žarnyno ir dubens srities vystymosi ypatybės, tarpvietės raumenų silpnumas, padidėjęs intraabdominalinis slėgis ir kt..

Gydydami ligą, kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti konservatyvius metodus (vaistus, pratimus dubens dugno raumenims stiprinti ir pan.). Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų šį defektą galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Operacijos metu proktologas gali pritvirtinti tiesiąją žarną prie aplinkinių audinių, naudodamas įvairius metodus, arba pašalinti jos išsikišusią (išsikišusią) dalį..

Išangės niežėjimas

Tai yra patologinė būklė, kai pacientas išangės srityje patiria (nuolat ar su pertrūkiais) niežėjimą (dirginimą, deginimą). Verta paminėti, kad daugeliui žmonių yra gėda dėl šios problemos kreiptis į gydytojus, jie daugelį mėnesių ar net metų išgyvena niežėjimą. Tuo pačiu metu svarbu prisiminti, kad išangės niežėjimas gali būti kitų pavojingų patologijų, galinčių pakenkti visam kūnui, požymis..

Išangės niežėjimą gali sukelti:

• kirminų buvimas;
• grybeliniai išangės srities odos pažeidimai;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas (viduriavimas);
• hemorojus;
• išangės įtrūkimas;
• asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;
• uždegiminiai procesai išangės srityje ir pan.

Jei jaučiate išangės niežėjimą, kuris tęsiasi kelias savaites iš eilės, turėtumėte kuo anksčiau kreiptis į proktologą. Specialistas paskirs paciento analizes ir tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią šio simptomo atsiradimo priežastį ir ją pašalinti, o tai išnyks pats niežėjimas..

Kitos žarnyno ligos

Proktologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant daugelį kitų žarnyno ligų, pasitaikančių vyrams ir moterims..

Jums gali tekti kreiptis į proktologą:

• Su divertikulioze. Tai yra patologinė būklė, kai kai kuriose jo vietose yra žarnos sienelės išsikišimas. Šiuose „išsikišimuose“ gali kauptis išmatų masės, o tai sutrikdo jų judėjimo žarnyne procesą ir ilgainiui sukelia daugybę komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų gali būti kraujavimas, kurio metu gali prireikti proktologo pagalbos..
• Su kolitu. Su šia patologija uždegiminis procesas veikia storosios žarnos gleivinę. Konsultacijos su proktologu gali prireikti ir esant komplikacijoms (pavyzdžiui, kai išmatose atsiranda kraujo), kai reikia atskirti kolitą nuo kitų pavojingų ligų.
• Su proktitu Proktitas yra infekcinė ir uždegiminė liga, kai pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Ligos gydymas susideda iš kovos su infekcija, kuriai naudojami antibakteriniai vaistai. Išsivysčius pūlingoms komplikacijoms gali prireikti chirurginio gydymo.
• Su dirgliosios žarnos sindromu: Dirgliosios žarnos sindromui būdingos žarnyno problemos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pasikartojantys pilvo skausmai, pilvo pūtimas ir pan.) Be akivaizdžių organinių priežasčių. Diagnozė nustatoma tik visiškai ištyrus ir pašalinus visas infekcines-uždegimines, navikines ir kitas žarnyno ligas, dėl kurių būtina konsultuotis su proktologu.

Kodėl man reikia prostatito proktologo konsultacijos?

Prostatitas yra uždegiminė prostatos liga, pasireiškianti pjovimo skausmais šlapinimosi metu ir (kartais) tuštinimosi metu, dubens, nugaros ir pilvo apačios skausmais, taip pat karščiavimu, silpnumu, galvos ir raumenų skausmais bei kitais bendro organizmo intoksikacijos požymiais.... Urologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant prostatitą, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis gali nukreipti pacientą apžiūrėti į proktologą.

Gali prireikti konsultacijos su prostatito proktologu:

• Kai kyla abejonių dėl diagnozės. Prostata yra netoli tiesiosios žarnos sienelės, todėl daugelis infekcinių ir uždegiminių žarnų ligų (išangės įtrūkimai, žarnyno fistulės) gali pasireikšti tokiais pat simptomais kaip ir prostatitas. Proktologo tyrimas padės pašalinti patologus iš gaubtinės ar tiesiosios žarnos.
• Kai tyrimo metu nustatomos komplikacijos. Tirdamas pacientą, sergančią prostatitu, urologas gali bandyti atlikti vadinamąjį skaitmeninį prostatos tyrimą, kurio metu jis įkiša pirštą į paciento išangę ir palpuoja prostatą per tiesiosios žarnos sienelę. Jei atlikęs šią manipuliaciją gydytojas ant pirštinės aptiks kraujo pėdsakų, tai parodys žarnyno pažeidimą, todėl pacientas bus nukreiptas konsultuotis su proktologu ar chirurgu..
• Pasirengti tolesniems tyrimams. Norint išsamiai diagnozuoti prostatitą ir kitas prostatos ligas, gali prireikti tokio tyrimo kaip transrektinis ultragarsas (ultragarsas), kurio metu į tiesiąją žarną įkišamas specialus ultragarso aparatas. Tai leidžia jums gauti tiksliausius duomenis apie prostatos struktūrą ir konsistenciją, tačiau atlikti šią procedūrą esant išangės įtrūkimams, hemorojui ar kitoms tiesiosios žarnos srities patologijoms. Proktologo užduotis šiuo atveju yra įvertinti bendrą paciento būklę ir paruošti jį būtiniems tyrimams.

Ar man reikia nėštumo metu proktologo konsultacijos??

Jei iki nėštumo pradžios ir nėštumo metu moteris nesirgo jokiomis žarnyno ar išangės ligomis ir nepatyrė tuštinimosi problemų, jai nereikia kreiptis į proktologą. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į tai, kad pats nėštumas yra predisponuojantis veiksnys vystantis hemorojui, o gimdymo metu gali atsirasti tokia komplikacija kaip išangės įtrūkimas. Be to, infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas moters išangėje gali sukelti jos gimdymo kanalo ir paties vaiko infekciją gimdymo metu. Štai kodėl moterys, kurioms gresia hemorojus ar kitos tiesiosios žarnos ligos, turėtų kreiptis į proktologą..

Tyrimo metu gydytojas diagnozuos paciento būklę ir nustatys esamos jos patologijos sunkumą (pavyzdžiui, hemorojaus dydį, polinkį į kraujavimą ir pan.). Remdamasis gautais duomenimis, specialistas paskirs gydymą, kuris sumažins komplikacijų riziką gimdymo metu ir po jo..

Ką daro vaikų proktologas?

Vaikų proktologas užsiima įvairių amžiaus grupių vaikų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligų nustatymu, diagnostika ir gydymu, taip pat šių ligų pakartotinio vystymosi prevencija. Šis specialistas gali padėti vaikams, turintiems bet kurią iš anksčiau išvardytų patologijų, taip pat turintiems įvairių įgimtų vystymosi anomalijų (išangės infekcija, tiesiosios žarnos infekcija, patologinių pranešimų buvimas tarp žarnyno ir šlapimo takų ir pan.).

Verta paminėti, kad esant daugumai įgimtų tiesiosios žarnos ir išangės anomalijų, reikalinga jų chirurginė korekcija, kuri turėtų būti atlikta kuo anksčiau. Tai atstatys normalią vaiko žarnyno ir urogenitalinės sistemos funkciją ir taip užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ateityje..

Kokius simptomus turėtų ištirti proktologas?

Visi turėtų žinoti simptomus ir požymius, dėl kurių reikėtų kreiptis į proktologą. Nesigėdykite esamos patologijos ir atidėkite vizitą pas gydytoją neribotam laikui, nes dėl kai kurių ligų progresavimo gali išsivystyti didžiulės komplikacijos, kurioms reikia daugiau ilgalaikio gydymo ir didelių finansinių išlaidų..

Priežastis susisiekti su proktologu gali būti:

• Skausmas išangės srityje - gali atsirasti dėl uždegiminio proceso ar tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo.

• Niežėjimas išangės srityje.
• Skausmas tuštinantis gali būti uždegimo, išangės įtrūkimų, hemorojaus, prostatito ar vėžio požymis.
• Kraujo išmetimas iš išangės - tai gali būti hemorojus, išangės įtrūkimas ar patinimas.
• Hemorojaus išvaizda.
• Tiesiosios žarnos prolapsas.
• Skausmas šlapinantis - norint pašalinti patologus iš tiesiosios žarnos, būtina konsultuotis su proktologu.
• Vidurių užkietėjimas - gali būti susijęs su naviku, polipu ar hemorojumi.
• Svetimkūnių buvimas žarnyne.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis išvardytų simptomų gali pasireikšti kitomis virškinamojo trakto ligomis. Šiuo atveju proktologo užduotis yra nustatyti diagnozę ir prireikus nukreipti pacientą konsultuotis pas kitus specialistus arba hospitalizuoti dėl diagnostinių ir terapinių priemonių..

Pasiruošimas prieš apsilankant proktologui

Apžiūrėdamas pacientą, proktologas gali paskirti įvairias procedūras, kurių teisingam įgyvendinimui turi būti įvykdyta daugybė sąlygų.

Pasirengimas aplankyti proktologą apima:

• dietos laikymasis;
• vidurius vartojantys vaistai;
• valymo klizma.

Dieta

Jei planuojate apsilankyti pas gydytoją iš anksto, geriausia pradėti ruoštis prieš kelias dienas. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite laikytis tam tikros dietos, kuri išvalys žarnyną ir palengvins reikiamus tyrimus..

Dieta prieš apsilankymą proktologe apima:

• Maisto, kuriame yra skaidulų, neįtraukimas - daržovės, vaisiai ir uogos, duona, konditerijos gaminiai.
• Išskyrus aštrų maistą, įskaitant prieskonius ir prieskonius, nes jie skatina žarnyno judrumą ir sustiprina dujų susidarymo procesus.
• Alkoholinių gėrimų neįtraukimas - jie gali paūminti kai kurias virškinamojo trakto ligas ir apsunkinti kai kurių diagnostinių tyrimų atlikimą.
• Valgyti lengvai virškinamus maisto produktus - kruopas, sriubas, sultinius, sviestą, pieną ir fermentuotus pieno produktus.

Pradėkite valgyti rekomenduojamą dietą bent 2–3 dienas prieš apsilankydami pas gydytoją. Išvakarėse, prieš konsultaciją, rekomenduojama lengvai papietauti ir atsisakyti vakarienės (galite išgerti stiklinę kefyro), o ryte prieš eidami pas gydytoją atlikti valomąją klizmą..

Vidurius laisvinantys vaistai (mikrolaksai)

Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas taip pat padeda išvalyti žarnyną prieš apsilankant proktologui. Vienas iš optimaliausių šiam tikslui vartojamų vaistų yra mikrolaxas. Vaistas yra tirpalas, supakuotas į specialius indus, kurie leidžia tirpalą švirkšti tiesiai į tiesiąją žarną. Po vartojimo aktyvūs vaisto komponentai stimuliuoja išmatų skystinimą ir minkštėjimą, taip pat aktyvina žarnyno judrumą, kuris palengvina tuštinimosi procesą..

Vaistas pradeda veikti praėjus 10-15 minučių po vartojimo. Norint pasiekti maksimalų efektą, jis turėtų būti taikomas apsilankymo proktologe dieną, maždaug valandą prieš atliekant valomąją klizmą..

Žarnyno valymas klizma

Ši procedūra leidžia pašalinti išmatas iš storosios žarnos, todėl būsimi tyrimai bus patogesni (gydytojui ir pacientui) ir informatyvesni. Klizma turėtų būti atliekama du kartus, 2 - 3 valandas prieš apsilankant pas gydytoją, naudojant 1,5 - 2 litrus šilto (kūno temperatūros) virinto vandens.

Procedūrą galima atlikti taip. Reikiamą vandens kiekį supilkite į specialų „Esmarch“ puodelį arba įprastą guminį šildymo įklotą, prie kurio iš anksto reikia prijungti guminę žarną su plastikiniu antgaliu. Po to turite atsigulti ant šono, prieš tai pakloję rankšluostį ir aliejinę servetėlę (jei procedūros metu išsilieja nedidelis vandens kiekis). Tada turėtumėte patepti plastikinį antgalį vazelinu ar kitu tepalu ir įkišti jį į išangę, tada pakelkite šildymo įklotą 50–100 cm aukštyje ir laikykite šioje padėtyje, kol visas vanduo pateks į žarnyną.

Atlikę procedūrą, nuimkite plastikinį antgalį ir per 1 - 5 minutes (jei įmanoma) pasistenkite neištuštinti žarnų, o tai leis vandeniui kruopščiau išvalyti. Ištuštinę vidurius, turite pailsėti 20 - 30 minučių, tada pakartokite procedūrą. Atlikę klizmą, turite susilaikyti nuo valgymo, nes tai skatina žarnyno judrumą ir skatins žarnyno turinio judėjimą iš plonosios žarnos į storąją..

Kaip vyksta susitikimas su proktologu?

Proktologas priima ligoninėje ar klinikoje?

Įrengti proktologo kabinetą

Proktologo kabinete turi būti tam tikri įrankiai ir prietaisai, leidžiantys pirminį paciento tyrimą, taip pat atlikti įvairias procedūras ir manipuliacijas..

Proktologo kabineto privaloma įranga yra:

• Anoskopas. Skirta vizualiniam tiesiosios žarnos gleivinės tyrimui. Tai tuščiaviduris permatomas vamzdis su šviesos šaltiniu rankenos srityje. Tyrimo metu proktologas įkiša šį mėgintuvėlį į paciento išangę, o tai leidžia nustatyti gleivinės pažeidimo sritis, kraujavimo šaltinius, išangės įtrūkimus ir pan..
• Proktoskopas. Šis prietaisas yra ilgas vamzdelis, jungiantis prie šviesos šaltinio. Rektoskopas naudojamas vizualiai ištirti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinę, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį, naviką, divertikulą ir pan..
• Sfinkterometras. Prietaisas, skirtas matuoti išangės ir dubens dugno raumenų sfinkterio susitraukimo jėgą. Naudinga diagnozuojant tiesiosios žarnos prolapsą ir išangės srities traumą.
• Nustatyta mažoms operacijoms. Tai apima skalpelius, spaustukus, pincetus ir kitus sterilius instrumentus.
• Elektrochirurginis koaguliatorius. Naudojamas kraujavimui sustabdyti per nedidelę operaciją.
• Hemoroidinis ligatorius. Šiuo prietaisu atliekama hemorojaus susiejimo procedūra, kuri lemia jų mirtį ir pašalinimą.
• Lazerinės terapijos aparatai. Jis naudojamas nedidelėms chirurginėms operacijoms pašalinti hemorojus, polipus ir kitas panašias formacijas.
• Baktericidinė lempa. Skirtas dezinfekuoti spintelę.

Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikiniuose proktologų kabinetuose gali būti ir kitų priemonių, skirtų atlikti tam tikras procedūras..

Proktologo paslaugos yra mokamos arba nemokamos (pagal politiką)?

Kartu reikia pažymėti, kad pacientai, neturintys privalomojo sveikatos draudimo poliso, turės sumokėti už absoliučiai visas diagnostines ir terapines priemones, įskaitant konsultacijas ir pakartotinius tyrimus su proktologu, viešnagę ligoninėje, chirurgines operacijas (jei tokių yra) ir pan..

Kaip gauti siuntimą pas proktologą?

Norėdami gauti proktologo siuntimą nemokamai konsultuotis ir gydyti, pirmiausia turite susisiekti su savo šeimos gydytoju ar terapeutu, papasakodami jam apie esamą patologiją. Gydytojas atidžiai išklausys paciento nusiskundimus ir atliks pirminį tyrimą, po kurio prireikus nukreips pacientą pas proktologą (ar kitą specialistą), duodamas atitinkamą siuntimą..

Be to, šeimos gydytojas gali suteikti pacientui nurodymus atlikti įvairius laboratorinius tyrimus, kurių tikrai prireiks atliekant tolesnę diagnostiką. Šiuos tyrimus rekomenduojama išlaikyti prieš apsilankant proktologui, o pas specialistą kreiptis tik gavus rezultatus. Tai žymiai palengvins ir pagreitins diagnozės ir gydymo procesą..

Ar galima vykti pas proktologą menstruacijų metu (mėnesinės) ?

Iš karto reikia pažymėti, kad planuojamas vizitas pas proktologą turėtų būti suplanuotas mažiausiai 2–3 dienas prieš arba 2–3 dienas po menstruacijų. Jei iškilusiai problemai reikalingas skubus specialisto įsikišimas, neturėtumėte laukti mėnesinių pabaigos, bet prieš eidami pas gydytoją, turėtumėte laikytis kelių taisyklių.

Prieš apsilankydami proktologui menstruacijų metu, turėtumėte:

• Imkitės žarnyno valymo priemonių (gerkite vidurius, padarykite klizmą, jei įmanoma, laikykitės valymo dietos).
• Prieš apsilankydami pas gydytoją, ryte atlikite visas higienos priemones.
• Naudokite asmens higienos priemones (intravaginalinius tamponus).

Pokalbio su gydytoju metu pacientė turėtų nedelsdama pasakyti, kad jai kraujavo mėnesinės. Pažymėtina, kad apsilankymas pas proktologą šiuo atveju apsiribos žodine konsultacija. Išimtiniais atvejais gydytojas gali atlikti paprastus diagnostinius tyrimus, kuriems nereikia specialios įrangos (pavyzdžiui, atlikti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą), tačiau bet kokias sudėtingas procedūras ar operacijas gydytojas paskirs tik pasibaigus mėnesinių ciklui..

Ar skaudės paskyrus proktologą??

Skausmo baimė yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl daugelis žmonių atideda vizitą pas proktologą. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad ilgalaikis bet kokio patologinio proceso progresavimas žarnyne gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Be to, reikia pažymėti, kad pirminio paciento tyrimo metu skausmingų pojūčių praktiškai nėra. Proktologo atliekamos manipuliacijos yra paprastos, neskausmingos ir mažai traumuojančios. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu (kai gydytojas įkiša pirštą į paciento išangę) gali būti pastebimas tam tikras diskomfortas, tačiau, jei išangės srityje nėra uždegiminio proceso, skausmas taip pat nejaučiamas.

Reikėtų pažymėti, kad dabartiniame medicinos vystymosi etape beveik visos manipuliacijos ir procedūros, galinčios sukelti skausmą, atliekamos taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Šiuo atžvilgiu galime drąsiai teigti, kad priėmime pas proktologą pacientas nejaus jokio pernelyg didelio skausmo.

Kokius klausimus gali užduoti proktologas??

Pirminės konsultacijos metu specialistas gali užduoti klausimus apie ligos atsiradimo laiką, apie jos eigą ir apie ankstesnį gydymą.

Proktologas gali paklausti paciento:

• Kada liga pirmą kartą atsirado?
• Kokie buvo pirmieji ligos simptomai?
• Kaip liga vystėsi (kokie simptomai pasireiškė jai vystantis)?
• Ar pacientas gydėsi? Jei taip - ar tai buvo veiksminga?
• Ar pacientas anksčiau turėjo panašių simptomų?
• Ar pacientas pastebėjo kraujo buvimą išmatose?
• Ar kiti paciento šeimos nariai (tėvai, broliai, seserys) sirgo panašiomis ligomis?
• Yra buvę žarnyno pažeidimų?
• Nesvarbu, ar pacientui anksčiau buvo atlikta tiesiosios žarnos ar išangės operacija?

Kokias procedūras proktologas atlieka tyrimo metu (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, rektoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija)?

Apklausęs pacientą, gydytojas pradeda objektyvų tyrimą. Poliklinikoje gydytojas prašo paciento nusirengti žemiau juosmens ir užimti kelio – alkūnės padėtį, tai yra, pasukti nugarą gydytojui ir pasilenkti į priekį, alkūnes priklaupęs ant kelių. Ligoninės sąlygomis tyrimas atliekamas specialioje apžiūros kėdėje. Pacientas guli ant nugaros ir uždeda kojas ant specialių atramų, esančių šonuose.

Jei gydytojas planuoja atlikti skausmingas manipuliacijas, jis gali gydyti paciento išangės sritį anestezijos tepalu. Praėjus 5-7 minutėms, audinių jautrumas gydomoje srityje sumažėja ir gydytojas pereina prie tyrimo.

Proktologo apžiūra apima:

• Išorinė ekspertizė. Tyrimo metu gydytojas įvertina odos išangę būklę, atkreipdamas dėmesį į uždegimo požymius (paraudimą, patinimą). Taip pat apžiūrint galima aptikti iš žarnyno spindžio kyšančius hemorojus, polipus, iškritusią tiesiąją žarną..
• Palpacija. Palpacijos metu gydytojas pirštu lengvai paliečia paciento išangę ir perianalinę sritį, atkreipdamas dėmesį į skausmingų pojūčių buvimą ar nebuvimą (naudojant anestezijos tepalą ši procedūra nėra informatyvi).
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Šios procedūros esmė yra tokia. Proktologas užsideda sterilią vienkartinę pirštinę ir gydo smilių vazelinu, o tada įkiša jį į paciento išangę. Procedūros metu gydytojas įvertina išangės sfinkterio tonusą, kietųjų išmatų buvimą ar nebuvimą tiesiojoje žarnoje ir (jei reikia) palpaciją (palpaciją) prostatoje, atskleidžiant uždegimo požymius. Po to gydytojas nuima pirštą ir patikrina, ar ant pirštinės liko kraujo pėdsakų (raudonos kraujo buvimas parodys aktyvų kraujavimą).
• Rektoskopija (sigmoidoskopija). Šios procedūros esmė - vizualiai apžiūrėti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinės galinius skyrius, naudojant specialų prietaisą - rektoskopą (vamzdelį, kuriame įrengtas šviesos šaltinis ir prie monitoriaus prijungta optinė sistema). Pati procedūra taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas į paciento išangę įkiša vazelinu apdorotą mėgintuvėlį, iš kurio vaizdas perduodamas monitoriui. Pasukdamas vamzdelį įvairiomis kryptimis, specialistas išsamiai ištiria sunkiai pasiekiamas gleivinės vietas, atskleisdamas išangės įtrūkimus, polipus, kraujavimo šaltinius ir kitus patologinius pokyčius..
• Kolonoskopija. Kolonoskopijos principas yra panašus į rektoskopiją, tačiau šiuo atveju lankstus aparato vamzdelis (endoskopas) įkišamas daug toliau (giliau), pasiekiantis storąją žarną. Pažymėtina, kad ši procedūra yra skausminga, todėl pacientui gali būti skiriami specialūs vaistai, kurie laikinai slopina sąmonę ir skausmo jautrumą (pacientas užmigs kelioms minutėms ir nieko neprisimins apie perkeltą procedūrą). Procedūros esmė yra tokia. Įvedęs pacientą į vaistų miegą, proktologas įterpia endoskopą į išangę ir, regėdamas kontrolę, kuo giliau jį pajudina. Tada jis palaipsniui jį pašalina, sukdamas įvairiomis kryptimis ir įvertindamas žarnyno gleivinės būklę. Tyrimas leidžia nustatyti polipus, piktybinius navikus, divertikulus, kraujavimo šaltinius ir kitas patologijas.

Ar proktologas atlieka prostatos masažą?

Kokius tyrimus gali skirti proktologas??

Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas gali duoti jam siuntimą atlikti įvairius tyrimus, kurie padės diagnozuoti ir nustatyti galimas komplikacijas.

Proktologas gali paskirti:

• Bendra kraujo analizė. Šio tyrimo tikslas yra nustatyti galimą anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą). Anemijos priežastis gali būti lėtinis polipo kraujavimas, hemorojus ir išangės įtrūkimai, kurių pacientas kartais gali nepastebėti daugelį mėnesių ar metų. Be to, bendras kraujo tyrimas gali būti naudingas nustatant infekcinį procesą organizme (jo buvimą parodys padidėjęs bendras leukocitų - apsauginių kraujo ląstelių skaičius)..
• Kraujo chemija. Leidžia įvertinti gyvybiškai svarbių organų (kepenų, inkstų) funkcijas. Proktologijoje jis paprastai skiriamas planuojant chirurginę operaciją.
• Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė. Išmatose itin sunku nustatyti kirminus, todėl diagnostikos tikslais jie bando nustatyti kiaušinių buvimą. Tam dalis paciento išmatų siunčiama į laboratoriją, kur jos specialiai tiriamos. Po kelių dienų gaunamas rezultatas, nurodantis parazito tipą (jei yra).
• Sultinio kraujo išmatų analizė. Šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo pėdsakus išmatose, net tais atvejais, kai jo nematyti plika akimi ar po mikroskopu. Tyrimo esmė slypi tame, kad paciento išmatos gydomos specialiu reagentu, kuris, kontaktuodamas su hemoglobinu (medžiaga, esanti dideliuose kiekiuose raudonųjų kraujo kūnelių), keičia savo spalvą..
• Bakteriologiniai tyrimai. Šis tyrimas skirtas nustatyti normalias ir patogeniškas bakterijas, kurios gyvena žarnyno spindyje. Metodo esmė yra tokia. Dalis paciento išmatų dedama į specialias maistines terpes, kurios stimuliuoja įvairių bakterijų dauginimąsi. Po tam tikro laiko terpėje atsiranda šių bakterijų kolonijos, kurios yra išsamiai ištirtos. Tai leidžia nustatyti patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, kad paskirtas gydymas būtų kuo efektyvesnis..

Kokias operacijas atlieka proktologai?

Kaip minėta anksčiau, prireikus proktologas gali atlikti daugybę chirurginių intervencijų tiesiosios žarnos ir išangės srityje..

Proktologas gali atlikti:

• Hemorojaus šalinimo operacijos. Šiandien yra daugybė šių operacijų rūšių - nuo paprasto mazgų perrišimo iki jų sunaikinimo naudojant aukštųjų technologijų lazerius, kurie užtikrina minimalų kraujo netekimą ir trumpą atsigavimo laikotarpį. Visos procedūros atliekamos taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, dėl to pacientas nepatiria nemalonių pojūčių.
• Išangės įtrūkimų lazerinis gydymas. Metodo esmė yra ta, kad specialaus aparato pagalba pažeista gleivinės sritis sunaikinama, o po tam tikro laiko jos vietoje susidaro tankus randas. Pati procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip valandą.
• Polipų pašalinimas. Jis atliekamas naudojant endoskopinę įrangą ir atliekamas esant bendrai anestezijai (operacijos metu pacientas miega ir nieko nejaučia, o pabudęs nieko neprisimena).
• Operacijos pašalinant svetimkūnius iš tiesiosios žarnos.
• Tiesiosios žarnos fiksacija jos iškritimo atveju.
• Rektovaginalinių ir kitų fistulių pašalinimo operacijos.
• Žarnyno vientisumo atstatymo operacijos (po sužalojimų) ir pan.

Kada proktologas gali kreiptis į kitus specialistus (urologą, andrologą, ginekologą, chirurgą, onkologą, endoskopuotoją, gastroenterologą)?

Jei paciento apžiūros metu proktologas nustato viršutinio virškinamojo trakto ar kitų organų ir sistemų patologijas, jis gali į diagnostikos ir gydymo procesą įtraukti kitų medicinos sričių specialistus. Tai leis jums išvengti klaidų diagnozės metu ir suteikti pacientui efektyviausią pagalbą..

Proktologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:

• Urologui. Šis specialistas užsiima vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos ligų gydymu. Gali prireikti konsultacijos su urologu, jei yra tiesiosios žarnos fistulių arba jei nustatomi prostatito (prostatos uždegimo) požymiai..
• Andrologui. Andrologas nagrinėja vyrų reprodukcinės sistemos problemas ir gali konsultuoti pacientus, kuriems yra prostatos uždegimo simptomų..
• Ginekologui. Ginekologo konsultacija gali būti reikalinga, jei yra tiesiosios žarnos fistulė, taip pat jei pacientas turi kitų problemų, susijusių su reprodukcine sistema..
• Chirurgui. Proktologas gali prireikti bendro chirurgo pagalbos, jei išmatose aptinkamas kraujas, o tai gali reikšti aktyvų kraujavimą. Be to, chirurgai turi atlikti įvairias operacijas, susijusias su viršutiniu virškinamojo trakto, pilvo ertmės ir kitais organais..
• Onkologui. Šis gydytojas užsiima naviko ligų diagnostika ir gydymu. Proktologas gali nukreipti pacientą pas onkologą, jei tyrimo metu buvo aptikti stambūs polipai (linkę į piktybinius navikus) ar kiti žarnyno ir išangės srities navikai. Onkologinėje klinikoje bus atliktas išsamus naviko tyrimas ir nustatomas jo tipas (gerybinis ar piktybinis), nuo kurio priklausys tolesnė gydymo taktika ir operacijos apimtis..
• Endoskopuotojui. Šis gydytojas specializuojasi atliekant endoskopinius tyrimus (kai į žmogaus kūną per natūralias angas įkišami ilgi vamzdžiai su optine sistema), ypač rektoskopija, kolonoskopija ir kt. Jo pagalbos gali prireikti, jei proktologas neturi įgūdžių atlikti endoskopiją arba neturi reikiamos įrangos.
• Gastroenterologui. Gastroenterologas užsiima virškinimo sistemos ligų, įskaitant žarnyno patologijas, gydymu.

Ar galima namuose pasikviesti proktologą?

Proktologas yra siauras specialistas, padedantis pacientams specialiai įrengtame poliklinikos kabinete arba atitinkamame ligoninės skyriuje. Be to, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligos nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Jei taip nutinka, namuose iškviečiama greitoji pagalba, kuri gali nuvežti pacientą į ligoninę, kur jį apžiūrės proktologas (jei reikia).

Tuo pačiu verta paminėti, kad šiandien daugelis privačių klinikų teikia tokią mokamą paslaugą kaip gydytojo specialisto (įskaitant proktologą) apsilankymas namuose. Namuose gydytojas galės apklausti ir apžiūrėti pacientą, taip pat atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir kai kurias kitas manipuliacijas, kurios kai kuriais atvejais leis nustatyti diagnozę. Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas pateiks jam gydymo rekomendacijas arba patars apsilankyti ligoninėje ir atlikti išsamesnę diagnozę..

Anekdotai apie proktologą

Karinėje registracijos ir priėmimo tarnyboje prieš apžiūrėdamas proktologą, gydytojas sako:
-Dėmesio! Jei bent kas nors paklaus, ar jis gali pamatyti atokvėpį iš kariuomenės „ten“, tai padarysiu labai, labai skausmingai!

Tamsios baimės proktologas atsisakė keliauti dirbti į Afriką.

-Sveiki, daktare!
-Ar mes pažįstami?
-Na taip, aš tavo buvęs pacientas!
-Deja, mums, proktologams, bloga veidų atmintis...

Aukštos kvalifikacijos gydytojai (proktologas ir ginekologas) per egzaminą greitai ir efektyviai ras studentų lopšius.

Pas proktologą ateina pacientas, kuris teigia, kad jo tiesiojoje žarnoje sėdi varlė. Iš pradžių gydytojas norėjo iškviesti psichiatrą, bet tada jis nusprendė patikrinti. Jis paima rektoskopą, įkiša jį į paciento tiesiąją žarną ir sušunka:
-Kas po velnių tai! Turite ten visą plytą!
-Taip! Štai po ja sėdi varlė!

Operacijos

Proktologijos centras „Proctolog81“ specializuojasi proktologinio profilio ligų gydyme. Gydytojai proktologai turi patirties gydant sunkiausius atvejus ir atlieka šias operacijas:

Operacijos yra skirtos pacientams, sergantiems ypač sunkiais ligų atvejais. Ankstyvosiose stadijose rekomenduojama ligas gydyti konservatyviais (vaistų) metodais. Tais atvejais, kai narkotikų vartojimas ilgai neduoda norimo rezultato, skiriama operacija.

Renkantis medicinos centrą, svarbu rasti patyrusių proktologų, kurie specializuojasi proktologinio profilio ligų gydyme. Jums tai padės centro „Proctologist 81“ specialistai. Mes turime daugiau nei 40 metų patirtį. Kasmet mūsų centre lankosi daugiau nei 2000 pacientų iš visos Rusijos. Mes naudojame modernią medicinos įrangą. Mes turime savo sukurtus kompleksinių ligų gydymo metodus.

Kreipkitės į proktologijos centrą „Proktologas 81“, susitarkite ir mes jums tikrai padėsime!

Maskva (SVAO)
šv. Belozerskaja, 17 G