Kodėl kepenų cista yra pavojinga?

Daugeliu atvejų cistos nepriklauso pavojingoms patologijoms, nes jos yra gerybinės formacijos. Vis dėlto gydytojai dažnai rekomenduoja juos pašalinti, ypač jei jie susidaro ant gyvybiškai svarbių organų. Galų gale jie auga, dėl ko sutrinka kraujotaka, suspaudžiami audiniai arba sutrinka organų veikla. „Kepenų cistos“ diagnozė daugeliui pacientų yra labai bauginanti. Šis organas organizme atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl patologiniai navikai dažnai sukelia rimtų pasekmių. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tas, kad pradinėse stadijose ji niekaip nepasireiškia, tačiau navikas dažniausiai nustatomas, kai jis jau yra didelis ir sukelia rimtų komplikacijų.

Problemos esmė

Cista yra gerybinė neoplazma, kuri yra uždara ertmė plonomis sienelėmis, užpildyta skysčiu ar kitų audinių ląstelėmis. Jis gali formuotis bet kurioje vargonų dalyje ir net ant jo sienų. Cistos kepenyse gali būti nuo 1-2 mm iki 25 cm. Paprastai jų dydis neviršija 3-7 cm. Dažniausiai susidaro viena neoplazma, tačiau jų gali būti keletas, o jie kalba apie policistinę ligą. Šia liga žmonės serga po 30 metų, o moterys yra labiausiai linkusios į ją..

Kepenų cista nėra labai paplitusi patologija, ypač todėl, kad ji paprastai diagnozuojama įprastinio paciento tyrimo metu. Remiantis statistika, 2% žmonių turi tokių navikų. Nors manoma, kad dažniau būna mažos 2–3 cm dydžio cistos. Bet jie niekaip nepasireiškia, todėl pacientas nesikreipia į gydytoją. Be to, tokie navikai gali būti įgimti, tačiau dauguma jų savaime praeina per metus. Jei taip neatsitinka, jie atsiranda tik sulaukus 30–50 metų..

Kai neoplazma išauga iki didelio dydžio, taip pat kai suspausti indai ar kaimyniniai organai, atsiranda šie simptomai:

• apetito praradimas;
• rūgštus raugėjimas;
• pykinimas, vėmimas, kartais su tulžies priemaišomis;
• vidurių pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
• silpnumas, dusulys;
• pilvo pūtimas, o jo padidėjimas paprastai pastebimas dešinėje pusėje;
• obstrukcinė gelta;
• subfebrilio temperatūra.

Ne visada rekomenduojama nedelsiant pašalinti kepenų cistą. Po tyrimo gydytojas padės išsiaiškinti, kokios pasekmės gali kilti dėl patologijos. Tai priklauso nuo formavimosi tipo, jo atsiradimo priežasties, dydžio ir kiekio. Paprastai pavienės cistos, kurių skersmuo yra iki 3–5 cm, nekelia pavojaus, todėl jų neliečia. Jums tiesiog reikia reguliariai stebėti gydytoją, kad nepraleistumėte jų augimo.

Dažniausiai cistos kepenyse išsivysto dėl genetinio polinkio, organų traumos ar uždegiminių ligų. Tokios formacijos yra vienos arba kelios. Jie gali kelti pavojų tik tada, kai išauga iki didelių dydžių. Tuo pačiu metu patologinis audinys dažnai beveik visiškai pakeičia kepenų ląsteles, o tai lemia rimtus jo funkcijų pažeidimus. Auglio augimas dažnai nulemia jo sieneles, jos plyšta, o turinys patenka į kepenis ar pilvo ertmę. Bet taip atsitinka, jei pacientas nesureikšmina negalavimo ir laiku nesikreipia į gydytoją.

Pavojingesnės yra parazitinės kepenų cistos. Tokios ertmės susidaro aplink į organizmą patekusias parazitų lervas. Be kepenų funkcijos sutrikimo, patologijos pasekmės gali būti ertmės plyšimas ir helmintų plitimas visame kūne..

Parazitinių cistų pavojai

Kai kurie parazitai patenka į kūną, gali susidaryti cistos. Tai yra uždaros ertmės, kuriose auga lervos. Echinokokinės cistos, susidariusios užsikrėtus kaspinuočiais, dažniausiai lokalizuojasi dešinėje kepenų skiltyje. Infekcija echinokokais pasireiškia, kai šis mikroorganizmas patenka su užterštu maistu ar vandeniu, taip pat kai žmogus liečiasi su sergančiais gyvūnais. Parazitas įsiskverbia į kepenų audinį, kur jis pradeda greitai augti ir daugintis. Kūnas jį uždaro kapsulėje, taip susidaro cista..

Kita parazitinių navikų rūšis yra alveokokinė cista. Jis susidaro bet kurioje kepenų vietoje. Toks navikas yra kapsulė, kurioje yra cestodų arba galvijų kaspinuočių lervos. Šios formacijos linkusios didėti, dažnai būna išsidėsčiusios į grupes, todėl greitai sukelia kepenų ląstelių nekrozę ir sutrikdo jos funkcijas..

Parazitinių cistų pavojus yra tas, kad jos auga palaipsniui. Tai veda prie kaimyninių organų suspaudimo, kepenų ląstelių mirties. Svetimkūnio buvimas dažnai sukelia uždegiminį procesą. Be to, šie navikai gali plyšti. Šiuo atveju parazitų lervos su kraujo ir tulžies srautu išplinta visame kūne. Be infekcijos, galimas uždegimas, pūlių susidarymas ir apsinuodijimas krauju.

Norint išvengti komplikacijų, parazitinių cistų gydymas turi būti išsamus. Jie patys negali mažėti, chirurginis pašalinimas taip pat nieko neduos, jei nebus sunaikinti patogeniniai mikroorganizmai. Echinokokas yra labai atkaklus, jo sunku atsikratyti. Todėl būtina atlikti rimtą antiparazitinę terapiją ir pašalinti visas neoplazmas.

Neparazitinių cistų rizika

Tokios neoplazmos gali būti įgimtos, susidariusios dėl vystymosi anomalijos arba įgytos. Įgimta cista laikoma tikra, tačiau ji dažniausiai pasireiškia tik suaugus. Jei toks darinys auga, jis turi būti pašalintas, kitaip atsiras kepenų ląstelių degeneracija ir jos funkcijos pažeidimas. Pavojus yra ir įgimta policistinė liga - polinkis formuotis daugybiniams navikams.

Įgytos cistos yra skirtingos. Kiekvienu atveju klausimą dėl būtinybės juos pašalinti nusprendžia gydytojas. Juk ne visada jie yra pavojingi. Pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo ar vartojant tam tikrus vaistus kepenų audiniuose susidarantys mikrocistos gali išnykti patys.

• Paprasta kepenų cista gali būti įgimta arba įgyta. Tai pavienis darinys, pripildytas serozinio turinio, paprastai skaidraus skysčio. Tokie navikai paprastai yra nekenksmingi, nes yra mažo dydžio ir nesutrikdo kepenų. Tačiau reguliariai stebėti būtina, nes paprastos cistos gali išsigimti į piktybinius navikus..
• Trauminės cistos susidaro dėl mechaninio kepenų audinio pažeidimo. Jų išvaizdą gali sukelti stiprus smūgis ar operacija. Tokie navikai gali būti dideli. Dažniausiai jų turinys yra kraujas ar net pūliai. Trauminės cistos yra pavojingos, nes gali plyšti ir sukelti pilvo ertmės infekciją..
• Policistinė kepenų liga pažeidžia didžiąją dalį organo. Tai sukelia kepenų nepakankamumą. Gali išsivystyti kitos šio ir gretimų organų ligos.
• Cistofibrozė paprastai yra įgimta. Šiuo atveju sveikas kepenų ląsteles pakeičia jungiamasis audinys. Atgimimas dažniausiai įvyksta tulžies latakų srityje. Todėl patologija dažnai sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimus. Tokie navikai gali išsigimti į piktybinius.
• Kartais gerybiniai navikai prie kepenų audinio pritvirtinami naudojant stiebą. Šie navikai vadinami pavienėmis cistomis. Jiems augant arba jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, koja gali būti pasisukusi ir plyšusi cista. Šie navikai taip pat dažnai išsigimsta į piktybinius.

Efektai

Daugelį pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozė, domina klausimas, kiek pavojinga kepenų cista. Galų gale gydytojai ne visada skiria šios patologijos gydymą. Iš tikrųjų gerybiniai pažeidimai daugeliu atvejų nereikalauja jokio įsikišimo. Bet tai priklauso nuo jų dydžio ir vietos. Kartais cista gali rimtai sutrikdyti kepenis ir gretimus organus.

Jei darinys padidėja, jis gali išspausti skrandį, blužnį, antinksčius, žarnyną, sutrikdyti tulžies nutekėjimą. Dėl to maistas virškinamas ilgiau, virškinamojo trakto gleivinėje atsiranda uždegiminiai procesai. Didelės cistos dažnai sukelia gelta, padidėjusias kepenis ir priedėlio uždegimą. Pacientui pasireiškia vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gali išsivystyti gastritas, pankreatitas, dirgliosios žarnos sindromas.

Kepenų cistą turintis asmuo gali nuolat patirti pykinimą, periodiškai jį rėmens, vemia ir sumažėja apetitas. Pavalgius atsiranda sunkumas pilve, padidėja dujų gamyba. Sutrikus virškinimui ir kepenų funkcijai, gali sumažėti darbingumas, pakilti temperatūra, skaudėti galvą ir svoris. Kartais dešiniajame hipochondrijoje yra aštrus ar skausmingas skausmas.

Šie pojūčiai yra panašūs į įvairių ligų požymius, todėl dažniausiai cista diagnozuojama ne iš karto. Galų gale, kai diskomfortas yra lengvas, pacientas gali net nesikreipti į gydytoją. Dėl to navikas gali palaipsniui augti ir sukelti kitų pilvo ertmės organų patologijų vystymąsi. Dažnai gretutinės cistos ligos yra kepenų cirozė, policistinė kasa, cholelitiazė, inkstų nepakankamumas.

Rimtos komplikacijos

Cistos buvimas kepenyse gali sukelti rimtesnes pasekmes nei virškinimas. Auglio augimas dažniausiai trukdo paties organo darbui. Kepenų svetimkūnis sukelia ląstelių mirtį ir pakeitimą jungiamuoju audiniu. Dėl to išsivysto lėtinis kepenų nepakankamumas. Ir šis organas atlieka labai svarbias organizmo funkcijas - valo kraują nuo toksinų, dalyvauja virškinime, gyvybinei veiklai reikalingų fermentų ir hormonų sintezėje, yra angliavandenių, mineralų ir kraujo saugotojas, taip pat užima pagrindinę dalį medžiagų apykaitos procesuose. Todėl sutrikus kepenų funkcijai pakenkiama viso organizmo sveikatai..

Iš pradžių kepenų nepakankamumas beveik nepasireiškia. Pacientas jaučia tik nedidelį diskomfortą pilvo srityje, nevirškinimą. Tačiau laikui bėgant augliui augant, vis daugiau kepenų ląstelių miršta, o organas gali visiškai nustoti veikti. Dėl šios būklės reikia pašalinti dalį kepenų. Ir nors ji turi galimybę atsinaujinti, operacija ir pooperacinis laikotarpis yra labai sunkūs..

Dėl trauminių ar net paprastų cistų dažnai atsiranda pūliai. Jei nėra gydymo ir netinkama paciento mityba, toks formavimas gali sukelti aplinkinių audinių infekciją. Bakterijos gali plisti per pilvo ertmę, o tai ypač pavojinga, kai cista greitai auga ir plyšta. Ši būklė sukelia peritonitą, rimtą kūno apsinuodijimą ar kraujo apsinuodijimą. Nesant laiku gydomam, tai baigiasi paciento mirtimi. Bet net ir nesuplyšusi maža cista gali sukelti infekciją dėl uždegimo ir pūlių kaupimosi. Tai gali sukelti abscesą kepenyse..

Kai kurios cistos gali ne tik augti, bet ir degeneruotis. Jie patys yra nekenksmingi, tačiau jų transformacija į piktybinį naviką sukelia metastazių augimą į kaimyninius organus ir audinius. Cista, esanti šalia tulžies latakų, taip pat yra pavojinga. Net nedidelis darinys gali juos užblokuoti ir sukelti tulžies sąstingį. Dėl to išsivysto obstrukcinė gelta, storėjant tulžies formuojasi akmenys. Be ūmaus skausmo, ši būklė gali sukelti mirtį dėl tulžies latakų užsikimšimo..

Mažiausiai paplitusi komplikacija yra cistos kalkėjimas. Taip organizmas bando apsisaugoti nuo tolesnio naviko augimo. Bet kalcio druskų nusėdimas sukelia aplinkinių audinių nekrozę..

Jau susiformavęs gerybinis navikas negali pats išsispręsti, tai atsitinka tik tada, kai atsiranda mikrocistos. Paprastai atsikratyti neoplazmos įmanoma tik operuojant. Konservatyvi terapija, dažnai naudojama pradiniame patologijos etape, yra skirta sustabdyti cistų augimą ir naujų navikų susidarymą. Bet net greitas pašalinimas negarantuoja visiško tokių darinių šalinimo. Dažniausiai atsinaujina, ypač jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo.

Kepenų cista - vėžys ar ne? Kaip gydyti, ar reikia skubios operacijos?

Gana dažnai, reguliariai apžiūrint gydytojui ir atlikus ultragarsinį vidaus organų tyrimą, pacientas informuojamas, kad jis turi neoplazmą - vieną ar daugkartinę kepenų cistą. Pirmą akimirką tai gali sukelti šoką, nes bet koks proto auglys yra stipriai susijęs su vėžiu..

Bet kepenų cistos atveju prognozė beveik visada yra palanki - ši neoplazma retai tampa piktybine ir kartais savaime „praeina“..

Ligos aprašymas

Kepenų cista yra gerybinis darinys, kuris yra „maišelis“, susidaręs kepenų audinyje ir užpildytas skysčio turiniu. Kaip ir daugelis kitų tipų cistų, tai gali būti įgimta - tai yra, pažeidimas nustatomas net gimdos vystymosi metu - ir įgytas.

Maišų turinys ir cistų struktūra priklauso nuo to, koks buvo atsiradimo mechanizmas. Juose gali būti kraujo, pūlių, tulžies. Navikai gali būti pakankamai maži arba dideli, jų skaičius yra vienas arba keli.

Iš esmės mažos neoplazmos niekaip nepasireiškia, jų gydyti nereikia ir labai retai išsigimsta į piktybinius navikus. Dideli, ypač daugybiniai navikai, dažnai linkę staigiai augti, pradeda spausti netoliese esančius audinius ir sukelia jų deformaciją bei atrofiją..

Ši liga nustatoma vidutiniškai 10-15% suaugusiųjų.

Moterys serga daug dažniau nei vyrai. Tai siejama su reguliariais hormoniniais pokyčiais, kurie atsiranda brendimo metu, nėštumo metu, dirbtinai nutraukus nėštumą ar persileidžiant. Kepenų cistos dažnai atsiranda menopauzės metu.

Vaikams ši liga yra itin reta..

klasifikacija

Cistos skirstomos į šias grupes:

Paprasta - vystytis gimdos embriono vystymosi laikotarpiu iš nepakankamai išvystytų tulžies latakų. Tokių maišelių viduje yra skystis, kuris pagal savo sudėtį primena tulžį, o pačios neoplazmos paprastai yra mažos. Tai yra labiausiai paplitusi naviko rūšis, jie beveik niekada nesigimsta į piktybinius, neauga ir nesukelia jokių ryškių simptomų..

Echinokokinės cistos yra specialus infekcinis cistų tipas, kurį sukelia parazitai. Paprastai, esant kepenų cistoms, kurias sukelia ši priežastis, neoplazmos randamos kituose organuose (inkstuose, tulžies takuose)..

Cystoadenosarcoma - išsivysto iš epitelio ląstelių, gali pasireikšti žmonėms net vaikystėje. Atsiradimo mechanizmas nežinomas, tačiau tai yra vienas iš nedaugelio navikų rūšių, išsigimstančių į piktybinius.

Policistinė kepenų liga yra reta genetinė anomalija. Sergant šia liga, kepenyse susidaro daugybė neoplazmų (kai kuriais atvejais daugiau nei dvidešimt), kurios galiausiai padidėja ir sukelia kepenų ląstelių atrofiją bei aplinkinių organų suspaudimą..

Priklausomai nuo kepenų cistų dydžio, yra:

• iki 1 centimetro - jie laikomi mažais;
• nuo 1 iki trijų centimetrų - vidutinis;
• nuo trijų iki dešimties centimetrų - didelis;
• cistos, kurių ilgis viršija dvidešimt centimetrų, vadinamos milžiniškomis.

Visų tipų cistos gali suformuoti kelias neoplazmas ir formuotis į policistines.

Jei naviko membrana plyšta, tampa uždegima ir aplink ją ar viduje atsiranda pūliai, tada cistos tipas laikomas komplikuotu. Jei cista plyšta, reikia nedelsiant operuoti; vėlavimas gali kainuoti paciento gyvybę.

Cistos kepenyse priežastys

Gydytojai ir specialistai neturi bendros nuomonės apie kepenų cistų priežastis. Yra keletas pagrindinių, kurie išsiskiria prielaidomis:

• Neoplazmų susidarymą gali sukelti ilgalaikė tulžies latakų uždegiminė hiperplazija..
• Daugelis ekspertų mano, kad įgimtos cistos susidaro iš nepakankamai išvystytų tulžies latakų, kurie gimdos vystymosi metu netapo tulžies sistemos dalimi..

Taip pat staigūs hormoniniai pokyčiai gali išprovokuoti vaisingo amžiaus moterų cistų vystymąsi..

Kiti kepenų cistų tipai yra įgyjami ir skirstomi į tuos, kuriuos sukelia:

• parazitai organizme;
• kepenų pažeidimai;
• užsitęsęs uždegiminis procesas.

Simptomai

Mažos cistos negali niekaip sutrikdyti paciento ir pasirodyti visai atsitiktinai - atliekant ultragarsinį vidaus organų tyrimą. Jei neoplazma neauga, niekaip nepasireiškia - ji nėra gydoma, o tik stebima.

Problemą atspindi daugybinės neoplazmos (policistinės), kurios užima iki dvidešimt procentų visų kepenų, taip pat ypač dideli navikai (iki aštuonių centimetrų).

Tokiu atveju pacientui gali pasireikšti pilvo apačios skausmai (moterims jie primena skausmą prieš menstruacijas), bukas kepenų skausmas..

Kai kuriems pacientams, turintiems kelis ar pavienius navikus, gali pasireikšti šie simptomai:

• apetito ir troškulio trūkumas, prisotinimas labai mažu maisto kiekiu, dėl kurio - smarkiai sumažėja svoris;
• nuolatinis karčias raugėjimas;
• nepagrįstas vėmimas, ypač ryte;
• traukiantis ar nuobodus skausmas dešinėje pusėje, kuris sustiprėja einant ar bėgant;
• labai greitas nuovargis;
• stiprus prakaitavimas ir prakaitas įgauna itin nemalonų, aštrų kvapą;
• dusulys vaikštant;
• išmatų problemos;
• spaudžiant odą kepenų srityje jaučiama, kad organas yra padidėjęs;
• kai kuriais atvejais - kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių vakare.

Kai kuriais atvejais pacientai gali skųstis nuolatiniu kartumu burnoje, padidėjusia dujų gamyba ir nuolatiniu pilvo pūtimo jausmu..

Ryškiausius simptomus patiria echinokokinio tipo cistos pacientai. Pacientams, kurių organizme yra parazitų, gali smarkiai pasireikšti stiprus karščiavimas, odos dirginimas ir paraudimas, sukeliantis nepakeliamą niežėjimą, kosulį, nesusijusį su peršalimu, sausu ir skausmingu, ryškiu kepenų skausmu, staigiu odos ir akių baltymų pageltimu, svorio kritimu normalios, nepakitusios dietos, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo fonas.

Cistos plyšimas ir peritonito išsivystymas sukelia ūmų skausmą, stiprų apsinuodijimą ir, jei nėra pagalbos, gali sukelti mirtį.

Sprogusi cista sukelia stiprų galvos svaigimą, sąmonės netekimą, blyškumą, staigų slėgio kritimą.

Kai kuriais atvejais cistinės ertmės supūtimą sukelia išorinių cistos audinių užkrėtimas bakterijomis, įnešamomis su krauju. Tokiu atveju gali padidėti kūno temperatūra ir atsirasti bendras šaltkrėtis, vėmimas, galvos svaigimas..

Diagnostika

Dažniausiai mažos cistos niekaip netrukdo pacientui ir yra nustatomos netikėtai, planuojamo kepenų ultragarso metu. Jei navikai yra daugybiniai ir dideli, gydytojas gali įtarti jų buvimą apčiuopdamas kepenų srityje, nes jis nustatys jų padidėjimą.

Garantavus neoplazmų aptikimą, pacientui tikrai bus paskirti papildomi tyrimai, kurie atskleis:

• kiek sutrinka kepenų funkcija (ALT, AST);
• ar nėra sutrikdytas tulžies nutekėjimas ir, jei taip, kokiu mastu (bilirubino analizė);
• parazitų buvimo tyrimai.

Pacientas tikrinamas dėl hepatito ir infekcinių ligų. Be to, norint suprasti pažeidimo mastą, gali būti paskirta MRT.

Kepenų cistos gydymas

Pačių neoplazmų gydymas nėra atliekamas tiesiogiai, nes jo veiksmingumas yra labai žemas.

Esant mažoms kepenų cistoms, pacientas bus paprašytas reguliariai tikrintis, ar nėra galimo naviko augimo. Jei jo dydis nepadidėja, gydymas nereikalingas, o daugeliu atvejų neoplazma „praeina“ savaime.

Jei cista yra didelė, yra ryškių simptomų (skausmas, karščiavimas, staigus svorio kritimas) - gali būti pasiūlytas chirurginis gydymas.

Kepenų punkcija atliekama norint pašalinti skysčius iš naviko vidaus, dėl to jis praranda savo formą ir gali ištirpti..

Tačiau kai kuriais atvejais, kai neoplazmą sukelia parazitinė infekcija ar nuolatiniai hormoniniai sutrikimai, gydymo poveikis bus silpnas - po kurio laiko maišelis vėl bus užpildytas skysčio turiniu. Periodinės punkcijos yra nenaudingos be pagrindinės ligos gydymo..

Jei cista yra viršutiniame kepenų sluoksnyje, gali būti pasiūlyta laparoskopija, tai yra chirurginis naviko pašalinimas. Operacija paskirta, jei yra neoplazmos sienelių pažeidimo pavojus arba cista jau sprogo ir ją reikia nedelsiant pašalinti..

Pacientams, sergantiems echinokokinio tipo cistomis, pirmiausia skiriamas antiparazitinis gydymas, tada organizmui prireiks laiko atsikratyti toksinų. Pacientams paskiriamas sustiprintas gėrimo režimas ir dieta, į kurią neįeina keptas ir aštrus maistas. Apribokite gėrimus su kofeinu.

Hormoninių sutrikimų atveju moterims skiriami hormoniniai vaistai (pvz., Duphaston) arba augaliniai vaistai - tokie augalai kaip raudonas teptukas ir boro gimda geriami kursuose, trūksta estrogeno - šalavijas.

Kas yra pavojinga, prognozuokite

Vieni, nelinkę augti navikai retai išsigimsta į piktybinius. Net išplitusi policistinė liga nekelia pavojaus gyvybei.

Vienintelė cista, linkusi išsivystyti į vėžį, yra cistadenoma. Todėl, kai nustatoma cista, reikalinga histologija, kad būtų pašalintas šio tipo navikas. Aptikus šio tipo neoplazmą, pacientui gali būti pasiūlyta atlikti laparoskopiją.

Gydant pagrindinę ligą, sukėlusią cistos susidarymą, kurį laiką stebima neoplazma. Jei naviko dydis pradėjo mažėti arba net po trumpo laiko „išsisprendė“ - puiku. Norint toliau kontroliuoti, reikės atlikti kepenų ultragarsą ir kartą per metus atlikti kraujo tyrimą.

Jei cista išlieka tokio paties dydžio, neauga ir nemažėja, tyrimą reikės atlikti kartą per pusmetį.

Jei navikas toliau auga, gali būti paskirta punkcija skysčiui pašalinti ar laparoskopija. Jūs neturėtumėte atsisakyti operacijos, nes tolesnis neoplazmos augimas gali sukelti skausmingus simptomus arba išprovokuoti išorinę naviko sienelę. Tokiu atveju operaciją reikės atlikti skubiai..

Taigi kepenų cista yra gerybinis darinys, kuris daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Jei nustatomas navikas, būtina atlikti visus nurodytus tyrimus, jei reikia, gydyti gretutines ligas ir stebėti neoplazmos vystymąsi, reguliariai atliekant ultragarsą..

Naudingas vaizdo įrašas

Kepenų cista: priežastys, simptomai ir gydymas toliau pateiktame vaizdo įraše:

Kepenų cista

apibūdinimas

Kepenų cista yra gerybinė neoplazma, lokalizuota kepenų viduje arba paviršiuje. Tai yra rimta liga, kuri gali būti kupina sudėtingų pasekmių organizmui. Didžiausias pavojus yra tai, kad dažnai, esant mažoms navikoms, ji yra visiškai besimptomė ir daugelį metų gali likti be dėmesio ir gydymo. Dažnai cista ant kepenų atrandama atsitiktinai: dėl pilvo srities ultragarso, atlikto dėl visai kitos priežasties. Dažnai pasitaiko atvejų, kai gerybinius navikus kepenyse galima nustatyti po skrodimo tik mirus žmogui, nes per gyvenimą tai neparodė jokių simptomų. Šiuo atveju cista dažniausiai nėra mirties priežastis..

Cista yra tuščiaviduris darinys, susidedantis iš minkštųjų audinių išorėje, o jo viduje yra užpildyta skysta arba į želė panaši stora masė. Turinio spalva gali būti nuo skaidrios iki tamsiai žalios. Spalvos intensyvumas paprastai yra tiesiogiai proporcingas turinio tankiui.

Formacijos dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų skersmens. Cistos dydis priklauso nuo daugelio priežasčių. Pirma, cistos amžius yra labai svarbus. Kai jis pirmą kartą suformuojamas, jo dydis gali būti nedidelis. Bet progresuoja veikiamas įvairių veiksnių, laikui bėgant jis gali išaugti iki labai didelio dydžio. Antra, susidarymo mechanizmas vaidina didžiulį vaidmenį, nes kai kurių tipų cistos gali vos per kelias savaites išsivystyti iki gana didelio dydžio. Trečias, bet ne mažiau svarbus cistos išsivystymo faktorius žmogaus kepenyse yra jo lokalizacija. Faktas yra tas, kad skirtingos kepenų dalys didesniu ar mažesniu mastu prisideda prie cistos augimo ir vystymosi. Pavyzdžiui, cista, kuri susidaro ant kepenų paviršiaus, augs greičiau ir intensyviau nei vidinė cista.

Pati savaime maža cista nekelia didelio pavojaus įprasto gyvenimo metu. Žmogus gali visą gyvenimą gyventi su kepenų cista, nežinodamas apie jos buvimą, nes simptomai niekaip nepasireiškė. Tačiau laiku diagnozuoti cistą yra nepaprastai svarbu, nes tai gali padėti išvengti neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Jei cista nustatoma laiku, esant tam tikriems teigiamiems veiksniams, galite jo atsikratyti taikydami vaistų terapiją. Vaikų kepenų cistos taip pat dažniau gydomos vaistais. Kitais atvejais atliekama operacija ir visiškas cistos pašalinimas. Operacija paprastai atliekama, kai cista yra kepenų paviršiuje, jei cista yra viduje, tada daugiausia skiriama vaistų terapija.

Kepenų cistų tipai

Kepenų cistos turi sudėtingą klasifikaciją. Svarbiausias atskyrimo metodas yra melagingų ir tikrų cistų išskyrimas. Tikrosios cistos yra įgimto pobūdžio, taip pat skiriasi tuo, kad epitelio viduje yra pamušalas. Savo ruožtu tikrosios cistos yra suskirstytos į keletą veislių, priklausomai nuo struktūros morfologinių ypatybių: sulaikymas, paprastas, dermoidinis, daugiakamerinis.

Klaidingas cistas žmogus gali įgyti gyvenimo procese. Tokių cistų atsiradimo priežastys gali būti ankstesnės operacijos, taip pat trauma ir uždegimas. Jie sukelia kepenų audinio pokyčius ir prisideda prie skysčių kepenų cistų susidarymo.

Cistos gali turėti skirtingą ertmių skaičių. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos vienos ir kelių kamerų kepenų cistos. Taip pat yra tokia liga kaip policistinė liga. Jis diagnozuojamas, kai įvairiuose kepenų segmentuose yra cistų..

Cistos, sąveikaujant su kepenimis, skirstomos į parazitines kepenų cistas ir parazitines kepenų cistas. Parazitinių cistų atsiradimas medicinos praktikoje vadinamas kepenų echinokokoze, nes ją sukelia echinokokinės kepenų cistos. Taip pat yra įvairių alveokokinių cistų. Jie susidaro dėl cistų pažeidimo helmintais. Taip pat yra kepenų tulžies cistos ir kepenų cholangiogeninės cistos..

Kepenų cistų atsiradimo priežastys

Gydytojai neturi vienareikšmiško pasirinkimo, iš kurio žmogaus organizme atsiranda kepenų cista. Taip pat nėra vienareikšmiškai žinoma, kodėl moterys dažniausiai kenčia nuo kepenų cistų. Priežastys, dėl kurių dažniausiai susidaro kepenų cistos, gali būti skirtingos: priklausomai nuo to, kokia cista atsirado.

Uždegiminė tulžies hiperplazija kartu su obstrukcija dažnai sukelia tikrą cistą. Šiuo atveju embriono vystymasis nėra susijęs su intralobulinių srautų prijungimu prie bendros tulžies sekrecijos takų sistemos ir atsiranda tulžies kepenų cista. Epitelis ir toliau nuolat išskiria skystį, tačiau dėl to, kad ertmė yra uždara, jame kaupiasi skystis. Taigi, jei šis procesas yra sutrikęs, gali susidaryti kepenų hidratacijos cista. Ši teorija turi didelę tikimybę būti tiesa, nes tulžies kiekis cistoje nerandamas. Atitinkamai jo keliai neturi sąlyčio taškų su tulžies išsiskyrimo kanalais, kurie veikia normaliai. Vienintelėje kepenų cistoje gali būti skaidraus skysčio, jei jis susiformavo visai neseniai, o žalios gleivės dažniau susidaro lėtinėse cistose, kurios keletą metų yra lokalizuotos kepenų srityje..

Be to, vartojant hormoninius vaistus, dažnai atsiranda tokia neigiama reakcija kaip kepenų cistos atsiradimas. Tačiau ne visi sintetinių hormonų gamintojai apie tai kalba, nes tiesioginis ryšys nebuvo nustatytas. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, taip pat yra keletas klaidingų cistų atvejų. Taigi kepenų cista gali sukelti įvairias jos atsiradimo priežastis..

Cistos pasekmės

Nedidelė kepenų capsulinė cista gali išsidėstyti kepenų paviršiuje arba viduje ir net nepasireikšti ar sukelti jos savininkui nepatogumų. Tačiau, kai jis pasiekia didesnį dydį, žmogus gali patirti skausmą kepenų srityje, taip pat slėgio, pykinimo ir vėmimo jausmą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Kepenų cista gali sukelti asmens negalią tam tikram laikotarpiui. Sukelia kepenų cholecistito cistą. Tai sukelia nuolatinį silpnumą, apetito praradimą, mieguistumą ir dusulį. Gydant cistą, būtina laikytis dietos ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kuo pavojinga kepenų cista? Tai taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Uždegimas;
• Kepenų cistos plyšimas;
• Helmintų paplitimas.

Uždegiminį procesą paprastai lydi aštrus, bet pakeliamas skausmas ir aukšta temperatūra. Tai gali sukelti hepatomegaliją. Šiuo atveju padidėja ir kepenų cista. Paprastai hospitalizacijos metu ir pirminio tyrimo metu gydytojas, naudodamas lytėjimo analizę, gali pajusti, kad paveiktoje vietoje yra antspaudas ir nusiųsti jį ultragarsu, kuris atskleis uždegusią cistą. Ją reikia skubiai pašalinti, o prieš operaciją reikia atlikti priešuždegiminį gydymą. Jei negydoma uždegiminė gerybinė kepenų cista, tai gali sukelti kraujo užkrėtimą, abscesą ir audinių nekrozę, kuri sukelia mirtį..

Cistos plyšimas įvyksta dažniausiai dėl traumos ar kitokio aštraus fizinio poveikio cistai. Taip pat kepenų gylio cista gali sprogti dėl sienelių retėjimo dėl per didelio skysčių užpildymo, o tai yra labai retai. Esant plyšimui, cistos turinys pilamas tiesiai į pilvo ertmę, o norint išgelbėti paciento gyvybę, būtina atlikti skubią pilvo operaciją, kad būtų pašalinti cistos likučiai ir jos turinys iš pilvo ertmės..

Helmintų plitimas gali pasireikšti, jei kepenų parenchimos cista atsirado dėl parazitinio kelio ir turi klaidingą specifiką. Jei nėra gydymo, helmintai tęsia savo dauginimąsi ir yra lokalizuoti kituose organuose. Helmintai gali sukelti įvairias pavojingas ligas. Kūno užkrėtimas helmintais sukelia helmintozę. Kai jis plinta keliuose vidaus organuose, jį gydyti yra labai sunku ir reikalinga ilgalaikė vaistų terapija. Helmintai ištuština kūną ir gali būti mirtini. Tokios kepenų cistos pasekmės yra labai pavojingos..

Pavojinga yra vaisiaus kepenų cista nėštumo metu. Kadangi jo gydymas yra problemiškas, o kilus komplikacijoms, teks pakviesti dirbtinį gimdymą, kitaip gresia vaisiaus mirtis. Jiems dažnai išsivysto parenchiminės kepenų cistos.

Taigi pati kepenų cista gali būti žmogaus organizme daugelį metų ir niekaip nepasireikšti. Jei cista didėja laikui bėgant arba iškart po jos atsiradimo, atsiranda tam tikras klinikinis vaizdas, leidžiantis laiku diagnozuoti ligą ir atsikratyti cistos chirurginiu būdu ar vaistais, dėl kurių kepenų cista išnyksta. Tokiu atveju skiriant gydymą reikia atsižvelgti į kontraindikacijas. Pavyzdžiui, kepenų cista ir alergijos gali būti kontraindikacijos vartojant tam tikrus vaistus. Tačiau nesavalaikio ar neveiksmingo gydymo atveju cista gali sukelti neigiamų padarinių: tokių kaip uždegimas, patogenų plyšimas ar išplitimas. Nepateikus pagalbos pacientas gali mirti, o kai kuriais atvejais taip ir yra..

Simptomai

Kepenų cistos požymiai yra šie žmogaus kūno pasireiškimai:

• ilgalaikis pykinimas;
• dažnas raugėjimas;
• užsitęsęs viduriavimas;
• nuobodus skausmas, kuris yra lokalizuotas dešiniajame hipochondriume, tačiau gali sklisti į bambą, kairę ranką ir pečių ašmenis;
• stiprus dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
• raumenų silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• padidėjęs skausmo sindromas fizinio krūvio metu;
• didelio diskomforto atsiradimas dešiniajame hipochondrijoje kelionės metu, ypač jei stipriai purtoma;
• šiek tiek sumažėjęs apetitas;
• per didelis prakaitavimas;
• asimetrinė pilvo deformacija. Šiuo atveju aiškiai matyti, kad kepenys yra labai padidėjusios;
• drastiškas svorio kritimas be aiškios priežasties;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Kepenų cistos išsivystymo priežastys nėra iki galo nustatytos. Tai gali sukelti apsigimimai embriogenezės metu ar kiti veiksniai, atsiradę per žmogaus gyvenimą. Šios ligos gydymas apima konservatyvių ir radikalių metodų naudojimą, atsižvelgiant į neoplazmos augimo laipsnį ir jo tipą. Liaudies gynimo priemonės taip pat plačiai naudojamos nuo kepenų cistų, jei jos dar nekelia rimto pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai..

Kepenų cista - pirmieji ligos simptomai

Daugeliu atvejų kepenų cista negali pasirodyti jokiu būdu. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai yra tik viena neoplazma arba kelios mažos. Be to, žmogus, turintis cistų skirtingose ​​kepenų vietose, retai skundžiasi nemaloniais simptomais. Todėl šią ligą dažnai galima nustatyti tik atliekant ultragarso diagnostiką, kuri buvo paskirta atliekant įprastą tyrimą. Taip pat kepenų cista gali būti derinama su kitomis problemomis, kurios yra ryškesnės. Tolesniam pirmųjų simptomų vystymuisi įtakos turi neoplazmų pobūdis, jų išsidėstymas, forma, dydis ir bendra žmogaus sveikatos būklė..

Skausmas su kepenų cista yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų. Jie yra lokalizuoti dešiniojo hipochondrio srityje, kartais jie gali spinduliuoti į centrinę pilvo dalį, į kairę pusę, ranką ar net mentę. Daugeliu atvejų skausmas yra bukas pobūdis ir pasireiškia po didelio fizinio krūvio arba po valgio. Ligai progresuojant pastebimas reikšmingas diskomfortas kepenų patalpinimo srityje net ir esant ramiai būsenai. Taip pat skausmas pasireiškia kelionės metu transportu, kai žmogus pradeda drebėti.

Kai cista pasiekia 70 mm skersmenį arba atsiranda keletas neoplazmų, paveikiančių daugiau nei 20% kepenų, išsivysto kiti simptomai. Jie apima:

• raugėjimas, kuris pasitaiko labai dažnai;
• žmogus jaučiasi sotus suvalgęs nedidelį kiekį maisto;
• apčiuopiant ar atliekant įprastą vizualinį tyrimą pastebimas reikšmingas kepenų padidėjimas;
• asmuo nuolat jaučia pykinimą;
• atsiranda meteorizmas;
• pacientą kamuoja viduriavimas, kuris trunka ilgai.

Nespecifiniai kepenų cistos simptomai

Kai kuriems pacientams pastebimi nespecifiniai šios ligos požymiai, kurie, tik laikantis visapusiško požiūrio į diagnozę, gali rodyti kepenų cistų išsivystymą. Šie simptomai yra:

• padidėjęs prakaitavimas;
• nedidelio karščiavimo atsiradimas: ypač vakare;
• dusulys;
• nuolatinis nuovargis ir nuovargis;
• apetito praradimas.

Kepenų cistos atsiradimo komplikacijos

Ši neoplazma yra labai pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai, nes gali sukelti daugybę komplikacijų, kurias lydi ryškūs simptomai..

Išsivysčius uždegiminiam procesui, visų pirma, esant kepenų cistai, skrandį skauda dešiniojo hipochondrio srityje. Be to, šie pojūčiai gali išplisti į kaimynines kūno dalis, o tai pacientui atneša dar daugiau kančių. Lygiagrečiai šiam simptomui pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų silpnumas. Žmogus jaučiasi pavargęs, jo veikla sumažėja, jis nemiega gerai ir atsisako maisto. Šios būklės fone pacientas gali numesti svorį..

Jei cista yra arti tulžies takų, tai gali sukelti obstrukcinę gelta, kuri pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus bukas skausmas dešinėje pusėje, kuris palaipsniui didėja;
• šlapimas tampa tamsus;
• išmatos tampa beveik baltos;
• oda, sklera ir akių gleivinės įgauna geltoną atspalvį. Ligai progresuojant, oda virsta žemišku atspalviu;
• pykinimas ir vėmimas;
• asmuo jaučia nepakeliamą odos niežėjimą;
• reikšmingas apetito sumažėjimas, dėl kurio sumažėja svoris;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėjusios kepenys.

Jei žmogus nesikreipia į gydytoją ir nesiima jokių priemonių, skausmas tampa spazminis. Jie tampa atšiaurūs ir sukelia daug kančių sergančiam žmogui. Šiuo atveju išoriniai šios problemos požymiai atsiranda tik praėjus 24-48 valandoms po skausmo sindromo atsiradimo.

Kepenų echinokokinės cistos simptomai

Kai atsiranda echinokokinė cista, žmogus nejaučia jokio diskomforto ir nemalonių pojūčių. Ši liga keletą metų vystosi be ryškių simptomų. Pirmajame echinokokinės cistos vystymosi etape galimi jo pasireiškimai:

• greitas nuovargis;
• veiklos praradimas;
• raumenų silpnumas;
• įvairių pasireiškimų alerginės reakcijos atsiradimas;
• temperatūros kilimas, kuris turi staigų pobūdį.

Kai cista auga, atsiranda kitų simptomų. Visų pirma, žmogus jaučia ryškų nuobodų skausmą dešinėje pusėje, kuris padidėja esant fiziniam krūviui ar pavalgius. Tyrimo metu padidėja pilvo dydis dešinėje pusėje. Palpuojant jaučiama, kad kepenys padidėjo, sukietėjo. Spaudžiant pilvą, žmogus nejaučia skausmo.

Taip pat pacientą jaudina virškinimo sutrikimas, kurį išreiškia šie simptomai - pykinimas, vėmimas, normalios išmatos pokyčiai (jis tampa per skystas, tuštinimasis būna labai retas)..

Žymiai padidėjus cistų dydžiui, pastebimas ryškus skausmo sindromas, kurį lydi aukšta temperatūra. Tokiu atveju pacientui prasideda šaltkrėtis, jis jaučia silpnumą ir nuovargį..

Kepenų cistos plyšimas - simptomai

Jei atliekant mechaninį poveikį žymiai padidėja kepenų cistos dydis, ji gali plyšti, o tai yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Tokiu atveju nutinka taip:

• pacientas jaučia aštrų nepakeliamą skausmą;
• po kelių sekundžių žmogus pajunta palengvėjimą, kurį lydi raumenų silpnumas;
• žmogui šaltas prakaitas;
• ausyse yra triukšmas ir „skrenda“ prieš akis;
• sergantis žmogus praranda sąmonę.

Jei stebite tokių simptomų vystymąsi savo mylimam žmogui, turite iškviesti greitąją pagalbą. Labai svarbu skubiai gydyti, nes ši būklė yra labai pavojinga sergančiam žmogui. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti net mirtį..

Diagnostika

Kepenų cista labai dažnai pasireiškia be jokių rimtų simptomų. Todėl medicinos praktikoje dažnai susiklosto tokia situacija, kai atliekant paciento ambulatorinį tyrimą ar atliekant pilvo ertmės ultragarsą nustatoma cista dėl visai kitos priežasties, pavyzdžiui, diagnozuojant virškinamojo trakto ligą, nes kepenų cistos požymiai gali būti painiojami su kitomis kai kurių ligų ligomis. arba iš organų, esančių šioje pilvo ertmės dalyje.

Diagnozuojant kepenų cistą, labai svarbu nustatyti, kokio tipo cistą turi pacientas ir kiek jos yra kepenyse. Tai yra: ar yra kitų cistų, be aptiktos. Be to, turite išmatuoti cistos dydį, uždegiminių procesų buvimą ir nustatyti kepenų cistos vietą. Diagnostika apima šiuos tyrimų tipus:

• MRT;
• KT;
• Ultragarsas;
• Kepenų cistos punkcija.

Tyrimų, tokių kaip MRT ir KT, pagalba kepenų cista skiriasi nuo kitų panašių ligų. Pavyzdžiui, hemangioma ar įvairūs pilvo organų navikai. MRT yra naudingiausias tyrimas informaciniu požiūriu. Remiantis jo rezultatais, bus matomas bendras ligos vaizdas. Jis atliekamas ligoninėje naudojant specialų prietaisą - tomografą. Dėl to galite gauti bet kurio organo 3D vaizdą ir ištirti visus nukrypimus.

Kita vertus, kompiuterinė tomografija padeda tirti organą iš vidaus, todėl jo tyrimas yra unikalus. Kompiuterinė tomografija leidžia gauti sluoksnio vaizdus, ​​rodančius paveikto organo ir neoplazmos struktūrą. Šis tyrimas skirtas nustatyti mažiausias kepenų paviršiuje ir viduje esančias cistas. KT gali nustatyti cistas ankstyviausiose jų atsiradimo stadijose ir aptikti policistinę ligą. Jei naudojant KT nustatomas didelis skaičius cistų, tyrimo metu galima aptikti jų ribotą skaičių. KT kepenų cistų tyrimas pilvo srityje atliekamas intraveninėmis kontrastinėmis medžiagomis. KT, tiriant kitus pilvo organus, atliekamas geriant vaistą.

Visiems klasikiniams cistos morfologiniams tyrimams atliekamas kepenų ultragarsas. Cista šiuo atveju yra vertinama atsižvelgiant į išsilavinimo dydį ir tipą. Ultragarsas yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs pilvo organų tyrimo metodas. Taip yra dėl to, kad ultragarso aparatai yra beveik bet kokiuose ašmenyse: tiek privačiuose, tiek valstybiniuose. Tai būtina norint nuspręsti, koks bus gydymas: vaistas ar radikalus.

Be to, norint nustatyti naviko žymenų buvimą kepenų cistoje, reikia atlikti punkciją. Naviko žymekliai gali padėti nustatyti, ar navikas yra gerybinis. Jei rezultatas neigiamas, kepenų srityje atsiranda vėžinių ląstelių ir nustatoma visiškai kitokia diagnozė. Atitinkamai naviko žymenų analizė naudojama atliekant kepenų cistų nuo vėžio diferencinę diagnostiką..

Jei paaiškėja, kad cista turi parazitinį pasireiškimo pobūdį, būtina atlikti kraujo tyrimus ir nustatyti parazitų lokalizaciją kituose organuose. Šiuo atveju gydymas bus atliekamas ne tik siekiant pašalinti cistą, bet ir atsikratyti ją sukėlusių helmintų, kad būtų išvengta ligos atkryčio ir neigiamų helmintiozės padarinių..

Laiku ir teisingai diagnozuota liga padeda išvengti neigiamų jos padarinių. Tai labai svarbu, nes daugeliu atvejų kepenų cistos atveju ši liga gydoma vaistais..

Jei diagnozė atliekama laiku, tačiau cistos negalima išgydyti vaistais, galima atlikti kepenų cistos laparoskopiją ir ji bus pašalinta paprasčiausiu būdu. Tačiau jei dėl paciento būklės atsiranda komplikacijų ir staiga plyšta cista arba atsiranda kraujavimas į pilvo ertmę, reikės atlikti pilvo operaciją, kad būtų pašalinti cistos likučiai ir išvalyta pilvo ertmė iš jos turinio..

Taigi svarbu ne tik laiku nustatyti neoplazmų buvimą kepenų srityje. Cistos diagnozė apima cistų skaičiaus, dydžio ir pobūdžio nustatymą. Būtina nustatyti šios neoplazmos priežastį, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo, taip pat atlikti išsamų aptiktų cistų tyrimą, siekiant nustatyti teisingą gydymo režimą. Laiku ir teisingai nustatyta diagnozė gali ne tik padėti pacientui išgyventi lengvesnį ir konservatyvesnį gydymo metodą, bet ir išgelbėti jo gyvybę, nes staiga prasidėjusios komplikacijos yra labai rimtų pasekmių.

Gydymas

Kaip gydyti kepenų cistą, jei ji randama apžiūrint gydytojui arba atliekant ultragarsinę diagnostiką:

• privalote laikytis griežtos dietos;
• dalis kepenų rezekuojama;
• galimas visiškas kepenų pašalinimas su vėlesne transplantacija;
• cistos enukliacija arba nušveitimas chirurginiu metodu;
• neoplazmos sienelių iškirpimas naudojant laparoskopiją su fenestracija;
• chirurginės intervencijos paliatyviųjų metodų naudojimas - drenažas, marsupializacija;
• vaistų palaikomoji terapija po operacijos.

Gerybinių kepenų cistų atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam įtakos turi ir embriono vystymosi ypatybės, ir žmogaus gyvenimo būdas. Ši liga taip pat gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, ypač jei ji buvo nustatyta pradiniame etape.

Jei radote simptomų, būdingų šiai ligai, turite susisiekti su gastroenterologu. Jis turi atlikti išsamią diagnozę, nustatyti ar paneigti cistų buvimą, jų tipą, neoplazmų pobūdį. Tik po to skiriami vaistai ar chirurginis gydymas, kuris šiuo atveju bus veiksmingas..

Kepenų cista - ką daryti su šia diagnoze?

Esant kepenų cistai, būtina laikytis dietos, kuri padės pagerinti sergančio žmogaus būklę, o kai kuriais atvejais - išvengti operacijos. Be to, po chirurginio neoplazmų pašalinimo reikia laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Tai neleidžia cistoms atsinaujinti ir atstatyti kepenų audinį.

Visų pirma, jūs turite neįtraukti į dietą:

• keptas maistas;
• patiekalai, kurie gaminami su daug riebalų;
• rūkyta mėsa;
• Konservuoti ir marinuoti maisto produktai;
• maistas, kuriame yra daug druskos;
• saldūs ir gazuoti gėrimai;
• konditerijos gaminiai ir duonos gaminiai;
• kava ir stipri arbata;
• karšti padažai, prieskoniai, prieskoniai.

Tinkama mityba esant kepenų cistai turėtų apimti kasdienį maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų, vartojimą. Tai apima žalias, troškintas, virtas arba keptas daržoves ir vaisius. Turėtumėte pabandyti valgyti kopūstus, morkas, topinambus, paprikas, braškes, pastarnokus, petražoles ir kitus maisto produktus, kuriuose taip pat gausu skaidulų. Į savo racioną taip pat rekomenduojama įtraukti žuvį, neriebią mėsą, pieną, kefyrą, varškę, jogurtą.

Vidutinis kalorijų kiekis suaugusiam vyrui neturėtų viršyti 3000 kcal per dieną. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti tinkamą mitybą, kurioje kasdien bus apie 120 g grynų baltymų, 450 g angliavandenių ir 80 g augalinių ir gyvūninių riebalų..

Cista ant kepenų - ar reikalinga operacija?

Jei diagnozės metu nustatyta cista, kurios skersmuo neviršija 3 cm, jos pašalinti nereikia. Tokiu atveju galite tik periodiškai atlikti gastroenterologo tyrimą. Taip pat turite laikytis griežtos dietos, kuri padės pagerinti sergančio žmogaus būklę ir neįtraukti operacijos.

Cistos pašalinimo iš kepenų indikacijos yra:

• didesnio nei 3 cm skersmens neoplazmos nustatymas;
• absoliuti operacijos indikacija yra cistos padidėjimas iki 10 cm, nesvarbu, kurioje kepenų dalyje ji yra;
• jei randama izoliuota cista;
• kai bet kokio dydžio neoplazma yra lokalizuota centrinėje kepenų dalyje;
• cistos susidarymo kepenyse pasikartojimas po punkcijos gydymo metodų naudojimo;
• ligos su ryškiais simptomais, sukeliančių daug kančių žmogui, išsivystymas.

Kepenų cistos fenestracija

Fenestracija yra vienas iš kepenų cistų laparoskopinio pašalinimo būdų. Jis naudojamas esant bet kokio dydžio, tipo ir vietos neoplazmams.

Ši technika apima šiuos veiksmus:

• pilvo ertmėje atliekamas nedidelis pjūvis, kuris atveria prieigą prie neoplazmos kepenyse;
• per mažą punkciją cistoje jis ištuštinamas;
• likusios neoplazmos sienos iškirpiamos chirurginiu būdu;
• pašalinus kepenų cistą, susidariusi ertmė gydoma koaguliacija.

Cistos suraginimas ar nušveitimas

Cistos įsisavinimas arba lupimas yra chirurginė technika, apimanti visišką neoplazmos pašalinimą. Tuo pačiu metu sveiki organų audiniai lieka nepakitę. Šis metodas naudojamas, jei cista yra mažo ar vidutinio dydžio.

Operaciją galima atlikti per kelias mažas skylutes (laparoskopinis metodas) arba per platų pjūvį pilvo ertmėje (laparotominis metodas). Šiuo atveju cista lukštenama nepažeidžiant jos sienų. Tokiu būdu galima užkirsti kelią skysčio patekimui iš neoplazmos į sveikus audinius..

Kepenų cistų drenažas

Jis atliekamas naudojant specialią įrangą, kuri per odą įvedama į pilvo ertmę per nedidelį punkciją. Operacija vyksta prižiūrint ultragarsui. Taip pat galima naudoti pradūrimo prietaiso rentgeno spindulius.

Norėdami atlikti šią manipuliaciją, žmogus guli ant kairės pusės. Šiuo metu gydytojas įkiša adatą į tarpšonkaulinę erdvę tiksliai kepenų neoplazmos viduje. Per dūrio adatą įkišama speciali virvelė, kurios pagalba nuleidžiamas cistos turinys. Be to, ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais..

Kepenų cistos marsupializacija

Šis kepenų cistų chirurginio gydymo metodas nereiškia, kad jie visiškai pašalinami. Jis gali būti naudojamas, kai neoplazmos lokalizacija neleidžia veiksmingai iškirpti jo sienų. Taip pat marsupializacijos metodas nurodomas, kai neįmanoma visiškai pašalinti cistos, kai ji yra susiliejusi su kitais organais..

Operacijos metu neoplazma yra išardoma ir jos turinys išpumpuojamas. Po to cistos sienos yra prisiūtos prie pilvo sienos pjūvio kraštų. Vėliau neoplazma gyja granuliuodama ir randais.

Kepenų rezekcija

Ši procedūra yra chirurginė intervencija, kurios metu nenormalus kepenų audinys pašalinamas kartu su neoplazma. Jis dažnai naudojamas esant solidariai cistai. Rezekcija skirstoma į tipus, kurių kiekvienas naudojamas tam tikro tipo navikams kepenyse:

• pleišto formos;
• skersinis;
• ribinis;
• segmentas;
• Dalintis;
• dešinės ar kairės skilties rezekcija.

Esant didelei policistinei ligai, kai kepenys ištiko daug cistų, gali būti nuspręsta pašalinti organą su vėlesne transplantacija.

Narkotikų gydymas

Atsiradus kepenų cistoms, jie imasi simptominio gydymo, kuris pašalina pagrindinius ligos požymius - skausmą, pykinimą, vėmimą ir kitus. Jei problemą sukelia parazitai, naudojami antihistamininiai vaistai..

Po operacijos skiriama palaikomoji terapija, kuri apima imunostimuliuojančio ir regeneruojančio poveikio vaistų vartojimą..

Vaistai

Kepenų cista yra liga, kuri yra gana paplitusi tarp pasaulio gyventojų. Dažniausiai moterų kepenyse susidaro cistos. Šio reiškinio priežastys nebuvo iki galo nustatytos, tačiau manoma, kad endokrininės sistemos darbo sutrikimai gali paveikti cistų susidarymą. Kepenų cistą gydyti yra gana lengva, o svarbiausia - laiku ją aptikti ir imtis priemonių jai pašalinti..

Kepenų cistų gydymas gali būti atliekamas tiek mediciniškai, tiek radikaliai. Sprendimas dėl konkretaus gydymo metodo priklauso nuo gastroenterologo pečių, kuris prižiūrės tolesnę ligos eigą..

Paprastai pagrindinis klasikinio narkotikų gydymo kriterijus yra cistos dydis. Jis turėtų siekti ne daugiau kaip 3 cm, be to, cista neturėtų būti uždegiminio proceso ir turėtų išlaikyti jos vientisumą. Priešingu atveju cista pašalinama chirurginiu būdu.

Chirurgijos metodai gali apimti laparoskopiją ar pilvo operaciją. Paprastai gydytojai nusprendžia pirmuoju gydymo metodu, nes tokio tipo operacijos yra saugesnės. Reabilitacijos laikotarpis po jo yra mažiau ilgas. Tačiau antrasis gydymo metodas taip pat taikomas tais atvejais, kai kraujas, pūliai ar cistos turinys patenka į pilvo ertmę..

Po kepenų cistos rezekcijos taip pat būtina atlikti kompleksinę terapiją, siekiant atkurti paciento kūną pooperaciniu laikotarpiu.

Taip pat yra metodas, kurį gydytojai chirurgijos srityje pradėjo naudoti palyginti neseniai - cistos punkcija. Naudojant ultragarso aparatą pagal vietinius anestetikus, į cistas suleidžiamas specialus tirpalas, kuris jį sunaikina.

Cistos gydymui skirti vaistai turi būti derinami ir veiksmingai sąveikauti, kad patikimai pašalintų ligą. Kai kurie vaistai visiškai pakartoja vaistų savybes, veikdami visiškai kitaip. Pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai dažnai gali veikti kaip analgetikai, nors jie ir nepriklauso šiai grupei. Todėl vartojant tokį priešuždegiminį vaistą reikia nepamiršti, kad papildomi nuskausminamieji vaistai yra nurodomi tik tuo atveju, jei priešuždegiminis vaistas praktiškai nesusitvarko su skausmo sindromu, o pacientui reikia papildomai blokuoti skausmo receptorius..

Renkantis vaistų rinkinį cistos gydymui ir atsigavimui po jo rezekcijos, būtina atsižvelgti į paciento kūno savybes ir jo individualų tam tikrų vaistų toleravimą. Klasikiniame gydymo režime šie vaistai gali būti naudojami su šiomis funkcijomis:

• Kepenų atsistatymas.
  • Essentiale Forte. Esant kepenų cistai, labai svarbu atkurti pažeistas šio organo ląsteles. Šį preparatą daugiausia sudaro natūralūs ingredientai, kurių sudėtyje yra fosfolipidų - kepenų audinio statybinės medžiagos. Tai atstato kepenis ir padeda susidoroti su ligos simptomais. Atsižvelgiant į gydančio gydytojo receptą, rekomenduojama vartoti vieną vaisto kapsulę nuo vieno iki dviejų kartų per dieną.
  • Phosphogliv. Vaistas, pagrįstas glicirizo rūgštimi ir būtinaisiais fosfolipidais. Ne tik atkuriamos kepenų ląstelės, bet ir palengvinami vangūs uždegiminiai procesai. Phosphogliv vartojamas po 2 kapsules 3 kartus per dieną po valgio.
• Anestezija.
  • Analginas. Sumažina skausmo impulsų perdavimą per centrinę nervų sistemą, taip pat sumažina jo jaudrumą. Analginą rekomenduojama gerti 2 kartus per dieną, tarp dozių palaikant mažiausiai 6 valandas. Jei vaistas vartojamas per burną, tai turėtų būti daroma iškart po valgio, nes vaisto komponentai, veikdami tuščią skrandį, gali sukelti neigiamą poveikį, kuris turi įtakos virškinimo trakto darbui..
  • Ketorolis. Blokuoja skausmo receptorių darbą ir taip visiškai pašalina skausmo sindromą iki 6 valandų. Veiksminga pooperaciniu laikotarpiu. Ketorolį rekomenduojama vartoti kas 4-6 valandas, kol skausmo sindromas nustos galioti. Ketorolio, kaip ir visų vaistų nuo skausmo, negalima vartoti tuščiu skrandžiu..
• Uždegimo pašalinimas.
  • Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo fenilacto rūgšties pagrindu. Jo naudojimas natrio druskos pavidalu suteikia organizmui ne tik priešuždegiminį, bet ir skausmą malšinantį poveikį. Diklofenakas naudojamas kaip injekcija į raumenis po 2 ml.
  • Ketoprofenas susideda iš enantiomerų. Priešuždegiminis poveikis prasideda ne iš karto, o praėjus 7 dienoms po vaistų vartojimo, nes jis turi kumuliacinį poveikį. Ketoprofenas identiškai naudojamas kaip diklofenako analogas.
• Imuniteto stimuliavimas.
  • „Immunal“. Vaistas gaminamas augaliniu pagrindu, jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra ežiuolės ekstraktas. Tai veiksmingai stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su įvairių rūšių ligomis. Immunal galima vartoti lašais arba kapsulėmis. Norėdami vartoti kapsulę, turite gerti po vieną gabalėlį per burną 2 kartus per dieną. Lašai per dieną padalijami į 10 lašų į tris dozes..

Be to, jei nustatoma, kad hormoninio nepakankamumo fone atsirado cista, būtina išsiaiškinti: padidėjęs arba sumažėjęs kurio hormono prisotinimas paskatino šią ligą, ir ją ištaisyti. Labai dažnai, esant moterų kepenų cistoms, vartojamas Duphaston. Tai normalizuoja moters hormoninį foną, optimizuodamas hormonų derinį organizme, pirmiausia progesteroną. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai sumažėjo cistos ir net visiškai išnyko pagerėjusio hormoninio fono fone. Duphastonas stimuliuoja endokrinines liaukas, kad jos gamintų pakankamą kiekį būtinų hormonų. Vaisto dozė yra nustatyta remiantis kraujo tyrimu dėl hormonų kiekio.

Cistos gydymas išvardytomis vaistų grupėmis sukelia teigiamą ligos baigtį. Bet kokį gydymą svarbu atlikti tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kad būtų galima stebėti vaistų vartojimo efektyvumą ir jei paciento būklė nepagerėja, bet net pablogėja, būtina pakeisti gydymo režimą, prieš tai patikrinus paciento tyrimus..

Taigi, cistos gydymas yra paprastas procesas, jei liga buvo diagnozuota laiku. Vaistai cistoms gydyti yra naudojami kompleksinėje terapijoje, taip pat pooperaciniame laikotarpyje, siekiant užkirsti kelią pasikartojančių ligų vystymuisi ir sutrumpinti paciento reabilitacijos laiką. Vaistų vartojimas po punkcijos ar po laparoskopijos yra trumpas ir paprastai trunka nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Vaistų vartojimo laikas po pilvo operacijos nustatomas individualiai, prižiūrint gydytojui. Narkotikų kompleksą taip pat turėtų pasirinkti gydytojas ir stebėti jų veikimo efektyvumą, kol pacientas pasveiks..

Liaudies gynimo priemonės

Šiuo metu šiuolaikinė medicina žengė toli į priekį ir išsprendžia beveik visas su įvairiomis ligomis susijusias problemas: tai pasakytina ir apie kepenų cistas. Bet tai nereiškia, kad reikia pamiršti tradicinę mediciną, juolab kad kartu su tradiciniu gydymu poveikis bus didesnis.

Tačiau prieš taikant bet kokius gydymo metodus savarankiškai, būtina apsilankyti ir pasikonsultuoti su gydytoju, jis jums pasakys, kaip elgtis teisingai, gydant kepenų cistą liaudies gynimo priemonėmis..

Kepenų cistų gydymo receptai padės pacientui atsigauti po ligos ir amžinai ją pamiršti.

Vienas iš efektyviausių vaistinių augalų yra varnalėša; reikia paimti jaunos varnalėšos lapus ir išspausti sulčiaspaudėje. Tada reikia įdėti gautas sultis į šaldytuvą ir išgerti 2-3 šaukštus per dieną (per 30 dienų). Jei po šio laiko cista neišnyko, kursą reikia pakartoti.

Šiame recepte kepenų cistoms gydyti naudojami putpelių kiaušiniai, tai dar vienas efektyvus metodas. Kiekvieną rytą suskaidykite penkis kiaušinius į stiklinę ir gerkite vienu gurkšniu, kursas atliekamas per dvidešimt dienų, ekspertai rekomenduoja tokią priemonę net gydant cistas su komplikacijomis.

Taip pat ugniažolė gali būti naudojama cistoms gydyti liaudies gynimo priemonėmis, būtina išspausti šio vaistinio augalo sultis ir lygiomis proporcijomis sumaišyti su degtine ar alkoholiu. Produktą reikia vartoti ryte nevalgius: valandą prieš pusryčius, praskiestą pienu. Galite pradėti nuo dešimties lašų vienoje stiklinėje pieno produkto ir palaipsniui sušvirkšti iki dvidešimties lašų, ​​tada dozę reikia palaipsniui mažinti ir vėl padidinti iki dešimties lašų stiklinėje, pakartokite šį ratą du kartus, todėl kursas truks keturiasdešimt dienų.

Be žolelių gydant kepenų cistas, gydytojai rekomenduoja naudoti pušies riešutus, tiksliau, jų lukštus. Jums reikia paimti 100 g kedro lukštų ir užpilti šaltu vandeniu, tada pusvalandį pavirti ant vidutinės ugnies ir vieną dieną išgerti gautą sultinį. Šį apvalkalą galite naudoti 2–3 kartus, tada reikia pasiimti naują.

Žinoma, alternatyvios medicinos priemonės turi vietą įvairių ligų gydymo sistemoje, tačiau reikia nepamiršti, kad savigyda gali dar labiau pakenkti sveikatai, norint išvengti tokios situacijos, apie bet kokį gydymo metodo žingsnį reikėtų tartis su specialistais..