Ūminis žarnyno kolitas

Storosios žarnos liga, lydima uždegiminio proceso tiesiojoje žarnoje, vadinama ūminiu žarnyno kolitu. Dažniau ši liga pasireiškia suaugusiems nei vaikams, nes ligos atsiradimas yra susijęs su gyvenimo būdu.

Kas yra ūminis žarnyno kolitas

Ūminis kolitas (TLK kodas 10 - K52) yra storosios žarnos patologija, pasireiškianti gleivinės uždegimu, kurio funkcija sutrikusi. Liga dažniau diagnozuojama 15–40 metų amžiaus, kitas patologijos pikas pastebimas 60–80 metų. Moterims ir vyrams ši liga pasireiškia maždaug tuo pačiu dažniu. Dažniau pasitaiko kaukaziečių nei kitose rasėse.

Ligos etiologija yra susijusi su infekcijos sukėlėjais, storosios žarnos išemija dėl mezenterinės aterosklerozės ir tam tikrų vaistų vartojimo. Jei gydymas atliekamas laiku ir teisingai, procesas baigiasi sveikimu. Tačiau kartais ūminis kolitas gali virsti lėtiniu.

Jei patologijos terapija nevykdoma laiku, ji progresuoja, virsta katariniu, fibrininiu ar ūminiu opiniu kolitu..

Dažnai ūmus storosios žarnos uždegimas pasireiškia kartu su plonosios žarnos ligomis (išsivysto enterokolitas) arba su skrandžio patologijomis.

Ūminio kolito priežastis

Šio tipo kolitas atsiranda veikiant įvairiems veiksniams. Tai gali išprovokuoti įvairūs virusai, bakterijos, grybai. Dažnai ūminį kolitą sukelia infekcinės ligos, tokios kaip salmoneliozė, dizenterija ar per maistą plintančios ligos. Tam tikrą vaidmenį vystantis patologijai tenka nespecifiniams ligos sukėlėjams - stafilokokams ar streptokokams. Kai patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į žarnyno gleivinę, atsiranda vietinis uždegimas, kuris prisideda prie kolito vystymosi.

Ūmus kolitas gali pasireikšti vartojant antibiotikus ir vidurius. Pagyvenusiems pacientams ligos atsiradimo priežastis yra mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė, kurioje pasireiškia storosios žarnos išemija. Taip pat galite atkreipti dėmesį į padidėjusią patologijos riziką esant genetiniam polinkiui, nuolatiniam stresui, fiziniam ir psichiniam pervargimui..

Gana retos ligos atsiradimo priežastys yra: maisto alergijos, radiacijos pažeidimai, cheminis apsinuodijimas.

Esant Krono sindromui, jie kalba apie idiopatinį kolitą, kurio simptomų nustatyti neįmanoma.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti tikslios ligos atsiradimo priežasties..

Kolito klasifikacija

Ūminis kolitas klasifikuojamas priklausomai nuo susidarymo priežasties ir uždegimo vietos. Remiantis šia klasifikacija, kolitas gali būti: virusinis, bakterinis, išeminis, parazitinis, toksinis, susijęs su antibiotikais, radiacija ir autoimuninis.

Priklausomai nuo patologijos vietos, ūminis kolitas skirstomas į tokias formas kaip skersinis, sigmoiditas, bendras, kairysis (distalinis kolitas), dešinysis kolitas.

Ligos simptomai

Nepriklausomai nuo išvaizdos priežasties, patologiją lydi šie simptomai: vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, tenezmas, spazminis skausmas, stiprus viduriavimas (viduriavimas). Išmatos gali būti labai dažnos - iki 20-25 kartų per dieną.

  1. pilvo skausmo priepuoliai esant ūminiam kolitui, pulsuoja ir skauda. Skausmas gali atsirasti kairėje arba dešinėje pilvo ertmės pusėje, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Skausmingi pojūčiai padidėja po valgio ir fizinio krūvio;
  2. sergant ūminiu kolitu, išmatose gali būti gleivių, pūlių priemaišų ir net kraujo dryžių. Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose išmatos turi nemalonų kvapą. Be to, jis tampa vandeningas dėl skysčių absorbcijos žarnyne pažeidimo;
  3. dažnas ir neveiksmingas noras tuštintis. Patologijos vystymosi pradžioje norai kyla tik dieną. Kolitui progresuojant, tokie raginimai tampa visą parą, o pačių tuštinimosi atvejų dažniausiai būna labai nedaug arba jų visai nėra. Ištuštinimo procesą lydi stiprus skausmas;
  4. dujų susidarymo (vidurių pūtimas) procesas vyksta nuolat, stiprėja po valgio, jį lydi skrandis..

Be vietinių pasireiškimų, šio tipo kolitui būdingi įvairaus sunkumo bendrieji simptomai. Pacientams gali būti hipertermija, temperatūra gali būti aukštesnė nei 38 laipsniai, o tai siejama su toksinų buvimu kraujyje. Gali atsirasti galvos skausmas. Galimas vidurių užkietėjimas, jų išvaizda rodo žarnyno sienelių pažeidimus.

Dėl skysčių praradimo galima pastebėti sausą odą, ant liežuvio atsiranda pilka danga. Dėl apsinuodijimo pablogėja apetitas, galimas bendras silpnumas.

Paprastai liga tęsiasi greitai, tinkamai gydant, normali būklė gali būti atstatyta per kelias dienas. Esant sunkiai eigai, liga gali įgyti ilgalaikį pobūdį. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti komplikacijos: subhepatinis abscesas, dehidracijos šokas, peritonitas, pielitas, sepsis.

Ūminio kolito simptomai skiriasi nuo lėtinio kolito..

Šie požymiai gali išlikti kelias savaites. Tinkamai gydydamasis ir laikydamasis mitybos taisyklių, pacientas pasveiksta. Jei nėra jų patologijos, gali virsti lėtine forma..

Lėtiniam kolitui būdingi organo raiščių ir raumenų aparato pokyčiai. Žarnynas gali sutrumpėti ir susiaurėti. Galimas erozijos, opų ir kitų jos defektų atsiradimas. Kartais storojoje žarnoje gali susidaryti polipai.

Skirtingų tipų ūminiam kolitui gali pasireikšti skirtingi simptomai. Ūminio opinio nespecifinio kolito forma gali susidaryti hemoraginis židinys ir pastebimi šie ligos pasireiškimai:

  1. sąnarių skausmas;
  2. vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  3. mažakraujystė;
  4. nedidelis temperatūros pakilimas.

Ūminiu laikotarpiu simptomai tampa intensyvesni. Remisijos laikotarpiu pacientas gali patirti tam tikrą palengvėjimą. Jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti opinio kolito komplikacijų, tokių kaip:

  • vidinis kraujavimas;
  • peritonitas;
  • žarnos spindžio išsiplėtimas;
  • ūminis žarnų nepraeinamumas.

Ūminiams spazminio ir išeminio kolito periodams būdingos tokios apraiškos:

  • pilvo pūtimas;
  • tuštinimosi proceso pažeidimas (žarnynas ištuštinamas retai ir su nedideliu kiekiu išmatų);
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo skausmas;
  • didelio kiekio dujų atsiradimas žarnyne.

Esant ūminiam išeminio kolito eigai, skausmingos apraiškos atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo nurodytoje virškinimo trakto srityje. Paprastai paveikiamas blužnies kreivumo plotas, rečiau - nusileidžiančios, sigmoidinės storosios žarnos plotai.

Pacientai dažnai patiria stiprius skausmo priepuolius. Pridedami ūminės obstrukcijos, kraujavimo iš tiesiosios žarnos požymiai. Peritonitas gali išsivystyti nesant tinkamo paciento gydymo.

Ūminis kolitas

Ūminis kolitas yra ūminė storosios žarnos gleivinės uždegiminė reakcija, reaguojant į infekcinių, toksinių, farmakologinių ar endogeninių veiksnių poveikį. Tai pasireiškia kaip skausmas daugiausia kairėje pilvo pusėje, skystos vandeningos išmatos su gleivių, kraujo ir pūlių priemaišomis, didelis karščiavimas ir dehidratacijos simptomai. Ūminiam kolitui diagnozuoti renkami skundai ir anamnezė, storosios žarnos apčiuopa, kolonoskopija, sigmoidoskopija, bendras kraujo tyrimas, klinikinė ir mikrobiologinė išmatų analizė. Ūminiam kolitui gydyti skiriami antibakteriniai vaistai, eubiotikai, antispazminiai vaistai; atliekama terapija, skirta kovoti su dehidracija.

Ūminis kolitas

Ūminis kolitas yra storosios žarnos patologija, kuriai būdingas gleivinės uždegimo vystymasis, pažeidžiant jo funkciją. Ši nosologinė forma dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 40 metų. Antrasis dažnis būna 60–80 metų. Tuo pačiu metu moterys ir vyrai maždaug vienodai dažnai serga kolitu. Mokslininkai įrodė, kad baltieji dažniau serga nei azijiečiai ir afroamerikiečiai. Šiandien Europoje kasmet užregistruojama daugiau nei pusė milijono ūmaus kolito atvejų. Ligos etiologijoje didelę reikšmę turi infekciniai agentai, vaistai ir storosios žarnos išemija, atsirandanti dėl mezenterinės aterosklerozės. Daugeliu atvejų procesas baigiasi sveikimu, jei gydymas atliekamas teisingai. Tačiau kartais ūmus storosios žarnos uždegimas gali virsti lėtiniu. Ligos eigos ypatybių tyrimas atliekamas tokiose medicinos srityse kaip proktologija ir gastroenterologija..

Ūminio kolito priežastys

Ūminį kolitą gali sukelti įvairios priežastys, kurių pagrindinis yra infekcinių veiksnių nurijimas. Ligą sukelia virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys. Dažniausios ūminio kolito priežastys yra infekcinės ligos, tokios kaip dizenterija, salmoneliozė ir maistinės ligos. Be to, nespecifiniai patogenai, tokie kaip streptokokai ar stafilokokai, vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šį patologinį procesą. Infekcinis agentas patenka į organizmą per nešvarų vandenį ar neplautą maistą, pvz., Vaisius ar daržoves. Patogeniniams mikroorganizmams patekus į žarnyno gleivinę, atsiranda vietinis uždegimas, dėl kurio išsivysto kolitas. Be to, infekciniai patogenai gamina toksinus, kurie patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia bendrą organizmo intoksikaciją..

Be to, antibakteriniai vaistai ir kiti vaistai, tokie kaip vidurius laisvinantys vaistai, gali sukelti ūminį kolitą. Vyresnio amžiaus žmonėms kolitas dažnai pasireiškia mezenterinių kraujagyslių aterosklerozės fone, kurioje išsivysto storosios žarnos išemija. Iš retų ligos vystymosi priežasčių galima pastebėti radiacijos žalą, alergiją maistui ir apsinuodijimą chemikalais. Kai kuriais atvejais tiksliai nustatyti ūmaus kolito priežasties neįmanoma..

Ūminis kolitas klasifikuojamas priklausomai nuo uždegiminio proceso etiologijos ir lokalizacijos. Atitinkamai kolitas gali būti bakterinis, parazitinis, virusinis, išeminis, toksinis, radiacinis, susijęs su antibiotikais ir autoimuninis. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ūminis kolitas skirstomas į tokias formas kaip sigmoiditas, skersinis, kairysis, dešinysis ir bendras kolitas..

Ūminio kolito simptomai

Nepaisant ligos sukėlėjo, ūminį kolitą lydi meteorizmas, spazminis skausmas išilgai storosios žarnos, tenezmas ir sunkus viduriavimas. Tuo pačiu metu išmatų dažnis gali siekti 20-25 kartus per dieną. Išmatose dažnai pastebimi gleivių, pūlių ir net kraujo priemaišos. Pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose išmatos turi baisų pobūdį. Vėliau jis tampa vandeningas dėl sutrikusio vandens absorbcijos žarnyne..

Be vietinių pasireiškimų, ūminį kolitą lydi bendri skirtingo sunkumo simptomai. Pacientai serga hipertermija, temperatūra dažnai viršija 38 laipsnius. Taip yra dėl toksinų patekimo į kraują. Ryškių skysčių praradimo fone pastebima sausa oda, ant liežuvio atsiranda pilka danga. Dėl apsinuodijimo pacientams, sergantiems ūminiu kolitu, progresuoja bendras silpnumas ir apetito praradimas. Paprastai liga progresuoja greitai ir, tinkamai gydant, normali būsena atkuriama per kelias dienas. Sunkiais atvejais ligos eiga gali būti užsitęsusi. Be to, kai kuriais atvejais gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip dehidracijos šokas, subepepatinis abscesas, peritonitas, pielitas, sepsis..

Ūminio kolito diagnozė

Pradiniame etape diagnozuojant ūminį kolitą, proktologas renka skundus ir anamnezę. Šie klinikiniai metodai leidžia įtarti priežastį, galinčią sukelti ligą. Be to, atliekama pilvo apčiuopa storosios žarnos srityje, kurios metu skausmas ir ūžimas nustatomi daugiausia kairėje pusėje, o tai rodo kolito naudą..

Diagnozuojant ūminį kolitą, naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Iš instrumentinių metodų labiausiai informatyvi yra endoskopija, ypač kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Šių tyrimų metu atskleidžiama žarnyno gleivinės hiperemija ir edema. Esant sunkiai ligos eigai, endoskopijos metu ant storosios žarnos sienelių vizualizuojami pūliai, kraujavimas, erozija ir net opos..

Iš laboratorinių metodų atliekamas bendras kraujo tyrimas, mikrobiologinis išmatų tyrimas. Ūminio kolito atveju atliekant bendrą kraujo tyrimą pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, dūrio formos ir ESR pagreitis. Tai nespecifiniai uždegimo požymiai, leidžiantys įvertinti storosios žarnos uždegiminio proceso sunkumą. Analizuojant išmatas (koprogramą), dėmesį patraukia didelis kiekis gleivių ir kraujo elementų. Išmatos dažnai būna vandeningos. Mikroskopinis išmatų tyrimas gali atskleisti leukocitų gausą, o tai rodo bakterinį uždegimo pobūdį. Norint nustatyti konkretų patogeną, atliekamas mikrobiologinis išmatų tyrimas. Tai leidžia ne tik aptikti patogeną, bet ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams..

Ūminio kolito gydymas

Gydant kolitą reikia poilsio ir alkio kelias dienas. Leidžiama vartoti tik šiltus gėrimus, pavyzdžiui, arbatą ar citrinų sultis. Po kelių dienų dieta plečiama, į dietą dedant košės, liesos mėsos ir sultinių. Per kitas dvi savaites pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo aštraus, riebaus ar kepto maisto, taip pat daržovių ir alkoholio, kurie dirgina žarnyną. Ši dieta atitinka 4 lentelės numerį. Jei liga atsirado valgant maistą, užterštą patogenine mikroflora ar toksinais, skrandis ir storosios žarnos plaunami šiltu sodos tirpalu, lygiagrečiai skiriant vidurius laisvinančius vaistus..

Esant ūminiam kolitui, kurį lydi stiprus paroksizminis žarnyno skausmas, antispazminiai vaistai švirkščiami po oda: platifilinas, papaverinas ar atropinas. Nerekomenduojama skirti narkotinių analgetikų. Be to, ūminiam kolitui gydyti naudojami vaistai nuo sulfos, antestezinas ir aktyvuota anglis. Nuo pirmųjų dienų skiriama empirinė antibiotikų terapija, kuri, gavus išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatus, koreguojama atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Lygiagrečiai su antibiotikais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, pacientams skiriami eubiotikai ir probiotikai.

Esant sunkiai ligos eigai, šios terapinės priemonės papildomos terapija, kuria siekiama kovoti su dehidracija ir žlugimu. Šiuo tikslu pacientams, sergantiems ūminiu kolitu, skiriamas kordiaminas arba natrio benzoatas. Išsivysčius širdies nepakankamumui dehidratacijos fone, nurodomi širdies glikozidai. Be to, lygiagrečiai atliekamas infuzinis gydymas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės, kurio tūris iki 2 litrų per dieną. Jei pacientas, sergantis ūminiu kolitu, nuolat intensyviai vemia, tada skiriamas metoklopramidas arba chlorpromazinas.

Ūminio kolito prognozė ir profilaktika

Kolito profilaktikai būtina griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kurios apima kruopštų rankų plovimą prieš valgant maistą. Valgyti vaisiai ir daržovės visada turėtų būti plaunami. Prevencija apima terminį mėsos ir žuvies, taip pat verdančio vandens apdorojimą. Be to, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių kovojant su virusinėmis infekcijomis, galinčiomis sukelti ūminį kolitą..

Ūminio kolito prognozė paprastai yra gera. Paskyrus laiku teisingą gydymą, ligos simptomai paprastai nutrūksta per kelias dienas. Sergant sunkiu ūminiu kolitu ir nesant tinkamos terapijos, galima labiau užsitęsęs kursas, išsivysčius komplikacijoms.

Kolitas

Bendra informacija

Kolitas yra liga, kai gaubtinės žarnos gleivinė yra uždegiminė. Uždegimas gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Jį išprovokuoja ir lėtinis žarnyno uždegimas, ir virusų bei bakterijų sukeltos infekcijos. Kolito simptomai kartais apsunkina skrandžio ar plonųjų žarnų uždegimą. Kai kuriais atvejais ši liga yra klaidinga dėl dirgliosios žarnos sindromo dėl simptomų panašumo. Tačiau išsivysčius dirgliosios žarnos sindromui, nėra jokio ryšio su storosios žarnos..

Kolitas sukelia

Dažniausia kolito priežastis yra nuolat vartojamas sunkiai virškinamas maistas, alkoholiniai gėrimai ir aštrus maistas. Taip pat lėtinis vidurių užkietėjimas sukelia kolito atsiradimą, dėl kurio žmoguje kaupiasi išmatų likučiai. Kartais kolitas išsivysto kaip sanitarinių taisyklių pažeidimo pasekmė, pavyzdžiui, alergija tam tikram maistui. Žarnyno kolitas dažnai tampa reakcija į emocinį stresą, į žarnyno infekcijas, į netinkamą jų gydymą.

Ūminis kolitas

Ūminis kolitas dažnai pasireiškia kartu su ūminiu enterokolitu - plonosios žarnos gleivinės uždegimu. Kartais pacientui diagnozuojamas ir gastroenterokolitas - skrandžio uždegimas.

Ūminio kolito sukėlėjai yra salmonelės, šigelės, retesniais atvejais jos atsiradimą išprovokuoja kitos bakterijos ir virusai. Taip pat ūminis kolitas gali išsivystyti dėl nebakterinio apsinuodijimo maistu, nuolatinių grubių kasdienės mitybos klaidų.

Mažesniu mastu ūminio kolito atsiradimą įtakoja bendros infekcijos, toksinės medžiagos ir alerginės reakcijos. Storosios žarnos uždegimas pasireiškia vietiniu žarnyno gleivinę pažeidžiančių veiksnių poveikiu. Šios medžiagos randamos žarnyne esančiose masėse arba gali patekti į ten hematogeniniu keliu, ir turi įtakos žarnyno būklei, išsiskyrus gleivinei..

Lėtinis kolitas

Lėtinis kolitas pagrįstai laikomas vienu dažniausių virškinimo sistemos negalavimų. Dažnai ši liga gali būti derinama su plonosios žarnos ir skrandžio uždegimu..

Infekcinės kilmės lėtinį kolitą sukelia žarnyno infekcijų sukėlėjai, daugiausia Shigella ir Salmonella. Išprovokuoti ligą gali ir kitos mikobakterijos, taip pat oportunistinė ir saprofitinė žarnyno flora. Žarnyno uždegimą taip pat gali palaikyti helmintai. Dažniausiai žmonėms diagnozuojamas neinfekcinės kilmės lėtinis kolitas..

Taigi, žarnyno maistinis kolitas pasireiškia dėl nepakankamos mitybos, taip pat dėl ​​netinkamos mitybos. Gretutinis kolitas pasireiškia kaip gastrito, pankreatito, lėtinio enterito lydėjimas. Ši ligos forma yra nuolatinio storosios žarnos gleivinės dirginimo pasekmė, kurią išprovokuoja nevisiško maisto virškinimo produktai. Taip pat dėl ​​disbiozės gali pasireikšti gretutinis kolitas. Toksinis kolitas yra cheminio apsinuodijimo pasekmė. Vaistinis kolitas atsiranda dėl ilgalaikio ir nekontroliuojamo tam tikrų vaistų - antibiotikų, vidurių laisvinamųjų ir kitų vaistų vartojimo.

Išeminis kolitas yra storosios žarnos segmentinis pažeidimas, atsirandantis dėl organo aprūpinimo krauju pažeidimo. Alerginis kolitas dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo maisto alergijos, taip pat tiems, kurie netoleruoja tam tikrų cheminių medžiagų ir vaistų, yra labai jautrūs organizmo jautrumui bakterinei žarnyno florai..

Lėtinį kolitą galima diagnozuoti atlikus daugybę tyrimų. Tam atliekama irrigoskopija, endoskopinis tyrimas, laboratoriniai tyrimai..

Lėtinis kolitas pasireiškia progresuojančia forma, paprastai prognozė yra bloga. Kadangi ligos komplikacijos dažnai atsiranda žarnyno srities nekrozė ir vėlesnis peritonitas, žarnyno kraujavimas.

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra lėtinė ir dažnai recidyvuojanti liga. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, padaugėja ir vyresnių nei 55 metų pacientų. Su opiniu kolitu pastebima daugybė būdingų simptomų: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš žarnyno. Be to, yra karščiavimas ir pykinimas, paciento svoris palaipsniui mažėja, žmogus jaučia stiprų silpnumą ir nuovargį. Simptomai pablogėja, jei padidėja uždegiminių pokyčių sunkumas ir mastas.

Sunkiai sutriuškinus gaubtinę žarną, pacientas gausiai viduriuoja, o išmatose yra didelis kraujo kiekis. Dažnai kraujas išsiskiria gana dideliais krešuliais, o prieš ištuštinant atsiranda pilvo skausmai. Žmogui pasireiškia anemija, ryškūs intoksikacijos požymiai. Šiuo atveju liga yra kupina komplikacijų, keliančių pavojų paciento gyvybei. Tai gaubtinės žarnos, toksinio megakolono ir stipraus kraujavimo iš žarnyno perforacija. Labiausiai nepalanki ligos eiga pastebima pacientams, sergantiems fulminantine opinio kolito forma..

Skiriant opinio kolito gydymo kursą, gydytojas vadovaujasi daugeliu atskirų veiksnių: patologijos lokalizacija, jos ilgiu, komplikacijų buvimu. Visų pirma, naudojant konservatyvų gydymą, užkertamas kelias ligos priepuoliui, užkertamas kelias jos progresavimui ir atkryčiams. Distalinio pobūdžio opinis kolitas (proktitas, proktosigmoiditas) yra lengvas, todėl šiuos negalavimus galima gydyti namuose. Tokios ligos laikomos dažniausiomis lėtinio kolito formomis. Jie daugiausia atsiranda dėl bakterinės dizenterijos, lėtinio vidurių užkietėjimo, nuolatinio tiesiosios žarnos gleivinės dirginimo dėl dažnai naudojamų žvakučių, klizmų. Su tokiomis ligomis skausmas pasireiškia klubo srityje kairėje, taip pat išangėje, pasireiškia meteorizmas.

Esant opiniam kolitui, rekomenduojama valgyti kaloringus, daugiausia baltyminius, taip pat vitaminų turinčius maisto produktus. Tuo pačiu metu gyvūninių riebalų kiekis yra ribotas, o augalinės kilmės šiurkštus pluoštas apskritai neįtraukiamas..

Kolito simptomai

Ūminio kolito simptomai

Sergant ūminiu kolitu, žmogus pirmiausia jaučia skausmo padidėjimą, kuris yra traukiantis ar spazminis. Be skausmo, šiuo atveju pasireiškia ir kiti kolito simptomai: pacientas stipriai ūžia skrandžiu, jis praranda apetitą, kenčia nuo nuolatinio viduriavimo ir skundžiasi bendru negalavimu. Nuolat išsiskiria laisvos išmatos su gleivėmis, kartais krauju. Jei liga sunki, išmatos gali būti vandeningos, jos dažnis gali būti iki dvidešimt kartų per dieną. Be to, dažnai atsiranda skausmingas tenezmas, tai yra klaidingas noras tuštintis. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, kartais pakyla ir aukščiau.

Kolito simptomai, pasireiškiantys ypač sunkia forma, papildo pilko danga padengto bendrojo intoksikacijos, liežuvio sausumo požymius. Yra vidurių pūtimas, tačiau jei viduriavimas yra stiprus, pilvas gali būti įsitraukęs. Palpacijos metu storoji žarna yra skausminga, įvairiose jos dalyse jaučiamas rumbėjimas. Tyrimo procese sigmoidoskopijos metodu gydytojas nustato paciento hiperemiją ir gleivinės edemą distalinėse storosios žarnos dalyse. Ant žarnyno sienelių yra gleivių, kartais pūlių. Taip pat įmanoma, kad yra erozijos, kraujavimo, opų.

Jei ūminis kolitas yra lengvas, pagerėjimas gali atsirasti pats. Esant sunkioms ligos formoms, ji užsitęsusi. Dėl ūmaus kolito vėliau žmogui gali išsivystyti daugybė komplikacijų: pielitas, kepenų abscesai, sepsis, peritonitas.

Lėtinio kolito simptomai

Sergant lėtiniu kolitu, dažniausiai pažeidžiama visa storoji žarna (pankolitas). Kolito simptomai šiuo atveju pasireiškia išmatų pažeidimu (gali pasireikšti ir lėtinis viduriavimas, ir vidurių užkietėjimas). Be to, pacientai kenčia nuo pilvo skausmų, skausmingo tenesmo, meteorizmo. Lėtinis kolitas, ypač dešinysis, dažniausiai viduriuoja. Išmatos gali atsirasti iki penkiolikos kartų per dieną, o žmogus jaučia, kad žarnos nėra visiškai ištuštintos. Jei procesas paūmėja, pacientas jaučia klaidingą norą tuštintis. Jis periodiškai pabėga iš dujų, išmatų gumulų su gleivėmis, kartais su krauju. Jei žmogus serga spastiniu kolitu, išmatos atrodo suskaidytos. Panašus simptomas pasireiškia, jei uždegiminiame procese dalyvauja distalinė gaubtinė žarna. Sergant spastiniu kolitu, tuštinimasis vyksta neribotą laiką. Be to, pacientams, sergantiems spastiniu kolitu, skauda galvą, nemiga ir nuovargis..

Sergant lėtiniu kolitu, atliekant rentgeno tyrimą storojoje žarnoje, vėluojama kontrastinė masė. Liga trunka ilgai, kartais daugelį metų.

Skausmas sergant lėtiniu kolitu dažniausiai būna skausmingas, bukas. Jie kyla pilvo apačioje ir šoninėse jo dalyse. Kartais šilumos taikymas gali padėti sumažinti skausmą. Skausmingus priepuolius dažnai lydi noras tuštintis ir išsiskirti dujomis. Jei uždegimas išplinta į storosios žarnos serozinę membraną, vaikščiojant gali sustiprėti nuolatinis skausmas, o kai žmogus užima gulėjimo padėtį, jis nurimsta. Skausmingi verkšlenančio personažo pojūčiai, pasklidę po pilvą, kartais atsiranda neatsižvelgiant į mitybą, tuštinimąsi. Kolitu sergantys pacientai taip pat turi nuolatinį vidurių pūtimą, kuris atsiranda dėl maisto virškinimo plonojoje žarnoje problemų, taip pat dėl ​​disbiozės. Be to, lėtinio kolito simptomai dažnai būna pykinimas, anoreksija, raugėjimas, kartumas burnoje ir nuolatinis bambėjimas pilve. Dėl to žmogus turi silpnumą, sumažėja darbingumas, atsiranda polipipovitaminozė ir anemija..

Kolito diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, privaloma paviršutiniškai ir giliai apčiuopti pilvą, kurio metu nustatomos skausmingos pilvo sienos vietos, pažeistos storosios žarnos vietos ir kiti ligos požymiai..

Taip pat atliekami korpologiniai tyrimai. Paprastai išmatos yra įžeidžiančios, jose yra daug gleivių, leukocitų, nesuvirškintų skaidulų. Esant opiniam kolitui, išmatose taip pat yra raudonųjų kraujo kūnelių.

Be to, pacientams, kuriems įtariamas lėtinis kolitas, skiriama irrigoskopija, sigmoidoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija. Šių tyrimų metu galima aptikti storosios žarnos gleivinės uždegiminį procesą, kartais pūlingus, nekrozinius-opinius pažeidimus..

Ūminio kolito atveju laboratoriniai tyrimai atskleidžia vidutinę leukocitozę, subfebrilo būklę, padidėjusį ESR.

Diagnozės procese svarbu nustatyti infekcinės ar parazitinės kilmės kolitą. Svarbu atskirti lėtinį kolitą nuo pankreatito, lėtinio enterito, anacidinio gastrito. Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios ligos dažnai derinamos su lėtiniu kolitu. Be to, storosios žarnos navikas gali „pasislėpti“ kaip lėtinis kolitas. Jei gydytojas įtaria šią ligą, pacientui turi būti paskirta irrigoskopija, o kai kuriais atvejais - endoskopija su biopsija.

Kolito gydymas

Narkotikų terapija nuo kolito skiriama priklausomai nuo to, kokio tipo žarnyno sutrikimas yra pacientas. Taigi, jei žmogus serga spazminiu kolitu, kolitas turėtų būti gydomas siekiant sumažinti peristaltinį aktyvumą. Kolito paūmėjimo metu rekomenduojama vartoti žarnyno antiseptikus. Norėdami susilpninti peristaltiką, turėtumėte vartoti švelnius antispazminius vaistus.

Gydant ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, galima vartoti adrenerginius blokatorius ir cholinerginius vaistus. Sutraukiantys ir dengiantys preparatai naudojami siekiant pašalinti pernelyg didelę gleivių gamybą žarnyne, be to, apsaugančius žarnyną nuo neigiamo gleivių poveikio. Kartu sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, valgio metu pacientui skiriama druskos rūgštis arba acidinas-pepsinas.

Gydant kolitą, svarbu vartoti multivitaminus. Spazminio kolito atveju gydymas apima vidurius. Taip pat kolito gydymo procese naudojamas valomasis ir vaistinis klizmas..

Jei kartu pasireiškia lėtinio gastrito paūmėjimas, tada kolitui gydyti skiriami ir antibiotikai..

Gydant kolitą, labai svarbu laikytis dietos, pagal kurią iš dietos neįtraukiami kepiniai, riebi žuvis, mėsa, kiaušiniai, pieno produktai, ankštiniai augalai, prieskoniai, kava ir alkoholis. Tačiau svarbu, kad racione būtų visų organizmui reikalingų medžiagų..

Ūminio kolito gydymas atliekamas ligoninėje. Jei tyrimo metu buvo nustatyta infekcija, tada atliekamas antibakterinis ar antiparazitinis gydymas. Be to, gydytojai rekomenduoja nevalgyti vieną ar dvi dienas. Toliau turėtumėte laikytis specialiai sukurtos dietos pacientams, sergantiems kolitu. Be to, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą.

Kaip liaudies vaistus kolitui gydyti, galite naudoti arbūzų žievelių, ramunėlių žolelių, centaury, šalavijų nuovirų ir užpilų užpilą. Taip pat rekomenduojamos klizmos iš ramunėlių nuoviro.

Kolitas

Kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas. Yra daugybė jo atsiradimo priežasčių, įskaitant infekciją, autoimuninį procesą ir sutrikusį kraujo tiekimą. Ilgo ir lėtinio kurso metu kolito simptomai žymiai sutrikdo paciento gyvenimo kokybę. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir gali apimti antibiotikus, skrandžio apsaugines medžiagas, antispazminius vaistus ir kitus vaistus. Tinkamą dietą vaidina didelis vaidmuo.

klasifikacija

Kolitas yra ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju simptomai atsiranda staiga ir greitai didėja. Lėtiniame variante ligos eiga yra ilga, su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais.
Yra daug įvairių kolito formų, įskaitant:

  • nespecifinis opinis;
  • išeminė;
  • infekcinis;
  • vaistas;
  • spastiškas;
  • netipiškas ir kt..

Uždegiminis procesas gali išplisti į visą storąją žarną (pankolitas) arba būti lokalizuotas jo skyriuje (tifitas, sigmoiditas, skersinis, proktitas).

Priežastys

Dažniausia kolito priežastis yra infekciniai patogenai (bakterijos, virusai, grybai), kurie su maistu patenka į storąją žarną. Šios bakterijos gali išprovokuoti uždegiminį procesą:

  • kampilobakterija;
  • šigelė;
  • kolibacilos;
  • jersinija;
  • salmonelių ir kt.

Kartais Clostridium difficile bakterija tampa kolito priežastimi. Paprastai toks uždegimas išsivysto išgėrus antibiotikų ar hospitalizavus. Kitas šios ligos pavadinimas yra pseudomembraninis kolitas. Taip yra dėl to, kad klostridijos ant gleivinės paviršiaus sudaro fibrininę plėvelę..

Kitos storosios žarnos uždegimo priežastys:

  • autoimuninis procesas (Krono liga, opinis kolitas);
  • žarnyno sienelių kraujo tiekimo pažeidimas (išemija);
  • virškinimo trakto vystymosi anomalijos;
  • alerginės reakcijos;
  • kolageno ir limfocitų invazija (mikroskopinis kolitas).

Vaikams iki 1 metų kolitą dažnai sukelia alergija karvės ar sojos pienui. Kartais liga pasireiškia maitinant krūtimi, jei mama geria karvės pieną ir jo baltymus perduoda kūdikiui.

Simptomai

Uždegiminis žarnyno gleivinės procesas sukelia periodinius spazmus, kurie sukelia dieglius ir skausmą. Paprastai skausmas yra lokalizuotas pilvo apačioje, kartais išilgai storosios žarnos. Dažnai skausmą lydi pilvo pūtimas (meteorizmas), gali atsirasti tenezmas - klaidingas noras tuštintis.

Dėl padidėjusios peristaltikos (žarnyno susitraukimų) skysčio nespėja absorbuoti žarnyno vamzdelio spindyje, atsiranda vandeningos išmatos. Po tuštinimosi skausmas gali atslūgti, tačiau vėliau grįšite kitą kartą, kai naudositės tualetu. Priešingai, kai kuriems kolitu sergantiems žmonėms prasideda vidurių užkietėjimas. Tai ypač būdinga įgimtoms žarnų anomalijoms..

Proceso paūmėjimo metu kai kurie pacientai išmatose pastebi gleivių ar kraujo priemaišas. Pastarasis ženklas yra pagrindas kreiptis į skubią medicinos pagalbą, nes tai gali reikšti kraujavimą iš žarnyno..

Priklausomai nuo kolito priežasties, atsiranda papildomų simptomų:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • dehidracija (įskaitant silpnumą, galvos svaigimą ir sumažėjusį šlapinimąsi);
  • bendras negalavimas;
  • greitas nuovargis;

Autoimunines žarnyno ligas, tokias kaip opinis kolitas ar Krono liga, dažnai lydi sąnarių uždegimas (artritas), akių pažeidimas (iritas), oda ir burnos gleivinė (aftinės opos)..

Su kolitu susijusios komplikacijos yra gana retos. Tačiau sunkiais ligos atvejais ir nesant tinkamo gydymo įmanoma:

  • žarnyno perforacija, po kurios eina peritonitas;
  • toksinis megakolonas - žarnyno judrumo ir pilvo pūtimo susilpnėjimas;
  • gleivinės opos ir kraujavimas iš jų.

Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad kolitas padidina kolorektalinio vėžio riziką. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius ilga ir sunkia ligos forma..

Diagnostika

Kolitą paprastai diagnozuoja ir gydo gastroenterologas. Jei įtariama infekcinė ligos etiologija, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją.

Pirmo paskyrimo metu gydytojas teirausis apie simptomų pobūdį ir trukmę, jų progresavimą, kaip dažnai jie pasireiškia, o vėliau pablogėja. Svarbu pranešti apie gretutines lėtines ligas, šeimos istoriją, žalingus įpročius.

Po bendro tyrimo, įskaitant pilvo apčiuopą, reikės papildomų tyrimų:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų tyrimas (koprograma);
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Storosios žarnos rentgeno tyrimas;
  • fibrokolonoskopija.

Kolonoskopija reikalinga ne tik siekiant nustatyti ir patvirtinti žarnyno gleivinės uždegiminį procesą. Tai padeda vizualizuoti piktybinius ir gerybinius darinius, eroziją ir opas, mikro pažeidimus gleivinėje.

Gydymas

Kolito gydymas pirmiausia priklauso nuo priežasties. Kadangi storosios žarnos uždegimas dažnai susijęs su viduriavimu (viduriavimu), rehidracija pirmiausia atliekama - per burną (per burną) arba į veną ligoninėje.

Sergant lėtiniu kolitu su vidurių užkietėjimu, rekomenduojami vidurius paleidžiantys vaistai. Pirmenybė teikiama išmatas minkštinantiems vaistams: migdolų aliejui, vazelinui ar ricinos aliejui.

Žarnyno uždegimui gydyti taip pat vartojamos šios vaistų grupės:

  • gastroprotektoriai (Rebagit);
  • vaistai nuo viduriavimo (Loperamidas);
  • probiotikai (Linex, Bifiform);
  • antispazminiai vaistai (Meteospazmil);
  • antibiotikai (jei nustatyta bakterinė kolito etiologija);
  • antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas) dėl išeminio pažeidimo.

Chirurginis gydymas yra skirtas komplikacijoms. Priklausomai nuo problemos, endoskopinė tromboembolektomija atliekama iš pilvo aortos šakų, žarnos rezekcija ir kt..

Gydant kolitą svarbu laikytis tinkamos dietos. Maistas rekomenduojamas dalimis 4-5 kartus per dieną. Paūmėjimo laikotarpiu pirmenybė teikiama minkštam maistui virti, virti garuose ar kepti. Geriau patiekite šiltus, šalti patiekalai gali padidinti žarnyno judrumą..

Meniu sudarytas iš daržovių patiekalų be rupių skaidulų (cukinijos, moliūgai, morkos, bulvės), košės (išskyrus kviečių ir perlų miežius), liesos virtos mėsos ir žuvies (lydekos, lydekos, menkės). Leidžiama naudoti kiaušinius, skrudintą duoną, sausainius.

Kaip vitaminų šaltinį rekomenduojamos šviežios sultys, praskiestos vandeniu (1: 1). Jie pradedami vartoti palaipsniui, pirmiausia po 50 ml, palaipsniui didinant iki 150 ml. Spanguolių, aviečių, granatų sultys turi baktericidinį poveikį.

Apribokite maistą, kuriame gausu skaidulų, įskaitant šviežius vaisius ir daržoves. Vėliau dieta palaipsniui plečiama. Tačiau net remisijos laikotarpiu šie produktai netaikomi:

  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai;
  • pieno produktai (jei netoleruojate laktozės);
  • džiovintos pupelės, žirniai, ankštiniai augalai, riešutai, džiovinti vaisiai;
  • prieskoniai;
  • Sorbitolio turintys maisto produktai (kramtoma guma ir saldainiai be cukraus)
  • riebi ir kepta mėsa ar žuvis.

Prognozė ir prevencija

Sergant infekciniu kolitu, prognozė gera. Skiriant antibakterinius vaistus, simptomai greitai palengvėja ir pacientas sugrįžta į visavertį gyvenimą.

Esant autoimuniniam procesui (opinis kolitas, NUC), visą gyvenimą reikia gydyti kursais. Norint išvengti komplikacijų, taip pat reikalinga nuolatinė dieta ir kontrolė..

Bet kokio kolito prevencija reiškia maistingą sveiką mitybą, streso mažinimą, higieną ir maisto perdirbimą. Bet kokius antibiotikus reikia vartoti tik nurodžius ir gydytojo paskirtomis dozėmis, kad būtų išvengta žarnyno mikrobiotos sutrikimo ir susijusių simptomų. Profiliuojant išeminius virškinamojo trakto pažeidimus, padės sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, mesti rūkyti ir kontroliuoti kraujospūdį..

Ūminio ir lėtinio žarnyno kolito priežastys ir simptomai

Kas yra žarnyno kolitas?

Kolitas yra ūmus arba lėtinis storojoje žarnoje vykstantis uždegiminis procesas, atsirandantis dėl toksinių, išeminių ar infekcinių organų pažeidimų..

Vidutinio pasauliečio, neturinčio specialių medicinos žinių, kolitas yra susijęs su žarnyno diegliais. Tačiau šios dvi sąlygos toli gražu nėra vienodos. Žarnyno diegliai yra nemalonus, paroksizminis skausmo pojūtis pilvo apačioje. Diegliai yra tik simptomas, apibūdinantis daugybę ligų ir patologijų, pradedant banaliu vidurių pūtimu ir baigiant onkologiniais procesais..

Savo ruožtu kolitas yra savarankiška liga, kuriai būdinga sava etiologija, simptomai ir kurso ypatybės.

Norint geriau suprasti, kokia yra ši patologija, būtina kreiptis į virškinamojo trakto anatomijos pagrindus..

Žarnynas yra padalintas į dvi dalis: storosios žarnos ir plonosios žarnos. Kiekvienas turi savo virškinimo funkciją. Plona dalis prasideda iškart po skrandžio ir jame vykstančių pagrindinių virškinimo procesų (įskaitant galutinį maisto perdirbimą, maistinių medžiagų išsiskyrimą ir jų pernešimą į kraują per organo sienas).

Plonąją žarną nuo storosios žarnos skiria gleivinė. Jo dėka iš ankstesnio skyriaus nepatenka storosios žarnos atliekos ir mikroorganizmai. Storojoje žarnoje vyksta galutinis maisto perdirbimas ir skysčių absorbcija. Ne mažiau svarbus vaidmuo šiame procese tenka specialioms bakterijoms (storojoje žarnoje jų tūris siekia apie 1,5 kg ar net daugiau).

Be „gerųjų“ bakterijų (kurios padeda apdoroti maisto likučius), gaubtinėje žarnoje taip pat yra patogeninių organizmų. Vykdydami gyvybinę veiklą, šie mikroorganizmai gamina didžiulį kiekį veikliųjų medžiagų, turinčių didelį toksinį potencialą. Jei dėl nekokybiško maisto vartojimo ar dėl kitų priežasčių padidėja patogeninės mikrofloros koncentracija organe, gaubtinės žarnos gleivinė uždegama. Taip pasireiškia imuninis atsakas, siekiant užkirsti kelią toksinų prasiskverbimui į kraują. Vystosi kolitas.

Kai kuriais atvejais patogeninė mikroflora gali prasiskverbti į plonąją žarną, tokiu atveju išsivysto dar sunkesnė patologijos forma - enterokolitas. Reikėtų pažymėti, kad jei sąlyginai naudinga mikroflora pateks į plonąją žarną, enterokolitas nesivystys ir viskas apsiribos nemaloniais pojūčiais ir pilvo pūtimu..

Kolito etiologija neapsiriboja infekcija. Kai kurie vaistai turi tą patį poveikį (šalutinis poveikis), o kolitas taip pat gali lydėti kai kuriuos kitus patologinius procesus..

Žarnyno kolito simptomai

Pirmieji ūminio ir lėtinio kolito požymiai labai skiriasi simptomų intensyvumo ir padidėjimo laipsniu.

Ūminio kolito simptomai

Kolitui ūminėje fazėje būdingas greitas apraiškų padidėjimas ir didelis jų intensyvumas. Tačiau tai nėra aksioma ir daug kas priklauso nuo paciento kūno individualių savybių (ypač nuo imuninės sistemos savybių). Kai kuriems pacientams simptomai pasireiškia ryškiai, liga sunki. Kiti turi nedidelį diskomfortą, o patologijai būdingas vangus eiga..

Be imuninės sistemos savybių, svarbūs veiksniai yra šie: paciento amžius, toksinio, infekcinio ar išeminio žarnyno pažeidimo laipsnis, kitų gretutinių patologijų buvimas.

Tarp simptomų labiausiai būdingi šie simptomai:

Diskomfortas ir skausmas. Dažnai lydi ligą, paūmėjus po terapinių procedūrų (klizmos), maisto suvartojimo, mechaninio poveikio (pavyzdžiui, purtant transportuojant), vaikščiojant ar bėgant.

Išmatos sutrinka ir nestabilumas. Šios apraiškos negalima vadinti pagrindine ar būdinga tik žarnyno kolitui. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, taip pat jų kaita, apibūdina daugumą virškinimo trakto sutrikimų, pradedant cholecistitu ir baigiant apsinuodijimu botulino toksinu. Pagrindinis skirtumas tarp išmatų su kolitu yra bespalvių ar žalsvų gleivinių venų ar kraujo priemaišų buvimas joje.

Klaidingas noras tuštintis (vadinamasis tenezmas). Jie būdingi ne tik kolitui, bet ir daugybei kitų ligų, pavyzdžiui, proktosigmoiditui (sigmoidinio ir plonosios žarnos uždegimui) ar proktitui. Išleidimas menkas, gleivėtas. Išsivysčius kolitui storojoje žarnoje, noras yra gana retas, pacientams trukdoma ne dažniau kaip 2-3 kartus per dieną. Tačiau jei procesas yra lokalizuotas tiesiojoje žarnoje arba sigmoidinėje storojoje žarnoje, potraukis yra skausmingesnis, dažnai pasireiškia naktį ir baigiasi nedideliu kiekiu išskiriamų išmatų (pvz., „Avių išmatomis“), kuriose gausu kraujo, gleivių, pūlių priemaišų..

Sunkumas skrandyje.

Lėtinio kolito simptomai

Jei gydymas buvo pradėtas ne laiku arba buvo atliktas neteisingai, liga gali atslūgti, virsti lėtine forma.

Paūmėjimai gali pasireikšti kelis kartus per metus. Simptomai yra panašūs į ūminio kolito simptomus. Net remisijos stadijoje 35–40% atvejų pastebimos vangios apraiškos.

Meteorizmas (padidėjusi dujų gamyba).

Išmatų problemos. 80% atvejų kalbame apie sunkų spazminį vidurių užkietėjimą, kuris yra susijęs su „naudingos“ mikrofloros trūkumu ir sutrikusia žarnyno motorika..

Rumblingas pilvo srityje, kuris atsiranda kelias valandas po valgio.

Nedidelis pilvo skausmas po fizinio krūvio ar streso.

- Odos bėrimas dėl toksinio kūno pažeidimo dėl sutrikusio išmatų išsiskyrimo.

Simptomai padidėja paūmėjimo laikotarpiais.

Opinio kolito simptomai

Opinis kolitas yra ypatingas žarnyno kolito atvejis. Pagrindinis jo skirtumas yra opinių defektų buvimas ant gleivinės sienelių (iki perforacijos), kuris sukelia daug sunkesnę patologijos eigą. Opinis kolitas turi ypatingų simptomų.

Dažnas klaidingas noras tuštintis. Proceso pradžioje - menkas viduriavimas (iki 15-20 kartų per dieną), nesugebėjimas laikyti kėdės. Simptomą pastebi daugiau nei pusė pacientų (55-60%).

Svetimos medžiagos išmatose. Kraujas, žalsvos gleivės, pūlių juostelės. Kraujo išsiskyrimas yra nuo nereikšmingo (randamas tik ant tualetinio popieriaus) iki gausaus, matomas plika akimi su išmatomis..

Staigus vidurių užkietėjimas, rodantis plonosios žarnos uždegimą. Pasitaiko maždaug ketvirtadaliui pacientų.

Kūno apsinuodijimo apraiškos. Pasireiškimai yra panašūs į ARVI. Esant sunkiems pažeidimams, padidėja širdies plakimas (tachikardija), bendras silpnumas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas. Viduriavimas taip pat gali sukelti dehidrataciją..

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti simptomai, nesusiję su virškinimo trakto pažeidimais. Regos sutrikimas, odos bėrimas, gleivinės niežėjimas, kraujo krešuliai, sąnarių skausmai. Be to, gali nukentėti kepenys ir tulžies pūslė..

Skausmas su žarnyno kolitu

Skausmo pojūčiai su storosios žarnos kolitu yra skausmingi arba nuobodūs. Kartais pacientai skundžiasi sprogusiais skausmais. Nemalonūs pojūčiai gali būti nuolatiniai ir kankinantys, tačiau dažniausiai skausmas pasireiškia laikotarpiais (mėšlungis).

Skausmo vieta kiekvienu atveju skiriasi. Dažnai neįmanoma nustatyti lokalizacijos, skausmas plinta po pilvą ar klaidžioja. Iš pradžių diskomfortas atsiranda apatinėje kairėje pilvo dalyje.

Skausmas sklinda į nugarą, kryžkaulį, kairę krūtinės pusę. Dėl šios priežasties dažnai pacientas negali savarankiškai nustatyti skausmo šaltinio, suklaidindamas kolitą dėl stuburo ar širdies problemų..

Išgėrus vaistų (antispazminių, anticholinerginių), išleidus žarnyno dujas, pasituštinus, sušilus pažeistai vietai, skausmas atslūgsta, tačiau po tam tikro laiko jie vėl grįžta. Kai kuriems pacientams, praeinant dujoms, priešingai, padidėja skausmas..

Žarnyno kolitas sukelia

Šiuo metu žarnyno kolito priežastys nėra visiškai suprantamos. Atliekama daugybė mokslinių tyrimų, tačiau mokslininkai vis dar nepasiekė sutarimo. Nepaisant to, yra keletas provokuojančių veiksnių. Jie veikia kaip sukėlėjai, inicijuojantys patologinio proceso pradžią..

Infekciniai kūno pažeidimai. Gana triviali situacija, kai žmogus vartoja nekokybišką maistą, kurio galiojimo laikas pasibaigęs. Apsinuodijimą maistu sukelia patogeninė mikroflora, kuri aktyviai dauginasi žarnyne. Be to, esant kitoms sąlygoms, žmogus gali tapti žarnyno infekcijos, choleros vibrio, dizenterijos amebos, salmonelių ir kitų infekcijos sukėlėjų nešiotoju. Tokie veiksniai gali būti tuberkuliozės, šigeliozės bakterijos.

Visais atvejais patogeniniai mikroorganizmai išskiria toksinus, kurie dirgina žarnyno sieneles ir sukelia specifinius simptomus. Nepaisant ligos atsiradimo šiuo atveju, infekcijos sukeltas kolitas laikomas neužkrečiamu..

Valgymo sutrikimai (maistinės kolito priežastys). Namų ūkyje valgymo sutrikimų sukeltas kolitas vadinamas „nevirškinimu“. Alimentinį kolitą sukelia per didelis greito maisto vartojimas, netaisyklinga mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, skaidulų trūkumas, nepakankamas „sveiko“ maisto (daržovių, vaisių, natūralių mėsos produktų) vartojimas ir kt..

Genetiniai veiksniai. Tam tikros genetinės mutacijos gali sukelti įgimtus žarnyno sutrikimus.

Gretutinių patologijų buvimas. Cholecistitas, hepatitas, pankreatitas, įvairios gastrito formos prisideda prie žarnyno sutrikimo ir kolito vystymosi. Tas pats poveikis pasireiškia sumažėjus imunitetui ir nusilpus organizmui po virusinių ligų..

Vaistų vartojimas. Daugelis vaistų neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir sumažina žarnyno judrumą. Antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, aminoglikozidai, vidurius laisvinantys vaistai, kontraceptiniai vaistai ir kt..

Toksinis apsinuodijimas. Jie gali būti ir egzogeniniai (apsinuodijimas gyvsidabrio druskomis, fosforu, arsenu), ir endogeniniai (pvz., Apsinuodijimas uratų druskomis esant podagros pažeidimams)..

Alerginė reakcija. Maistas ir kitos alergijos prisideda prie žarnyno sutrikimų.

Mechaninis poveikis. Piktnaudžiavimas valančiomis klizmomis ar žvakučiomis sukelia žarnyno sutrikimą dėl nuolatinio žarnyno gleivinės dirginimo.

Žarnyno kolito formos

Ūminis žarnyno kolitas

Ūminę žarnyno kolito formą sukelia viena iš pirmiau nurodytų priežasčių ir ji daugeliu atvejų vyksta greitai, laipsniškai didėjant būdingiems simptomams.

Dažniausiai ūminį kolitą išprovokuoja apsinuodijimas maistu, alerginė reakcija (dėl kurios sunaikinamos putliosios ląstelės-bazofilai ir dideliais kiekiais išsiskiria histaminas, kuris pažeidžia žarnyno gleivinės ląstelių vientisumą, dėl ko dirginama žarnynas) arba per didelis tam tikrų vaistų vartojimas..

Liga prasideda išsivysčius hipertermijai (temperatūra pakyla iki 37,2-38,1 laipsnio). Pacientas patiria silpnumą, po kurio atsiranda karščiavimas, mėšlungio skausmai ir pilvo spazmai. Storoji žarna yra skausminga per visą ilgį ir, kai ją spaudžia, ji reaguoja su nuobodu skausmu.

Noras tuštintis yra dažnas, jį lydi negausios gleivės ar nedideli skysčių išmatų kiekiai.

Skausmingus priepuolius lydi prakaitavimas, galvos svaigimas, odos blyškumas. Yra kūno intoksikacijos vaizdas.

Be specifinių simptomų, yra ir bendri kūno reiškiniai..

Staigus kūno svorio kritimas 2–6 kg.

Periodiškai pakyla kūno temperatūra.

Mieguistumas ir nuovargis.

Šie reiškiniai gali išlikti gana ilgai po ūmaus kolito (iki 10-25 dienų).

Jei nuo pat pirmųjų dienų nebuvo atliktas tinkamas patologijos gydymas, kolitas gali periodiškai pasireikšti recidyvais. Pereinant ligai į kitą formą, simptomai taip pat atslūgsta ir savaime išnyksta..

Lėtinis žarnyno kolitas

Gastroenterologai sutinka, kad pagrindinė žarnyno kolito priežastis yra dietos pažeidimas. Todėl tarp 25–40 metų žmonių kolitas yra daug dažnesnis, nei galima pagalvoti..

Kai kuriais atvejais kolitas, kurį sukelia:

Ankstesnių infekcinių žarnyno ligų (salmoneliozės, choleros, žarnyno gripo ir kt.) Komplikacijos;

Ilgalaikis sunkiųjų metalų ir toksiškų nemetalų druskų poveikis organizmui (būdingas žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės įmonėse);

Disbakteriozė, dėl kurios sutrinka naudingos mikrofloros ir žarnyno judrumo koncentracija;

Fermentinis trūkumas dėl tulžies pūslės, kasos ir skrandžio ligų.

Tačiau pagrindinė priežastis išlieka netinkama mityba. Trūkstant skaidulų dietoje, sumažėja gleivių sekrecija ir sutrinka normali išmatų evakuacija iš storosios žarnos. Išmatų sąstingis žarnyne sukelia dirginimą ir gleivinės uždegimą.

Neteisinga dieta vaidina svarbų vaidmenį vystantis kolitui (todėl moterys taip pat yra ypatinga rizikos grupė).

Prieš lėtinę formą nebūtinai turi būti ryški ūminė fazė. Galima situacija, kai bus pastebėtas vienas ūminės formos simptomas, o tada labai vangus. Kitais atvejais simptomų gali ir nebūti, tada patologija vyksta atvirkštine tvarka.

Ryški ir sunki lėtinio kolito eiga įmanoma tik pažengus.

Pirmieji simptomai, į kuriuos turėtumėte nedelsdami atkreipti dėmesį:

Jei nebus atliktas būtinas gydymas, liga susiformuos pagaliau, o apraiškos atslūgs..

Lėtinis žarnyno kolitas neatsiranda staiga ir iš niekur. Kad liga pasireikštų „visa savo šlove“, jums reikia gaiduko, paleidiklio. Toks sukėlėjas gali būti apsinuodijimas maistu, infekcija, trauma, alergijos priepuoliai ir kt..

Tik 10-12% viso pacientų skaičiaus išsivysčius trigeriui, kolitas neatsiranda, bet nurimsta ir palaipsniui savaime gyja, kitais atvejais ši nemaloni patologija tampa žmogaus palydove visą gyvenimą.

Paūmėjimo laikotarpiais yra ūminės patologijos formos vaizdas, tačiau, kaip sakyta, specifiniai simptomai (nors ir susilpnėję) lydi pacientą net remisijos metu.

Žarnyno kolito tipai

Žarnos opinis kolitas

Žarnyno opinis kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas, lydimas jo paviršiaus opų, edemos ir degeneracinių membranos epitelio pokyčių..

Didelės rizikos grupei priklauso jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų, taip pat vyresnio amžiaus žmonės (po 50–55 metų).

Patologiniam procesui būdinga storosios žarnos sienelių opa visame organe..

Šio tipo kolito etiologija nėra visiškai suprantama, šiuo metu pateikiama keletas teorijų:

Užkrečiama. Jis pagrįstas tuo, kad opinį žarnyno kolitą sukelia virusas ar bakterijos. Tačiau tiksli padermė nežinoma.

Genetinis. Jame teigiama, kad opinis kolitas yra autoimuninė liga, kai ląstelės išskiria antikūnus, kurie sunaikina žarnyno gleivinės epitelio ląsteles (panašiai kaip antikūnai, pagaminti prieš jodo turinčias medžiagas, sunaikina skydliaukės ląsteles skydliaukės liaukoje Hashimoto autoimuniniame tiroidite)..

Paveldimas. Pagal šią teoriją opinis kolitas yra paveldimas ir jį lemia agresyvūs aplinkos veiksniai, darantys įtaką tėvams.

Ligą sukelia šie veiksniai:

Dieta, kurioje gausu angliavandenių;

Pluošto trūkumas racione;

Liga pasireiškia trimis pagrindinėmis formomis: lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia.

Esant lengvam žalos laipsniui, žarnyno sienelė nepatiria rimtų opų. Liga praktiškai nesijaučia, išskyrus mažus gleivių ir kraujo ruoželius išmatose. Kolitui būdingų simptomų gali ir nebūti.

Vidutiniam patologijos laipsniui būdinga kūno temperatūros padidėjimas (daugiausia iki 38,1), mėšlungiškas skausmas ir bendras negalavimas. Noras tuštintis atsiranda 4–6 kartus per dieną, daugiausia naktį.

Sunkus laipsnis pasireiškia aukštoje temperatūroje (virš 38,1) širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų (tachikardijos) fone. Yra odos blyškumas, netolygus kvėpavimas. Stiprūs pilvo skausmai, mėšlungis. Nori bent 7-10 kartų per dieną. Skausmas ypač ryškus prieš pat aktą.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti žarnyno perforacija, po kurios seka sepsis, peritonitas ir gausus kraujavimas.

Spazminis žarnyno kolitas

Spastinis kolitas skiriasi nuo kitų šios patologijos rūšių dėl nepakankamos peristaltikos žymiai sumažėjusia storosios žarnos funkcija. Skirtingai nuo opinio kolito, spastinis kolitas nelaikomas sunkia patologija ir greičiau reiškia žarnyno funkcijos sutrikimą.

Paprastai tuštinimosi veiksmai vyksta tam tikru dažniu. Vieniems vieną kartą per dieną laikoma norma, kitiems - kartą per savaitę. Sergant spastiniu kolitu, nuolatinis vidurių užkietėjimas yra pagrindinis simptomas. Ligos eigos sunkumas vis dar yra visiškai individualus, o dviem pacientams simptomai bus visiškai skirtingi.

Simptomai paprastai yra panašūs į kitas formas ir apima:

pilvo sunkumas, pilvo pūtimas;

skausmingas skausmas kairėje arba apatinėje kairėje pusėje;

Aštrus vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaitaliojimas, kai vyrauja pastarieji;

Vidurių užkietėjimas išlieka dažniausiai;

padidėjo dujų gamyba.

Spazminis žarnyno kolitas yra lengvesnis, nes pacientų būklę galima apibūdinti kaip patenkinamą.

Palpuojant gaubtinę žarną, taip pat atliekant ultragarsinę diagnostiką, aiškiai matomos spazminės storosios žarnos zonos. Šio tipo ligoms būdingi pakitimai žarnyne. Kai kuriose srityse ji yra pernelyg išplėsta, kitose, priešingai, ji yra susiaurinta..

Ilgalaikė liga sukelia laipsniškus atrofinius gaubtinės žarnos raumenų pokyčius, kuriuos sukelia sumažėjęs darbas. Žarnyno tonusas krinta, per visą organo ilgį pastebima gleivių sekrecija ir patinimas. Šie požymiai randami atliekant sigmoidoskopiją. Jei nustatomi degeneraciniai ar atrofiniai procesai, reikia išsamesnės diagnozės, nes šiuo atveju žarnyno sienelės sausėja ir pradeda trūkinėti. Įtrūkimus galima supainioti su opiniu kolitu.

Dėl šios priežasties, norint tiksliai diagnozuoti, svarbu atsižvelgti į simptomų ir veiksnių kompleksą kartu su instrumentinės diagnostikos duomenimis..

Žarnyno katarinis kolitas

Katarinis kolitas yra veikiau ne savarankiškas šios patologijos tipas, o jo vystymosi etapas. Katarinis kolitas yra pradinis patologinio proceso formavimosi etapas. Kalbant apie trukmę, katarinis tipas tam tikrą laikotarpį trunka 2-3 dienas ir jam būdingi ryškūs simptomai.

Be to, katarinis kolitas gali būti ne ligos pradžia, o tik apraiška (pavyzdžiui, apsinuodijimas maistu), kuri, tinkamai gydant, visiškai nepasiteisins ir netaps lėtine forma..

Šio tipo kolito simptomai:

Laipsniškas žarnyno gleivinės uždegimas sukelia padidėjusį diskomfortą klubinėje srityje, kairėje pilvo apačioje arba gaktos srityje.

Uždegusi žarna padidėja, todėl pacientas jaučia stiprų sunkumą ir pilvo pūtimą.

Išmatose randamas didelis kiekis kruvinų išskyrų, o tai rodo gleivinės degeneracijos procesą.

Pažeistose vietose vyksta nekrozė, todėl net pasibaigus ūminei žarnyno disfunkcijos fazei, taip pat skausmo pojūčiai išliks.

Katariniam kolitui, kaip ir bet kokiam kitam tipui, būdingi bendri pasireiškimai, tokie kaip intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos skausmas, dirglumas ir nuovargis, mieguistumas ir kt.), Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažnas tenezmas, skausmas ir kt..

Katarinį kolitą lengva nustatyti net nespecialistui be medicininio išsilavinimo, todėl norint nustatyti bendrą diagnozę, be anamnezės rinkimo, specialių diagnostinių manipuliacijų nereikia. Turėtumėte atidžiai apsvarstyti katarinio tipo patologijos gydymą, nes ji yra linkusi į greitą progresavimą ir po 8–10 dienų virsta fibrininiu, o dar po pusantros savaitės gali pradėti virsti opiniu..

Atrofinis žarnyno kolitas

Atrofinis kolitas dažnai eina kartu su spastiniu kolitu ir išsivysto vėlesnėje stadijoje. Patologinio proceso esmė yra storosios žarnos lygiųjų raumenų atrofija dėl ilgo sustabarėjusio proceso. Reikėtų atkreipti dėmesį į svarbų dalyką. Jei kitų tipų žarnyno kolitas veikia ir storąją, ir plonąją žarną, atrofinis kolitas būdingas tik storajai žarnai..

Dažnai gastritas diagnozuojamas kartu su atrofiniu kolitu, tačiau nežinoma, ar tarp šių ligų yra priežastinis ryšys.

Simptomai yra panašūs į kitų tipų ir neturi jokių ypatingų apraiškų. Laikui bėgant, atrofinis kolitas gali virsti opine forma, nes ilgainiui storosios žarnos gleivinė tampa plonesnė, o organe patologinių mikroorganizmų skaičius nemažėja, o tai gali sukelti greitą epitelio audinio degeneraciją. Ypač pažengusiais atvejais viskas gali baigtis storosios žarnos perforacija ir sunkiomis komplikacijomis, tokiomis kaip sepsis ar sunkus kraujavimas.

Šios ligos sudėtingumas yra diagnostinių priemonių sudėtingumas. Tik kompetentingas ir dėmesingas gydytojas specialistas sugeba teisingai atskirti diagnozę.

Erozinis žarnyno kolitas

Erozinį kolitą specialistai ne visada nustato kaip atskirą tipą. Teisingiau būtų kalbėti apie šį tipą kaip pradinį opinio kolito vystymosi etapą. Vienintelis ir pagrindinis skirtumas yra tas, kad eroziniai pokyčiai yra nereikšmingi ir nesibaigia perforacija, tačiau simptomai yra pakankamai būdingi, kad pabrėžtų erozinį kolitą be jokių ypatingų sunkumų.

Beveik visada, neatsižvelgiant į individualias organizmo savybes, erozinį kolitą apibūdina visas tipiškų apraiškų kompleksas, įskaitant:

Galimas pykinimas (pacientas „serga“), vėmimas.

Sunkumas pilve (lokalizuotas daugiausia skrandyje).

Skrandžio skausmas. Dėl šio simptomo nepatyręs gydytojas gali vartoti erozinį kolitą vienai iš gastrito formų ir paskirti iš esmės neteisingą gydymą..

Pilvo garsas (riaumojimas).

Metalo rūgštus skonis burnoje.

Rauginimas ir rėmuo (taip pat dažnas sergant rūgštiniu gastritu).

Be simptomų komplekso, lydinčio erozinį kolitą, ligą lydi simptomai, būdingi bet kokiam kolitui, pavyzdžiui, išmatų sutrikimai ir kt..

Difuzinis žarnyno kolitas

Difuzinis žarnyno kolitas dažniausiai paveikia abi dalis vienu metu, sunkiai tęsdamasis. Kadangi kolitas veikia tiek gaubtinę, tiek plonąją žarną, simptomai ryškūs nuo pat pirmos dienos. Simptomuose yra ir gastrito, ir enterito požymių.

Difuzinį kolitą paprastai nesunku diagnozuoti turint minimalų medicinos išsilavinimą.

Šio tipo patologija išsiskiria daugeliu simptomų:

Skausmingi pojūčiai. Difuzinio kolito skausmas nėra lokalizuotas vienoje srityje, bet plinta po pilvą. Dažnai pastebima, kad diskomfortas pereina iš vienos pilvo dalies į kitą (klajojantis skausmas). Kai kuriais atvejais antrą ar trečią dieną skausmas tampa išskirtas ir yra apatiniame kairiajame arba apatiniame dešiniajame pilve. Pastaruoju atveju reikėtų atlikti papildomus apendicito funkcinius tyrimus. Skausmai yra skausmingi arba nuobodūs ir kolikiniai.

Skausmas gali spinduliuoti į širdies sritį. Tai kartu su širdies plakimu suteikia pacientui pagrindo manyti ne virškinamojo trakto, o širdies patologijas..

Dažnai, kai nustatomas difuzinis tipas, pastebimas ne apetito sumažėjimas, bet visiškas jo nebuvimas.

Labai dažnas tenezmas. Pirmąją dieną - gausus viduriavimas su būdingomis priemaišomis. Po tuštinimosi akto skausmas padidėja, bet ne iš karto, o po 1,5-2 valandų. 2-3 dieną viduriavimas tęsiasi. Išsiskiria nedidelis skystis, turintis itin nemalonų kvapą. Beveik visada viduriavimas prasideda naktį, paprastai 5–7 val. (Vadinamasis „pavojaus viduriavimas“)..

Pykinimas Vėmimas. Noras vemti išlieka net tuščiu skrandžiu.

Klinikinis vaizdas yra prieštaringas. Atliekant rentgeno tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą, matomos abi žarnos susiaurėjimo ir patologinės išsiplėtimo sritys. Peristaltika kartais gali ir paspartėti, ir būti prislėgta.

Paciento liežuvis padengtas pilka arba gelsva danga.

Palpuojant pastebimos kietos, spazminės zonos, palpuojant pacientai nurodo skausmą.

Žarnyno kolito pasekmės

Žarnyno kolitas, nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio nėra rimtas pasireiškimas, taip pat santykinis gydymo paprastumas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Ūmus kolitas, kaip buvo sakyta, nesant tinkamos terapijos, 90% atvejų virsta lėtine nepagydoma forma ir persekioja pacientą visą gyvenimą.

Liga ypač pavojinga vaikystėje. Net jei vaikas gavo reikiamą gydymą, rizika, kad patologija taps lėtinė, yra didelė ir yra artima 95–100 proc..

Suaugusiesiems ūminis ir lėtinis kolitas gali sukelti keturias sunkias pasekmes:

Opos susidaro daugiausia lėtinio kolito formoje, kai agresyvus agentas nuolat veikia žarnyno gleivinę. Dėl opų gali perforuotis siena ir išsiskirti žarnos turinys už jos ribų.

Dėl perforacijos greitai išsivysto gausus vidinis kraujavimas, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos. Be medicinos pagalbos pacientas rizikuoja mirti nuo kraujo netekimo. Be to, dėl perforacijos žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia infekcinę infekciją, kuri taip pat gali sukelti mirtį..

Sepsis. Žarnyne yra išvystyta ir sudėtinga kraujotakos sistema, todėl bet koks organo sienelių pažeidimas kartu pažeidžia kraujagysles. Išmatose gausu kenksmingų medžiagų ir patogeninių organizmų, kurie patekę į kraują gali sukelti jo infekciją. Sepsio rizika yra ypač didelė dėl infekcinės žarnyno kolito priežasties..

Be to, kolitą, ypač lėtinį, visada lydi sustingę storosios žarnos procesai. Todėl kenksmingos medžiagos laiku nepasišalina iš organizmo ir absorbuojamos atgal į kraują, nuodijant kūną. Pacientams nuolat pasireiškia apsinuodijimo požymiai: silpnumas, galvos skausmas, apetito sutrikimai ir kt..

Kolitas taip pat gali sukelti dehidraciją, nes didžioji dalis vandens nespėja absorbuotis storojoje žarnoje ir dažnai viduriuoja..

Gana dažna ir pavojinga kolito pasekmė yra žarnyno obstrukcija. Kadangi žarnyno judrumas susilpnėja, išmatos iš organizmo nėra evakuojamos ir įgyja akmeninę struktūrą. Palaipsniui kaupdamiesi, jie gali visiškai uždaryti žarnyno spindį. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija per trumpiausią įmanomą laiką..

Diferencinė žarnyno kolito diagnozė

Šiuolaikinė medicina turi platų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų spektrą. Su jų pagalba galite nustatyti patologijos buvimą, jos stadiją ir formą..

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai kolito diferencinės diagnostikos metodai yra šie:

Bendra kraujo analizė. Klinikiniam žarnyno kolito vaizdui būdingas uždegiminis procesas, o tai reiškia, kad kraujyje bus nustatytas didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), reikšminga trombocitų koncentracija, leukocitozė ir žemas hemoglobino kiekis..

Išmatų analizė (koprograma). Išmatose gali būti kraujo, leukocitų ir eritrocitų skaičius.

Infekcinių ir bakterinių veiksnių (dizenterijos, choleros, tuberkuliozės ir kt.) Išmatų pasėliai.

PGR diagnostika. Leidžia nustatyti helmintiozę, taip pat virusinius žarnyno pažeidimus.

Analizė, ar nėra specifinių antikūnų prieš neutrofilinių ląstelių citoplazmą (pANCA), leidžia nustatyti genetinių autoimuninių patologijų, mažinančių žarnyno efektyvumą, buvimą..

Išmatų kalprotektino analizė. Jis atliekamas siekiant nustatyti Krono ligą, kurios antrinis požymis gali būti kolitas.

Instrumentiniai metodai

Instrumentiniai diferencinės kolito diagnostikos metodai yra šie:

Kontrasto irrigoskopija. Tyrimo metu kontrastinė medžiaga suleidžiama į paciento tiesiąją žarną. Po kurio laiko atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant įvertinti organo funkcinių sutrikimų laipsnį. Irrigoskopija leidžia atmesti navikų augimą, žarnyno sienelių stenozę ir kt..

Fibroilekolonoskopija. Endoskopinis žarnyno tyrimas. Leidžia nustatyti patologinio proceso vietą, jo pobūdį ir stadiją, taip pat paimti biologinę medžiagą tyrimams (pašalinti piktybinius navikus ir jų susidarymo galimybę).

Ultrasonografija. Jis atliekamas siekiant nustatyti žarnyno spindžio ar organo sienelių pokyčius.

Proktologo tyrimas, atliekant skaitmeninį išangės ir tiesiosios žarnos tyrimą. Jis atliekamas siekiant pašalinti tiesiosios žarnos patologijas: paraproctitą, taip pat išangės įtrūkimus ir hemorojus.

Pilvo ultragarsu ir kepenų funkcijos tyrimais nustatomas kepenų, kasos ir tulžies pūslės uždegimas.

Biopsija. Kolito simptomai ir klinikinis vaizdas yra labai panašūs į įvairių piktybinių navikų simptomus. Įtartini žarnyno fragmentai turi būti biopsija, kad būtų išvengta vėžio.

Kaip gydyti žarnyno kolitą?

Norint paskirti gydymą ar atpažinti kolitą, reikia kreiptis į gastroenterologą ar koloproktologą. Pagrindinė kolito gydymo grandinės grandis yra speciali dieta.

Dieta

Kolito gydymui, priešingai nei daugelio kitų ligų gydymui, būdinga tai, kad dieta yra neatsiejama terapijos dalis. Kadangi storosios (ir galbūt plonosios) žarnos gleivinė yra dirginama, jokiu būdu ji neturėtų jos labiau dirginti. Todėl dietos tikslas yra sumažinti žarnyno apkrovą, išlaikant optimalią dietą, kurioje gausu visko, ko reikia..

Maistui laikinai netaikomi daug skaidulų turintys maisto produktai:

Žalieji vaisiai ir daržovės

Marinatas ir rūkyta mėsa

Visi sūrus, rūgštus ir saldus maistas

Maistas turi būti minkštas, todėl terminio apdorojimo metu pirmenybė teikiama troškinimui, virimui.

Valgymas turėtų būti dalinis, 4–6 kartus per dieną, kad būtų išvengta nereikalingo virškinimo trakto streso. Maisto, gerinančio žarnyno judrumą ir turinčio vidurius, taip pat neverta valgyti. Tai taikoma džiovintoms slyvoms, pienui, moliūgams, kopūstams ir kt. Geriausia valgyti tyrę.

Jei sergate kolitu, turėtumėte gerti pakankamai skysčių, nes organizmas greitai dehidratuoja.

Gydymo metodai

Mes taip pat išvardijame keletą priemonių, kurias galima taikyti gydymo metu:

Antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai. Paskiriamas, jei nustatoma infekcinė ligos etiologija. Skiriami vaistai Enterofuril, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran. Gydymo kursas yra trumpas, 3-5 dienas griežtai atsižvelgiant į indikacijas ir prižiūrint gydančiam gydytojui.

Helmintiazė. Jei žarnyno kolito priežastis yra helmintiazė (parazitinė žarnyno žala), skiriami specializuoti vaistai nuo kirminų (konkretūs pavadinimai priklauso nuo helminto rūšies ir pažeidimo laipsnio)..

Skausmo sindromo pašalinimas. Ryškų skausmo sindromą malšina spazmolitiniai vaistai, tokie kaip No-shpa, Papaverine. Sunkesniais atvejais antispazminiai vaistai pridedami anticholinerginių vaistų.

Lydinčių komplikacijų gydymas. Su žarnyno kolitu dažnai susidaro proktitas arba proktosigmoiditas. Norint pašalinti šias kolito pasekmes, atliekama specifinė vietinė terapija, naudojant žvakes (vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra belladonna, anestezinas, vartojami tiesiai, sutraukiantys vaistai), taip pat klizmos (fitoterapiniai vaistai su medetkomis, ramunėlėmis ar taninais, protorgolio preparatai)..

Išmatų sutrikimų pašalinimas. Vidurių užkietėjimą ir viduriavimą galima pašalinti įvairiai. Viduriavimui sustabdyti rekomenduojami sutraukiantys vaistai (ąžuolo žievė, bismuto nitrato druska, tanalbinas, baltasis molis ir kt.), Vidurių užkietėjimui pašalinti atliekama valomoji klizma..

Mikrofloros normalizavimas. Normali ir stabili peristaltika neįmanoma be naudingos mikrofloros. Dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo mikroflora miršta. Jei buvo atliktos valymo priemonės, bakterijos nuplaunamos, todėl gali prasidėti užsitęsęs vidurių užkietėjimas. Skiriami specialūs probiotiniai preparatai, tokie kaip Linex, fermentai (jei liga tęsiasi jų trūkumo fone), enterosorbentai (polisorbas, aktyvuota anglis, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum ir kt.).

Kaip gydyti opinį kolitą?

Opinį kolitą sunkiau gydyti. Reikalinga intensyvesnė terapija, o tai reiškia ilgesnę ir brangesnę. Šio tipo patologijoms gydyti skirti vaistai yra ne tik brangūs, bet ir turi daug šalutinių poveikių, todėl jie vartojami griežtai, kaip nurodė specialistas.

Jie gaminami tiesiosios žarnos žvakučių, klizmų pavidalu, tablečių pavidalu (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Kai kuriais atvejais jie naudojasi biologinės terapijos vaistais, tokiais kaip Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Sunkiausiais atvejais kortikosteroidų vartojimas (prednizolonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas) yra priimtinas. Vaistus galima įsigyti tiesiosios žarnos lašintuvų, žvakučių, tablečių pavidalu.

Jei ligos priežastis yra autoimuninė liga arba alerginė reakcija, skiriami imunosupresantai (ciklosporinas, azatioprinas, metotreksatas)..

Be to, esant lėtiniam kolitui, rekomenduojamas SPA gydymas..

Straipsniai Apie Cholecistitas