Vaikų blužnies ultragarsas: organų dydžių lentelė pagal normą pagal amžių, nukrypimų priežastys

Diskusijose apie tokio organo kaip blužnis svarbą mokslininkai buvo suskirstyti į 2 stovyklas: kai kurie mano, kad be jo įmanoma gyventi pilnavertiškai, o jų oponentai įsitikinę, kad blužnis, kaip kraują formuojantis organas, žmogui yra tiesiog būtinas. Be to, jis aktyviai dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesuose, veikia liaukų veiklą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant organizmo apsaugą ir kovoja su kraujo ligomis..

Indikacijos dėl blužnies ultragarso skyrimo vaikams

Esant menkiausiam įtarimui dėl blužnies veiklos sutrikimo vaikams, turite kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Specialistas išsamiai teirausis apie vaiko ligas, neseniai patirtas traumas. Pirminio tyrimo metu apčiuopiant nustatoma, ar yra vidaus organo dydžio pokyčių. Pacientas guli ant horizontalaus paviršiaus, pilvo raumenys atsipalaidavę. Padidėjus blužniui, jaučiamas organo kraštas.

Remiantis palpacijos rezultatais, skiriamas ultragarso tyrimas, kuris leis vizualiai įvertinti situaciją ir paskirti teisingą gydymą. Prieš ultragarsą vaikas neturi valgyti ir gerti 3 valandas.

Nuorodos į ultragarsą:

  • Ankstesnė trauma pilve - tyrimas padės pamatyti plyšimus, cistines formacijas, audinių nekrozę ir hematomas.
  • Organų patologijos: blužnies nebuvimas nuo pat gimimo, papildoma skiltis, keli organai, „klajojanti blužnis“.
  • Įtarus piktybinius navikus, nustatyti naviko vietą, nustatyti metastazes.
  • Neoplastinės ligos.
  • Padidėjusi blužnis - splenomegalija. Be ultragarso, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, kad būtų galima gauti išsamų paciento būklės vaizdą.
Blužnies ultragarso nuotrauka

Skirtingo amžiaus organų dydžiai yra įprasti

Su amžiumi blužnies dydis keičiasi - jis auga kartu su vaiku. Organo ilgio ir storio normų lentelė pagal amžių:

AmžiusNaujagimis1 metai3 metai5 metai7 metai10 metų14 metų
Ilgis mm4552657590105130
Storis, mm2025trisdešimt35405055

Ši lentelė leis tėvams įvertinti ultragarso diagnostikos rezultatus. Vaikams atskirų rodiklių svyravimai pagal amžiaus normą leidžiami ne daugiau kaip 10 proc. Kai vaikui sukanka 16 metų, jo blužnis turi atitikti suaugusio žmogaus dydį..

Kaip liudija blužnies dydžio pokytis?

Nežymiai padidėjęs vaiko blužnis gali būti pastebėtas esant bet kokiai ligai ir organizmo atsparumui jai. Paprastai organas normalizuojasi per kelias dienas po visiško gijimo..

Padidėjęs vaikų blužnies dydis rodo galimas ligas:

  • kraujo ligos: anemija, leukemija;
  • kepenų patologijos: cistinė fibrozė, cirozė;
  • ūminės bakterinės infekcijos: vidurių šiltinė;
  • lėtinės bakterinės infekcijos: tuberkuliozė, sifilis;
  • širdies ydos - įgimtos ir įgytos;
  • sarkoma;
  • cistos ar hemangiomos buvimas;
  • medžiagų apykaitos problemos.

Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų patologinis blužnies padidėjimas nebūtinai yra šio organo ligos požymis, tai gali būti kūno signalas apie rimtas kitų kūno sistemų ligas. Ultragarsas yra greičiausias ir neskausmingiausias būdas nustatyti patologinį procesą.

5 kriterijai, rodantys gerą pilvo ertmės ultragarso rezultatą vaikui: normų ir patologijų lentelė

Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas atliekamas bet kokio amžiaus vaikams. Tai saugus, prieinamas ir informatyvus metodas diagnozuoti įvairias ligas. Bet kokie yra standartiniai skirtingų amžiaus kategorijų rodikliai, kokius pokyčius specialistas nustato atlikdamas ultragarsinį nuskaitymą? Daugiau apie tai mūsų straipsnyje..

Gerus rezultatus rodantys kriterijai

Yra keli kriterijai, rodantys gerą ultragarso rezultatą ir vaiko patologijų nebuvimą:

  1. Visi organų dydžiai atitinka amžiui būdingas lentelių normas. Apie juos žemiau.
  2. Tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių uždegiminių organų pokyčių, ertmių ar neoplazmų formavimosi.
  3. Įgimtų apsigimimų nerasta.
  4. Tuščiaviduriuose organuose (skrandyje, žarnose, tulžies latakuose) nėra akmenų, uždegiminio eksudato. Jų liumenų skersmuo atitinka norminius rodiklius.
  5. Kraujagyslės nėra išsiplėtusios. Jų spindyje nėra kraujo krešulių, sienos išlaiko savo struktūrą.

Norint gauti tikslų rezultatą, svarbu tinkamai paruošti vaiką ultragarsiniam nuskaitymui. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, prieš tyrimą būtina laikytis dietos; kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų vaistų.

Amžiaus standartų lentelė

Pagrindiniai pilvo ertmės organų ultragarso standartiniai rodikliai surenkami šioje lentelėje:

Naujagimis1 metai2-5 metai6-10 metų11-18 metų
Dešinės kepenų skilties storis, mm546066-7570–9085–105
Kairiosios kepenų skilties storis, mm36–4040–4442–4846–5048–54
Tulžies pūslės ilgis, mm44–4646–4850–5455–6160–67
Skersinis tulžies pūslės dydis, mmketuriolikapenkiolika1718–2021–24
Tulžies pūslės sienelės storis, mmIki 1 mm
Kasos galvos plotis, mm9–1314–1816–2017–2120-25 d
Kasos kūno plotis, mm6–88–1110–1211–1412–15
Kasos uodegos plotis, mm10–1412–1618–2219–2320–24 d
Blužnies ilgis, mm4045–5550–7070–8580–100
Blužnies plotis, mm3840–4545–5550–6055–65
Spleninės arterijos spindis, mmpenki66–76–86–9

Vidinių organų dydžio norma suaugusiesiems skiriasi nuo pirmiau nurodytų parametrų. Daugiau galite sužinoti šiame straipsnyje..

Rezultatų dekodavimas

Atliekant pilvo ertmės ultragarsą, galima aptikti įvairių įgimtų, uždegiminių, degeneracinių ar onkologinių ligų.

Jų pagrindiniai vaikų požymiai yra surinkti šioje lentelėje:

VargonaiLigaUltragarso pokyčiai
KasaŪminis pankreatitasPadidėjęs organo dydis, neryškūs kontūrai, galimas ertmių susidarymas, hipoechoinių zonų buvimas (audinių mirties zonos)
Lėtinis pankreatitasKalcifikacijų (kalcio druskų) buvimas, kasos kanalo spindžio išsiplėtimas, nelygūs kontūrai, ertmių, užpildytų eksudatu, susidarymas
Kasos vėžysGydytojas nustato hipoechoinę neoplazmą be aiškių kontūrų, kuri gali išaugti į gretimas anatomines struktūras
Kasos lipomatozė (su įgimta trigliceridemija ir nutukimu)Galimas staigus organo echogeniškumo padidėjimas, nedidelis skersinių ir išilginių matmenų padidėjimas
KepenysCistaRaskite tuščiavidurę apvalios formos formą su eksudato (uždegiminio skysčio) kiekiu, iki 2-3 cm skersmens, lygiais kraštais
Kepenų hemangiomaGydytojas nustato neoplazmą su padidėjusiu echogeniškumu ir lygiu išoriniu kontūru. Vidutinis skersmuo - 0,2-1,0 cm
PūlinysAptinkamas staigus echogeniškumo sumažėjimo plotas, kurį supa hiperchoiškas ratlankis
HepatitasSpecialistas užfiksuoja reikšmingą kepenų dydžio padidėjimą, audinys išlieka vienalytis, galimas vidutinis kontrasto padidėjimas
CirozėĮvairiais proceso etapais registruojamas organo dydžio sumažėjimas, vienkartinio išorinio kontūro buvimas, normoechogeninių mazgų atsiradimas, periferinių kepenų venų skaičiaus sumažėjimas, kapsulės aptikti neįmanoma ir laisvo skysčio atsiradimas pilvo ertmėje..
Hipertenzija vartų venų sistemojeGydytojas pastebi portalo išsiplėtimą, blužnies venas, aktyvų venų užstato (šoninio kraujo tekėjimo takų) vystymąsi kepenyse, blužnies dydžio padidėjimą ir laisvo skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.
Piktybinis navikasHipoechoinių audinių sričių išvaizda be aiškių kraštų, kurią dažnai lydi centrinės cistos susidarymas, kraujagyslių invazija ir tulžies latakų užblokavimas.
Budo-Chiari sindromasSkersinis kepenų venų būklės tyrimas jų spindyje atskleidžia trombus ir intravaskulinės kraujotakos pažeidimą
Tulžies pūslėCholecistitasGydytojas atranda organo sienelės sustorėjimą, parietalinio eksudato (uždegiminio skysčio) atsiradimą, šiek tiek sumažėjusį susitraukimą fizinio krūvio metu. Chronizuojant procesą, sienoje susidaro kalcifikacijos (kalcio druskos)
CholelitiazėTulžies pūslės ertmėje randami įvairaus skersmens (nuo 1-2 mm iki 1-1,5 cm) hiper- arba normoechogeniniai akmenys.
BlužnisSplenomegalija (dažnai lydi uždegimines, infekcines ir hematologines patologijas)Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į reikšmingą organo dydžio padidėjimą. Jo audinių struktūra išlieka nepakitusi
Priedo blužnisAtskirai nuo „pagrindinės“ blužnies randama jos papildoma skiltis
Subkapsulinė blužnies hematomaGydytojas po organo kapsule mato hipoechoinių kraujo krešulių kaupimąsi, kurie atsirado dėl traumos
SkrandisPiktybinis navikasSkrandžio sienos sutvirtinimas, hipoechoinio susidarymo su neryškiais kontūrais buvimas, nesugebėjimas nustatyti sienų sluoksnių ribos.
Gastroezofaginis refliuksasStebėkite skrandžio turinio patekimą į stemplės spindį (po nedidelio gėrimo)
Raidos anomalijosGydytojas gali pastebėti reikšmingą kūno ar dugno padidėjimą, intragastrinės pertvaros buvimą, susiaurėjimą organo antrume (prieš pereinant į dvylikapirštę žarną)
ŽarnosDivertikulitasTyrimo metu nustatomos nenormalios gaubtinės žarnos gleivinės formacijos, sutankėja ir atsiranda sienos edema
Krono ligaSpecialistas nustato sutirštėjusias hipoechoines žarnyno kilpos sienas, kurias dažnai lydi fistulinių takų ir abscesų raida.
IntususcepcijaDiagnozės metu randama „sluoksniuota“ sutankinta žarnyno sienelė su „sumuštinio“ ar „pikio“ simptomu, kurio dydis yra iki 2–3 cm.
ApendicitasPadidėja proceso dydis, sustorėja jo sienelė, padidėja echogeniškumas ir kaupiasi pūlingas skystis (eksudatas).
Įgimti apsigimimaiŽarnyne aptinkama spindžio susiaurėjimo sričių arba atvirkščiai - išsiplėtimas, atskirų sekcijų nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas
KoprostazėSigmoidinėje storojoje žarnoje nustatoma normalaus echogeniškumo išmatų sankaupa, kurią gali lydėti peristaltikos aktyvumo sumažėjimas.
ŠirdisDešiniojo skilvelio nepakankamumasTiriant pilvo ertmę, galima rasti netiesioginių požymių: apatinės tuščiosios tuščiosios venos ir mažų kepenų venų šakų išsiplėtimas (išsiplėtimas), dešinės pusės pleuros ertmės susikaupimas.
LimfmazgiaiLimfadenitasGalima pastebėti padidėjusį tam tikros limfmazgių grupės dydį, o jie tampa šiek tiek hiperchoiškesni, gali atsirasti uždegiminė edema ir skysčių (eksudato) kaupimasis.
Naviko metastazėsAtskiri mazgai žymiai padidėja, jų kontūrai neryškūs, galima išaugti į gretimas anatomines struktūras
Pilvo aortaAneurizmaGydytojas nustato indo spindžio išsiplėtimą

Taip pat galima nustatyti padidėjusį skysčio kiekį skrandžio ertmėje. Tai gali būti padidėjusio skrandžio sulčių išsiskyrimo arba gleivių su pūliais susidarymo uždegimo srityje pasekmė..

Atkreipkite dėmesį Aprašomi atvejai, kai ultragarsu buvo įmanoma nustatyti didžiulį kraujavimą iš skrandžio. Todėl norint išsiaiškinti skysčio pobūdį, reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, skrandžio EGD.

Gydytojo rekomendacijos

Dažnai pirmiausia atliekamas ultragarsas, nes jis yra pigus, nebrangus ir gali atmesti ar patvirtinti įvairių vaiko patologijų buvimą. Tačiau to dažnai nepakanka.

Dažnai pasibaigus ultragarsui gydytojas išvadose gali patarti šiuos instrumentinius diagnostikos metodus:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • kolonoskopija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • organų biopsija kontroliuojant ultragarsu.

Išvada

Pilvo ertmės ultragarsu galima nustatyti įvairias virškinimo sistemos, pilvo aortos ir limfmazgių patologijas. Tyrimo su vaikais metu gydytojas būtinai palygina išmatuotus rodiklius su norminiais tam tikros amžiaus kategorijos rodikliais, kurie leidžia nustatyti nukrypimus.

Ar jūsų vaikui buvo atliktas pilvo ultragarsas? Kokias ligas radote? Pasidalykite savo patirtimi su kitais skaitytojais.

Vaikų blužnies dydžiai: norma ir nukrypimai

Vaikų blužnies dydis keičiasi jiems augant. Daugeliu atvejų organo dydžio padidėjimas yra fiziologinis reiškinys, lydintis vaiko augimą, tačiau kartais panašus reiškinys lydi vieną ar kitą patologiją.

Vaikų blužnies struktūros ypatumai

Naujagimių blužnis turi būti 40 mm pločio ir 38 mm ilgio

Blužnis yra organas, esantis pilvo ertmėje, sudarytas iš limfoidinio audinio ir dalyvaujantis daugelyje svarbių organizmo procesų. Taigi ji:

  • aktyviai dalyvauja kraujodaros procesuose, kuriant limfocitus - ląsteles, kurios sunaikina patogeninę mikroflorą;
  • apdoroja senus raudonuosius kraujo kūnelius ir perneša juos į kepenis, kad vėliau būtų gaminama tulžis;
  • kaupia trombocitus;
  • dalyvauja reguliuojant smegenų veiklą.

Blužnies susidarymo procesas prasideda po penkių iki šešių savaičių po kiaušinio apvaisinimo ir baigiasi penktą nėštumo mėnesį.

Naujagimio blužnis yra apvalus ir sveria apie 9 gramus. Tačiau iki vienerių metų ji trigubai padidino savo svorį.

Blužnies dydis yra normalus

Blužnies dydis keičiasi vaikui augant. Galite juos išstudijuoti žemiau esančioje lentelėje..

Blužnies rodiklių lentelė yra normali (pateiktos vertės gali šiek tiek skirtis):

Vaiko ūgis, cmSpeninės venos skersmuo, mmOrgano ilgis, mmOrgano plotis, mmOrgano storis, mm
60–693.354.626.224.3
70–793.062.128.425.0
80–893.167.131.227.6
90–993.570.934.233.0
100–1094.073.136.332.8
110–1194.276.937.735.1
120–1294.684.040.635.7
130–1394.988.941.938.8
140–1495.492.94540.3
150-1595.598.146.542.5
160–1695.8102.449.045.5
Virš 1706.1108.551.646.0

Patologinis blužnies padidėjimas

Įprastoje būsenoje blužnis yra visiškai uždengtas kairiosios pusės šonkauliais, gydytojas negalės to pajusti rankomis, tačiau padidėjus (splenomegalija), jis žymiai viršija savo konkrečią vietą

Blužnies padidėjimas, nesusijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, vadinamas splenomegalija. Liga reikalauja kruopštaus dėmesio dėl to, kad tai gali būti:

  • paties organo patologijos - širdies priepuolis, abscesai ertmėje, uždegimas, raumenų aparato paralyžius;
  • bakterinės kilmės infekcijos;
  • kraujodaros sistemos ligos;
  • kepenų liga;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos defektai;
  • onkologinės ligos;
  • gerybiniai navikai;
  • blužnies cistos;
  • tymai;
  • raudonukės;
  • vėjaraupiai;
  • mononukleozė;
  • pūslelinė;
  • parazitiniai žarnų ir kepenų pažeidimai.

Simptomai

Daugeliu atvejų blužnies padidėjimas yra besimptomis. Tačiau kartais patologiją gali lydėti:

  • užsitęsęs viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas hipochondrijoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos blanšavimas;
  • nuovargis;
  • apatija;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį.

Diagnostika

Splenomegaliją geriausiai diagnozuoti ultragarsu

Vaikų splenomegalijos diagnozė atliekama išsamiai ir apima:

  1. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), leidžiantis suprasti organo dydį, jo struktūrą, auglių, cistų ar abscesų buvimą ar nebuvimą.
  2. Bendri ir išsamūs kraujo tyrimai.
  3. Bendra šlapimo analizė.
  4. Išmatų analizė.

Kartais naudojama kompiuterinė tomografija (KT).

Pirminį vaikų tyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas.

Pavojus

Pats savaime blužnies padidėjimas, kaip taisyklė, nėra pavojingas - pagrindinis pavojus yra pirminė liga, dėl kurios išsivystė patologija. Tačiau kai kuriais atvejais splenomegalija gali sukelti tam tikrų pasekmių..

Taigi reikšmingas blužnies padidėjimas gali baigtis žlugus kaimyniniams organams, įskaitant skrandį, o tai savo ruožtu gali sutrikdyti virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.

Be to, netinkamas organo veikimas gali sukelti kraujo problemų - nuo įprasto hemoglobino kiekio sumažėjimo iki rimtesnių diagnozių. Pavojingiausia patologija laikoma hiperslenizmu - masinis kraujo ląstelių sunaikinimas blužnyje, kartu su trombocitopenija (mirus trombocitams) arba anemija (išnykus raudoniesiems kraujo kūneliams ir baltymams, kurie perneša deguonį)..

Jei blužnyje pastebimas veninio kraujo, linkusių į augimą cistų ir neoplazmų sąstingis, tai pagrindinis pavojus yra organo plyšimas ir vėlesnis kraujo nutekėjimas į pilvo ertmę..

Gydymas

Preparatai kiekvienam mažam pacientui parenkami atskirai

Kai naujagimiui nustatoma padidėjusi blužnis, gydytojai laukia ir pamato požiūrį. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikių organo dydis yra tiesiogiai susijęs su kraujotakos intensyvumu - kuo stipresnis užpildas krauju, tuo didesnis jo dydis. Visais kitais atvejais splenomegalijai reikalinga medicininė pagalba..

Terapija šiuo atveju skiriama atlikus išsamų vaikų tyrimą ir siekiama pašalinti pagrindinę ligą..

Tuo atveju, kai bakterinės kilmės infekciniai procesai buvo splenomegalijos priežastis, skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Neoplazmų fone išsivysčiusios patologijos gydomos antineoplastinėmis medžiagomis arba chirurginiu būdu.

Dėl autoimuninių ligos vystymosi priežasčių rekomenduojami imunosupresantai - vaistai, slopinantys imunitetą.

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas, kai konservatyvi pagrindinės ligos terapija nedavė reikiamų rezultatų, todėl organas labai padidėjo. Šiuo atveju mes paprastai kalbame apie ištrynimą.

Išimtis yra limfogranulomatozės atvejai - piktybinis limfoidinio audinio degeneracija arba stiprus padidėjimas, lemiantis audinių retėjimą - tokiose situacijose blužnis pašalinamas nedelsiant, be išankstinio gydymo..

Blužnies išpjaustymo operacija vadinama splenektomija. Gydant vaikus, jis atliekamas laparoskopiškai, o tai yra švelniausia, beveik be kraujo ir palankiausia vėlesnės reabilitacijos požiūriu. Kiti pašalinimo būdai reikalauja tiesioginės prieigos prie organo per pjūvį pilvaplėvėje.

Po operacijos vaiko imunitetas labai sumažėja, jis tampa jautrus įvairioms infekcijoms - tiek virusinėms, tiek bakterinėms. Šiuo atveju bakterijos yra ypač pavojingos, todėl operuoti vaikai skiepijami nuo pneumokoko, meningokoko ir Haemophilus influenzae.

Imuniteto sumažėjimas paprastai yra laikinas - didžiąja dauguma atvejų kūnas kompensuoja organo nebuvimą pusantrų ar dvejus metus nuo operacijos momento. Vaikas pradeda daug mažiau sirgti, jo gyvenimas tampa pilnas, nereikalaujantis jokių apribojimų.

Prevencija

Rūkymas paauglystėje padidina blužnies anomalijų riziką

Specifinės splenomegalijos profilaktikos nėra, tačiau galima imtis priemonių apsaugoti vaikus nuo padidėjusios blužnies.

Vaiką reikia skiepyti nuo pat gimimo. Tai turi būti padaryta laiku ir visiškai. Atsisakius skiepų, padidėja rizika susirgti ligomis, su kuriomis vaiko organizmas paprasčiausiai negali susidoroti, nepakenkdamas blužniui.

Planuodami keliones į egzotiškas šalis, turėtumėte sužinoti, kokios konkrečios ligos yra paskirties vietoje, ir iš anksto pasiskiepyti. Tai paaiškinama tuo, kad vakcinos, pavyzdžiui, nuo maliarijos, nėra įtrauktos į nacionalinį skiepijimo grafiką (vaiką galite skiepyti bet kurioje privačioje klinikoje savo lėšomis)..

Kai vaikas aktyviai sportuoja, jis turėtų būti įspėtas apie pernelyg didelių apkrovų, kurios gali sukelti trauminį blužnies plyšimą, neleistinumą.

Paaugliai turėtų nustoti gerti ir rūkyti, o tai padidina organo apkrovą.

Ir, žinoma, jei įtariate virusinę, infekcinę ar autoimuninę ligą, turite nedelsdami parodyti vaiką pediatrui.

Vaikų blužnies ultragarso dažnis

Blužnis yra žmogaus organas, esantis kairiojo hipochondrio srityje. Jis atlieka svarbias kūno funkcijas, tokias kaip: ląstelių ir humoralinio imuniteto formavimas, kova su patologiniais procesais kraujyje ir kaulų čiulpuose, taip pat dalyvauja medžiagų apykaitoje. Dėl organo funkcionalumo svarbu laiku atlikti vaikų blužnies ultragarsą.

Dėl bendro vaiko dydžio jo blužnis yra mažiau apsaugotas nuo išorinių veiksnių, nes organas nėra idealiai sandariai uždarytas šonkaulių. Be to, blužnis gali patologiškai padidėti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Norėdami stebėti vaiko blužnies būklę, turite dalyvauti ultragarsiniame tyrime. Ultragarso pagalba tėvai gali būti tikri, kad jų vaikas yra sveikas, arba jie nedelsdami imsis bet kokių priemonių gydymui.

Kai paskirsi

Yra daugybė šio organo tyrimo ultragarsu indikacijų. Jie yra:

  • įtarimas dėl piktybinių navikų susidarymo;
  • kūno trauma organo srityje;
  • leukemija ir panašūs neoplastiniai patologiniai procesai;
  • infekcinių ligų buvimas: vidurių šiltinė, įvairių rūšių sepsis, sifilis, tuberkuliozė;
  • nenormalūs vystymosi ar veikimo veiksniai;
  • įtariama portalo hipertenzija.

Kaip pasiruošti

Specialių paruošiamųjų žingsnių ultragarsiniam vaiko blužnies tyrimui atlikti nėra. Pagrindinis šios procedūros pasiruošimas nesiskiria nuo pasirengimo bet kokiam pilvo ertmės ultragarsui.

Prieš tyrimą pacientas turi stebėti keletą veiksnių..

2-3 dienas prieš ultragarsą vaikas turėtų laikytis tam tikros dietos, kuri pašalina maisto produktus, kurie sukelia fermentaciją virškinamajame trakte.

Šie produktai apima:

  • pieno ir rūgpienio produktai;
  • ankštiniai;
  • saldūs saldumynai: ypač pyragai, desertai ir pyragaičiai;
  • juoda duona;
  • šviežios daržovės ir daržovių patiekalai, virti be terminio apdorojimo;
  • gazuoti gėrimai.

Be dietos, likus porai dienų iki ultragarsinio tyrimo, turėtumėte išgerti tablečių kursą, pašalinantį dujų susidarymą. Į šį aspektą reikia atsižvelgti, nes kūno dujos trukdo teisingai atlikti bet kokį pilvo ertmės ultragarsą. Kadangi tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, paskutinis paciento valgymas turėtų vykti likus 8–9 valandoms iki procedūros..

Kaip tai daroma

Bet kurio pilvo organo ultragarsas atliekamas standartiškai. Pacientas ant sofos užima gulimąją padėtį. Ant pilvo odos tepamas specialus gelis, kuris pagerina ultragarso bangų praėjimą. Jutiklio pagalba specialistas apžiūri paciento pilvo ertmę, o visa informacija akimirksniu patenka į ekraną.

Pats tyrimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Procedūros pabaigoje likusį gelį reikia pašalinti iš pilvo, tam patartina turėti servetėlę, rankšluostį ar vystyklą..

Patologija

Tokio organo, kaip blužnis, tyrimas ultragarsu gali padėti aptikti daug ir įvairių patologinių darinių ir pakitimų. Jie apima:

  • cistos;
  • gerybinio ar piktybinio pobūdžio švietimas;
  • mechaninė organo trauma;
  • blužnies uždegimas;
  • organų audinių nekrozė;
  • įvairių pūlinių.

Splenomegalija

Organo dydžio padidėjimas arba vadinamoji splenomegalija gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Šis patologinis procesas beveik niekada nėra specifinė liga, tačiau laikoma tik rimtesnio negalavimo simptomu. Apsvarstykite, kokios ūminės ligos gali būti blužnies padidėjimas žmonėms:

  • širdies liga;
  • ūminės bakterinės infekcijos;
  • patologiniai procesai, atsirandantys su krauju;
  • kepenų liga;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • cistinės formacijos.

Limfoma

Limfoma yra liga, kuriai būdingas limfinio audinio pažeidimas. Limfomos buvimo keliama grėsmė yra polinkis į navikus. Tačiau dažniausiai blužnies limfoma nesukelia ypatingos piktybinės grėsmės..

Splenitas

Splenitui būdingas uždegimas blužnyje. Šį negalavimą ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti, nes jis praktiškai neturi įtakos paciento savijautai.

Cistos

Blužnies cista yra patologija neoplazmos forma, kurios ertmė užpildyta skysčiu. Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau nepastebimai liga tęsiasi, todėl sunku nustatyti ligą.

Atotrūkis

Plyšusi blužnis yra jos integralios būsenos sunaikinimas dėl bet kokios traumos. Ligą lydi ūmus skausmas ir kraujo netekimas..

Rezultatų dekodavimas

Blužnies dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei tiriamas paauglys, jo organo normos yra tokios: ilgis - 90-120 cm, plotis - 34-49 cm. Vienerių metų kūdikio įprasti dydžiai yra skirtingi: plotis - 17-25 cm, ilgis - 50-65 cm.

Jei paveikslėlyje organas yra lengvesnis, jo struktūra yra vienalytė, pacientas turi splenitą. Nelygus organo kontūras gali rodyti hematomą. Ultragarso abscesas apibūdinamas kaip hipoechoinė struktūra.

Cistinė masė atrodo kaip nelygių kontūrų objektas. Galima aptikti papildomą skiltelę - nedidelę sankaupą.

Gydytojai sako, kad tai tik kai kuriems žmonėms būdinga organo struktūra..

Kur gaminti ir kainą

Bet kurioje didelio miesto klinikoje galima atlikti blužnies ultragarsą. Tam reikia tik specialistų ir įrangos. Procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo miesto, įrangos kokybės ir kitų dalykų. Dideliame mieste blužnies ultragarsas kainuoja 800–1200 rublių.

Išvada

Vaikų kūnas yra trapesnis nei suaugusiųjų. Kai tik įmanoma, turite stebėti vaiko organų būklę. Bet kokios blužnies problemos yra rimta ultragarso priežastis.

Blužnies ultragarsas - netyrinėto organo tyrimas

Be ultragarso duomenų beveik neįmanoma diagnozuoti kai kurių ligų. Ši kategorija apima blužnies patologijas. Blužnies ultragarsas yra neinvazinis ir prieinamas diagnostikos metodas.

Naudojant aukšto patikimumo ultragarso diagnostiką galima nustatyti organo dydį, vietines ir difuzines struktūras, taip pat patvirtinti ar paneigti neoplazmų buvimą jame. Šis diagnostikos metodas yra saugus ir naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Indikacijos ultragarso diagnostikai

Blužnis (blužnis) yra didžiausias limfoidinis parenchimos organas. Turi savitą plokščio pusrutulio formą. Blužnis yra viršutinėje kairėje pilvo dalyje, už skrandžio.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1? v = 1572898697 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838x550.jpg?resize=790% 2C518 "alt =" blužnies ultragarsas "width =" 790 "height =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi -selezenki.jpg? w = 838 & ssl = 1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w "dydžiai =" (maks. plotis: 790px) 100vw, 790px "duomenys -recalc-dims = "1" />

Nepaisant to, kad organas nėra laikomas gyvybiškai svarbiu, jis atlieka svarbiausias funkcijas, kurios, beje, vis dar nėra visiškai suprantamos:

  • Limfopoezė - antikūnų ir cirkuliuojančių kraujo limfocitų gamyba - tam tikras bakterijų, pašalinių dalelių ir pirmuonių filtras.
  • Pažeistų eritrocitų ir trombocitų sunaikinimas. Blužnis, sunaikindamas kraujo elementus, dalyvauja formuojant tulžį ir keičiantis geležimi.
  • Trombocitų kaupimasis. Trečdalis visų trombocitų yra laikomi organe.
  • Limfocitų ir monocitų gamyba.
  • Hormoninis kaulų čiulpų funkcijos reguliavimas.

Procedūra atliekama tiek pagal individualias indikacijas, šiuo atveju gydytojas tiria būtent šį organą, tiek nustatydamas standartinę pilvo ertmės diagnozę. Blužnies kraujotakos sistema yra sujungta su kitų organų indais, o jos audiniai reaguoja į bet kokią pilvo patologiją, todėl organas turi būti ištirtas pilvo ertmės ultragarsu..

Blužnies ultragarsas skiriamas esant šiems sutrikimams:

  • Visos kraujo ligų grupės.
  • Padidėjusi blužnis.
  • Onkologinės ligos arba įtarimas dėl jų buvimo. Metastazių lokalizacijos vietos ir laipsnio nustatymas.
  • Netinkamas organų vystymasis. Įgimtos anomalijos (organo nebuvimas, „klajojanti“ blužnis, kelios blužnies ir kt.).
  • Pilvo traumos.
  • Daugybė infekcinių ligų, įskaitant lytinių organų infekcijas (sifilis, maliarija, sepsis, vidurių šiltinė ir kt.).
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas ir kt.). Pūlingų procesų židinių nustatymas.
  • Paskirto gydymo rezultatų stebėjimas.

Pilvo sužalojimai, kritimai iš aukščio ir eismo įvykiai yra ypač svarbūs nurodymai tiriant blužnį, nes organo plyšimas kartu su kraujo netekimu gali būti mirtinas.

Kokias blužnies ligas atskleidžia ultragarsas?

Ultragarsinis blužnies tyrimas gali aptikti daugybę ligų pradiniame patologijos vystymosi etape. Tai paaiškina šios apklausos vertę..

Tokie patologiniai pokyčiai apima:

  • Cistos.
  • Piktybinis, gerybinis navikas.
  • Pūlinys (pūlingas, gyvybei pavojingas uždegimas)
  • Audinių nekrozė (mirtis).
  • Mechaniniai pažeidimai, dėl kurių gali plyšti organas arba hematoma (kraujavimas, mėlynės).
  • Uždegimas.
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Mononukleozė.

Nepaisant gana trumpo patologijų sąrašo, dauguma jų, negydomos, gali būti mirtinos.

Mokymai

Blužnies ultragarsas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Tiksliausią tyrimo rezultatą galima gauti kokybiškai pasiruošus procedūrai:

  • Paskutinis valgis turi būti likus ne mažiau kaip 7–8 valandoms iki tyrimo. Išimtis yra pacientai, sergantys cukriniu diabetu: jiems ryte leidžiama lengvai užkąsti (idealiu atveju - arbatos su spirgučiais)..
  • 2 dienas prieš procedūrą būtina pakoreguoti mitybą - neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo (pupelės, žalios daržovės, juoda duona, gazuoti gėrimai, pieno produktai ir kt.). Tai būtina norint išvengti fermentacijos žarnyne: oras trukdo tirti blužnį ir iškreipia rezultatą.
  • Rekomenduojama vartoti virškinimą skatinančius sorbentus ir fermentinius preparatus (smecta, festal, mezim ir kt.).
  • Jei žmogui padidėjo dujų gamyba, tada jis dar papildomai parodo, kad procedūros išvakarėse jis ima aktyvuotą anglį. Dozė apskaičiuojama atskirai, vartojant 1 tabletę 10 kg kūno svorio.
  • Bent dieną prieš procedūrą draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį, nes tai gali sukelti skrandžio spazmus, o tai savo ruožtu sukels iškraipytus rezultatus..

Pasiruošimas ultragarsiniam vaiko nuskaitymui yra šiek tiek sudėtingas, nes jis turi būti parengtas ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Nors ši procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi, vaikas gali patirti didžiulį jaudulį ir baimę. Egzamino procedūrą galima sutrumpinti iki savotiško žaidimo.

Taip pat yra sunkumų mityboje. Vaikai ne visada gerai toleruoja alkį, ypač kūdikiams ir vaikams iki 3 metų. Kūdikio maitinimo pauzė turi būti padaryta 3 valandas prieš ultragarsą, 2–3 metų vaikams - 4 val., Vyresniems nei 3 m. - mažiausiai 6 val. Jūs negalite gerti 1 valandą.

Kaip atliekama procedūra

Blužnies ultragarsinio tyrimo trukmė neviršija 15 minučių. Tyrimo rezultatus pacientas gali gauti iškart po procedūros. Tyrimas atliekamas taip:

  • Pacientas atsigula ant sofos nugara ir atidengia pilvą.
  • Gydytojas pilvą ištepa specialiu geliu, kuris pagerina daviklio slydimą ir ultragarso bangų įsiskverbimą gilyn į audinius.
  • Specialistas atlieka tyrimą. Zondas išdėstytas išilgai vidurinės pilvo linijos, 10 cm pasislinkęs į kairę, tada daromos lygiagrečios atkarpos. Po to, kai gydytojas pakeičia judėjimo kryptį nuo šonkaulių lanko iki apatinio blužnies poliaus.
  • Gauti duomenys iššifruojami.

Esant įgimtoms blužnies anomalijoms, net jei tai yra sąlyginė raidos norma, gali kilti sunkumų atliekant procedūrą. Problemos sprendimas yra blužnies ultragarsinis tyrimas tarpšonkaulinėje erdvėje. Norėdami tai padaryti, pacientas turi užimti tam tikrą poziciją: gulėti dešinėje pusėje, pakelti kairę ranką už galvos, tada giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą - šioje būsenoje gydytojas tiria organo būklę..

Jei įtariamų patologijų nenustatyta, ultragarsas tęsiamas pacientui esant linkusiam.

Dekoduojantis blužnies ultragarsą: rodiklių rodiklis

Normalūs blužnies ultragarso rezultatai yra tokie:

  • Echogeniškumas: vidutinis.
  • Blužnies venos dydis yra ne didesnis kaip 0,5 cm (skersmens).
  • Galimas kraujagyslių tinklo buvimas organo vartų srityje.
  • Forma: pjautuvas.
  • Vieta: pilve, kairiajame viršutiniame kvadrante (tarp diafragmos ir skrandžio).
  • Skrandžio lokalizacija: šalia blužnies centro (arba šiek tiek žemiau).
  • Kasos uodegos vieta: ties organo vartų viduriu.
  • Kairio inksto lokalizacija: tiesiai žemiau blužnies viduryje.
  • Dydis: su įstrižu pjūviu - 12 cm atstumu, skersai - iki 8 cm, storis - apie 4 cm.
  • Svoris: 150–250 g.
  • Parenchimo struktūra yra tolygi, kontūras yra ištisinis.

blužnies ultragarso nuotrauka

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl= 1? V = 1572898697 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit = 860% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860x550. jpg? resize = 790% 2C505 "alt =" blužnies foto ultragarsas "width =" 790 "height =" 505 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ įkėlimai / 2017/06 / Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 860 & ssl = 1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto -UZI-selezenki.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 790 piks.) 100vw, 790 taškų" duomenys-recalc-dims = "1" />

Blužnies dydis vaikams

Vaikams įprastas blužnies dydis priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo ūgio, todėl leidžiami individualūs rodiklių svyravimai vaikams, neviršijantiems 10% amžiaus normos. Organų dydžiai skirtingo amžiaus vaikams pateikiami lentelėje.

Vaikų blužnies ultragarsas: kokie yra dydžiai ir normos pagal lentelę, kada jis yra paskirtas ir kas iššifruos rezultatus?

Blužnis yra vienas iš gyvybiškai svarbių organų. Jis yra glaudžiai susijęs su daugeliu organų, ypač su kepenimis, kaulų čiulpais ir širdies bei kraujagyslių sistema. Su jų ligomis blužnis reaguoja su padidėjusiu dydžiu.

Palpuojant patikrinti jo būklę yra gana sunku, nes nukrypimus nuo normos palpuojant galima aptikti tik žymiai padidėjus. Pagrindinis vaikų patologinių pokyčių diagnozavimo ir nustatymo metodas yra pilvo ertmės tyrimas ultragarsu..

Kas yra blužnis ir kokios yra jo funkcijos?

Blužnis yra didelis pilvo organas, neturintis poros, esantis po diafragma kairėje pusėje ir apsaugotas šonkauliu. Jis turi viršutinę kupolinę ir apatinę įgaubtą formą. Venos ir arterija artėja prie blužnies vartų, todėl jai sužalojus ir įplyšus į pilvo ertmę, atsiveria gausus kraujavimas..

Blužnis klojamas ir formuojamas nuo 5 iki 11 savaičių. Iki kūdikio gimimo ji visiškai susidoroja su savo funkcijomis. Tačiau jo funkcionalumas, dydžio ir struktūros pokyčiai tęsiasi iki 16 metų.

Pagrindinės blužnies funkcijos:

  • Kraujo ląstelių susidarymas. Blužnis glaudžiai bendradarbiauja su kepenimis ir kaulų čiulpais, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai. Patologiniai kepenų ir blužnies pokyčiai turi įtakos kraujo kiekio nukrypimui.
  • Limfinis. Blužnyje susidaro limfa, kuri kovoja su į kraują patekusiais mikroorganizmais ir jį valo. Dėl to vaikui atsiranda imunitetas..
  • Kaupiamasis. Nemažai kraujo atsargų kaupiasi blužnyje, kuris sunaudojamas, kai jo trūksta organizme.
  • Valymas. Blužnis valo negyvų ląstelių kraują.

Pirmieji padidėjusios blužnies požymiai ir simptomai

Dažnai vaikai pradiniame blužnies padidėjimo etape neturi jokių ypatingų požymių. Tačiau, kai jis pasiekia reikšmingą dydį, vaikai gali skųstis skausmu hipochondriume kairėje pusėje. Jei patologiniai jo dydžio pokyčiai yra kelis kartus didesni už normą ir yra ties plyšimo riba, simptomai sustiprėja.

Tokiu atveju paciento kūno temperatūra žymiai pakyla. Blužnis daro spaudimą diafragmai ir gretimiems organams. Vaikai skundžiasi pilvo skausmais ir dusuliu. Remdamasis aprašytais skausmo simptomais, gydytojas gali įtarti uždegiminius procesus skrandyje ir žarnyne.

Padidėjimo priežastys

Indikacijos ultragarsui

Paskirdamas ultragarso tyrimą, vaikas turi turėti atitinkamas indikacijas. Dažniausiai ultragarso diagnostika skiriama remiantis skundais dėl skausmo pilvo ertmėje, kraujo tyrimo duomenimis (su nukrypimais formulėje), gavus rimtus sužalojimus dėl smūgio į pilvą, taip pat patvirtinant kitas diagnozes ir esant infekcinėms ligoms.

Standartai pagal lentelę

Vaikų blužnis nuolat auga ir didėja, todėl atlikdamas ultragarsinį tyrimą gydytojas daugiausia dėmesio skiria vaiko augimui ir amžiui. Reikėtų pažymėti, kad naujagimiams dėl organo nebrandumo ir aklimatizacijos dydžiai gali šiek tiek nukrypti nuo nustatytų. Tai visai normalu..

Patologijos buvimas vaikui nustatomas palyginus su lentelėje pateiktais normos rodikliais:

Amžius (metai)Aukštis (cm)Ilgis (mm)Plotis (mm)Storis (mm)Speninės venos skersmuo (mm)
1-360–9054,5–67,126.2-31.224.3-27.63,0–3,3
4-590–11071,0–73,234,2–36,332,8-333,5–4,0
6–7110–13076,9–8437,7–40,635,1–35,74.2–4.6
8–9130–15088.9-92.241,9–45,038,8–40,34.9–5.4
10–11140–15092.2-98.145,0–46,540,3–42,55.4–5.5
12–13150–16098,1–102,446,5–49,042,5–45,55,5–5,8
14-16 dnuo 160102.4-108.549,0–51,645,5–46,05.8–6.1

Kuris specialistas iššifruos rezultatus?

Ultragarso tyrimą vaikui gali priskirti pediatras arba siauras specialistas, pas kurį jis yra registruotas. Tai gali būti chirurgas, hematologas, infekcinių ligų specialistas. Viskas priklauso nuo to, kas atlieka egzaminą. Rezultatų iššifravimą ir diagnozės išaiškinimą atlieka specialistas, atlikdamas išsamų tyrimą pagal gautus rezultatus.

Vaikų blužnies dydis yra normalus: rodiklių lentelė

Kaip atliekamas blužnies ultragarsas?

  • Daugeliu atvejų gydytojai skiria blužnies ultragarsą, atlikdami išsamų vidaus organų tyrimą, rečiau dėl tiesioginių indikacijų.
  • Blužnis yra organas, kuris retai jaučiasi, todėl daugeliui pacientų klausimas dėl jo vietos lieka atviras.
  • Nepaisant to, daugelis gyvybiškai svarbių procesų organizme vyksta aktyviai dalyvaujant blužniui..
  • Blužnies ultragarso rezultatų analizė leidžia nustatyti patologinių procesų buvimą pačiame organe, kepenyse, inkstuose ir kt..

Blužnies funkcijos

Blužnis yra kairėje pilvo ertmės pusėje 10-ojo šonkaulio lygyje, už skrandžio, kontaktuodamas su kairiuoju inkstu ir kasa..

Pagrindinės organo funkcijos:

  • limfopoezė. Organas yra atsakingas už limfocitų susidarymą ir taip dalyvauja filtruojant kraują iš bakterijų ir pašalinių dalelių. Gamina antikūnus;
  • naikina senus ir pažeistus eritrocitus ir trombocitus, skatina tulžies susidarymą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose;
  • žmogaus kraujyje kaupia trečdalį viso trombocitų skaičiaus;
  • vaikų gimdos vystymosi laikotarpiu jis atlieka hematopoezės funkciją. Suaugusiam žmogui šią funkciją atlieka kaulų čiulpai, tačiau, jei reikia, blužnis sugeba grąžinti prarastas funkcijas ir vėl dalyvauti hematopoezėje..

Tiesą sakant, organo dėka svarbiausių žmogaus sveikatai sistemų - kraujodaros ir imuninės - funkcionalumas.

Uždegimai ir patologijos, kurios sutrikdo jo darbą, daro įtaką visų organų sąveikai ir daro įtaką žmogaus savijautai.

Žmogui augant keičiasi organo forma, svoris ir dydis. Naujagimiams blužnis yra apvalios formos ir sveria 9,5 g. Suaugusiems organas įgauna pusrutulio formą, padidėja jo dydis ir svoris.

Dėl blužnies arti kitų organų buvimo vietos, atliekant vizualinį tyrimą, negalima padaryti diagnostinių išvadų apie organo būklę.

Tyrimas naudojant blužnies ultragarsą yra vienas efektyviausių ir patikimiausių organo funkcinio potencialo diagnozavimo metodų..

Apklausos ypatybės

  1. Norint diagnozuoti organų patologijas - dydžio pokyčius ir struktūrinius sutrikimus bei patvirtinti ar paneigti cistų ar navikų susidarymą, skiriamas blužnies ultragarsas.

Problemų buvimas pasireiškia tokiais simptomais kaip pykinimas, aštrus skausmas kairėje pusėje arba skausmas, sklindantis į mentę, sumažėjęs slėgis, blyškumas, nuolatinis troškulio jausmas, traukiantis skausmas juosmens srityje, aukšta temperatūra.

  • Jei palpuojant organas nėra apčiuopiamas, tai yra norma, jei apčiuopiama, tai rodo jo dydžio padidėjimą.
  • Pacientams, sergantiems kepenų, kraujodaros ir limfinės sistemos ligomis bei esant pilvo ertmės pažeidimams, privalomas blužnies ultragarsas..

  • Pagrindinės blužnies ultragarso indikacijos:
    • leukemija ir kitos sunkios kraujo ligos;
    • įtarimas dėl onkologijos;
    • metastazių lokalizacijos vietų nustatymas;
    • navikų išsivystymo laipsnio nustatymas;
    • netinkamas organų vystymasis;
    • įtarimas dėl cistos susidarymo;
    • įtarimas dėl organų infarkto;
    • kepenų patologijos, tokios kaip cirozė ir hepatitas;
    • infekciniai procesai, įskaitant venerinį - sifilį, maliariją, tuberkuliozę, šiltinę, mononukleozę, sepsį;
    • organų pažeidimas;
    • pūlingų židinių susidarymas;
    • organo dydžio padidėjimas;
    • medikų priežiūros poreikis.
    • Kad diagnostikos specialistas gerai matytų organą, ultragarsinio tyrimo metu pacientas turėtų gulėti ant dešinės pusės ir kairę ranką laikyti už galvos..
    • Ši kūno padėtis padidina tarpšonkaulinių tarpų plotį, o tai leidžia ultragarso signalui netrukdomai pereiti į pilvo ertmės dalį, paslėptą už šonkaulių..
    • Vaikų ir suaugusiųjų blužnies ultragarsui naudojami skirtingi jutikliai.
    1. Specialus pasiruošimas tyrimui nėra būtinas, tačiau norint užtikrinti geriausią rezultatą galima imtis tam tikrų priemonių.
    2. Todėl pasiruošimas blužnies ultragarsinei procedūrai numato žarnyno išsiskyrimą iš dujų specialia trijų dienų dieta..
    3. Gydytojai rekomenduoja iš dietos neįtraukti maisto produktų, dėl kurių žarnyne atsiranda dujų: ankštinių augalų, baltos duonos, kopūstų, vaisių, saldumynų, pyragaičių, pieno, kavos, arbatos, soda.
    4. Kramtomosios gumos, čiulpti saldainius ir alkoholį nerekomenduojama.
    5. Be dietos, pasirengimas procedūrai pasireiškia susilaikymu nuo valgymo, gėrimo ir rūkymo prieš pat ultragarsą.
    6. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomo preparato su narkotikais - Mezim Forte, Espumisana.
    7. Pacientams, linkusiems į vidurių užkietėjimą, tyrimo išvakarėse skiriama valomoji klizma.

    Kaip iššifruoti ultragarso rezultatus?

    Vaikų blužnies dydis gimimo metu labai skiriasi nuo suaugusio organo. Žmogui augant, blužnis auga, keičiasi jo forma ir svoris..

    Tačiau jei blužnies dydis neviršija įprastų ribų, tada sunku jį nustatyti apčiuopiant..

    Su patologiniais procesais organas padidėja, jo dydis gali tapti 2 kartus didesnis už normą. Dažniausiai tai atsitinka dėl infekcinių procesų..

    Gydytojai tikslesnę diagnostinę informaciją gauna palyginę ultragarsu gautus duomenis ir medicinoje priimtų normų standartus. Procedūros rezultatų iššifravimas yra pirmas žingsnis link diagnozės..

    • Kad dekodavimas vyktų teisingai, gydytojai naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomi įprasti vaikų ir suaugusiųjų blužnies skersmens rodikliai - blužnies venos ilgis, plotis, storis ir parametrai..
    • Paprastai šios vertės skiriasi priklausomai nuo paciento ūgio: kuo didesnis ūgis, tuo didesnė vertė.
    • Iššifravus ultragarso rezultatus galima nustatyti nukrypimus nuo kiekvieno rodiklio normos, indų skersmens ir audinio struktūros.
    • Suaugusio žmogaus blužnis yra 11 cm ilgio, 7 cm pločio, 5 cm storio.

    Jei tyrimo rezultatų dekodavimas rodo nedidelius nukrypimus viena ar kita kryptimi, tai nėra kritiška. Esant patologiniams procesams, dekodavimas rodo specifines problemas.

    1. Jei dekodavimas parodė, kad pasikeitė atskirų organo dalių aido tankis, tai reiškia, kad yra uždegiminių procesų, susijusių su hematoma ar abscesu.
    2. Jei dekodavimas rodo, kad yra antspaudų ar yra išeikvota, tai gali reikšti blužnies infarktą.
    3. Laikoma, kad nukrypimas nuo normos yra echostruktūros pažeidimas - navikai gali būti patologijos priežastis.

    Padidėjęs vaikų ir suaugusiųjų blužnies dydis yra daugelio kraujo sistemos ir kepenų ligų simptomas. Vaikams padidėjęs organas gali rodyti nenormalų vystymąsi..

    • Be medicininių blužnies parametrų, ultragarsu galima nustatyti organų plyšimus ir kitas traumos pasekmes.
    • Net menkiausi diskomforto požymiai apatinėje nugaros dalyje ir pilve gali rodyti patologinius procesus.
    • Laiku kreipiantis į gydytojus, bus išvengta galimo kraujavimo iš intravaskulinio audinio ir jo baisių pasekmių - peritonito.

    Kai kuriais atvejais laiku gauti medicininę pagalbą yra vienintelis būdas išgyventi. Savidiagnostika ir savigyda yra rizika, kuri ne visada derinama su gyvenimu.

    uziprosto.ru

    Blužnies tyrimas ultragarsu: norma ir dekodavimas

    Echografinės normos

    Normali echografinė nuotrauka blužnyje yra tokia:

    • vienalytė sonografinė struktūra, be inkliuzų,
    • normalus echogeniškumas,
    • dažniausiai blužnis yra pusmėnulio formos.

    Tyrimų rezultatų dekodavimas

    Norint suprasti, kas parašyta echografiniame tyrime, turite žinoti keletą svarbių terminų. Tačiau net jei jums atrodo, kad suprantate tai, kas parašyta išvadoje, dekodavimą vis tiek turėtų atlikti patyręs specialistas..

    Jei išvadoje po blužnies ultragarsu parašyta, kad echogeniškumas nepasikeitė, gydytojai gali pradėti įtarti hemolizinės anemijos, paveldimos sferocitozės ir įgimtos splenomegalijos išsivystymą..

    Jei ultragarsu nustatoma, kad blužnies parenchima yra hipoechoinė, tai gali būti limfopoezės pokyčio požymis. Jei išvada rodo, kad pasireiškia hiperechoinis židinio defektas, greičiausiai galime kalbėti apie organų metastazes.

    Normali blužnis ultragarsu

    Cista ar abscesas paprastai vadinamas „anechoiniu židinio defektu“. Hematoma ant blužnies pasireiškia ultragarso tyrimo rezultatais kaip nespecifinis perispleninis defektas. Išsamų ir kompetentingą ultragarsinio tyrimo aiškinimą turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas.

    Raidos anomalijos

    Blužnies vystymosi patologijos apima:

    • įvairios kilmės (įgimtos ir įgytos) cistos;
    • klajojantis „blužnis“;
    • aplazija ir hipoplazija;
    • distopija;
    • splenomegalija.

    Blužnies išsiplėtimo pobūdis gali būti židinio arba difuzinis. Šią būklę gali sukelti infekcijos ar sepsis..

    Blužnies pažeidimas

    Yra trys blužnies pažeidimo tipai. Esant suprakapsuliniams pažeidimams, nustatoma aido neigiama juostelė išilgai kapsulės.

    Subkapsulinėje hematomoje galima pamatyti kapsulę ir parenchimą. Tokia hematoma yra įvairaus dydžio negarsus ar hipoechoinis formavimas..

    Intra-parenchiminiai plyšimai apibrėžiami kaip beformiai anechoiniai pažeidimai be aiškių kontūrų. Tokius darinius galima rasti pavieniui arba grupėmis..

    Blužnies pažeidimą lydi stiprus skausmas

    Blužnies cistos

    Gydytojai išskiria šiuos cistų tipus:

    • tikrosios cistos (įgimtos),
    • pseudocistos,
    • parazitinės cistos.

    Tikrosios cistos paprastai yra vienos, gali būti kelios. Jie yra suapvalinti dariniai (ne daugiau kaip 10 cm), turintys ploną kapsulę ir gryną bebalsį turinį.

    Ultragarso vaizduose matyti, kad blužnies parenchimoje yra negarsūs mazgai. Doplerio sonografijoje kraujotaka nenustatoma. Diagnozė: blužnies cista.

    Pseudocistos atsiranda dėl trauminių hematomų ir chirurginių intervencijų. Tokios hematomos yra vizualizuojamos kaip nedideli dariniai su nelygiais kontūrais, neturi savo kapsulės ir viduje yra tam tikras skysčių kiekis.

    Parazitinės kilmės cistos dažnai turi aiškius dvigubus kontūrus (pericito siena ir pati cista). Gerai matomas galinės sienos stiprinimas. Tuo pačiu metu cistos sienos storis gali pakeisti jo vertes. Šiuo atveju blužnies ertmėje (žemiausioje vietoje) gali būti „smėlio“, o cistos audiniuose - kalcinato..

    Blužnies kalcifikacijos

    Blužnies kalcifikacijos atsiranda pacientui patyrus šias ligas:

    • maliarija,
    • vidurių šiltinė,
    • širdies smūgiai
    • miliarinė tuberkuliozė,
    • pūliniai,
    • echinokokozė ir kt.

    Atliekant blužnies ultragarsą, kalcifikacijos apibrėžiamos kaip labai echogeniškos formacijos. Akustinis šešėlis suteikiamas retai. Gali būti vienas ir keli.

    Blužnies infarktas

    Ši sąlyga apibrėžiama kaip hipoechoinis objektas su neaiškiais kontūrais. Patekęs į lėtinę stadiją, šis objektas atskleidžia gerai apibrėžtus kontūrus, taip pat kartais storą echogeninę kapsulę..

    Šie dariniai nėra įprasti. Jie gali būti pavieniai arba keli dariniai su nelygiais kontūrais..

    Taigi blužnies ultragarsas yra vienintelis greitas ir prieinamas būdas patologiniams šio organo pokyčiams vizualizuoti. Jo derinys su punkcijos biopsija žymiai padidina jo diagnostinę vertę. Šis diagnostikos metodas yra visiškai neskausmingas, todėl naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems..

    Šio tyrimo rezultatus turėtų interpretuoti patyręs specialistas..

    Normalus blužnies dydis vaikams

    Blužnis, mūsų kūno organas, nėra iki galo suprantamas. Tačiau šiai įstaigai priskirtos nustatytos funkcijos yra gana plačios. Tarp funkcinių blužnies pareigų yra kraujodaros funkcijos, kova su įvairiais virusiniais ir bakteriniais patogenais.

    Blužnis veikia kaip tam tikras kraujo filtravimo organas iš patogenų. Blužnyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų, kurie gali būti naudojami kraujo kiekiui atstatyti staiga netekus kraujo.

    Vaikų blužnies vieta ir dydis

    Blužnis yra kairėje pilvaplėvės pusėje žemiau. Suaugusio žmogaus blužnis yra sveikos būklės, ne daugiau kaip du šimtai gramų, ilgis 10–11 centimetrų ir 3–4 centimetrai. Aukščiau nurodyti dydžio ir svorio svyravimai nėra liga ir yra dėl organo darbo įvairiomis sąlygomis..

    Normalų šio organo dydį vaikams, atsižvelgiant į amžiaus kategoriją, galite rasti žemiau. Šiek tiek daugiau informacijos šia tema taip pat galite rasti mūsų straipsnyje apie vaikų blužnies dydžio normas..

    • Vaikų blužnies dydis yra vienerių metų amžiaus - ilgis, yra 50-60 mm, plotis 17-25 mm
    • Dveji metai - ilgis 60-78 mm, plotis 24-34 mm
    • Treji ketveri metai - 61-84 mm 27-39 mm
    • Nuo keturių iki šešių metų - 65-90mm 27-40mm
    • Nuo septynerių iki dešimties metų - vargonų ilgis 74-95 mm ir plotis 27-44 mm
    • Nuo dešimties iki keturiolikos metų dydžiai yra nuo 80 iki 120 mm ilgio ir nuo 40 iki 46 mm pločio.

    Reikėtų suprasti, kad šie rodikliai nėra apeinantys, ir su nedideliais nukrypimais neturėtumėte panikuoti ir ieškoti bet kokių vaiko ligų. Tyrimo metu naudojant ultragarso aparatą atskleidžiamas blužnies audinių dydis, padėtis, forma, struktūra.

    Padidėjusi vaiko blužnis

    Veiksniai, turintys įtakos blužnies dydžio pokyčiams vaikams, dažnio pokyčiams, gali būti įvairių paplitusių ligų. Organo ligos gali išprovokuoti kitų žmogaus organų ir sistemų ligas. Pavyzdžiui, vidurių šiltinė, tuberkuliozė (plaučiai, kaulai, audiniai), sarkoma, įvairios kepenų ligos, leukemija. Tai taip pat apima kraujotakos sistemos pažeidimą ir vidinį kraujavimą..

    Šiek tiek padidėjęs blužnies dydis gali būti dėl organizmo kovos su ligomis, ir paprastai organas normalizuojasi po ligų gydymo po dviejų ar keturių dienų.

    Dideli nukrypimai nuo dydžio normų gali sunaikinti organų audinius ir toliau juos plyšti.

    Blužnies plyšimas gali būti pilvo pažeidimas, nes vaiko raumenys nėra iki galo susiformavę ir negali pakankamai apsaugoti kraujodaros organo.

    Be to, esant virusinei mononukleozei, taip pat galima žymiai padidinti dydį ir, žinoma, tai gali sukelti blužnies plyšimą.

    Padidėjusi vaiko blužnis: simptomai

    Blužnies padidėjimas neturi jokių specifinių simptomų, nes padidėjimas įvyksta, kaip minėta anksčiau, dėl kitų ligų.

    Pagrindiniai išsiplėtusios blužnies simptomai yra: kairės klubinės srities skausmas iš apačios, dažniausiai pasireiškiantis žymiai padidėjus.

    Blužnis gali įgauti minkštas ar net tankesnes struktūras.

    Šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai, kai vėlesnės srovės beveik plyšta, temperatūra gali žymiai viršyti nustatytas normas. Skausmą skrandyje, kairiajame inkste, žarnyne taip pat gali sukelti stiprus blužnies dydžio perteklius.

    Reikėtų suprasti, kad padidėjus blužnies dydžiui, šiuo atveju pasireiškiantis skausmas dažnai painiojamas su skausmu ir uždegiminiais procesais kituose organuose, esančiuose pilvo ertmėje..

    Todėl, atsiradus bet kokių simptomų ir paskyrus gydymą, nereikėtų pamiršti blužnies uždegimo galimybės..

    Diagnozė

    Palpuojant, jei įmanoma pajusti blužnies kraštą, tai rodo jo padidėjimą. Pacientą reikia siųsti ultragarsiniam tyrimui.

    Ultragarso tikslas yra patikslinti diagnozę. Be to, siekiant išaiškinti diagnozę ir teisingai nustatyti padidėjusios blužnies priežastis, atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai, kraujas, šlapimas.

    Padidėjus organui, cheminė kraujo sudėtis gerokai skiriasi nuo nustatytų normų.

    Bet kokiu atveju teisingas blužnies „sutrikimo“ priežasties nustatymas - pusė kelio, kad pastaroji galėtų suteikti tinkamą pagalbą.

    Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kaip apčiuopti blužnį:

    Ultragarsas vaikams: normos

    Ultragarsas vaikams: normos. Kas jie tokie? Ką galima nustatyti ultragarsu? Visų pirma reikia pažymėti, kad šie skaičiai gali skirtis, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kai kuriuos susijusius veiksnius. Tačiau norint geriau suprasti ir interpretuoti gautos ultragarso diagnostikos rezultatus, verta susipažinti su vaikų ultragarsinės diagnostikos normomis..

    Vaikų širdies ultragarso normos

    Vaikų širdies ultragarsas skirtas nustatyti širdies kamerų dydį, jų būklę ir vientisumą. Taip pat tiriamas prieširdžių storis, skilveliai ir jų sienelių būklė. Be to, tyrimas gali aptikti daugybę širdies ligų..

    Vaikų ultragarsas (dydis) yra normalus (naujagimiams):

    Kairiojo skilvelio (šono) storis4,5 mm;
    RV pusės storis3,3 mm
    Septum (ilgis) tarp skilveliųnuo 3 iki 9 mm
    KS išstūmimo frakcija> 66–76 proc
    Širdies ritmas120–140 dūžių per minutę

    Vienerių metų vaikui normos bus tokios: kairiojo skilvelio skersmuo (atsipalaidavus) - 20-32 mm; skersmuo (su susitraukimu) LV - 12-22 mm; užpakalinė LV pusė storio - 3-6 mm; aortos skersmuo - 10-17 mm; kairiojo prieširdžio skersmuo - 14-24 mm; vidurinė kasos sienelė storio - 1-4 mm; RV skersmuo - 3-14 mm.

    Tie patys duomenys apie vaiką nuo šešerių iki dešimties metų bus tokie: kairiojo skilvelio skersmuo atsipalaidavus - 29–44 mm; KS skersmuo susitraukiant - 15-29 mm; KŽ galinė pusė yra 4-8 mm storio; aortos skersmuo - 13-26 mm; kairiojo prieširdžio skersmuo - 16-31 mm; kasos vidurinės sienelės storis yra toks pat kaip ir ankstesniu atveju; RV skersmuo - 5-16 mm.

    RV - dešinysis širdies skilvelis, LV - kairysis skilvelis.

    Inkstų dydžio normos ultragarsu vaikams

    Kokiais atvejais gydytojas gali skirti inkstų ultragarsinę diagnozę vaikui? Tai yra edema, pilvo ir juosmens skausmai, šlapinimosi problemos, diegliai, nenormalūs tyrimų rezultatai. Diagnozė taip pat yra skirta traumoms. Profilaktinė apžiūra turėtų būti atliekama pusantro mėnesio amžiaus vaikams.

    Su lygiais inkstų kontūrais ir aiškiai išskiriama pluoštine kapsule galime kalbėti apie normą.

    Inkstų dydis yra tiesiogiai proporcingas diagnozuojamo vaiko amžiui ir ūgiui. Augant ne daugiau kaip nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt centimetrų, ilgis ir plotis yra matuojami. Dėl to pasirengti nereikia..

    Vaikų inkstų ultragarsas (normalus) rodo, kad kairėje ir dešinėje esantys inkstai skiriasi savo dydžiu. Inksto ilgis kairėje turėtų būti nuo 4,8 iki 6,2 cm, dešinėje - nuo 4,5 iki 5,9 cm. Kairysis inkstas (plačiausia dalis) turėtų būti lygus 2,2–2,5 cm, dešinysis - nuo 2,2 iki 2,4 cm.

    Pilnavertis inksto parenchimo storis kairėje yra 0,9 - 1,8 cm, o dešiniajame - 1 - 1,7 cm..

    Jei diagnozėje minima žarnyno pneumatozė, tai rodo, kad vaikas padidino dujų gamybą ir specialus pasirengimas tyrimui nebuvo atliktas.

    Kepenų dydžio normos ultragarsu vaikams

    Kepenų diagnozė ultragarsu vaikystėje nurodoma šiais atvejais: hepatitas, odos ir akių baltymų pageltimas, skausmingi palpacijos pojūčiai ir skausmas dešiniajame hipochondrijoje..

    „Kepenų ultragarsas (normalus vaikams): lentelė“ - šis metodas padeda greitai rasti reikalingus parametrus ir palyginti juos su turimais rezultatais. Žemiau pateikiamos įprastos pagrindinių vaikų amžiaus grupių vertės. Ką gali aptikti ultragarsas?

    Vienerių metų vaikuidešiniojo kepenų skilties normos - 60 mm, kairėje - 33 mm; įprasta portalo gysla - nuo 2,91 iki 5,7 mm
    Penkių vaikų vaikuikepenų skiltis dešinėje - 84 mm, kairėje - 41 mm; vartų gysla - nuo 4,3 iki 7,6 mm
    Devynių vaikų vaikuidešiniojo skilties normos bus 100 mm, kairėje - 47 mm; Normos penkiolikos metų paaugliui: dešinioji kepenų skiltis - 100 mm, kairė - 50 mm.

    Skydliaukė (vaikai): ultragarso dažnis

    Skydliaukė gali paveikti daugelį organizmo procesų, o vaikui jos normali veikla yra ypač svarbi, nes skydliaukės hormonai yra atsakingi už normalų fizinį vystymąsi, augimą, medžiagų apykaitą ir nervų sistemos funkcionavimą..

    Nuo gimimo iki dvejų metų organo tūris neturi būti didesnis kaip 0,84 ml. Iki šešerių metų augimas iki 2,9 ml laikomas normaliu. Brendimo metu skydliaukė pradeda labai aktyviai augti. Berniukams iki penkiolikos metų organo tūris siekia 8,1 - 11,1 ml. Kalbant apie šio amžiaus merginas, tūris bus 9-12,4 ml.

    Skydliaukės ultragarsas yra labai būtinas, nes jei patologija nustatoma vaikystėje, yra palanki gydymo prognozė. Kaip tai daroma?

    Blužnies normos ultragarsui vaikams

    Ultragarsinė blužnies diagnostika vaikystėje dažniausiai skiriama, jei yra įtarimas dėl šio organo padidėjimo.

    Kalbant apie ultragarso diagnostikos standartus, reikia pažymėti, kad daug kas priklauso nuo to, kaip atliekamas ultragarsas, ir nereikia pamiršti, kad naujagimio blužnies dydis yra ypač mažas: 4,5 cm ilgio ir 2 cm storio..

    Jei tiriama vienerių metų vaiko blužnis, jos ilgis yra šiek tiek didesnis nei 5 cm, o storis - 2,5 cm. Kalbant apie penkerių metų vaiką. Jo blužnies ilgis turėtų būti 7,5 cm normalioje riboje ir 3,5 cm storio.

    Dešimties metų vaikui ilgis padidės iki 10,5 cm, o storis - iki 5 cm.

    Vaikų pilvo ertmės ultragarsas (normalus)

    Pagrindinės vaikų pilvaplėvės ultragarso indikacijos yra:

    • Skausmingi pojūčiai bet kurioje pilvaplėvės dalyje;
    • Vidurių užkietėjimas ir dujos;
    • Atgrasus kvėpavimas ir raugėjimas;
    • Gelta;
    • Vidiniai sužalojimai.

    Toks ultragarsas apima kepenų, inkstų, vaikų blužnies, kasos ir tulžies pūslės diagnostiką. Pirmųjų trijų organų parametrai buvo aptarti aukščiau..

    Kasos normos naujagimiui bus tokios: 10 x 14 mm (liaukos galva), 1 - 1,4 cm (liaukos uodega). 0,6 x 0,8 cm (korpusas).

    Vaikui nuo vienerių iki penkerių metų: 1,7 x 2 cm (galva), 1,8-2,2 cm (uodega), 1 x 1,3 cm (kūnas). Iššifruoti suaugusio žmogaus prostatos ultragarsą bus visiškai kitaip.

    Normalūs tulžies pūslės matmenys vaikams yra tokie: nuo dvejų iki penkerių metų: ilgoji dalis yra apie 5,1 cm, plati - 1,7 cm; vaikui nuo 9 iki 11 metų: ilga dalis yra 6,4 cm, plati dalis - 2,3 cm. Taip pat patogu naudoti lenteles, kad būtų galima savarankiškai interpretuoti ultragarso rezultatus.

    Vaikų blužnies dydžiai: norma ir nukrypimai

    Vaikų blužnies dydis keičiasi jiems augant. Daugeliu atvejų organo dydžio padidėjimas yra fiziologinis reiškinys, lydintis vaiko augimą, tačiau kartais panašus reiškinys lydi vieną ar kitą patologiją.

    Vaikų blužnies struktūros ypatumai

    Naujagimių blužnis turi būti 40 mm pločio ir 38 mm ilgio

    Blužnis yra organas, esantis pilvo ertmėje, sudarytas iš limfoidinio audinio ir dalyvaujantis daugelyje svarbių organizmo procesų. Taigi ji:

    • aktyviai dalyvauja kraujodaros procesuose, kuriant limfocitus - ląsteles, kurios sunaikina patogeninę mikroflorą;
    • apdoroja senus raudonuosius kraujo kūnelius ir perneša juos į kepenis, kad vėliau būtų gaminama tulžis;
    • kaupia trombocitus;
    • dalyvauja reguliuojant smegenų veiklą.

    Blužnies susidarymo procesas prasideda po penkių iki šešių savaičių po kiaušinio apvaisinimo ir baigiasi penktą nėštumo mėnesį.

    Dėmesio! Neigiamas poveikis vaisiui blužnies formavimosi metu gali sukelti organo apsigimimus - jo visiško nebuvimo arba kelių blužnių, pasisukimų, suspaustų atsiradimą..

    Naujagimio blužnis yra apvalus ir sveria apie 9 gramus. Tačiau iki vienerių metų ji trigubai padidino savo svorį.

    Blužnies dydis yra normalus

    Blužnies dydis keičiasi vaikui augant. Galite juos išstudijuoti žemiau esančioje lentelėje..

    NAUDINGA: Kaip padidinti vaiko imunitetą, jei jis serga? Daugiau...

    Blužnies rodiklių lentelė yra normali (pateiktos vertės gali šiek tiek skirtis):

    Vaiko ūgis, cmSpeninės venos skersmuo, mmOrgano ilgis, mmOrgano plotis, mmOrgano storis, mm
    60–693.354.626.224.3
    70–793.062.128.425.0
    80–893.167.131.227.6
    90–993.570.934.233.0
    100–1094.073.136.332.8
    110–1194.276.937.735.1
    120–1294.684.040.635.7
    130–1394.988.941.938.8
    140–1495.492.94540.3
    150-1595.598.146.542.5
    160–1695.8102.449.045.5
    Virš 1706.1108.551.646.0

    Patologinis blužnies padidėjimas

    Įprastoje būsenoje blužnis yra visiškai uždengtas kairiosios pusės šonkauliais, gydytojas negalės to pajusti rankomis, tačiau padidėjus (splenomegalija), jis žymiai viršija savo konkrečią vietą

    Blužnies padidėjimas, nesusijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, vadinamas splenomegalija. Liga reikalauja kruopštaus dėmesio dėl to, kad tai gali būti:

    • paties organo patologijos - širdies priepuolis, abscesai ertmėje, uždegimas, raumenų aparato paralyžius;
    • bakterinės kilmės infekcijos;
    • kraujodaros sistemos ligos;
    • kepenų liga;
    • tuberkuliozė;
    • sifilis;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos defektai;
    • onkologinės ligos;
    • gerybiniai navikai;
    • blužnies cistos;
    • tymai;
    • raudonukės;
    • vėjaraupiai;
    • mononukleozė;
    • pūslelinė;
    • parazitiniai žarnų ir kepenų pažeidimai.

    Simptomai

    Daugeliu atvejų blužnies padidėjimas yra besimptomis. Tačiau kartais patologiją gali lydėti:

    • užsitęsęs viduriavimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • skausmas hipochondrijoje;
    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • odos blanšavimas;
    • nuovargis;
    • apatija;
    • padidėjęs prakaitavimas naktį.

    Diagnostika

    Splenomegaliją geriausiai diagnozuoti ultragarsu

    NAUDINGA: peršalimas yra silpno imuniteto požymiai. Specialus priedas jį žymiai padidins! Skaityti…

    Vaikų splenomegalijos diagnozė atliekama išsamiai ir apima:

    1. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), leidžiantis suprasti organo dydį, jo struktūrą, auglių, cistų ar abscesų buvimą ar nebuvimą.
    2. Bendri ir išsamūs kraujo tyrimai.
    3. Bendra šlapimo analizė.
    4. Išmatų analizė.

    Kartais naudojama kompiuterinė tomografija (KT).

    Dėmesio! Splenomegalijos metu blužnis apčiuopiamas vaikams nėra informatyvus - paaugliams organas beveik nėra apčiuopiamas, o kūdikiams nedidelis dydžio padidėjimas laikomas norma.

    Pirminį vaikų tyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas.

    Pavojus

    Pats savaime blužnies padidėjimas, kaip taisyklė, nėra pavojingas - pagrindinis pavojus yra pirminė liga, dėl kurios išsivystė patologija. Tačiau kai kuriais atvejais splenomegalija gali sukelti tam tikrų pasekmių..

    Taigi reikšmingas blužnies padidėjimas gali baigtis žlugus kaimyniniams organams, įskaitant skrandį, o tai savo ruožtu gali sutrikdyti virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.

    Be to, netinkamas organo veikimas gali sukelti kraujo problemų - nuo įprasto hemoglobino kiekio sumažėjimo iki rimtesnių diagnozių. Pavojingiausia patologija laikoma hiperslenizmu - masinis kraujo ląstelių sunaikinimas blužnyje, kartu su trombocitopenija (mirus trombocitams) arba anemija (išnykus raudoniesiems kraujo kūneliams ir baltymams, kurie perneša deguonį)..

    Jei blužnyje pastebimas veninio kraujo, linkusių į augimą cistų ir neoplazmų sąstingis, tai pagrindinis pavojus yra organo plyšimas ir vėlesnis kraujo nutekėjimas į pilvo ertmę..

    Gydymas

    Preparatai kiekvienam mažam pacientui parenkami atskirai

    Kai naujagimiui nustatoma padidėjusi blužnis, gydytojai laukia ir pamato požiūrį. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikių organo dydis yra tiesiogiai susijęs su kraujotakos intensyvumu - kuo stipresnis užpildas krauju, tuo didesnis jo dydis. Visais kitais atvejais splenomegalijai reikalinga medicininė pagalba..

    • Terapija šiuo atveju skiriama atlikus išsamų vaikų tyrimą ir siekiama pašalinti pagrindinę ligą..
    • Tuo atveju, kai bakterinės kilmės infekciniai procesai buvo splenomegalijos priežastis, skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.
    • Neoplazmų fone išsivysčiusios patologijos gydomos antineoplastinėmis medžiagomis arba chirurginiu būdu.
    • Dėl autoimuninių ligos vystymosi priežasčių rekomenduojami imunosupresantai - vaistai, slopinantys imunitetą.

    Nepaisant priežasčių, dėl kurių padidėjo vaikų blužnis, gydymas visada papildomas vitaminų-mineralų kompleksų vartojimu..

    Operatyvus gydymas

    Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas, kai konservatyvi pagrindinės ligos terapija nedavė reikiamų rezultatų, todėl organas labai padidėjo. Šiuo atveju mes paprastai kalbame apie ištrynimą.

    Išimtis yra limfogranulomatozės atvejai - piktybinis limfoidinio audinio degeneracija arba stiprus padidėjimas, lemiantis audinių retėjimą - tokiose situacijose blužnis pašalinamas nedelsiant, be išankstinio gydymo..

    Blužnies išpjaustymo operacija vadinama splenektomija. Gydant vaikus, jis atliekamas laparoskopiškai, o tai yra švelniausia, beveik be kraujo ir palankiausia vėlesnės reabilitacijos požiūriu. Kiti pašalinimo būdai reikalauja tiesioginės prieigos prie organo per pjūvį pilvaplėvėje.

    Po operacijos vaiko imunitetas labai sumažėja, jis tampa jautrus įvairioms infekcijoms - tiek virusinėms, tiek bakterinėms. Šiuo atveju bakterijos yra ypač pavojingos, todėl operuoti vaikai skiepijami nuo pneumokoko, meningokoko ir Haemophilus influenzae.

    Imuniteto sumažėjimas paprastai yra laikinas - didžiąja dauguma atvejų kūnas kompensuoja organo nebuvimą pusantrų ar dvejus metus nuo operacijos momento. Vaikas pradeda daug mažiau sirgti, jo gyvenimas tampa pilnas, nereikalaujantis jokių apribojimų.

    Prevencija

    Rūkymas paauglystėje padidina blužnies anomalijų riziką

    Specifinės splenomegalijos profilaktikos nėra, tačiau galima imtis priemonių apsaugoti vaikus nuo padidėjusios blužnies.

    Vaiką reikia skiepyti nuo pat gimimo. Tai turi būti padaryta laiku ir visiškai. Atsisakius skiepų, padidėja rizika susirgti ligomis, su kuriomis vaiko organizmas paprasčiausiai negali susidoroti, nepakenkdamas blužniui.

    Planuodami keliones į egzotiškas šalis, turėtumėte sužinoti, kokios konkrečios ligos yra paskirties vietoje, ir iš anksto pasiskiepyti. Tai paaiškinama tuo, kad vakcinos, pavyzdžiui, nuo maliarijos, nėra įtrauktos į nacionalinį skiepijimo grafiką (vaiką galite skiepyti bet kurioje privačioje klinikoje savo lėšomis)..

    1. Kai vaikas aktyviai sportuoja, jis turėtų būti įspėtas apie pernelyg didelių apkrovų, kurios gali sukelti trauminį blužnies plyšimą, neleistinumą.
    2. Paaugliai turėtų nustoti gerti ir rūkyti, o tai padidina organo apkrovą.
    3. Ir, žinoma, jei įtariate virusinę, infekcinę ar autoimuninę ligą, turite nedelsdami parodyti vaiką pediatrui.

    Blužnies ultragarsas - svarbūs tyrimo bruožai

    Be ultragarso duomenų beveik neįmanoma diagnozuoti kai kurių ligų. Ši kategorija apima blužnies patologijas. Blužnies ultragarsas yra neinvazinis ir prieinamas diagnostikos metodas.

    Spustelėkite, jei norite užsiregistruoti

    Naudojant aukšto patikimumo ultragarso diagnostiką galima nustatyti organo dydį, vietines ir difuzines struktūras, taip pat patvirtinti ar paneigti neoplazmų buvimą jame. Šis diagnostikos metodas yra saugus ir naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

    Indikacijos ultragarso diagnostikai

    Blužnis (blužnis) yra didžiausias limfoidinis parenchimos organas. Turi savitą plokščio pusrutulio formą. Blužnis yra viršutinėje kairėje pilvo dalyje, už skrandžio.

    Nepaisant to, kad organas nėra laikomas gyvybiškai svarbiu, jis atlieka svarbiausias funkcijas, kurios, beje, vis dar nėra visiškai suprantamos:

    • Limfopoezė - antikūnų ir cirkuliuojančių kraujo limfocitų gamyba - tam tikras bakterijų, pašalinių dalelių ir pirmuonių filtras.
    • Pažeistų eritrocitų ir trombocitų sunaikinimas. Blužnis, sunaikindamas kraujo elementus, dalyvauja formuojant tulžį ir keičiantis geležimi.
    • Trombocitų kaupimasis. Trečdalis visų trombocitų yra laikomi organe.
    • Limfocitų ir monocitų gamyba.
    • Hormoninis kaulų čiulpų funkcijos reguliavimas.

    Procedūra atliekama tiek pagal individualias indikacijas, šiuo atveju gydytojas tiria būtent šį organą, tiek nustatydamas standartinę pilvo ertmės diagnozę. Blužnies kraujotakos sistema yra sujungta su kitų organų indais, o jos audiniai reaguoja į bet kokią pilvo patologiją, todėl organas turi būti ištirtas pilvo ertmės ultragarsu..

    Blužnies ultragarsas skiriamas esant šiems sutrikimams:

    • Visos kraujo ligų grupės.
    • Padidėjusi blužnis.
    • Onkologinės ligos arba įtarimas dėl jų buvimo. Metastazių lokalizacijos vietos ir laipsnio nustatymas.
    • Netinkamas organų vystymasis. Įgimtos anomalijos (organo nebuvimas, „klajojanti“ blužnis, kelios blužnies ir kt.).
    • Pilvo traumos.
    • Daugybė infekcinių ligų, įskaitant lytinių organų infekcijas (sifilis, maliarija, sepsis, vidurių šiltinė ir kt.).
    • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas ir kt.). Pūlingų procesų židinių nustatymas.
    • Paskirto gydymo rezultatų stebėjimas.

    Pilvo sužalojimai, kritimai iš aukščio ir eismo įvykiai yra ypač svarbūs nurodymai tiriant blužnį, nes organo plyšimas kartu su kraujo netekimu gali būti mirtinas.

    Kokias blužnies ligas atskleidžia ultragarsas?

    Ultragarsinis blužnies tyrimas gali aptikti daugybę ligų pradiniame patologijos vystymosi etape. Tai paaiškina šios apklausos vertę..

    Tokie patologiniai pokyčiai apima:

    • Cistos.
    • Piktybinis, gerybinis navikas.
    • Pūlinys (pūlingas, gyvybei pavojingas uždegimas)
    • Audinių nekrozė (mirtis).
    • Mechaniniai pažeidimai, dėl kurių gali plyšti organas arba hematoma (kraujavimas, mėlynės).
    • Uždegimas.
    • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
    • Mononukleozė.

    Nepaisant gana trumpo patologijų sąrašo, dauguma jų, negydomos, gali būti mirtinos.

    Mokymai

    Blužnies ultragarsas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Tiksliausią tyrimo rezultatą galima gauti kokybiškai pasiruošus procedūrai:

    • Paskutinis valgis turi būti likus ne mažiau kaip 7–8 valandoms iki tyrimo. Išimtis yra pacientai, sergantys cukriniu diabetu: jiems ryte leidžiama lengvai užkąsti (idealiu atveju - arbatos su spirgučiais)..
    • 2 dienas prieš procedūrą būtina pakoreguoti mitybą - neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo (pupelės, žalios daržovės, juoda duona, gazuoti gėrimai, pieno produktai ir kt.). Tai būtina norint išvengti fermentacijos žarnyne: oras trukdo tirti blužnį ir iškreipia rezultatą.
    • Rekomenduojama vartoti virškinimą skatinančius sorbentus ir fermentinius preparatus (smecta, festal, mezim ir kt.).
    • Jei žmogui padidėjo dujų gamyba, tada jis dar papildomai parodo, kad procedūros išvakarėse jis ima aktyvuotą anglį. Dozė apskaičiuojama atskirai, vartojant 1 tabletę 10 kg kūno svorio.
    • Bent dieną prieš procedūrą draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį, nes tai gali sukelti skrandžio spazmus, o tai savo ruožtu sukels iškraipytus rezultatus..

    Pasiruošimas ultragarsiniam vaiko nuskaitymui yra šiek tiek sudėtingas, nes jis turi būti parengtas ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Nors ši procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi, vaikas gali patirti didžiulį jaudulį ir baimę. Egzamino procedūrą galima sutrumpinti iki savotiško žaidimo.

    Taip pat yra sunkumų mityboje. Vaikai ne visada gerai toleruoja alkį, ypač kūdikiams ir vaikams iki 3 metų. Kūdikio maitinimo pauzė turi būti padaryta 3 valandas prieš ultragarsą, 2–3 metų vaikams - 4 val., Vyresniems nei 3 m. - mažiausiai 6 val. Jūs negalite gerti 1 valandą.

    Kaip atliekama procedūra

    Blužnies ultragarsinio tyrimo trukmė neviršija 15 minučių. Tyrimo rezultatus pacientas gali gauti iškart po procedūros. Tyrimas atliekamas taip:

    • Pacientas atsigula ant sofos nugara ir atidengia pilvą.
    • Gydytojas pilvą ištepa specialiu geliu, kuris pagerina daviklio slydimą ir ultragarso bangų įsiskverbimą gilyn į audinius.
    • Specialistas atlieka tyrimą. Zondas išdėstytas išilgai vidurinės pilvo linijos, 10 cm pasislinkęs į kairę, tada daromos lygiagrečios atkarpos. Po to, kai gydytojas pakeičia judėjimo kryptį nuo šonkaulių lanko iki apatinio blužnies poliaus.
    • Gauti duomenys iššifruojami.

    Esant įgimtoms blužnies anomalijoms, net jei tai yra sąlyginė raidos norma, gali kilti sunkumų atliekant procedūrą. Problemos sprendimas yra blužnies ultragarsas per tarpšonkaulinę erdvę.

    Norėdami tai padaryti, pacientas turi užimti tam tikrą poziciją: gulėti dešinėje pusėje, pakelti kairę ranką už galvos, tada giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą - šioje būsenoje gydytojas tiria organo būklę..

    Jei įtariamų patologijų nenustatyta, ultragarsas tęsiamas pacientui esant linkusiam.

    Dekoduojantis blužnies ultragarsą: rodiklių rodiklis

    Normalūs blužnies ultragarso rezultatai yra tokie:

    • Echogeniškumas: vidutinis.
    • Blužnies venos dydis yra ne didesnis kaip 0,5 cm (skersmens).
    • Galimas kraujagyslių tinklo buvimas organo vartų srityje.
    • Forma: pjautuvas.
    • Vieta: pilve, kairiajame viršutiniame kvadrante (tarp diafragmos ir skrandžio).
    • Skrandžio lokalizacija: šalia blužnies centro (arba šiek tiek žemiau).
    • Kasos uodegos vieta: ties organo vartų viduriu.
    • Kairio inksto lokalizacija: tiesiai žemiau blužnies viduryje.
    • Dydis: su įstrižu pjūviu - 12 cm atstumu, skersai - iki 8 cm, storis - apie 4 cm.
    • Svoris: 150–250 g.
    • Parenchimo struktūra yra tolygi, kontūras yra ištisinis.

    Blužnies dydis vaikams

    Vaikams įprastas blužnies dydis priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo ūgio, todėl leidžiami individualūs rodiklių svyravimai vaikams, neviršijantiems 10% amžiaus normos. Organų dydžiai skirtingo amžiaus vaikams pateikiami lentelėje.

    AmžiusIlgis (mm)Storis (mm)
    Naujagimis4520
    1 metai5225
    3 metai65trisdešimt
    5 metai7535
    7 metai9040
    10 metų10550
    14 metų13055

    Jei rodikliai viršija įprastas ribas, gali kilti įtarimų dėl šių patologijų:

    • hematologinis sindromas.
    • mažakraujystė.
    • leukemija.
    • įgimta širdies liga.
    • vidurių šiltinė.
    • tuberkuliozė.

    Dažnai padidėjusi vaikų blužnis rodo kepenų sutrikimą..

    Patologiniai blužnies rodikliai: pokyčių sąrašas pagal ligas

    Dekodavimo patologijaTyrimo indikacijos
    Leukeminė infiltracijaPadidėjusi blužnis. Smailus kraštas. Pernelyg didelis kontūro išgaubimas. Padidėjęs parenchimos tankis. Limfmazgių uždegimas prie organo vartų. Aidų struktūros stiprinimas.
    PūlinysAido struktūros transformacija (mišri arba hipoechoinė). Cistos išvaizda (ultragarsu atrodo kaip ovalo formos su nelygiais kontūrais).
    HematomaMišri arba be aido aido struktūra. Netaisyklingos blužnies kontūro ribos.
    AtotrūkisSkysčio atsiradimas pilvo ertmėje arba po diafragma. Netaisyklingas, netolygus organo kontūras.
    Širdies smūgisAtskleista sustorėjusi ar suplonėjusi blužnies audinio sritis.

    Kai kurių ligų negalima pamatyti tiesiogiai atlikus blužnies ultragarsinį tyrimą, tačiau gydytojas sugeba jas nustatyti pagal didžiausio įstrižojo pjūvio plotą. Norėdami jį rasti, turite padauginti didžiausią linijinį dydį iš mažiausio. Šio rodiklio norma: 15,5-23,5 cm2.

    Kontraindikacijos

    Nepaisant to, kad iš pradžių šis tyrimo metodas buvo vertinamas skeptiškai, o kai kuriuose - baimę ir baimę, tiesioginės kontraindikacijos dėl blužnies ultragarso iki šiol nenustatytos.

    Nerekomenduojama atlikti procedūros iškart po endoskopinio tyrimo, rentgeno, irrigoskopijos ir gastrografijos, nes tokiu atveju rezultatai gali būti iškraipyti..

    Ką daryti atlikus tyrimą: su kuo susisiekti?

    Sonografiją atliekantis diagnostikos specialistas. turi pateikti pacientui tyrimo protokolą, kuriame aprašyta blužnies vieta, forma, dydis, struktūra, kapsulės būsena, indų skersmuo ir apskaičiuotas didžiausio įstrižo pjūvio plotas. Taip pat protokole gydytojas apibūdina nustatytą patologiją ir pažeidimus..

    Gavęs išvadą, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kuris pasiuntė atlikti blužnies ultragarsą.

    Alternatyvūs tyrimai

    Medicinoje yra daugybė blužnies tyrimo metodų:

    • Ultragarsas.
    • Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
    • Radionuklidų nuskaitymas.
    • Punktūra.

    Blužnies ultragarsas kitų metodų fone turi daug privalumų.

    • Neskausmingumas - tyrimui nereikia invazinių procedūrų. Tada biopsija (audinių mėginių paėmimas tolesnei analizei), nors ji atliekama su anestezija, vis tiek yra nemaloni procedūra.
    • Trumpas laikas - reikalingos informacijos apie organo būklę gavimas ir preliminarios diagnozės nustatymas trunka tik 15 minučių.
    • Tai neturi kontraindikacijų, o tai leidžia procedūrą atlikti daug kartų. Tai labai patogu stebėti ligos eigą ir koreguoti gydymą..
    • Įperkamos kainos - ultragarso kaina yra mažiausia tarp visų metodų.

    Diagnozės ypatumai ir sunkumai

    Pagrindinis blužnies diagnostikos ultragarsu grynos formos trūkumas yra metodo tikslumas tik padidėjus blužnies dydžiui. Todėl geriau tirti organą kompleksiniu pilvo ertmės ultragarsu. Jei įtariate hepatitą ir kitas generalizuotas infekcijas (mononukleozę, sepsį ir kt.), Patartina ištirti blužnį kartu su kepenų ultragarsu..

    Kur daryti blužnies ultragarsą Sankt Peterburge

    Sankt Peterburge tyrimas atliekamas klinikoje „Diana“. Įsigijome naują ultragarso aparatą, leidžiantį tiksliai ir tiksliai ištirti bet kokius organus. Diagnostiką atlieka aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas.

    Straipsniai Apie Cholecistitas