Stemplės navikas - simptomai, priežastys, rūšys, gydymas

Stemplės navikų simptomai priklauso nuo formavimosi diferenciacijos laipsnio, augimo ypatumų ir naviko dydžio. Neoplazmos stemplėje, kurios yra gerybinės ar piktybinės, atsiranda įvairiuose stemplės sienelės sluoksniuose. Patologija yra gana paplitusi ir užima šeštą vietą tarp kitų organų navikų ir trečią pagal mirtingumą po skrandžio ir plaučių vėžio. Didesniu mastu vėžio ar gerybinio kurso naviko vystymuisi būdingi vyrai nuo penkiasdešimt penkerių iki šešiasdešimt metų. Stemplės ląstelių degeneracija iki trisdešimties metų yra labai reta..

Neoplazmų simptomas organo spindyje yra gana specifinis, pirmaisiais etapais gali nebūti jokių požymių, tada kyla problemų ryjant maistą, svorio kritimas, išsekimas. Navikas gali paveikti bet kurią stemplės dalį, tačiau dažniausiai navikas pažeidžia vidurinę ir apatinę organo dalis. Augant audiniams, atsiranda visiškas obstrukcija, kuri dažnai sukelia mirtį ne nuo pačios ligos, o nuo jos komplikacijų.

Esant piktybiniam navikui, vėžinės ląstelės plinta į kitus audinius ir organus. Dažniausiai metastazės randamos trachėjoje ir bronchuose, tačiau jos gali pasireikšti bet kuriame organe. Norint nustatyti diagnozę, atliekami gastroenterologijos tyrimai: laboratoriniai, instrumentiniai, vizualizuoti. Veiksmingiausias vėžio ar gerybinio augimo gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Veiksmingo alternatyvaus vėžio gydymo nėra, todėl geriau negydyti savęs, tai tik pablogins situaciją. Dėl bet kokių organizmo sutrikimų, susijusių su virškinamuoju traktu, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Ankstyva vėžio diagnozė gali visiškai pašalinti problemą ir išvengti pasikartojimo.

Priežastys

Tikslios stemplės vėžio priežastys nebuvo nustatytos, tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad išoriniai veiksniai, tokie kaip dažnas karšto maisto ir alkoholio vartojimas, gali prisidėti prie naviko atsiradimo. Dažniausiai žmonės, gyvenantys Irane, Kinijoje, Centrinėje Azijoje, susiduria su piktybiniu ar gerybiniu stemplės naviku, o tai rodo tokį veiksnį kaip valgyti didelį kiekį marinuotų agurkų, prieskonių, pelėsių ir nitrozaminų kartu su šviežių daržovių ir vaisių trūkumu maiste. taip pat selenas.

Rizikos veiksniai yra vitaminų trūkumas, ypač vitaminų A ir C. trūkumas organizme. Rūkantiesiems gresia keturis kartus didesnė patologinė ląstelių degeneracija, o geriantiems žmonėms stemplės navikai randami dvylika kartų dažniau. Neretai onkologinis procesas vystosi keletą metų po šarmų deginimo. Esant gana lengvoms ligoms, tokioms kaip stemplės achalazija, ezofagitas ar Barretto sindromas, yra dešimties procentų tikimybė susirgti karcinoma.

klasifikacija

Daugeliu atvejų (99%) stemplės ląstelių pokyčiai yra piktybiniai. Medicinos praktikoje užregistruota tik apie keturi šimtai šio organo gerybinių navikų atvejų, todėl, kalbėdami apie navikus bet kurioje stemplės dalyje, jie dažniausiai kalba apie vėžį. Stemplės navikų klasifikacija pagal augimo ypatybes yra tokia:

  1. Endofitinis (intramuralinis) augimas - neoplazma atsiranda audinių storyje arba susidaro iš gleivinių liaukų pogleiviniame sluoksnyje;
  2. Egzofitinis (polipoidinis) augimas - navikas auga organo viduje, pakyla virš gleivinės ir blokuoja liumeną;
  3. Mišrios formacijos - visi sluoksniai dygsta, greitai išopėja ir suyra.

Lokalizacijos vietoje yra gimdos kaklelio ir intratorakaliniai navikai, apimantys apatinę, vidurinę ir viršutinę. Tuo pačiu metu pažeidę skrandį, gydytojai nustatydami diagnozę nustato, kuris organas yra labiau paveiktas.

Gerybinis

Remiantis stemplės gerybinių navikų histologine struktūra, jie gali būti epiteliniai (sudaryti iš epitelio ląstelių) ir ne epiteliniai (atsirandantys iš kraujagyslių ląstelių, nervinių skaidulų). Epitelio navikai apima:

  • polipas;
  • papiloma;
  • adenoma;
  • cista.

Ne epitelio navikai yra šie:

  • miksoma;
  • chondroma;
  • neurofibroma;
  • neuroma;
  • mioma;
  • angioma;
  • fibroma;
  • lipoma;
  • osteochondroma;
  • leiomyoma;
  • teratoma;
  • limfangioma.

Cista gali būti sulaikymas, bronchogeninė, enterogeninė, pakartotinė.

Piktybinis

Piktybiniai stemplės navikai yra epiteliniai ir ne epiteliniai. Epitelio navikai apima:

  • keratinizuojanti stemplės plokščialąstelinė karcinoma;
  • nekeratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma;
  • bazinė ląstelė;
  • anaplastikas;
  • mucoepidermoidas;
  • pereinamoji ląstelė;
  • stemplės adenokarcinoma.

Plokščialąstelinė karcinoma sudaro devyniasdešimt procentų onkologinių procesų. Ne epitelio navikai yra melanoma, limfoma ir sarkoma..

Pagal diferenciacijos laipsnį bet kokia vėžio forma skirstoma į labai diferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą, blogai diferencijuotą ir nediferencijuotą. Kuo žemesnis diferenciacijos laipsnis, tuo sunkesnė liga ir blogesnė prognozė. Onkologinio proceso metu vyrų ir moterų etapai yra vienodi:

  1. Pirmasis etapas - navikas neišeina už gleivinės;
  2. Antrasis etapas - neoplazma auga submucous sluoksnyje, susiaurinant organo spindį, metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose;
  3. Trečias etapas - atsiranda raumenų sluoksnio pažeidimas, navikas metastazuoja į vieną ar kelis tolimus organus;
  4. Ketvirtoji stadija - neoplazma metastazuoja visame kūne ir suyra, dėl ko apsinuodija vėžys, organų kanalas irsta ir kacheksija (sunkus išsekimas)..

Daugeliu atvejų stemplės onkologija sukelia mirtį, tačiau ankstyva bet kokio naviko diagnozė gali išgelbėti paciento gyvybę.

Simptomai

Klinikinis stemplės naviko vaizdas pradiniame etape nėra, kartais žmogui gali atrodyti, kad maistas prilimpa prie stemplės sienelių. Taip pat gali būti nedidelis gerklės skausmas. Kai stemplėje auga gerybinis navikas, išsivysto disfagija (sunku nuryti maistą). Esant piktybinėms formacijoms, vėžio intoksikacija pridedama prie požymių, atsirandančių dėl naviko suirimo. Pagrindiniai navikų simptomai yra šie:

  • sutrikusi rijimo funkcija;
  • kutenimas gerklėje;
  • pasidaro sunku paimti net skystą maistą;
  • yra jausmas, kad organe yra svetimkūnis;
  • yra pykinimas ir vėmimas, kartais su krauju;
  • seilėtekis padidėja;
  • už krūtinkaulio atsiranda skausmas, kuris valgio metu tampa intensyvesnis;
  • atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis;
  • svoris tampa smarkiai mažesnis;
  • išsivysto geležies stokos anemija.

Jei laiku nėra terapijos, stemplės kanalas yra visiškai užsikimšęs, net skysto maisto tampa neįmanoma nuryti, naviko žlugimo fone atsiranda vidinis kraujavimas, organo sienos tampa plonesnės ir padengtos opomis. Pacientas pažymi, kad atsiranda paroksizminis kosulys, paveiktame stemplėje išsivysto fistulės, kurios palaipsniui plinta į tarpuplautį. Metastazavus kaklą, smegenis, plaučius, kaulus, kepenis ir kitus organus, pasireiškia atitinkami simptomai.

Diagnostikos metodai

Gastroenterologijoje stemplės naviko diagnostika apima keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

  1. Krūtinės organų rentgenograma įvedus kontrastinę medžiagą - padeda nustatyti, koks siauras yra organo spindis, kur yra navikas, kokį dydį jis pasiekė;
  2. Ezofagoskopija - stemplė tiriama monitoriuje, įvedus endoskopą į organą. Jei spindžio susiaurėjimas trukdo įvesti instrumentą, atliekamas „bougienage“. Tikslinė biopsija atliekama ir ezofagoskopijos metu.
  3. Bronchoskopija - padeda nustatyti metastazes balso stygų audinyje, trachėjoje ir bronchuose.
  4. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija - padeda ištirti organo sienas sluoksniais, siekiant nustatyti, kiek giliai neoplazma įsiskverbė ir ar nėra metastazių.
  5. Vidaus organų ultragarsinis tyrimas - nustatyti onkologinio proceso mastą organizme.
  6. Veninio kraujo analizė dėl naviko žymenų buvimo - šis navikas išskiria specifinius baltymus TM 2, CA 19-9.
  7. Histologinis biopsijos metu paimtos medžiagos tyrimas - siekiant nustatyti, iš kurių audinių ląstelių susidaro neoplazma.

Po visiško tyrimo ir diagnozės gydytojas nurodo terapines priemones.

Gydymas

Stemplės naviko gydymas atliekamas atsižvelgiant į neoplazmos dydį, paciento amžių, patologinio proceso vystymosi stadiją. Norėdami pašalinti gerybinius pažeidimus, atliekama chirurginė intervencija. Jei navikas yra piktybinis, būtina atlikti operaciją, radiaciją ir polichemoterapiją. Operacijos metu išpjaunama dalis organo arba visas stemplė. Jei reikia, gydytojas nusprendžia pašalinti dalį skrandžio. Pašalintas organas pakeičiamas žarnyno dalimi arba susidaro gastrostoma.

Stemplės vėžiui gydyti rekomenduojamas maistas neturėtų apimti rupaus maisto, o suvartojamo maisto dienos norma turėtų būti ne didesnė kaip trys kilogramai. Kalbant apie temperatūrą, indai turėtų būti šilti, valgyti reikėtų dalimis - mažomis porcijomis bent šešis kartus per dieną. Be to, gydytojas gali paskirti vartoti vitaminų kompleksus.

Operacija

Yra keli chirurginiai metodai pašalinti stemplės naviką:

  1. Pašalinimas palei Osawa-Garlock. Audinys yra išskirstomas nuo bambos iki septintojo šonkaulio, taip pat pleuros, po kurio gydytojai pašalina stemplę ir skrandį į pleuros ertmę. Neoplazma pašalinama su stemplės dalimi (aštuoni centimetrai audinio aplink naviką). Chirurgas fiksuoja skrandį diafragmos maisto angoje.
  2. Operacija „Torek“. Audiniai tarp šeštojo ir septintojo šonkaulių yra išardomi iš šono, izoliuotas stemplė ir jo galas uždedamas siūlu. Tada daromas pjūvis tarp kaklo ir raktikaulio, per kurį stemplė taip pat izoliuota ir iškirpta.
  3. Lewiso operacija. Pjaunama vidurinė pilvo linija, pašalinamas ir pašalinamas stemplė, taip pat išpjaunami arba praduriami regioniniai limfmazgiai. Drenažai įrengiami pleuros ertmėje. Su tokia chirurgine intervencija nedelsiant atliekama pašalinto organo plastika.

Operacinis metodas yra tinkamas gydyti tik tuo atveju, jei nėra tolimų organų metastazių.

Terapija radiacija

Švitinimas atliekamas bet kokio tipo piktybiniams navikams tais atvejais, kai operacija yra kontraindikuotina. Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma prieš operaciją ir po jos, siekiant padėti sumažinti augimą ir sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles. Spindulinės terapijos efektyvumas siekia apie keturiasdešimt procentų, o kartu su chemoterapija - daugiau.

Chemoterapija

Gydymas cheminiais vaistais yra veiksmingas tik esant mažoms ląstelių karcinomai ir navikams, kuriems yra mažas diferenciacijos laipsnis. Tokia terapija turi daugybę šalutinių poveikių, todėl kartu su ja gydytojai skiria vaistus imunitetui didinti..

Prognozė

Chirurginis gydymas paskutinėje patologijos stadijoje nėra atliekamas, todėl svarbu kuo anksčiau diagnozuoti stemplės naviką. Kai diagnozuojama pirmoje stadijoje, devyniasdešimt procentų pacientų stebimas penkerių metų išgyvenamumas. Antroji ligos stadija pusiau atvejų baigiasi palankiai; pradedant gydymą trečiajame etape tik dešimt procentų pacientų gali tikėtis visiško išgydymo. Ketvirtoji stadija yra neišgydoma ir netrukus po diagnozės nustatymo pacientas miršta.

Stemplės karcinoma

Stemplės vėžys yra gana dažnas piktybinis darinys, užimantis 6 vietą tarp visų onkologinių patologijų..

Navikas dažniausiai pradeda vystytis iš stemplės gleivinės epitelio ląstelių, iš vadinamosios karcinomos. Pirmieji ligos simptomai yra problemos nurijus grubų maistą. Šią būklę sukelia stemplės susiaurėjimas..

Šio tipo vėžys pasireiškia tiek jauniems žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, o ši onkologija dažniausiai pasireiškia vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad neoplazmos atsiradimas išprovokuoja tabako rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Tokios priklausomybės labai padidina patologijos išsivystymo riziką..

Kas tai yra?

Stemplės vėžys yra onkologinė stemplės liga, ji sudaro didelę dalį visų šio organo ligų. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra: progresuojantis rijimo sutrikimas (pirmiausia kietas maistas, tada skystis) ir netyčinis svorio kritimas.

Stemplės vėžio priežastys

Stemplės gleivinės vėžio, kaip ir kitų onkologinių patologijų, priežastys nėra tiksliai žinomos. Didžiulį vaidmenį vaidina dirginančių veiksnių poveikis gleivinei. Cheminis, mechaninis ar terminis poveikis išprovokuoja uždegiminio proceso - ezofagito - vystymąsi, vėliau prasideda ląstelių displazija. Ląstelių pokyčiai dėl neigiamų veiksnių įtakos padidėja ir sukelia piktybinę organų audinių degeneraciją ir onkologijos vystymąsi..

Stemplės vėžio vystymąsi gali sukelti daugybė veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
  3. Organų sužalojimas, kurį sukelia pašaliniai daiktai arba kieto maisto vartojimas.
  4. Organų nudegimas. Tai gali būti sistemingas labai karšto maisto vartojimas ir atsitiktinis skysčių, sukeliančių cheminius nudegimus, vartojimas. Paprastai tai yra šarmai, kurių vartojimo pasekmės gali pasireikšti po metų..
  5. Nesveika mityba. Maistas, prisotintas aštrių marinatų, pelėsių, nitratų. Šviežių daržovių / vaisių, taip pat Se ir kitų mineralų trūkumas neigiamai veikia virškinimo sistemą.
  6. Avitaminozė. Vitaminų A, B, E trūkumas silpnina organizmo apsaugą. Ląstelės atgimsta.
  7. Dažnas alkoholio vartojimas yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių. Alkoholikai virškinimo sistemos organo onkologija kenčia 12 kartų dažniau. Stiprus alkoholis degina gleivinę ir ją suplonina.
  8. Rūkymas yra dar vienas vėžį sukeliantis veiksnys. Tabako dūmuose yra kancerogenų, kurie sukelia neigiamus procesus epitelio ląstelėse. Rūkantieji 4 kartus dažniau serga vėžiu.

Kadangi vėžinis navikas dažniausiai pasireiškia lėtinio ezofagito fone, patologijas, kurioms esant ilgas stemplės uždegimas, šiuolaikinė medicina laiko kaip polinkį į onkologinę ar ikivėžinę būklę (tokios būklės apima Bareto stemplę). Virškinimo sistemos vėžys gali būti susijęs su neigiamais p53 geno pokyčiais, kurie, kaip ir kasos vėžio atveju, išprovokuoja nenormalaus p53 baltymo padidėjimą, kuris nesusitvarko su jo funkcijomis ir neapsaugo audinių nuo naviko susidarymo. Onkologijos vystymosi priežastis taip pat gali būti ŽPV (žmogaus papilomos virusas) - ypač šis mikroskopinis organizmas buvo aptiktas Kinijoje gyvenantiems vėžiu sergantiems pacientams.

klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal tarptautinę TNM piktybinių navikų nomenklatūrą:

  • pagal stadiją (T0 - ikivėžis, karcinoma, neinvazinis epitelio navikas, T1 - vėžys paveikia gleivinę, T2 - navikas išauga į pogleivio sluoksnį, T3 - paveikti sluoksniai iki raumens sluoksnio, T4 - naviko prasiskverbimas per visus stemplės sienelės sluoksnius į aplinkinius audinius);
  • apie metastazių plitimą regioniniuose limfmazgiuose (N0 - metastazių nėra, N1 - yra metastazių);
  • apie metastazių plitimą tolimuose organuose (M1 - taip, M0 - nėra metastazių).

Taip pat vėžį galima suskirstyti į stadijas nuo pirmos iki ketvirtos, atsižvelgiant į naviko mastą sienoje ir jo metastazes.

Pirmieji stemplės vėžio simptomai

Stemplės vėžio pavojus slypi tame, kad 40% ligos atvejų yra besimptomiai. Navikas randamas atsitiktinai atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Labai dažnai ligos požymiai atsiranda vėlyvose stadijose, kai gydymas yra sunkus. Todėl labai svarbu nepraleisti pirmųjų vėžio simptomų..

Pirmieji stemplės vėžio požymiai:

  1. Disfagija yra sunku nuryti maistą. Pasirodo, kai navikas 70% užblokavo stemplę. Iš pradžių nemalonūs pojūčiai kyla, kai kietas maistas praeina per stemplę, paskui - ryjant skystį. Skirtingai nuo skrandžio spazmų, disfagija yra nuolatinė.
  2. Krūtinės skausmas. Dažnai tai yra deginimo pojūtis, atsirandantis valgant ir sklindantis į nugarą. Tai rodo, kad naviko paviršiuje atsirado opa..
  3. Stemplės vėmimas. Mažų, nesuvirškintų patiekalų išspjaudymas.
  4. Nemalonus supuvęs kvapas iš burnos. Jo išvaizda yra dėl to, kad maistas stagnuoja stemplėje..
  5. Svorio metimą lemia nepakankamas maisto medžiagų tiekimas organizmui dėl stemplės susiaurėjimo.

Maisto sulaikymas virš stemplės susiaurėjimo išprovokuoja vėmimą, seilių ir gleivių erukciją. Kai už krūtinkaulio skauda grįžimą į sritį tarp pečių ašmenų, valgant ir (arba) atskyrus seiles, tai reiškia, kad išsivystė ezofagitas - darinys pradėjo augti į kaimyninius organus. Jei navikas yra lokalizuotas kardijos srityje (stemplės perėjimas į skrandį), pirmasis simptomas gali būti maisto rijimo ir judėjimo problema, taip pat reguliarus oro raugėjimas, blogas kvapas.

Augant piktybinei navikai už virškinimo sistemos organo ribų, ji gali spausti kvėpavimo takus, atsiras kvėpavimo problemų. Jis taip pat spaudžiasi arba auga į nervų kamienus, esančius šalia stemplės sienos, žmogus švokščia, jis pradeda kosėti ir išsivysto Hornerio sindromas..

Paskutinės vėžio stadijos požymis yra nepakeliamas skausmas, kaimyninių organų darbo sutrikimas. Jei pasireiškia neigiami simptomai, diagnozė turi būti atlikta nesėkmingai. Todėl labai svarbu, kad diagnozė būtų atlikta ankstyvoje stadijoje, tai padidina sveikimo galimybes. Neignoruokite keistų požymių ir pojūčių, kai tik pasireiškia ligos simptomai, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Vėžio stadijos

Šiuolaikinė medicina apibrėžia 4 stemplės vėžio stadijas:

  • 0 etapas. Piktybinės ląstelės yra ant paviršiaus ir neplinta į pogleivinį sluoksnį..
  • 1 etapas. Navikas plinta giliai į gleivinę, tačiau neveikia raumenų sluoksnio. Metastazių nėra. Sergantis žmogus nepatiria neigiamų simptomų, tačiau atliekant endoskopiją pastebimas neoplazmas.
  • 2 etapas. Kartais gali atsirasti rijimo problemų, tačiau paprastai patologija vyksta be simptomų. 2 etapas yra padalintas į pakopas. IIA poskyris. Neoplazma auga organo raumenyse ir jungiamojo audinio sluoksnyje, tačiau neturi įtakos aplinkiniams organams ir nėra metastazių. IIB pakopai būdinga tai, kad navikas išauga į gleivinę, o artimai esančiuose limfmazgiuose yra metastazių..
  • 3 etapas. Gydytojai diagnozuoja sunkias rijimo problemas, svorio kritimą ir kitus vėžio simptomus. Yra metastazių aplinkiniuose organuose ir artimiausiuose limfmazgiuose. Gydymas yra labai sunkus, o prognozė yra bloga.

Diagnostika

Pacientui yra paskirta keletas diagnostinių priemonių, kurios nustatys tikslų naviko tipą, jo vystymosi stadiją ir lokalizaciją:

  1. Rentgeno spinduliai (tai daroma naudojant kontrastinę medžiagą, dėl kurios stemplė matoma rentgeno spinduliu). Šio tyrimo pagalba specialistai nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jo formą ir dydį. Rentgeno spindulių dėka onkologas gali numatyti galimas komplikacijas, kurias sukels tiriamas vėžio tipas;
  2. Laparoskopija. Šio tipo diagnozė leidžia nustatyti metastazes paciento vidaus organuose;
  3. Ultragarso tyrimas. Atlikdami šį tyrimą, specialistai nustato tikslų piktybinio naviko dydį, taip pat limfmazgių, kuriuos veikia metastazės, buvimą;
  4. Tomografija (atliekama naudojant optinį jutiklį). Šią techniką neseniai sukūrė mokslininkai ir beveik iš karto pradėjo naudoti specializuotose medicinos įstaigose. Per endoskopą specialistas tiria neoplazmos struktūrą. Naujausios įrangos dėka galima nustatyti naviko audinių struktūrą iki 1,5–2 mm gylio. Visa jutiklio surinkta informacija perduodama į kompiuterį, o po to ją iššifruoja specialistas. Jei tokia įranga yra įrengta gydymo įstaigoje, pacientams gali būti atliekama ne biopsija, nes gautų duomenų apie neoplazmą pakanka terapijai paskirti. Taip pat pacientams skiriama pozitronų emisijos tomografija. Prieš pat tyrimą pacientui suleidžiama gliukozės (radioaktyviosios). Jo savybė slypi tame, kad jis gali selektyviai kauptis vėžio ląstelėse. Pacientas paguldomas į specialiai įrengto kambario centrą, o aplink jį pradeda suktis skaitytuvas, kuris nufotografuoja vėžinį naviką (jis atpažįsta neoplazmas, kurių dydis yra 5-10 mm);
  5. Laparoskopija. Taikant šią diagnostikos techniką, pacientas pilvo ertmėje (šalia bambos) praduriamas laparoskopo adata, po to į skylę įkišamas vamzdelis su optiniu įtaisu. Specialistai turi galimybę nustatyti piktybinio naviko lokalizaciją, tikslius jo matmenis, taip pat paimti biologinę medžiagą, kuri nedelsiant perduodama histologiniams tyrimams;
  6. Bronchoskopija. Jis skiriamas tuo atveju, kai gydytojas įtaria metastazavusį gerklų, trachėjos, bronchų medžio ir kt. Pažeidimą;
  7. Ezofagogastroduodenoskopija. Atlikdami tokio tipo tyrimus, specialistai atidžiai ištiria ne tik stemplę, bet ir kitus virškinamojo trakto organus. Dėka endoskopo galima ištirti vidinį stemplės paviršių, taip pat paimti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams (ji atliekama mikroskopu). Esophagogastroduodenoscopy pagalba galima nustatyti piktybinį naviką ankstyvoje vystymosi stadijoje ir laiku skirti pacientui gydymą ir kt..

Nepavykus, pacientams paskiriamas visas laboratorinis tyrimas, kurio metu:

  • kraujo chemija;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • histologinė biopsijos analizė;
  • naviko žymenys SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikacijos

Ši onkologinė liga retai vyksta be rimtų sutrikimų. Paprastai komplikacijos atsiranda jau antrame patologinės būklės vystymosi pulke. Dažniausia naviko formavimosi pasekmė yra stemplės obstrukcija. Šiuo atveju yra esamo naviko spindžio užsikimšimas, dėl kurio maistas iš viršutinės dalies negali patekti į skrandį. Vėlesniais onkologinio proceso vystymosi etapais pacientas negali vartoti net trintų patiekalų, o tai lemia greitą organizmo eikvojimą..

Kraujavimas laikomas kita dažna šio vėžio komplikacija. Naviko suirimas ir opų susidarymas neišvengiamai lemia pažeistą stemplės sritį. Bet koks grubus maistas gali sukelti gausų kraujavimą. Kai kuriais atvejais ši komplikacija kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei. Dėl sutrikusio gebėjimo valgyti ir palaipsniui besivystančios astmos priepuolių baimės, kurioms būdingos sąlygos, kai prarytas turinys įstringa stemplėje, greitai prarandamas kūno svoris. Besivystanti kacheksija žymiai susilpnina kūną.

Retesniais atvejais naviko skaidymas sukelia trachėjos perforaciją..

Taigi susidaro fistulė. Per jį maži maisto gabalėliai, taip pat skystis iš stemplės, gali patekti į trachėją. Panaši komplikacija būdinga smurtinio kosulio atsiradimui valgant..

Metastazės dažniausiai iš piktybinio naviko plinta per limfinę sistemą ir kraujagysles. Vėlesnėse stadijose jie gali patekti į smegenis, širdį, plaučius, kepenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus, o tai neišvengiamai sukelia sunkių jų simptomų pasireiškimą..

Kaip gydyti stemplės vėžį?

Gydytojas parenka stemplės vėžio gydymo metodus savo pacientui, atsižvelgdamas į patologijos stadiją, naviko dydį ir paciento amžių. Taikomi chirurginiai metodai, chemoterapija, radiacija. Radiacijos sesijos ir chemoterapija gali būti atliekamos prieš ir po operacijos.

Chirurginė intervencija apima stemplės dalies ar viso organo pašalinimą su pakitusiais naviko audiniais. Jei reikia, pašalinama ir dalis skrandžio. Stemplė pakeičiama žarnyno dalimi arba susidaro gastrostoma. Stemplės vėžiu sergantiems pacientams atliekamos kelios operacijų rūšys.

Operacija

Stemplės naviko chirurginis pašalinimas tradiciškai atliekamas keliomis versijomis:

  1. Ekstirpacija - mes kalbame apie paveiktos zonos iškirpimą aplinkiniu riebaliniu audiniu ir regioniniais limfmazgiais. Šis metodas taikomas tik 5% pacientų dėl didelės traumos, rimtų gretutinių patologijų buvimo ir vėlyvos diagnozės. Po operacijos reikalinga rekonstrukcinė plastinė gerklų operacija.
  2. Lewiso metodas - yra skirtas naviko proceso pralaimėjimui vidurinėje stemplės dalyje. Atlikus tarpinę rezekciją vienos intervencijos metu, plastika atliekama su skrandžio audiniais.
  3. Garlocko metodas - naudojamas lokalizuoti vėžį gerklų apatiniame trečdalyje, kur vyksta perėjimas į skrandį. Pažeistų vietų rezekcija atliekama mažesnė omentum, po kurios susidaro stemplės-skrandžio anastomozė.

Jei įmanoma, operacija atliekama endoskopiniu metodu, pasirinkus vieną iš šių variantų:

  1. Gleivinės rezekcija - druskos tirpalas suleidžiamas į pogleivio sluoksnį, esantį po naviku, po kurio audiniai pašalinami polipektomijos kilpa.
  2. Neterminė fotodinaminė destrukcija - naudojamas lazeris, kuris atitinka pritaikyto fotosensibilizatoriaus spinduliuotės spektrą. Agentas skiriamas 2-3 dienas prieš procedūrą, kad sukauptų jį vėžio paveiktose ląstelėse. Gydant naviką spinduliu, vaistas aktyvuojamas ir sunaikinamos patologinės struktūros..
  3. Išsiplėtimas naudojant specialų medicininį instrumentą (bougie, balionų kateterius), norint išplėsti susiaurėjusį stemplės plotą. Poveikis po tokios terapijos yra trumpalaikis, todėl patartinas tik kaip preliminarus endoskopijos etapas.
  4. Jei navikas yra lokalizuotas viršutiniame organo trečdalyje, rekanalizacija nurodoma tiek daliniam, tiek visiškam gerklų spindžio sutapimui. Kursai naudojami sudeginimui sudeginti, sesijų skaičius yra 4. Kitas piktybinės struktūros sunaikinimo variantas yra 96% etilo alkoholio įvedimas į jį kas 7 dienas. Procedūra kartojama tris kartus..
  5. Endoprotezavimas - padeda įtvirtinti rekanalizacijos poveikį ir grįžti prie įprastos mitybos. Operacijos indikacija yra fistulių buvimas, kurios pašalinamos montuojant plastikinius vamzdinius protezus ir savaime besiplečiančius metalinius stentus..

Dieta ir mityba

Tinkama mityba yra svarbi stemplės vėžiui pasveikti..

Indus būtina parinkti taip, kad jie visiškai aprūpintų kūną visais komponentais, reikalingais normaliam vidaus organų funkcionavimui. Tokiu atveju reikėtų vengti valgyti šiurkštų maistą..

Pagrindinės stemplės vėžio mitybos rekomendacijos yra:

  • Trinto maisto valgymas. Tai palengvina jo patekimą per stemplę ir padidina maistinių medžiagų absorbciją..
  • Induose neturėtų būti dalelių, kurios galėtų užblokuoti susiaurėjusį spindį.
  • Bendra suvartotų produktų masė per dieną neturėtų viršyti 3 kg.
  • Skysčio kiekis ribojamas iki 6 stiklinių, taip pat atsižvelgiama į skystį, esantį sriubose.
  • Valgių skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 6. Tokiu atveju porcijos turėtų būti mažos.
  • Indų temperatūra turėtų būti vidutinė. Per karštas ir šaltas maistas padidina diskomfortą.

Beveik visiems pacientams, sergantiems stemplės vėžiu, trūksta mitybos, o tai neigiamai veikia vidaus organų darbą ir psichinę būseną.

Todėl būtina nuolat laikytis siūlomų mitybos principų. Gydytojas taip pat gali patarti naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie teigiamai paveiks bendrą savijautą ir sumažins anemijos ir hipovitaminozės tikimybę..

Kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu: gyvenimo prognozė

Galima visiškai išgydyti stemplės vėžį. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad naviką pavyks visiškai sunaikinti ir išvengti atkryčio.

Stemplės vėžio eiga yra gana lėta ir, palyginti su kitomis onkologinėmis ligomis, ir vidutinio laipsnio. Dažnai liga pasireiškia tik vėlesnėse stadijose, o pacientui kreipiantis pagalbos, liga jau prasidėjo. Jei negydoma, prognozė visada yra nepalanki, o gyvenimo trukmė yra apie 6-8 mėnesius. Nuo ligos pradžios gyvenimo trukmė be gydymo yra 5-6 metai.

Jei navikas labai išaugo ir yra metastazių, tada nėra prasmės jį operuoti. Tokiu atveju radioterapija 10% atvejų prailgina gyvenimą iki 12 mėnesių. Šiuolaikiniai metodai gali pagerinti šiuos rodiklius..

Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija ir kuriems buvo atliktas chemoterapijos ir radioterapijos kursas, išgyvenamumas daugiau nei 5 metus yra:

  • I etape daugiau nei 90%;
  • II etape - 50%;
  • III etape - apie 10%.

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos ypatybių: naviko augimo greičio, jo paplitimo, metastazių ir gretutinių ligų buvimo, bendros asmens būklės.

Kokia 3 laipsnio prognozė?

Esant 3 laipsnio stemplės vėžiui, navikas išaugo per visus stemplės sluoksnius ir paveikė aplinkinius organus.

Šiame etape metastazės randamos artimiausiuose limfmazgiuose. Jei dėl sveikatos priežasčių pacientą galima operuoti, tai bus plati intervencija. Chirurgas pašalins didelę stemplės ir limfmazgių dalį. Šiuo atveju apie 10% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus..

Jei navikas paveikė gyvybiškai svarbius organus, paskiriamas palaikomasis (paliatyvus) gydymas. Tokiu atveju gyvenimo trukmė yra 8–12 mėnesių..

Prevencija

Norint išvengti vėžio, pakanka pradėti stebėti mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių. Būtina apriboti aštraus ir karšto maisto, marinuotų maisto produktų naudojimą. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti žmonių, turinčių polinkį sirgti, mityba.

Laiku nustatyta liga sėkmingai išgydoma. Laikydamiesi onkologijos gydytojų patarimų ir rekomendacijų, galite to išvengti.

Stemplės navikas

Ant stemplės sienelių atsirandančios formacijos skirstomos į gerybines ir piktybines. Vyras yra daug imlesnis ligoms nei moteris. Deja, problematiška savarankiškai nustatyti ligą, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Stemplė yra iki dvidešimt penkių centimetrų ilgio vamzdinis organas. Sujungia ryklę ir skrandį. Jis susideda iš trijų dalių: gimdos kaklelio, krūtinės ir pilvo. Šiose trijose srityse susidaro fiziologinio plano susiaurėjimas: kontakto su pagrindiniu kairiuoju bronchu pradžioje ir taške bei perėjimas per diafragmą.

Stemplės navikas yra gerybinių ir piktybinių ląstelių susidarymas iš stemplės sienelės sluoksnių. Užregistruota daug įvairių ligų rūšių. Pagal TLK-10 onkologijos tipas yra koduojamas skirtingai, priklausomai nuo tipo ir vietos. Piktybinis - C15, gerybinis - D13.0.

Ligos simptomai

Pacientų būklė esant gerybinei ligai nesiskiria nuo įprastos sveiko žmogaus būklės. Dėl jaudulio gali būti nedideli svorio svyravimai. Užkrėsta ląstelė auga lėtai ir ilgai neatsiranda. Norėdami nustatyti ligos buvimą, turėsite atlikti rentgeno ir endoskopinę procedūrą.

Ligos požymiai

Naviko atsiradimo priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, dažnas rūkymas ir suvartoto maisto terminio apdorojimo taisyklių nepaisymas, lėtinės gleivinės ligos, gerybinių darinių buvimas organizme. Nepriklausomai nuo neoplazmos vietos, simptomai yra vienodi.

Bendri ligos požymiai:

  • Disfagija. Maisto rijimo procesas tampa sunkus. Pirmieji ligos pasireiškimo požymiai yra 90% pacientų. Tai atsiranda ne tik dėl mechaninių kliūčių patekti į maistą, bet ir sutrikus viršutinių virškinamojo trakto dalių refleksams. Būna, kad pažeidimai įvyksta dėl dviejų išvardytų veiksnių. Mechaninė kliūtis pasireiškia diskomfortu, kai imamas kietas maistas, einantis per stemplę. Kai liga pradeda progresuoti, pacientas kiekvieną kartą turi gerti vandenį. Tokiu būdu porcijos dydis palaipsniui mažinamas ir palaipsniui mažinamas iki nulio. Be to, atsisakoma ne tik kieto maisto, bet ir skystos konsistencijos..
  • Odinofagija. Prasidėjęs apatinės kaklo ir krūtinės skausmas. Nepaisant maisto vartojimo, krūtinės srityje yra deginantis, susiuvantis, ašarojantis skausmas, sklindantis į vietą tarp pečių ašmenų.
  • Hipersalivacija. Gausus seilėtekis. Tai yra apsauginis refleksas, palengvinantis maisto pratekėjimą. Yra tirštos putos konsistencijos.
  • Blogas kvapas. Kai audinys pradeda irti ir atsiranda nekrozė, iš burnos ertmės jaučiamas pūlingas nemalonus kvapas, kurį sunku nuslėpti..
  • Regurgitacija. Atvirkštinis rijimo procesas. Skiriasi nuo vėmimo. Nurytas maistas nespėja pasiekti skrandžio, kad būtų gydomas rūgštimi, bet iškart grįžta į burnos ertmę.
  • Rėmuo. Padidėjęs rūgštingumas atsiranda dėl padidėjusio stemplės spindžio ir sutrikusios nervų sistemos veiklos.

Prikimęs balsas, skausmas valgant, nuolatinis kosulys valgant ir įvairaus laipsnio disfagija padės gydytojui atkreipti dėmesį į galimą naviko buvimą stemplėje. Po kelių diagnostinių tyrimų gydytojas nustatys tikslią diagnozę. Onkologinė virškinamojo trakto liga užima šeštą vietą tarp kitų organų navikų ir, deja, pagal mirtį..

Gerybinis navikas stemplėje yra 1% ir atskleidžia daugybę veislių. Tai apima polipą, miksomą, hemangiomą, adenomą, kurios gali būti bet kurioje organo dalyje, kurios struktūra yra lygi ar nelygi..

Gretimi organai ir sistemos - pažeidimo ypatybės

Neoplazmai peržengus ribas atsiranda kitų organų klinikiniai simptomai. Būna, kad simptomai pasirodo daug ryškesni nei pagrindinės ligos. Tokiais atvejais išskiriami įvairūs stemplės navikai..

  • Laringotrachėjos. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems kaklo stuburo neoplazma. Jį lydi kosulys, mažėja balso dažnis, galimas visiškas praradimas, trikdo dusinantys karščio bangos. Maži intervalai skrepliuose nuo kosulio matomos nesuvirškinto maisto dalelės.
  • Skrandis. Pateikti apatiniame stemplės trečdalyje. Būdingi bruožai yra panašūs į gastritą. Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, rėmuo, pykinimas, skausmas.
  • Neuralginis. Pažeidžiamas vagio nervas ir nervinis nervas. Tai pasireiškia širdies raumens sutrikimais, nestabiliu kraujospūdžiu, krūtinės skausmais, sukeliančiais krūtinės anginą.
  • Plaučių. Tai pasireiškia dažna pneumonija, bronchų fistulėmis, bronchitu.

Be minėtų organų, augimas atsiranda šalia esančių indų.

Kodėl atsiranda navikas??

Iki šiol tikslios vėžinių ląstelių atsiradimo stemplėje priežastys nebuvo nustatytos. Bet mokslininkų tyrimai ir eksperimentai leido daryti išvadą, kad išoriniai veiksniai daro įtaką svetimų darinių atsiradimui. Alkoholio ir karšto maisto gėrimas laikomas pavyzdžiu. Statistika rodo, kad žmonės, gyvenantys Irane, Centrinėje Azijoje ir Kinijoje, susiduria su gerybiniu ir piktybiniu stemplės naviku. Šiose geografinėse vietose įprasta vartoti didžiulį kiekį produktų, provokuojančių navikų susidarymą..

Ligos priežastys

Stemplės vėžio priežastys yra gerai suprantamos, visų pirma, šaltiniai slypi veiksniuose:

  • Perteklinis kūno svoris sukelia spaudimą pilvo sienoms, tai sukelia refliuksą, vėliau išsivystant visų rūšių patologijoms.
  • Griežtos dietos neigiamai veikia virškinamojo trakto kūną ir organus..
  • Piktnaudžiavimas riebiu, sūriu, konservuotu, keptu maistu provokuoja į naviką panašių darinių vystymąsi.
  • Cheminiai tirpalai, kurie netyčia patenka į organizmą, stipriai nudegina.
  • Priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių.
  • Paveldimi genai mutuoja ir sukelia ligas.
  • Papilomos viruso buvimas kraujyje sukelia piktybinių ligų vystymąsi.
  • Minimalių maistinių medžiagų ir mikroelementų, būtinų normaliam kūno funkcionavimui ir stipraus imuniteto struktūrai, naudojimas.

klasifikacija

Bet kokie stemplės ląstelių sudėties pokyčiai yra 99% piktybiniai. Medicina užregistravo keturis šimtus gerybinių navikų atvejų nurodytame organe. Todėl, kalbant apie į navikus panašias ligas virškinimo organuose, greičiausiai tai reiškia vėžį..

Naviko augimo klasifikacija:

  1. Endofitinis - neoplazmų atsiradimas audinių sienelių storyje arba iš pogleivinių sluoksnių liaukose.
  2. Egzofitinis - naviko ląstelių atsiradimas organo viduje dėl jų vietos gleivinėje, sutampančių liumenų.
  3. Mišrios formacijos - formacijų atsiradimas visuose sluoksniuose, dėl kurių audiniai suyra.

Yra žinomi dviejų tipų navikai: gerybiniai ir piktybiniai. Ne vėžio atvejų patologijos dažniausiai rodo ne epitelio struktūrą.

Gerybinis - nustatomas pagal paveiktų ląstelių augimo greitį ir patomorfologinio ženklo buvimą.

  • vidinis - esantis stemplės sienos viduje;
  • polipoidinis - esantis organo spindyje.

Polipoidinės formacijos veikia stemplės epitelį, būtent:

  • adenomatoziniai polipai;
  • papilomos;
  • cistos.

Vidinės formacijos nėra susijusios su epitelio kilme:

  • lipoma;
  • fibroma;
  • angioma;
  • leiomyoma;
  • neurofibroma.

Piktybinis

Tarp piktybinių navikų jie klasifikuojami pagal tokius požymius kaip vieta, struktūra ir morfologija bei patologinė anatomija..

  • keratinizuojantys ir nekeratinizuojantys vėžinių ląstelių pažeidimai gali būti 95 proc.
  • bazinė ląstelė;
  • pereinamoji ląstelė;
  • anaplastinis ir mucoepidermoidinis vėžys;
  • mažiau nei 5% pažeidimų - adenokarcinoma.
  • sarkoma;
  • limfoma;
  • melanoma.

Piktybiniai dariniai greitai veikia limfmazgius ir kitus organus, susijusius su ligos simptomais.

Įvairūs piktybiniai navikai:

  • Vėžys yra piktybinis epitelio darinys: bazinė ląstelių karcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma..
  • Leiomyosarcoma - veikia lygiųjų raumenų audinį.
  • Rabdomiosarkoma - pažeidžiama viršutinė sruoguotų raumenų dalis.
  • Limfosarkoma - limfmazgiai ir limfinis audinys stemplės vamzdelio sienelėje.

Ligos laipsnis

Pirmas. Navikas neperžengia gleivinės linijų.

Antra. Neoplazmos veikia pogleivio sluoksnį, susiaurindamos organo spindį. Šiame etape limfmazgiuose atsiranda metastazių.

Trečias. Pažeidžiamas raumenų sluoksnis, metastazės pradeda veikti tolimus organus.

Ketvirta. Metastazės veikia kūną, dėl kurio apsinuodijama vėžiu. Kūnas yra išeikvotas dėl pažeisto organo irimo kanalo.

Diagnostika

Apžiūrėjęs gydytojas nenustato ligos buvimo. Prieš skiriant produktyvų gydymą, diagnostika atliekama naudojant specialius instrumentus. Stemplės naviką galima nustatyti rentgeno spinduliais su kontrastine medžiaga (bariu). Tirpalas apgaubia organą, paveikslėlyje parodyti įprastos struktūros pažeidimai.

Rentgenas padeda vizualiai nustatyti stemplės susiaurėjimo laipsnį, nustatyti sienelės storio pokyčius ar opinių žaizdų buvimą.

Per endoskopą gydytojas tiria, ar sienoje nėra spazmų ar patinimų. Nurodyta tyrimo technika padeda nustatyti onkologinio proceso stadiją, metastazių buvimą ar nebuvimą šalia esančiuose limfmazgiuose ir organuose.

Ultragarso pagalba užfiksuojamas tikslus neoplazmos dydis ir antriniai dariniai, jei tokių yra.

Pilvo biopsija atliekama siekiant nustatyti, ar nėra histologijos. Laparoskopas įvedamas per punkciją šalia bambos, kurioje yra vaizdo kamera, ir paimama biologinė medžiaga.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jie imasi bendros biocheminės kraujo, šlapimo analizės ir stebi rodiklių pokyčių dinamiką. Tokie tyrimai reikalingi chemoterapijos metu, siekiant stebėti eritrocitų, trombocitų, leukocitų kiekį. Į naviką panašių darinių diagnozė atliekama palyginimui su disfagiją sukeliančiomis ligomis.

Gydymas

Į naviką panašių darinių gydymas stemplėje atliekamas atsižvelgiant į paveiktų ląstelių laipsnį ir dydį, taip pat nuo proceso progresavimo stadijos. Įprasta stemplės masių terapija remiasi kombinuota terapija. Paskiria gydantis gydytojas individualiai.

Kova su stemplės naviku susideda iš chirurginės intervencijos ir endoskopinės chirurgijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos metodo..

Endoskopinė chirurgija

Tai atliekama ligos eigoje nesudėtinga forma endoskopo įvedimo metodu, kuriame yra atitinkami prietaisai. Procedūros metu atliekamas bougienage. Tai reikalinga norint pašalinti stemplės kanalo susiaurėjimą ir atstatyti liumeną.

Terapija radiacija

Vienas iš efektyviausių kovos būdų. Jis atliekamas nesant kontraindikacijų kvėpavimo organų ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligoms. Paprastai toks gydymas yra skirtas išvengti ligos atkryčio ir limfmazgių bei gretimų organų infekcijos. Spindulinė terapija vaidina svarbų vaidmenį mažinant susidarymą veikiant tik paveiktas ląsteles, paliekant sveikas ląsteles be neigiamo poveikio joms..

Chemoterapija

Pagrindinis kovos su piktybiniais dariniais metodas. Tai pagrįsta citostatinės medžiagos su toksinėmis medžiagomis, kurios gali sunaikinti vėžines ląsteles, naudojimo principu. Šios procedūros metu yra daugybė šalutinių poveikių, susijusių su vaisto poveikiu tiek sergančioms, tiek sveikoms kūno ląstelėms. Tarp pasekmių: plaukų slinkimas, burnos ertmės pažeidimas stomatitu, reikšmingas organizmo imuniteto sumažėjimas. Bet visi šie veiksniai normalizuojasi iškart po gydymo pabaigos..

Chemoterapija yra būtina šioms formoms:

  • maža ląstelė ir granuliuota ląstelė;
  • onkologinis procesas su blogai diferencijuota forma.

Gydymo algoritmas

  1. Visi gydytojo paskirti vaistai skirti sunaikinti vėžines ląsteles ir tolesnę naujų galimybių. Veiksminga antrame ir trečiame etape.
  2. Visas gydymo procesas yra paliatyvus ir, kaip taisyklė, yra skirtas palaikyti žmogaus gyvenimą ir žymiai sulėtinti naviko augimą..

Chirurginė intervencija, radiacijos ir polichemoterapijos procedūros. Spindulinės terapijos dozė prieš operaciją yra 3000–5000 rad. Procedūros veiksmingumas bus tada, kai paveiktos ląstelės neužfiksuos netoliese esančių organų. Atminkite, kad alternatyviosios medicinos turėtumėte kreiptis tik turėdami savo gydytojų sutikimą..

Chirurginė intervencija įmanoma tik esant gerybiniams navikams ir atliekama naudojant gastroskopą. Atliekant pilvo operaciją, paveiktas visas organas pašalinamas arba iš dalies pašalinamas. Jei chirurgas nustato, kad paveikti ir limfmazgiai, tada jie pašalinami..

Operacija paskutiniame etape neatliekama. Svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ligą. Remiantis 1 laipsnio diagnoze, išgyvenamumas yra didelis. Tačiau šie požymiai nepatvirtina susidarymo stemplėje, o diagnozę nustato patyręs gydytojas..

Operacijos metu chirurgas pašalina paveikto organo dalį arba visą stemplę. Kai kuriais atvejais gydytojas turi pašalinti dalį skrandžio. Reikėtų pažymėti, kad chirurginė intervencija atliekama, jei navikas yra vidurinėje ar apatinėje organo dalyje. Jei operacijos metu būtina pašalinti viršutinę dalį, tada žarnyno dalis tarnauja kaip alternatyva pašalintam organui, arba atliekama gastrostomos formavimas.

Netradicinis gydymas

Šio tipo gydymas nuo tokios ligos yra neveiksmingas, o kartais tai gali padaryti didžiulę žalą organizmui. Deja, tradiciniai vaistai yra bejėgiai kovojant su vėžiu. Todėl turėtumėte griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir receptų..

Tinklo platybėse yra daugybė būdų, kurie žada atsikratyti ligos žodžiais. Tačiau būkite tikri, kad abejotinose svetainėse paskelbtos rekomendacijos niekaip nepatvirtino aukščiausios kategorijos onkologinių sričių specialistai.!

Kontraindikacijos operacijai:

  • netoliese esančių limfmazgių ir organų metastazės, kurių skaičius yra daug didesnis nei įprasta;
  • vyresni nei 70 metų pacientai;
  • lėtinių ligų, atsirandančių organizme, buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Medicininės apžiūros žada, kad stemplės vėžio ir operacijos mirties tikimybė neperžengia 10% ribos. Tai nereiškia, kad pacientas gali visiškai atlikti fizinį ir protinį darbą. Produktyvumas žymiai sumažėja arba tampa visiškai abejotinas.

Esant stemplės navikui, pacientas turėtų atkreipti dėmesį į maisto vartojimą. Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir jų laikykitės. Į racioną neįtraukiamas šiurkštus maistas, suvartojamo maisto kiekis per dieną neviršija trijų kilogramų, o porcijas reikia padalyti iš 6 ar 7 kartų. Tokiu atveju suvartojamo maisto temperatūra turėtų būti šilta ir papildomai kartu su vitaminų kompleksu.

Komplikacijos ir projekcijos

Gerybiniai navikai rodo palankų rezultatą. Tačiau dėl didelio galimo atkryčio laipsnio ambulatorijoje būtina stebėti visą gyvenimą.

Esant piktybiniams navikams, svarbus ligos nustatymo ir gydymo laikas. Metastazių daigumo nebuvimas, deja, gero rezultato prognozė negarantuoja.

Iki šiol į naviką panašių stemplės darinių prevencijos specifika nebuvo nustatyta.

Kas lemia netinkamą gydymą ar jo trūkumą:

  • dalinis virškinamojo kanalo obstrukcija arba visiškas užsikimšimas;
  • maisto trūkumas;
  • kraujavimas galimas dėl audinių irimo;
  • mirtis.

Viskas priklauso nuo ligos laipsnio. Jei liga nustatoma laiku, ateityje yra didelė tikimybė visiškai atsigauti kūną ir atsinaujinti. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, 90% pacientų turi galimybę gyventi nuo penkerių metų. Kitas etapas bus palankus tik pusei vėžiu sergančių pacientų. 10% iš 100 tikisi visiško kūno atsigavimo. Kad ir kaip nuviliant tai skambėtų, ketvirtosios stadijos pacientai yra neišgydomi. Nustačius diagnozę, pacientas miršta.

Būna, kad gerybinis navikas išauga iki piktybinės stadijos. Jis teka lėtai. Jei operacija nebetartina, vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra 5–10 mėnesių.

Įvykio prevencija

Jei atsižvelgsime į naviko priežastis, galima nustatyti prevencines priemones. Tai medicininė ir asmeninė ligų prevencija.

Asmeninė prevencija - tai atsisakymas nuo žalingų įpročių: tabako gaminių, alkoholinių gėrimų vartojimas, susilaikymas nuo aštraus maisto ir prieskonių, įprastos vartojamo maisto temperatūros laikymasis..

Dieta apima reikiamą kiekį daržovių ir vaisių, kurie palengvina maisto, skaidulų turinčio maisto, judėjimą. Nepamirškite apie burnos ertmės sveikatą. Maistas, patekęs į stemplę, turėtų būti gerai sukramtytas, kad nebūtų sunku nuryti.

Medicininę prevenciją sudaro periodiškas anksti nustatytų lėtinių ligų, susijusių su virškinimo traktu, tyrimas ir gydymas, sukeliantis stemplės gleivinės uždegimą..

Straipsniai Apie Cholecistitas