Ūminio pankreatito simptomai ir gydymas

Ūminis pankreatitas yra kasos audinių uždegimas. Liga kelia rimtą grėsmę gyvybei, tačiau, deja, ne visi pacientai supranta gydymo paskyrimo svarbą ir laiku nesikreipia į gydytoją. Klinikinis vaizdas gali būti įvairus: nuo lokalizuoto lengvo intensyvumo skausmo iki komos. Norint paskirti tinkamą terapiją, būtina laiku nustatyti visus patologijos simptomus.

Priežastys

Yra daug etiologinių veiksnių, lemiančių ūminio pankreatito vystymąsi, dažniausiai:

1. Tulžies sistemos patologija (60% visų atvejų). Tulžies pūslės ir kasos šalinamasis traktas turi bendrą lataką. Todėl bet kokia tulžies takų patologija (kalkulinis cholecistitas, papilitas ir kt.) Gali sukelti kasos sulčių nutekėjimo pažeidimą. Paslaptis su daugybe fermentų pradeda tęstis ir sukelti liaukos audinio irimą.
2. Trauminiai kasos pažeidimai.
3. Dvylikapirštės žarnos patologija. Pepsinės opos atveju gali pasireikšti opos įsiskverbimas (prasiveržimas į kito organo audinį).
4. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir dažnas riebaus ar aštraus maisto vartojimas. Tokie produktai sukuria padidintą organo apkrovą, kurios metu gali atsirasti ūmus uždegiminis procesas..
5. Bakterijų ir virusų (pavyzdžiui, Coxsackie) prasiskverbimas į organų audinius hematogeniniu, limfogogeniniu ar kylančiu keliu.
6. Vartojant vaistus (tiazidinius diuretikus, azatiopriną, prednizoloną ir kt.), Kurie turi ryškų pankreatotoksinį poveikį. Masinės organų ląstelių nekrozės fone išsivysto uždegimas.
7. Įgimti vystymosi defektai. Bet kokios anomalijos gali sutrikdyti tinkamą organo funkcionavimą ir sukelti fermentų sąstingį.
8. Genetiškai nulemtas polinkis.

Klinikinis vaizdas

Pankreatitas visada prasideda ūmiai puikios sveikatos fone. Paprastai prieš patologijos vystymąsi reikia vartoti dideles alkoholio ar riebaus maisto dozes. Tarp simptomų yra:

1. Skausmas. Skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti epigastriume (vystantis uždegimui liaukos kūne ir uodegoje), kairiajame hipochondrijoje (pažeidus organo galvą), 40% atvejų jie yra juostinė pūslelinė. Intensyvumas gali būti bet koks: nuo silpno iki nepakeliamo, verčiančio užimti priverstinę padėtį (kairėje pusėje sulenktomis kojomis ir rankomis). Skausmas gali spinduliuoti kairę ranką, kairę pilvo pusę ir užpakalinę erdvę, kliniškai panašų į miokardo infarktą..
2. Dispepsiniai sutrikimai. 80% pacientų refleksiškai atsiranda vėmimas, kuris gali būti nenumaldomas (iki 10 litrų ar daugiau per dieną). Ši būklė greitai sukelia dehidraciją. Po 2-3 dienų dėl fermentų trūkumo ir išsivysčiusios žarnyno obstrukcijos atsiranda pilvo pūtimas, nėra išmatų.
3. Pilvaplėvės sindromas. Pažeidimo židinyje dalyvauja parietalinis ir visceralinis pilvaplėvė, dėl kurios atsiranda aštrus pilvo skausmas, visiškai nėra žarnyno funkcionavimo..

Bendra būklė smarkiai pablogėja, atsiranda silpnumas, fizinis pasyvumas, dirglumas. Kūno temperatūra greitai pakyla iki didelio skaičiaus (39–40 laipsnių).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės išsivysto tachikardija (širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 120 dūžių per minutę), hipotenzija. Blyški oda, akrocianozė.

Spartus intoksikacijos ir hipotenzijos padidėjimas sukelia inkstų nepakankamumą (išsiskiriančio šlapimo kiekis sumažėja iki visiško jo nebuvimo)..

Pažeidus centrinę nervų sistemą atsiranda psichikos sutrikimų: sujaudinimas, nerimas, kliedesys, haliucinacijos. Tolesnis progresavimas sukelia komos vystymąsi..

Komplikacijos

Pankreatitas yra gyvybei pavojinga patologija. Nesant laiku ir tinkamai gydomiems pacientams, atsiranda šios sąlygos:

1. Sepsis (apsinuodijimas krauju), septinis šokas.
2. Daugybinių organų nepakankamumas. Apsinuodijimo, bakteremijos ir žemo kraujospūdžio fone visi kiti organai palaipsniui mažina savo funkcinį aktyvumą.
3. Kasos nekrozė. Ateityje gali sukelti diabetą.
4. Pūlinio ar infiltracijos susidarymas. Bet koks pūlio kaupimasis pilvo ertmėje verčia naudoti chirurginius gydymo metodus.
5. Kraujavimo atsiradimas (į pilvo ertmę ar virškinamąjį traktą).
6. Fistulinių kanalų susidarymas į kitus organus arba priekinę pilvo sieną.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti, nustatyti galimas pankreatito komplikacijas ir paskirti tinkamą gydymą, rodomos visos laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų kepenys. Pagrindiniai yra:

1. Bendra kraujo analizė. Su bakteriniu uždegimu, ESR, padidėja leukocitų lygis, vizualizuojamas leukocitų formulės poslinkis į kairę. Su virusine etiologija - leukopenija, limfocitozė.
2. Kraujo chemija. Kai audiniai sunaikinami, padidėja liaukos: kraujo amilazė ir lipazė, cukraus kiekis ir nekrozės žymenys - ALT ir AST.
3. Amilazės nustatymas šlapime. Organų sunaikinimo koncentracija viršija normą.
4. Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas. Leidžia nustatyti infiltracinių pokyčių, abscesų, kalcifikacijų, fistulinių ištraukų ir kt. Židinius..
5. KT ir MRT yra labiausiai informatyvūs, tačiau brangiausi tyrimo metodai.
6. Laparoskopija - nurodoma, jei visi ankstesni metodai yra neveiksmingi. Zondu į pilvo ertmę įkišama kamera ir tiriami visi organai.

Gydymo metodai

Visi pacientai, sergantys ūmiu pankreatitu, gydomi ligoninėje. Dėl nesunkių pankreatito formų hospitalizavimas nurodomas chirurgijos skyriuje, sunkių - intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymas gali būti:

1. Konservatyvus. Jis vartojamas ankstyvose stadijose ir su lengvomis formomis, visiškai nesant kitų organų pažeidimo ir komplikacijų požymių.
2. Chirurginis. Nurodytas dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ar gyvybei pavojingų sąlygų vystymosi.

Konservatyvus gydymas

Pagalbos teikimo esmė yra sumažinta iki organo funkcinio krūvio sumažinimo ir struktūros atstatymo paspartinimo. Yra naudojami:

1. Alkis. Pacientai visiškai maitina parenteraliai 3–5 dienas.
2. Vietinė hipotermija. Šaltis tepamas kasos srityje (šildymo įklotas ar ledo paketas)..
3. Tiriant skrandį, nuolat siurbiant turinį ir skalaujant soda tirpalu.
4. Analgetikai. Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, narkotiniai (pvz., Trimeperidinas 3% 1 ml 4 kartus per dieną, po oda) arba ne narkotiniai analgetikai (Baralgin 0,1, 5 kartus per dieną)..
5. Antienziminiai vaistai. Gordoxas gerai pasirodė. Paros dozė yra apie 300 000 TV.
6. Kasos sekrecijos funkcijos blokatoriai. Hormono somatostatino ar jo analogų (sandostatino) vaistai vartojami po 0,2 dozę 3 kartus per dieną..
7. Kitokinezės inhibitoriai (2% petoksifilino 5 ml į veną 2 kartus per dieną)
8. Protonų siurblio inhibitoriai - rekomenduojama sumažinti skrandžio sekrecijos aktyvumą. Gali būti skiriama 2 tabletės per parą.
9. Spazmolitikai (platifilinas 0,2% 2 ml - kartą per dieną).
10. Antihipoksantai - su sunkiu apsinuodijimu. Chirurginėse ligoninėse skiriamas meksibelis arba emoksipinas.
11. Antihistamininiai vaistai - siekiant padidinti kraujagyslių pralaidumą ir pagreitinti audinių regeneraciją. Populiariausi yra difenhidraminas, suprastinas, pipolfenas. Dozė visiems: 50 mg 3 kartus per dieną.
12. Cirkuliuojančio kraujo kiekio atstatymas. Hemodinamikos sutrikimo atveju (kraujospūdžio kritimas, tachikardija) infuziniai tirpalai švirkščiami į veną 40 ml / kg kūno svorio..
13. Šoko ar ryškus uždegiminis procesas lemia hormoninių agentų (prednizolono, deksometazono) paskyrimą.
14. Antibiotikai. Būtina infekcinių komplikacijų profilaktikai arba esamų komplikacijų gydymui (Ciprofloxacin Teva 0,5, 2 kartus per dieną).

Chirurginiai radiacijos metodai

Pagrindinis tikslas yra pašalinti nekrozines sritis ir užtikrinti pūlingo skysčio nutekėjimą. Tai gali būti susiję su:

1. Endoskopiniai metodai. Teikiama per mažiausią chirurginę prieigą (skylė, 1 cm skersmens). Parodyta, kad būtų atkurtas tulžies praeinamumas ir kasos sulčių nutekėjimas.
2. Drenavimas ir drenažo įrengimas. Jis naudojamas esant ertmėms, kaupiantis pūliams, eksudatui.
3. Laparotomija. Išilgai vidurinės pilvo linijos atliekamas pjūvis, per kurį pašalinami negyvybingi liaukos audiniai, taip pat vizualiai apžiūrimi kaimyniniai organai, siekiant ieškoti galimų pažeidimų. Tada laukas yra prisiūtas ir sumontuotas drenažo vamzdis.

Chirurginė intervencija gali būti ankstyva (nuo 0 iki 14 dienų) ir vėlyva (nuo 15 ligos dienų). Ankstyvos chirurginės korekcijos indikacijos yra:

• edematinė pankreatito forma;
• sterili kasos nekrozė;
• gretimų organų perforacija;
• peritonito vystymasis;
• kraujavimas.

Vėluojančios operacijos atliekamos pagerinus bendrą būklę konservatyvios terapijos fone tokiomis sąlygomis:

• didžiulė nekrozė;
• abscesų ar pūlingų infiltratų buvimas.

Esminiai vaistai gydymui

Farmacijos rinkoje yra daug vaistų ūminiam pankreatitui gydyti, populiariausi yra:

Vaisto pavadinimas	Farmakologinė grupė	Aktas	Kaina
Trimeperidinas	Narkotinis analgetikas	Greitai malšina stiprų skausmą.	Apie 300 rublių
Tramadolis

Narkotinis analgetikasMažo ar vidutinio intensyvumo skausmui malšinti.280-30 rubliųGordoxas

Antienzimo vaistasSlopina fermentų sintezę ir veikimą, kuris užtikrina greitą pažeistų kasos struktūrų atstatymą.4 800-5 200 rubliųSandostatinas

Sekrecijos blokatoriusSumažina kasos sulčių išsiskyrimą1 700–2 100 rubliųOmeprazolas

Protonų siurblio inhibitoriusSumažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Tai nesijaudina chemoreceptorių, todėl kasos sulčių sintezė sustoja.140–150 rubliųPlatifilinas

SpazmolitinisAtpalaiduoja kasos latakų lygiuosius raumenis, o tai užtikrina turinio evakuaciją.80–100 rubliųEmoxibel

AntihipoksantasPadidina visų kūno audinių deguonies kiekį.70 rubliųSuprastinas

Antihistamininis preparatasPadidina kraujagyslių barjerų pralaidumą ir pagreitina pagrindinių struktūrinių maistinių medžiagų patekimą į pažeidimus.120-150 rubliųPrednizolonas

Hormoninis agentas (gliukokortikosteroidas)Sumažina uždegimą ir padeda jį apibrėžti.250–280 rubliųTsiprolet

Plataus spektro antibakterinis agentasSunaikina visus pažeidimo židinyje esančius mikroorganizmus (bakterijas).200–230 rublių

Draudžiamų ir leidžiamų produktų sąrašas

Pradedant nuo 3–5 dienų, nustojus parenteraliai maitinti pacientą, dieta pradedama palaipsniui atkurti. Dieta turi specifinių savybių.

Produkto pavadinimas	Gali	Tai neįmanoma
Duona

Kviečiai, iki 50 g per dieną.Rugiai ir švieži.Sriubos

Iš grūdų ir virtos mėsos ant vandensMėsos, žuvies ar grybų nuovirai. Sriubos su žirneliais ir daržovėmis.Mėsa

Liesa vištiena arba jautiena.Bet kokios neriebios ir riebios veislėsŽuvis

Mažai riebios suflės formos veislėsRiebi, džiovinta, rūkyta, sūdyta žuvis.Pieno produktai

Šviežias nerūgštus varškė.Nenugriebtas pienas, sūris, grietinė.Kiaušiniai

Minkštas virtas.Kietai virtas.Daržovės

Bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai - susmulkintų mišinių pavidalu.Kopūstai, česnakai, svogūnai, agurkai, ridikaiVaisiai

Kepti obuoliai.KitaGėrimaiMineralinis vanduo, silpna arbataStiprios arbatos, kava

Maitinimas turėtų būti dalinis - 5-6 kartus per dieną, o visas maistas turėtų būti šiltas.

Idealus medžiagų santykis yra toks:

Baltymas	80 gramų
Riebalai	50 gramų
Angliavandeniai	200 gramų
Energinė vertė	Apie 1500 - 1600 kcal

Dietos, susijusios su ūminiu pakreatitu, pavyzdys

Nepaisant daugybės draudimų, pankreatito dieta gali būti įvairi, tačiau tuo pat metu naudinga! Pavyzdžiui:

1. pusryčiai: 2 minkšti kiaušiniai, bulvių sultys;
2. antrieji pusryčiai: kepta obuolių ir avižinių dribsnių košė;
3. pietūs: daržovių tyrė, ryžių sriuba, stiklinė burokėlių sulčių;
4. popietės užkandis: obuolių želė, erškėtuogių želė;
5. vakarienė: neriebi vištienos suflė, daržovių tyrė, silpna arbata.

Pankreatitas

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas kasos uždegimas.

Paprastai kasa turi dvi svarbias funkcijas. Pirma, kasa gamina fermentus, kurie patekę į plonąją žarną yra aktyvuojami ir dalyvauja virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius. Antra, šis organas gamina hormono insuliną, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Jei dėl įvairių priežasčių kasos fermentai pradeda aktyvuotis net organo viduje, virškinama pati liauka ir išsivysto uždegiminis procesas..

Yra dvi pankreatito formos: ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Ūminis pankreatitas

Dažniausiai nutukusioms moterims yra nuo 30 iki 60 metų. Ligos atsiradimui būdingas ūmus juostos skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai išgėrus alkoholio ar riebaus maisto. Skausmas gali būti lengvas, pakeliamas ar labai stiprus, sklindantis į mentę ar krūtinkaulį. Skausmas gali būti toks stiprus, kad kai kuriais atvejais pacientui gali išsivystyti šokas ar žlugimas. Yra pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas. Dėl kliudomo tulžies nutekėjimo oda ir skleros įgauna gelsvą spalvą. Kartais galima pilvo odos ir priekinės pilvo sienos cianozė. Pastebimi intoksikacijos simptomai, ūminio pankreatito liežuvis yra sausas ir padengtas.

Ligos pradžioje pastebimas pilvo išsiplėtimas, o pilvo sienelė išlieka minkšta. Vystantis ir progresuojant ūminiam pankreatitui, pastebima raumenų įtampa ir pilvaplėvės dirginimo simptomai.

Ūminis pankreatitas gali pasveikti arba tapti lėtinis. Sunkūs ūminio pankreatito atvejai gali būti mirtini.

Lėtinis pankreatitas

Yra kelios ligos formos: pasikartojantis pankreatitas, latentinis, pseudomoristinis ir sklerozuojantis pankreatitas..

Skausmo pojūčiai esant skirtingo intensyvumo lėtiniam pankreatitui, paroksizminiai ar pastovūs. Pagrindinė skausmo lokalizacija yra viršutinėje pilvo sienos dalyje, apšvitinant nugarą, krūtinę (kairę pusę), pilvo apačią. Riebus sunkus maistas, alkoholio vartojimas, stresas ir kiti veiksniai gali išprovokuoti skausmo atsiradimą. Lėtinio pankreatito vystymuisi būdingas pykinimas, apetito praradimas, pilvo pūtimas, nenormali išmatos ir kartais vėmimas. Galima gelta dėl sutrikusio tulžies nutekėjimo.

Lėtiniam pankreatitui būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Ligai einant, paūmėjimo periodai tampa vis dažnesni, gali išsivystyti žarnyno sutrikimai, sutrikti normalus virškinimas ir sumažėti svoris. Galimas cukrinio diabeto išsivystymas. Tai dažnai sukelia komplikacijas, įskaitant kraujavimą iš skrandžio, vėžį, cistas ir abscesus, kepenų pažeidimus, cukrinį diabetą, enterokolitą..

Ūminio pankreatito simptomai

Kasa nėra labai didelis organas, tačiau jis atlieka svarbiausias žmogaus organizmo funkcijas, iš kurių svarbiausios yra maisto fermentų sekrecija normaliam virškinimui ir insulino gamyba, kurio trūkumas sukelia tokią rimtą ligą kaip diabetas. Kas atsitinka, kai liauka yra uždegusi? Ūminio pankreatito laikotarpiu simptomai išsivysto kaip stipriai apsinuodijus.

Kasos gaminami fermentai lieka joje ar jos kanaluose ir pradeda naikinti pačią liauką, o patekę į kraują sukelia bendro apsinuodijimo simptomus:

1. Skausmas. Tai ryškiausias simptomas, pankreatito skausmas dažniausiai būna labai intensyvus, pastovus, skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip pjaustomą, buką. Neteisingai teikiant medicininę pagalbą ir malšinant skausmą, pacientas gali patirti skausmo šoką. Skausmas po šaukštu, hipochondriumas yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje, atsižvelgiant į liaukos pažeidimo vietą, tuo atveju, kai visas organas yra uždegimas, skausmas yra juostinė pūslelinė.
2. Aukšta temperatūra, žemas arba atvirkščiai aukštas slėgis. Sparčiai vystantis uždegiminiam procesui, paciento savijauta greitai pablogėja, temperatūra gali pakilti iki didelio skaičiaus, taip pat sumažėti arba padidėti kraujospūdis.
3. Veido spalva. Sergant pankreatitu, paciento veido bruožai aštrėja, iš pradžių oda tampa blyški, pamažu veido spalva įgauna pilkai žemišką atspalvį.
4. Žagsėjimas, pykinimas. Taip pat pankreatitui būdingi tokie simptomai kaip burnos džiūvimas, žagsėjimas, raugėjimas ir pykinimas..
5. Vėmimas. Vėmimo su tulžimi priepuoliai pacientui nepalengvėja. Todėl ūminio laikotarpio pradžioje nekyla jokio maisto suvartojimo, pasninkas ūminio pankreatito atveju yra pagrindinė sėkmingo tolesnio gydymo sąlyga..
6. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ištikus ūminiam pankreatitui, išmatos dažniausiai būna putotos, dažnai su nestipriu kvapu, su nesuvirškinto maisto dalelėmis. Vėmimas taip pat gali būti valgomas maistas (kai priepuolio pradžioje vemia skrandžio turinį), tada iš dvylikapirštės žarnos atsiranda tulžis 12. Tačiau yra ir vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo raumenų sukietėjimas, o tai gali būti pats pirmasis ūminio pankreatito priepuolio signalas..
7. Dusulys. Dusulį sukelia ir elektrolitų netekimas vemiant. Pacientą jaudina nuolatinis dusulys, lipnus prakaitas, ant liežuvio atsiranda gausi geltona danga.
8. Pūtimas. Priepuolio metu skrandis ir žarnos nesusitraukia, todėl apžiūrėjęs gydytojas nustato stiprų pilvo pūtimą, palpacija nenustato pilvo raumenų įtampos..
9. Odos mėlynumas. Cyanotic dėmės gali atsirasti aplink bambą arba apatinę nugaros dalį, suteikiant odai marmurinį atspalvį, kirkšnies srityje odos spalva gali įgauti mėlynai žalią atspalvį. Taip yra todėl, kad kraujas iš uždegiminės liaukos gali prasiskverbti po pilvo oda..
10. Skleros, odos geltonumas. Sklerozuojančioje pankreatito formoje gali atsirasti obstrukcinė gelta, kuri atsiranda dėl to, kad suspaustą liaukos audinį suspaudus dalį bendro tulžies latako..
11. Esant tokiems pankreatito simptomams, žmogaus būklė blogėja kiekvieną minutę, tokiais atvejais negalima dvejoti ir turėtumėte kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą..

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas kurį laiką gali būti besimptomis arba persirengti kitomis pilvo organų ligomis. Tokiu atveju tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas..

Pagrindiniai klasikinio lėtinio pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Jis neturi aiškios lokalizacijos, spinduliuoja į nugarą, gali būti apsuptas:

• su daliniu ar visišku kanalo spindžio užsikimšimu - atsiranda po valgio, paroksizminis, sustabdytas pankreatino ar antisekrecinių vaistų;
• dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitinimas iš epigastrio į nugarą, išnyksta išgėrus nuskausminamųjų;
• dėl kasos fermentų trūkumo - dažniausiai sprogstantys skausmai, susiję su padidėjusia dujų gamyba.

2. Egzokrininio (egzokrininio) nepakankamumo požymiai. Jis išsivysto dėl virškinimo sutrikimų ir pagrindinių medžiagų absorbcijos iš žarnyno. Jam būdinga:

• išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
• riebi išmatos (steatorėja),
• pykinimas Vėmimas,
• svorio metimas,
• vidurių pūtimas, vidurių pūtimas,
• griausmingas skrandyje, raugėjimas,
• įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Intoksikacijos sindromas. Tokiu atveju:

• bendras silpnumas,
• sumažėjęs apetitas,
• tachikardija,
• temperatūros padidėjimas,
• kraujospūdžio mažinimas.

4. Tulžies hipertenzija. Pagrindinės sindromo savybės:

• obstrukcinė gelta,
• ultragarsu: kasos galvos padidėjimas, bendro tulžies latako suspaudimas.

5. Endokrininiai sutrikimai. Rasta 1/3 pacientų:

• ketoacidozė,
• diabetas,
• polinkis į hipoglikemiją.

Sergant lėtiniu pankreatitu, galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškių raudonų dėmių atsiradimas pilve, nugaroje, krūtinėje, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta spaudžiant..

Ką daryti su pankreatito priepuoliu?

1. Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Be to, 3 dienas susilaikykite nuo maisto. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, didinančių uždegimą ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
2. Epigastriniam regionui taikomas šaltis - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo būtų naudojama šalto vandens užpildyta šildymo trinkelė..
3. Pacientas turi būti lovoje ir ramybėje. Tai sumažins sergančio organo kraujotaką, vadinasi, sumažins uždegimą..
4. Leidžiami vaistai, skirti vartoti savarankiškai, yra Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale ši patologija yra pavojinga, nes ji kurį laiką gali nuslūgti, o tada greitai atsinaujinti..

Ypač dažnai greitas recidyvas įvyksta su organų nekroze. Todėl šeimai taip svarbu, kad pacientui (net nepaisant jo protestų) būtų atliktas išsamus tyrimas.

Trys pagrindiniai ūminiu pankreatitu sergančio paciento žodžiai yra „Ramybė“, „šaltis“ ir „alkis“. Tai yra pirmosios pagalbos užpuolimui taisyklės..

Bet kurių virškinimo fermentų vartojimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, tokie kaip Rabeprazole ir Omeprazole, gali palengvinti būklę..

Jei yra žinoma, kad pacientas iki priepuolio pradžios buvo paveiktas bent vieno iš uždegimo provokatorių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, trauma ir kt.), Tuomet reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą..

Efektai

Pirmas dalykas, su kuriuo susiduria pacientas, patirdamas ūminę pankreatito formą, yra stiprus skausmas, kurio nepakeliama. Šiuo metu liaukoje atsitinka taip:.

1. Kasos ir gretimų organų audiniai skyla ir suyra.
2. Pažeisti visi organai ir sistemos, kurie liečiasi su fermentais.
3. Fermentai, kurie yra aktyvios būklės ir negali patekti į žarnyną, sugeria (suvirškina) bet kokį rastą audinį.
4. Tada „agresyvūs“ fermentai per kraują pasklinda po visą kūną, pasiimdami pažeistas kasos ląsteles..
5. Uždegiminis procesas šioje situacijoje gali prasidėti bet kuriuo metu ir bet kuriame organe, net smegenyse..
6. Gali išsivystyti daugybinis organų nepakankamumas, kurio metu toksinai perima visą kūną, plinta per kraują.

Esant tokiai klinikinei situacijai, paciento gyvybei gresia pavojus, jei nedelsiant nesiimama reikiamų priemonių..

1. Gali išsivystyti sepsis.
2. Kraujavimas atsiranda organuose.
3. Susidarė peritonitas.
4. Pacientas gali patekti į šoko būseną.
5. Tikėtina mirtis.

Bet būtų absoliuti klaida manyti, kad lėtinė forma nekelia pavojaus. Pirma, pats lėtinis negalavimas gali būti komplikuota ūminė forma, jei nesilaikote rekomendacijų arba negaunate pakankamai gydymo. Antra, lėtinės ligos metu organizme nuolat yra dirginančių ir žalojančių veiksnių. Geležis, nors ir lėčiau, vis tiek žlunga. Tai sukelia pakartotinius išpuolius, įskaitant ūmius. Trečia, lėtinis kasos uždegimo procesas yra palankus diabeto ir onkologijos, sepsio ir žarnų obstrukcijos, inkstų nepakankamumo, kepenų problemų, pūlingų darinių, blužnies trombozės ir kasos nekrozės fonas..

Diagnostika

Diagnozuoti šią ligą paprastai yra lengva, nes jos simptomai beveik visada būna ryškūs. Bet vis tiek gydytojas turi nustatyti ligos formą, kad paskirtų tinkamą gydymą. Tam patartina atlikti laparoskopiją - metodą, leidžiantį specialiu įrankiu ištirti pilvo ertmę iš vidaus..

Įtarus ūminį pankreatitą, atliekami kai kurie laboratoriniai tyrimai. Tai yra bendras kraujo tyrimas, šlapimo analizė, biocheminiai tyrimai. Panašūs tyrimai atliekami įtarus lėtinį pankreatitą. Tačiau ligos paūmėjimo metu svarbu atlikti biocheminius tyrimus. Taip pat atliekamas specialus išmatų tyrimas.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būkle. Įtarus ūminį pankreatitą, reikia skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą ir skubiai hospitalizuoti asmenį.

Kartais nesavalaikė medicininė pagalba žmogui gali kainuoti gyvybę. Pirmoji pagalba, kurią gali suteikti žmogus, patyręs pankreatito priepuolį, kurio simptomai yra akivaizdūs, yra šalčio vartojimas skrandyje, antispazminio vaisto vartojimas - Na-shpa, Papaverine, taip pat atsisakymas vartoti bet kokį maistą ir lovos režimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..

Pagrindiniai 3 banginiai, kuriais grindžiamas ūminio pankreatito gydymas: BADAS, ŠALTUMAS IR POILSIS

Greitosios medicinos pagalbos pagalba teikiama neatidėliotina pagalba:

• pradurkite veną, lašintuvą fiziologiniu tirpalu
• antiemetikas - metoklopramidas (cerukalas) 10 mg
• skausmą malšinantis vaistas - ketorolakas
• antisekretorius - oktreotidas (sandostatinas) 250 mg arba kvamatelis (omeprazolas) 40 mg

Ligoninėje jie paprastai atlieka:

• Ligoninėje į veną leidžiamas natrio chloridas (fiziologinis tirpalas), reopoligliucinas + kontrikalas
• Jie naudoja diuretikus, jie užkerta kelią kasos edemai, taip pat skatina fermentų pašalinimą iš kraujo, toksinų iš organizmo. Iš diuretikų ar furosemido (lasix) infuzijos terapijos metu (elastine juosta po lašintuvo) arba Diacarb tabletėmis po kalio preparatais.
• 80 mg omeprazolo per parą, yra formų, skirtų lašinti į veną per lašintuvą - Kvamatel.
• Spazmolitikai - drotaverino hidrochloridas, no-shpa
• Jei vėmimas išlieka, į raumenis metoklopramidas
• Skausmą malšinantys skausmai
• Sergant sunkiu ar pūlingu pankreatitu, antibiotikai (3–4 kartų cefalosporinai arba fluorochinolonai).
• Ūminiu laikotarpiu nurodomi fermentų inhibitoriai (contrikal ir gordox).
• Vitaminų terapija taip pat įtraukta į visapusišką nusilpusio kūno priežiūrą, ypač vitaminų C ir B vitaminus..
• 4-5 dienas pacientui skiriamas alkis ir geriamas šiltas vanduo be dujų. Sergant sunkiu pankreatitu, kai kelias savaites nevalgius, nurodoma parenteralinė mityba (baltymų hidralizatai ir riebalų emulsijos leidžiamos į veną, jei cholesterolio kiekis kraujyje yra normalus)..
• Tik po šio laiko pacientui leidžiama valgyti, iš pradžių galite gerti tik jogurtą, palaipsniui į meniu įtraukdami varškę ir po 3-4 dienų pacientas gali palaipsniui vartoti dietinį maistą pagal specialią dietą 5P..

Chirurginis gydymas yra skirtas įtarus destruktyvų pankreatitą ir esant pilvaplėvės uždegimo požymių, taip pat jei konservatyvi terapija yra neveiksminga.

Šiuo atveju laparoskopija nurodoma, jei yra įtarimas dėl skysčių pilvo ertmėje ar peritonito požymių. Jis taip pat atliekamas diferencinei ūminio pankreatito diagnozei su kitomis ligomis..

Laparatomija (platus chirurginis požiūris su išpjaustymu nuo krūtinkaulio iki kirkšnies) atliekama su anksčiau atliktomis chirurginėmis intervencijomis pilve, pilvo išvaržose, nestabilia kraujotaka (šokas).

Pankreatito paūmėjimo gydymas

Paūmėjus pankreatitui, pacientai pirmąją savaitę turi būti hospitalizuojami kasdien stebint kraujo parametrus, vandens balansą, leukocitų kiekį, fermentų kiekį serume, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą..

Kasos sekrecijos slopinimas yra svarbiausia priemonė gydant pankreatito paūmėjimą. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

• šalta iki epigastrinio regiono;
• per pirmas 1-3 pankreatito paūmėjimo dienas rekomenduojamas alkis, vartojant šarminius tirpalus kas 2 valandas (pavyzdžiui, šarminį mineralinį vandenį);
• periferinių M-anticholinerginių vaistų (gastrocepino) vartojimas
• paskirtas somatostatino analogas - sandostatinas, siekiant sumažinti kasos sekreciją, pašalinti pilvo skausmus, sumažinti skausmą malšinančių vaistų poreikį. Sandostatinas skiriamas po 100 mcg po oda 1-3 kartus per dieną (ne daugiau kaip 600 mcg per parą) nuo kelių dienų iki kelių savaičių;
• sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, kad būtų užtikrintas funkcinis kasos poilsis. Šiuo tikslu naudojami antacidiniai vaistai, H2-histamino receptorių blokatoriai (cimetidinas), taip pat parietalinių ląstelių "protonų siurblio" blokatoriai (omeprazolas);
• kasos funkcijos slopinimas: 1 ml dalargino į raumenis 2 kartus per dieną 22–24 dienas; atrodo perspektyvus peritolio vartojimas (4 mg 3 kartus per parą per burną 8–10 dienų)
• fermentų inhibitoriai naudojami nustačius individualų vaisto toleravimą pacientams. Vartojami šie vaistai: trasilolis, kontrikalis, gordoksas. Jie leidžiami į veną iš karto 5% gliukozės tirpalu arba lašai į izotoninį natrio chlorido tirpalą. Alerginės reakcijos įvedus šiuos vaistus pastebimos 10-12% dažniu;
• antimikrobinė terapija. Jis vartojamas pankreatitui paūmėti, pasireiškiant karščiavimui, apsinuodijimui, taip pat komplikacijų prevencijai. Paprastai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai - penicilinai arba cefalosporinai (ampicilinas, oksacilinas, ampioxas, kefzolis, klaforanas ir kt.) 5-7 dienas įprastomis paros dozėmis..

Kasos funkcijos trūkumas pasireiškia sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromu. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, šis sindromas nepasireiškia lėtiniu pankreatitu, kol fermentų sekrecija nesumažėja iki 10% jo pradinio potencialo. Kasos nepakankamumo gydymas sumažėja iki dietos ir pakeičiamosios fermentų terapijos paskyrimo. Tokiu atveju fermento preparato dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai.

Pagrindinis gydymo efektyvumo kriterijus yra riebalų kiekio išmatose ir paciento kūno svorio dinamika. Paprastai gydymas pradedamas 3 tabletėmis prieš pagrindinius valgius, po jų ir jų metu. Esant sunkioms formoms, vaisto kiekis gali siekti 20 ir daugiau tablečių per parą. Fermentų preparatai nuo lėtinio pankreatito skiriami labai ilgai, dažnai visam gyvenimui. Laikantis griežtos dietos, ribojant riebalų ir baltymų kiekį, galima sumažinti jų dozę. Tačiau plečiant dietą, fermentų preparatų dozė turėtų būti padidinta..

Kineziterapija turi skausmą malšinantį ir tam tikrą priešuždegiminį poveikį. Paprastai paūmėjimo fazėje taikoma kineziterapija. Dažniausiai naudojami:

• 5-10% novokaino ar dalargino tirpalo elektroforezė
• diadinaminės srovės
• sinusinės moduliuojamos srovės

Remisijos fazėje balneoterapija plačiai naudojama anglies-vandenilio sulfido, anglies-radono, anglies, „perlų“ ar sulfido vonių pavidalu. Jie imami 36-37 ° С temperatūroje, trukmė - 10-15 minučių, gydymo kursas - 8-10 procedūrų.

Sanatorinis gydymas atliekamas kompensacijos stadijoje be paūmėjimo Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kurortuose, taip pat Baltarusijos Respublikos sanatorijose (Naroch, Rechitsa).

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinis pankreatitas gali turėti sunkių ar lengvų simptomų. Dažniausiai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientui rodoma hospitalizacija ir terapija, panaši į ūminį procesą.

Pacientas visą gyvenimą turi laikytis dietos ir vartoti vaistus iš antispazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja sekreto organo funkciją. Ypač naudinga sanatorinį gydymą atlikti du kartus per metus atitinkamose Stavropolio teritorijos įstaigose (Kislovodske, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kur gydymas atliekamas naudojant natūralų mineralinį vandenį..

Pagrindiniai terapijos principai:

1) Dieta yra pats sunkiausias gydymo principas, nes sergant pankreatitu turėtumėte neįtraukti visų mėgstamų daugelio maisto produktų - keptų, aštrių patiekalų, grybų, saldumynų, šokolado, kebabų, greito maisto. Visus maisto produktus, įskaitant kai kurias daržoves ir vaisius, reikėtų valgyti tik keptus, virtus arba smulkintus. Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis, kitaip tariant, valgyti reikia kas tris valandas, tuo tarpu nepageidautina vieno valgio metu maišyti įvairių rūšių baltymus, angliavandenius ir riebalus..

2) Lėtinio pankreatito skausmo pašalinimo galimybės.

Jei laikomasi dietos, skausmas pacientą pradeda varginti kur kas rečiau, tačiau, net pažeidus režimą ar vartojant draudžiamą produktą, reikalingas anestetikas..

1. Su intensyviu skausmu gydytojas gali skirti antispazminius vaistus - "Drotaverin", "No-Shpa", kurie palengvina organo uždegimą ir taip sumažina skausmą.
2. Be to, mūsų laikais gydytojas gali skirti „Mebeverin“ („Sparex“, „Duspatalin“), kuris yra miotropinis antispazminis vaistas ir pašalina spazmus visame virškinimo trakte..
3. Per trumpą kursą gali būti naudojama antisekrecinė terapija ("Diacarb" arba "Omeprazole" 1 skirtukas / 3 dienos, esant patinimams - "Asparkam")..
4. Jie taip pat vartoja „oktreotidą“ - vaistą, slopinantį hormonų gamybą, nes skausmas atsiranda dėl liaukos stimuliacijos savo paties hormonais. Toks vaistas skiriamas tik stacionariniam gydymui..

Kasos fermentai, koreguojantys liaukos disfunkciją

Esant ilgam lėtinio pankreatito kursui, normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Taigi sutrinka organo funkcionalumas, gali išsivystyti cukrinis diabetas ir virškinimo sutrikimai. Norėdami sumažinti skausmą ir pailsinti kasą, turėtumėte vartoti kasos fermentus:

• „Festal“ - vartokite 3 kartus per dieną valgio metu, daugeliu atvejų kartu su histamino blokatorių vartojimu, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą („Cimetidinas“, „Famotidinas“)..
• „Pankreatinas“ („Enzistal“, „Gastenorm“, „Biozyme“, „Mezim“, „Micrasim“, „Pangrol“, „Panzinorm“, „Penzital“, „Creon“, „Ermital“) yra kasos fermentai, kurių reikėtų vartoti, pavyzdžiui, „Festal“, o geriausia vaistą gerti su šarminiu mineraliniu vandeniu. Jie skatina geresnį baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymąsi.
• Taip pat turite patikslinti fermentų aktyvumą. Pakaitinei terapijai reikia 10 000 vienetų lipazės (3 Mezima tabletės per dieną). Pažymėtina, kad originalus „Mezim“ turi nemalonų kvapą, todėl, jo nesant, galima teigti, kad tai netikras (sutrinta kreida).

Esant lėtiniam pankreatitui, simptomai gali būti stebimi labai ilgai, atitinkamai, sumažėja insulino lygis, kuris galiausiai gali sukelti cukrinio diabeto išsivystymą. Diagnozuojant šią patologiją, pacientas turėtų kreiptis į endokrinologą, kad sukurtų gydymo režimą ir derintų dietą..

Dieta nuo pankreatito

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, pacientams reikia alkio. Tai leidžia jums suteikti maksimalų uždegimo organo poilsį ir sumažinti liaukos, kuri sunaikina organą, agresyvių fermentų gamybą. Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniau ji svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanoje“ fazėje leidžiama gerti erškėtuogių sultinį, šarminį mineralinį vandenį, silpną arbatą.

Tada skiriama speciali mažo kaloringumo dieta (iki 2200 kcal) su įprasta baltymų kvota. Jis skirtas maksimaliai tausoti kasą ir kitus virškinimo organus. Šios dietos ypatybės yra šios:

• maisto vartojimo suskaidymas (iki 6 kartų);
• pjaustyti ar nuvalyti panaudotus produktus;
• druskos apribojimas;
• patiekalai patiekiami tik šiltai;
• neįtraukiami visi produktai, kuriuose yra daug ekstrahuojančių medžiagų arba eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežios uogos, daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai, rūgštiosios sultys, gazuoti gėrimai, marinatai;
• riebaus maisto (avienos, kiaulienos, grietinėlės, taukų ir kt.) ir alkoholio draudimas;
• plačiai naudojamas gleivėtų kruopų sriubos, daržovių tyrės sriubos, į kurias įdėta virta mėsa, suflė, baltymų omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garo kotletai, mėsos kukuliai, kepti obuoliai, daržovių tyrės, drebučiai, putėsiai, džiovinta balta duona, neriebi varškė, želė.

Atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius patobulinimus, mityba plečiama, didinant kalorijų kiekį ir baltymų kiekį, reikalingą greitai atsigauti. Nors priimtinų produktų rinkinys labai panašus į jau minėtą dietą, meniu patiekalų sąrašas didėja (leidžiama kepti). Jei kartu su pankreatitu išsivysto diabetas, į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiami balti grūdai, bulvės, medus, saldumynai, pyragaičiai..

Ką galima ir ko negalima valgyti sergant pankreatitu

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti nepageidaujami ir rekomenduojami maisto produktai nuo pankreatito.

Nepilnos remisijos metu

Maistas valgyti

Maisto produktai, kurių negalima pašalinti iš dietos: ruginė ir šviežia duona, produktai ir sluoksniuota tešla ledai kava, kakava gazuoti ir šalti gėrimai šviežios ir konservuotos sultys riebūs pieno produktai kepta, rūkyta, sūdyta žuvis bet kokio tipo konservai, taip pat rūkyti ir sūdyti maisto produktai virtų ir keptų kiaušinių sriubos su riebi mėsa ir žuvimi, okroshka, kopūstų sriuba riebi mėsa: antis, žąsis, kiauliena ankštinių patiekalų ridikėliai, ropės, ridikai, česnakai, rūgštynės, grybai žali vaisiai ir uogos (vynuogės, bananas, datulės, figos ir kt.) bet kokie prieskoniai

Maistas, vartojamas sergant lėtiniu pankreatitu: kvietinė duona, pagaminta iš 1 ir 2 klasės miltų, turi būti džiovinama trintos sriubos iš bulvių, morkų, cukinijų virti ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, vermišeliai neriebi mėsa (jautiena, veršiena, triušiena, kalakutiena, vištiena), virta, susmulkinta (kotletai, jautienos stroganovas ir kiti patiekalai) virtos arba keptos daržovės (bulvės, morkos) liesa žuvis (virta) neriebūs pieno produktai (šviežia nerūgšti varškė), įvairūs pudingai prinokę, nerūgštūs vaisiai ir uogos, trinti žali arba kepami silpna arbata su citrina, erškėtuogių sultinys sviesto (30 gramų), saulėgrąžų aliejaus (10-15 ml) - induose

Kaip minėta pirmiau, paūmėjimo laikotarpiu dieta nevalgius skiriama 1-2 dienas, nuolat vartojant mineralinį vandenį (kas 2 valandas). Tada palaipsniui įtraukiami tokie produktai kaip daržovių tyrė ar tarkuota košė.

Pavyzdinis meniu

Sergant lėtiniu kasos uždegimu, visų pirma sumažėja gebėjimas virškinti ir absorbuoti riebalus, kuris pasireiškia pilvo skausmais ir laisvomis išmatomis. Šiuo atžvilgiu pagrindinis principas sudarant meniu yra mažas riebalų kiekis dienos racione - ne daugiau kaip 50 gramų riebalų per dieną..

Siūlome dienos mėginio meniu variantą, kuriame yra 50 gramų riebalų:

Pusryčiai:

• 1 kiaušinio garo omletas su špinatais (baltymai);
• 1 viso grūdo skrudinta duona su sviestu (mažiau nei 1 arbatinis šaukštelis)
• ½ puodelio avižinių dribsnių;
• ½ puodelio mėlynių;
• Arbatos, kavos ar džiovintų vaisių kompotas.

Užkandis:

• Vaisių kokteilis: 1 puodelis sojos arba migdolų pieno, išplaktas su 1 puodeliu neriebaus jogurto ir 1 bananu.

Vakarienė:

• Kalakutienos ir sūrio sumuštinis: 2 riekelės pilno grūdo duonos, 80 gramų kalakutienos arba vištienos krūtinėlės (baltymai);
• 1 gabaliukas neriebaus sūrio,
• Virtos morkų arba burokėlių riekelės,
• ½ puodelio obuolių sulčių (nerūgštinės).

Užkandis:

• 1 puodelis neriebaus varškės (baltymų);
• 1-2 kepti obuoliai;

Vakarienė:

• 100 gramų liesos žuvies (baltymų);
• 100–150 gramų virtų ryžių
• 1-2 virtos morkos;
• Viso grūdo bandelė;
• 1 arbatinis šaukštelis sviesto
• Silpnas arbatos arba džiovintų vaisių kompotas.

Užkandis:

• 3 kepalai (kviečiai ir avižos);
• ½ puodelio mėlynių (arba kitų rekomenduojamų vaisių)
• 1 puodelis pieno su 1% riebalų (baltymų).

Stenkitės į kiekvieną valgį ir užkandį įpilti baltymų (krūtinėlės, žuvies, kiaušinio baltymo, neriebios pieno, sojos ir kt.). Jei simptomų pašalinimui nepakanka vien dietos, prieš valgį turėtumėte vartoti kasos fermentų pakaitalus (Mezim, Creon, Panreatin ir kt.)..

Pirmiau pateikti bendrieji lėtinio pankreatito mitybos principai, tinkami daugumai žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Tačiau reikia pažymėti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, lytis, amžius, rasė, genetika, stresas, gretutinės ligos ir kt., Todėl meniu paruošimas yra ypač individualus. Visų pirma, turėtumėte įsiklausyti į savo kūną, kad pasirinktumėte sau dietą, kurią jūsų kūnas priima geriausiai. Viskam reikia protingo požiūrio ir aukso vidurio.

Būtinai pasitarkite su gydytoju!

Ar galima valgyti šviežias daržoves su pankreatitu?

Pankreatitui vartoti nerekomenduojama šviežių daržovių, nes šie produktai prisideda prie žarnyno fermentacijos procesų sustiprėjimo, o tai gali sukelti daug nemalonių simptomų ir netgi sukelti rimtų komplikacijų..

Sergant lėtiniu pankreatitu, pasireiškia rimta kasos disfunkcija, pasikeitus jos gaminamų virškinimo sulčių kiekiui ir sudėčiai. Dėl to sutrinka daugelio maistinių medžiagų virškinimo procesas. Tai lemia tiek bendros paciento būklės pokyčius (dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo, gali atsirasti bendras išsekimas), tiek žarnyno vidinės pusiausvyros pokyčius. Dėl vidinės žarnyno aplinkos pasikeitimo sutrinka jos normalios mikrofloros gyvybinė veikla (žarnyno spindyje gyvenantys mikroorganizmai, kurie prisideda prie normalaus virškinimo), o tai išprovokuoja fermentacijos procesus.

Šviežios daržovės, nepaisant neabejotinos naudos sveikiems žmonėms ir didelio vitaminų kiekio, sergant lėtiniu pankreatitu gali išprovokuoti fermentacijos procesų pagausėjimą. Tai sukelia vidurių pūtimą, diskomfortą, viduriavimą arba, retesniais atvejais, vidurių užkietėjimą. Be to, šviežios daržovės turi ryškų stimuliuojantį poveikį kasos audiniams, tuo padidindamos gaminamų virškinimo sulčių kiekį. Nors iš pirmo žvilgsnio šis efektas gali pasirodyti naudingas, iš tikrųjų taip nėra. Faktas yra tas, kad pakitusios kasos struktūros fone taip pat sutrinka jos rezervinės galimybės, tai yra, per didelė stimuliacija ne pagerina kasos funkcionavimą, o ligos pablogėjimą ar paūmėjimą. Todėl pankreatitui nepaprastai svarbu neįtraukti šviežių daržovių ir jų sulčių..

Reikėtų pažymėti, kad sergant ūminiu pankreatitu, taip pat paūmėjus lėtiniam pankreatitui, rekomenduojama vengti ne tik šviežių daržovių ir vaisių, bet ir apskritai bet kokios enterinės mitybos (maisto, patekusio į virškinimo traktą per burną ir skrandį)..

Liaudies gynimo priemonės

1. Propolis. Maži gabalėliai kruopščiai sukramtomi tarp valgių. Šis metodas yra ryškus veiksmingos šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmo priepuolius, normalizuodamas virškinimą..
2. Šermukšnis. Puikus choleretinis agentas, vartojamas tiek gydant, tiek profilaktiškai gydant pankreatitą. Šermukšnių vaisius galima valgyti šviežius arba džiovintus, kad būtų galima naudoti ateityje..
3. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį erškėtuogių aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl eikite į kursą. Rekomenduojama esant lėtinei patologijai.
4. Auksiniai ūsai. 1 didelis lakštas (ilgis 25 cm) arba du nedideli susmulkinami ir užpilami 700 ml vandens. Troškinkite sultinį ant vidutinės ugnies 15-20 minučių, tada jis keletą valandų užpilamas kūnu (galite palikti per naktį). Jums reikia vartoti šiltą 25 ml infuziją (prieš valgį).
5. Bulvių ir morkų sultys. Per sulčiaspaudę praleiskite 2 bulves ir 1 morką. Valgykite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymo kursas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
6. Kasai skirtos vaistažolės naudojamos kolekcijose, o vieną iš jų turėtų sudaryti žolelių kraujažolė, medetkų žiedai ir ramunėlės. Visi komponentai imami į šaukštą ir užpilami kauše su verdančiu vandeniu. Po pusvalandžio galite išgerti pirmąją porciją (100 ml), o praėjus 40 minučių - valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
7. Norėdami gauti pankreatito receptą, jums reikės nemirtingų žiedų, motinėlės, jonažolės, viską užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį..
8. Vietoj įprastos arbatos naudokite pipirmėčių ir medaus arbatą. Pipirmėtė turi choleretinį poveikį ir skatina fermentų išsiskyrimą iš kasos.
9. Užpilkite stiklinę avižų su litru vandens, palikite 12 valandų. Užvirkite sultinį ir kaitinkite, uždengtą pusvalandį. Indą suvyniokite su sultiniu, palikite 12 valandų, tada nukoškite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji nuovirą vartoja tris kartus per dieną, 100 - 150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
10. Erškėtrožė. Lėtinės pankreatito eigos metu erškėtuoges galima gerti nuolat - iki 400 ml per dieną. Erškėtuogių uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius lygus skysčio kiekiui). Infuzija paliekama termose porai valandų, o po to gėrimą galima vartoti.

Prevencija

Pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

• Persivalgyti draudžiama. Kad jūsų organizmas neapkrautų maisto pertekliaus, pakanka tik valgant jį išklausyti.
• Kava yra mažiausiai mėgstamas probleminių organų gėrimas. Geriau iš viso atsisakyti, arba išgerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Žmogus daro ypatingą žalą, vartodamas gėrimą tuščiu skrandžiu. Tikras smūgis į lygintuvą yra tirpi kava.
• Susirgęs organas nemėgsta rupaus pluošto turinčio maisto, todėl daržoves geriausia kepti arba troškinti. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų maisto produktų kiekį. Citrusiniams vaisiams taip pat taikomas apribojimas. Naudinga gerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.
• Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: mankšta sporto salėje, bėgimas ir šokinėjimas, apsilankymas vonioje, saunoje, - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio aktyvumo variantas yra terapinių ir kvėpavimo pratimų atlikimas ir masažo kursų lankymas.
• Jei atsisakysite žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo), galėsite sumažinti organo apkrovą, o tai leis pasiekti stabilų remisiją.
• Laiku gydyti tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją. Kai burbule jau susidarė akmenys, būtina juos greitai pašalinti..
• Valgyti reikia teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prie stalo priartėti dažniau. Vienu metu neturėtumėte valgyti daug skirtingų maisto produktų - dalinės mitybos principas labai palengvina organo darbą. Reikėtų vengti maišyti angliavandenius ir baltymus - tai sunkiausias liaukos derinys. Pasninko dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir kruopos.