Kaip įtarti vaiko pankreatitą? Vaikų gastroenterologo patarimai

Jūsų vaikas vidurnaktį pabunda susijaudinęs, pykina ir skauda pilvą, tada vemia. Paprastai šie simptomai yra vos 24 valandų nevirškinimas. Tačiau kartais yra ir kita priežastis. Vaikų pankreatito simptomai dažnai būna panašūs į rotavirusinės infekcijos simptomus, kurie daugelį tėvų glumina.

Kas yra vaikų pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Kasa yra organas, kuris yra virškinimo sistemos dalis ir anatomiškai yra už skrandžio.

Šis organas gamina hormonus insuliną ir gliukagoną, kurie reguliuoja cukraus kiekį organizme..

Bet kasa taip pat vaidina lemiamą vaidmenį virškinant. Jis gamina būtinus fermentus, kurie padeda metabolizuoti mūsų valgomą maistą..

Jei kasa sveika, fermentai nėra aktyvūs, kol nepasiekia dvylikapirštės žarnos. Bet kai liauka tampa uždegima, fermentai aktyvuojami ankstyvoje stadijoje, kol jie vis dar yra pačiame organe, ir agresyviai veikia vidines struktūras..

Kasos audiniai, gaminantys fermentus, yra pažeisti ir nustoja gaminti naujus fermentus. Laikui bėgant, šis audinių pažeidimas gali tapti lėtinis.

Vaikų pankreatito priežastys:

  • cholelitiazė. 10–30% vaikų, sergančių pankreatitu, gali turėti tulžies akmenų. Šios būklės gydymas gali padėti atkurti normalią kasos funkciją;
  • poliorganinės ligos. Dvidešimt procentų ūmaus pankreatito atvejų sukelia daugelį organų ar organų sistemas veikiančios būklės, tokios kaip sepsis, hemolizinis ureminis sindromas ar sisteminė raudonoji vilkligė;
  • medžiagų apykaitos ligos. Metabolizmo sutrikimai gali sukelti 2 - 7% ūminio pankreatito atvejų. Tai medžiagų apykaitos sutrikimas vaikams, kurių kraujyje yra daug lipidų ar kalcio:
  • infekcijos. Ūminis pankreatitas kartais diagnozuojamas, kai vaikas kenčia nuo infekcijos. Tačiau sunku nustatyti tiesioginį ryšį tarp šių dviejų sąlygų. Kai kurios infekcinės ligos, susijusios su pankreatitu, yra kiaulytė, raudonukė, citomegalovirusas, žmogaus imunodeficito virusas, adenovirusas ir B grupės koksakio virusas;
  • anatominės anomalijos. Kasos ar tulžies takų struktūros sutrikimai gali sukelti pankreatitą;
  • pankreatitą gali sukelti vaistai. Manoma, kad vaistai sukelia ketvirtadalį pankreatito atvejų. Nėra visiškai aišku, kodėl tam tikri vaistai gali sukelti pankreatitą. Vienas iš veiksnių yra tai, kad šiais vaistais gydomi vaikai turi papildomų sutrikimų ar būklių, dėl kurių jie linkę į pankreatitą;
  • pankreatitą kartais sukelia trauma. Kasos pažeidimas gali sukelti ūminį pankreatitą. Mechaniniai pažeidimai gali įvykti autoįvykio metu, sportuojant, krentant ar dėl vaikų prievartos;
  • pankreatitas yra paveldimas, o tai reiškia, kad jį perdavė vienas arba abu tėvai. Taip yra dėl cistinės fibrozės - genetinės mutacijos, kuri randama vaikui, bet ne tėvams;
  • galiausiai yra daug pankreatito atvejų, kai priežastis nežinoma. Tai vadinama idiopatiniu pankreatitu..

Pankreatito formos

Ūminis pankreatitas

Ūminė pankreatito forma yra aštrus uždegimas, trunkantis trumpą laiką. Ligos eiga - nuo lengvo diskomforto iki sunkios, gyvybei pavojingos ligos. Dauguma ūmia liga sergančių vaikų, gavę tinkamą terapiją, visiškai pasveiksta. Sunkiais atvejais ūminė forma sukelia organų kraujavimą, sunkų audinių pažeidimą, infekciją ir cistos susidarymą. Sunkus pankreatitas pažeidžia kitus gyvybiškai svarbius organus (širdį, plaučius, inkstus).

Retais atvejais pasikartojantys ūminio pankreatito priepuoliai sukels lėtinę ligą, kuri ilgainiui pakenks kasą.

Simptomai

Ūminis vaikų pankreatitas paprastai praeina greitai, per savaitę. Tačiau svarbu iš anksto pamatyti simptomus ir kreiptis į specialistus, kad sumažėtų komplikacijų rizika..

Dažniausias ūminio pankreatito simptomas yra intensyvus viršutinės pilvo dalies skausmas. Šis skausmas paprastai būna daug stipresnis nei tipiškos diegliai. Po valgio jis gali būti pastovus, spazminis ir blogesnis. Vaikui sunku likti tiesiai..

Kiti vaikų pankreatito požymiai:

  • išsipūtęs, švelnus pilvas;
  • skausmas sklinda į nugarą;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • šiluma;
  • širdies plakimas.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas dažnai yra iššūkis. Kartais pankreatitas neteisingai diagnozuojamas kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas.

Diagnozei nustatyti gydytojas atliks išsamų klinikinį tyrimą ir ištirs vaiko ligos istoriją.

Specialistas rekomenduos:

  • kraujo tyrimas siekiant sužinoti, kaip veikia kasa
  • ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija, siekiant patikrinti kasos pažeidimo požymius;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija), siekiant patikrinti kasos vystymosi anomalijas
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija plonajai žarnai, kasos latakui ir likusiam virškinimo traktui ištirti;
  • genetinius tyrimus ieškant galimos paveldimos priežasties.

Ūminio pankreatito gydymas vaikams

Vaikų pankreatito gydymas yra palaikomasis gydymas. Nėra vieno vaisto ar gydymo būdo, padedančio gydyti kasą. Vaikams, turintiems pilvo skausmų, gali būti skiriama skausmo malšinimo priemonė. Pykinimas ir vėmimas gydomi vaistais nuo vėmimo.

Jei vaikas negali valgyti dėl to, kad jam skauda, ​​pykina ar vemia, jis nėra maitinamas, tačiau skysčiai leidžiami per veną, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Kūdikis gali pradėti valgyti, kai jaučia alkį ir yra pasirengęs valgyti. Mitybos plane siūlomas konkretus pradinių dietų racionas, pradedant nuo skaidraus mitybos sultinio iki įprasto maisto.

Pasirinkimas priklauso nuo vaiko būklės sunkumo ir gydančio gydytojo pageidavimų. Kūdikis, paprastai, pirmą ar dvi dienas po ūminio pankreatito priepuolio atgauna gerą sveikatą.

Būna, kad simptomai yra sunkesni arba išlieka ilgesnį laiką. Tokiu atveju kūdikiui bus maitinamas mėgintuvėlis, kad būtų išvengta virškinimo sutrikimų ir pagerėtų sveikimas..

Lėtinis pankreatitas

Vaikų lėtinis pankreatitas taip pat yra kasos uždegimas. Tik vietoj žalos, kuri galiausiai praeina su ūminiu pankreatitu, kai kurių jautresnių vaikų uždegimas tęsiasi ir sukelia nuolatinius kasos struktūros ir funkcijos sutrikimus. Genetiniai ir aplinkos veiksniai gali lemti jautrumą pankreatitui.

Ligos būklė išlieka ilgą laiką ir lėtai naikina kasos struktūras. Pavyzdžiui, ji gali prarasti gebėjimą gaminti insuliną. Dėl to vaikas pradeda netoleruoti gliukozės. Lėtinis pankreatitas taip pat lemia svorio praradimą dėl blogo virškinimo.

Simptomai:

  • vaikams dažniausiai pasireiškia identiški požymiai ir simptomai, kuriuos sukelia ūminis pankreatitas. Tai auskaras pilvo skausmas, stipresnis pavalgius, kuris kartosis dar ir dar;
  • svorio kritimas yra dar vienas dažnas simptomas. Dalis to yra ta, kad kūdikis negali valgyti. Kai kuriais atvejais vaikai vengia maisto, nes tai sustiprina skausmingus simptomus. Kartais dėl pankreatito gali sumažėti apetitas, dėl kurio gali sumažėti svoris.

Kiti lėtinės ligos formos simptomai yra:

  • pykinimas;
  • vėmimas (vėmimas gali būti gelsvas, žalsvas ar rusvas dėl tulžies priemaišos);
  • viduriavimas ir riebi išmatos;
  • maisto virškinimo sutrikimai;
  • geltona odos spalva;
  • yra skausmas nugaroje ar kairiajame petyje.

Diagnostika

Laboratorinė vaiko lėtinio pankreatito diagnozė yra panaši į ūminį pankreatitą. Diagnozuojant lėtinį pankreatitą reikia ieškoti ilgalaikio kasos pažeidimo, virškinimo funkcijos praradimo ar diabeto. Žala vertinama naudojant rentgeno spindulius (kasos tomografiją ar MRT) ir specialias endoskopines procedūras.

Lėtinio pankreatito gydymas

Klinikinėse rekomendacijose daugiausia dėmesio skiriama skausmo mažinimui ir virškinimo funkcijos gerinimui. Kasos pažeidimas negali būti pašalintas, tačiau tinkamai prižiūrint daugumą simptomų galima suvaldyti.

Yra trys vaikų pankreatito gydymo būdai:

Narkotikų terapija

  1. Skausmą malšinantys vaistai.
  2. Virškinimo fermentų preparatai (jei fermentų kiekis per mažas) normaliam maisto virškinimui.
  3. Riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K, nes sunku absorbuoti riebalus, taip pat trukdo organizmui įsisavinti šiuos vitaminus, kurie vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveikatą..
  4. Insulinas (jei išsivysto diabetas).
  5. Steroidai, jei vaikas serga autoimuninės genezės pankreatitu, kuris atsiranda, kai imuninės ląstelės puola savo kasą.

Endoskopinė terapija. Kai kuriais atvejais skausmui malšinti ir mechaninėms kliūtims pašalinti naudojamas endoskopas. Endoskopas yra ilgas, lankstus vamzdelis, kurį gydytojas įdeda per burną.

Tai leidžia gydytojui pašalinti kasos latakuose esančius akmenis, įdėti mažus mėgintuvėlius (stentus), kad sustiprėtų jų sienos, pagerėtų tulžies tekėjimas arba būtų neutralizuotas virškinimo sulčių nutekėjimas..

Chirurgija. Daugumai vaikų operacijos nereikia. Tačiau jei vaikui skauda stiprų skausmą, kuris nereaguoja į vaistus, kartais padeda kasos dalies pašalinimas. Chirurgija taip pat naudojama norint atblokuoti kasos kanalą arba išplėsti jį, jei jis yra labai siauras.

Nėra aiškių įrodymų, kad esant lėtiniam pankreatitui reikalinga speciali mišinėlė kūdikiams. Tačiau daugelis gydytojų paskiria mažai riebalų turinčią dietą ir pataria pacientams dažniau valgyti mažesnius patiekalus su mažiau nei 10 gramų riebalų..

Lėtinio pankreatito negalima išgydyti, tai yra viso gyvenimo būklė, simptomai periodiškai atsiranda, o po to išnyksta. Vaikai turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų jų būklę, užtikrintų tinkamą mitybą ir aptartų gydymo galimybes. Jis reguliariai atliks endokrininius tyrimus, kad nustatytų visas su gliukozės tolerancija ar diabeto išsivystymu susijusias problemas..

Reaktyvus vaikų pankreatitas

Reaktyvus pankreatitas vaikui šiek tiek skiriasi nuo kitų ligos formų..

Šios ligos formos priežastys:

  1. Dažnos vaikų infekcinės ligos (ARVI, tonzilitas ir kt.).
  2. Virškinimo sistemos patologija.
  3. Pilvo trauma.
  4. Stiprių antibiotikų vartojimas.
  5. Apsinuodijimas cheminiais toksinais.
  6. Netaisyklingas valgymas.
  7. Nekokybiški gaminiai ir įvairūs „užkandžiai“, nenaudingi vaiko organizmui.
  8. Ne pagal amžių maisto produktų (rūgščių sulčių, mėsos) įvedimas į papildomą maistą kūdikiui.

Reaktyvaus pankreatito ir ūminės ligos skirtumas:

  1. Reaktyvų pankreatitą sukelia kitų organų ligos, o ūminis pankreatitas atsiranda dėl tiesioginio toksinio ir žalingo įvairių sąlygų poveikio.
  2. Reaktyvusis pankreatitas, jei negydomas, tampa ūmus, tačiau ūminis pankreatitas netaps reaktyvus.
  3. Jei pagrindinė liga neįtraukta, reaktyvusis pankreatitas veiksmingai gydomas.
  4. Nustatant reaktyvaus pankreatito simptomus, pagrindinės ligos simptomai yra pirmame plane, o po to - pankreatito požymiai. Ūminio pankreatito atveju pagrindiniai simptomai yra kasos pažeidimo požymiai.
  5. Diagnozuojant reaktyvų pankreatitą, kartu nustatant pankreatito simptomus, nustatomi kitų organų ligos simptomai. Ir su ūmine forma - nebūtinai.

Panašumai:

  1. Diagnostika vyksta naudojant tuos pačius tyrimo metodus.
  2. Gydymas yra toks pats kaip ir ūminės ligos formos atveju..
  3. Prevencijos metodai dažnai sutampa.

Reaktyvios liaukos uždegimo formos požymius galima suskirstyti į dvi grupes: pagrindinės ligos klinikiniai pasireiškimai ir paties kasos uždegimo požymiai..

Pavyzdžiui, jei reaktyvųjį pankreatitą sukelia žarnyno infekcija, dažnai būna karščiavimas ir išmatos kelis kartus per dieną..

Pradžia paprastai būna ūmi.

Dažniausi reaktyvaus pankreatito simptomai

Stiprus pilvo skausmas. Kūdikis greičiausiai susisuks į vaisiaus padėtį, kad palengvintų skausmą. Po pirmųjų 2 dienų skausmas paprastai stiprėja.

Kiti ženklai:

  • nuolatinis vėmimas, blogesnis po pirmųjų 2 dienų;
  • apetito stoka;
  • gelta (geltona odos spalva);
  • didelis karščiavimas;
  • nugaros ir kairiojo peties skausmas.

Ilgalaikiai požymiai yra dehidracija ir žemas kraujospūdis.

Diagnostika:

  1. Kai gydytojas įtaria reaktyvų pankreatitą, pirmiausia reikia atlikti kraujo tyrimus (amilazės ir lipazės tyrimas), siekiant išsiaiškinti, ar kasos fermentų kiekis yra normalus..
  2. Jei jie yra per aukšti, gydytojas nukreips jus į pilvo ertmės ultragarsą ir ieškos galimų kasos latako uždegimo, užsikimšimo ar akmenų požymių..
  3. Kartais gydytojas, norėdamas patvirtinti pankreatito diagnozę, rekomenduos pilvo tomografiją.

Gydymas

Reaktyviosios formos gydymas susideda iš trijų dalių - dietoterapijos, pagrindinės ligos gydymo, pankreatito gydymo. Be jų neįmanoma visiškai atsigauti kasos..

Vaikų reaktyvaus pankreatito dieta yra labai svarbi gydant. 1–2 dienoms (gydytojo nuožiūra) maistas yra visiškai pašalinamas, kad būtų galima iškrauti uždegusį organą. Per šį laiką vaikui turėtų būti tiekiamas tik gėrimas. Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas..

Meniu plečiasi labai lėtai. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti nedidelis (mažos porcijos kas 3–4 valandas). Pirmas dvi savaites maistas tyrinamas.

Dieta nuo pankreatito vaikams

Mitybos rekomendacijos dėl pankreatito:

  • reikia laikytis mažai riebalų turinčios dietos. Saikingai valgykite riebalus ir aliejus;
  • pašalinti keptą maistą;
  • galite kepti maistą, gaminti maistą, garą;
  • įtraukti vaisius ir daržoves;
  • valgykite dažnai, mažomis porcijomis.

Produktai, kurie turi būti neįtraukti:

  • keptas maistas;
  • mėsos pusgaminiai;
  • kiaušinio trynys;
  • riebi raudona mėsa;
  • karvės pienas;
  • sviestas;
  • Grietinė;
  • margarinas;
  • ledai;
  • keptos pupelės;
  • žemės riešutai ir sviestas iš jo;
  • riešutai ir sėklos;
  • kukurūzų arba bulvių traškučiai;
  • sausainiai ir pyragaičiai (bandelės, sausainiai);
  • salotų padažas (majonezas, augalinis aliejus);
  • riebus.

Ką tu gali valgyti?

Į vaikų mitybą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai ir patiekalai:

  • neriebūs mėsos patiekalai;
  • paukštis be odos;
  • baltas kiaušinis;
  • neriebūs arba neriebūs pieno produktai;
  • migdolų, ryžių pienas;
  • lęšiai;
  • pupelės;
  • sojos produktai;
  • 2 klasės miltinė duona;
  • pilno grūdo;
  • ryžiai;
  • makaronai;
  • daržovės ir vaisiai, švieži arba sušaldyti;
  • daržovių ir vaisių sultys;
  • arbata;
  • daržovių sriubos;
  • vandens.

Pavyzdinis meniu

Pusryčiai:

  • du kiaušinių baltymai su špinatais;
  • Viena skiltelė neskaldytų kviečių skrudintos duonos
  • arbata.

Pietūs:

  • „Apple“;
  • žolių arbata.

Vakarienė:

  • ryžiai, raudonos arba juodos pupelės;
  • vienas plokščias pyragas;
  • 100 g vištienos krūtinėlės mėsos;
  • vandens ar sulčių.

Popietės užkandis:

  • žemos kokybės miltų krekeriai;
  • bananas;
  • vandens.

Vakarienė:

  • krevečių makaronai;
  • nedidelė porcija žalių salotų (be aliejaus) su padažu be riebalų arba balzamiko actu;
  • sultys ar vanduo.

Popietės užkandis:

  • neriebus graikiškas jogurtas su mėlynėmis ir medumi;
  • vandens ar žolelių arbatos.

Apie vaiko mitybą pasitarkite su vaiko gydytoju ir mitybos specialistu. Jei sergate cukriniu diabetu, celiakija, netoleruojate laktozės ar turite kitų sveikatos problemų, būtina pakeisti mitybą.

Vaikų pankreatito ypatybės: simptomai ir gydymas, įskaitant liaudies gynimo priemones


Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Su šia patologija fermentai maistui virškinti gaminami didesniais kiekiais..

Jei pankreatitas diagnozuojamas vaikams, simptomai ir gydymas tame amžiuje bus skirtingi nei suaugus. Nors ši liga vaikystėje pasitaiko retai, laiku negydant, ji sukelia rimtų komplikacijų išsivystymą..

Ligų klasifikacija

Vaikystėje pankreatitas gali pasireikšti 3 formomis:

  1. Reaktyvus. Ligos vystymosi priežastis yra patogeninės infekcijos, kurios pirmiausia pasireiškia kituose vidaus organuose ir galiausiai paveikia kasą. Kai kuriais atvejais tokio tipo negalavimai gali atsirasti dėl gydymo antibiotikais. 10–14 metų vaikai yra jautriausi reaktyviam pankreatitui.
  2. Aštrus. Rizikos grupėje yra 10-12 metų vaikai. Su šia forma simptomai yra ryškiausi, o sunkiais atvejais kasoje vystosi pūlingi ir nekroziniai procesai. Dažniausiai šis tipas išsivysto netinkamai laikantis dietos arba yra maisto alergijos komplikacija.
  3. Užsitęsus eigai ir nepakankamai efektyviam gydymui, ūminė ligos forma tampa lėtinė. Simptomai gali būti ne tokie akivaizdūs, o ligai būdingi atkryčio ir remisijos laikotarpiai..

Atsižvelgiant į patologijos formą, skiriamas tinkamas gydymas vartojant tam tikrus vaistus, tačiau terapija taip pat priklauso nuo ligos vystymosi priežasties..

Diabetas

Cukrinis diabetas yra kasos liga, kuriai būdinga sutrikusi gliukozės absorbcija, susijusi su santykiniu ar absoliučiu hormono insulino trūkumu, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija). Liga gali būti įgyta arba įgimta (ji diagnozuojama labai retai). Vidutinis diabetu sergančių vaikų amžius svyruoja nuo 6 iki 12 metų.

Yra du cukrinio diabeto tipai: priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (1 tipo) pasižymi insulino trūkumu dėl to, kad kasos ląstelės negamina insulino. Dažniausiai vaikai yra imlūs šiai konkrečiai ligos rūšiai..

Ligos išgydyti neįmanoma, todėl endokrinologai visą gyvenimą skiria insuliną injekcinio tirpalo pavidalu. 1 tipo ligas sukelia ūminės infekcinės ligos (gripas, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukė ir kt.), Paveldimas polinkis.

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (2 tipas) pasižymi pakankama insulino sekrecija, tačiau pakitusia forma, todėl neveikia arba kūno ląstelės į tai nereaguoja. Vaikams ši forma yra labai reta vyresnio amžiaus..

Atsiradimo priežastys


Vaikystėje pankreatito atsiradimas dažniausiai siejamas su įvairiais valgymo sutrikimais ir kitomis dietos problemomis, visų pirma, tai gali būti persivalgymas, apsinuodijimas maistu arba saldaus ir riebaus maisto vartojimas dideliais kiekiais.

Be to, pankreatito priežastys gali būti:

  • kasos sutrikimai po skiepų;
  • uždegiminė žarnų liga;
  • šlapimo pūslės patologija;
  • toksinis apsinuodijimas, atsirandantis nurijus arseną, šviną ar gyvsidabrį;
  • buka kasos trauma;
  • parazitinės ligos ir helmintozė.

Ši liga taip pat gali pasireikšti gydant tetraciklino ir sulfanilamido vaistais, taip pat dėl ​​infekcijų, sukeliančių herpesą, gripą, raupus ar hepatitą, aktyvumo.

Pankreatito išsivystymo tikimybė padidėja esant genetiniam polinkiui į tokią ligą..

Prevenciniai veiksmai

Priemonės, užkertančios kelią pankreatitui:

  • subalansuota ir racionali kūdikio mityba atsižvelgiant į amžių;
  • atsargus papildomų maisto produktų su „suaugusiesiems“ įvedimas;
  • dalinis vaiko maitinimas, persivalgymo pašalinimas;
  • virškinimo sistemos ligų prevencija;
  • griežtai laikantis gydytojo paskirtų dozių gydymo vaistais metu;
  • infekcinių ligų ir helmintiozės profilaktika ir gydymas laiku;
  • nedelsiant kreiptis į gastroenterologą, kai atsiranda simptomų, panašių į pankreatito simptomus;
  • greito maisto ir riebių konditerijos gaminių naudojimo apribojimas;
  • prevencinių medicininių patikrinimų išlaikymas;
  • sportas ir aktyvus sveikas gyvenimo būdas;
  • palaikyti normalų kūno svorį; net lengvas nutukimo laipsnis gali išprovokuoti kasos sutrikimus.

Įkeliama...
Pasidalinkite su draugais!

Kokio amžiaus liga gali pasirodyti?

Viena vertus, vaikystėje rizika susirgti pankreatitu yra labai maža, tačiau tuo pačiu metu naujagimiams ir mažiems vaikams rizika susirgti yra didesnė dėl netinkamos mitybos. 2–5 metų vaikams šis negalavimas dažnai būna dėl alergijos maistui..

Vaikams nuo gimimo iki maždaug 6 metų lėtinė forma praktiškai nepasitaiko, nes ūminis pankreatitas gerai reaguoja į gydymą, o rizikos grupę daugiausia sudaro 10 metų ir vyresni vaikai.

Prevencija

Kiekvienas tėvas nori, kad jų vaikai būtų sveiki. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai ir dažnų uždegiminių ligų profilaktikai. Dieta, parinkta atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą, gali ne tik užkirsti kelią kasos pažeidimams, bet ir palengvinti esamos ligos būklę..

Jei nustatomas reaktyvus pankreatitas, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą..

Sveikai vaiko mitybai reikia laikytis šių sąlygų:

  • Dažnas dalinis valgymas 5-6 kartus per dieną;
  • Indai turėtų būti paruošti tyrėmis;
  • Rekomenduojama, kad dietoje vyrautų baltyminiai maisto produktai (liesa mėsa, žuvis, varškė);
  • Išskyrus bandeles, riebią mėsą, keptą maistą, gausius daržovių sultinius, prieskonius, konservus, dešras (dietos numeris 5).

Reaktyvus pankreatitas vaikams pasireiškia daugeliu patologinių sąlygų, jis gali tęstis latentiškai ir pasislėpti už kitų ligų kaukių. Svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji simptomai, ir atlikti detoksikacijos gydymą..

Autorius: Nikulina Natalya Viktorovna, specialiai svetainei Moizhivot.ru

Vaikų pankreatito simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo pankreatito tipo, vaikams gali pasireikšti skirtingi ligos simptomai. Jei tai yra ūminė ar reaktyvi forma, jai būdingos savybės:

  • padidėjęs dirglumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • baltos spalvos žydėjimo atsiradimas ant liežuvio;
  • viduriavimas;
  • sausa burna;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių ir daugiau.


Skausmo sindromas pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo amžiaus. Jauname amžiuje skausmas sutelktas aplink bambą, o vaikams nuo septynerių metų ir vyresni skausmai plinta visame pilvo paviršiuje ir gali būti skirti nugarai..

Skausmingas tos pačios savybės sindromas pasireiškia lėtine pankreatito forma, o papildomi požymiai yra žarnyno funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), svorio kritimas, apetito praradimas ir nuovargis..

Kaip tai pasireiškia?

Pankreatopatija neturi specifinių simptomų. Jei pasireiškia keletas simptomų, galima tik įtarti tokį nukrypimą:

  • skausmas hipochondrijoje kairėje arba juosmens skausmas;
  • kai kurie vaikai patiria sunkumą ir diskomfortą bambos srityje;
  • sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
  • skrandžio pilnumo jausmas;
  • periodiškas pykinimas;
  • vidurių pūtimas, žarnyno diegliai, dujų išsiskyrimas;
  • raugėjimas, rėmuo;
  • išmatos tampa pilkos, blizgios dėl riebių intarpų, prilipusių prie puodo ar tualeto sienos;
  • pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Mažiems vaikams, kurie negali skųstis tam tikrais pojūčiais, pankreatopatija pasireiškia dirglumu, apatija, silpnumu ir atsisakymu valgyti. Paūmėjimo metu vaikas verkia, suka kojas dėl pilvo patinimo ir skausmo, dažnai išspjauna..

Kai kuriais atvejais temperatūra pakyla. Vaikų pankreatopatijos simptomai kartais nepasireiškia, nes juos užmaskuoja pagrindinė liga, sukelianti šį sutrikimą.

Papildomi tyrimai padeda nustatyti tikslią diagnozę:

  • išmatų analizė (jose randamos nesuvirškintos maisto dalelės, riebalai ir kiti inkliuzai);
  • kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad sumažėja liaukos gaminamų fermentų kiekis;
  • Atlikus ultragarsinį tyrimą, organo pokyčių ar šiek tiek padidėjimo nėra. Paprastai šį nuokrypį gali nustatyti patyręs specialistas, atlikdamas dinamikos tyrimą..

Svarbu! Rentgeno diagnostika ir skrandžio zondavimas vaikams neatliekami dėl trapaus organizmo apšvitinimo netikslingumo, didelio diskomforto ir gleivinės pažeidimo tikimybės nurijus zondą..

Patologijos diagnozė

Kai pasireiškia pankreatitui būdingi simptomai, būtina kreiptis į pediatrą ir gastroenterologą.

Įtariant ligos vystymąsi, imamasi daugybės diagnostikos priemonių, siekiant nustatyti ligos sunkumą ir formą, taip pat atskirti nuo kitų patologijų, turinčių panašių simptomų (apendicitas, skrandžio opa, inkstų diegliai, cholecistitas)..

Diagnostika apima šias procedūras:

  1. pilvaplėvės tyrimas palpuojant, kuris leidžia nustatyti skausmo židinį ir padaryti preliminarias išvadas apie tai, kurie organai yra paveikti;
  2. kraujo mėginių paėmimas bendrai analizei - tai leidžia nustatyti uždegiminių procesų vystymosi faktą, kuriame padidėja leukocitų kiekis kraujyje ir padidėja ESR;
  3. pilvo ertmės sonografija (ultragarsinis tyrimas) (procedūra naudojama kasos padidėjimo laipsniui nustatyti ir nekrozinių sričių buvimui nustatyti);
  4. atliekant KT ir MRT.

Papildomas kasos disfunkcijos nustatymo metodas gali būti coprogram. Sergant pankreatitu, išmatų masėse kaupiasi krakmolas, nesuvirškinta tinklainė ir neutralūs riebalai.

Vaikų pankreatito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, apklausos rezultatais, vaiko apžiūra ir tyrimo duomenimis. Zonduodamas pilvą, gastroenterologas randa vietinį skausmą epigastriumo srityje (viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje, tarp šonkaulių lankų). Sergant lėtiniu pankreatitu, atliekama koprograma, išmatų elastazė, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas (mitybos būklės žymenys). Norėdami nustatyti gretutines virškinimo sistemos patologijas, specialistai taip pat gali paskirti:

  • paprasta virškinimo trakto rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydymo metodai


Pagrindinis vaikų pankreatito gydymo metodas yra konservatyvi vaistų terapija, kurios metu ne tik sustabdomi ligos simptomai, bet pašalinami patologijos sukėlėjai (jei jų yra) ir atstatomas ligoto organo funkcinis aktyvumas..

Gydymas visada atliekamas ligoninėje, o prieš pradedant terapijos kursą vaikas neturi valgyti 24–48 valandas. Šiuo laikotarpiu, norint palaikyti gyvybinę kūno veiklą, lašintuvai dedami su tirpalais, kuriuose yra proteolitinių fermentų, gliukozės, reopoligliucino, plazmos ir Hemodez inhibitorių..

Iš vaistų galima skirti šiuos vaistus:

  • Pentoksifilinas, Dipiridamolis (kasos kraujotakai gerinti);
  • antispazminiai vaistai;
  • nuskausminamieji;
  • Pentoksilis (proteazių inhibitorius);
  • Famotidinas, Pirenzepinas (kasos išskyrų sekrecijai mažinti);
  • Panqueratinas (produktas, kurio komponentai pakeičia natūralius fermentus).

Jei gydymas paskirtas ne laiku arba neteisingai parinkta terapija, skiriama chirurginė operacija. Priklausomai nuo patologijos progresavimo stadijos ir organo audinių būklės, tai gali būti išsivysčiusių abscesų nutekėjimas, rezekcija, nekrektomija (negyvų audinių pašalinimas) arba cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas, iš kurios plinta patologiniai procesai)..

Iš esmės tokios intervencijos reikalingos vėlyvose pankreatito stadijose, kai būtina pašalinti negyvus audinius, kad būtų išvengta patologinių procesų plitimo. Retais atvejais, kai nekrozė apima didelę organo dalį, galima ją visiškai pašalinti, tačiau paprastai atliekama dalinė rezekcija (pašalinami tik paveikti audiniai)..

Pašalindamas visą liauką, vaikas visą gyvenimą turi vartoti pankreatiną ar panašius preparatus, kuriuose yra dirbtinių fermentų.

Reaktyvaus pankreatito profilaktika

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Teisingų vaiko skonio įpročių formavimas. Mityba turėtų būti sveika, racionali, laikantis tinkamo režimo, tinkamo amžiaus.
  2. Privalomas siuntimas pas pediatrą dėl virškinimo sutrikimų požymių ir nustatytos patologijos gydymas.
  3. Laiku aptikti ir gydyti helminto užkratas ar infekcijas.
  4. Griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, nepriimtinumas skirti vaistus vienam.

Vaikų sveikata daugelį metų gali būti išsaugota tik griežtai laikantis šių taisyklių..

Pankreatitas yra ūmus ar lėtinis kasos uždegimas. Reaktyvus - reagavimas į išorinę įtaką; patekęs į išorinių veiksnių įtaką. Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Iš jo gaminamos kasos sultys (fermentai maistui skaidyti ir virškinti), tam tikri hormonai, pavyzdžiui, insulinas, kuris yra atsakingas už normalaus cukraus kiekio kraujyje palaikymą..

Sveikam žmogui kasos sultys per tulžies latakus patenka į dvylikapirštę žarną, kur ją suaktyvina žarnyno turinys ir pradeda virškinimo procesą. Tose situacijose, kai tulžies latakai yra susiaurėję / užblokuoti arba sfinkteris tarp dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės neveikia tinkamai, fermentai aktyvuojami nepasiekus žarnyno, sunaikinant sveiko organo ląsteles. Liga yra pavojinga, kartais baigiasi sunkiomis komplikacijomis ir negalia. Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma, liga turėtų būti laiku gydoma ir diagnozuojama.

Tradicinė medicina

Vyresnių nei 4 metų vaikų ligai gydyti gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės. Tokie metodai nėra tinkami gydyti naujagimius ir vaikus pirmaisiais gyvenimo metais, nes kai kurie liaudies receptų komponentai gali sukelti alergines reakcijas arba netoleruoti tam tikrų komponentų..

Galite naudoti šiuos įrankius:

  • 50 gramų džiovintų kiaulpienių šaknų ir tiek pat ramunėlių šaknų sumaišoma su dilgėlių šaknimis, apyniais ir čiobreliais (šioms žolelėms reikia po 25 gramus). Visi komponentai sumalami į miltelius. Penki šaukštai gauto vaisto pridedami prie medaus (200 gramų). Gerai sumaišius, tokį produktą galima vartoti du kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį..
  • Pipirmėčios, krapų sėklos (po 30 gramų), nemaršoninės gėlės ir gudobelių uogos (po 20 gramų) ir dešimt gramų vaistinės ramunėlių užpilama dviem stiklinėmis verdančio vandens ir dedama į termosą trims valandoms. Galutinis produktas imamas tris kartus per dieną vieną valandą po valgio..
  • Mėtos, kukurūzų šilkas, medetkos ir ramunėlės sumaišomos lygiomis proporcijomis, kad gautųsi arbatinis šaukštelis kolekcijos. Jis užpilamas litru verdančio vandens ir 15 minučių laikomas vandens vonioje. Tada produktas infuzuojamas 45 minutes. Prieš vartojimą skystis turi būti filtruojamas, jis turi būti paimtas penkiolika minučių prieš kiekvieną valgį.

Prieš gydymą liaudies metodais verta pasikonsultuoti su pediatru ir papildomai sužinoti, ar vaikas yra alergiškas kuriam nors komponentui.

Dieta

Vaikams reaktyvaus pankreatito dieta yra labai svarbi gydant. Per pirmąsias dvi dienas valgyti visiškai neįmanoma, kad būtų užtikrintas kūno iškrovimas. Šiuo metu vaikas turėtų būti aprūpintas tik gėrimu. Meniu palaipsniui plečiamas. Maisto kalorijų kiekis yra mažas, porcijos mažos, valgyti reikėtų kas 3–4 valandas, valgiai ruošiami tyrėmis.

Be to, reikėtų atsižvelgti į šiuos reikalavimus:

  • keptas maistas turėtų būti neįtrauktas į dietą, maistas turėtų būti tik virtas, virtas ar keptas;
  • į meniu būtinai įtraukite vaisius ir daržoves.

Iš dietos neįtraukti:

  • riebi raudona mėsa, mėsos pusgaminiai, taukai;
  • kiaušinio trynys;
  • pienas, grietinė, sviestas, margarinas, ledai;
  • sausainių ir pyragaičių pyragaičiai;
  • riešutai ir sėklos;
  • žemės riešutai ir žemės riešutų sviestas;
  • traškučiai;
  • majonezas, augalinis aliejus.

Dieta turėtų apimti:

  • liesos mėsos produktai, paukštiena be odos;
  • daržovių sriubos;
  • baltas kiaušinis;
  • antros rūšies miltinė duona;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • iš ankštinių augalų - lęšiai; pupelės;
  • sojos produktai;
  • ryžiai, sveiki grūdai;
  • makaronai;
  • daržovės ir vaisiai, šaldyti arba švieži, jų sultys;
  • silpna arbata.

Dietos savaitės meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra virškinimo fermentų, pavyzdžiui, ananasai ar papajos.

Iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug konservantų, skonio stipriklių.

Gydant pankreatitą yra dar keli mitybos principai:

  • neversti kasos sunkiai dirbti, dėl to visi dirgikliai turėtų būti neįtraukti į mažo paciento racioną;
  • maistas, paruoštas pagal dietinės mitybos taisykles, susmulkinamas, sumalamas ir patiekiamas tik šiltas;
  • vaikams iki 3 metų remisijos metu patariama nuolat malti maistą;
  • būtina išlaikyti pasirinkto maisto energijos ir mitybos efektyvumą.

Visą patiekalų, kuriuos leidžiama vartoti, sąrašą turi atskirai nustatyti gydytojas..

Pavyzdinis meniu

  • 2 kiaušinių baltymai su špinatais;
  • skrebučio skiltelė (pagaminta iš kvietinių miltų);
  • silpna arbata.
  • vienas obuolys;
  • Žolelių arbata.
  • raudonos arba juodos pupelės, ryžiai;
  • tortas;
  • vištienos krūtinėlė (100 g);
  • sultys ar vanduo.
  • bananas;
  • žemos kokybės miltų krekeriai;
  • vandens.
  • krevečių makaronai;
  • nedidelė porcija žalių salotų su balzamiko actu arba padažu be riebalų;
  • vandens ar sulčių.
  • Neriebus graikiškas jogurtas su medumi (jei alergiškas) ir mėlynėmis
  • žolelių arbata ar vanduo.

Kaip maitinti vaiką, sergančią pankreatitu?


Įrodyta, kad vaikai, sergantys pankreatitu, valgo maistą, kuriame yra minimalus angliavandenių ir riebalų kiekis, taip pat lengvai virškinamus ir mažai energiją vartojančius maisto produktus bei maisto produktus..

Tokiems vaikams pageidautina duoti virto ar garinto maisto, taip pat sriubų ar dribsnių. Riebus ir keptas maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, o porcijos turėtų būti pateikiamos mažos, bet dažniau nei įprasta (iki šešių kartų per dieną)..

Taip pat svarbu padidinti vandens ir gėrimų vartojimą: vaikui reikia išgerti 1,5–2 l skysčio per dieną. Visi gazuoti ir sintetiniai gėrimai, taip pat kakava ir kava neįtraukiami. Vaikams geriau duoti natūralių sulčių ar arbatos su citrina. Tuo pačiu metu reikia sumažinti druskos kiekį: per dieną jos negalima suvartoti daugiau kaip 8 gramais..

Dietos pagrindas turėtų būti šie maisto produktai ir patiekalai:

  • grūdai su pienu;
  • sriubos su bulvėmis, makaronais, dribsniais ir morkomis;
  • bet kokios formos kiaušiniai, išskyrus kiaušinienę ir ne daugiau kaip vieno kiaušinio per dieną;
  • virtos arba garintos daržovės.

Iš mėsos galite naudoti bet kokią liesą rūšį (triušį, kalakutą, vištieną) ir žuvį, kurioje taip pat turėtų būti mažiau riebalų (karšių, lydekų, pelekų). Galima vartoti bet kokius pieno produktus, bet ne daugiau kaip du šimtus gramų per dieną. Pirmenybė teikiama neriebiam sūriui, varškei ir pienui.

Dietinis maistas

Bet kokios kasos ligos apima įprasto paciento gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius. Dieta nuo pankreatito vaikams yra svarbus terapijos komponentas. Dietinis maistas turėtų atitikti paciento amžių, patologijos sunkumą. Tai leidžia jums pašalinti kai kuriuos vaikų pankreatito simptomus ir paskatins virškinimo liaukos atsinaujinimą..

Su ligos paūmėjimu reikia neįtraukti maitinimo 2 dienas. Mineralinį vandenį leidžiama gerti tik be dujų. Maistinės medžiagos vaikui skiriamos parenteraliai (gliukozė, kraujo plazma, albuminas). 3-4 dienas į meniu leidžiama patekti nerūgščių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, silpnos arbatos, erškėtuogių nuoviro. Dienos metu leidžiama išgerti iki 1,5 litro skysčio.

5 dieną į dietą galima įtraukti baltymus. Virimo metu nenaudokite druskos. Visi produktai turi būti tyrės. Pagerėjus savijautai 6–7 dienas, leidžiama padidinti maisto kalorijų kiekį pridedant riebalų. Svarbu dienos racioną suskirstyti į 6 mažus patiekalus. Maistas turi būti vidutinės temperatūros.

Draudžiamų produktų sąrašas:

  • Ankštiniai;
  • Riebi žuvis ir mėsa;
  • Rūkytas, keptas, rūgštus, per sūrus, aštrus maistas;
  • Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • Bet kokios formos kopūstai;
  • Saldainiai;
  • Turtingi sultiniai;
  • Kepiniai ir šviežia duona;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai.

Vaikams plačiai naudojama ši dieta:

  • Pusryčiai. Avižinių dribsnių, manų kruopų ar ryžių košė vandenyje, pridedant keptų vaisių;
  • Pietūs. Sultys arba želė su sausainiais, pagaminti iš neskanios tešlos;
  • Vakarienė. Tyrės sriubos iš morkų, bulvių, burokėlių, ryžių ar grikių;
  • Popietės užkandis. Varškės troškiniai arba pudingai;
  • Vakarienė. Virtos žuvies arba kotletų, suflių, mėsos kukulių (triušienos, vištienos, veršienos, kalakutienos) su bulvių koše, cukinijomis arba morkomis;
  • Antroji vakarienė. Vakare leidžiama išgerti 250 ml neriebaus kefyro ar jogurto be vaisių užpildo.

Gydymo prognozė

Jei pankreatitas tęsiasi nesudėtinga forma, 98% atvejų visiškai atsigauna be pasekmių. Lėtinių formų atveju šis skaičius yra šiek tiek mažesnis. Apie nepalankias prognozes galime kalbėti tik esant pūlingoms ir hemoraginėms komplikacijoms bei ekstensyvioms nekrozinėms sritims..

Užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi vaikams galima suformuoti teisingą dietą, kurioje yra daug vitaminų turinčio maisto, vaisių ir daržovių..

Taip pat būtina laiku gydyti bet kokius infekcinius vidaus organų pažeidimus: vaikystėje būtent patogeninė mikroflora sukelia tokias ligas, dėl kurių dažnai vystosi kitų organų, įskaitant kasą, ligos..

Galimos ligos sukeltos komplikacijos

Neseniai pradėta terapija ar savigyda gali sukelti proceso chroniškumą. Tokiu atveju liga paūmės, todėl reikės nuolatinės terapinės ir dietinės kontrolės. Dieta gali trukti metų metus. Kasa bus labiau sunaikinta su kiekvienu uždegiminio proceso paūmėjimu.

Reaktyvus pankreatitas gali sukelti pagrindinės ligos, dėl kurios ji vystėsi, komplikaciją. Negydoma patologija sukelia:

Vaikų pankreatitas - ūminio ir lėtinio priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Yra daug kasos ligų, kurios susidaro skirtingo amžiaus pacientams. Šiame sąraše yra vaikų pankreatitas - pavojinga patologija, turinti specifinių simptomų ir savybių. Kasos uždegimas pastebimas 5-25% žmonių nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 18 metų. Jei liga diagnozuojama laiku ir pradedamas gydymas, tada prognozė yra teigiama, pavojaus gyvybei ir sveikatai nėra. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtos komplikacijos (cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė ir kt.).

Kas yra vaikų pankreatitas

Uždegiminis procesas, veikiantis kasos audinius ir kanalus, yra vaikų pankreatopatija. Šį reiškinį sukelia organo patologinis aktyvumas, kai trūksta kasos fermentų. Kai liga trunka ilgai, atsiranda liaukos distrofija (gydytojai ją sąlygiškai padalija į galvą su procesu, uodega ir kūnu).

Kai kuriais atskirais atvejais pankreatitas neturi simptomų arba išprovokuoja lengvus klinikinius požymius. Tai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir formos. Patologijos diagnozė atliekama keliais etapais, terapinės priemonės apima dietos laikymąsi, vaistų vartojimą ir operaciją (jei reikia).

Priežastys

Prieš pradedant gydymą, turite išsiaiškinti, kas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi. Šie veiksniai sukelia pankreatitą vaikui:

  • ilgos pertraukos tarp valgių;
  • nugaros traumos, pilvo traumos, per didelis fizinis aktyvumas;
  • naujagimio ar kūdikio laktozės trūkumas;
  • diskinezija;
  • įgimtos virškinimo sistemos vystymosi patologijos;
  • apsinuodijimas maistu;
  • vaistų vartojimas (metronidazolas, furosemidas, antibakteriniai vaistai);
  • netinkama dieta, kenksmingų produktų (soda, traškučiai, riebūs, kepti, rūkyti) naudojimas;
  • cistinė fibrozė;
  • virškinimo sistemos ligos (pvz., askaridozė, gastroduodenitas).
  • Laikraščių ir žurnalų tūtelių dėžutė - audimo meistriškumo klasė
  • Prostatos adenomos gydymas - vaistai ir liaudies gynimo priemonės. Kaip gydyti prostatos adenomą vyrams
  • Plaukų segtukas

Vaiko pankreatito klasifikacija atliekama pagal įvairius kriterijus. Pagal kurso pobūdį uždegimas yra:

  • ūminis (stiprus katarinis procesas, sukeliantis liaukos padidėjimą ir patinimą, taip pat nekrozinius pokyčius, kraujavimus, sunkių formų toksemiją);
  • lėtinė (diagnozuota vaikams nuo 7 iki 14 metų, liga palaipsniui vystosi, dėl kurios atsiranda sklerozė ir organo parenchiminio sluoksnio atrofija);
  • antrinis lėtinis pankreatitas (pasireiškia virškinimo sistemos, tulžies ir kepenų ligų fone);
  • reaktyvus - atsakas į kitų virškinamojo trakto organų (virškinamojo trakto) pažeidimus.

Vaikų pankreatitas skirstomas į grupes pagal klinikinius ir morfologinius kasos audinių pokyčius. Yra šios patologijos formos:

  • hemoraginis;
  • intersticinis (ūminis edematinis);
  • pūlingas;
  • riebi kasos nekrozė arba ūmus kasos sunaikinimas (negrįžtama liaukos audinio nekrozė, susidarant infiltratams).

Simptomai

Uždegimo požymių buvimas ir jų sunkumas priklauso nuo ligos tipo. Daugeliu atvejų vaiko pankreatitas yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Itin retai pasitaiko sunki ligos eiga su nekroze ir audinių supūtimu. Simptomų sunkumas gali priklausyti nuo paciento amžiaus. Ūminiam ir lėtiniam pankreatitui būdingi specifiniai bruožai.

Lėtinis vaikų pankreatitas

Ši ligos forma sukelia stiprų uždegimą ir skausmą šalia epigastrinio regiono, sklindantį į nugarą. Paaugliai jaučia skausmą šalia bambos, ikimokyklinio amžiaus pacientai skundžiasi stipriu diskomfortu visame pilve. Vaikų lėtinis kasos uždegimas turi šiuos simptomus:

  • pykinimo, vėmimo priepuoliai;
  • greitas nuovargis, mieguistumas, mieguistumas, nervingumas;
  • odos blyškumas, poodinė dalis (pageltimas);
  • lėtinis vidurių užkietėjimas / viduriavimas, meteorizmas;
  • alerginis dermatitas, bėrimai ant odos;
  • sumažėjęs apetitas, svoris.

Ūmus

Pagrindinis šio tipo uždegimo bruožas yra tas, kad simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus: kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Vaikų pankreatito požymiai:

  • naujagimiai ir kūdikiai pritraukia kojas prie skrandžio, dažnai nerimauja;
  • sunkus skrandžio sutrikimas (viduriavimas);
  • rėmuo, pykinimas, dažnas vėmimo priepuolis;
  • kasos uždegimas sukelia temperatūros padidėjimą iki subfebrilio rodiklių (37-38 ° C), hipertermiją (šilumos pertekliaus kaupimąsi organizme);
  • bendra bloga savijauta, miego sutrikimas, apatija, silpnumas (asteninis-vegetacinis sindromas);
  • burnos džiūvimas, balsva arba geltona danga ant liežuvio.
  • Fizioterapinis prostatito gydymas
  • Antis orkaitėje - gaminimas namuose, žingsnis po žingsnio receptai su nuotraukomis. Kaip iškepti paukštį
  • Koldūnai mikrobangų krosnelėje - kaip gaminti. Kaip virti ar kepti šaldytus koldūnus mikrobangų krosnelėje

Diagnostika

Jei įtariate vaiko kasos uždegimą, tiriamas pediatras, gastroenterologas. Svarbu atskirti ligą nuo kitų patologinių procesų, sukeliančių panašius simptomus (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos, apendicitas, ūminis cholecistitas, hipotirozė). Pagrindinės vaiko pankreatito diagnozės priemonės:

  1. Pilvaplėvės apčiuopa (zondavimas, rankinis tyrimas) yra būtina norint nustatyti ligos židinį.
  2. Teigiamas Mayo-Robsono simptomas rodo ūmią pankreatito formą (spaudžiant tam tikrą pilvo tašką atsiranda ryškus skausmas)..
  3. Pilnas kraujo tyrimas padeda nustatyti leukocitų skaičių - esant uždegiminiam procesui, jų lygis pakyla.
  4. Šlapimo analizė ir biocheminis kraujo tyrimas rodo fermentų perteklių: kasos amilazę, tripsiną ir lipazę.
  5. Atlikus ultragarsinį (ultragarsinį) pilvaplėvės organų tyrimą, nustatomi jų dydžio, struktūros ir veikimo pokyčiai.
  6. Norint nustatyti blogai suvirškintą maistą, atliekama koprograma, o tai rodo fermentų trūkumą.
  7. Pilvo sonografija atskleidžia nekrozinių sričių kaupimąsi, kasos dydžio padidėjimą ir parincheminio organo struktūros heterogeniškumą..
  8. Siekiant maksimalaus diagnozės tikslumo, atliekama paprastoji rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir pilvaplėvės magnetinis rezonansas..
  9. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra rentgeno rūšis, kai kasos latakų praeinamumas tikrinamas įvedant į juos specialų kontrastinį preparatą..

Vaikų pankreatito gydymas

Vaiko kasos uždegimo terapija turėtų būti atliekama stacionariomis sąlygomis. Jai reikia lovos režimo, konservatyvaus gydymo. Klasikinės terapinės schemos etapai:

  • reikia suteikti funkcinį poilsį uždegusiam organui;
  • priežasties, sukėlusios ligą, pašalinimas;
  • griežtos dietos laikymasis;
  • vaistų vartojimas kovai su vaikiško pankreatito simptomais.

Chirurginė intervencija skiriama esant neveiksmingai vaistų terapijai, atsiradus komplikacijoms ar greitai vystantis pankreatitui. Chirurgas atlieka kasos rezekciją (pašalina, nupjauna organo dalį), nekrektomiją (pašalina negyvas liaukos dalis) arba drenažuoja audiniuose išsivysčiusį abscesą..

Vaistas

Pirma, vaistai švirkščiami, tabletes leidžiama išnykus skausmui (maždaug savaitę po uždegimo atsiradimo). Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti vaikų pankreatitą, skirstomi pagal veikimo būdą.

Skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, narkotiniai analgetikai stipriam skausmui malšinti. Dažnai skiriami šie vaistai:

  • „No-shpa“ injekcijose ar tabletėse yra stiprus analgetikas, antispazminis. Priemonė veikia labai greitai, praėjus 10-12 minučių po naudojimo. Didžiausia bet kurios formos vaistų paros dozė yra 240 mg (vienkartinė dozė - 80 mg). Perdozavus, gali pasireikšti aritmija, kai kuriais sunkiais atvejais - širdies sustojimas. Kontraindikacijos: inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas, jaunesnis nei 6 metų.
  • Analginas suteikia karščiavimą mažinantį ir vidutinį priešuždegiminį poveikį, gerai malšina skausmą. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorį (5-10 mg kilogramui). Lėšų priėmimas 1-3 per dieną. Negalima naudoti sergant ūmine širdies ir kraujagyslių patologija, vaikams iki 3 mėnesių ir kūdikiams iki 5 metų, kurie gydomi citostatikais. Šalutinis poveikis: alergija, sumažėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime ir sumažėjęs šlapimo kiekis.
  • Taip pat vartojami „Tramal“, „Papaverine“, „Baralgin“, „Promedol“ ir panašūs vaistai..
Fermentiniai vaistai skiriami virškinimo funkcijai skatinti ir normaliam kasos funkcionavimui palaikyti. Jie apima:
  • Pankreatino tabletės stimuliuoja liaukos darbą, pašalina skausmą ir diskomfortą. Mažiems pacientams nuo 2 iki 4 metų skiriama 1 tabletė (8000 aktyviųjų vienetų) 7 kg kūno svorio. 4–10 metų vaikai - 8000 vienetų už 14 kg, paaugliai - 2 tabletės valgio metu. Didžiausia paros dozė yra 50 000 vienetų. Kontraindikacijos: ūminė pankreatito forma ir paūmėjimas esant lėtiniam ligos tipui, plonosios žarnos obstrukcija, tulžies pūslės patologija, sudedamųjų vaisto komponentų netoleravimas.
  • Kreoninės želatinos kapsulės naudojamos sergant lėtiniu vaikų pankreatitu. Vaistas veiksmingai kovoja su skausmu, stabilizuoja virškinamąjį traktą. Vaikai gali vartoti Creon 10000. Kūdikiams iki vienerių metų prieš kiekvieną valgį duodama pusė kapsulės, vaikams nuo 12 mėnesių - 1 piliulė. Gydyti draudžiama esant ūmiam ar paūmėjusiam uždegimui, esant padidėjusiam jautrumui vaistui.
  • Panašios priemonės: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Vaistai kraujo mikrocirkuliacijai gerinti. Tokie šios grupės vaistai dažnai skiriami:
  • Dipiridamolio tabletės arba injekcijos. Vaistas turi antiagregacinį, kraujagysles plečiantį ir antiadhesinį poveikį. Leidžiama paros dozė vaikui apskaičiuojama pagal paciento svorį (nuo 5 iki 10 mg 1 kg). Kontraindikacijos: amžius iki 12 metų, inkstų nepakankamumas, arterinė hipotenzija, polinkis į kraujavimą, jautrumas sudedamosioms vaisto sudedamosioms dalims.
  • Curantil yra vaistas iš antitrombocitinių vaistų, imunomoduliatorių grupės. Skirta vaikams nuo 12 metų. Paros dozė tabletėms yra nuo 3 iki 6 kartų didesnė už 25 mg. Negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui dipiridamoliui, inkstų ir kepenų nepakankamumui, krūtinės anginai, arterinei hipotenzijai. Šalutinis poveikis: nereguliarus širdies plakimas, galvos svaigimas, viduriavimas, pilvo skausmas, bėrimas.
Preparatai, skirti sumažinti kasos fermentų išsiskyrimą, taip pat reikalingi kompleksiniam pankreatito gydymui. Populiariausios priemonės:
  • Ūminės uždegimo formos metu naudojamas famotidinas. Jis priklauso H-2 receptorių blokatoriams, kurie mažina druskos rūgšties gamybą. Tabletės padeda slopinti kasos sekreciją, malšina skausmą, pašalina pykinimą, raugėjimą ir kitus simptomus. Nepaskirkite vaiko iki 12 metų ir labai jautriai reaguoja į vaistą. Vartokite po 1-2 tabletes du kartus per dieną (ryte ir vakare)..
  • Antisekrecinis vaistas „Gastrogen“ (tabletės, liofilizatas injekcijoms į veną) neskiriamas vaikui iki 14 metų. Dozė skiriama individualiai. Kontraindikacijos vartoti: alergija vaisto komponentams, inkstų / kepenų nepakankamumas. Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, odos bėrimas.
Pūlingos ar bakterinės pankreatito formos atveju vaikui reikalinga antibiotikų terapija. Gydymo kursas trunka apie savaitę. Antibakteriniai vaistai turėtų būti derinami su probiotikais, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Tabletės: azitromicinas, Amoksiklavas, Abaktalas, Sumamedas. Preparatai injekcijoms į raumenis: ceftriaksonas, doksiciklinas, cefatoksimas, ampioksas.

Dieta

Vienas iš efektyvaus pankreatito gydymo etapų yra dietinė mityba. Pirmąsias dienas po gydymo pradžios turėtumėte laikytis gydomojo badavimo (galite gerti šiltą vandenį). Pagrindinės dietos taisyklės:

  1. Dienos kalorijų kiekis neviršija 3000 kcal.
  2. Porcijos turi būti vienodos, mažos, valgyti reikia 6–8 kartus per dieną, geriausia tuo pačiu metu.
  3. Leidžiama valgyti šiltą maistą (tarkuotą arba skystą konsistenciją).
  4. Indai kepami, verdami garuose arba verdami. Uždraustas aštrus, keptas, riebus, saldus.
  5. Kiekvieną dieną vaikas turėtų gauti mažiausiai 60% baltyminio gyvūninės kilmės maisto.
  6. Turite apriboti druskos suvartojimą (iki 10 g per dieną).
  7. Rekomenduojama gerti daugiau (nuo 2 litrų per dieną).
  8. Meniu turėtų būti maisto produktai, turintys daug angliavandenių (ne daugiau kaip 400 g per dieną), kuriuose vidutiniškai yra organinių riebalų (augaliniai - ne daugiau kaip 30%).
  9. Tai reiškia, kad maistą su holesteriu, eteriniais aliejais, azotu, oksalo rūgštimi visiškai atsisakoma.

Sergančio vaiko meniu turėtų būti įvairus. Patvirtintų produktų sąrašas atrodo taip:

  • daržovių tyrės sriubos;
  • pieno produktai: sūris, kefyras, jogurtas, neriebus varškės sūris;
  • virta, kepta arba garinta neriebių veislių žuvis (lydekos, lydekos, poliai, karpiai, karšiai);
  • vaistažolių arbatos, negazuotas mineralinis vanduo;
  • mėsa: kalakutiena, vištiena, triušis, veršiena (virta, kepta);
  • įvairūs grūdai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • galite pridėti šiek tiek daržovių ar sviesto.

Norint išvengti ligos komplikacijų, būtina iš dietos pašalinti tam tikrus maisto produktus. Draudžiama naudoti:

  • cukraus, baltos duonos (galima pakeisti medumi ir viso grūdo duona);
  • riebus, keptas, aštrus maistas;
  • maisto alergenai (nenugriebtas pienas, soja, kiaušiniai, kukurūzai);
  • gazuoti gėrimai;
  • konditerijos gaminiai;
  • raudona mėsa;
  • kai kurios daržovės, žolelės (špinatai, rūgštynės, rūtos, ridikai, ridikai, kopūstai).

Straipsniai Apie Cholecistitas