Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo instrukcijos - vaistų sąrašas, priėmimo indikacijos, šalutinis poveikis

Tulžies pūslės akmenys ir kepenų problemos yra dažni negalavimai, kurie kamuoja daugelį žmonių. Tai palengvina prastas paveldimumas ir tam tikro komponento trūkumas organizme. Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA sinonimas) yra kapsulių arba suspensijos pavidalo preparatas, kurio reguliarus vartojimas padeda ištirpinti cholesterolio darinius. Šis vaistas sumažina tulžies klampumą, pagerina jo tekėjimą, apsaugo nuo akmenų atsiradimo, skatina jų tirpimą.

Kas yra ursodeoksicholio rūgštis

Ursodiolis (acidum ursodesoxycholicum) yra natūralus, nors ir nereikšmingas žmogaus tulžies rūgšties komponentas. UDCA veikimo mechanizmas slopina kepenyse gaminamo endogeninio cholesterolio sintezę ir tolesnę jo absorbciją žarnyne. Ursodeoksicholio rūgštis yra hidrofiliniai baltai geltoni kristaliniai milteliai su želatininiu apvalkalu, kurie duoda apčiuopiamos naudos: tirpdo akmenis, skatina jų sklaidą kūno skysčiuose..

Ursodeoksicholio rūgšties (ursodeoksicholio rūgšties) maiste nėra, ją žmogaus organizmas gamina nedideliais kiekiais. Danų tyrėjai Grenlandijoje 1900-ųjų pradžioje atrado cholagogo rūgštį meškos kūne. Remiantis tirtais komponentais, buvo sukurti vaistai, padedantys gydyti kepenų, kasos, tulžies pūslės ligas.

• Psilocibino grybas - vartojimo poveikis ir haliucinogeninės savybės. Kaip atpažinti psilocibino grybą
• Kaip skaniai ir greitai paruošti moliūgą
• Kakava nėštumo metu

Ursodeoksicholio rūgšties veikimas

UDCA vaistai turi anticholestatinį poveikį (užkerta kelią tulžies sąstingiui) esant įvairiems sutrikimams. Geriant Ursodiol, padidėja organizmo gaminamos rūgšties kiekis. Tai padeda išplauti toksinę endogeninių skysčių koncentraciją, kuri paprastai kaupiasi sergant kepenų liga. Ursodeoksicholio rūgšties veikimas apima pažeisto tulžies latako epitelio ląstelių citoprotektą, imunomoduliuojantį poveikį ir tulžies sekrecijos stimuliavimą..

Vartojimo indikacijos

Gerkite vaistą (Ursosan arba Ursofalk) griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų ir recepto. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo indikacijos:

• cholesterolio akmenys;
• pirminė tulžies cirozė;
• pacientų, kuriems yra kontraindikacijų dėl operacijos, gydymas;
• lėtinis, autoimuninis, netipinis hepatitas;
• tulžies akmenų gydymas, profilaktika;
• toksinis kepenų pažeidimas (vaistai ar alkoholis);
• tulžies atrezija.

Kontraindikacijos

Deoksicholio rūgštis gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas. Klinikiniai tyrimai atskleidė daug šalutinių poveikių vartojant vaistą. Kontraindikacijos ursodeoksicholio rūgščiai yra:

• kepenų problemos;
• tulžies pūslės ligos, išskyrus akmenų buvimą (ūminis cholecistitas, cholangitas, skysčio obstrukcija, tulžies pankreatitas);
• Krono liga;
• opinis kolitas;
• žarnyno operacijos;
• nėštumas, žindymas;
• vartoti kontraceptines tabletes;
• hormonų terapija;
• nesuderinamumas su kai kuriais vaistais;
• alerginės reakcijos.

Stiprus vaistas gali pakenkti rimtai. Jei pastebėjote šalutinį rūgšties poveikį, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į gydytoją. Neigiamos kūno reakcijos yra:

• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• kūno skausmai;
• gripo simptomai;
• šaltkrėtis;
• skrandžio skausmas;
• pykinimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• galvos svaigimas, nuovargio jausmas;
• nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis;
• varginantis kvėpavimas;
• veido, liežuvio, lūpų, gerklės patinimas (alergija).

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai

Skirti UDCA gali tik gydytojas. Pagal radaro instrukcijas vaistas yra tiekiamas kapsulėmis ir skystesne forma (suspensija). Papildomos rūgšties išsiskyrimo formos: kremai, lašai, tepalai (labai reti). Prieš pasirinkdami vaistą ir pirkdami, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Jis paskirs gydymo kursą, parinks originalią priemonę ar pakaitalą, kuris nesukels alerginės reakcijos. Dažniausi vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi yra:

• Ursofalk;
• Ursodiolis;
• Ursosanas;
• Urdoksas;
• Ursolfakas;
• Ursohol.

Ursodeoksicholio rūgštis

Turinys

• Struktūrinė formulė
• Lotyniškas medžiagos pavadinimas yra Ursodeoksicholio rūgštis
• Farmakologinė medžiagos grupė Ursodeoksicholio rūgštis
• Medžiagos savybės Ursodeoksicholio rūgštis
• Farmakologija

• Medžiagos naudojimas Ursodeoksicholio rūgštis
• Kontraindikacijos
• Naudojimo apribojimai
• Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
• Šalutinis medžiagos poveikis Ursodeoksicholio rūgštis

• Sąveika
• Vartojimo būdas
• Medžiagos atsargumo priemonės Ursodeoksicholio rūgštis
• Specialios instrukcijos
• Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

• Prekiniai pavadinimai

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos grupė Ursodeoksicholio rūgštis

• Priemonės, kurios užkerta kelią akmenų susidarymui ir skatina jų tirpimą
• Hepatoprotektoriai
• Choleretikai ir tulžies preparatai
• Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

• B15 Ūminis hepatitas A
• B16 Ūminis hepatitas B
• B17 Kitas ūmus virusinis hepatitas
• B66.0 Opisthorchiasis
• K21 Gastroezofaginis refliuksas
• K29.6 Kitas gastritas
• K71 Toksinis kepenų pažeidimas
• K74 Kepenų fibrozė ir cirozė
• K77 Kepenų sutrikimai sergant kitur klasifikuojamomis ligomis
• K80 Cholelitiazė [cholelitiazė]
• K80.2 Tulžies pūslės skaičiavimas be cholecistito
• K82.8.0 * Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija
• K83.0 Cholangitas

CAS kodas

Medžiagos savybės Ursodeoksicholio rūgštis

Pirminė tulžies rūgštis, paprastai žmogaus organizme, gaminama nedideliais kiekiais ir sudaro apie 5% viso tulžies rūgščių telkinio; kai kurių rūšių meškų tulžyje yra reikšmingos koncentracijos. Balti arba švelniai gelsvi, kartaus skonio milteliai, susidedantys iš kristalinių dalelių. Lengvai tirpsta etanolyje, ledinė acto rūgštis, šiek tiek tirpsta chloroforme, sunkiai tirpsta eteryje, praktiškai netirpi vandenyje.

Farmakologija

Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį citoprotekcinį poveikį. Dėl vaistų poveikio tulžies rūgščių virškinimo traktui kraujyje sumažėja hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis. Sumažindamas cholesterolio absorbciją žarnyne ir kitą biocheminį poveikį, jis turi hipocholesteroleminį poveikį. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdama aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) suformuoja netoksiškas mišriąsias miceles su apolinėmis (toksinėmis) tulžies rūgštimis, o tai sumažina skrandžio reflukcijos gebėjimą pažeisti tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito ląstelių membranas. Be to, UDCA formuoja dvigubas molekules, kurias galima įterpti į ląstelių membranas, stabilizuoti jas ir padaryti jas imunines nuo citotoksinių micelių veikimo. Sumažina tulžies prisotinimą cholesteroliu, slopindamas jo absorbciją žarnyne, slopindamas sintezę kepenyse ir mažindamas sekreciją į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, su juo susidaro skysti kristalai; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas yra cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas (tulžies cholesterolio / tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (dėl tulžyje sumažėjusio cholesterolio kiekio). Sukelia bikarbonatų turinčią cholerezę, kuri padidina tulžies prasiskverbimą ir skatina toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimą per žarnyną..

Imunomoduliuojantis poveikis atsiranda dėl HLA antigenų ekspresijos slopinimo hepatocitų ir cholangiocitų membranose, natūralaus limfocitų žudiko aktyvumo normalizavimo ir kt. Patikimai atitolina fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažėja stemplės kintamumo rizika..

Vartojamas per burną, jis absorbuojamas tuščiojoje žarnoje pasyvios difuzijos būdu, o žarnoje - aktyviu transportu. C_maks pasiekiama per 1–3 valandas. Prie baltymų prisijungia daug (sveikiems savanoriams mažiausiai 70% nekonjuguoto UDCA yra susijęs su baltymais). Sistemingai vartojamas UDCA tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Jis įtrauktas į virškinimo trakto kraujotakos sistemą. Kepenyse UDCA jungiasi su glicinu ir taurinu; susidarę konjugatai išsiskiria į tulžį. Terapinis poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje; terapijos metu tulžies rūgšties telkinyje nuo dozės priklauso nuo 50–75% (vartojant 10–20 mg / kg paros dozes). Praeina pro placentos barjerą. Išsiskiria daugiausia su išmatomis, labai mažu kiekiu (mažiau nei 1%) - su šlapimu. Nedidelis kiekis neabsorbuoto storosios žarnos UDCA bakterijų skaidomas (7-dehidroksilinimas) iki litocholio rūgšties, kuri iš dalies absorbuojama iš storosios žarnos, sulfatuojama kepenyse ir greitai išsiskiria su išmatomis sulfotilcholilglicino arba sulfotilcholiltaurinio konjugato pavidalu..

Medžiagos naudojimas Ursodeoksicholio rūgštis

Cholesterolio akmenys tulžies pūslėje, hepatitas (lėtinis, įskaitant netipines lėtinio autoimuninio, ūminio viruso formas), nealkoholinis steatohepatitas, toksinis (įskaitant alkoholinį, vaistinį) kepenų pažeidimas, pirminė tulžies cirozė ir kepenų cistinė fibrozė, pirminė sklerozė cholangitas, intrahepatinio tulžies takų atrezija, cholestazė, vartojant parenteraliai, tulžies diskinezija, tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas; lėtinė opisthorchiazė; kepenų pažeidimo prevencija vartojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų uždegiminės ligos, visiškas tulžies takų obstrukcija, užkalkėję tulžies akmenys, kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje, sunki inkstų ir kasos disfunkcija..

Naudojimo apribojimai

Vaikų amžius (nebuvo atlikta atitinkamų tyrimų dėl cholelitolitinio UDKL poveikio vaikų amžiui). Tyrimai su vaikais, sergančiais cholestazine kepenų liga ir tulžies latakų atrezija, neatskleidė specifinių vaikų problemų, kurios apribotų vaistų vartojimą vaikams.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu tai įmanoma, jei laukiamas terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami nėščių moterų vartojimo tyrimai). Vaistus reikia vartoti atsargiai žindančioms moterims (nežinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną)..

Šalutinis medžiagos poveikis Ursodeoksicholio rūgštis

Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, skausmas epigastriumo srityje ir dešiniajame hipochondriume, tulžies akmenų kalkėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, alerginės reakcijos (bėrimai ir niežėjimas). Gydant pirminę tulžies cirozę, gali būti laikina kepenų cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Sąveika

Aliuminį turintys antacidiniai vaistai, cholestiraminas ir kolestipolis jungia ursodeoksicholio rūgštį žarnyne, mažina jos absorbciją ir silpnina jos veiksmingumą. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibratas), estrogenai, neomicinas, progestinai gali padidinti tulžies prisotinimą cholesterolio kiekiu ir sumažinti UDCA gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis..

Vartojimo būdas

Medžiagos atsargumo priemonės Ursodeoksicholio rūgštis

Gydant ilgai (daugiau nei 1 mėnesį), būtina kas mėnesį stebėti kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės ir bilirubino kiekį kraujyje (ypač per pirmuosius 3 gydymo mėnesius). Gydymo veiksmingumas turėtų būti patvirtintas rentgeno tyrimu ir tulžies takų ultragarsu (kas šešis mėnesius). Norint išvengti cholelitiazės pasikartojimo, gydymą reikia tęsti keletą mėnesių po to, kai ištirpsta akmenys..

Gydymo metu vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Specialios instrukcijos

Teigiamų rezultatų galima gauti tik esant grynai cholesterolio (rentgeno spindulių neigiamiems) tulžies akmenims, kurių dydis ne didesnis kaip 15-20 mm, su išsaugota tulžies pūslės funkcija ir cistinių bei bendrų tulžies latakų praeinamumu.

Ursodeoksicholio rūgštis: naudojimo instrukcijos, veiksmingumas, apžvalgos

Ursodeoksicholio rūgštis yra susintetinta hidrofilinė monokarboksilo hidroksi rūgštis. Jis naudojamas kaip kompleksinė hepatito terapija, turint tulžies takų judrumo sutrikimų, įvairių virškinamojo trakto patologijų.

Kas yra ursodeoksicholio rūgštis?

UDCA yra neagresyvus natūralus žmogaus tulžies komponentas. Paprastai organizme jis gaminamas 1–5%. Medžiagos struktūra panaši į chenodeoksicholio rūgšties, tačiau turi skirtingą atomų išdėstymą erdvėje.

Iš pradžių medžiaga buvo skirta tirpinti tulžies takuose susidariusias akmenis ir gydyti skrandžio uždegimą, kurio metu sutriko virškinimo procesas (refliuksinis gastritas). Šiandien vaistas laikomas efektyviausiu gydant cholestazines kepenų ligas. Taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra UDCA, naudojami siekiant sumažinti žalingą toksinės deoksicholio rūgšties poveikį.

Vaistinis veiksmas

Vaistas turi imunomoduliuojantį, hepatoprotekcinį, choleretinį poveikį. Pagal instrukcijas ursodeoksicholio rūgštis padidina hepatocitų ir cholangiocitų elastinės struktūros stabilumą. Veikdamas vartų-tulžies ciklinę tulžies rūgščių cirkuliaciją, jis sumažina nuodingų medžiagų koncentraciją.

Vaistas turi hipocholesteroleminį poveikį, kurį lemia policiklinio lipofilinio alkoholio (cholesterolio) absorbcijos sumažėjimas. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Slopindamas absorbciją žarnyne, slopindamas sintezę kepenyse ir mažindamas sekreciją, sumažėja kepenų gaminamos tulžies prisotinimas cholesterolio kiekiu.

UDCA sumažina skrandžio sulčių, judančių priešinga kryptimi, gebėjimą sunaikinti ląstelių membranas. Ursodeoksicholio rūgštis sugeba stabilizuoti ir sumažinti jautrumą micelėms, kurios ištirpina pažeistas ląsteles..

Vaistas ištirpina jau susidariusius cholesterolio tulžies akmenis ir apsaugo nuo naujų susidarymo. Skatina tulžies išsiskyrimą, kuris skatina kenksmingų tulžies rūgščių išsiskyrimą.

Kokiais atvejais skiriama priemonė

Ursodeoksiholio rūgšties preparatų vartojimo indikacijos yra šios ligos:

1. Cholesterolio akmenys tulžies pūslėje ir tulžies takuose.
2. Lėtinė hepatoceliulinė uždegiminė liga, kuriai būdingi autoantikūnai.
3. Ūminis virusinis hepatitas.
4. Kepenų pažeidimas, kai riebalų ląstelės kaupiasi hepatocituose (nealkoholinis steatohepatitas).
5. Toksinis kepenų pažeidimas.
6. Destrukcinė autoimuninio pobūdžio uždegiminė liga, pažeidžianti intrahepatinius tulžies takus ir sukelianti cirozę.
7. Kepenų cistinė fibrozė.
8. Reta tulžies latakų patologija, pasireiškianti tulžies nutekėjimo pažeidimu ir prisidedančiu prie kepenų nepakankamumo susidarymo.
9. Įgimta ar įgyta tulžies takų infekcija.
10. Tulžies gamybos pažeidimas ar nutekėjimas į veną maitinant.
11. Tulžies takų diskinezija (sutrikusi judrumas).
12. Parazitinė liga, kurioje vyrauja kepenų pažeidimai.
13. Tulžies refliukso gastritas.
14. Liga, kai stemplės gleivinė pažeidžiama dėl skrandžio turinio įmetimo į virškinamojo kanalo dalies raumenų vamzdelį.

Vaistas taip pat skiriamas profilaktiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią kepenų ligoms vartojant hormoninius kontraceptikus ir priešvėžinius vaistus.

Kontraindikacijos

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad vaisto "Ursodeoksicholio rūgštis" vartojimas sergant daugeliu ligų sukelia sunkų šalutinį poveikį. Šiuo atžvilgiu jo paskyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas produkto komponentams;
• esant ūminėms tulžies pūslės uždegiminių ligų formoms;
• su tulžies takų ir žarnų liga ūminėje stadijoje;
• kalkėtų tulžies akmenų buvimas;
• kepenų cirozė galutinėje stadijoje;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• sunkus kasos funkcijos sutrikimas.

Jei pacientas serga kuria nors iš šių ligų, būtina apie tai informuoti gydytoją.

Naudojimo apribojimai

Be kontraindikacijų, vaistas turi keletą apribojimų. Gydytojas vadovaujasi jais nustatydamas medžiagos vartojimo schemą ir metodus:

1. Vaikystė. Vaikų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint pediatrui ar kitam specialistui. Dozė koreguojama terapijos metu, atsižvelgiant į vaiko kūno veiksmingumą ir reakciją į vaistus.
2. Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei terapija nėra pavojinga vaisiui. Tyrimai dėl UDCA vartojimo būsimoms motinoms nebuvo atlikti..
3. Žindant, vaistas vartojamas atsargiai. Nėra nieko žinoma apie vaisto prasiskverbimą į motinos pieną.

Ursodeoksicholio rūgštis: naudojimo instrukcijos

Metodą ir dozę nustato gydytojas individualiai. Gydymo metu vartojimo schemą gali koreguoti specialistas. Apie visus būklės pokyčius būtina nedelsiant pranešti gydytojui, kad jis galėtų įvertinti problemą ir prireikus atšaukti ar pakeisti vaistą.

Suaugusiesiems skiriamos tabletės ar kapsulės. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Rekomenduojama dozė yra 10 mg 2 kg kūno svorio per parą.

Vaikams nuo 3 metų, nes sunku nuryti kapsules ir tabletes, rekomenduojama vartoti vaistą suspensijos pavidalu..

Vaistas vartojamas kartą per dieną vakare. Kapsulės ir tabletės nuryjamos sveikos, užgeriant paprastu vandeniu.

Gydytojas paprastai iškart įspėja, kad gydymas yra ilgas ir svyruoja nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Siekiant išvengti cholelitiazės pasikartojimo, kursas tęsiamas 2-3 mėnesius po to, kai ištirpsta akmenys.

Terapijos efektyvumas vertinamas naudojant ultragarsinį nuskaitymą ir radiologiją kas 6 mėnesius. Jei tyrimo metu nustatomas akmenų kalkėjimas, gydymas nutraukiamas.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Įvairūs vaistai gali paveikti vaistinį vaisto "Ursodeoksicholio rūgštis" poveikį. Todėl, jei pacientas vartoja vaistus, jis turi apie tai pranešti gydytojui:

1. Vaistai, skirti gydyti nuo rūgščių priklausomas virškinamojo trakto patologijas („Rennie“, „Vikair“), taip pat „Kolestyramine“ ir „Colestipol“ mažina UDCA absorbciją ir silpnina jos veiksmingumą..
2. Vaistai, mažinantys lipidų koncentraciją („Clofibrate“, „Polyphepan“), estrogenai, progestinai, mažina rūgšties gebėjimą ištirpinti tulžies akmenis iš cholesterolio..

Specialios instrukcijos

Pacientai gauna teigiamus terapijos rezultatus, jei tulžies akmenų dydis neviršija 1,5-2 cm.

Jei UDCA preparatai vartojami ilgiau nei mėnesį, būtina stebėti kepenų fermentų, susijusių su transaminavimu, šarminės fosfatazės, bilirubino ir gama-glutamiltransferazės kiekį kraujyje..

Ilgai gydant pacientus, sergančius pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, vaistas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jei gydymo metu pastebimas viduriavimas, dozę reikia sumažinti.

Vaisingo amžiaus moterims gydymo metu patariama naudoti patikimas kontracepcijos priemones. Geriausias variantas yra nehormoninių vaistų vartojimas, nes hormoniniai vaistai stiprina akmenų susidarymą.

Preparatai, turintys UDCV

Atsižvelgiant į patologijų, kurioms gydyti skirtas agentas, sunkumą, taip pat į daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, vaistą turėtų skirti tik gydytojas. Farmacijos kompanijos siūlo įvairių formų vaistus, tarp kurių lengva rasti optimalų..

Tinkamų produktų sąrašas:

• „Ursofalk“;
• „Ursodez“;
• Greenterolis;
• „Ursoliv“;
• „Ecurohol“;
• „Urdoks 500“.

Rinkdamiesi UDC bendrinius, pirmiausia turite perskaityti prie jų pridėtas instrukcijas. „Ursodeoksicholio rūgšties“ analogai skiriasi ne tik pavadinimu, kaina, gamintoju, juose yra papildomų komponentų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Pavadintų narkotikų sąrašas atrodo taip:

• „Livodex“;
• „Ovesol“;
• „Peponenas“;
• „Ursoprinas“;
• Ursosanas;
• „Ursodex“;
• „Hofitolis“;
• „Exhol“.

Ursodeoksicholio rūgštis sėkmingai naudojama kepenų ligoms, kurioms sunku tulžies nutekėti, gydyti vaikams ir suaugusiems. Gydytojai dažnai skiria šią priemonę, nes ji laikoma šių ligų gydymo standartu..

Ursodeoksicholio rūgštis (ursozanas). Tulžies rūgštis, gydanti kepenis ir tulžies pūslę

susiję straipsniai

• 5 mitai apie kepenų funkciją
• Ar skauda kepenis?
• Kepenys ir cholesterolis
• Kūno svorio ir kepenų sveikatos ryšys. Kaip apskaičiuoti savo idealų svorį.
• Kokios ligos pablogina jau sergančių kepenų būklę?

Daniela Sergeevna Purgina

• Gastroenterologas
• Pastero instituto Infekcinių ir neinfekcinių ligų epidemiologijos katedros aspirantas

Nuostabi sistema yra žmogaus kūnas. Pats sau sukuria „žmogžudystės ginklą“ - tulžies rūgštis, kurios sugeba sunaikinti bet kurią ląstelę. Kodėl kepenys gamina potencialiai kenksmingas tulžies rūgštis ir ar kiekvienas yra kenksmingas? Apie tai kalbėsime toliau..

Kodėl reikalingos tulžies rūgštys

Kiekvieną dieną žmogaus kūnas susiduria su didžiuliu kiekiu pašalinių medžiagų: jos iš išorės ateina su maistu, gėrimais, oru ir kt. Kai kurie iš jų yra naudingi ir saugūs, kai kurie iš jų kelia potencialią grėsmę. Protingas virškinimo traktas tiksliai žino, kas žmogui bus naudinga ir kas jam pakenks. Tie. Virškinimo sistema veikia kaip savotiška veido kontrolė. Gerosios bakterijos lengvai praeina, blogosios bakterijos siunčiamos arba į išėjimą, arba papildomam tyrimui.

Papildomą tyrimą atlieka tos pačios tulžies rūgštys. Jų pagrindinė funkcija (pvz., Seilės ir skrandžio sultys) yra kūno apsauga nuo ligų sukėlėjų.

Tulžies rūgštys yra „antibakterinė“ medžiaga, kurią kepenys gamina kovai su parazitais (įskaitant).

Pirminės tulžies rūgštys yra labai toksiška medžiaga. Kad jie nesužeistų paties organizmo ląstelių, virškinamasis traktas vykdo virsmą: nuo pirminio iki antrinio ir tretinio. Bet ir tokios „neutralizuotos“ rūgštys gali sukelti ligos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei dėl kokios nors priežasties kepenyse stagnuoja tulžis (alkoholis, nesveika mityba, fizinio krūvio stoka ir kt.), Pradeda vystytis cholestazinis hepatitas.

Ar yra saugių tulžies rūgščių

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) yra bene vienintelis saugus iš visų tulžies rūgščių. Be to, jis turi daugybę vertingų žmogaus organizmui savybių: mažina cholesterolio kiekį kraujyje, skaido akmenis tulžies pūslėje, skatina tulžies susidarymą ir išsiskyrimą, gerina jos litogeniškumą (skystumą), veikia apsauginį ir atstatantį poveikį kepenų ląstelėms..

Deja, žmogaus tulžyje sintetinama labai mažai UDCA - iki 5%. Daug daugiau pasisekė su ursodeoksicholio rūgštimi... rudieji lokiai. Štai kodėl antrasis UDCK vardas yra lokio tulžis. Šiandien tai tik metafora: taip, senovėje žmonės galėjo barbariškai susidoroti su lokiu, kad gautų gydomąją tulžį, tačiau šiais laikais ursodeoksicholio rūgštis gaminama farmacijos pramonėje naudojant specialius cheminius junginius..

Šiuo metu tarptautinis ir Rusijos standartas įvairioms kepenų ir tulžies pūslės ligoms gydyti yra „Ursosan“, pagrįstas UDCA (hepatoprotektorius, kurio veiksmingumas įrodytas)..

Pagrindinės UDCA vaistų funkcijos

UDCA vaistai, ypač „Ursosan“, turi apsauginį poveikį kepenų ląstelėms, mažina cholesterolio kiekį organizme, atstato tulžies nutekėjimą, suteikia antioksidacinį ir imunomoduliuojantį poveikį. Todėl jie vartojami gydant įvairias kepenų ligas (riebalų ligas, pirminę tulžies cirozę, pirminį sklerozuojantį cholangitą, cistinę fibrozę, hepatitą), nekomplikuotą cholelitiazę, tulžies refliuksinį gastritą ir refliuksinį ezofagitą..

Kepenų apsauga

Ursodeoksicholio rūgštis įterpiama į hepatocitų, cholangiocitų ir epitelio ląstelių membraną, stabilizuoja jos struktūrą ir apsaugo ląsteles nuo žalingo toksinių tulžies druskų poveikio. Be to, UDCA jungiasi su toksiškomis tulžies rūgštimis ir susidaro netoksiškos mišrios micelės, kurios negali pažeisti ląstelių membranų..

Mažesnis cholesterolio kiekis

UDCA vienu metu „pataiko“ cholesterolį keliais frontais. Sumažina jo sintezę kepenų ląstelėse - šį kartą. Sumažina absorbciją žarnyne - tai du. Su juo susidaro tirpūs kompleksai - tai trys. Dėl visų šių padarinių cholesterolio koncentracija kraujyje ir tulžyje sumažėja, esami akmenys pradeda tirpti tulžies pūslėje ir nesusidaro nauji..

Tulžies nutekėjimo atstatymas

UDCA sumažina toksinių tulžies rūgščių kiekį ne tik kepenyse, bet ir žarnyne. UDCA dėka tulžis kepenyse neužsistovi: be kliūčių patenka į tulžies pūslę ir iš ten į žarnyną. Tinkamai veikiantis tulžies nutekėjimas sumažina kepenų dydį ir skatina normalų virškinimą.

Imuniteto gerinimas

UDCA padeda normalizuoti imuninį atsaką sergant hepatitu, o tai sumažina tikimybę, kad imuninė sistema veiks prieš savo ląsteles..

UDCK:

• nurodyta nuo hepatito;
• padeda sumažinti akmenis tulžies pūslėje, jei tulžies pūslė veikia ir akmenys yra cholesterolis;
• gydo ligas, susijusias su tulžies stagnacija: tulžies cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė), tulžies diskinezija;
• gydo kepenų riebalines ligas.

Vaistinėse galite rasti "Ursosan" analogų - "Ursodex", "Ursorom" ir kt. Prieš vartodami UDCA vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis padės paskirti dozes ir gydymo trukmę..

Ursodeoksicholio rūgštis

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Šis cheminis junginys yra hidrofilinė, citotoksinė tulžies rūgštis, chenodeoksicholio rūgšties epimeras. Ursodeoksicholio rūgštis nėra labai agresyvi skysta rūgštis, kurios paprastai būna žmogaus tulžyje ir sudaro apie 1–5% visų organizme randamų tulžies rūgščių. Medžiagos molekulinė masė = 392,6 g / mol. Išvaizda tai gelsvai smulkūs milteliai, susidedantys iš kristalų ir skonio kartūs. Produktas gerai ištirpsta etanolyje ir ledo šaltoje acto rūgštyje, praktiškai netirpi vandenyje. Galima įsigyti kaip geriamosios kapsulės ir suspensija vaikams.

farmakologinis poveikis

Choleretiniai, imunomoduliuojantys, hepatoprotekciniai, cholelitolitiniai, hipocholesteroleminiai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis geba stabilizuoti hepatocitų membranas, sumažinti hidrofobinių, toksinių rūgščių koncentraciją ir sulėtinti cholesterolio absorbciją žarnyne. Medžiaga turi citoprotekcinį ir hipocholesteroleminį poveikį, lėtina ląstelių mirtį dėl toksinių riebalų rūgščių poveikio.

Vaistas veiksmingas gydant tulžies refliuksinį gastritą ir refliuksinį ezofagitą, jungia apolines tulžies rūgštis. Medžiaga turi galimybę suformuoti dvigubas molekules, kurios gerai integruojasi į ląstelių membranas ir jas stabilizuoja, ląstelės tampa imunitetu nuo citotoksinių micelių veikimo. Medžiaga skatina tulžies akmenų tirpimą dėl cholesterolio ir tulžies koncentracijos pokyčio iki - t, apsaugo nuo naujų akmenų atsiradimo. Žarnynas su išmatomis greitai pašalina nuodingas rūgštis.

Ursodeoksicholio rūgštis normalizuoja T-žudikų (limfocitų) darbą, slopina HLA antigenų, esančių ant hepatocitų membranų, ekspresiją. Medikamentas lėtina fibrozės vystymąsi esant pirminei tulžies cirozei, cistinei fibrozei ar alkoholiniam steatohepatitui. Sumažina stemplės varikozės išsivystymo riziką.

Išgėrus vaisto, absorbuojamas tuščiojoje žarnoje, kur jis pasyviai difuzinis. Didžiausia agento koncentracija pastebima per 1-3 valandas. Junginys prie kraujo plazmos baltymų suriša daug, sveikiems pacientams apie 70%. Sistemingai vartojama medžiaga pakeičia maždaug pusę viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje.

Kepenų audiniuose vaistas jungiasi su taurinu ir glicinu, susidaro konjugatai, kurie išsiskiria į sisteminę kraujotaką. Terapinis vaisto vartojimo poveikis priklauso nuo dozės. Medžiaga praeina placentos barjerą, išsiskiria su išmatomis. Mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu.

Vartojimo indikacijos

• nuo cholesterolio akmenų tulžies pūslėje ir bendro tulžies latako, jei endoskopinis ir chirurginis gydymas neįmanomas;
• cholesterolio akmenims, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, pašalinti po mechaninės ar ekstrakorporinės litotripsijos;
• gydant pirminę tulžies cirozę;
• sergant lėtiniu hepatitu su cholestaziniu sindromu;
• pacientai, sergantys cistine kepenų fibroze, ūminiu hepatitu ar įgimta tulžies latako atrezija;
• su gastritu ir refliuksiniu ezofagitu;
• tulžies dispepsijos sindromo su diskinezija ar cholecistopatija gydymui;
• kaip profilaktinis agentas ir gydant hormoniniais kontraceptikais atsirandantį cholestazinį sindromą;
• gydymo citostatikais, su alkoholiniais kepenų pažeidimais, fone;
• kaip kompleksinio gydymo dalis po kepenų ir kitų organų transplantacijos.

Kontraindikacijos

UDCA draudžiama vartoti:

• sergant ūminėmis tulžies takų ir tulžies pūslės uždegiminėmis ligomis;
• pacientai, sergantys kepenų ciroze su kraujagyslių ir parenchimos dekompensacija;
• sergant Krono liga, opiniu kolitu;
• pacientai, turintys sunkių inkstų sutrikimų;
• su alergija medžiagai.

Šalutiniai poveikiai

Galima pastebėti: odos bėrimas ir niežėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, alergijos, vidurių užkietėjimas, pykinimas, diskomfortas ir skausmas epigastriumo srityje..

Retai pasireiškia viduriavimas, kepenų cirozės dekompensacija ir tulžies akmenų kalkėjimas.

Ursodeoksicholio rūgštis, vartojimo instrukcija (būdas ir dozės)

Vaistai vartojami per burną, dozės nustatomos individualiai. Paprastai paros dozė apskaičiuojama 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą, po pietų. Terapijos trukmė priklauso nuo indikacijų ir gydymo režimo.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie narkotikų perdozavimą.

Sąveika

Kai UDCA derinamas su ciklosporinu, pastebimas nenuspėjamas absorbcijos padidėjimas ir ciklosporino koncentracijos plazmoje padidėjimas kraujyje..

Gydant šiuo preparatu, gali sumažėti ciprofloksacino veiksmingumas ir koncentracija plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Specialios instrukcijos

Norint pašalinti akmenis tulžies pūslėje naudojant Ursodeoksicholio rūgštį, būtina, kad akmenys būtų cholesterolio, ne daugiau kaip 20 mm dydžio, tulžies pūslė išlaikytų savo funkcijas, kad pusė šlapimo pūslės liktų laisva. Taip pat akmenys neturėtų užstoti tulžies latako..

Rūgščių terapijos metu pirmuosius 3 mėnesius rekomenduojama kas 30 dienų tikrinti kepenų fermentų aktyvumą. Be to, transaminazių aktyvumas tikrinamas kas 3 mėnesius..

Gydant cholesterolio akmenis, rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti ultragarsinį ir rentgeno tyrimą.

Ištirpinus akmenis, profilaktikai vaistą rekomenduojama vartoti dar keletą mėnesių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenys apie vaisto saugumą pacientams nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra riboti..

Vaistą gali skirti gydantis gydytojas, su sąlyga, kad galima terapijos nauda yra didesnė už galimą žalą vaikui. Duomenų apie tai, ar vaistas išsiskiria su motinos pienu, nėra.

Kur yra ursodeoksicholio rūgštis?

Tulžies rūgštys vaidina svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Jie yra atsakingi už riebalų emulgavimą, blogai tirpių vitaminų transportavimą, sudėtingų dalelių sutraiškymą ir lipolitinių fermentų aktyvavimą..

Kai tik maistas patenka į skrandį, tulžies pūslė susitraukia ir tulžies dalis išstumiama į dvylikapirštę žarną. Šiame etape riebalai skaidomi, absorbuojami ir absorbuojami riebaluose tirpūs vitaminai. Kai tik maisto gabalėlis pasiekia plonąją žarną, suveikia tulžies rūgščių gamyba. Tada susidariusios medžiagos patenka į kepenis.

Tulžies rūgštys yra:

• pirminis (susidaro kepenyse);
• antrinis (išskiriamas žarnyne).

Antrinės rūgštys vėliau transformuojamos į litocholines, deoksicholines alocholines, ursodeoksicholines molekules.

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholis) yra viena iš saugių tulžies rūgščių, ji turi daug organizmui vertingų savybių. Medžiagos dėka užtikrinamas cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimas, akmenų suskaidymas tulžies pūslėje, tulžies sekrecijos stimuliacija ir išskyros. Rūgštis pagerina tulžies takumą, apsaugo hepatocitus, atkuria ląsteles, organizme jos kiekis neviršija 5 proc..

Pagrindinės UDCA vaistų funkcijos

Ursodeoksicholio rūgštis plačiai pritaikyta medicinoje, ji puikiai susidoroja su kepenų ir tulžies takų ligomis. Naudojimo instrukcijose nurodoma visa eilė ligų, kurios atsitraukia prieš šią medžiagą. Rūgštiniai vaistai yra tokie veiksmingi, kad gydytojai tai vis dažniau rekomenduoja savo pacientams..

Lėšos skirtos riebalinei hepatozei, pirminei tulžies cirozei, sklerozuojančiam cholangitui, hepatitui, cistinei fibrozei pašalinti. Lėšos reikalingos kovojant su refliuksiniu ezofagitu, tulžies gastritu, nesudėtinga cholelitiazė.

Rūgštys yra įterptos į hepatocitų ląstelių membranas, stabilizuoja jų struktūrą ir apsaugo nuo žalingo toksinių tulžies rūgščių poveikio. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sugeba prisijungti prie toksinų ir suformuoti mišrias miceles, kurios nepažeidžia ląstelių membranų..

1. slopinti cholesterolio gamybą;
2. sumažinti jo absorbciją žarnyne;
3. susidaro tirpūs kompleksai.

Reguliariai naudojant lėšas, kenksmingų medžiagų kiekis sumažėja tiek kepenyse, tiek žarnyne. Preparatai padeda tulžies nestagnuoti, be kliūčių prasiskverbti į tulžies pūslę, iš ten patekti į žarnyną..

Esant pakankamam tulžies nutekėjimui, kepenys atkuria įprastą dydį ir virškinimo procesas normalizuojasi. Be to, sustiprėja imunitetas, padidėja imuninės sistemos atsparumas hepatito virusams.

Rūgštis gaminama baltų kristalinių miltelių pavidalu; nurijus pacientas jaučia kartaus skonio skonį. Medžiaga:

• netoksiškas;
• yra hidrofiliškas;
• nesugeba ištirpti vandenyje;
• blogai sąveikauja su chloroformu.

Kokiuose maisto produktuose yra ursodeoksicholio rūgšties? Nė viename maisto produkte negali būti šios medžiagos, tik gyvūninės kilmės rūgšties, kurią fiziologiškai gamina žmogaus organizmas.

Veiksmingi vaistai, pagrįsti UDCA

Vaistinėje siūlomi dviejų rūšių vaistai, kurių pagrindas yra ursodeoksicholio rūgštis.

Vaikams rekomenduojamos suspensijos, suaugusiems pacientams vaistas skiriamas kapsulių pavidalu.

Yra keletas veiksmingų vaistų, kurie sulaukė daugybės teigiamų pacientų atsiliepimų..

Ursosan

Ursosan skiriamas pacientams, kuriems anksčiau yra buvę įvairių difuzinių kepenų pokyčių, hepatito ir kepenų nepakankamumo. Puikiai tinka kepenų ir virškinamojo trakto ligų profilaktikai.

Ursofalk

Vaistas Ursofalk naudojamas ligoms pašalinti:

• kepenys;
• tulžies pūslė.

Jei pacientas gydomas antibiotikais ir kitais agresyviais vaistais, vaistas gali būti naudojamas kaip profilaktinis agentas..

Ursodex

Hepatoprotektorius „Ursodex“ teigiamai veikia hepatitą, tulžies takų patologijas. Dažniausiai skiriamas vaistas, skirtas veiksmingai ištirpinti cholesterolio akmenis tulžies pūslėje.

Ursolizinas

Instrukcijose nurodoma, kad vaistas Ursolysin turėtų būti teisingai vartojamas kompleksiniam gydymui kovojant su įvairios etiologijos hepatitu, kepenų ciroze.

Taikymo metodai, dozavimo režimas

Tikslią dozę ir gydymo kurso trukmę lemia diagnozė, individualios organizmo savybės, diagnostinių tyrimų rezultatai.

Už kiekvieną svorio kilogramą paprastai rekomenduojama vartoti po 10 mg vaisto per dieną, optimaliausia po pietų ar vakare..

Per visą gydymo laikotarpį būtina stebėti fermentų rodiklius, kartą per 6 mėnesius sergančiam žmogui reikia patirti:

1. rentgenografija;
2. ultragarsinis kepenų, tulžies takų tyrimas.

Jei nurodyta, naujagimiams skiriama ursodeoksicholio rūgštis.

Išgėrus tablečių, veikliosios medžiagos absorbuojamos plonojoje žarnoje, didžiausia koncentracija pasiekiama po trijų valandų. Organizme vyksta biocheminiai pokyčiai, skilimo produktų pavidalu ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tarp tulžies rūgščių..

Baigus skilimo produktų biocheminius pokyčius, medžiaga palieka kūną kartu su išmatomis.

Indikacijos, kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos

Ursodeoksicholio rūgšties produktus draudžiama naudoti tuo atveju, kai pacientas turi jautrumą veikliajai medžiagai, kitiems komponentams.

Priemonės draudžiamos paūmėjus latakų, žarnų ir tulžies pūslės uždegiminiam procesui..

Ligos ir būklės negalima vartoti ursodeoksicholio rūgšties priemonėmis:

• kepenų onkologija;
• kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas.

Atsargiai vaistas skiriamas nėščioms moterims žindymo laikotarpiu. Jei vaikas serga iki trejų metų, vaistas rekomenduojamas suspensijos pavidalu.

Turite žinoti, kad naudojant medžiagą sunaikinami tik minkšti akmenys, atsiradę dėl mažo tankio cholesterolio kaupimosi, jų dydis neturi būti didesnis kaip 20 milimetrų.

Neatmetamas išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), skausmas epigastriume, dešiniajame hipochondriume, tulžies akmenų kalkėjimas. Kai kuriems pacientams terapijos metu padidėja kepenų transaminazių aktyvumas, odos niežėjimas ir bėrimai. Nutraukus gydymą, visi simptomai visiškai išnyksta..

14 preparatų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties analogų

Tulžies rūgštys nuolat gaminasi žmogaus kepenyse. Visi jie yra toksiški ir žmogaus ląstelėms. Todėl jos vadinamos citotoksinėmis rūgštimis, jos kenkia žmogaus organams. Kodėl tada gaminamos rūgštys? Ar visi jie tokie pavojingi? Kaip ir kokiais vaistais apsaugoti kepenis nuo žalingo išorinių elementų poveikio?

Kas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Kiekvieną dieną kenksmingi mikroorganizmai patenka į kūną su maistu. Tulžies užduotis yra apsisaugoti nuo jų. Maistas ir mikroorganizmai patenka į virškinimo sistemą. Skrandžio ir žarnų paskirtis - paimti iš maisto visas maistines medžiagas ir jas pasisavinti. Šis sunkus darbas.

Ne visi elementai patenka į kūną, kai kurie iš jų patiria agresyvų kenksmingų mikrobų, patekusių su jais, antpuolį. Seilės, skrandžio sultys ir tulžis yra nukreipti kovai su šiuo reiškiniu. Pastarasis ne tik virškina riebalus, bet ir turi galimybę kovoti su mikrobais bei naikinti parazitus.

Kartu su teigiamomis tulžies savybėmis yra ir neigiamų. Dėl daugelio priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, režimo ir mitybos kokybės pažeidimas) tulžis stagnuoja ir pažeidžia ne kenksmingus mikrobus, o kepenų ląsteles. Tai kelia grėsmę cholestazinio hepatito vystymuisi.

Siekdamas užkirsti kelią pavojingam tulžies poveikiui ląstelėms, žmogaus organizmas imasi kovos ir pirminius rūgštinius tulžies toksinus paverčia antriniais ir tretiniais. Ursodeoksicholis (UDCA) yra tretinė rūgštis. Be kitų rūgščių, tik ji nėra toksiška..

Jo funkcijos organizme:

1. Skatina riebalų skaidymą absorbcijai.
2. Sumažina cholesterolio gamybą, kad sumažėtų jo nuosėdos tulžies pūslėje.
3. Apsaugo augimą ir sumažina cholesterolio akmenis.
4. Apsaugo kepenis nuo toksinių medžiagų ir apsaugo nuo uždegiminių procesų ląstelėse ir jų mirties.
5. Prisideda prie tulžies nutekėjimo į tulžies pūslę ir žarnas normalizavimo. Normalizuoja virškinimą.
6. Slopina oksidacinius procesus, taip užkertant kelią hepatocitų mirčiai.
7. Padidina imuninės sistemos funkcinį pajėgumą.

Žmogaus organizme ursodeoksicholio rūgšties gamyba vos siekia penkis procentus. To nepakanka.

Daugiausia UDCA yra meškos tulžyje. Dėl gydomųjų savybių meškos buvo naikinamos šimtmečius, kol laboratorijoje žmonės išmoko pašalinti ursodeoksicholio rūgštį..

Šiandien, remiantis laboratorijose gaminamu UDC, kepenų uždegimui ir jo regeneracijai gydyti gaminami cheminiai preparatai..

Cheminės savybės

Ursodeoksicholio rūgštis (lot. Acidumursodeoxycholicum) yra medžiaga, kurią gamina kepenų ląstelės tulžyje. Jis skiriasi nuo kitų rūgščių, kurias sukelia mažiausias agresyvumas organizmui. Ši rūgštis yra vaistų, skirtų patologiniams kepenų ir tulžies latakų sutrikimams gydyti, dalis..

Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas:

1. UDCh molekulės yra įterptos į kepenų ląstelių membranas ir padidina jų atsparumą supančiai agresyviai aplinkai. Jis derinamas su kitomis rūgštimis ir sumažina jų toksiškumą, apsaugodamas ląstelių membranas nuo sunaikinimo. Taip prisidedant prie jų stabilumo.
2. Ursodeoksicholio rūgštis veikia atvirkštinę tulžies rūgščių absorbciją iš žarnyno. Neleidžia absorbuoti cholesterolio dideliais kiekiais.
3. Kartu su cholesteroliu jis padidina kristalų skaidymąsi. Sunaikina tulžyje esančius akmenis ir apsaugo nuo naujų susidarymo.
4. Sumažina cholesterolio kiekį visame kūne.
5. Tai teigiamai veikia imuninę sistemą. Normalizuoja limfocitinį aktyvumą.

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

• Ursosanas;
• Ursofalk;

• Ursodezas;
• Ursohol.

Preparatai yra panašūs vienas kito atžvilgiu dėl tos pačios pagrindinės veikliosios medžiagos sudėties. Pagaminta kapsulėse po du šimtus penkiasdešimt miligramų. Išsamus vaistų aprašymas pateiktas pridedamose vartojimo instrukcijose..

Vartojimo indikacijos

Gydytojai skiria ursodeoksicholio rūgštį tabletėmis ir kapsulėmis, kai pasireiškia šie negalavimai:

1. Kepenų uždegimas (hepatitas ir cirozė).
2. Tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenys, atsirandantys dėl cholesterolio kaupimosi.
3. Tulžies nutekėjimo per kanalus problemos.
4. Patologijos, susijusios su tulžies gamybos pažeidimu ir negalimumu patekti į dvylikapirštę žarną.
5. Parazitų sukelti negalavimai.
6. Lėtinės virškinamojo trakto ligos (gastritas, ezofagitas).

Jei reikia, profilaktiškai vaistai vartojami kompleksiškai gydant kitus vaistus, siekiant išvengti kepenų patologijų atsiradimo.

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos ir dozavimo instrukcijos

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo instrukcijose yra išsamus ir išsamus vaisto aprašymas. Taip pat vartojimo būdai, indikacijos ir kontraindikacijos.

250 mg tabletės ir kapsulės yra geriamos. Dozes ir eigą nustato gydantis gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais ir atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.

Bendrosios terapijos taisyklės:

1. Rekomenduojamas vidutinis vaisto vartojimo greitis organizme priklauso nuo žmogaus kūno svorio. Vienas kilogramas svorio - dešimt miligramų medžiagos per dieną.
2. Narkotikai vartojami po pietų ir vakare. Ursofalk gerti naktį, kodėl? Nepageidaujamos reakcijos raugėjimo, deginimo po valgio pavidalu dažniau pasireiškia gulint ir trikdo miego metu. Vaistas malšina tokias apraiškas. Kita priežastis yra ta, kad poilsio metu virškinamasis traktas lengviau absorbuoja naudingus vaisto komponentus..
3. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paskirtą terapinį režimą..

Vartojant vaistą, kartą per tris mėnesius kontroliuokite kepenų fermentų kiekį. Kartą per šešis mėnesius rodomi kepenų ir tulžies išsiskyrimo būdai ultragarsu ir rentgeno spinduliais.

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas neribojamas pagal paciento amžių. Jei nurodyta, leidžiama vartoti naujagimiams.

Vaisto poveikis moters organizmui nėštumo metu ir pačiam vaisiui, taip pat žindymo laikotarpiu nėra iki galo ištirtas. Sprendimą vartoti vaistą priima gydytojas, nustatęs santykį tarp terapijos poreikio ir jo naudos organizmui bei galimos rizikos..

Patekusios į organizmą, vaistinės medžiagos absorbuojamos plonojoje žarnoje. Didžiausias jų kiekis kraujyje pasiekiamas po trijų valandų. Nuolat vartojant vaistus su ursodeoksicholio rūgštimi, jis tampa pagrindiniu tarp tulžies rūgščių. Organizme vyksta biocheminiai pokyčiai, tada skilimo produktų pavidalu jis išsiskiria su išmatomis ar šlapimu..

Kontraindikacijos

Kompleksiniam hepatito ir kitų negalavimų gydymui yra kontraindikacijų.

Ursodeoksicholio rūgšties produktai negali būti naudojami, jei yra:

1. Padidėjęs jautrumas rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams.
2. Tulžies pūslės ir uždegiminio pobūdžio kanalų ligos ūminėje stadijoje.
3. Uždegiminė žarnyno liga ūminėje stadijoje.
4. Sunkios kepenų ligos (cirozė, vėžys).
5. Kepenų nepakankamumas.
6. Inkstų nepakankamumas.
7. Uždegiminiai procesai kasos audiniuose (pankreatitas).

Ypač atsargiai vaistai skiriami nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki trejų metų vaistas leidžiamas tik tablečių pavidalu, kapsulės yra draudžiamos.

Ypatinga pastaba: naudojant ursodeoksicholio rūgštį, sunaikinami tik minkšti akmenys, susidarantys kaupiantis cholesteroliui, jie neturėtų būti didesni nei dvidešimt milimetrų.

Normaliam funkcionavimui tulžies pūslė turi būti pusiau laisva. Priešingu atveju akmenys blokuoja tulžies kelią..

Šalutiniai poveikiai

Gydant ursodeoksicholio rūgštimi, galimas šalutinis poveikis:

• normalaus žarnyno veikimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• skausmingi pojūčiai bamboje, po xiphoido proceso ir šonkaulių dešinėje;
• tulžies akmenų prisotinimas kalcio druskomis, kuris sukelia tulžies akmenų ligą;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• alergijos apraiškos bėrimų ir niežėjimo pavidalu.

UDCA gydymo fone pirminė cirozė labai retai pereina į dekompensacijos stadiją. Norint regresuoti patologiją, ursodeoksicholio rūgštis skubiai atšaukiama.

Preparatai, turintys ursodeoksicholio rūgšties analogų

Vaistinės siūlo vaistus - ursodeoksicholio rūgšties analogus:

1. Ursosan (kietos baltos kapsulės).
2. Ursodez (baltos želatinos kapsulės).
3. Urdoksa (baltos miltelių formos kapsulės).
4. Išvarža.
5. Greenterolis.
6. Ursodex (tablečių paruošimas).
7. Ursoras.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (balkšvos želatinos kapsulės su baltu miltelių kiekiu arba granulėmis, gali būti siūlomos kaip sirupas).
11. „Livodexa“ (tabletės rusvoje plėvelėje).
12. Ursoliv (balkšvos želatinos kapsulės su baltu miltelių kiekiu arba granulėmis).
13. Choludexan (kaip kapsulės).
14. Ursolit.

Visi vaisto analogai turi pagrindinį aktyvųjį UDCA komponentą: 250 miligramų kapsulėse, tabletėse, jų kiekis svyruoja nuo 150 iki 300 miligramų.

Preparatų, kurių sudėtyje yra ursodeoksiholio rūgšties, nėra. Jų galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą..

Atsiliepimai

Medicinos specialistai ir pacientai, kurie vartojo vaistus su ursodeoksicholio rūgštimi, pateikia tik teigiamą atsiliepimą.

Smirnitskiy A. V., gydytojas, turintis 15 metų patirtį

Vaistas "Ursofalk" tinka beveik visiems pacientams, jis yra lengvai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas. Palengvėjimas atsiranda po mėnesio vartojimo. Galima priskirti vaikams.

Strukova I. L., gydytoja, turinti 25 metų patirtį

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi gerai veikė praktiškai. Jie iš tikrųjų sumažina tulžies rūgščių toksiškumą ir taip užkerta kelią komplikacijoms. Šešis gydymo vaistais mėnesius tulžies takų veikla beveik visiškai atkurta.

Buvo skrandžio skausmai. Gydytojas man paskyrė ultragarsinį tyrimą. Tulžyje buvo mažyčiai akmenukai. Bijojau, kad teks atlikti operaciją. Gydytoja patikino, kad to dar nereikia, ir paskyrė ursodeoksicholio rūgštį. Du mėnesius gydžiausi ir reguliariai tikrinuosi. Jie rodo, kad akmenys mažėja.

Susirgote hepatitu dėl apsilankymo pas odontologą. Pusantro mėnesio praleidau ligoninėje ir pasijutau blogai. Nuolat jautė pykinimą iki vėmimo. Gydytojas paskyrė „Ursolan“. Jis pradėjo gerti, skausmingi pojūčiai dingo ir negrįžta. Reguliariai einu pas infekcinių ligų specialistą kontroliuoti. Kol kas rimtų kepenų problemų nėra. Bet gydytis reikia maždaug šešis mėnesius. Tai gydytojas pataria.

Vladimiras, 38 metai

Dėl kepenų problemų esu gydoma „Ursofalk“. Atsirado nepageidaujamų reakcijų. Atsiliepimus, kodėl geriau gerti naktį, skaitykite internete. Dabar aš tai priimu teisingai. Dingo pilvo diskomfortas.

Aš pats nevartojau ursodeoksicholio rūgšties, nereikėjo. Bet mano giminaitė gėrė nuo cirozės ir ne iškart gydėsi. Laukiau, kol prasidės rimtos problemos. Aš pradėjau skubėti aplink gydytojus, kol radau tikrą specialistą. Jis paskyrė Ursosaną vartoti kartu su kitais vaistais. Jau šešis mėnesius mano giminaitė geria vaistus. Jokių paūmėjimų.

Svetlana, 22 metai

Neseniai mūsų šeimoje įvyko džiugus įvykis - gimė dukra. Tačiau džiaugsmas netrukus nustelbė. Praėjus savaitei išrašius iš gimdymo namų, pastebėjau, kad kūdikio oda pradėjo įgauti gelsvą atspalvį. Jie iškvietė gydytoją. Paaiškėjo, kad tai naujagimių gelta. Buvau paguldyta į ligoninę, gydoma ir laikoma po žibintu. Tada jie mane išsiuntė namo ir paskyrė gydymą „Ursofalk“ suspensija. Mes imame 1,25 mililitro du kartus per dieną. Mano dukters oda vėl yra švelniai rausvos spalvos. Ačiū gydytojui, kuris paskyrė teisingą gydymą.

Turėjau rimtų problemų su virškinamuoju traktu ir kepenimis. Buvo stiprūs skausmai aplink bambą ir po šonkauliais dešinėje. Trumpai tariant, visas simptomų rinkinys. Nuėjau į polikliniką konsultuotis, pasidarė apžiūrą ir gavau krūvą diagnozių, jų neišvardysiu. Gydytojas paskyrė kelis vaistus. Tarp jų yra „Ursofalk“. Aš pradėjau juos vartoti pagal nustatytą schemą. Jaučiuosi gerai trejus metus.

Nepaisant teigiamų atsiliepimų apie vaistus su ursodeoksicholio rūgštimi, juos skirti ir vartoti savarankiškai yra draudžiama. Tai kelia didelį pavojų sveikatai. Jie turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo rekomendaciją..