Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Kas tai yra šlapime, tepiniuose, išmatose, gydymas

Proteus mirabilis yra bakterijų mikroorganizmų tipas, priklausantis sąlyginai patogeniškos virškinamojo trakto mikrofloros kategorijai.

Dėl žmogaus imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimo Proteus mirabilis sugeba padidinti savo populiaciją, sukeldamas uždegiminius procesus vidaus organų audiniuose. „Proteus mirabilis“ yra infekcinis mikroorganizmas, kurio yra kiekvieno žmogaus organizme, tačiau jo kiekis yra mažas.

Kas yra Proteus mirabilis?

„Proteus mirabilis“ yra atskira gramneigiamų anaerobinio tipo bakterijų rūšis, neturinčios galimybės sporuliuoti. Proteus mirabilis yra neatskiriama normalios žmogaus virškinamojo trakto mikrofloros dalis. Skiriamasis šio tipo mikroorganizmų bruožas yra jų gebėjimas prasiskverbti į visų vidaus organų ir sistemų audinius.

Žmonėms, turintiems stiprią imuninę sistemą, neturintiems fizinio išsekimo požymių, gaunama pakankama mityba, Proteus mirabilis nesukelia uždegiminių ir infekcinių procesų.

Esant dideliam minkštųjų audinių pažeidimui, esant lėtinėms vidaus organų ligoms, Proteus mirabilis įgyja biologinio veiksnio, sukeliančio uždegiminį infekcinės etiologijos procesą, savybes.

Ligos sukėlėjo charakteristikos

Proteus mirabilis yra bakterinis mikroorganizmas, kurio dydis yra 0,3 x 3 mikronai. Tai yra pailgos kūno struktūros gijiniai strypai, kurių šonuose yra daugybė mažų vėliavėlių.

Dėl šio struktūrinio elemento buvimo bakterija gauna išskirtinį bruožą padidėjusio aktyvumo ir greito judrumo žmogaus kūno audiniuose forma..

Proteus mirabilis pasižymi ryškiomis hemolizinėmis ir toksinėmis savybėmis. Didėjant jo populiacijai, patogeninis mikroorganizmas gamina endotoksiną. Tai yra biologiškai aktyvi nuodinga medžiaga, kurios poveikis žmogui sukelia stipraus apsinuodijimo požymius..

Proteus mirabilis yra bakterinis mikroorganizmas, kuris laikomas sanitariniu orientyru. Pagal šių infekcinių veiksnių skaičių dirvožemyje nustatomas aplinkos užterštumas fekalijomis. „Proteus mirabilis“ turi galimybę gaminti medžiagą indolį, todėl jis yra indolą neigiantis mikroorganizmas.

Jei proteus mirabilis prasiskverbia į viršutines skrandžio dalis, virškinimo organas yra prisotintas ureazės, kuri sukelia uždegiminį procesą, taip pat gali sukelti klaidingą teigiamą Helicobacter pylori infekcijos testą.

Perdavimo keliai

Daugeliu atvejų proteus mirabilis sergančiam asmeniui perduodamas sveikam žmogui dėl buitinių kontaktų..

Išskiriami šie pagrindiniai šio bakterinio mikroorganizmo užkrėtimo mechanizmai:

• žalio vandens, turinčio biologinio užterštumo požymių, naudojimas (norint pašalinti šį veiksnį, būtina naudoti tik virtą arba dezinfekuotą gėrimą);
• pagrindinių asmens higienos taisyklių nesilaikymas reguliariai plaunant rankas, persirengiant, prausiantis po dušu;
• antisanitarinės sąlygos kambaryje, kuris yra pagrindinė žmogaus gyvenamoji vieta;
• valgyti maisto produktus, kurių paviršiuje yra gyvybingų bakterijos Proteus mirabilis padermių (dažniausiai infekcinis agentas patenka į žmogaus virškinimo traktą kartu su nešvariomis daržovėmis, uogomis, vaisiais, žolelėmis, kurios prieš valgant nebuvo nuplaunamos tekančiu vandeniu);
• vidaus organų lėtinių ligų, mažinančių imuninės sistemos apsaugines funkcijas, buvimas;
• bakterijų mikroorganizmų užkrėtimas viešose vietose, kur nesilaikoma sanitarinių ir higienos normų (tualetai, baseinai, dušai, vonios, transportas);
• nekokybiškas maistas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir narkotikų vartojimas (šie veiksniai lemia fizinį kūno išsekimą ir imuniteto susilpnėjimą);
• lytinis aktas nenaudojant barjerinės kontracepcijos (jei infekcija buvo perduodama tokiu būdu, pacientui būdingi nespecifiniai simptomai - lėtinis urogenitalinių organų uždegimas).

Siekiant kuo labiau sumažinti infekcijos Proteus mirabilis riziką, rekomenduojama laikytis asmens higienos taisyklių, laiku gydyti lėtines kūno ligas, stiprinti imuninę sistemą, taip pat valyti maistą ir vandenį..

Epidemiologija

„Proteus mirabilis“ yra infekcinis mikroorganizmas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat jaunesnio amžiaus vaikams. Vidutiniškai apie 25% ūmių žarnyno ligų sukelia patogeninis šios bakterijos aktyvumas..

Žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai nusilpusi, gresia infekcija Proteus mirabilis. Proteus infekcijos išsivystymo priežastis gali būti ilgalaikis ir nekontroliuojamas antibakterinių medžiagų vartojimas, gretutinių virškinamojo trakto ligų buvimas gastroduodenito, opinio kolito, kolienterito pavidalu..

Susilpnėjus paciento organizmui, infekcinis agentas gali migruoti visame kūne, prisotindamas vidaus organų ir sistemų audinius.

Žmonės, kurie yra nesąžiningi, turi keletą lytinių partnerių arba nenaudoja barjerinės kontracepcijos, Proteus mirabilis sukelia uždegimines urogenitalinių organų ligas.

Pavyzdžiui, šis infekcinis agentas yra dažna lėtinio prostatito, cistito ir įvairių pielonefrito formų priežastis. Atviro žaizdos paviršiaus sąlyčio su proteus mirabilis užkrėstu objektu atveju audinių infekcija pasireiškia neigiama jų regeneracijos dinamika..

Šios rūšies bakterijos yra paplitusios žemės ūkio regionuose, kur dirvožemis ir požeminis vanduo yra užteršti biologinėmis atliekomis..

Simptomai

Infekcija su tokio tipo bakterine infekcija visada lydima ūmių ir intensyvių simptomų, kurie pasireiškia šiomis skausmingomis kūno sąlygomis:

• stiprus galvos skausmas, kurį sukelia endotoksino poveikis;
• fizinis silpnumas ir kraujospūdžio sumažėjimas;
• mieguistumas;
• viduriavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito praradimas;
• spazminiai ir pjovimo skausmai žarnyno, skrandžio srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali siekti 38–39 laipsnius šilumos;
• šaltkrėtis ir aktyvus prakaitavimas;
• padidėjusi dujų gamyba, žarnyno išsiplėtimas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• juosmens nugaros skausmas, kurio išvaizda rodo, kad patogeninis mikroorganizmas išprovokavo inkstų uždegimą.

Vyrai, užsikrėtę Proteus mirabilis dėl nesaugių lytinių santykių, turi ūminio ar lėtinio prostatito požymių. Moterims taip pat gali išsivystyti uždegiminiai procesai vidinių lytinių organų audiniuose. Proteus mirabilis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, asmens amžių, lėtinių ligų buvimą, gali sukelti kitų vidaus organų patologijas.

Proteus požymiai vaikams

„Proteus mirabilis“ yra bakterijų sukėlėjas, dažniausiai užkrėjantis mažų vaikų organizmą.

Pagrindiniai Proteus mirabilis infekcijos požymiai yra šie:

• vaikas tampa nuotaika, dažnai verkia, elgiasi itin neramiai;
• sutrinka išmatos, kurios įgauna skystą konsistenciją, pasižymi padidėjusiu putplasčiu ir nemaloniu puvimo kvapu;
• vaikai atsisako valgyti;
• smarkiai pakyla kūno temperatūra, kuri gali siekti 39 laipsnius šilumos;
• padidėja prakaitavimas;
• sumažėja bendras kūno svoris;
• vaikas skundžiasi stipriu pilvo ertmės centrinės dalies skausmu;
• Atsiranda viduriavimo ir karščiavimo sukeltų bendros kūno dehidratacijos požymių;
• vaikas jaudinasi dėl pykinimo ir vėmimo.

Vaikams, kuriems yra labai susilpnėjęs imunitetas, sunki ligos eiga yra įmanoma, jei išlieka aukšta temperatūra ir atsiranda apatinių galūnių mėšlungis. Vaikas, turintis infekcijos Proteus mirabilis požymių, turėtų būti hospitalizuotas infekcinių ligų skyriuje.

Bakterijų invazijos pavojus

Pagrindinis infekcinio Proteus mirabilis štamo pavojus yra tas, kad šis mikroorganizmas turi didelį latentinį laipsnį. Bakterija gali sukelti vietinį lėtinį uždegimą, sunaikindama ląstelių audinių struktūrą. Tai ypač pasakytina apie moters ir vyro urogenitalinės sistemos organus..

Virškinimo trakto infekcijos atveju pastebimi simptomai, būdingi daugumai bakterinio ir virusinio pobūdžio ligų. Tai žymiai apsunkina infekcinės invazijos diagnozavimo procesą..

Galimos komplikacijos

Proteus mirabilis padermės sukeltos komplikacijos išsivysto be kokybiško paciento tyrimo, paskiriant tolesnį antibiotikų kursą.

Tokiu atveju asmuo gali patirti šias sveikatos problemas:

• gerybinė prostatos hiperplazija, kurią sukelia lėtinis bakterinės etiologijos uždegimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• antrinis moterų nevaisingumas, jei Proteus mirabilis ilgą laiką palaikė uždegimo židinį moterų reprodukcinės sistemos organuose;
• žarnyno disbiozė;
• lėtinis viduriavimas;
• ūminis pielonefritas;
• proktitas su išangės įtrūkimų susidarymo rizika;
• greitas svorio kritimas;
• fizinis kūno išsekimas;
• gastritas ar skrandžio opa;
• visiško maistinių medžiagų, patekusių į virškinimo traktą kartu su maistu, įsisavinimo trūkumas.

„Proteus mirabilis“ sukelia sunkių komplikacijų tik tuo atveju, jei pacientas ilgą laiką nesiima jokių priemonių organizmo imuninei sistemai stiprinti ir nenaudoja antibiotikų terapijos..

Diagnostika

Siekiant patvirtinti žmogaus virškinimo ar urogenitalinės sistemos užkrėtimo bakterija Proteus mirabilis faktą, naudojami šie instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai:

tepinėlis iš burnos ertmės, išangės, makšties sienelių ir šlaplės gleivinės;

Gerklės tamponas nuo infekcijų

Jei yra infekcinių vidaus organų pažeidimo požymių su visišku ar daliniu disfunkcija, galima naudoti ultragarsą, MRT, KT diagnostiką, gastroskopiją. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna informaciją apie paciento virškinimo sistemos mikrobiologinę sudėtį ir Proteus mirabilis padermės bakterijų koncentraciją..

Proteus mirabilis turinio norma

Pagrindinė ir informatyviausia analizė, galinti patvirtinti ar paneigti bakterijų invaziją į organizmą, yra mikrobiologinis išmatų tyrimas. Tiriant išmatas, Proteus mirabilis laikomas kartu su kitais infekcijos sukėlėjais, kurie taip pat priklauso oportunistinės mikrofloros kategorijai.

Proteus mirabilis mikroskopu

Tai yra enterobakterijos, kurių yra kiekvieno žmogaus žarnyne, tačiau nedideliais kiekiais (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Išmatose Proteus mirabilis randama 0,5% visiškai sveikų žmonių. Šiuo atveju normos rodikliai yra rezultatai, kai Proteus kiekis 1 g išmatose svyruoja nuo 1600 iki 4000 CFU.

Ką rodo Proteus mirabilis buvimas analizėse??

Per didelis Proteus mirabilis kiekis šlapime, šlaplės kanalo gleivėse, tiesiojoje žarnoje, makštyje ar išmatose rodo bakterijų invaziją ir galimą latentinių vidaus organų ligų buvimą..

Sveiko žmogaus šlapime neturi būti jokių bakterinių, virusinių ar grybelinių mikroorganizmų požymių. Jei paciento šlapime yra infekcinių Proteus mirabilis padermės sukėlėjų, tai rodo šias ligas:

• lėtinis ar ūmus pielonefritas;
• vyrų prostatos uždegimas;
• cistitas, galintis paveikti vyrų ir moterų urogenitalinę sistemą;
• infekcinės etiologijos uretritas.

Gydantis gydytojas, kuris, remdamasis biocheminio šlapimo tyrimo rezultatais, nustatė, kad yra šio tipo infekcinių mikroorganizmų, turėtų paskirti inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos liaukų ultragarsinę diagnostiką. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami šlapimo biocheminės sudėties rodikliai, kurie yra normos standartas.

Bakterinio mikroorganizmo Proteus mirabilis ar kitų infekcinių veiksnių atsiradimas šlapime rodo išskyros sistemos organų invaziją, kurią lydi ūmus ar lėtinis uždegimas.

Tepkite

Biochemijos laboratorijoje steriliomis sąlygomis imamas makšties ir šlaplės kanalo mikrofloros grynumo tepinėlis. Jei gleivėse yra proteus mirabilis, tai rodo vangų makšties, šlapimo pūslės, gimdos priedų, šlaplės kanalo sienelių uždegimą..

Išmatose gali būti šio infekcinio mikroorganizmo, tačiau mažais kiekiais, neviršijančiais normos.

Jei bakterinio veiksnio koncentracija yra žymiai didesnė už leistinas vertes, tai rodo žarnyno disbiozę, gastritą, pradinę pepsinės opos ligos stadiją, gastroduodenitą. Paciento virškinimo sistemai reikia papildomo tyrimo, kad būtų galima nustatyti paslėptas ligas..

Proteus antibiotikų aktyvumas

Kalbant apie infekcinę Proteus mirabilis padermę, veikia šie antibakteriniai vaistai:

• Oflaksacinas;
• Rifaksiminas;
• Amoksicilinas;
• Moksifloksacino;
• Levofloksacinas;
• Norfloksacinas.

Tuo pačiu metu „Proteus mirabilis“ yra atsparus antibakterinių vaistų Klotrimazolo, Tetraciklino ir Doksiciklino aktyviems komponentams. Šių vaistų vartojimas laukiamo terapinio poveikio neduos.

Antibakterinė terapija

Gydant bakterijų Proteus mirabilis sukeltas ligas, gali būti naudojami šie vaistai:

• Amoksicilinas - paskirtas vartoti po 1-2 kapsules 3 kartus per dieną po valgio 10-12 dienų (vidutinė vaisto kaina yra 100 rublių);
• Levofloksacinas - 1 tabletė geriama kartą per dieną 1-2 savaites (vaisto kaina yra 630 rublių);
• Rifaksiminas - skiriama vartoti po 10-20 ml skystos suspensijos kas 8-12 valandų 3-7 dienas, atsižvelgiant į žarnyno infekcijos simptomų sunkumą (vaisto kaina 402 rubliai);
• Norfloksacinas - vartojamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną 3-10 dienų 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio (vidutinė vaisto kaina yra 110 rublių).

Minėtus vaistus turėtų paskirti tik gydantis gydytojas, remdamasis išankstiniu kūno tyrimu, patvirtindamas bakterijų invaziją į Proteus mirabilis.

Simptominė terapija

Pacientų, sergančių vidaus organų ir sistemų ligomis, kurias sukelia infekcija Proteus mirabilis, simptominis gydymas apima papildomą šių grupių vaistų vartojimą:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie sumažina uždegiminio proceso laipsnį, taip pat turi nuskausminantį poveikį;
• sorbentiniai preparatai, neutralizuojantys enterotoksino (aktyvintos anglies, Atoksilio, Smectos, Enterosgelo) veikimą;
• skausmo malšintuvai kovai su galvos skausmu;
• vitaminų ir mineralų kompleksai, skirti sustiprinti apsaugines imuninės sistemos funkcijas;
• gyvos laktobacilų kultūros, atkuriančios stabilią žarnyno mikroflorą.

Simptominės terapijos tipą, dozes ir trukmę gydantis gydytojas nustato individualiai. Viskas priklauso nuo infekcinio mikroorganizmo lokalizacijos, uždegiminio proceso sunkumo, taip pat nuo ligos, kurią išprovokavo Proteus mirabilis, tipo.

Prognozės

Laiku pradėjus gydymą taikant antibiotikų terapiją, visiško organizmo atsigavimo ir uždegiminio židinio, kurį sukelia Proteus mirabilis, prognozė yra teigiama. Neveikimas sukels dabartinės ligos paūmėjimą ir komplikacijų riziką.

Proteus mirabilis yra infekcinis mikroorganizmas, kuris yra oportunistinės kiekvieno žmogaus žarnyno mikrofloros dalis. Tai gramneigiama anaerobinio tipo bakterija, kuri sugeba padidinti savo skaitinę populiaciją tik tuo atveju, jei tam yra tinkamos sąlygos..

Imuninės sistemos silpnėjimo, kasdienio nuovargio, netinkamos mitybos, bendro organizmo išsekimo atveju, toliau vystantis uždegiminiam procesui, atsiranda bakterijų invazija..

Šio tipo infekcinis mikroorganizmas sugeba peržengti žarnyną, prasiskverbia į visų vidaus organų audinius, tačiau dažniausiai veikia urogenitalinę sistemą. Proteus mirabilis išprovokuotų ligų gydymas atliekamas naudojant antibakterinį gydymą.

Proteus mirabilis: savybės, simptomai, diagnozė, gydymas

Proteus mirabilis yra Enterobacteriaceae šeimos narys, gyvenantis sveiko žmogaus organizme ir užtikrinantis normalų virškinimo trakto funkcionavimą. Veikiant nepalankiems išorės ir vidaus veiksniams, mikrobo koncentracija tampa nepriimtina, ji įgyja patogenines savybes ir sukelia daugybės patofiziologinių ir morfologinių pokyčių tam tikruose audiniuose ir organuose.

Proteus gavo savo vardą senovės graikų vandens dievo Proteus garbei, kuris pakeitė savo išvaizdą. Taigi šios genties mikrobus išskiria įvairus augimas lamelinėse maistinėse terpėse..

Proteus gentis yra įvairi. 80% atvejų proteus mirabilis nustatomas šlapime ar išmatose. Infekcija neapsiriboja amžiumi ar lytimi. Bakterijų yra suaugusiesiems, vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims. Dažniausiai pasitaiko pavienių ligų atvejų. Šis sukėlėjas nesukelia epidemiologinių protrūkių.

Proteus spp. sugeba ilgai išlaikyti savo gyvybingumą vandenyje, dirvožemyje, pūvančiuose produktuose. Bakterijos patenka į aplinką kartu su sergančių žmonių ar gyvūnų išmatomis, kurios yra infekcijos šaltinis. Šie mikrobai daugeliu atvejų sukelia urogenitalinių organų ligas, sukelia žarnyno sutrikimus, žaizdų ir ligoninių infekcijas. Pacientams pasireiškia dispepsiniai simptomai, išmatų sutrikimas, intoksikacija, astenija. Pažeidus šlapimo organus, atsiranda dizurijos požymių, keičiasi laboratoriniai šlapimo rodikliai. Proteus turi hemolizinių ir toksinių savybių.

Ligos, kurias sukelia proteus mirabilis, diagnozė pagrįsta fizinio tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Šio mikroorganizmo pašalinimas atliekamas konservatyviais metodais..

Etiologija

Proteus yra lazdelės formos, vidutinio dydžio, judri bakterija suapvalintais galais, kuri nesudaro sporų ir kapsulių, yra linkusi į polimorfizmą. Mikrobai yra nudažyti raudonai gramais: jie yra gramneigiami. „Proteus mirabilis“ išlieka gyvybingas esant 36–37 laipsnių temperatūrai ir 7,4 pH. Anaerobinėmis sąlygomis mikrobas aktyviai dauginasi. Jis nemiršta esant deguoniui, išlaikant minimalų aktyvumą.

Proteusas, kaip ir dauguma enterobakterijų, auga paprastose maistinėse terpėse, pasireiškiantis pūvančiu kvapu. Po inkubacijos kietoje terpėje nuolat auga. Inokuliuojant į mėsos peptono agarą, bakterijos suteikia „spiečių“ reiškinį - šliaužiančią ataugą subtilaus šydo pavidalu, padengiančią visą terpės paviršių. Jie sukelia difuzinį skystų terpių drumstumą. Mikrobai fermentuoja gliukozę, kad susidarytų rūgštis ir dujos, ir gamina vandenilio sulfidą. Kai kurios padermės sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę ant kraujo agaro.

Proteus rodo atsparumą įvairiems antibiotikams, dezinfekcinėms medžiagoms ir užšalimą, nemiršta už žmogaus kūno ribų. Aukšta temperatūra gali užmušti mikrobus.

Bakterijų patogeniškumo faktoriai: adhezino baltymai, endotoksinas, leukocitinas, hialuronidazė, hemolizinas, kolicinai ir enterotoksinai. Bakterijos turi somatinį O antigeną ir flagelato H antigeną.

Epidemiologija

Proteus mirabilis gyvena žmonių ir gyvūnų virškinamajame trakte. Kartu su Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter ir kitais mikroorganizmais Proteus sudaro fakultatyvinę žarnyno eubiozės grupę - mikrobų populiacijų rinkinį, kuris gyvena sveiko žmogaus storojoje žarnoje. Normali žarnyno mikroflora atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų: antagonistinę, imunostimuliuojančią, vitaminus formuojančią, metabolinę.

Paprastai sveikiems žmonėms 1 grame išmatų yra 104 kolonijas formuojantys baltymai. Šio rodiklio viršijimas rodo normalios žarnyno mikrofloros pažeidimą ir gali sukelti disbiozės vystymąsi. Ši būklė susidaro veikiama nepalankių aplinkos veiksnių. Bakterijos, įgydamos patogenines savybes, palieka įprastą buveinę ir sukelia įvairias vidaus organų ligas.

Infekcijos plitimo būdai:

1. Endogeninė - savo patogeninės floros suaktyvėjimas, kurį sukelia imuniteto sumažėjimas, ilgalaikis gydymas antibiotikais, nepakankama mityba, stresas, blogi įpročiai, hipotermija ar perkaitimas;
2. Maistinis - mikrobų įvedimas iš išorės per nešvarias rankas, valgant mėsą ir pieną, kurie nebuvo termiškai apdoroti, taip pat kitus nekokybiškus ar pasibaigusio galiojimo maisto produktus;
3. Vodny - kai maudosi šaltiniuose šalia galvijų ganyklų, geri užterštą vandenį;
4. Kontaktas ir buitis - individualių higienos normų nesilaikymas, aseptikos ir antiseptikų taisyklių nepaisymas gydymo įstaigose, nesterilių kateterių ir kitų instrumentų naudojimas.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus ar gyvūnas, rezervuaras yra išmatos ir pūvanti mėsa.

Rizikos grupė yra:

• Vaikai,
• pagyvenę žmonės,
• Pacientai, sergantys progresuojančia lėtine vidaus organų patologija,
• Žmonės, kurie sirgo žaizdų infekcijomis,
• Asmenys, turintys imunodeficito,
• Nėščia moteris,
• Asmenys, turintys šlapimo organų struktūros anomalijų,
• Pacientai, kuriems atliekama operacija ir invazinės manipuliacijos.

Baltymų infekcijos yra kliniškai panašios į gastroenteritą, kolienteritą ar gastritą. Proteus mirabilis taip pat sukelia inkstų, šlapimo pūslės, prostatos ir kitų urogenitalinio trakto dalių uždegimą. Mikrobai prasiskverbia iš šlaplės į inkstus kylančiu keliu, iš inkstų į šlapimo pūslę - mažėjančiu keliu, iš kaimyninių organų - hematogeniniais ir limfogogeniniais keliais. Patologinis procesas, kurį sukelia proteus mirabilis, retesniais atvejais yra lokalizuotas ausyse ir paranalinėse sinusose. Nesant laiku ir adekvačiai terapijai, išsivysto sunkios komplikacijos - ūminis inkstų nepakankamumas, anemija, uremija.

Simptomai

Proteus mirabilis gali sukelti įvairias žmonių ligas:

1. Apsinuodijimas maistu,
2. Hospitalinė infekcija,
3. Gastritas, gastroduodenitas, enterokolitas,
4. Šlapimo pūslės uždegimas, pielonefritas, uretritas,
5. Žaizdų ir nudegimų, flegmonų, abscesų supūtimas,
6. Pleuritas, plaučių uždegimas,
7. Osteomielitas,
8. Meningitas,
9. Sepsis,
10. Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, priekinis sinusitas.

Dažniausiai pacientams virškinimo trakte išsivysto uždegiminiai procesai. Pirma, atsiranda intoksikacijos sindromo požymių - karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, mieguistumas, apetito stoka, galvos skausmas, odos blyškumas, viso kūno skausmai. Tuomet atsiranda sunkumas, diskomfortas ir mėšlungis skausmas epigastriume, viduriavimas, vėmimas, pilvo pūtimas, ūžesys. Išmatos tampa plonos, įžeidžiančios, gausios, putojančios..

Padidėjus Proteus koncentracijai 1 grame išmatų daugiau nei 10 4, atsiranda disbiozė. Žarnyno disbiozę lydi daugybė klinikinių simptomų. Pacientams išmatos keičiasi - viduriavimą pakeičia vidurių užkietėjimas, meteorizmas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas.

Šlapimo sistemos ligos, kurias sukelia proteus mirabilis, pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, šlapimo drumstumu, nemalonaus kvapo ir dribsnių atsiradimu, dažnu noru eiti į tualetą, mėšlungiu šlapinantis, išorinių lytinių organų edemomis, galine hematurija, nugaros skausmais, hemodinamikos sutrikimais. Proteus mirabilis dažnai sukelia lėtinį urogenitalinės sistemos uždegimą, kurį sunku gydyti.

Laiku pradėtas gydymas pašalina simptomus trečią ligos dieną. Sunkiais atvejais pacientams pasireiškia sunkūs traukuliai, sutrinka sąmonė, atsiranda dehidracijos požymių. Tokios apraiškos gali sukelti infekcinį toksinį šoką ir mirtį..

Vaikų infekcijos ypatybės:

• Stipri srovė,
• Trumpas inkubacinis laikotarpis,
• Greitas startas,
• Išreikštas apsinuodijimas ir dispepsija,
• Greitas dehidracijos kaupimasis,
• Meninginių požymių atsiradimas, bambos žaizdos uždegimas, peritonitas,
• Ankstyvas komplikacijų išsivystymas.

Diagnostika

Proteus mirabilis sukeltų ligų diagnozė pradedama apklausiant ir apžiūrint pacientą, paimant gyvenimo istoriją, apčiuopiant pilvą. Ekspertai išsiaiškina, ką žmogus valgė ligos išvakarėse, kada ir kokia seka atsirado pirmieji simptomai. Nustatę pagrindinius infekcijos požymius, jie pereina prie laboratorinių ir instrumentinių procedūrų..

1. Bakteriologinis išmatų, šlapimo, skreplių, žaizdų išsiskyrimo, smegenų skysčio tyrimas atliekamas mikrobiologinėje laboratorijoje. Biomedžiaga iš paciento užkrėsta skystomis ir kietomis maistinėmis terpėmis. Pirminis skiepijimas atliekamas paprastomis terpėmis - Endo, Ploskireva, bismuto-sulfito agaru. Norint izoliuoti ir kaupti gryną kultūrą, įtartinos kolonijos subkultūruojamos Olkenitsky trijų cukrų terpėje. Proteus fermentuoja gliukozę į rūgštį ir dujas, nesuardo laktozės ir gamina vandenilio sulfidą. Biocheminės savybės nustatomos Giss terpėje. Pirminė Proteus kultūrų diferenciacija yra pateisinama šliaužiančiu augimu ant nuožulnaus agaro. Kultūra skiepijama į išlenkto MPA kondensatą. Proteus, daugindamasis, iš kondensacinio vandens pasklinda ant agaro - „šliaužioja“ į jo paviršių. „Proteus“ patognomoninė diagnostinė ypatybė yra jos gebėjimas dezaminuoti fenilalaniną. Sunkiais atvejais mikrobas nustatomas naudojant specifinį bakteriofagą. Išskyrus patogeną iš biomedžiagos, nustatykite jo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams.
2. Jei šlapime buvo rasta proteus mirabilis, būtina mikrobų ląsteles suskaičiuoti 1 ml substrato. Tikroji bakteriurija - baltymų kiekis šlapime yra didesnis nei 105. Jei šis rodiklis yra mažesnis, jie kalba apie mikrobų užterštumą.
3. Serodiagnostika - antikūnų nustatymas kraujyje. Šiuo metu ši technika prarado savo aktualumą, nes bakteriologinė analizė leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją ir teisingai diagnozuoti. Naudojant agliutinacijos reakciją, nustatomas antikūnų titro padidėjimas ir patvirtinama diagnozė.
4. Bendras klinikinis kraujo tyrimas - bakterinio uždegimo požymiai: leukocitozė, formulės pasislinkimas į kairę, padidėjęs ESR.
5. Biocheminis kraujo tyrimas - atliekamas pagal indikacijas.
6. Instrumentiniai paciento būklės sunkumo ir vidaus organų pažeidimo nustatymo metodai - rentgenografija, ultragarsas, endoskopija, tomografija.

Gydymas

Ligų, kurias sukelia Proteus mirabilis, kompleksinis gydymas, įskaitant etiotropinį, patogenezinį ir simptominį poveikį. Jei bakterijos yra išmatose, tepiniuose, šlapime ar kitoje medžiagoje, gydymą vaistais reikia pradėti nedelsiant..

• Antimikrobinė terapija - plataus spektro antibiotikai iš cefalosporinų grupės "Ceftazidime", "Ceftriaxone", fluorochinolonai - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilinai - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus yra atsparus visiems tetraciklinams.
• Bakteriofagai yra virusiniai vaistai, kurie lizuoja bakterijas. Šiuo atveju pacientams skiriami „Baltymų skysti bakteriofagai“, „Skysčių intestų bakteriofagai“, „Daugiavalentiai išgryninti skysti pirobakteriofagai“, „Skysčių koliproteinų bakteriofagai“, „Skysčių kombinuoti pyobakteriofagai“..
• Preparatai mikroflorai normalizuoti - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
• Enterosorbentai - Enterosgel, Polysorb, Smecta.
• Spazmolitikai - "Drotaverin", Duspatalin ".
• Antidiariniai vaistai - "Imodium", "Loperamidas".
• Priešuždegiminiai vaistai - "Ibuprofenas", "Nurofenas".

Ekspertai rekomenduoja pacientams laikytis dienos režimo, riboti fizinį aktyvumą, gerti daug skysčių, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Rekomenduojama dieta Nr. 7, išskyrus aštrų ir sūrų maistą, taip pat vitaminų kiekį.

Pacientams, sergantiems šlapimo sistemos ligomis, injekuojama per kateterį su antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais. Pašalinus ūmius uždegimo požymius, fizioterapijos procedūros - UHF - ir mikrobangų terapija yra sujungtos, kad būtų galima greičiau pasveikti.

Sunkiais atvejais pacientams yra dehidratacijos požymių. Norint atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą po viduriavimo ir vėmimo, būtina normalizuoti gėrimo režimą, gerti „Regidron“ ir jo analogus. Kad nesukeltų vėmimo, skystį reikia gerti mažais gurkšneliais. Kai geriamoji rehidracija tampa neveiksminga, jie pereina į koloidinių ir kristaloidinių tirpalų į veną vartojimą, o tai taip pat leidžia sumažinti intoksikacijos reiškinius. Infuzinė terapija atliekama visiems pacientams, turintiems hemodinamikos sutrikimų ir turinčių infekcinio toksinio šoko požymių..

Nesant tinkamo gydymo, Proteus infekcija tampa sunki ir ją komplikuoja aneminiai ir ureminiai sindromai.

Proteus mirablis sukeltos ligos turi savo ypatybes:

1. Atkaklus srautas,
2. Kompleksinis gydymas,
3. Proceso chronizavimas,
4. Dažni recidyvai.

Ilgai gydant, prognozė yra palanki.

Prevenciniai veiksmai

Pagrindinės medicininės rekomendacijos, kaip išvengti Proteus mirabilis sukeltų ligų:

• Pagrindinių higienos normų laikymasis - rankų plovimas, kasdienis dušas, rytinis ir vakarinis plovimas,
• Imuninės sistemos stiprinimas - grūdinimasis, fizinis aktyvumas, geras miegas, praturtintas maistas, pasivaikščiojimas gryname ore,
• Laiku gydyti lėtines ligas,
• Infekcijos židinių sanitarija organizme,
• Vaikų sanitarijos taisyklių laikymasis,
• Namų palaikymas švarus - drėgnas valymas, vėdinimas,
• Naudojant antibakterines servetėles ar purškiant rankas viešose vietose,
• Valgyti aukštos kokybės maistą su normaliu galiojimo laiku,
• Visiškas terminis mėsos ir pieno apdorojimas,
• Žalingų įpročių atmetimas,
• Plaukimas patikrintuose rezervuaruose,
• Kontaktų su užkrėstais žmonėmis pašalinimas,
• Kasmetinis apsilankymas pas infekcinės ligos gydytoją,
• Dezinfekcijos, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymasis gydymo įstaigoje,
• Sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų laikymasis maitinimo įstaigose,
• Teisinga ir subalansuota mityba,
• Antibiotikų vartojimas tik gydytojo nurodymu,
• Streso ir nervinio streso pašalinimas,
• Profilaktinis vitaminų, pro ir prebiotikų vartojimas.

Minėtų taisyklių laikymasis leis išvengti infekcinių ligų, kurias sukelia Proteus mirabilis, ir užkirsti kelią žarnyno disbiozės vystymuisi. Laiku patogeną nustačius ir kompetentingai gydant vaistą, patologijos rezultatas yra palankus ir sumažėja sunkių komplikacijų atsiradimo rizika.

Proteus mirabilis savybės, morfologija, infekcija, simptomai ir gydymas

Proteus mirabilis Tai gramneigiamos Enterobacteriales rūšies bakterijos, kurios gali gyventi esant deguoniui ar jo neturint (fakultatyvinė anaerobija). Jis pasiskirsto dirvožemyje, vandenyje, išmatose užterštose medžiagose ir stuburinių gyvūnų, įskaitant žmones, virškinamajame trakte...

Ši bakterija paprastai yra lazdelės formos, tačiau tai yra dimorfinis organizmas, pasižymintis gausiu judrumu. Be to, jie neigiamai reaguoja į indolį ir laktozę. Kita vertus, tai yra neigiama oksidazės bakterija, o tai reiškia, kad ji negali naudoti deguonies elektronų transportavimo grandinėje..

Proteus mirabilis mokslo bendruomenės nuomone yra antroji rūšis (po E. coli), dažniausiai išsiskirianti su žmonėmis ir sukelianti šlapimo takų infekcijas, taip pat žaizdas..

• 1 Bendrosios charakteristikos
• 2 Taksonomija
• 3 Morfologija
• 4 buveinė
• 5 Infekcija
  • 5.1 Šlapimo infekcijos
  • 5.2 Bendruomenės plaučių uždegimas
  • 5.3 Chirurginių žaizdų infekcijos
  • 5.4 Pooperacinis endoftalmitas
  • 5.5 Bakterinis endokarditas
• 6 simptomai
  • 6.1 Šlapimo takų infekcijos simptomai
  • 6.2 Bendruomenės pneumonijos simptomai
  • 6.3 Pooperacinio endoftalmito simptomai
  • 6.4 Bakterinio endokardito simptomai
• 7 procedūros
  • 7.1 Šlapinimui
• 8 nuorodos

Bendrosios charakteristikos

Tai yra gramneigiamų bakterijų rūšis, vadinasi, ji nereaguoja į šiuos gyvybiškai svarbius dažus. Tai anaerobinis fakultatyvinis preparatas, kuris nesudaro sporų ir neturi fermento citochromo oksidazės, todėl jis yra neigiamas oksidazei.

„Proteus mirabilis“ yra neigiamas indoliu, o tai reiškia, kad šio biocheminio tyrimo metu jis sukelia geltoną reakciją. Jis hidrolizuoja karbamidą, tai yra teigiamą ureazę, taip pat gamina hemoliziną. Kita vertus, jis yra jautrus antibiotikams, cefalosporinams ir ampicilinui..

Šios rūšies organizmai sugeba redukuoti nitritus iki nitratų. Jie fermentuoja cukrų anaerobinėmis sąlygomis ir oksiduoja kelis substratus aerobinėmis sąlygomis (esant deguoniui). Jie fermentuoja maltozę, bet nesugeba fermentuoti laktozės. Jie gamina riebalus ir vandenilio sulfidą.

Šis vaizdas atspindi būdingą būrio judėjimą. Pastebėta, kad agaro kultūrose tai sudaro modelį, kurį mokslininkai vadina iliuminatoriumi. Jis turi galimybę ištempti ir gaminti polisacharidą, kai jis dedamas ant kietų pagrindų, o tai skatina perkeliamumą. Jie gali suformuoti biofilmus.

taksonomija

Paul Proteus Šiuo metu jį sudaro penkios rūšys. Tai yra Bacteria domeno, Phylobacteria phylobe ir Enterobacteriaceae šeimos narys. Kartu su žanrais Morganella ir Providence sudaro Proteeae gentį.

Proteus mirabilis Pirmą kartą jį aprašė vokiečių mokslininkas Gustavas Hauseris 1885 m. Tai buvo pirmoji aprašytos genties rūšis. Anot Hauserio, bendrasis vardas buvo naudojamas kaip duoklė vienodo romano veikėjui. Homero „Odisėja“; šis veikėjas sugebėjo pakeisti formą, kad neatsakytų į jo futuristines prognozes.

morfologija

Proteus mirabilis yra dimorfinis organizmas (turintis dviejų tipų morfologiją). Kai randama aplinkoje ar skystose kultūrose, ji pasižymi mobiliojo plaukiko forma, kuri svyruoja nuo 1,5 iki 2 mikronų ir turi 6–10 vėliavėlių.

Kita vertus, padėjus ant kieto paviršiaus, susidaro minėta formacija arba būrio ląstelė (būdinga rūšiai). Šis antrasis morfas yra pailga daugiabranduolė ląstelė, daug didesnė už plaukiką (60–80 mikronų ilgio) ir turi tūkstančius vėliavėlių..

buveinė

Proteus mirabilis dažnai randamas vandenyje ir sausumoje; pastaruoju metu jis veikia kaip organinių medžiagų skaidytojas. Pranešama apie užterštą vandenį ir kelių gyvūnų rūšių išmatas.

Ši bakterija buvo išskirta iš kelių žinduolių, tokių kaip galvijai ir kiaulės, naminių gyvūnų, tokių kaip šunys ir katės, žmonių ir daugelio kitų organizmų, žarnyno mikrobiotos. Sveikoms pelėms jis buvo izoliuotas tiek žarnyno, tiek kvėpavimo takuose...

Didėjanti jūrų ir gėlųjų vandenų tarša išplėtė jos išplitimą į kitas buveines ir šeimininkus. Pavyzdžiui, šio mikrobo buvo nustatyta austriose ir kituose moliuskuose, kurių, kaip manoma, lemia kai kurių iš šių bestuburių filtravimo aktyvumas...

Kliniškai tai yra įprasta rūšis ligoninėse ir nustatyta pacientų bei gydytojų odoje ir gleivinėse. Tačiau tai nėra pagrindinė ligoninėse įgytų ligų priežastis..

infekcija

Šlapimo infekcijos

UTI apima daugumą Proteus mirabilis infekcijų. Infekcijos forma gali pasireikšti įvairiai:

Bloga lytinių organų higiena, ypač moterims, kurios po šlapimo išsiskyrimo per klaidą apsivalo iš nugaros į priekį, į šlaplę atsinešdamos išmatų likučius...

Analinis seksas tiek moterims, tiek vyrams be tinkamos apsaugos ir higienos yra paprastas būdas bakterijoms patekti į šlapimo takus...

Žmonės, kurie naudoja kateterius šlaplėje, yra veikiami šios bakterijos. Atrodo, kad Proteus mirabilis gamina bioplėvelę šioje medicinos įrangoje sunku pašalinti, o kai jie įkišami į šlaplę, jie patenka į bakterijas..

Vieša pneumonija

Paprastai šios ligos, susijusios su Proteus mirabilis, atvejai pasitaiko žmonėms su nusilpusia imunine sistema, o tai reiškia, kad jų gebėjimas kovoti su infekcijomis yra žymiai sumažėjęs.

Kai kurie tyrimai rodo, kad infekcijos kelias yra oras, įkvėpus. Šiais atvejais natūralios bakterijų kolonijos žarnyne veikia kaip rezervuarai.

Chirurginės žaizdų infekcijos

Šio tipo infekcijos yra hospitalinės. Yra keli infekcijos mechanizmai, tai yra, bakterijos gali atsirasti iš nosies kanalų, burnos ertmės, šlapimo takų, net iš pačių pacientų ar medicinos personalo odos...

Nors šio tipo infekcija yra dažnesnė dėl kitų bakterijų, tokių kaip E. coli ir Staphylococcus aureus, nustatyta, kad P. mirabilis yra susijęs ir su šio tipo hospitalinėmis infekcijomis..

Pooperacinis endoftalmitas

Kaip ir chirurginės žaizdos, tokio tipo akių infekcijos yra hospitalinės kilmės. Šios kataraktos operacijos sukeltos infekcijos tyrimai rodo, kad 53 žmonių imtyje 1,9% jų infekciją įgijo per bakterijas. Proteus mirabilis.

Tai daugiausia lėmė šios bakterijos biofilmo susidarymas chirurginėse grupėse, kurios yra labai atsparios antimikrobinėms medžiagoms ir medžiagoms...

Bakterinis endokarditas

Šios širdies ligos infekcija, kurią sukelia bakterija Proteus mirabilis, yra gana reta ir neįprasta. Tačiau kai kurie atvejai buvo užregistruoti Meksikoje, Kuboje ir JAV. Tokiais atvejais daroma prielaida, kad infekcija galėjo įvykti per inkstus, o paskui išplisti krauju...

simptomai

Šlapimo infekcijos simptomai

Yra keletas šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia Proteus mirabilis bakterijos. Pavadinimai ir simptomai yra šie:

cistitas

Su cistitu atsiranda sunkumų ir skausmo šlapinantis; nepaisant to, padažnėja šlapinimosi dažnis ir noras, nedaug šlapimo ir kartais tamsu. Skausmas viršutinėje gaktos srityje ir net nugaroje. Sunkiais atvejais galima karščiavimas, bakteremija ir sepsis.

uretritas

Ši infekcija pasireiškia kaip šlaplės uždegimas. Šlapinantis yra problemų ir skausmo, kai šlapimas sumaišomas su pūliais (pyurija), padidėja šlapinimosi noras ir dažnis.

prostatitas

Ši infekcija paveikia vyrus. Kaip ir cistito atveju, šlapinimasis yra sunkus ir skausmingas, dažnis ir noras šlapintis padidėja, šlapimas yra menkas ir tamsus, kartais pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas ir šaltkrėtis..

Ši patologija būdinga vidutinio amžiaus (vyresniems nei 40 metų) ir labiau pažengusiems pacientams. Fizinės apžiūros metu urologas gali aptikti papildomų simptomų, tokių kaip prostatos liaukos patinimas ir širdies plakimas.

pielonefritas

Bakteriniam pielonefritui (Proteus mirabilis) būdingi simptomai, panašūs į cistitą ir uretritą.

Tačiau prie šios patologijos pridedami tokie simptomai kaip skausmas šone (vietose, kur yra inkstai ir inkstų kapsulės), karščiavimas, pykinimas, vėmimas, kraujas šlapime ir inkstų padidėjimas liečiant ar palpuojant...

Bendruomenės pneumonijos simptomai

Šiai plaučių infekcijai būdingas krūtinės skausmas, kurį sustiprina kvėpavimas, kosulys, gleivių pašalinimas ir pūlingos išskyros kosulio ir kvėpavimo sunkumų metu. Taip pat atsiranda karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis.

Pooperaciniai endoftalmito simptomai

Šios infekcijos simptomai yra akių skausmas, intensyvus akies obuolio uždegimas, sumažėjęs regėjimas, akių paraudimas (blakstienų ir junginės paraudimas), priekinėje akies kameroje taip pat yra leukocitų ir fibrino ir išskyros iš akių..

Bakterinio endokardito simptomai

Endokarditas, kurį sukelia bakterijos Proteus mirabilis. Kaip ir kitoms bakterijoms, jam ūminė forma būdinga aukšta temperatūra, tachikardija, dusulys ir širdies vožtuvo pažeidimas..

Poūmė infekcija savo ruožtu pasireiškia tokiais simptomais kaip nuovargis, mėlynės ar žema temperatūra, tachikardija, nelabai pastebima, svorio kritimas ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas..

gydymas

Pagrindinis bakterinės kilmės infekcijų gydymas yra Proteus mirabilis, tai yra antibiotikų vartojimas.

Šlapimo ligoms gydyti

Švelniai geriant, trimetoprimą / sulfametoksazolą rekomenduojama vartoti mažiausiai 3 dienas. Bet esant ūmiai būklei, fluorokvinolonus specialistai gali skirti 7–14 dienų. Kitas siūlomas alternatyvus gydymas yra gentamicinas, po kurio seka trimetoprimas / sulfametoksazolas, taip pat 7–14 dienų...

Sergant lėtinėmis ar sunkiomis infekcijomis, ypač jei jos įgytos hospitaliniu požiūriu, į veną rekomenduojama vartoti kelis antibiotikus, tokius kaip gentamicinas, fluorochinolonas, gentamicinas / ampicilinas, kol karščiavimas nustos galioti ir geriamasis gydymas gali būti pakeistas...

Kita vertus, geriamasis gydymas gali būti trimetoprimas / sulfametoksazolas 14 papildomų dienų prieš ankstesnį gydymą..

Vieša pneumonija

Rekomenduojama vengti rūkymo ir gerti daug skysčių; kai kurie gydytojai skiria acetaminofeną karščiavimui mažinti. Antibakterinis gydymas yra įvairus, tačiau pabrėžiama geriamojo ceftriazono vartojimas kartą per dieną 3-5 dienas; Jei temperatūra nesustoja, padidinkite gydymo kursą iki 7-10 dienų..

Pooperacinis endoftalmitas

Gydant šią bakterinę infekciją, oftalmologų bendruomenė yra padalinta; kai kurie rekomenduoja, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, vaistus nuo linezolido kas 12 valandų per burną iki intraokulinių vankomicino + ceftazidimo injekcijų.

Bakterinis endokardirtis

Kalbant apie šią bakterinę patologiją, dažnai rekomenduojama atlikti operaciją. Gydant antibakteriniu būdu nuo Proteus mirabilis, didžiosios antibiotikų dozės vartojamos į veną mažiausiai dvi savaites (paprastai nuo 4 iki 6 savaičių) su gentamicinu kas 8 valandas (yra ir kitų antibiotikų gydymo būdų)..

Proteus mirabilis šlapime: kas tai yra, priežastys ir gydymo metodai

„Proteus mirabilis“ yra gramneigiamas, sporų nesudarantis, anaerobinis normalios žmogaus žarnyno mikrofloros atstovas. Sveikame organizme ir priimtinoje koncentracijoje jis negali sukelti ligos.

• Diagnostika
• Gydymo metodai

• Antibakterinė terapija
• Simptominė terapija
• Prevencija

Proteus mirabilis buvimas šlapime: ką tai reiškia??

Proteus buvimas šlapime yra uždegiminio proceso rodikliai Urogenitalinės sistemos organuose (turint 105 ar daugiau mikrobų kūnų 1 ml šviežio šlapimo).

Išvaizdos priežastys šlapime

Pažymėtina, kad „Proteus“ išprovokuota šlapimo takų uždegimo išsivystymo rizikos grupė yra pacientai:

• Su sumažėjusiu imunitetu (su ŽIV ar kitomis imunodeficito ligomis) ir lėtinėmis, įskaitant autoimunines, ligomis (urolitiazė, opinis kolitas, Krono liga, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas), hormoniniais sutrikimais.
• Šlapimo sistemos struktūros sanomalijos, funkciniai ir neurogeniniai šios srities sutrikimai (refliuksas, disfunkcinis šlapinimasis)
• Ligoninėje buvo atliktos chirurginės intervencijos ir manipuliacijos (ginekologinės operacijos, šlapimo pūslės, šlapimtakio kateterizavimas ir kt.)
• Nėščia
• Pagyvenę ir senyvi žmonės

Patogeno įsiskverbimo į šlapimo takus būdai

• Kylantis kelias, kai patogenas prasiskverbia iš apatinių sekcijų (šlaplės, šlapimo pūslės) į viršutines dalis (taureles ir inkstų dubenį).
• Mažėjantis kelias (panašus į aukščiau pateiktą)
• Limfogeniniai ir hematogeniniai keliai (patogenas pernešamas kartu su kraujo ir limfos srautu iš netoliese esančių organų).
• Transvesiškai iš gretimų korinių erdvių.

Klinikiniai simptomai

Simptomai toli gražu nėra būdingi šiam patogenui ir jiems būdingi vietiniai ir bendrieji uždegiminio atsako požymiai:

Vietinis:

• Tuboras - patinimas.
• Ruboras - paraudimas.
• Spalva - edema.
• Doloras - skausmas.
• Functio laesa - disfunkcija.

Bendra informacija: šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas), hemodinamikos sutrikimai (dėl stipraus apsinuodijimo)

Simptomų ypatumai pažeidus atskirus organus:

• Uretritas (patognominis yra patologinių išskyrų ir skausmo buvimas palei šlaplę tiek vyrams, tiek moterims).
• Cistitas (dažnas šlapimo išsiskyrimas mažomis porcijomis, skausmas ir mėšlungis šlapinimosi metu, galinė hematurija (nedidelės raudonos kraujo dalies išleidimas šlapinimosi akto pabaigoje), skausmas virš gaktos apšvitinant kaimyninius organus ir be jo, kartais bendri uždegimo požymiai).
• Pielonefritas (daugiausia skausmo sindromas - stiprus skausmas juosmens srityje, priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas ir ryškūs bendrieji uždegimo požymiai - karščiavimas iki 39–41 ° C, šaltkrėtis, prakaitavimas, dispepsiniai, hemodinaminiai sutrikimai)

Užkrėtęs šlapimo sistemos organus, Proteus mirabilis dažnai sukelia lėtines ligos formas, kurias sunku gydyti.!

Diagnostika

Diagnostika apima anamnezės (skirtos rizikos grupės nustatymui) ir objektyvaus tyrimo (klinikinės situacijos analizės) tyrimą..

Laboratorinį tyrimą sudaro:

• Bakteriurijos laipsnio nustatymas vienoje šlapimo porcijoje. Prieš renkant analizę, ryte atliekamas kruopštus lytinių organų tualetas (netinkamai pasirengus tyrimui gaunami klaidingai teigiami rezultatai). 105 ar daugiau mikrobinių Proteus kūnų kiekis 1 ml šviežios šlapimo dalies patvirtina, kad yra uždegiminis procesas!
• Bakteriologinė šlapimo kultūra florai ir jautrumui antibiotikams nustatyti. Medžiaga sėjama ant maistinių terpių, kuriose yra slopinančių medžiagų, slopinančių gramteigiamos floros (tulžies druskos, briliantinė žalia) augimą - Ploskirevo terpė, bismuto-sulfito agaras. Pirmą kartą sėjant po savaitės, sėjamos didelės, skaidrios, izoliuotos kolonijos. Proteus auga ant bismuto-sulfito agaro purvinai rudų drėgnų kolonijų pavidalu. Atliekant šį tyrimo metodą, taip pat galima nustatyti jautrumą tam tikros rūšies antibakteriniams vaistams..
• Serologinės reakcijos, skirtos nustatyti antikūnų titrą paciento kraujyje prieš šį patogeną - rezultato patikimumas, kai titras dinamiškai padidėja bent 3-4 kartus

Instrumentiniai tyrimo metodai: šlapimo sistemos ultragarsas, rentgenografija, KT, MRT (gali būti naudojami kaip papildomi metodai esant neigiamiems bakteriologinio tyrimo rezultatams, esant sunkumams vertinant klinikinę situaciją).

Gydymo metodai

Gydymui reikia laikytis režimo: apriboti fizinį aktyvumą, gerti daug skysčių, mesti rūkyti, gerti alkoholį

Rekomenduojama dieta Nr. 7: aštrus, sūrus maistas, vitaminų kiekis.

Antibakterinė terapija

Iš pradžių plataus veikimo spektro antibiotikai skiriami kaip etiotropinė terapija! Pasirinkti vaistai yra: Unidox Solutab, Monural, Norbaktin. Gavus kultūros rezultatus, pagal juos koreguojama antibiotikų terapija!

Dažniausiai „Proteus mirabilis“ yra jautrus karboksipenicilinams (karbenicilinas, tikarcilinas), ureidopenicilinams (azlocilinas, piperacilinas), 3-4 kartos cefalosporinams (cefotaksimas, ceftriaksonas, cefepimas), monobaktamui (aztreonai).

Simptominė terapija

Antipiretiniai vaistai (paracetamolis), vaistai, kuriuose yra gyvų mikrokultūrų (Bifiform, Linex), analgetikai, infuzinė terapija (su infekcinio-toksinio šoko simptomais, hemodinamikos sutrikimais)

Vaistų dozes ir jų vartojimo būdus gydantis gydytojas parenka griežtai individualiai, atsižvelgdamas į paciento morfologinius parametrus ir jo būklės sunkumą.!

• Įvadas per šlaplę į antiseptinių tirpalų šlapimo pūslę (furacilinas)
• Fizioterapija (UHF - mikrobangų terapija)