Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - chirurginės infekcijos sukėlėjai

Imunosupresinės oportunistinių bakterijų savybės - pūlingų-uždegiminių ligų etiologiniai veiksniai. Rūšinė oportunistinių bakterijų sudėtis sergant piroinflammatorinėmis ligomis. Oportunistinių bakterijų jautrumas antibiotikams. Pacientų, sergančių pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, kurias sukelia oportunistinės bakterijos, imuninė būklė. Oportunistinių bakterijų įtaka humoraliniams ir ląsteliniams imuniteto veiksniams. Imunosupresinis ir apoptozę skatinantis aktyvumas.

Proteus (Proteus, bakterijų gentis)

Kviečiame į „Telegram“ kanalą @Gastroenterology

Jei gydymas neveikia

Populiaru apie virškinamojo trakto ligas

Rūgštingumas skrandis

Proteus (lot. Proteus) - gramneigiamų, sporas formuojančių, fakultatyvinių anaerobinių bakterijų gentis. Normalios, sąlyginai patogeniškos žmogaus žarnyno mikrofloros atstovas.

Proteus. Bendra informacija

Proteus yra nedideli, 0,3 x 3 mikronų, gijiniai strypai. Jie labai aktyviai dalyvauja mobilumo srityje. Baltymai yra toksiški (gamina endotoksiną) ir hemolizines savybes.

Protėjos laikomos sanitarinėmis bakterijomis. Aptiktas Proteus mirabilis kiekis laikomas išmatų užterštumo rodikliu, o Proteus vulgaris - organinių medžiagų užterštumo rodikliu..

Priklausomai nuo gebėjimo gaminti indolį, protėjos skirstomos į indolo neigiamas (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) ir teigiamas indolą (Proteus vulgaris, Proteus inconstans ir kt.).

Protėjos gali gaminti ureazę, todėl, kolonizuojant viršutinį virškinamąjį traktą Proteus, padidėja klaidingai teigiamų kvėpavimo ureazės tyrimų su 1ZC izotopu ir kitais rezultatais tikimybė nustatyti Helicobacter pylori infekciją (Diagnozės ir gydymo standartai).

Proteus ir žmonių ligos

Trys Proteus genties rūšys - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ir Proteus penneri yra patogeniškos žmonėms, o 75–90% infekcijų sukelia Proteus mirabilis.

Dažniausios ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia Proteus, pasireiškia mažiems vaikams: susilpnėjusios ar sutrikusios imuninės sistemos. Proteus infekciją taip pat gali sukelti nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas. Liga dažniausiai pasireiškia gastroenterito, gastrito ir kolienterito forma. Labai dažnai ūminės žarnyno protinės infekcijos lydi karščiavimas, vėmimas, apetito sutrikimas, trumpalaikiai traukuliai, taip pat keičiasi išmatų pobūdis ir jų padidėjimas..

Proteus bakterijos, kartu su kitais mikroorganizmais, žmonėms gali sukelti šlapimo takų ir inkstų ligas, ypač ūminį ir lėtinį prostatitą, cistitą, pielonefritą, įskaitant daugumą ksantogranulomatozinio pielonefrito. Proteus mirabilis yra žaizdų infekcijų priežastis. Proteus vulgaris yra sveikų žmonių ir daugelio gyvūnų žarnyne, jo yra mėšle, dirvožemyje ir užterštuose vandenyse..

Proteus spp. pasėtas iš išangės kanalo audinių pacientams, sergantiems lėtiniu išangės įtrūkimu (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus išmatų disbiozės analizės rezultatuose

Atliekant išmatų mikrobiologinę analizę, Proteus laikomas kartu su kitomis oportunistinėmis bakterijomis, priklausančiomis enterobakterijų šeimai ir kurios yra normalios žmogaus žarnyno mikrofloros dalis (išskyrus Proteus, tai yra Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter ir kt.). Paprastai 1 g išmatų šių bakterijų (kolonijas sudarančių vienetų, CFU) skaičius turi būti mažesnis nei 10 4. Didelis išvardytų bakterijų skaičius yra disbiozės požymis..

Proteus išmatose randama 2,0 ± 0,5% sveikų žmonių, o vidutinis 1 g išmatų kiekis yra nuo 1600 iki 4000 CFU Proteus (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Proteus peraugimo terapija

2003 m. Birželio 9 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 231 Dėl pramonės standarto „Pacientų valdymo protokolas. Žarnyno disbakteriozė "peraugus baltymui (proteus mirabilis, proteus vulgaris), vaikams rekomenduojami bakteriofagai" Intesty-bakteriofago skystis "," Bakteriophage protean skystis "," Bakteriophage coliprotein skystis "," Coliproteophage tabletėse "," Pyobacteriophage "kartu tabletėse "," Daugiavalentis išgrynintas skystas pirobakteriofagas ".

Intesti-bakteriofago skystis geriamas 4 kartus per dieną tuščiu skrandžiu, 1–1,5 valandos prieš valgį. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams vaistas praskiedžiamas du kartus virintu vandeniu per pirmąsias dvi vartojimo dienas, nesant šalutinių reakcijų (regurgitacijos, odos bėrimų), bakteriofagą ateityje galima naudoti neskiestą. Prieš imdami bakteriofagą, vyresni nei 3 metų vaikai turėtų išgerti 1/2 arbatinio šaukštelio sodos 1/2 puodelio vandens ar šarminio mineralinio vandens tirpalą. Viena žarnyno bakteriofago dozė, vartojama per burną:

• vaikai iki 6 mėnesių - 10 ml
• vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 10-15 ml
• vaikai nuo 1 iki 3 metų - 15-20 ml
• pacientų, vyresnių nei 3 metų, - 20-30 ml

Klizma kartą per dieną:

• vaikai iki 6 mėnesių - 10 ml
• vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 20 ml
• vaikams nuo 1 iki 3 metų - 30 ml
• vyresnių nei 3 metų pacientų - 40-60 ml

Paaugus Proteus, kaip disbiozės pasekmė, be bakteriofagų, gydant vaistus, naudojami įvairūs probiotikai (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol ir kt.) Ir (arba) antibiotikai, tinkami konkrečiai Proteus padermei ir disbiozės priežastims (suaugusiesiems)..

Svetainės GastroScan.ru skyriuje „Literatūra“ yra poskyris „Mikroflora, mikrobiocenozė, disbiozė (disbiozė)“, kuriame yra straipsnių apie žmogaus virškinamojo trakto mikrobiocenozės ir disbiozės problemas..

Šlapimo analizės baltymai

Bakteriurija - bakterijų buvimas šlapime gali būti šlapimo takų, šlapimo pūslės ir inkstų uždegimo požymis. Nesant jokių simptomų, tikroji bakteriurija (šlapimo takų infekcija) diagnozuojama, kai 1 ml šviežiai išleidžiamo šlapimo yra bent 10 5 mikrobiniai Proteus (arba kitų enterobakterijų) kūnai, kitaip daroma prielaida, kad surinkimo metu šlapimas yra užterštas. Jei bakteriurija nėra jokių simptomų, tada ji vadinama besimptomė bakteriurija. Asimptominė bakteriurija ne visada reikalinga nedelsiant gydyti.

Jei yra simptomų arba jei šlapimas imamas kateteriu, diagnozės slenkstis gali būti žymiai sumažintas. Visų pirma, esant tinkamiems klinikiniams simptomams (karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, skausmas juosmens srityje, dizurija) ir išsiskyrus mažiausiai 10 leukocitų 1 μl šlapimo, ūminio pielonefrito diagnozės kriterijus yra mažiausiai 10 4 baltymų (ar kitų patogeninių enterobakterijų) 1 ml šviežiai išsiskyrusio šlapimo.

Antibiotikų aktyvumas prieš baltymus

Proteus bakterijų taksonomijoje

Proteus (Proteus) gentis yra Morganellaceae, Enterobacteriales būrio, γ klasės proteobakterijų), baltyminių bakterijų rūšis, bakterijų karalystė..

Proteus gentis apima šias rūšis: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Dar neseniai Proteus gentis buvo Enterobacteriaceae šeimos dalis, kuri taip pat priklauso Enterobacteriales būriui.

Anksčiau Proteus morganii genčiai priklausiusios Proteus genties bakterijos perklasifikuojamos į Morganella morganii, Proteus myxofaciens - Cosenzaea myxofaciens, o Proteus rettgeri - Providencia stuartii ir Providencia rettgeri (visos priklauso Morganellaceae šeimai)..

Viršutinėje iliustracijoje pavaizduotas Proteus penneri rūšies baltymas.

Proteus bakterijų gentis kaip infekcijų priežastis ir gydymo rūšys

Proteus bakterija priklauso sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams ir paprastai nepakenkia žmogaus organizmui. Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, kai kurie šio mikrobo tipai sukelia ligas, kurias sunku gydyti antibiotikais, todėl jos laikomos rimta medicinine problema. Proteus sukeltos hospitalinės infekcijos yra ypač pavojingos.

Proteus genties charakteristikos

Visi Proteus genties atstovai yra gramneigiamos bacilos ir fakultatyviniai anaerobai, t. Y. Prireikus jie gali pereiti prie deguonies neturinčio metabolizmo. Būdinga jų buveinė yra pūvančios augalų ir gyvūnų liekanos. Nedideliais kiekiais ši bakterija yra žmonių ir gyvūnų mikroflora. Proteus taip pat yra dirvožemyje ir organiškai užterštame vandenyje.

Optimalus „Proteus“ augimas stebimas esant 37 laipsnių temperatūrai ir ph reikšmėms 7,2-7,4 (silpnai šarminė aplinka). Diapazonas, kuriame bakterija išlieka aktyvi, yra nuo 20 iki 38 laipsnių. Pagal mitybos tipą šis mikroorganizmas yra chemooranotrofas (jis naudoja cheminių ryšių energiją gyvybiniams procesams palaikyti, organines medžiagas gauna iš aplinkos).

Kaip ir kiti enterobakterijų atstovai, „Proteus“ yra somatinis O-antigenas ir flagelarinis H-antigenas, kurie naudojami tipizuojant kai kurias šios bakterijos rūšis..

Pozicija biologinėje taksonomijoje

Mikrobiologijoje yra dvi klasifikavimo sistemos: fenotipinė ir filogenetinė. Pirmasis taksonomijos metodas yra senesnis ir gana įprastas. Jis sujungia mikroorganizmus į grupes, remdamasis bendrais struktūros ir gyvenimo ypatumais. Filogenetinėje taksonomijoje bakterijų pasiskirstymas į kategorijas priklauso nuo genetinio panašumo tarp skirtingų taksonų lygio, kuris nustatomas analizuojant 16-S ribosomų RNR genų seką.

Pagal fenotipinę klasifikaciją Proteus gentis priklauso anaerobinių sporas formuojančių lazdelių grupei ir priklauso žarnyno bakterijų (Enterobacteriaceae) šeimai. Filogenetikoje šis taksonas priklauso plačiam proteobakterijų klontui, skaičiuojančiam daugiau nei du tūkstančius rūšių. Visa „Proteus“ taksonomijos struktūra kryptimi nuo aukščiausios kategorijos iki žemiausios atitinka šią schemą:

1. Karalystė - bakterijos (bakterijos).
2. Prieglobstis - proteobakterijos (proteobakterijos).
3. Klasė - gamaproteobakterijos (gamaproteobakterijos).
4. Užsakymas - Enterobateriales (žarnyno bakterijos).
5. Šeima - Enterobacteriaceae.
6. Gentis - Proteus (proteus).

Genotipinė klasifikacija patikimai atspindi santykį tarp bakterijų grupių, tačiau ne visada sutampa su fenotipine. Pastarasis yra labai patogu tiriant įvairias mikroorganizmų savybes..

Šiuo metu proteus gentis apima penkias rūšis. Kai kurie iš jų diferencijuojami į biotipus, kurių ribos yra labai savavališkos net molekuliniame genetiniame lygmenyje..

Morfologija ir kultūros augimas

Pagal morfologinę struktūrą protea mikroorganizmai yra tiesūs strypai suapvalintais galais 0,4–0,8 μm storio ir 1–3 μm ilgio. Kartais randamos kokoidinės ir gijinės formos, apibūdinančios šių mikroorganizmų polinkį į polimorfizmą. Dauguma Proteus bakterijų yra judrios dėl peritrichinių struktūrų (gijinės struktūros, apimančios visą ląstelės paviršių), tačiau yra ir vadinamųjų O formų, neturinčių vėliavėlių. Proteus nesudaro specialių struktūrų, apsaugančių nuo nepalankių aplinkos sąlygų, įskaitant sporas ir kapsules.

Šios bakterijos nėra reikalingos maistinėms terpėms. MPA (mezopatamijos agaro) vėliavinės formos suteikia šliaužiančią ataugą subtilaus melsvai dūminio šydo pavidalu. O forma toje pačioje terpėje formuoja dideles kolonijas su lygiais kraštais. Mesopatamijos sultinyje (MPB) Proteus sukelia terpės drumstumą, ant paviršiaus susidarant plėvelei..

Biocheminės savybės

Šie simboliai atspindi Proteus genties metabolizmo ypatumus ir yra aktyviai naudojami rūšių identifikavimui. Proteus fermentuoja gliukozę, kad susidarytų rūgštis ir nedidelis dujų kiekis, ir yra atsparus cianidui. Bakterija metabolizme nenaudoja laktozės ir manitolio. Būdingi „Proteus“ bruožai yra fermentų ureazės ir fenilalanino deaminazės gamyba.

Rūšių sudėtis

Po to, kai 1885 m. Iki mūsų laikų buvo atrastas „Proteus“ mikroorganizmas, rūšinė šios bakterijos klasifikacija labai pasikeitė. Iš esmės tai įvyko dėl silpnos fenotipinės diferenciacijos genties viduje ir didelio panašumo su taksonų „Morganella“ ir „Providencia“ atstovais. Todėl išsami fenotipinė analizė kartu su filogenetiniu metodu leido nustatyti šiuos baltymų tipus:

• Proteus vulgaris yra Proteus genties rūšis (vulgaris šiuo atveju iš lotynų kalbos verčiamas kaip „paprastas“, o ne „vulgarus“).
• Proteus mirabilis - dažniau nei kiti atstovai, rasti pacientams, sergantiems Proteus infekcija.
• Proteus penneri yra vienintelė sąlyginai patogeninė Proteus rūšis, neskirstyta į ser.
• Proteus myxofaciens - randamas gyvų ir negyvų čigonų kandžių lervose.
• Proteus gauseri - pavadintas vokiečių mokslininko Gauso vardu, kuris anksčiau buvo laikomas tipo bakterijų biogrupe.

Visos šios rūšys turi tas pačias morfologines charakteristikas ir jas galima atskirti tik pagal kai kurias biochemines savybes arba pagal genetinę seką..

Bakterija P. morganii, kuri anksčiau priklausė proteus genčiai, dabar buvo išskirta į nepriklausomą Morganeus gentį su tipiniu Morganella morganii tipu. Šis sąlyginai patogeniškas saprofitas gali sukelti į baltymus panašias infekcijas. Morganella ir Proteus turi ureazės aktyvumą, kuris leidžia jiems daugintis žmogaus urogenitalinėje sistemoje.

Proteus infekcijos ypatumai

Trys iš penkių rūšių yra potencialiai patogeniškos žmogaus organizmui: P. vulgaris, P. mirabilis ir P. penneri. Liga gali atsirasti dėl intensyvaus baltymų dauginimosi organizme (endogeninė infekcija) arba didelės patogeno dozės nurijimo iš aplinkos.

Pirmuoju atveju bakterijų atauga atsiranda dėl stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo, kurį sukelia kitos ligos ar sužalojimai, fone. Infekcija gali išsivystyti ir dėl normalios žarnyno mikrofloros slopinimo, kuris dažnai būna vaikams.

Antroji infekcijos rūšis (egzogeninė) daugiausia apibūdina maisto sukeltos infekcijos išsivystymą per baltymą praeinant per virškinimo traktą. Iš išorinės aplinkos bakterija gali patekti į kūną trimis būdais:

• Maistinis - labiausiai paplitęs perdavimo būdas, apibūdinantis patogeno įsiskverbimą į kūną kartu su maistu (dažniausiai su baltymų produktais po ilgo galiojimo);
• Vanduo - gali atsirasti nurijus vandenį iš rezervuaro, užteršto Proteus;
• Kontaktinis namų ūkis - patekimas į stemplę per nešvarias rankas po kontakto su bakterijomis užterštais daiktais.

Tačiau įėjimo infekcijos vartai yra ne tik virškinamasis traktas. Taigi, kai liečiasi su pažeistomis žmogaus kūno vietomis (nudegimais, žaizdomis, opomis ir kt.), Proteus sukelia pūlingą-uždegiminį procesą. Tai būdinga ligoninių infekcijoms..

Klinikinis ligų vaizdas

Dažniausiai ligos, kurias sukelia Proteus spp., Tęsiasi kaip maisto toksikozė. Šiuo atveju klinikinės apraiškos yra susijusios su endotoskino patekimu į kraują, kuris išsiskiria masinės virškinimo trakto bakterijų žūties metu. Simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno, patekusio į organizmą, kiekio.

Kaip antrinė infekcija, Proteus gali sukelti daugybę pūlingų-uždegiminių ligų, tokių kaip cistitas, pneumonija, pleuritas, meningitas, žaizdų ir nudegimų paviršių supūtimas, osteomielitas, sepsis ir kt. Šių patologinių procesų simptomai priklauso nuo patogeno lokalizacijos ir paprastai atitinka paveikslėlį bet koks uždegimas (šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, pažeisto organo funkcijos sutrikimas, židinio skausmas ir kt.).

Paprastai tokio tipo protean infekcijos atsiranda kartu su kitais oportunistiniais mikroorganizmais ir jas sunku gydyti. Atsižvelgiant į bendrą kūno silpnėjimą, „Proteus“ gali sukelti labai sunkias uždegimo formas, net iki mirties. Tai įmanoma užsikrėtus ligoninių štamais, įgijusiais atsparumą daugeliui antibiotikų..

Per didelis natūralios „Proteus“ mikrofloros dauginimasis žarnyne sukelia ilgalaikius virškinimo trakto sutrikimus. Tokios ligos pasireiškia kaip disbiozė, enterokolitas ar gastroenteritas, jas lydi būdingi simptomai (nevirškinimas ir išmatos, pilvo skausmas, pykinimas, ūžesys, nenormali išmatų struktūra ir kt.).

Laboratorinė diagnostika

Pagrindinis baltyminės infekcijos nustatymo metodas yra bakteriologinis, tai yra biologinių paciento medžiagų naudojimas skiepijimui diferencinėse diagnostinėse terpėse. Jei daugybė Proteus spp. Kolonijų diagnozė patvirtinta. Inokuliacijos medžiaga gali būti išmatos, vėmimas, pūliai, skrepliai, smegenų skystis, kraujas.

Baltymų nustatymas išmatose

Sėjant iš išmatų, atliekamas išsamus visų oportunistinių bakterijų kiekio žarnyne įvertinimas. Tam apskaičiuojamas CFU (kolonijas sudarančių vienetų) skaičius, kuris paprastai neturėtų viršyti 10 4.

Aptiktas didelis skaičius Proteus spp. vaiko ar suaugusiojo išmatose rodo baltyminę disbiozę. Kiti mikroorganizmai taip pat gali sukelti rimtus mikrofloros sutrikimus, įskaitant morganella morganą, kuris yra arti baltymo..

Morganella arba proteus bakterijų radimas šlapime vadinamas bakteriurija ir rodo urogenitalinės sistemos infekciją.

Gydymo metodai

Maisto sukeltos toksinoinfekcijos atveju gydymas yra nespecifinis ir daugiausia skirtas pašalinti simptomus bei detoksikaciją (gerti daug skysčių, plauti skrandį ir kt.)..

Esant pūlingoms-uždegiminėms ligoms, gydymo pagrindas yra vaistų, kurie slopina ar žudo proteajas, vartojimas (antibiotikai, antibaltiniai bakteriofagai). Taip pat reikalinga simptominė terapija kartu su priemonėmis, kuriomis siekiama stiprinti organizmą. Esant užsitęsusiam vangiam uždegiminiam procesui, kuris blogai reaguoja į antibiotikus, naudojamos autovakcinos..

Esant disbiozei, kurią sukelia bakterija Proteus, gydymas kartu su antimikrobiniu gydymu turėtų apimti vaistus, kurie atkuria normalią mikroflorą (probiotikai ir sinbiotikai)..

Antibiotikų vartojimas

Pagrindinė antibakterinių vaistų nuo Proteus vartojimo problema yra didelis jo atsparumas antibiotikams. Šiuo požiūriu atspariausios rūšys yra Proteus vulgaris, tačiau Proteus mirabilis dažniau sukelia infekcijas. Jų biologinio tyrimo metu buvo atlikta šių rūšių jautrumo antibiotikams analizė..

Reikėtų nepamiršti, kad specifinė jautrumo charakteristika yra apibendrinta, o apie konkrečią Proteus padermę galima spręsti tik remiantis individualia antibiotikograma. Todėl nereikėtų skirti antimikrobinių vaistų be išankstinio jautrumo antibiotikams tyrimo. Neteisingai parinktas vaistas ne tik nesunaikins baltymo, bet ir sumažins normalios mikrofloros kiekį, o tai žymiai pagerins infekcijos vystymosi sąlygas..

Bakteriofagų naudojimas

Bakteriofagai yra specifiniai bakterijų virusai, turintys tam tikrą asortimentą šeimininkų, o tai yra reikšmingas pranašumas prieš antibiotikus, kurie naikina naudingą mikroflorą kartu su patogeninėmis. Be to, patekusios į Proteus kultūrą, fago dalelės dauginasi ir užkrės kitas tos pačios rūšies bakterijų ląsteles. Taigi bakteriofagas yra labai veiksmingas gyvas vaistas, veikiantis selektyviai, visiškai saugus žmogaus sveikatai..

Gydant protean infekcijas, bakteriofagai dažniausiai naudojami esant virškinimo trakto sutrikimams, įskaitant disbiozę. Yra kompleksinis preparatas „Intesty“, kuriame yra fagų rinkinys prieš keletą patogeniškos žarnyno mikrofloros atstovų, įskaitant baltymą.

Taip pat galite naudoti gryną baltyminį arba koliproteinų bakteriofagą. Šie vaistai taip pat veiksmingi vietiniams uždegiminiams procesams..

Keičiamas baltymas - pavojingos ligos sukėlėjas arba normalios mikrofloros bakterija?

Keičiamas baltymas - pavojingos ligos sukėlėjas arba normalios mikrofloros bakterija?

Protėjos yra bakterijos, kurios puvimo mėsoje pirmą kartą buvo atrastos dar 1885 m., Tyrinėtojas Hauseris.

Jų vardas yra graikų dievo Poseidono sūnaus Proteuso vardas, žinomas dėl savo sugebėjimo nuolat keisti išvaizdą.

Šis pavadinimas buvo suteiktas proteusui dėl priežasties - priklausomai nuo aplinkos, kolonijos amžiaus, įvairių cheminių junginių buvimo, šios bakterijos gali labai pakeisti savo išvaizdą.

Bakterijų klasifikavimo srities ekspertai Proteus genties bakterijas priskiria enterobakterijų šeimai. Pagal Bergi klasifikaciją, joje yra Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ir Pr. Hauseris, Pr. Penneri.

Dar neseniai Pr buvo priskirta šiai genčiai. morganii ir Pr. rettgeri. Dabar pirmieji priklauso Morganella morganii genčiai, o pastarieji yra įtraukti į Providencia gentį, kurioje išskiriamos dvi rūšys - Pr. stuartii ir Pr. rettgeri.

Proteus genties bakterijose rasta nemažai būdingų bruožų. Tarp jų svarbiausi yra šie.

1. Nesudaro kapsulių ir sporų.
2. Gramo dažymo neįmanoma.
3. Vėliavėlių buvimas, kurie puikiai matomi nuotraukoje, padarytoje naudojant elektroninį mikroskopą.
4. Tarp patogeninių ir nepatogeninių padermių antigenų sudėtyje nėra skirtumų.
5. Jautrumas temperatūros pokyčiams. Protėjos netoleruoja aukštos aplinkos temperatūros ir žūva 60 ° C temperatūroje, tačiau yra labai atsparios žemai temperatūrai ir išgyvena užšalimą.
6. Proteus yra labai mažo dydžio - tai 3 mikronų ilgio ir 0,3 mikrono pločio siūlas.
7. Gebėjimas susidaryti toksinus ir atlikti hemolizę.

Šios bakterijos gali gyventi ne tik žmogaus žarnyne. Jie yra nedideli kiekiai daugumos gyvūnų (pavyzdžiui, šunų ir kačių) žarnyne, kurie yra normalios mikrofloros dalis. Šio tipo mikroorganizmai taip pat yra šlapime. Be to, Proteus spp.

(ši santrumpa naudojama kelioms neidentifikuotoms tos pačios genties rūšims žymėti) dažnai būna organinėse liekanose ir dirvožemyje. Jų skaičius yra puikus dirvožemio užterštumo kriterijus - tam nustatomas Proteus mirabilis bakterijų kiekis organiniuose likučiuose.

Produktų užteršimo organinėmis liekanomis laipsniui nustatyti naudojamas baltymo vulgaris kiekio nustatymas.

Kaip atsiranda infekcija?

Užterštas maistas ir vanduo yra patogeninių bakterijų šaltinis. Galima užkrėsti suaugusiuosius ir vaikus iš kačių ir šunų, kurie sirgo protiniu enteritu. Maisto produktai, kuriems gresia pavojus, apima mėsos, pieno ir žuvies patiekalus. Dauguma žarnyno ligų, kurias sukelia Proteus spp. (nuo 75 iki 90%), sukelia Pr. Mirabilis.

Dažniausios infekcijos, kurias sukelia Pr. Mirabilis randama vaikams, turintiems imuninės sistemos problemų arba gydomiems antibiotikais. Šios bakterijos yra priežastis, kodėl kūdikiams pasireiškia ūminio enterito simptomai - didelis karščiavimas, dažnas tuštinimasis, trumpalaikiai spazmai, apetito stoka..

Proteus genčiai priklausantys mikroorganizmai taip pat gali sukelti žmonių šalinimo ir reprodukcinės sistemos ligas..

Šių bakterijų atsiradimas gali sukelti tokių ligų simptomus suaugusiesiems ir vaikams kaip prostatitas (ūmus ir lėtinis), cistitas, pielonefritas (visų pirma infekcija Proteus yra daugumos ksantogranulomatozinio pielonefrito priežastis)..

Taip pat yra duomenų, kad Pr. Mirabilis yra viena dažniausių žaizdų infekcijų priežasčių.

Skirtingai nuo agresyvesnio analogo, proteus vulgaris yra viena iš bakterijų, sudarančių normalią žarnyno mikroflorą, taip pat saprofitas, kuris minta organinėmis liekanomis, gyvena žemėje, nešvariame vandenyje ar mėšle..

Kaip diagnozuojamos šios žarnyno infekcijos??

Esami metodai leidžia patikimai analizuoti žmonių, šunų, kačių ir ūkio gyvūnų išmatas ir šlapimą, ar nėra baltymų, ir tiksliai nustatyti aptiktas rūšis..

Suaugusio ar vaiko išmatose norma yra baltymų ląstelių skaičius, neviršijantis 104 CFU / g.

Jų skaičius nustatomas sėjant išmatas ant maistinės terpės ir suskaičiuojant bakterijų kolonijas, susidariusias dėl auginimo..

Proteus genties bakterijų aptikimas žmonių, žemės ūkio ir naminių gyvūnų (šunų ir kačių) šlapime dažniausiai rodo uždegiminio proceso buvimą urogenitalinėje sistemoje. Atliekant analizę atsižvelgiama į bendrą enterobakterijų skaičių ir ne tik į šios genties mikroorganizmų buvimą.

Kolonijas sudarančių vienetų (CFU) skaičius viename ml šlapimo kultūros neturi viršyti 105. Tai leidžia diagnozuoti tikrąją bakteriuriją (bakterijas šlapime), kitaip galime manyti, kad yra bakterijų užterštumas, įvykęs dėl šlapimo užterštumo dėl netinkamo surinkimo..

Būna, kad nepaisant to, kad šlapime yra daugybė bakterijų, uždegimo simptomų nėra. Tokiu atveju diagnozuojama besimptomė eiga, kuri ne visada reikalauja gydymo..

Būdingi vaiko Proteus infekcijos vystymosi simptomai yra:

• galvos skausmas,
• nevirškinimas,
• silpnumas,
• vėmimas,
• purios, blogo kvapo išmatos (ligai progresuojant - su sugadintos žuvies kvapu),
• temperatūros padidėjimas.

Gydymo ypatybės

Suaugusių, vaikų, naminių gyvūnų (šunų ir kačių) infekcijų, kurias sukelia Proteus genties mikroorganizmai, gydymas atliekamas naudojant antibiotikus. Veiksmingiausi yra rifaksiminas ir nifuroksazidas. Kovoti su Pr. Mirabilis skiriami amoksicilinas, nifurantelis, cefalosporinai.

Reikėtų atsižvelgti į Pr padermių buvimą. Mirabilis atsparus amoksicilinui (dar vadinamas indoliu teigiamu). Protinių infekcijų gydymas tetraciklinais yra neveiksmingas, nes jie visi yra atsparūs šiam antibiotikui.

Tačiau savigyda tokiais atvejais yra nepriimtina, būtinai turite kreiptis į specialistą.

Baltyminės infekcijos gydymas bakteriofagais yra labai efektyvus. Ši technika ypač rekomenduojama vaikams su susilpnėjusiu imunitetu ar sunkiomis disbiozės formomis..

Vaikui skirti probiotikus yra privaloma.

Bakteriniai preparatai, skiepydami žarnyną, sukuria sveiką baltymų konkurenciją, palaipsniui mažindami jų skaičių ir atkurdami normalią žarnyno mikrofloros sudėtį..

Probiotikai yra nepakeičiama suaugusiųjų ir vaikų bakterinių infekcijų gydymo dalis. Jie imami tuščiu skrandžiu. Kurso trukmė turi būti bent 2 savaitės.

Simptominis vaiko protinės infekcijos gydymas - tai vaistų, kurie mažina temperatūrą ir malšina skausmą bei uždegimą, paskyrimas.

Vaiko gydymas būtinai apima specialią dietą, iš kurios neįtraukiami riebūs ir aštrūs patiekalai, alergizuojantis maistas. Kūdikį naudinga lituoti virintu vandeniu.

Negydomas proteus enteritas gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Infekcijos, kurias sukelia PROTEUS genties patogenai (Proteus)

bakterijos, disbiozė, mikroflora, proteusas (3 vertinimai, vidutiniškai: 3,67 iš 5)
Įkeliama...

Pastaraisiais metais infekcinių ligų specialistai pastebėjo, kad padaugėja netradicinių mikroorganizmų sukeltų ligų. Proteus infekcija užima ypatingą vietą.

Jo žarnyno forma, kurią sukelia Proteus genties bacetria - P. vulgaris, sunkesnė mažiems vaikams. Ne mažiau pavojingos yra pūlingos-uždegiminės šlapimo sistemos ligos, kurias sukelia P. mirabilis, P. rettgeri ir P. morganii.

Graikų mitologijoje „Proteus“ yra dievybė, galinti pakeisti išvaizdą. Taigi polimorfinių, mažų, gijinių strypų, pasižyminčių aktyviu judrumu, pavadinimas. Ląstelių dydis yra 0,5 - 3 mikronai. P. morganii, P. rettgeri - mažiau polimorfiški ir neaktyvūs.

Proteus infekcija: priežastys, raida, pavojus organizmui

Proteus infekcijas sukelia gramneigiami oportunistiniai enterobakterijų šeimos mikroorganizmai, kurių yra normalioje žarnyno mikrofloroje, taip pat visur yra ore, dirvožemyje ir vandenyje..

Ilgą laiką Proteus genties bakterijos nebuvo priskiriamos prie sunkių infekcinių ir uždegiminių ligų sukėlėjų..

Tačiau, atsižvelgiant į naujausius pasiekimus diagnostikos srityje, nustatyta, kad šie mikroorganizmai gali sukelti sunkiai gydomas patologijas (proteozes), daugiausia paveikiančius virškinamąjį traktą ir urogenitalinę sistemą..

Proteus yra fakultatyvinė anaerobė, lazdelės formos, be sporų, mobili, gramneigiama bakterija. Atliekant išmatų mikrobiologinę analizę, Proteus atsiranda kartu su kitomis oportunistinėmis enterobakterijų šeimos bakterijomis.

Be Proteus, normalioje žmogaus žarnyno mikrofloroje nustatomi: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g išmatose turėtų būti mažiau nei 104 viso šių bakterijų skaičiaus.

Didelis išvardytų bakterijų skaičius yra disbiozės požymis..

Gamtoje randamos Proteus genties bakterijos: nuotekose, žemėje, vandens telkiniuose, daržovėse, pūvančiose organinėse medžiagose.

Šie mikroorganizmai yra saprofitai; jie gyvena ant gleivinių, odos, žmonių ir gyvūnų žarnyne. Baltymai yra stabilūs išorinėje aplinkoje ir lieka gyvybiškai svarbūs silpnuose fenolio ir kitų medžiagų tirpaluose.

Taip pat nustatytas atsparumas daugeliui antibiotikų.

Proteus infekcijos priežastys

Proteus bacillus, esantis žarnyno mikrofloroje nedideliais kiekiais, organizmui jokios žalos nedaro.

Tam tikromis aplinkybėmis (sumažėjęs imunitetas, nesveika mityba, ilgalaikis antibiotikų vartojimas) jis gali suaktyvėti ir pradėti intensyviai daugintis..

Be to, infekcinis šių bakterijų kiekis gali patekti į kūną iš išorinės aplinkos..

Pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai yra maistas ir kontaktinis buitis. Dažniausiai infekcija atsiranda valgant baltyminius produktus (mėsą, žuvį, pieną, dešrą), kurie buvo laikomi pažeidžiant tinkamas sąlygas. Daug rečiau infekcija vykdoma neplautomis rankomis, maudantis ar geriant užterštą vandenį.

Proteus infekcija gali atsirasti dėl pusgaminių, žalių maisto produktų arba paruoštų patiekalų iš mėsos, žuvies, pieno, dešros, želės.

Juose bakterijos greitai dauginasi susidarant toksinams. Rečiau pastebimas vandens perdavimo būdas: plaukiant užterštuose vandens telkiniuose ar geriant užkrėstą vandenį.

Kontakto perdavimas taip pat įmanomas užkrėstos žmogaus užkrėstose rankose.

Patologijos raida

Tiesiogiai praryjant Proteus į virškinimo traktą kartu su maistu, infekcinė liga vystosi labai greitai. Pirmieji simptomai yra ryškūs, o bendras klinikinis vaizdas sutampa su stipraus apsinuodijimo maistu apraiškomis. Taikant kontaktinį-buitinį infekcijos metodą, infekcijos požymiai paprastai vystosi lėčiau.

Jei infekcinis procesas yra lengvas, pacientas patiria silpnumą, jis karščiuoja, vemia, skauda pilvą, dažnai vandeningos išmatos, kuriose gali būti gleivių ir žalių intarpų. Esant sunkiai ligos eigai, vėmimo priepuoliai pasireiškia maždaug 10 kartų per dieną ir daugiau, o temperatūra paprastai pakyla iki 40 ° C.

Laiku ir tinkamai gydant, visi ūmūs lengvos ar vidutinio sunkumo proteozės simptomai išnyksta po kelių dienų, o po to pacientas greitai pasveiksta.

Iš baltymų išsiskiria toksinės medžiagos - endotoksinai, pasižymintys hemolizinėmis savybėmis ir įvairaus laipsnio biocheminiu aktyvumu. Lecitinazės aktyvumas nustatytas P. vulgaris padermėse. Protėjos turi galimybę prilipti prie urotelio blakstienų pagalba. Pažymima, kad atsparumas antibiotikams yra susijęs su uropatogeninių proteazių lipniu gebėjimu.

Ūminė žarnyno protinė infekcija, pasireiškianti gastroenteritu, gastritu ir kolienteritu, dažnai pasireiškia mažiems vaikams su sumažėjusiu imunitetu ir po nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo..

Ligą lydi toksikozės simptomai - karščiavimas, vėmimas, vidurių pūtimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, apetito sutrikimas, trumpalaikiai traukuliai, vandeningas, vaisingas, dažnas išmatos..

Sunkiais atvejais gali išsivystyti komplikacijos: hemolizinis ureminis sindromas, taip pat ūminės hemolizinės trombopenijos, anemijos ar ūminio inkstų nepakankamumo simptomai..

Klinikinės protokų etiologijos hospitalinės infekcijos apraiškos yra labai įvairios: šlapimo sistemos pažeidimai, vidurinės ausies uždegimas, cholecistitas, žaizdos supūtis ir septinės būklės. Proteus patekus į naujagimio bambos žaizdą gali išsivystyti bakteremija arba išsivystyti meningitas..

Šios ligos gali išsivystyti: kai patogeną perduoda kontaktiniai namų ūkio ar oro lašai, kai dreifuoja kateteris, kiti urologiniai prietaisai.

Itin plonas Proteus alcalifaciens ląstelės skyrius. Didinimas * 83000

Jei gramneigiamos bacilos randamos tiriamosios medžiagos tepaluose (sudegusio audinio, pūlių, žaizdos išskyrų, išmatų srityse), tai bakterioskopinis metodas leidžia iš anksto padaryti išvadą.

Proteus kolonijos plonos šliaužiančios plokštelės pavidalu nustatomos bakteriologiniu metodu terpėje.

Protėjos aktyviai dauginasi baltyminėje maistinėje terpėje ir sukelia mėsos, žuvies ir kitų baltyminių produktų puvimą.

Svarbiausios prevencinės priemonės yra sanitarinio režimo laikymasis vaikų įstaigose ir ligoninėse, bendrųjų sanitarinių priemonių vykdymas. Norėdami išvengti baltymų, visi privalo laikytis asmeninės higienos taisyklių, neįtraukti į dietą įtartino maisto, vengti kontakto su sergančiais vaikais ir suaugusiais.

Gydant baltyminę infekciją, turėtumėte laikytis terapinės tausojančios dietos, išskyrus keptą, aštrų maistą, baltyminį maistą. Ūminiu protean infekcijos laikotarpiu, pažeidus virškinamąjį traktą, būtina užtikrinti prarasto skysčio papildymą.

Naudinga naudoti žolelių nuovirus - kraujažoles, zefyrus, jonažoles, ramunėles, medetkas; vaisių gėrimai, kompotai su spanguolėmis, juodieji serbentai, abrikosai, mėlynės, obuoliai. Antibiotikus galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, remiantis Proteus bakterijų jautrumo joms analizės duomenimis..

Norint atkurti normalią žarnyno florą, būtina vartoti vaistus - probiotikus, prebiotikus, sinbiotikus.

Sinbiotiniai kompleksai Normoflorinai, turintys gyvų aktyvių lakto- ir bifidobakterijų, išskiriantys pieno, acto, sviesto, propiono rūgštis, pasižymintys apsauginiu, antiseptiniu, priešuždegiminiu, sorbcijos poveikiu - mažina intoksikaciją, gerina žarnyno judrumą, kepenų veiklą, didina imuninį reaktyvumą. Tai padeda kovojant su baltymine infekcija, atstato virškinamojo trakto darbą, bendrą savijautą, pagerina imunitetą.

Schema (dozės pagal amžių vaikams ar suaugusiems): (suaugęs) normoflorinas L - 20 ml (nuo viduriavimo) - 40 (nuo vidurių užkietėjimo) ml ryte prieš valgį, D - 40 ml vakare 20 minučių prieš valgį, B - 20-30 ml naktį klizma. Viduriuojant, į pietus galima įpilti D - 30-40 ml, vidurių užkietėjimu per pietus + L - 30-40 ml.

Normoflorinų vartojimo kursas - 1 - 1,5 mėnesiai, siekiant pašalinti toksinus, patogeninę mikroflorą, atkurti naudingas savas bakterijas.

Unikali normoflorinų, kurių sudėtyje nėra karvės pieno baltymų, pieno cukraus, konservantų, sudėtis leidžia sėkmingai jį naudoti vaikams nuo pirmų gyvenimo dienų, nėščioms, žindančioms moterims, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, alerginėmis ligomis, t. suaugusiesiems, turintiems bet kokią gretutinę patologiją.

Proteus infekcijos pavojus

Sunkias patologijos formas gali komplikuoti būklės, dėl kurių reikia skubiai hospitalizuoti pacientą, pvz., Sunki dehidratacija, traukuliai, infekcinis toksinis šokas.

Be ūmių virškinimo sistemos infekcijų, Proteus bakterijos gali užkrėsti kitus organus, plisti per kraują ar limfagysles..

Uždegimo židinys gali būti lokalizuotas urogenitalinėje sistemoje, akyse, ausyse, plaučiuose ir net kaulų audinyje ar smegenų dangaluose..

Šios patologijos gana dažnai virsta lėtine forma su nuolatiniu pasikartojančiu kursu, kurį sunku gydyti.

Jei protea infekcija yra ant negydytų odos ir gleivinių paviršių (pooperacinės žaizdos, nudegimai), jos sukeltas uždegiminis procesas žymiai sulėtina audinių regeneraciją ir sumažina terapinių priemonių efektyvumą..

Reikėtų pažymėti, kad net nedidelis įprasto Proteus bacillus kiekio perteklius žarnyno mikrofloroje gali neigiamai paveikti sveikatą..

Taigi, jei žmogus serga autoimuninėmis ligomis, dėl padidėjusio Proteus bacillus aktyvumo yra didelė jų paūmėjimo rizika..

Atopinis dermatitas, astma, alerginės ligos ir kitos nuo imuninės sistemos priklausančios patologijos pirmą kartą gali išsivystyti arba pablogėti veikiamos Proteus bakterijų.

Proteus

Proteus yra normalioje žmogaus žarnyno mikrofloroje esantis mikroorganizmas, galintis sukelti ligą. Proteus yra plačiai paplitęs visur.

Žmonėms patogeniškos yra tik 3 baltymų rūšys: mirabilis, vulgaris ir plunksnakočiai. Pirmaujančią vietą tarp jų užima mirabilis (P. mirabilis), daugiau nei pusė ligų, kurias sukelia bacillus proteus, sukėlėjas buvo būtent šis baltymo tipas.

Tarp šio mikroorganizmo sukeltų ligų vyrauja skrandžio ir žarnyno ligos (žarnyno infekcija, gastritas, enteritas, žarnyno mikrobų pusiausvyros sutrikimai ir kt.). Kiti žmogaus kūno organai taip pat gali būti jautrūs baltymų sukeltoms ligoms.

Proteus infekcijų priežastys

Proteus yra koli, labai panašūs į E. coli.

Kartu su kitais oportunistinės žarnyno mikrofloros atstovais (Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter ir kt.).

) Proteus bacillus žmogaus žarnyne yra nedidelis kiekis, nedarant jokios žalos, tačiau esant jam palankioms sąlygoms, bacillus gausiai auga ir sukelia ligų vystymąsi.

Ligos gali vystytis ne tik dėl savo oportunistinės floros suaktyvėjimo, bet ir tada, kai iš aplinkos patenka infekcinės baltymų dozės.

Šio mikroorganizmo šaltinis yra bakterijas išskiriančios bakterijos: žmonės ir gyvūnai. Patekęs į aplinką mikrobas gerai išlaiko gyvybines funkcijas, rodo atsparumą tiek žemos, tiek aukštos temperatūros rodikliams. Didžiausias šios bacilos kaupimasis pastebimas išmatose, mėšle, taip pat irstančioje mėsoje..

Baltymų įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai yra tokie patys kaip ir bet kurio kito žarnyno infekcijos sukėlėjo, būtent:

1. Maistas (maistinis). Tai yra pagrindinis Proteus bacillus infekcijos kelias. Baltymų maisto produktuose (mėsoje, piene, žuvyje ir kt.) Yra didelis šio mikroorganizmo kiekis, pažeidžiant šių produktų laikymo sąlygas ir standartus..

2. Vanduo. Tai daug rečiau. Galima maudantis ar geriant vandenį iš rezervuarų, esančių netoli ganyklų, ir gyvūnų, užterštų išmatomis.

3. Kontaktas ir buitis. Šis infekcijos Proteus kelias realizuojamas neplautomis rankomis..

Proteus strypas priklauso aerobiniams mikroorganizmams, t.y. deguonies nebuvimas jai yra palankus. Reikėtų pažymėti, kad esant deguoniui, bakterija išlaiko minimalų aktyvumą..

Nudažytas pagal „Gram“, jis sukelia neigiamą reakciją (netepa). Jis išskiria lipopolisacharidą (endotoksiną) ir fermentus (leukocidiną, hialuronidazę, hemoliziną), kurių poveikis atsiranda dėl patologinių organizmo pokyčių vystymosi. Be to, kai kurie „Proteus“ serovariai gali gaminti kolicinus ir enterotoksinus.

Šis mikroorganizmas neturi tokių pritaikymų išgyvenimui nepalankiomis sąlygomis, kaip kapsulės ir sporų susidarymas. Kompozicijoje yra H-antigeno ir O-antigeno, dėl kurių atskiriamos atskiros Proteus grupės ir serovarai.

Oportunistinės floros suaktyvėjimo priežastys gali būti nesubalansuota mityba, silpnėjanti organizmo apsauga, blogos aplinkos sąlygos, nekontroliuojamas vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas..

Proteus infekcijos simptomai ir požymiai

Pirmieji ligos požymiai vystosi tiesiogiai proporcingai dozei ir būdui, kuriuo E. coli Proteus prasiskverbė į makroorganizmą. Jei infekcinė Proteus dozė pateko į žmogaus organizmą maistu arba dideliais kiekiais, liga greitai vystosi, kai klinika buvo apsinuodijusi maistu.

Jei perduodamas jis tapo kontaktiniu namų ūkiu, tada infekcijos simptomai vystosi lėčiau.

Dažniausiai E. coli Proteus sukelia virškinimo sistemos ligas. Neatmetami antrinių infekcijos židinių, įvedant mikrobą į kitus organus hematogeniniais ar limfogeniniais keliais, vystymosi atvejai. Toks baltyminės etiologijos infekcijos vystymasis yra įmanomas vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia kūno apsauga..

Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia apsinuodijus maistu kaip gastritas, gastroenteritas ar enterokolitas. Visais atvejais staiga pasireiškia klinikinės apraiškos..

Vėmimas pasireiškia 1-3 kartus lengvomis formomis ir daugiau kaip 10 epizodų sunkiomis ligos formomis.

Pacientas yra nusilpęs, yra odos blyškumas, kūno temperatūra pakyla nuo 38 ° C lengvomis formomis iki 40 ° C esant sunkioms protinės infekcijos formoms.

Pasikartojančios laisvos, blogo kvapo išmatos yra svarbus simptomas. Kai kuriais atvejais išmatose pastebimas putplastis. Esant enterokolitinei ligos formai, nuo antros ligos dienos sumažėja išmatų tūris, gleivės, žalumynai vyrauja jos sudėtyje..

Pacientas patiria mėšlungį pilvo srityje, gali bildėti išilgai plonosios, o kartais ir storosios žarnos.

Jei liga tęsiasi gastrito forma, tada, atliekant rankinį pilvo tyrimą, skrandžio projekcijoje ant priekinės pilvo sienos pastebimas skausmas..

Pažeidus plonąją (enteritą) ir (arba) storąją žarną (enterokolitas / kolitas), palpacijos metu nustatomas nurodytų žarnyno dalių projekcijos skausmas..

Vidutinės ir lengvos toksiškumo maistui formos, tinkamai gydant, praeina per 2-3 dienas.

Esant sunkioms ligos formoms, gali atsirasti traukuliai, įvairaus sunkumo dehidracija, sutrikusi sąmonė, gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas su mirties tikimybe. Sunkios „Proteus“ infekcijos formos labiau būdingos mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems apkrėstą priešlaikinį foną (ligos, buvusios prieš Proteus infekciją)..

Rečiau E. coli Proteus užkrečia urogenitalinę sistemą, odą, akis ir ausis..

Urogenitalinės sistemos pažeidimai pastebimi dažniau po instrumentinių intervencijų šios sistemos organų atžvilgiu. Užkrėtus urogenitalinės sistemos organus, baltymai sukelia sunkiai gydomas lėtines ligos formas.

Odos pažeidimai atsiranda, kai Proteus kolonizuoja pooperacines žaizdas ar nudegimus. Užsikrėtus Proteus, žaizdos reparaciniai procesai įgauna vangų užsitęsusią eigą..

Proteus infekcijų diagnozė

Proteus sukeltų infekcijų diagnozė pradedama apklausiant pacientą ar jo šeimą, jei tai mažas vaikas.

Būtina nustatyti produktų, kuriuos pacientas valgė artimiausiu metu, sąrašą, jų paruošimo būdą, taip pat laikymo sąlygas ir galiojimo laiką.

Ligos simptomų vystymosi seka ir jų atsiradimo laikas, taip pat žmonių, kurie vartojo įtartiną produktą, ratas.

Dėl infekcijos, kurią sukelia baltymai, lokalizuoti už virškinimo trakto, svarbu gauti informacijos apie instrumentines intervencijas..

Tada jie pereina prie laboratorinės diagnostikos metodų. Iš laboratorinių diagnostikos metodų informatyviausias yra bakterijų užkrėtimas maistinėje terpėje.

Inokuliacijos medžiaga gali būti išmatos, vėmimas, motinos pienas, išskyros iš žaizdų ar iš uždegimo vietos, kraujas, smegenų skystis (CSF), taip pat maisto likučiai, įtariantys užteršimą Proteus..

Medžiagos skiepijimas gali būti atliekamas Ploskirevo maistinėje terpėje arba bismuto agare. Jei inokuliacija buvo atlikta Ploskirevo terpėje, tai po 5-7 dienų atsirado Proteus būdingos kolonijos. Jie yra skaidrūs, dideli, izoliuoti vienas nuo kito, keičia terpės spalvą į gelsvą ir šiek tiek šarmina.

Proteus auga ant bismuto agaro nešvarių rudų drėgnų kolonijų pavidalu. Jei kolonijos pašalinamos iš terpės, jos palieka tamsiai rudą zoną..

Bakterijų užkrėtimo maistinėje terpėje privalumas yra tas, kad atliekant šį diagnostinį metodą galima nustatyti Proteus bacillus jautrumą antibakteriniams vaistams.

Be bakterijų kultūros, diagnostinę vertę turi netiesioginės hemagliutinacijos ir agliutinacijos reakcijos serologinės reakcijos. Surengus šias reakcijas, nustatomas antikūnų titras paciento kraujyje. Jei ligos metu antikūnų titro padidėjimas nustatomas mažiausiai 4 kartus, baltyminės etiologijos infekcija laikoma patvirtinta.

Proteus infekcijų gydymas

Lengvos ir vidutinio sunkumo maisto toksinoinfekcijos formos gydomos paskyrus bakteriofagus.

Bakteriofagų naudojimas yra etiotropinės terapijos metodas, kuriuo siekiama pašalinti (išskirti) bakterijas iš makroorganizmo.

Šiuo tikslu galima skirti koliproteinų bakteriofagą, intestibakteriofagą, pyobakteriofagą. Enterinis laktoglobulinas taip pat naudojamas kaip etiotropinis gydymas..

Bakteriofagai gaminami sausoje formoje; prieš naudojimą jie praskiedžiami virintu vandeniu kambario temperatūroje (ne karštoje!).

Sunkiais Proteus sukeltų ligų eigos atvejais gydymas pradedamas skiriant antibiotikus. Terapines priemones apsunkina tai, kad pastaraisiais metais buvo masiškai nekontroliuojami antibiotikai. Dėl to E. coli Proteus įgyja atsparumą vaistams šios grupės vaistams..

Pradinėse gydymo stadijose vartojami plataus veikimo spektro vaistai, atsižvelgiant į jų vartojimo receptą. Gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus nustatant patogeno jautrumą antibiotikams, gydymas koreguojamas pagal tyrimo rezultatus..

Dažniausiai nustatomas „Proteus“ jautrumas tokioms antibiotikų grupėms kaip karboksipenicilinai, III-IV kartų cefalosporinai, taip pat ureidopenicilinai ir monobaktamai.

Simptominis gydymas atliekamas atsižvelgiant į klinikinius ligos simptomus. Norint išvengti dehidracijos, būtina normalizuoti paciento gėrimo režimą. Šiuo tikslu galite naudoti Rehydron bio. Skystis turi būti geriamas lėtai mažais gurkšneliais, kad neišprovokuotų vėmimo.

Atsiradus dehidracijos požymiams, skiriama į veną lašinama tirpalų infuzija, papildanti prarasto skysčio tūrį.

Geriamieji vaistai, tokie kaip „Polysorb MP“, „Smecta“, „Enterosgel“, „Laktofiltrum“ ir kiti, skiriami per burną..

Ankstyvam normalios žarnyno mikrobų sudėties atstatymui skiriami probiotinio aktyvumo vaistai, pavyzdžiui, Acipol, Enetrol, Normobact, Bak Set ir kt..

Jei reikia, skiriami vaistai nuo karščiavimo.

Efektyvias vaistų dozes gydantis gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento morfologinius parametrus ir ligos sunkumą..

Išnykus ligai, susidaro trumpalaikis imunitetas.

Proteus infekcijos prevencija

Proteus infekcijų prevencija prasideda nuo asmens higienos. Rankas plauti reikia kiekvieną kartą prieš valgant arba baigus nešvarius darbus, ypač jei tai susiję su gyvūnų priežiūra.

Taip pat svarbu laikytis teisingų maisto produktų laikymo sąlygų pagal rekomenduojamą galiojimo laiką..

Renkantis reikiamus produktus parduotuvės prekystalyje, turėtumėte atidžiai perskaityti galiojimo laiką. Turėtumėte atsisakyti pirkti produktą, jei jo galiojimo laikas artėja prie pabaigos, ypač jei jis priklauso greitai gendančiai kategorijai.

Valgio metu negalima naudoti įtartino skonio ar kvapo maisto ingredientų. Tokius produktus reikia nedelsiant sunaikinti..

Atsižvelgiant į tai, kad baltymų gydymas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, įgyja didelį atsparumą antibiotikams, dėl bet kokio šios grupės vaistų vartojimo reikėtų susitarti su gydytoju. Tai yra svarbi sunkių ligų formų prevencijos sąlyga..

Norint atmesti Proteus etiologijos hospitalinės infekcijos galimybę, motinystės ligoninės ir ligoninės turi veikti laikydamosi sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Vaikų namai, maitinimo įstaigos taip pat neturėtų ignoruoti nustatytų sanitarinių ir antiepidemiologinių reikalavimų..

Ne mažiau svarbi vieta „Proteus“ sukeltų infekcijų prevencijoje yra savo kūno gerinimas, tai yra, imuninės sistemos apsauginių gebėjimų padidėjimas..

Būtina sistemingai gydyti lėtinius infekcijos židinius, laiku gydyti žarnyno ligas.

Taip pat turėtumėte atsisakyti priklausomybių, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas, toksinių medžiagų įkvėpimas.

Proteus - kuris gydytojas padės? Jei įtariate „Proteus“ sukeltų ligų vystymąsi, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, pavyzdžiui, infekcinių ligų specialistą..

Proteus: būdingi patologijos bruožai, patologinės invazijos priežastys ir apraiškos

Proteus (iš lotynų kalbos Proteus) reiškia oportunistines bakterijas. Ilgą laiką šios bakterijos medicinai nebuvo ypač įdomios..

Šiek tiek vėliau „Proteus“ pradėjo sieti su infekcinio pobūdžio uždegiminių ligų atsiradimu, kuris atsirado dėl šiuolaikinės diagnostikos technikos pažangos augimo. Proteus provokuoja rimtų ligų, daugiausia susijusių su gulėjimu ligoninėje, vystymąsi.

Infekcines ligas ir ligoninių infekcijas yra gana sunku ištaisyti, o tai paaiškina ligos sukėlėjo patekimo į šeimininko organizmą pavojų.

Ligos sukėlėjų charakteristikos

Proteus kolonijas vaizduoja gramneigiami strypai suapvalintais galais. Vidutinis vieno asmens dydis yra 0,6 × 2,5 mikrono. Bakterijos nesudaro sporų, kapsulinės membranos, turi polimorfizmo polinkį, laikomos peritrichinėmis.

Kartais randama gijų, kokų, apvalių be vėliavėlių formos. Bakterijų gentis Proteus priklauso didelei enterobakterijų grupei, ji yra padalinta į tris rūšis Proteus penneri, Proteus vulgaris ir Proteus mirabilis.

Dvi rūšys vaidina klinikinį vaidmenį formuojant pūlingus židinius ir uždegiminius procesus žmogaus organizme: Proteus vulgaris ir Proteus mirabilis.

Optimali temperatūra gyvybingumui palaikyti yra 36–37 laipsniai, rūgštinė aplinka neturi viršyti 7,4 pH.

Jie yra nepretenzingi maistinei terpei, jie gali saugiai atlikti savo gyvenimo ciklą paprasčiausiose aplinkose. Proteus atstovai gamina gliukozę, įtraukdami rūgštį, dujas.

Jie neraugina manitolio, laktozės, rodo atsparumą cianidams. Rūšys klasifikuojamos ir atskiriamos atliekant įvairius biologinius tyrimus.

Proteus bakterijos

Perdavimo priežastys ir būdai

Patogeninės bakterijos Proteus Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris yra labai atsparios įvairiems išoriniams ir vidiniams poveikiams. Beveik 80% visų klinikinių atvejų yra susiję su žmogaus kūno pažeidimu, būtent Proteus mirabilis.

Maži vaikai, turintys patologiškai sumažėjusį imunitetą (liga, gydymas vaistais, lėtinės peršalimo ligos), yra jautrūs infekcijai. Proteus infekcijos gali išprovokuoti ilgalaikį antibakterinių vaistų vartojimą, ypač kai jie vartojami nekontroliuojami.

Klinikiniame paveikslėlyje invazija panaši į gastroenterito, kolienterito ar gastrito pasireiškimus. Proteus infekcijos gali būti ūminės arba lengvos lėtinės.

Kartu su kitais mikroorganizmais Proteus bakterijų kolonijos prisideda prie vyrų ar moterų uždegiminių urogenitalinės sistemos pažeidimų (pielonefrito, cistito, lėtinio ar ūmaus prostatito). Proteus mirabilis sukelia žaizdų infekcijas. Proteus vulgaris yra bet kurio žmogaus ir šilto kraujo gyvūnų žarnyne..

Proteus bakterijos gali būti biologinės rūšys dirvožemio substratuose, mėšle ir nešvariuose vandens telkiniuose. Beveik visais atvejais infekcijos priežastis yra kontaktas su patogeno nešiotoju (sergančiu asmeniu, laukiniais ar naminiais gyvūnais). Gyvūnų išmatos patenka ant dirvožemio, į vandenį, kur Proteus bakterijų kolonijos ilgą laiką išlieka gyvybingos. Pagrindinis patekimo į kūną mechanizmas yra maisto produktas (sąlytis su užterštu vandeniu) ir maistas (nekokybiški ar sugadinti produktai). Retais atvejais atsiranda kontaktinis-buitinis kelias (nešvarios rankos, urologinė kateterizacija, bambos žaizdos infekcija). Proteus mirabilis kas tai yra ir kodėl atsiranda uždegimas?

Kai baltymas patenka iš išorinės aplinkos į struktūras ir tas kūno dalis, kur jis neturėtų būti, suaktyvėja pūlingi ir uždegiminiai procesai. Uždegiminės vietos priklauso nuo vienos ar kitos kūno dalies parazitų padarytos žalos dydžio.

Dažna patologinių židinių lokalizacija yra urogenitalinė sistema, ausų sekcijos, paranaliniai sinusai, sinusai..

Laiku gydant patologiją arba neteisingai pasirinkus terapinę taktiką, komplikacijos išsivysto kaip ūminis inkstų nepakankamumas (ypač sergant inkstų, šlapimo sistemos uždegimu), aneminis sindromas (geležies stokos anemija), ureminis sindromas..

Svarbu! Rizikos grupėje yra žmonės, turintys patologiškai sumažėjusį imunitetą, maži vaikai ir pagyvenę žmonės. Jei anamnezėje yra epigastriumo ir žarnyno organų ligų, tai baltymų infekcijos rizika yra gana didelė. Naudodamiesi savigyda, jūs taip pat lengvai rizikuojate.

Invazijos požymiai

Proteus mirabilis gali sukelti daugybę ligų, tačiau daugiausia tų, kurios sukelia toksinius-infekcinius požymius. Proteus sukelia pūlingus-septinius ir uždegiminius židinius, pasireiškia komplikacijomis įvairiuose organuose ar sistemose.

Dažnai Proteus infekcijos eiga primena osteomielito eigą su sepsiu, pleuritu, apsinuodijimu krauju, cistitu ir pielitu, pūlingomis odos žaizdų paviršių infekcijomis, nudegimais..

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dieną, kai kuriais atvejais ūminių pažeidimų požymiai atsiranda po kelių valandų. Specifinių simptomų nėra, todėl gydytojai daugiausia dėmesio skiria pažeidimo lokalizacijai.

Taigi lokalizavus baltymų infekciją žarnyne, pacientai patirs ūminių žarnyno infekcijų ar kitų ligų požymius. Pagrindinės funkcijos apima:

• šiluma;
• pykinimas, stiprus vėmimas;
• išmatų pokyčiai (viduriavimo tipo sutrikimai);
• epizodinis pilvo skausmas, lokalizuotas šalia bambos;
• vidurių pūtimas, stiprus ūžesys skrandyje ar žarnyne.

Išmatos yra įžeidžiančios, putojančios, tuštinimasis kartojamas iki 5-6 kartų per dieną. Dėl viduriavimo vaikams rekomenduojama stebėti vandens ir druskos pusiausvyrą, nes dehidracijos ir kitų gyvybei pavojingų pasekmių rizika yra labai didelė.

Esant absoliučiai paciento sveikatai, Proteus gali ilgai likti įvairiose kūno struktūrose be matomų požymių, kas būdinga bet kokiems žarnyno parazitams (Proteus vulgaris).

Proteus vulgaris kas tai yra ir kada jie tampa patogeniški? Esant menkiausiems skrandžio ar žarnyno mikrofloros pokyčiams, sumažėjus laktobacilų, bifidobakterijų ir kitų naudingų sveiko virškinimo komponentų skaičiui, atsiranda patogeninis Proteus aktyvavimas, po kurio klinikinis vaizdas greitai vystosi..

Proteus mirabilis dėl simptomų panašumo dažnai vadinamas disbioze, tačiau esant vidutiniam parazitų kolonijų kiekiui. Jei organizme yra pakankamai infekcijų, pasireiškia ūminiam gastroenteritui būdingi simptomai..

Svarbu! Maisto sukeltų toksinoinfekcijų patogenezę lydi baltymų sunaikinimas epigastriniuose organuose ir endotoksino patekimas į kraują (toksinas bakterijų metabolitų produktų, jų organizmų irimo metu). Klinikinio vaizdo sunkumas yra tiesiogiai susijęs su infekcijos kiekiu, kuris pateko į paciento kūną..

Ženklai vaikams

Proteus infekcijos infekcijos inkubacinis periodas vaikams yra toks pat kaip ir suaugusiųjų pasireiškimo laikas..

Paprastai pirmieji patologijos požymiai pasireiškia jau po kelių dienų nuo ligos pradžios..

Jei į organizmą patenka daug Proteus kolonijų, inkubacinį periodą galima sutrumpinti iki 3-4 valandų. Vaikams būdinga aštri, greita pradžia. Pasireiškia šie simptomai:

• bendras silpnumas, negalavimas;
• galvos skausmai, iki migrenos išsivystymo;
• vėmimas, nuolatinis pykinimas;
• išmatos putos, gausios, vandeningos struktūros, turinčios nemalonų kvapą (proteus mirabilis vaiko išmatose);
• vidurių pūtimas, nuolatinis rumbėjimas skrandyje;
• pilvo skausmas.

Proteus infekcija yra ypač pavojinga naujagimiams. Be to, liga gali pasireikšti ilgai būnant ligoninėje, naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose.

Kūdikiai sunkiai toleruoja intoksikacijos simptomus - vėmimą, viduriavimą. Apsinuodijimo fone dehidracija greitai padidėja, o pacientas miršta..

Proteus infekcija kūdikiams dažnai sukelia meninginius sindromus, bambos žaizdos uždegimą, peritonitą.

Svarbu! Užsikrėtus Proteus, galimi urogenitalinės sistemos komplikacijos, o klinikinis vaizdas bus panašus į pielonefritą, cistitą. Pakankamos higienos trūkumas esant įpjovimams, žaizdoms odoje ir jose suaktyvėjus infekcijai „Proteus“ sukelia supūtį. Gydymas šiuo atveju yra ilgalaikis, verkiantis, beveik pastovaus pobūdžio reiškinys.

Diagnostika yra pirminė ir antrinė. Pirmoji diagnozė atliekama laboratorinėmis sąlygomis, paimama biologinė paciento medžiaga (išmatos, vėmimas, kraujas, šlapimas). Tai būtina norint nustatyti patogeno tipą, parazito kiekį viduje.

Nustatytos bakterijos dedamos į maistinę terpę taikant skirtingus biologinius metodus. Proteus ten auginamas palankiomis sąlygomis, tiriamas atsparumas įvairiems antibakteriniams vaistams..

Serologiniai tyrimai yra svarbūs pasveikus, kai būtina nustatyti antikūnus kraujyje..

Šlapime esantis „Proteus mirabilis“ pasireiškia padidėjus leukocitų lygiu, patamsėjus spalvai. Be to, atliekama pažeidimo punkcija, tiriamas audinio pokyčių laipsnis uždegiminio židinio viduje.

Rentgeno, ultragarso ir kiti instrumentiniai tyrimai atliekami pagal indikacijas.

Svarbus diferencinės diagnostikos aspektas yra kitų septinių ligų, kurias sukelia streptokokai, Staphylococcus aureus, diagnozės patikrinimas.

Gydymo taktika

Beveik visos protean infekcijos yra jautrios penicilino, cefalosporino, ampinicilino serijos antibiotikams. Proteus infekcija gydoma daugiausia vaistais. Tarp pagrindinių vaistų, skirtų protean infekcijoms gydyti vaikams ir suaugusiems, išskiriami:

• antibiotikai (didelės koncentracijos, į raumenis, į veną);
• bakteriofagai (pasėlių patogeninės aplinkos per didelis augimas);
• probiotikai ar simbiotikai (žarnyno mikroflorai atkurti).

Vaikams priimtinas tas pats gydymas kaip ir suaugusiems. Vaistų dozės priklauso nuo paciento amžiaus, svorio, jautrumo kitų rūšių antibiotikams. Paprastai gydymui skiriami cefalosporinų grupės antibiotikai (cefotaksimas, ceftriaksonas)..

Pradinis gydymas atliekamas į veną arba į raumenis. Gerėjant paciento būklei, skiriami geriamieji antibiotikai.

Probiotikai skiriami baigus gydymą antibiotikais, nes jų vartojimas yra neveiksmingas, kai jie vartojami vienu metu. Pagrindinė gydymo užduotis yra pašalinti visus intoksikacijos požymius, pašalinti skausmą, atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą po viduriavimo ir vėmimo..

, išgelbėti paciento gyvybę. Sunkiais atvejais gali prireikti reanimacijos komandos pagalbos (pavyzdžiui, dirbtinis inkstų aparatas, infuzinis gydymas tirpalais).

Svarbu! Simptominė terapija skirta tam tikrų negalavimo apraiškų ir patologinių procesų gydymui. Baltymų infekcijos gydomos tokiu būdu: problemai kilus dėl įvairių klinikinių apraiškų.

Prevencija

Prevencinės priemonės nuo Proteus infekcijos yra tokios pačios kaip ir bet kurioms kitoms infekcijoms aplinkoje..

Atsižvelgiant į tai, kad liga nėra perduodama per daiktus, kontaktą su užkrėstu asmeniu, turėtumėte apsaugoti save ir savo artimuosius nuo kitų baltymų šaltinių.

Vaikams patariama dažnai atlikti išmatų tyrimus (Proteus vaiko išmatose pasireiškia iškart padidėjus kolonijų kiekiui). Pagrindinė veikla apima:

• pagrindinės higienos laikymasis (rankų plovimas, dažnas plovimas karštyje, asmeninės higienos laikymasis);
• laiku gydyti lėtines ligas, dėl kurių sumažėja imunitetas;
• reguliarus drėgnas valymas gyvenamosiose patalpose;
• kontakto su nežinomais augintiniais pašalinimas;
• maudytis patikrintuose rezervuaruose;
• valgyti tik aukštos kokybės produktus, vandenį, sultis.

Proteus genties bakterijos dažniau pasitaiko vaikams dėl nepakankamos kruopščios higienos pasivaikščiojimų kieme metu.

Ankstyvoje vaikystėje infekcija įmanoma per burną, nes maži vaikai apie pasaulį sužino būtent per skonį..

Proteus infekcija yra įmanoma ligoninėse, kai nesilaikoma įvairių sanitarinių standartų (aseptika, dezinfekcija, pacientų grupių atskyrimas pasveikimo ir ūminiais ligos periodais)..

Jei klinikinė anamnezė yra apkrauta, reikia atidžiai apsvarstyti gydymą antibiotikais. Savarankiškas gydymas taip pat yra nepriimtinas, siekiant užkirsti kelią patologinėms būsenoms tariamai aktyvuojant „Proteus“ aplinką. Vaikų gydymas atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint specialistams.

Proteus vulgaris kaip oportunistinių bakterijų atstovas

Proteus vulgaris yra lazdelės formos, nitratų redukcijos, indolo, vandenilio sulfido ir katalazės teigiamos, gramneigiamos bakterijos, paprastai kolonizuojančios žmonių ir gyvūnų virškinamąjį traktą (esant mažam titrui).

Proteus vulgaris yra plačiai paplitęs gamtoje ir gali būti dirvožemyje, vandenyje ir išmatose. Proteus vulgaris yra enterobakterijų grupės atstovas ir yra vienas iš oportunistinių patogenų žmonėms, gyvūnams ir paukščiams. Žinoma, kad Proteus vulgaris sukelia ir apsunkina šlapimo takų infekcijas.

Proteus vulgaris taip pat yra žaizdų infekcijų sukėlėjas. Remiantis laboratoriniais tyrimais, Proteus vulgaris fermentuoja gliukozę ir amigdaliną, bet nerūgština manitolio ar laktozės.

Proteus vulgaris taip pat turi teigiamą rezultatą atlikus metilo raudonąjį testą (Vogeso-Proskauerio reakcija) ir yra ypač judrus mikroorganizmas..

Teigiami sieros panaudojimo, ureazės, triptofano, deaminazės ir indolio tyrimo rezultatai yra svarbūs nustatant Proteus vulgaris. Vertingas yra želatinazės aktyvumo ir gebėjimo fermentuoti sacharozę nustatymas, lizino ir ornitino dekarboksilazės nebuvimas, nesugebėjimas fermentuoti adonito, arabinozės, sorbitolio, dulcito ir laktozės.

Optimalios šio mikroorganizmo augimo sąlygos fakultatyvinėje anaerobinėje aplinkoje yra vidutinė temperatūra apie 40 ° C. Proteus vulgaris yra Proteus hospitalinės (hospitalinės) infekcijos sukėlėjas. Tai sukelia pūlingus-uždegiminius procesus pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, arba apsunkina kitų ligų eigą.

Proteus infekcija atsiranda kartu su kitomis oportunistinėmis bakterijomis, būtent Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterokokų, stafilokokų, streptokokų ir kt. Genčių mikroorganizmais. Proteus ir Pseudomonas genčių mikroorganizmai yra dažna gramneigiamos bakteremijos ir sepsio priežastis..

Sepsis, susijęs su šlapimo takų infekcija, pasireiškia sunkiai sergantiems pacientams, kuriems yra ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija.

Proteus vulgaris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant urolitiazę žmonėms, gyvūnams, paukščiams. Karbamido gamyba lemia organinių ir neorganinių junginių nuosėdas, dėl kurių susidaro struvito urolitai.

Struvito akmenys susideda iš fosfatų, amonio, magnio ir kalcio karbonato derinio. Todėl antibiotikų terapijos naudojimas yra svarbiausias urolitiazės gydymo etapas. Proteus vulgaris gebėjimas skaidyti ureazę sukelia stiprų šlapimo šarminimą ir papildomą akmenų susidarymą.

Šlapimo rūgštinimas naudojant įvairias vaistines medžiagas yra svarbus patogenezinės terapijos taškas..

Proteus vulgaris sukeltoms ligoms gydyti, naudojant išankstinį laboratorinį titravimą, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Antibiotikai, labai veiksmingi prieš Proteus vulgaris, yra: ciprofloksacinas, ceftazidimas, ampicilino-sulbaktamas, cefoperazonas, meropenemas, piperacilino-tazobaktamo ir unazinas..

Šie antibiotikai skiriami didžiausiomis dozėmis, pavyzdžiui, suaugusiesiems, per burną ciprofloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2000 mg per parą, priešingai nei „standartinė dozė“ - 1000 mg per parą..

1. Pseudomonas aeruginosa kaip oportunistinių bakterijų atstovas

2. Staphylococcus aureus kaip oportunistinių bakterijų atstovas

„Proteus mirabilis“ tepiniuose, pasėliuose ar išmatose

Proteus yra bakterija, esanti normalioje žarnyno mikrofloroje, tačiau, veikiama nepalankių veiksnių, ji gali tapti kai kurių ligų sukėlėja. Tokio mikroorganizmo pašalinimas atliekamas konservatyviais metodais..

Bakterija „Proteus“ yra sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas, nes ji yra įprasto žarnyno mikrofloros mikrobiomo dalis, tačiau viršijus įprastą jos kiekį vystosi patologinis procesas..

Infekcija pastebima visur, o tai reiškia, kad nėra jokių amžiaus grupės ar lyties apribojimų, todėl bakteriją nėštumo metu galima rasti net vaikams ir moterims.

Kadangi Proteus priklauso žarnyno mikroflorai, infekcijos simptomuose bus pastebėti virškinamojo trakto klinikiniai požymiai. Tai reiškia, kad pagrindiniai simptomai bus pykinimas ir vėmimas, sutrikęs tuštinimasis ir sumažėjęs apetitas..

Tokio mikroorganizmo sukeltų infekcijų diagnozė remiasi laboratoriniais tyrimais, tačiau svarbu ir fizinis ištyrimas. Norėdami patikslinti diagnozę, gali prireikti instrumentinio tyrimo metodų. Proteus gydymas pagrįstas vaistų vartojimu.

Etiologija

Proteus yra mažas mikroorganizmas, kurio dydis neviršija trijų mikrometrų. Pagal formą tai yra siūlai arba į siūlus panašūs strypai, pasižymintys dideliu judrumu.

Bakterija yra palyginti atspari išorinės aplinkos poveikiui - ji puikiai toleruoja šaltą temperatūrą ir užšalimą, tačiau sunaikinama veikiant aukštai.

Jis miršta per valandą 600 laipsnių temperatūroje, o 800 - maždaug per penkias minutes. Verta paminėti, kad jis taip pat prisitaiko prie dezinfekuojančių tirpalų.

Iš viso yra šešios baltymų rūšys, tačiau kai kurios rūšys priklauso kitoms grupėms..

Žmonėms pavojingi tik trys tipai:

• proteus mirabilis - užima pirmaujančią vietą, nes daugiau nei pusėje atvejų tai yra infekcinio proceso sukėlėjas;
• proteus vulgaris;
• baltymų plunksnakotis.

Dažniausiai pažeidžia žarnyną ir skrandį, tačiau neatmetamas patologinis poveikis kitiems vidaus organams.

Vienų ar kitų negalavimų susidarymas gali pasireikšti tiek suaktyvinus paties žmogaus sąlygiškai patogenišką mikroflorą, tiek patekus iš aplinkos didelėms baltymų dozėms. Tokio mikrobo nešiotojas yra žmogus ar gyvūnas. Didžiausias jo skaičius gyvena:

1. išmatos.
2. pūvančią mėsą.

Yra keletas infekcijos būdų, kurie nesiskiria nuo žarnyno infekcijų sukėlėjo įsiskverbimo būdų. Tarp jų verta pabrėžti:

maisto arba maisto kelias - laikomas dažniausiai pasitaikančiu infekcijos keliu.

Didžiausia koncentracija yra baltymuose praturtintuose maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, piene, žuvyje, subproduktuose ir jūros gėrybėse, ypač kai pažeidžiamos normos arba viršijamas galiojimo laikas; vanduo - pagal medicinos statistiką, jis pasitaiko kelis kartus rečiau nei ankstesnis.

Daugeliu atvejų infekcija įvyksta plaukiant užterštuose vandens telkiniuose, kurie dažnai būna netoli ganyklų; kontaktas ir buitis, būtent per nešvarias rankas.

Tarp predisponuojančių veiksnių, sukeliančių oportunistinio proteus mirabilis aktyvaciją žarnyne, verta pabrėžti:

1. netinkama mityba, kai dietos pagrindas yra šiukšlės ir sunkus maistas.
2. sumažėjęs imuninės sistemos atsparumas.
3. nepalankios aplinkos sąlygos.

neatskiriamas tam tikrų vaistų, ypač antibakterinių medžiagų, vartojimas.

ilgalaikė priklausomybė nuo žalingų įpročių.

ilgalaikis šalčio temperatūros poveikis ant kūno arba atvirkščiai, ilgalaikis saulės spindulių poveikis.

polinkis į dažną nervinę pervargimą ir stresines situacijas.

Pagrindinė rizikos grupė yra:

• ikimokyklinio amžiaus kūdikiai ir vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• pacientai, kuriems anksčiau yra buvę ligų, kurios pažeidžia plaučius, žarnas ir kitus virškinimo sistemos organus;
• žmonių, kurie sirgo žaizdų infekcijomis.

Simptomai

Pirmųjų klinikinių Proteus infekcijos požymių atsiradimas priklausys nuo kelių veiksnių:

1. patologinio veiksnio įsiskverbimo tūriai.
2. infekcijos kelias.

Taigi, jei bakterijos patenka į maistinį kelią dideliais kiekiais, liga vystysis gana greitai.

Tuo pačiu metu, jei patogenezė yra kontaktinis-buitinis metodas, tada liga nebus tokia ūmi, o simptomai lėtai progresuos. Dažnai inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų valandų iki trijų dienų..

Dažniausi infekcijos simptomai yra:

nuolatinis pykinimas ir vėmimas.

Gagavimo dažnis gali svyruoti nuo trijų iki dešimties kartų per dieną, nors jie ne visada pagerina žmogaus savijautą;

skrandžio skausmas, sunkumas ir diskomfortas;

būdingo rumbulio atsiradimas skrandyje;

padidėjęs dujų susidarymas;

tuštinimosi akto pažeidimas, kuris gali būti pateiktas viduriavimo ar vidurių užkietėjimo forma, taip pat pakaitomis tokie požymiai. Išmatos dažnai turi nemalonų kvapą, kartais pastebimas putplastis;

temperatūros rodiklių padidėjimas iki 40 laipsnių;

vengimas maistui.

Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai išnyksta jau trečią dieną. Esant sunkiai infekcijos eigai, išreiškiama:

1. sunkūs traukuliai.
2. sutrikusi sąmonė.
3. dehidratacijos požymiai.

Dėl tokių apraiškų gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas, kuris yra kupinas mirties..

Taip pat būtina atsiminti, kad vaikams liga vystosi kelis kartus greičiau ir yra sunkesnė..

Be pirmiau minėtų simptomų, klinikiniame vaizde taip pat gali būti požymių, būdingų šioms ligoms:

• gastritas ir enterokolitas;
• gastroenteritas ir pankreatitas;
• žarnyno disbiozė;
• pielonefritas ir cistitas.

Kelis kartus rečiau Proteus patologiškai veikia urogenitalinę sistemą, regos ir klausos organus, taip pat odą.

Diagnostika

Laboratoriniai paciento biologinių skysčių tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį patvirtinant infekciją, tačiau diagnozei nustatyti reikia integruoto požiūrio..

Pirminės diagnostikos priemonės apima:

studijuojant ligos istoriją ir renkant paciento gyvenimo istoriją - nustatyti, ar žmogui gresia pavojus, ar ne.

išsamus fizinis patikrinimas, apimantis priekinės pilvo sienos apčiuopimą, odos būklės tyrimą ir temperatūros matavimą.

išsamus paciento apklausa - norint išsamiai išaiškinti simptomų pasireiškimo seką ir sunkumą.

Proteus lazdelę galima aptikti atlikus šiuos laboratorinius tyrimus:

bakterijų kultūra - analizės medžiaga gali būti išmatos ir šlapimas, kraujas ir motinos pienas, skysčiai ir žaizdos išskyros.

Kai kuriais atvejais analizės objektas gali būti maistas, kuris tariamai užterštas Proteus. Bandymų, skirtų nustatyti baltymą kultūroje, rezultatai bus gauti maždaug po savaitės po biologinės medžiagos pristatymo į laboratoriją; serologiniai tyrimai - nustatyti antikūnų kiekį kraujyje.

Ši diagnostikos technika naudojama retai;

bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;

kraujo biochemija;

mikroskopinis išmatų tyrimas - padės nustatyti vaiko ar suaugusio žmogaus išmatose esantį baltymą.

Norint nustatyti paciento būklės sunkumą, taip pat nustatyti vidaus organų pažeidimus, atliekami instrumentiniai tyrimai, kiekvienam pacientui skiriami atskirai..

Gydymas

Patvirtinimas, kad proteus mirabilis yra tepinėlyje, kraujyje ar išmatose, yra indikacija pradėti vartoti vaistą, kuris gali apimti:

1. specifiniai bakteriofagai.
2. probiotikai ir simbiotikai, skirti atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

antibiotikai - kursas sudaromas asmeniškai kiekvienam pacientui.

vaistai simptomams palengvinti.

Tarp konkrečių bakteriofagų verta pabrėžti:

• „Proteus skystas bakteriofagas“;
• „Intestijos bakteriofago skystis“;
• "Daugiavalentis išgrynintas skystas pirobakteriofagas";
• „Bakteriofago koliproteino skystis“;
• „Kombinuotas skystas pirobakteriofagas“.

Tokių medžiagų reikia vartoti prieš vartojant maistą, o vienkartinė dozė ir terapinio kurso trukmė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją. Bet koks vaistas vartojamas atsargiai tais atvejais, kai nėštumo metu nustatomas proteus mirabilis.

Simptominis gydymas pagrįstas:

1. antispazminiai ir vaistai nuo skausmo.
2. enterosorbentai.
3. karščiavimą mažinančios ir vaistai nuo viduriavimo.
4. priešuždegiminiai vaistai.
5. vaistai, skirti normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Galimos komplikacijos

Nepaisyti būdingų simptomų ir laiku kreiptis į kvalifikuotą pagalbą tampa sunkios Proteus infekcijos formos išsivystymo priežastimi, kuri savo ruožtu yra kupina:

• mažakraujystė;
• ūminė inkstų nepakankamumo forma;
• hemolizinis ureminis sindromas.

Prevencija

Siekiant išvengti fakto, kad proteus spp. išmatose padidėja arba atliekant kitas analizes bus pastebėti dideli rodikliai, būtina:

1. visiškai atsisakyti žalingų įpročių.
2. vartoti vaistus griežtai, kaip nurodė gydytojas.
3. atidžiai stebėkite suvartojamų produktų kokybę.
4. laikykitės saugos taisyklių, kai maudotės įtartinuose vandens telkiniuose.
5. visiškai atmesti kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.
6. nusiplaukite rankas po kiekvieno apsilankymo.
7. stiprinti imuninę sistemą.
8. kelis kartus per metus atliekama išsami medicininė apžiūra, įskaitant infekcinių ligų specialistą.
9. valgyti teisingai ir subalansuotai.
10. kuo labiau sumažinkite stresą ir nervinį stresą.

Tokios prevencinės priemonės padės ne tik išvengti infekcijos Bacillus Proteus, bet ir užkirsti kelią jos pačios sąlyginai patogeninei žarnyno mikroflorai. Ankstyvas nustatymas ir tinkamas gydymas padidina palankių rezultatų tikimybę ir sumažina nepageidaujamų pasekmių atsiradimo tikimybę.