Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - simptomai, priežastys, gydymas, dieta

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra žarnyno liga, kuriai būdingas funkcinis sutrikimas, nepaisant to, kad nėra organinių patologijos priežasčių.

Kiti ligos pavadinimai: dirgliosios žarnos sindromas, lokio liga, žarnyno neurozė.

Pagrindiniuose simptomuose vyrauja ilgalaikis pilvo skausmas, diskomfortas ir pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Pagrindinės sutrikimo priežastys vis dar tiriamos, tačiau tarp populiariausių hipotezių galima išskirti - stresą, depresiją, hormonų disbalansą, ankstesnes virškinamojo trakto ligas, nesveiką mitybą.

Patogenezė

Trumpai apibūdinkite IBS vystymosi mechanizmą pagal vieną iš teorijų...

Pagrindinis žarnyno (lot. Intestinum), kuris susideda iš plonosios ir storosios žarnos, vaidmuo yra „išgauti“ vandenį ir mikroelementus iš maisto likučių. Po to jame susidaro išmatos. Be to, žarnyno gaminamos raumenų skaidulos ir gleivės išmatas varo į tiesiąją žarną..

Žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų darbą iš tikrųjų, kaip ir visą organizmą, reguliuoja centrinė nervų sistema (CNS), visų pirma, žarnyno nervų sistema vadinama enterine (autonominės nervų sistemos dalimi), ir ją kontroliuoja centrinė nervų sistema.

Kai žmogaus organizmas patiria nepalankų išorinį ar vidinį veiksnį, sutrinka ryšys tarp centrinės nervų sistemos ir žarnyno nervų, o tai sukelia funkcinius sutrikimus. Pavyzdžiui, užsitęsus nervinei įtampai, kai kuriems žmonėms prasideda viduriavimas, kitiems - pykinimas ir diskomfortas pilve, tretiems - vidurių užkietėjimas. Jei žmogus yra jautrus skausmui, pilvo pilvo skausmas bus pagrindinis ženklas. Simptomai priklauso ir nuo gretutinės kūno būklės..

Statistika

Remiantis įvairiais duomenimis ir statistiniais duomenimis visoje Žemėje, SRK nerimauja dėl kas 4-5 gyventojų, iš kurių 2/3 yra gražiosios žmonijos pusės atstovai.

Jei kalbėtume apie amžių, tai lokių liga dažniausiai serga 25–40 metų žmonės, o tai, matyt, taip pat lemia dirbančių gyventojų gyvenimo kokybė ir mityba..

SRK - TLK

TLK-10: K58;
TLK-9: 564.1.

Simptomai

Kaip jau minėjome, simptomatologija priklauso nuo gretutinių ligų, bendros žmogaus sveikatos būklės ir neigiamų veiksnių..

Pirmieji IBS požymiai

• Diskomfortas pilvo srityje, ypač pavalgius maisto;
• Pasikartojantys pilvo skausmai;
• Dažnas meteorizmas;
• Išmatų sutrikimai.

Pagrindiniai IBS simptomai

• Diskomfortas pilvo srityje, kuris beveik arba visiškai išnyksta po tuštinimosi;
• Lėtinis mėšlungis pilvo apačioje, skausmas ar dūrimas, diegliai;
• Padidėjęs dujų išsiskyrimas ir pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), ūžimas skrandyje;
• Viduriavimas (viduriavimas) - mažiausiai 3 kartus per dieną. Viduriavimo priepuoliai dažniau pasireiškia ryto valandomis, rečiau dieną, minimalūs arba jų nėra naktį;
• Po tuštinimosi jausmas, kad viduriai nėra visiškai ištuštinti;
• Klaidingas noras tuštintis;
• Gleivių išsiskyrimas su išmatomis;
• Vidurių užkietėjimas.

Papildomi simptomai

• Lėtinio nuovargio sindromas, silpnumas;
• Pykinimas;
• Galvos skausmas;
• Sausa burna;
• Dispepsija;
• Nemiga;
• Rankų šaltumas;
• Gumbelio gerklėje pojūtis;
• Oro trūkumas jaučiasi atsidusus;
• Dirglios šlapimo pūslės sindromas.

Dirgliosios žarnos sindromui nebūdingi tokie požymiai kaip - padidėjusi kūno temperatūra, pilvo skausmai ilsintis naktį, svorio kritimas, apetito stoka, dėmės tuštinimosi metu, laipsniškas paūmėjimas ir simptomų padidėjimas..

Komplikacijos

• Paraproctitas;
• Hemorojus;
• Išangės įtrūkimai.

Priežastys

Pagrindinės patologijos priežastys:

• Stresas, depresija, neurozės ir kiti nerviniai sutrikimai;
• Nekokybiškas ir nereguliarus maistas, įskaitant nesveikų ir kenksmingų maisto produktų, taip pat produktų, turinčių savybę dirginti virškinamąjį traktą, vartojimas - gėrimai su kofeinu, alkoholis, soda, šokoladas, riebūs, kepti;
• Žarnyno disbakteriozė (disbiozė);
• Hormonų disbalansas dėl menstruacijų, nėštumo, priešmenstruacinio sindromo (PMS) ir kitų laikotarpių;
• Sėdimas gyvenimo būdas, darbas sėdimoje padėtyje;
• Genetinis polinkis;
• Nekontroliuojamas antibakterinių ir kai kurių kitų vaistų vartojimas;
• Ankstesnės žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų ligos, ypač infekcinio pobūdžio.

Būdingus IBS požymius per trumpą laiką gali išprovokuoti tokie veiksniai kaip - apsinuodijimas alkoholiu, didelio kiekio riebaus ir sunkaus maisto vartojimas skrandžiui, piktnaudžiavimas soda, konkrečiam asmeniui neįprasto maisto vartojimas (pavyzdžiui, jei žmogus gyvena tame pačiame regione ir valgo tam tikrą maistą) ir tada keliaudamas į kitą šalį jis išbandys ką nors egzotiško).

IBS klasifikacija apima šias rūšis:

Priklausomai nuo vyraujančio simptomo

• Lydi pilvo skausmas ir vidurių pūtimas;
• Lydi viduriavimas;
• Lydi vidurių užkietėjimas;
• Mišri forma.

Diagnostika

IBS diagnozė apima:

• Anamnezė;
• Bendra kraujo analizė;
• Kraujo chemija;
• Kraujo tyrimas reakcijai į glitimą;
• Išmatų analizė (koprograma);
• Bendra šlapimo analizė;
• Kolonoskopija;
• Irrigoskopija;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Elektrogastroenterografija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• Manometrija;
• Baliono išsiplėtimo bandymas;
• Radioizotopų tranzito tyrimo metodas.

Dirgliosios žarnos sindromą reikia atskirti nuo šių ligų ir būklių - disbiozės, avitaminozės ir hipovitaminozės, helmintinės invazijos, anemijos, polipų, navikų, opinio kolito, Krono ligos, žarnyno tuberkuliozės, trumpos žarnos sindromo, kai kurių cukrinio diabeto formų, tirotoksikozės (hipertireozės), įvairios infekcinės virškinamojo trakto ligos.

Gydymas

Kaip ir kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą? IBS gydymas apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. Dieta;
3. Papildomas gydymas.

1. Vaistai (vaistai nuo IBS)

Atsižvelgiant į tai, kad tiksli IBS susidarymo priežastis vis dar tiriama, šio žarnyno sutrikimo gydymas vaistais pirmiausia skirtas simptomams palengvinti..

Atsižvelgiant į tai, gastroenterologas paprastai skiria šiuos vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromo:

Spazmolitikai. Ši vaistų grupė yra naudojama IBS skausmui malšinti, ypač spazmams, kurie kartais sukelia klaidingą norą tuštintis..

Tarp populiariausių antispazminių vaistų yra - „No-shpa“, „Drotaverin“, „Duspatalin“, m-cholinerginių receptorių blokatoriai („Buscopan“)..

Putų šalinimo priemonės. Ši vaistų grupė naudojama siekiant sumažinti dujų gamybą virškinamajame trakte, o tai savo ruožtu sumažina arba visiškai užkerta kelią pilvo pūtimui (vidurių pūtimas)..

Tarp populiarių putojančių priemonių yra - „Meteospazmil“, „Espumisan“, „Polisilan“, „Zeolat“.

Antidiariniai vaistai. Ši narkotikų grupė naudojama sustabdyti ir užkirsti kelią tolesniam viduriavimui. Šis žingsnis taip pat yra svarbus, nes dažnas viduriavimas sukelia kūno dehidrataciją su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, apie kurias galima perskaityti straipsnyje apie dehidraciją..

Tarp vaistų nuo viduriavimo galima išskirti - „Imodium“, „Mezim Forte“, „Smecta“, „Microlax“, „Polysorb MP“, „Eubikor“..

Norint išvengti vidurių užkietėjimo. Šiems tikslams paprastai vartojami vidurius paleidžiantys vaistai, nors ir ne visi iš eilės, nes priešingu atveju yra rizika pereiti nuo vidurių užkietėjimo prie viduriavimo, o tai taip pat svarbi problema. IBS atveju geriausia naudoti vidurius laisvinančius vaistus, kurių poveikis padidina išmatų gamybą, taip pat padidėja juose esančios vandens dalies kiekis..

Tarp šių vaistų galima išskirti - "Citrucel", "Metamucil".

Atkreipkite dėmesį, kad dėl kai kurių vidurių laisvinamųjų vaistų susidaro dujos, dėl kurių gali skaudėti pilvą. Būk atsargus.

Prieš disbiozę. Vienas iš patogeninių veiksnių, galinčių sukelti IBS vystymąsi, yra mikrofloros disbalansas virškinimo trakte. Taigi sveiko žmogaus virškinimo organuose yra įvairių rūšių bakterijos (lakto, bifido), dėl kurių vyksta normalus maisto virškinimas ir įsisavinimas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nekontroliuojamai vartojant tam tikrus antibiotikus ir kitus vaistus, sutrinka bakterijų pusiausvyra - kartu su patogeniškumu antibiotikas naikina ir naudingas bakterijas. Dėl to sutrinka normalus virškinimas ir atitinkamai virškinimo trakto ligos.

Disbiozės gydymui naudojami:

Probiotikai („Linex“, „Enterol“, „Bifikol“, „Lactobacterin“) - preparatai, kuriuose yra paruoštų darbui virškinamojo trakto bakterijų - bifidobatkerijos, laktobacilų ir kt..

Prebiotikai („Khilak-forte“, „Normaza“, „Duphalac“) yra vaistai, kurių virškinimo trakto organai nesugeria ir nerūgsto, tačiau yra naudingos mikrofloros maistinė terpė, dėl kurios padidėja jos skaičius..

Norint normalizuoti nervų sistemos funkcionavimą. Norint ištaisyti nervų sistemos veikimą, naudojami raminamieji, antidepresantai ir trankviliantai. Tačiau vaistas pasirenkamas remiantis tik diagnoze, kitaip yra IBS pablogėjimo rizika, įskaitant padidėjusią depresiją kartu su funkciniu žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų sutrikimu..

Paprasčiausia grupė yra vaistažolių raminamieji preparatai, kurių pagrindas yra motinėlė, valerijonas, melisa.

Tarp antidepresantų didžiausią veiksmingumą prieš IBS parodė tricikliai grupės vaistai („Amitriptilinas“) ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai („Fluoksetinas“)..

2. Dieta sergant dirgliosios žarnos sindromu

IBS dieta yra beveik pagrindinis šio sutrikimo gydymo taškas. Juk būtent nesubalansuota ir nekokybiška mityba daugeliu atvejų prisideda prie virškinimo trakto sutrikimų.

Pagrindinės mitybos taisyklės: reguliarūs valgiai, nedidelės porcijos, nepersivalgymas, geriama daug vandens.

Maisto produktai parenkami atskirai, atsižvelgiant į lydinčius simptomus.

Rekomenduojama vengti maisto produktų, tokių kaip žirniai, pupelės, kopūstai, bulvės, vynuogės, pienas, gira, soda, maistas, kuriame yra sorbitolio, alkoholis, riebus ir sunkus maistas skrandžiui. Taip pat sumažinkite šviežių daržovių ir vaisių paros normą.

Viduriuojančiam IBS rekomenduojama vartoti sriubą su neriebiu sultiniu, liesą mėsą ir žuvį, ryžius ar manų kruopas vandenyje, džiovintą duoną, stiprią arbatą, želę uogų-vaisių pagrindu..

IBS sergant vidurių užkietėjimu rekomenduojama vartoti - grikius ir avižinius dribsnius, juodą duoną, daržoves, vaisius, šviežias sultis ir tyreles su minkštimu, džiovintomis slyvomis, senos lapais, augaliniu aliejumi.
Nėra rekomendacijų visiškai uždrausti tam tikrus produktus.

3. Papildomos procedūros

• Fizinis aktyvumas - kasdieninė mankšta, mankštos terapija, kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore, sporto salė, plaukimas;
• Normalizuojant dienos darbo, poilsio ir miego grafiką, reikia pakankamai išsimiegoti;
• Psichoterapeuto psichinės sveikatos korekcija;
• SPA procedūros, mineralinio vandens gėrimas;
• Fizioterapijos procedūros.

IBS gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Krapai. Krapų sėklų užpilas naudojamas pilvo skausmams, pilvo pūtimui ir meteorizmui malšinti. Skatina žarnyno judrumo normalizavimą, apsaugo nuo virškinimo sutrikimų, pagerina tulžies nutekėjimo procesą. Vartojamas vaikų ir suaugusiųjų IBS gydyti.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Supilkite šaukštą krapų sėklų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po to, kai priemonė reikalinga maždaug 1 valandą, filtruojama ir duodama vaikams gerti po 1 arbatinį šaukštelį ir 100-200 ml suaugusiems, 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Infuziją reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, šiek tiek pašildyti.

Morkos. Kai pasirodys pirmieji vidurių pūtimo požymiai, džiovinkite morkų sėklas orkaitėje, tada sumalkite jas ant kavamalės ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną..

Melissa. Melisa, arba kaip ji dar vadinama - citrinų mėtos pasižymi švelniu raminamuoju, migdomuoju, choleretiniu poveikiu, palengvina dujų išsiskyrimą, atpalaiduoja virškinamojo trakto sienas.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia 4 šaukštai. melisas užpilkite 250 ml verdančio vandens, įdėkite produktą į vandens vonelę ir troškinkite apie 15-20 minučių, nusausinkite. Paimkite melisų vaistą nuo IBS 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį.

Česnakai. Česnakai turi antispazminį, antiseptinį, žaizdų gydomąjį poveikį, padeda esant gastritui ir skrandžio opoms, atstato pažeistą skrandžio gleivinę, apsaugo nuo virškinimo sutrikimų, dujų susidarymo. Norėdami naudoti česnaką medicininiais tikslais, turite valgyti vieną iš jo skiltelių 1 valandą prieš valgį, užgerdami dideliu kiekiu vandens. Siekiant išvengti nemalonių kvapų, česnako skiltelę galima nuryti sveiką.

Sagebrush. Virškinamojo trakto sutrikimo infekcinio ir parazitinio pobūdžio atveju pelynas yra puikus, kuris turi galingą antiparazitinį poveikį. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. supilkite šaukštą pelyno žaliavos į termosą ir užpilkite 300 ml verdančio vandens, padėkite nakčiai infuzijai, perkoškite. Antpilą reikia gerti po 100 ml 3 kartus per dieną.

Kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis susmulkintą ramunėlę, dioskorėją, pipirmėtę, kanadinę auksinę žolę ir zefyrą. 2 šaukštai. surinkimo šaukštus užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 1 valandą, perkoškite. Priemonę reikia vartoti 3 kartus per dieną, o ne arbatą. Jei IBS lydi stresas, į derlių įpilkite apynių..

Prognozė

Remiantis statistika, gydytojai nustato tik trečdalį žmonių, pasveikusių nuo IBS. Kita pacientų dalis koreguoja savo gyvenimo būdą ir vengia sutrikimą provokuojančių veiksnių, o paūmėjimo atveju simptomams pašalinti naudojami vaistai.

Prevencija

IBS prevencija apima:

• Aktyvus gyvenimo būdas, daugiau judėti, kasdien daryti pratimus;
• Normalus reguliarus maisto vartojimas, atkreipiant dėmesį į vitaminus ir mineralus;
• Vengti streso ar sugebėjimo juos įveikti;
• Kai atsiranda pirmieji kūno negalavimo požymiai, laiku susisiekite su savo gydytoju;
• Nevartokite nekontroliuojamų antibiotikų ir kitų vaistų nepasitarę su gydytoju.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas (IRS) pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, prisideda prie infekcinių komplikacijų, žarnyno abscesų išsivystymo. Dėl šios ligos reikia konsultuotis su proktologu, gastroenterologu, terapeutu ar pediatru. Pagrindinis gydymas yra susijęs su gyvenimo būdo ir dietos pokyčiais, psichoemocinio fono normalizavimu.

1. Kas yra SRTK
2. klasifikacija
3. Dirgliosios žarnos simptomai
4. Diagnostikos ypatybės
5. Atsiradimo priežastys
6. Gydymo metodai
7. Dieta IBS su vidurių užkietėjimu
8. Su viduriavimu
9. Narkotikai
10. Liaudies gynimo priemonės
11. Psichoterapija
12. Fizinė veikla
13. Galimos komplikacijos
14. Prevencija
15. Išvada

Kas yra SRTK

Dirgliosios žarnos sindromas (dirgliosios žarnos sindromas, žarnos neurozė, spazminis kolitas) yra storosios žarnos patologinis funkcinis sutrikimas, daugiausia lėtinio pobūdžio. Klinikinės apraiškos paprastai yra susijusios su išmatų sutrikimu ir dispepsija.

SRTK yra įtrauktas į įprastų proktologinių ir gastroenterologinių patologijų sąrašą, ja serga iki 30% visų Rusijos gyventojų.

klasifikacija

Dirgliosios žarnos sindromas klasifikuojamas pagal kurso tipą:

• su viduriavimu: vyraujantys simptomai yra laisvi išmatos, dažnas tuštinimasis;
• su vidurių užkietėjimu: kliniškai vyrauja išmatų obstrukcija, retas tuštinimasis, vidurių pūtimas;
• mišrus: vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, priklausomai nuo dietos pobūdžio, dietos pokyčių;
• neklasifikuojama: simptomai ištrinti, priežastinis ryšys prarastas.

Dėl simptominių pasireiškimų nespecifiškumo liga gali būti paslėpta daugelyje virškinamojo trakto ir urogenitalinės sistemos ligų..

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje dirgliosios žarnos sindromas koduojamas kodu K58, viduriuojant - K58.0, sunkiai tuštinantis ir užkietėjus viduriams - K58.9.

Dėmesio! Liga beveik visada yra antrinio pobūdžio, atsiranda reaguojant į išorinius ir vidinius dirgiklius ir būtinai reikalauja diferencinės diagnostikos.

Dirgliosios žarnos simptomai

Ligai būdinga pasikartojanti eiga, klinikinių apraiškų nenuspėjamumas, simptomų nenuoseklumas. Tipiški IBS simptomai:

• dujų susidarymas, vidurių pūtimas;
• vidurių pūtimas, žarnyno įtempimas;
• nemalonaus kvapo dujos iš tiesiosios žarnos kanalo;
• skausmas tuštinimosi metu;
• dažnas potraukis (su viduriavimu), nevisiško ištuštinimo jausmas (su vidurių užkietėjimu);
• žarnyno diegliai (ypač mažiems vaikams).

Svarbu atkreipti dėmesį į klinikinio vaizdo panašumą su kitomis virškinamojo trakto ir visos virškinimo sistemos ligomis. Kartais pacientai pastebi kraujo priemaišas ir gleivinės komponentų gausą išmatose.

Diagnostikos ypatybės

Diagnostikos priemonės apima fizinį tyrimą, pilvo organų apčiuopimą, tyrimus:

1. Laboratorinė diagnostika. Išsamus ir bendras kraujo tyrimas, glitimo netoleravimo (jei įtariama) ir jautrumo laktozei analizė, išmatų tyrimas dėl fizinių ir cheminių rodiklių, kirminų kiaušinėlių, slapto kraujo ir disbiozės..
2. Instrumentinė ir aparatinė diagnostika. Apima privalomą pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą, kolonoskopiją (endoskopinio tyrimo metodą), rentgeno kontrasto metodus, elektrogastroenterografiją, gastroskopiją (jei reikia).

Paprastai šių tyrimų pakanka diagnozei patvirtinti. Išsami diagnostika taip pat reikalinga diferencijuojant kitas žarnyno, skrandžio patologijas.

Atsiradimo priežastys

Dažniausios dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra:

• psichogeniniai veiksniai - stresas, pervargimas, padidėjęs nervinis dirglumas, psichiniai sutrikimai, psichoemocinis labilumas;
• paveldimumas - rizikuojami žmonės, žinantys apie IBS ir IBS atvejus artimuose giminaičiuose;
• bet kokio pobūdžio žarnyno judrumo sumažėjimas - būklę lemia potrauminio, medikamentinio, fiziologinio pobūdžio lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimas;
• ilgalaikė vaistų terapija (ypač vartojant antibiotikus, hormonus) - vaistai dažnai sukelia disbiozės vystymąsi, lėtinį žarnyno membranų dirginimą;
• visceralinė hiperalgezija - skausmo slenksčio mažinimo sindromas, organizmo reakcija į dirgiklius;
• hormoninės, chemoterapijos ar spindulinės terapijos poveikis.

Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), homoseksualumas, vidiniai hemorojus, lėtinis paraproctitas, proktitas, žarnyno anomalijos gali prisidėti prie storosios žarnos patologinės būklės ir funkcinio sutrikimo vystymosi..

Gydymo metodai

IBS gydymas visada yra sudėtingas, jo tikslas - palengvinti simptomus, pašalinti pagrindines sutrikimo priežastis, užkirsti kelią atkryčiui.

Dieta IBS su vidurių užkietėjimu

Priskiriamas 3 lentelės numeris, kuris reiškia didelį kiekį tarkuotų pluoštų (smulkintų džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, tyrelių vaisių, virtų daržovių), geriamo daug skysčių, o tai pagerina žarnyno valymą, sustiprina norą tuštintis, minkština išmatas ir užtikrina jų netrukdomą evakuaciją. Dietiniame maiste neturėtų būti šviežių kepinių, konditerijos kepinių, ryžių.

Su viduriavimu

Su nuolatiniu viduriavimu priskiriamas 4a lentelės numeris, o pagerėjus - 4b lentelės numeris.

Pirma, mitybos specialistai pataria 1-2 dienas pasninkauti geriant vandenį, nesaldžius kompotus, vaisių gėrimus, žaliąją arbatą, uogų drebučius. Dietoje turi būti kruopos, virtos daržovės, ryžių sultinys, avižiniai dribsniai. Pagerėjus, rupios skaidulos pridedamos be išankstinio malimo, stebimas aktyvus gėrimo režimas, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Narkotikai

Vaistų simptomams palengvinti skiriamos šios vaistų grupės:

• nuo vidurių užkietėjimo („Fortrans“, „Forlax“, glicerino ar šaltalankio žvakučių, mikroklasterių „Microlax“);
• nuo viduriavimo („Smecta“, „Stopdiar“);
• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai ("No-shpa", "Drotaverin", "Spazmalgon", "Ibuprofenas");
• nuo vidurių pūtimo, padidėjusios dujų gamybos („Simikol“, „Gascon Drop“, „Espumisan“);
• raminamieji, antidepresantai ("Phenazepam", "Quetiapine", "Fluvoksaminas", "Citalopramas", motinėlės tinktūra, vaistinis valerijonas).

Be to, skiriami enterosorbentai (norint greitai pašalinti toksinus) ir probiotikai (virškinimo trakto mikroflorai atkurti)..

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai metodai pelnė daugelio gydytojų pritarimą ir yra plačiai naudojami gydant IBS:

1. Sultinio numeris 1. 2 valg. šaukštus kartaus pelyno, kraujažolės, asiūklio ir ramunėlių mišinio užpilti 500 ml verdančio vandens, užpilti ant silpnos ugnies, reikalauti dvi valandas. Sultinys filtruojamas ir geriamas tuščiu skrandžiu ir naktį. Priemonė padeda pagerinti žarnyno judrumą, turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį.
2. Sultinys Nr. 2. Sauja sausų aviečių ir juodųjų serbentų lapų užpilama 1 litru verdančio vandens, užpilama pusvalandžiu ir geriama vietoj įprastos arbatos per dieną. Priemonė padeda atsikratyti vidurių pūtimo, palengvina žarnyno dirginimą, normalizuoja išmatas, prisotina kūną vitaminais ir padidina vietinį imunitetą..
3. Alavijo ir medaus receptas. Keletas mėsingų alavijo lapų susukami per mėsmalę, įpilama šiek tiek medaus ir dedama į šaldytuvą. Mišinys suvartojamas pusvalandį prieš valgį po 1-2 valg. šaukštai. Priemonė pagerina žarnyno judrumą, apgaubia žarnyno sieneles, skatina sustabarėjusių išmatų pašalinimą.

Tradicinė medicina gali būti naudojama namuose tik paaiškinus klinikinių apraiškų pobūdį. Įvairių rūšių šildymas, žvakučių, dušas ir klizmos yra nepriimtini.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma IBS atvejų yra susiję su psichosomatika ir psichikos sutrikimais, skiriama psichoterapija:

• pokalbiai su psichologu, psichiatru;
• lankytis grupėse, siekiant normalizuoti savivertę;
• užsiėmimai, skirti pašalinti kompleksus, stresus ir psichotraumas nuo vaikystės.

Paprastai psichoterapija (kartais kartu su psichotropiniais, raminamaisiais ir antidepresantais) sukelia nuolatinę teigiamą dinamiką.

Fizinė veikla

Fizinis aktyvumas padidina pilvo sienelių, žarnyno raumenų tonusą, normalizuoja storosios žarnos peristaltiką, padeda sukurti sąlygas palankiam psichoemociniam fonui. Tinka vidutinio sunkumo mankšta (fitnesas, joga, pilatesas), treniruokliai ir reguliarūs pasivaikščiojimai lauke..

Galimos komplikacijos

CPT savaime nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų, tačiau gali prisidėti prie disbiozės vystymosi, kraujavimo dėl gleivinės sunaikinimo, infekcinių procesų, displazijos ar pogleivio gleivinės struktūrų hiperplazijos..

Sindromas dažnai lydi vidinius hemorojus, intarpinius polipus ir kitus gerybinius navikus.

Svarbu! Dėl apsunkinto vėžio paveldėjimo susidaro prielaidos gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui.

Prevencija

Dirgliosios žarnos sindromo prevencija apsiriboja apsauginio režimo organizavimu, mitybos korekcija, blogų įpročių ir kitų veiksnių pašalinimu. Svarbu laiku gydyti žarnyno sutrikimus, abscesus, hemoroidines venas.

Kelios paprastos gairės, kurių reikia laikytis:

• Pasirinkite maistą, kuriame gausu skaidulų: pilno grūdo duona, daržovės ir vaisiai;
• nevalgykite maisto, kuris gali sustiprinti ligos simptomus: soda, saldumynai su saldikliais, pieno produktai ir kofeinas, ypač esant viduriavimui;
• išmokti įveikti stresą, atlikti specialius pratimus ir naudoti įvairias atsipalaidavimo technikas.

Išvada

Dirgliosios žarnos sindromas reikalauja ypatingo dėmesio dėl klinikinių pasireiškimų nespecifiškumo: liga gali paslėpti pavojingesnes vidaus organų ir sistemų komplikacijas ir patologijas.

Vidutinis pagalbos ieškančių pacientų amžius yra 25–40 metų. Moterys yra jautriausios šiai ligai. SRTK lengva gydyti, todėl sveikimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki..

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumjancevas V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Dirgliosios žarnos sindromas

Pagal terminą "dirgliosios žarnos sindromas" gydytojai reiškia gaubtinės žarnos disfunkciją, jokiu būdu nesusijusį su jos organiniu pažeidimu. Tai yra, esant šiam sindromui, žarnyno sienelėje nesivysto uždegiminiai ir kiti patologiniai procesai. Tačiau norėdamas nustatyti tokią diagnozę, pacientas turi atkreipti dėmesį į žarnyno funkcijos sutrikimus mažiausiai 3 mėnesius, o norint pašalinti organinę patologiją, reikia nuodugniai ištirti žarnyno traktą..

Priežastys

Pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) priežastis yra stresas. Būtent dėl ​​stresinių situacijų ir emocinio pervargimo daugelis pacientų sieja nemalonių virškinimo sistemos simptomų atsiradimą. Šie simptomai taip pat gali prisidėti prie sindromo vystymosi:

• Bloga ir netaisyklinga mityba.
• Sunkių ir riebių maisto produktų, dujas sudarančių maisto produktų ir gėrimų, kofeino perteklius, taip pat maistinių skaidulų trūkumas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Hormoniniai pokyčiai. Patologinių simptomų paūmėjimas ypač dažnai pasireiškia moterims prieš menstruacijas ir jų metu, taip pat klimakteriniu laikotarpiu.
• Ginekologinės ligos. Tokiomis sąlygomis gali atsirasti refleksinis storosios žarnos dirginimas..
• Disbakteriozė.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Nutukimas.

Simptomai

Simptomus, susijusius su dirgliosios žarnos sindromu, galima suskirstyti į dvi grupes: žarnyno ir papildomo žarnyno. Žarnyno simptomai yra:

• Pilvo skausmas, atsirandantis, kai dirglioji gaubtinė žarna spazmuoja arba per daug ištempia susikaupusios dujos. Skausmas yra lokalizuotas, dažniausiai bambos ir viršugalvyje ir išnyksta po tuštinimosi.
• Viduriavimas, kuris dažniausiai pasireiškia pavalgius ryte.
• Vidurių užkietėjimas.
• Pūtimas.
• Nuolatinis nepakankamo tuštinimosi jausmas.
• Raugėjimas ir sunkumo jausmas skrandyje.
• Rėmuo.

Atsižvelgiant į tai, kurie simptomai vyrauja, DŽS gali skirtis nuo kurso: vyraujant viduriavimui, esant vidurių užkietėjimui ar pilvo skausmui ir meteorizmui. Be įvairių žarnyno sutrikimų, IBS gali lydėti autonominių sutrikimų ir kitų papildomų virškinimo trakto simptomų pasireiškimai. Jie apima:

• Lėtinis galvos skausmas.
• Nuovargis, nuovargis, depresija.
• Šaltos rankos.
• Gumbelio gerklėje pojūtis.
• Nemiga.
• Depresinė, nerimo ir panikos būsenos.
• Nugaros skausmas.
• Genitalijų sutrikimai.

Be to, šlapimo pūslės disfunkcija, kuri taip pat yra psichogeninio pobūdžio ir, kaip taisyklė, pasireiškia kaip dažnas šlapinimasis, dažnai siejama su IBS..

Diagnostika

Pacientų, kuriems įtariama IBS, vertinimas gali apimti:

• Gastroenterologo apžiūra.
• Kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai).
• Coprogram.
• Bakteriologinė išmatų analizė.
• Irrigoskopija - rentgeno žarnyno tyrimas su kontrastu.
• Storosios žarnos tyrimas per tiesiąją žarną naudojant specialius optinius prietaisus - sigmoidoskopą, kolonoskopą.
• Anorektalinė manometrija - funkcinis tyrimas, leidžiantis gauti informacijos apie tiesiosios žarnos ir išangės raumenų susitraukimų tonusą ir koordinaciją.
• Psichoterapeuto konsultacija.

Toks išsamus tyrimas yra būtinas norint pašalinti organinius žarnyno pažeidimus, nes IBS ir daugelio storosios žarnos ligų gydymo metodai iš esmės skiriasi..

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad daugelis veiksnių gali prisidėti prie IBS vystymosi, šios patologijos terapinės priemonės turėtų būti daugialypės, darančios įtaką tiek žarnyno funkcinei būklei, tiek psichoemocinei paciento sferai. Gydymo schema pacientams, sergantiems IBS, turėtų apimti:

• Dieta.
• Racionalus darbo ir poilsio režimas.
• Psichoterapija.
• Narkotikų gydymas.
• Pratimų terapijos užsiėmimai.

IBS dieta gali padėti sumažinti vidurių pūtimą ir normalizuoti išmatas per maisto fiksuojančias ar vidurius paleidžiančias savybes. Kalbant apie psichoterapiją, pagrindinis jos tikslas yra pašalinti ligos „provokatorių“, tai yra sumažinti įtampą, nerimą ir išmokyti pacientą teisingo elgesio stresinėse situacijose modelio. Šiems tikslams įgyvendinti psichoterapeutas gali naudoti hipnozę, grįžtamąjį ryšį ir kt. Savo ruožtu gydymas IBS apima šių narkotikų grupių paskyrimą:

• Tvirtinimo vaistai nuo viduriavimo.
• Vidurius laisvinantys vaistai, jei turite vidurių užkietėjimą.
• Spazmolitikai.
• Meteorizmą mažinantys vaistai.
• Probiotikai ir prebiotikai.
• Visų rūšių vaistažolės, turinčios raminantį ir antispazminį poveikį.
• Sunkiais atvejais - psichotropiniai vaistai.

IBS sergantiems žmonėms labai svarbu racionaliai planuoti dieną, kad būtų laiko tinkamai miegoti ir pailsėti, teisingai maitintis, daugiau vaikščioti ir išvengti ilgalaikio psichinio streso..

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra funkcinė patologija, pasireiškianti skausmu ir diskomfortu pilvo srityje kartu su tuštinimosi sutrikimais. Šie simptomai turi pasireikšti bent kartą per savaitę tris mėnesius iš eilės, o bendra skundų trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai, kad gydytojas diagnozuotų IBS..

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų suaugusiesiems: ja serga maždaug 10% pasaulio gyventojų. Ligos simptomai yra įvairūs. Gydyti sunku, nes iš esmės nėra ko gydyti. Galų gale, IBS yra ne kas kita, kaip sveikas organizmo atsakas į lėtinį stresą..

Kas yra dirgliosios žarnos sindromas?

IBS taip pat žinomas kaip spazminis storosios žarnos, dirgliosios storosios žarnos, gleivinės kolitas ir spazminis kolitas. Tai yra atskira būklė nuo uždegiminės žarnos ligos ir nėra susijusi su kita žarnyno liga. IBS yra žarnyno simptomų grupė, kuri dažniausiai pasireiškia kartu. Simptomai skirtingais sunkumais ir trukme skiriasi. Tačiau jie trunka mažiausiai tris mėnesius bent tris dienas per mėnesį. IBS kai kuriais atvejais gali pakenkti žarnynui. Tačiau tai nėra įprasta. IBS nedidina virškinamojo trakto vėžio rizikos, tačiau vis tiek gali reikšmingai paveikti jūsų gyvenimą.

Kaip atpažinti dirgliosios žarnos sindromą

Liga gali pasireikšti įvairiai. Dažniausi dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra dirgliosios žarnos sindromas (DŽS). Simptomai:

• Mėšlungis ir pilvo skausmas. Dažniausiai jie atsiranda pavalgius, o sumažėja einant į tualetą..
• Pūtimas.
• Dujų susidarymo perteklius (vidurių pūtimas).
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kartais jie gali pakaitomis.
• Gleivės išmatose.
• Pasikartojantis ir, atrodo, nepagrįstas pykinimas.
• Šlapinimosi ir tuštinimosi problemos. Toks jausmas, kad tu negali visiškai ištuštinti.

Daugumai IBS sergančių žmonių šie simptomai išnyksta ir praeina. Jei pastebite tokius požymius savyje ir prisimenate, kad skrandžio bėdų atsirado ne kartą, pasitarkite su savo gydytoju (terapeutu ar nedelsiant gastroenterologu).

Priežastys

IBS kilmė ir tikslūs jos susidarymo mechanizmai ir toliau tiriami. Iki šiol manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka psichosocialinėms pacientų ypatybėms ir žarnyno jautrumo bei motorinių gebėjimų sutrikimams. Tokiems pacientams pasireiškia tam tikrų žarnyno veiklą veikiančių veikliųjų medžiagų (cholecistokinino, histamino, endorfinų, bradikinino, serotonino, neurotenzino, enkefalinų ir kt.) Gamybos pusiausvyros sutrikimas..

Šio sindromo vystymasis dažnai yra linkęs:

• dažnas stresas;
• fizinė ar seksualinė prievarta;
• žarnyno infekcijos;
• genetinis polinkis.

Diagnozės sunkumas yra aiškaus ligos vaizdo trūkumas. Kai kuriems žmonėms sindromas išsivysto, kai yra vienas ar du veiksniai. Kitiems - tik trijų ar daugiau atveju. Kuo daugiau galimų rizikos veiksnių yra sukaupta istorijoje, tuo akivaizdesni ženklai, išskiriantys IBS nuo „tradicinių“ žarnyno ligų..

Dieta

Pagrindiniai mitybos principai

Maistą per dieną reikia valgyti mažomis porcijomis, kas 3-4 valandas, nepersivalgyti.

Pirmoji vieta dietoje turėtų būti maistas, turintis daug baltymų (mėsos, žuvies) ir augalinių skaidulų (šviežių daržovių, vaisių, grūdų grūdų).

Visų patiekalų dienos kalorijų kiekis yra 2500–2800 kcal.

Ingredientai, sukeliantys vidurių pūtimą ir pūvančią fermentinę dispepsiją žarnyne (ankštiniai, kopūstai, pienas ir kt.), Iš dietos neįtraukiami.

Dėl vidurių užkietėjimo dietoje yra maisto produktų, kurie pagerina apatinio virškinamojo trakto motorinės evakuacijos funkciją.

Viduriuojant rekomenduojami ingredientai, kurie sulėtina žarnyno judrumą ir sumažina skrandžio sutrikimus..

Negalima valgyti maisto produktų, kurie išprovokuoja viduriavimą, taip pat skatina tuštinimąsi ar trukdo jam tuštintis.

Norint geriau įsisavinti maistines medžiagas, patiekalai patiekiami šilti, garinti arba virti.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas skirtas pašalinti skausmą, atkurti mikroflorą ir žarnyno sienelių vientisumą:

• žarnyno judrumo gydymas - spazmolitikai. Jie skiriami esant skausmo sindromui su ilgais kursais - duspatalinu, buskopanu, trimedatu;
• žarnyno gleivinės gydymas - rebagit. Šiuo patogeneziniu gydymu siekiama atkurti tarpląstelinius „tvirtus kontaktus“;
• simptominės priemonės yra vaistai nuo viduriavimo - loperamidas, stopdiaras;
• vidurius vartojantys vaistai ilgą laiką. Šie vaistai taip pat padeda atkurti plonosios ir storosios žarnos florą - duphalac, mukofalk;
• preparatai mikroflorai atkurti, probiotikai, kuriuose daugiausia yra bifidobakterijų padermių;
• esant infekcijai, naudojami antibiotikai ir žarnyno antiseptikai - alfa-normix, nitrofuranai, biseptolis.

Prognozė

Procesui pereinant į lėtinę formą, laikui bėgant gali išsivystyti šios ligos ir būklės:

• Gastritas, ezofagitas, GEBR
• Duodenitas, gastroduodeninis refliuksas
• Cholecistitas
• Pankreatitas
• Enterokolitas, spazminis žarnų nepraeinamumas, hemorojus
• Bet kurios vietos virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas

Esant nuolatiniam funkciniam virškinimo trakto gleivinės dirginimui, visi virškinimo organai palaipsniui dalyvauja procese.

Tačiau laiku diagnozavus ir gydant dirgliosios žarnos sindromą, vėliau laikantis režimų ir nustatytos dietos, tokių komplikacijų išvengiama..

Papildomos procedūros

• Fizinis aktyvumas - kasdieninė mankšta, mankštos terapija, kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore, sporto salė, plaukimas;
• Normalizuojant dienos darbo, poilsio ir miego grafiką, reikia pakankamai išsimiegoti;
• Psichoterapeuto psichinės sveikatos korekcija;
• SPA procedūros, mineralinio vandens gėrimas;
• Fizioterapijos procedūros.

Psichologiniai gydymo būdai

Šie gydymo būdai padės sumažinti ar palengvinti IBS simptomus, kuriuos sukelia paciento psichinė būklė..

Pokalbio terapija - tokio tipo terapija gali padėti sumažinti streso lygį ir palengvinti IBS simptomus. Yra dvi pokalbių terapijos rūšys - kognityvinė elgesio terapija ir psichodinaminė arba tarpasmeninė terapija.

Hipnoterapija (hipnozės terapija) - įrodyta, kad hipnoterapija padeda kai kuriems IBS sergantiems žmonėms sumažinti ligos simptomus, tokius kaip skausmas ir diskomfortas. Hipnozė gali padėti sumažinti jūsų pasąmonės įtaką kai kurių IBS simptomų vystymuisi. Terapija atliekama specializuotose įstaigose, be to, patys galite išmokti kai kurių savęs hipnozės metodų.

Netradicinis gydymas

Tradiciniai vaistai, pašalinantys kai kuriuos patologijos simptomus:

• Mėtų, kmynų, valerijono, ramunėlių ir zefyrų kolekcija atpalaiduoja ir spazmolitiškai veikia žarnyno raumenis..
• Šviežiai spaustos bulvių sultys padeda atsikratyti virškinimo sutrikimų ir žarnyno dieglių.
• Šaltalankio, šaltalankio žievės, sennos ir gysločio sėklų užpilas padeda nuo vidurių užkietėjimo.
• Viduriuojant padeda granatų lukštų, šalavijų, ąžuolo žievės, mėlynių užpilas.
• Pankolių, dilgėlių, anyžių ir ramunėlių nuoviras mažina pilvo pūtimą ir pilvo pūtimą.

Taip pat yra alternatyvių IBS gydymo būdų, kurie nebuvo įrodyti kaip veiksmingi. Tai apima vaistažoles, mankštos terapiją, aerobiką, akupunktūrą, raminamąjį masažą, aromaterapines vonias, hidrokolonoterapiją.

Susiję įrašai:

1. Kas yra misantropijaŠis terminas turi senovės graikų šaknis ir yra kilęs iš žodžių „misos“ (neapykanta).
2. Rumbles skrandyje: kodėl jis atsiranda ir ką tai reiškiaRumblingas skrandyje - diskomfortas skrandyje, kurį lydi.
3. Dauno sindromą turintis vaisius, kaip anksti atpažinti?Dauno sindromas yra genetinė patologija, kurią sukelia atsiradimas žmogaus genome.
4. Tachikardija, kas yra, kaip ji pasireiškia neurozėmis ir kaip gydytiTerminas „tachikardija“ reiškia greitą širdies ritmą. Tachikardija gali būti normali.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą (IBS): dieta, vaistai, alternatyvūs metodai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų suaugusiesiems: ja serga maždaug 10% pasaulio gyventojų. Ligos simptomai yra įvairūs. Gydyti sunku, nes iš esmės nėra ko gydyti. Galų gale, IBS yra ne kas kita, kaip sveikas organizmo atsakas į lėtinį stresą..

Simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis žarnyno judrumo pokyčiais, pilvo skausmais ir kitais nemaloniais virškinimo trakto simptomais..

Šiuo metu nėra diagnostinių procedūrų, kurios galėtų vienareikšmiškai patvirtinti, kad žmogų kamuoja šis negalavimas. Todėl diagnozė nustatoma daugiausia remiantis klinikiniu vaizdu ir paciento skundais. Taip pat remiantis apklausos išvadomis, kurios įrodo, kad nėra kitų virškinimo sistemos patologijų.

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra šie.

• Žarnyno judrumo intensyvumo pokyčiai, sukeliantys vidurių užkietėjimą ir (arba) viduriavimą. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali atsirasti ir praeiti. Arba gali vyrauti vienas iš išmatų sutrikimų.
• Tuštinimosi išvaizdos pokyčiai. Dažnai randama gleivių. Konsistencija tampa laisva. Pasirodo laisvos išmatos.
• Pūtimas, vidurių pūtimas.
• Raugėjimas.
• Pilvo skausmas, dažnai spazminis. Moterims skausmas gali būti panašus į mėnesinių skausmą..
• Pykinimas, rėmuo ar rūgšties refliuksas.
• Pajutęs sotumą po valgio, net po lengvo valgio, apetito praradimas.

Tačiau pacientai, turintys dirgliosios žarnos sindromą, turi kitų kūno nerimo sutrikimų apraiškų. Tai:

• miego problemos;
• lėtinis nuovargis;
• galvos skausmas;
• nemalonus skonis burnoje;
• raumenų skausmas;
• širdies plakimas, ekstrasistolės, sunkumas krūtinėje;
• dažnas šlapinimasis ir kt..

Daugelis pacientų dažnai aiškiai jaučia nerimą ir (arba) depresiją. Tačiau kai kurie tai atkakliai neigia net tada, kai kitiems yra aiškiai matoma ne pati geriausia psichinė padėtis..

Priežastys

Dirgliosios žarnos sindromą turinčių žmonių nerimas beveik visada būna didesnis nei vidutiniškai gyventojų. Šis faktas yra tiesiog paaiškinamas: pagrindinė ligos priežastis yra „nervingas dirvožemis“.

Mažiausiai 94% IBS sergančių pacientų turi kokių nors nerimo sutrikimų, taip pat neurozinę depresiją.

Kodėl tai vyksta? Kaip lėtinis nerimas lemia žarnyno motorikos sutrikimus?

Kortikotropinio hormono išsiskyrimas

Esant stresui, lėtiniam nerimui, pagumburis padidina kortikotropinio atpalaiduojančio hormono (CRH) išsiskyrimą, kuris veikia peristaltiką.

1. Veikiant hormonui, plonosios žarnos peristaltika sulėtėja. Tai lemia pernelyg didelį mikroorganizmų dauginimąsi (įskaitant naudingus) ir dėl to nuolatinį meteorizmą..
2. Hormonas storąją žarną veikia priešingai - sustiprina susitraukimus, dėl kurių neišvengiamai atsiranda viduriavimas..
3. Padidėjęs CRH lygis padidina viso žarnyno jautrumą maistui, hormonams. Dėl to žmogui padidėja jautrumas net tiems produktams, kuriuos jis anksčiau normaliai įsisavino, pavyzdžiui, pieno produktams..
4. Kitas paaiškinimas, kodėl padidėjęs CRH lygis yra viena iš pagrindinių IBS priežasčių, yra hormono poveikis uždegimui. Kortikotropinis atpalaiduojantis hormonas yra uždegimą skatinantis junginys, stiprinantis uždegiminį aktyvumą visame kūne, įskaitant žarnas.

Adrenalinas ir noradrenalinas

Amžini streso palydovai. Sulėtinkite peristaltiką, kuri vėliau gali smarkiai padidėti.

Serotoninas

95% serotonino gaminasi virškinamajame trakte. Neurozinės būklės, depresija šio serotonino kiekiui neturi įtakos tiek, kiek veikia centrinėje nervų sistemoje. Tačiau yra poveikis, ir jis gali veikti kaip viena iš dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo priežasčių. Kadangi sumažėjus serotonino gamybai virškinimo trakte, išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas, padidėjus viduriavimui.

Virškinimo trakto infekcijos

Pastebėta, kad IBS po virškinamojo trakto infekcijos išsivysto 6–8 kartus dažniau..

Galima teigti, kad tai neturi nieko bendra su psichika. Bet tai nėra taip paprasta. Jau minėta aukščiau, kad dėl lėtinio nerimo ir nerimo padidėja uždegiminis organizmo aktyvumas..

Štai kodėl po virškinamojo trakto infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, nerimą keliantys įtarūs pacientai dažnai pradeda sirgti IBS, nei tie, kurie išgyveno šią ligą psichiškai ramiai. Ir prieš ją jo nepastebėjo per didelis jaudulys.

Oksidacinis stresas

Daugeliui dirgliosios žarnos sindromą turinčių pacientų padidėjęs jautrumas oksidaciniam stresui. Tai yra, jų organizmas gerai nesugeba sunaikinti laisvųjų radikalų, nes trūksta tokių fermentų kaip superoksido dismutazė, katalazė, glutationo peroksidazė.

Iš dalies problema yra genetinė. Tačiau tuo pačiu metu žinoma, kad lėtinis stresas pakenkia organizmo gebėjimui sunaikinti laisvuosius radikalus, sumažina natūralių antioksidacinių fermentų gamybą..

Žarnyno mikrofloros disbalansas

IBS sergantiems žmonėms dažnai keičiama žarnyno biocenozės rūšinė sudėtis. Ar tokie pokyčiai gali būti nervingi??

Lėtinis jaudulys ir nerimas savaime neužmuša naudingos mikrofloros, ją pakeisdami patogenine. Tačiau jie dažnai keičia žmogaus valgymo elgesį. Šie pokyčiai jau gali turėti įtakos biocenozei..

Taigi neurotiškiems pacientams dažnai padidėja potraukis saldumynams ir nesveikiems užkandžiams. Norėdami nusiraminti, jie nuolat save drąsina pyragais, saldumynais, mėsainiais ir traškučiais. Tokia dieta gali neigiamai paveikti žarnyno biocenozės rūšinę sudėtį ir jos metabolinį aktyvumą, prisidėti prie IBS vystymosi..

Padidėjęs žarnyno sienelių pralaidumas

Dėl daugelio veiksnių padidėja žarnyno sienelių pralaidumas, pavyzdžiui, padidėja jautrumas lektinams ir glitimui. Tačiau viena iš pagrindinių žarnyno pralaidumo padidėjimo priežasčių yra lėtinis stresas..

Tulžies kiekio pokytis

Išskiriamos tulžies kiekis turi įtakos peristaltikos intensyvumui. Jei išsiskiria labai nedaug, prasideda vidurių užkietėjimas, jei per daug, viduriavimas.

Nerimastingi žmonės dažnai serga tulžies diskinezija, o tai lemia tai, kad tulžies yra mažai arba jos nėra. Tai sukelia klasikinius dirgliosios žarnos sindromo simptomus - vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda viduriavimas..

Sumažėjęs rūgštingumas

Skrandyje esanti rūgštis neleidžia daugintis bakterijoms. Kai rūgštinė terpė patenka į plonąją žarną, ji neutralizuojama. Tačiau jo veikla yra pakankama, kad apsaugotų plonąją žarną nuo mikroorganizmų..

Kai rūgštingumas mažas, plonojoje žarnoje gali išsivystyti bakterijų peraugimo sindromas (SIBO), dėl kurio atsiranda IBS.

Sergant neuroze, dažnai pasireiškia gastritas, kuris gali būti ir rūgštus, ir hipocidinis, tai yra, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui.

Be to, nerimastingi asmenys dažnai kenčia nuo nervinio rėmens, rūgšties refliukso. Šiems simptomams palengvinti vartokite protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina rūgštingumą.

Pakitusi žarnyno hormonų gamyba

Žmogaus žarnyne sintetinami hormonai, kurie dalyvauja virškinimo procesuose. Tai yra motilinas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, cholecistokininas ir daugelis kitų..

Žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, pasireiškiantiems DŽS simptomais, dažnai sutrinka šių bioaktyvių junginių gamyba. Pavyzdžiui, jie gali būti nepakankamai išlaisvinti reaguojant į valgį. Bet to per daug reikia išmesti psichologinių išgyvenimų fone.

Padidėjęs jautrumas lytiniams hormonams

Įtartinos moterys, kurios mano, kad kenčia nuo kitų nesuprantamų VSD ligų, rodo padidėjusį jautrumą normaliam lytinių hormonų lygio pokyčiui menstruacijų ciklo metu. Būtent šis padidėjęs jautrumas paaiškina padidėjusį sunkumą širdyje daugeliui nerimaujančių pacientų tam tikromis ciklo fazėmis..

Padidėjęs jautrumas estrogenams ir progesteronui padidina pilvo skausmus ir dujas. Todėl tomis mėnesio dienomis, kai šių hormonų lygis yra didžiausias, IBS moterys labiausiai kenčia nuo savo negalavimų..

IBS kankina reguliariai, o kartais ir nuolat. Šio funkcinio sutrikimo simptomai sustiprėja ne tik ūmaus susijaudinimo akimirkomis, bet ir tarsi nuo nulio. Tuo pačiu metu žmogus, įpratęs gyventi su lėtiniu nerimu, gali net nepastebėti jo buvimo..

Gydymas

Neurozės terapija

Norint tikrai veiksmingai gydyti dirgliosios žarnos sindromą, reikia gydyti neurozę. Deja, daugelis pacientų atkakliai atsisako tai daryti..

Kažkas paprasčiausiai nepripažįsta, kad turi panašių problemų..

Kažkas kaltina juos dėl „sunkios fizinės būklės dėl sveikatos problemų“.

Kažkas įsitikinęs, kad net jei yra psichinių problemų, tada pokštas su jais yra pagrindinis dalykas, gydantis pilvą.

Ir žmonės bando išsiaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti IBS gydyti ir kokios dietos laikytis esant dirgliosios žarnos sindromui su skausmo sindromu, meteorizmu, viduriavimu ir kt..

Žemiau mes atsakysime į šiuos klausimus, tačiau vis tiek turite susitaikyti su tuo, kad tikroji šio funkcinio sutrikimo terapija yra vienintelė - atsikratyti nerimo-depresijos sąmonės būsenos..

Dieta

Nėra griežto dietinės mitybos recepto, aiškiai nurodoma, ką valgyti pusryčiams, pietums ir vakarienei dėl šio sutrikimo. Yra tik leidžiamų ir naudingų IBS maisto produktų sąrašai ir tie, kurie sukelia simptomų paūmėjimą.

Leidžiami valgiai

• Sriubos. Ypač tie, kurie yra virti natūralios kaulų mėsos, paukštienos ar žuvies sultinyje. Sultinyje yra daug aminorūgščių prolino ir glicino, iš kurių organizme sintetinamas kolagenas, teigiamai veikiantis žarnyno sieneles..
• Fermentuoti pieno produktai - natūralus kefyras, jogurtas. Varškė ir sūris - perkeliamumu.
• Gyvulinių baltymų šaltiniai, kuriuose yra mažai riebalų - jautiena, vištiena, kalakutiena, įvairių rūšių žuvys, vištienos kiaušinio baltymas.
• Sveiki riebalai. Alyvuogių aliejus, ghee, avokadas, kokosų aliejus.

Pluošto šaltiniai

Augalinių skaidulų įtraukimas į dietą dėl dirgliosios žarnos sindromo dietos, ypač jei jis pasireiškia kartu su vidurių pūtimu ir ūmaus skausmo sindromu, turėtų būti pasakytas atskirai..

IBS sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti netirpias skaidulas: sėlenas, daržoves ir vaisius grubia oda.

Tirpios skaidulos gali teigiamai paveikti virškinamąjį traktą. Leidžiama:

• bananai;
• uogos - braškės, mėlynės;
• obuoliai;
• agurkai;
• brokoliai, žiediniai kopūstai ir briuselio kopūstai;
• bulvės;
• cukinijos;
• morkos;
• burokėliai;
• Baklažanas.

Dauguma IBS pacientų virškina gerai nuluptus obuolius, agurkus ir bananus. Šiuose maisto produktuose daugiausia yra pektino, sveikiausios tirpių skaidulų formos. Tačiau brokoliai yra blogai virškinami - juose yra daug FODMAP.

Bulves rekomenduojama vartoti tik virtas nuluptas formas.

Visi kiti skaidulų šaltiniai yra įtraukti į meniu, atsižvelgiant į jų toleranciją. Tuo pačiu metu daržoves, išskyrus agurkus, rekomenduojama valgyti ne žalias, o virtas.

Maistas, kuris sustiprina simptomus

Bet koks pramoniniu būdu pagamintas maistas, nesvarbu, ar tai dešros, ledai ar kečupas. Visuose šiuose maisto produktuose yra komponentų (cukrų, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių, konservantų ir kt.), Kurie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinamąjį traktą..

• Maistas be glitimo. Viskas, kuriame yra kviečių, rugių, miežių. Ir nesvarbu, ar tai naminiai, ar gamykliniai kepiniai..
• Šviežias pienas, grietinėlė.
• Saldainiai.
• Bet koks riebus maistas, net naminės keptos bulvės.
• Grybai.
• Svogūnai ir česnakai (ypač žali).
• Neapdorotos lapinės daržovės (žalios).
• Alkoholis.
• Gazuoti gėrimai. Net vaistinį mineralinį vandenį reikia vartoti negazuotą). Griežtai draudžiama naudoti saldžius gazuotus gėrimus.

Sąlyginai patvirtinti produktai

Yra keletas maisto produktų kategorijų, kurias rekomenduojama įtraukti į IBS dietos „tolerancijos“ meniu..

• Ankštiniai augalai. Visi ankštiniai augalai padidina dujų gamybą. Todėl jie nėra skirti dirgliosios žarnos sindromui su ryškiu vidurių pūtimu. Tuo pačiu metu jie yra geri tirpių skaidulų ir baltymų šaltiniai, kurie taip pat padeda susidoroti su rūgšties refliuksu, kuris paveikia daug nerimaujančių pacientų..
• Javai, riešutai ir sėklos. Kas nors, turintis IBS, lengvai ir maloniai įsisavina šiuos maisto produktus. Kai kuriais atvejais jie pastebimai padidina simptomus. Taigi, įtraukti juos į dietą ar ne, kiekvienas nusprendžia pats..
• Kofeino turintys gėrimai. Kažkas iš IBS pacientų tikina, kad po puodelio kavos ir net arbatos jis daug blogėja. Kažkas negali gyventi be rytinės kavos. O atsisakymas kavos daro tokią neigiamą įtaką psichinei būklei, kad jis nepalengvina nemalonių virškinimo trakto simptomų, bet juos daug kartų sustiprina..
• Prieskoniai. Tas pats asmuo, tiek IBS sergantis, tiek sveikas, gali būti visiškai skirtingas jautrumas skirtingiems prieskoniams. Todėl nėra bendrų gairių. Beveik visi prieskoniai turi priešuždegiminį poveikį. Ir tai naudinga esant dirgliosios žarnos sindromui.

Be to, kai kurie prieskoniai padeda kovoti su vidurių pūtimu, nes jie turi karminacinį poveikį. Tai yra kardamonas, kalendra, kmynai, kmynai.

Kai kurie prieskoniai, pavyzdžiui, cinamonas, turi antidepresinį poveikį. Ir tai naudinga nerimą slopinantiems pacientams.

Narkotikai

Šiuo metu IBS pacientams padėti naudojami šie vaistai:.

• Eluksadolinas. Palengvina viduriavimą padidindamas tiesiosios žarnos tonusą ir pašalindamas skysčių perteklių iš storosios žarnos. Gali sukelti pykinimą, pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą. Reguliarus vartojimas gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.
• Rifaksiminas. Antibiotikas, skiriamas bakterijų dauginimuisi plonojoje žarnoje (SIBO).
• Alosetronas (Lotronex). Atpalaiduoja storosios žarnos sienelę, sulėtina peristaltiką. Nenaudokite namuose vieni. Jie išleidžiami griežtai pagal gydytojo receptą. Skiriamas tik moterims, sergančioms sunkia sutrikimo forma, kartu su ūmiu viduriavimu, kurio neatleidžia kiti vaistai. Vyrams vartoti draudžiama dėl specifinio šalutinio poveikio.
• Lubiprostonas (Amitiza). Taip pat skirtas tik moterims ir tik pagal gydytojo nurodymus. Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, IBS gydo sunkų vidurių užkietėjimą.
• Linaklotidas („Linzess“). Padidina skysčio išsiskyrimą į plonąją žarną, padeda palengvinti vidurių užkietėjimą. Dažnai sukelia viduriavimą.
• Loperamidas (Imodium). Palengvina viduriavimo simptomus. Galima savarankiškai pritaikyti namuose.
• Tulžies rūgštį rišantys agentai - cholestiraminas, kolestipolis ir kt. Jie padeda esant viduriavimui, ypač dėl to, kad sukelia riebus maistas. Gali pabloginti pilvo pūtimą.
• Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip diciklominas (Bentil). Gali padėti nuo skausmingų žarnyno spazmų ir kartais viduriavimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą, burnos džiūvimą ir neryškų matymą.
• Pregabalinas (Lyrica) arba Gabapentinas (Neurontin) yra skausmą malšinantys vaistai, kurie skiriami esant stipriam skausmui, atsirandančiam pilvo pūtimo fone..

Be vaistų, IBS simptomams palengvinti naudojami papildai. Jie kartais vadinami liaudies vaistais nuo sutrikimo. Štai keletas maisto papildų:

• probiotikai - atkuria žarnyno biocenozės pusiausvyrą;
• virškinimo fermentai - palengvina virškinimą;
• l-glutaminas - gerina žarnyno sienelių vidinio paviršiaus būklę sergant lėtiniu viduriavimu;
• žuvų taukai - sumažina virškinamojo trakto uždegimo lygį, padeda pagerinti psichinę būklę;
• eteriniai pipirmėčių, levandų, imbierų, pankolių aliejai (po 1 lašą stiklinei vandens) - „ramina žarnyną“ atpalaiduodami raumenis (galite tiesiog įtrinti į skrandį arba įkvėpti);
• artišoko lapų ekstraktas - turi antispazminį poveikį;
• alavijo sultys - malšina vidurių užkietėjimą (neleidžiama sergant cukriniu diabetu);
• Triphala - sumažina pilvo skausmus ir pilvo pūtimą
• ramunėlių arbata - malšina viduriavimą ir ramina (dėl didelio FODMAP kiekio gali padidėti dujų gamyba)
• arbata iš gervuogių, aviečių, mėlynių lapų - padeda sustabdyti viduriavimą;
• granatų lukštų antpilas - skirtas viduriuojant.

Fiziniai pratimai

2011 m. „American Journal of Gastroenterology“ paskelbtas tyrimas parodė, kad reguliarūs pratimai (aerobika, jėgos treniruotės, komandinis sportas ir joga) gerina virškinimo sveikatą, nes padeda suvaldyti stresą..