Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: kuo skiriasi tyrimai ir kas yra geriau?

Storosios žarnos patologijai diagnozuoti naudojama sigmoidoskopija ir kolonoskopija. Endoskopiniai tyrimai gali atskleisti uždegimines ir degeneracines ligas, polipus, navikus, eroziją ir kitas sąlygas.

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: koks skirtumas?

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija laikomos labai informatyviomis technikomis, tačiau jos turi savų indikacijų, paruošimo savybių ir technikos skirtumų..

Metodo esmė

Sigmoidoskopija yra tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos endoskopinis tyrimas. Jis atliekamas iki 35 cm gylio. Procedūros metu gydytojas per išangę įkiša tuščiavidurį vamzdelį ir apžiūri žarnyno sienelę. Pagal indikacijas atliekamos medicininės manipuliacijos, audinių biopsija.

Kolonoskopija yra endoskopinis viso žarnyno tyrimas nuo tiesiosios žarnos iki aklosios žarnos. Jis atliekamas iki 170 cm gylio. Tai gali būti ir diagnostinė, ir medicininė procedūra. Kolonoskopijos metu galite paimti medžiagą histologiniam tyrimui, atlikti paprastas chirurgines intervencijas.

Pasirengimas procedūrai

Sigmoidoskopijai atlikti būtina:

  • Likus dienai iki tyrimo iš dietos neįtraukite sunkaus maisto.
  • Vakare prieš tyrimą paskutinis valgymas turėtų būti ne vėliau kaip 18.00 val. Procedūros rytą negalima valgyti.
  • Tyrimo išvakarėse ir (arba) ryte atlikite valomąją klizmą (ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki procedūros).

Pasiruošimas kolonoskopijai:

  • Venkite sunkaus ir dujas formuojančio maisto likus 3 dienoms iki procedūros.
  • Likus dienai iki kolonoskopijos, praleiskite pasninko dieną.
  • Procedūros išvakarėse lengva vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 18.00 val. Tyrimo rytą negalima valgyti.
  • Atlikite valomąją klizmą, visiškai pašalindami išmatas iš žarnyno.

Vykdymo technika

Procedūrų skirtumai pateikti lentelėje:

Tyrimo metodasRektoromanoskopijaKolonoskopija
ĮrangaStandusis endoskopas (sigmoidoskopas)Lankstus pluošto endoskopas su kamera, manipuliatoriais, skysčių šalinimo sistema
AnestezijaNereikalaujama ar vietinėVietinis ar bendras
Paciento padėtisKelio alkūnės padėtisŠone
Procedūros trukmė15–20 minučiųNuo 30 minučių
Žarnyno gleivinės tyrimasVaizdinis arba naudojant fotoaparatąNaudojant papildomą įrangą. Vaizdo kamera atvaizduoja vaizdą monitoriuje

Metodų privalumai ir trūkumai

Tyrimo metodasPrivalumaitrūkumų
Rektoromanoskopija
  • Mažiau skausmo: galima atlikti taikant vietinę nejautrą.
  • Lengvas paruošimas: reikia ištuštinti tik apatinę žarną.
  • Gebėjimas apžiūrėti apatinę tiesiosios žarnos dalį.
  • Tyrimas atliekamas mažame gylyje: iki 35 cm. Viršutinių sekcijų patologija negali būti nustatyta.
  • Kai kurių terapinių manipuliacijų negalima atlikti naudojant sigmoidoskopiją.
Kolonoskopija
  • Gebėjimas ištirti visą storąją žarną.
  • Gebėjimas atlikti terapines manipuliacijas, kurių negalima pasiekti naudojant sigmoidoskopiją: navikų pašalinimas, kraujuojančių opų kauterizavimas ir kt..
  • Skausmingumas: procedūra dažnai atliekama taikant bendrą anesteziją.
  • Ilgas pasiruošimas tyrimui: reikia ištuštinti visą storąją žarną.
  • Jokiu būdu negalima ištirti apatinės tiesiosios žarnos.

Indikacijos tyrimams

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos indikacijos yra panašios. Vienintelis skirtumas yra tyrimo gylis. Jei gydytojas daro prielaidą, kad pažeidimas lokalizuotas daugiau nei 30–35 cm gylyje, arba planuoja atlikti keletą chirurginių manipuliacijų, jis paskirs kolonoskopiją.

Indikacijos storosios žarnos endoskopiniam tyrimui:

  • virškinimo trakto darbo sutrikimai, kai kitais būdais neįmanoma sužinoti patologijos priežasties;
  • neaiškios kilmės pilvo skausmas;
  • įtarimas dėl polipų ir gleivinės erozijos;
  • įtarimas dėl žarnyno navikų (įskaitant antrines - metastazes iš kitų organų);
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • vidaus hemorojaus, fistulių, divertikulų, storosios žarnos spindžio striktūrų diagnostika;
  • įtarimas dėl įgimtų žarnyno vamzdelio apsigimimų.

Terapinė kolonoskopija skiriama kraujavimui sustabdyti, polipų išpjaustymui, stenozės pašalinimui, svetimkūnio pašalinimui.

Su sigmoidoskopija negalima nustatyti sigmoidinės storosios žarnos, storosios žarnos ir aklosios žarnos viršutinių dalių patologijos.

Išvada

Kolonoskopija yra labiau informatyvus tyrimo metodas. Procedūros metu galite įvertinti viso storosios žarnos būklę ir atlikti medicinines manipuliacijas. Sigmoidoskopijos prioritetas teikiamas tik tuo atveju, jei gydytojas yra įsitikinęs, kad židinys lokalizuotas apatinėse virškinamojo trakto dalyse. Parodyta sigmoidoskopija ir, jei reikia, tiksliniai distalinės tiesiosios žarnos tyrimai.

Sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija: kurie iš šių tyrimo metodų yra geresni ir kuo jie skiriasi

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra žarnyno endoskopinio tyrimo metodai. Daugeliu atžvilgių jie yra panašūs, ir dažnai pacientai juos painioja, nežinodami, kuo skiriasi šie du tyrimai..

Tiesą sakant, skirtumas slypi tiek tyrimų srityje, tiek elgesio metodikoje ir kai kuriuose kituose niuansuose, kuriuos verta išsamiau apsvarstyti..

  1. Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: tyrimo sritys
  2. Diagnozės ypatumai
  3. Kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos indikacijos
  4. Kada atliekama sigmoidoskopija?
  5. Diagnostikos metodų privalumai ir trūkumai
  6. Susiję vaizdo įrašai

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: tyrimo sritys

Žarnyno sigmoidoskopija yra metodas, pagrįstas tam tikrų žarnyno dalių vizualiu tyrimu. Tai daugiausia tiesiosios žarnos gleivinė, rečiau šis metodas naudojamas distalinėms sigmoidinės storosios žarnos dalims (vidutiniškai iki 20-25 cm atstumu nuo injekcijos vietos - per išangę). Šis diagnostikos metodas laikomas vienu informatyviausių šiuolaikinėje medicinoje..

Tai leidžia vizualiai įvertinti žarnų būklę jo padengtoje srityje. Tokia diagnozė dažnai naudojama siekiant patikrinti, ar nėra įvairių navikų, nes technika leidžia ne tik ištirti žarnyno paviršių, bet ir nedelsiant atlikti biopsiją, jei pastebima kažkas įtartino.

Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio metu specialiu instrumentu tiriama visa storoji žarna. Tai yra, instrumentas prasiskverbia per 120–150 cm viso žarnyno ilgio. Tai daro metodiką informatyvesne, palyginti su sigmoidoskopija. Tai yra pagrindinis šių dviejų metodų skirtumas - tyrimų aprėpties srityse.

Yra ir kitas tyrimo metodas - tai yra irrigoskopija. Kokia tai diagnozė? Šis metodas yra storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant specialų rentgeno kontrastą.

Dažnai gydytojas turi pasirinkimą - sigmoidoskopiją ar irrigoskopiją. Kadangi antroji technika laikoma švelnesne (švirkščiama tik medžiaga, o ne standus instrumentas), tada, jei yra kontraindikacijų sigmoidoskopijai ar kolonoskopijai, pasirenkamas šis rentgeno tyrimas. Bet kadangi jis labiau tinka kontūro diagnostikai ir jame nėra matomi visi pakeitimai, tai galima laikyti tam tikru kompromisu.

Tiek sigmoidoskopija, tiek kolonoskopija padeda įvertinti žarnyno sienelių būklę pagal kelias pagrindines charakteristikas, kurių pokytis gali reikšti, kad yra rimta liga - sienų spalva, kraujagyslių raštas, elastingumas, tonusas, ir nustatyti neoplazmas - reljefas..

Diagnozės ypatumai

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija nėra konkuruojantys diagnostikos metodai, jie egzistuoja lygiagrečiai ir naudojami priklausomai nuo indikacijų ir jiems reikalingi skirtingi instrumentai.

Pirmajam iš jų naudojamas sigmoidoskopas. Kas yra ši priemonė? Tai neelastingas vamzdelis, įterpiamas tiesiai į tiesiąją žarną naudojant optinį prietaisą, obturatorių (jis pašalinamas tam tikrame etape, o tada procedūra atliekama, kaip sakoma, kontroliuojant vizualiai).

Apskritai tokia priemonė leidžia atlikti tyrimus be jokio skausmo ar be jokio skausmo ir net be didelio nepatogumo. Daugumai pacientų diagnozė yra gerai toleruojama ir jai nereikia anestezijos. Visa tai tęsiasi pažodžiui 5-10 minučių.

Kolonoskopija atliekama kitu instrumentu. Tai yra kolonoskopas, kuris yra lankstus šviesolaidinis instrumentas. Dėl savo elastingumo jis gali būti atliekamas beveik visame žarnyne. Tačiau kolonoskopija yra labai skausminga procedūra, trunkanti apie valandą, todėl ji atliekama tik su anestezija..

Bet kokiai tokio tipo endoskopinei procedūrai reikia iš anksto pasiruošti. Manoma, kad naudojant sigmoidoskopiją tai paprastai yra lengviau, nors yra keletas apribojimų. Likus dviem dienoms iki numatytos procedūros, jie pradeda laikytis tam tikros dietos. Visi maisto produktai, kurie gali sukelti dujų gamybą, turėtų būti neįtraukti į racioną. Tai yra ankštiniai augalai, juoda duona, kopūstai ir kai kurios kitos daržovės, kepiniai ir avižiniai dribsniai. Kartais tokį poveikį sukelia net sorų ar perlinių kruopų košė, tačiau tai jau yra individualus reiškinys..

Šias dvi dienas galite valgyti įvairų maistą - valgyti liesą mėsą ir žuvį, grikius ar manų košes (bet ant vandens, nes pienas gali prisidėti prie dujų susidarymo), gerti žaliąją ar žolelių arbatą. Reikėtų vengti kavos ir ryžių košės, dėl kurios bus sunku išvalyti žarnas, kurioms prieš dieną prieš tyrimą buvo imtasi vidurių..

Nors apskritai pasiruošimas kolonoskopijai primena pasirengimą sigmoidoskopijai, yra keletas skirtumų. Pirma, dietos reikia laikytis šiek tiek ilgiau - per 3-4 dienas. Antra, daugiau dėmesio skiriama žarnyno valymui..

Kolonoskopijos išvakarėse jie nevakarieniauja, tačiau rekomenduojama vartoti 30–40 ml ricinos aliejaus. Be to, tyrimo dieną bent 1-2 kartus turite atlikti klizmą, kol skystyje nebus jokių išmatų pėdsakų. Galite vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip Duphalac (pagal gamintojo rekomenduojamas dozes). Paprastai jie giriami dieną prieš procedūrą. Jie suteikia švelnesnį žarnyno valymą.

Kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos indikacijos

Renkantis vieną ar kitą diagnozės tipą, atsižvelgiama į paciento nusiskundimus ir bendrą klinikinį vaizdą.

Kolonoskopijos indikacijos yra:

  • kraujavimas ir gleivės iš išangės;
  • kraujo buvimas išmatose;
  • stiprus kūno svorio sumažėjimas be aiškios priežasties;
  • nesugebėjimas diagnozuoti ligos kitais metodais, pavyzdžiui, ultragarsu ir kompiuterine tomografija;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
  • skausmo atsiradimas žarnyne (tai yra pilvo apačioje);
  • užsitęsę išmatų sutrikimai.

Be to, kartais ši diagnozė atliekama prevenciniais tikslais. Pagyvenusiems žmonėms jis naudojamas esant uždegiminėms žarnyno ligoms..

Kada atliekama sigmoidoskopija?

Šios procedūros indikacijos yra šios:

  • lėtinės tiesiosios žarnos ligos;
  • įvairūs virškinimo sutrikimai, kurie pasireiškia tiek viduriavimu, tiek vidurių užkietėjimu;
  • hemorojus nėštumo metu ir kraujavimas iš žarnyno;
  • įtarimai dėl piktybinių navikų ne tik žarnyne, bet ir prostatos liaukoje.

Be to, ekspertai teigia, kad sigmoidoskopija reikalinga ligų prevencijai - po 40 metų rekomenduojama tai daryti kartą per metus..

Taigi šių dviejų tipų diagnostikos indikacijos bus maždaug vienodos, nes sigmoidoskopija ir kolonoskopija siekiama panašių tikslų. Tačiau kolonoskopija yra rimtesnis tyrimas. Todėl kai kuriais atvejais sigmoidoskopija atliekama prieš ją atliekant, kad būtų galima bendrą vaizdą įvertinti. Kalbant apie diagnostikos patikimumą, joks metodas negali suteikti 100% tikslumo naudojant šiuolaikinę įrangą..

Diagnostikos metodų privalumai ir trūkumai

Tiesą sakant, klausimas, kas yra geriau - sigmoidoskopija, irrigoskopija ar kolonoskopija nėra tokia paprasta, nes skirtingos tyrimų sritys daro ją neteisingą. Nepaisant to, kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti tuo ar kitu atveju..

Pavyzdžiui, pagrindinis sigmoidoskopijos pranašumas yra gera tolerancija ir anestezijos poreikio nebuvimas. Bet, palyginti su kolonoskopija, tai yra mažiau informatyvus metodas, kurio taikymo sritis yra ribota..

Žarnyno sigmoidoskopija, nepaisant santykinio neskausmingumo, turi šias kontraindikacijas:

  1. Ūmus išangės įtrūkimas. Kas yra ši patologija? Tai yra gleivinės išangės kanalo ir vietos, kurioje jis patenka į odą (anoderma), defektas, atsirandantis dėl traumos ar mechaninių pažeidimų. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų..
  2. Žarnyno spindžio susiaurėjimas.
  3. Stiprus kraujavimas.
  4. Ūminiai uždegiminiai procesai (pvz., Peritonitas).
  5. Širdies ir plaučių nepakankamumas (prieširdžių virpėjimas, LOPL, širdies tachikardija).
  6. Psichiniai sutrikimai.

Kai kurie iš šių rodmenų nėra absoliutūs. Pavyzdžiui, po konservatyvaus išangės plyšio gydymo bus galima atlikti sigmoidoskopiją..

Tačiau kolonoskopija taip pat turi gana platų kontraindikacijų sąrašą. Be aukščiau išvardytų sigmoidoskopijai, tai yra sutrikimai: kraujo krešėjimas, infekcinės ligos, opinis ir išeminis kolitas. Pastarieji laikomi santykinėmis kontraindikacijomis..

Bet kokiu atveju gydytojas nustato procedūros tinkamumą kiekvienu atveju, remdamasis bendru klinikiniu vaizdu. Taigi rimtesnis tyrimo pobūdis lemia platesnį kontraindikacijų sąrašą..

Kad ir kas tai buvo, bet būtent gydytojas turėtų nustatyti, kurią procedūrą pacientams atlikti, nes anksčiau atliktų tyrimų ir paciento vizualinio tyrimo pagalba jis daro išvadą apie kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos efektyvumą. Reikėtų prisiminti, kad, nepaisant tam tikro procedūrų panašumo, jos yra visiškai skirtingos.

Žarnyno tyrimas: sigmoidoskopija ir kolonoskopija, koks skirtumas?

Anatominės žarnyno ypatybės dažnai apsunkina pirminę diagnozę, sukelia sunkumų atskiriant vieną ligą nuo kitos. Padėti gydytojams - naujausi invaziniai tyrimo metodai, leidžiantys patikimai įvertinti bet kokių žarnyno dalių būklę, įskaitant distalinius organo segmentus..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija, kas yra geriau?

Endoskopiniai tyrimo metodai leidžia beveik 90% tikimybe nustatyti ligą, netipinių žarnyno sutrikimų simptomų ypatumus ir priežastis. Endoskopiniai metodai skirstomi į diagnostinius ir gydymo-diagnostinius.

Tiek kolonoskopija, tiek sigmoidoskopija yra informaciniai tyrimo metodai, naudojami tiksliniam įvairių žarnyno dalių tyrimui.

Kolonoskopijos ypatumai

Kolonoskopija yra diagnostikos ir gydymo metodas, naudojamas esant įvairioms žarnyno ligoms. Kolonoskopijos prietaisas yra kolonoskopas, kuriame yra keli chirurginių instrumentų praėjimai, ilgas iki 140 cm zondas su antgaliu su vaizdo kamera ir lempa vizualizacijai pagerinti..

Tyrimo metu gydytojai turi galimybę:

  1. Fotografuokite ir užfiksuokite manipuliacijos eigą;
  2. Pašalinkite mažus polipus;
  3. Nustokite kraujuoti;
  4. Paimkite biopsijos mėginį tolesniam histologiniam ar citologiniam tyrimui.

Svarbu atlikti diagnostinį tyrimą:

  • vyresnių nei 40-45 metų asmenų,
  • pacientų, turinčių komplikuotų anamnezės duomenų,
  • kai atsiranda netipiniai požymiai.

Tinkamai pasiruošę tyrimui, gydytojai kruopščiai ištiria žarnyno ertmę, jie gali pamatyti menkiausius organo gleivinės pokyčius.

Sigmoidoskopija, kas tai yra?

Sigmoidoskopija (iš lotynų tiesiosios žarnos - tiesiosios žarnos, sigma romanum - sigmoidinės storosios žarnos, skopijos - išvaizda) yra diagnostinis tyrimo metodas, kurio tikslas - ištirti storosios, tiesiosios ir tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos membranų būklę, įskaitant ir distalines sigmoido dalis..

Sigmoidoskopija yra kolonoskopinio tyrimo rūšis, labai tikslus tiesiosios žarnos tyrimo būdas per visą jos ilgį. Tyrimo prietaisas yra sigmoidoskopas, kurio galiukas sugeba prasiskverbti iki 30 cm gylio nuo sigmoidinės dvitaškės. Metodo paprastumas ir prieinamumas bei informatyvumas paaiškina jo platų taikymą klinikinėje medicinoje..

Tyrime vertinama:

  • gleivinės būklė;
  • uždegiminiai židiniai, erozija, opiniai pokyčiai:
  • išangės kanalo navikai, cistos, neoplazmos ir polipas;
  • kraujavimo šaltiniai.

Metodo privalumas, kaip ir atliekant tradicinę kolonoskopiją, yra galimybė atlikti biopsiją, siekiant įvertinti naviko ar polipo histologinę struktūrą, pašalinti polipą iš tiesiosios žarnos naudojant elektrinę kilpą ir gydyti stenozę..

Sigmoidoskopija naudojama prostatos adenomai ir prostatos vėžiui nustatyti.

Pagrindinės indikacijos

Diagnostinė manipuliacija nurodoma, kai atsiranda simptomai, būdingi sigmos ir tiesiosios žarnos srities patologijoms.

Ištirdami klinikinę istoriją ir paciento skundus prieš paskirdami sigmoidoskopiją, gydytojai atkreipia dėmesį į:

  • netipiškas išskyros iš išangės erdvės;
  • kraujas, gleivinis komponentas ar pūliai išmatose;
  • skausmingas tuštinimasis;
  • išmatų nestabilumas, vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu;
  • melagingas noras tuštintis;
  • lėtiniai hemorojus.

Tyrimas taip pat atliekamas su apsunkinta paveldima istorija. Taigi esant tiesiosios žarnos vėžiui artimiems paciento giminaičiams, vėžinio naviko tikimybė taip pat yra didelė..

Sigmoidoskopija įtraukiama į diagnostikos priemonių kompleksą atliekant kasmetinį vyresnių nei 45 metų pacientų klinikinį tyrimą.

Rektoskopija ir kolonoskopija - panašumai ir skirtumai

Rektoroskopija (sinonimas - sigmoidoskopija) yra sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimo būdas, kuris yra kolonoskopijos tipas..

Jis naudojamas šioms indikacijoms:

  • gleivinės ar pūlingos išskyros iš išangės:
  • vidurių užkietėjimas, nuolatinis viduriavimas;
  • tuštinimosi pažeidimas;
  • onkogeninių navikų požymiai.

Kita vertus, kolonoskopija leidžia platesnį įvairių žarnyno dalių tyrimų sąrašą, neatsižvelgiant į patologijos vietą..

Jis dažnai naudojamas kaip pirminis šių pacientų skundų tyrimas:

  • neaiškios kilmės geležies stokos anemijos išsivystymas;
  • išangės kraujavimas;
  • kūno svorio netekimas išlaikant įprastą dietą;
  • skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
  • traukiant skausmus pilvo apačioje.

Pastaba: be paskyrimo priežasčių, skiriasi procedūros ir įranga. Kolonoskopas turi pažangesnę įrangą, leidžiančią daug kartų manipuliuoti įvairiais atstumais nuo išangės.

Abu tyrimai atliekami atsižvelgiant į tikslus:

  • Aiškiai lokalizavus tiesiosios žarnos ir sigmos patologijas, naudojama tik sigmoidoskopija.
  • Jei diagnozė yra pagrindinė, reikia diferencijuoti ir patikslinti diagnozę, tada naudojamas kolonoskopinis tyrimas.

Be to, gali būti paskirtas kompiuterinis tomografas arba magnetinio rezonanso tomografija. Ar įmanoma pakeisti kolonoskopiją MRT, sužinokite čia.

Kas yra diagnostinė rektosigmokolonoskopija, kuo ji skiriasi nuo kolonoskopijos?

Kolonoskopija yra bendras beveik visų endoskopinių tyrimų metodų pavadinimas šiuolaikinėje proktologijoje. Ši procedūra yra išsamus daugelio žarnyno ligų, įskaitant tolimiausių jos dalių patologijas, diagnostikos metodas..

Kolonoskopija nuo rektosigmokolonoskopijos skiriasi tik tirtuose skyriuose.

Taigi, kolonoskopija skirstoma į:

  • Rektosigmokolonoskopija - visų žarnyno dalių, išskyrus plonąją žarną, tyrimas;
  • Rektoskopija arba sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas 30 cm atstumu nuo išangės;
  • Rektosigmoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas.

Rektosigmokolonoskopija atliekama įtarus įvairias storosios žarnos, sigmos ir tiesiosios žarnos organo dalis. Metodas naudojamas, kai rentgeno ir ultragarsinio tyrimo metu jutikliu neįmanoma pamatyti žarnyno dalių.

Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą su ilgu zondu, kuriame yra biopsijos žnyplės, tunelis chirurginiams instrumentams.

Rektosigmokolonoskopija gali aptikti šias ligas:

  • onkologinės neoplazmos;
  • polipozės struktūros ant gleivinės;
  • cistiniai komponentai;
  • Krono liga (lėtinis gleivinės uždegimas):
  • divertikuliozė;
  • žarnyno tuberkuliozė.

Nepaisant endoskopinių diagnostikos metodų tipo, pacientai turėtų tinkamai pasirengti tyrimui:

  • dietos,
  • valymo priemonės tyrimo išvakarėse,
  • planuojami tyrimai.

Veiksmingi žarnyno tyrimo metodai

Taigi, efektyviausi ir labai informatyvūs žarnyno tyrimo metodai dėl įvairių ligų yra šie manipuliacijų tipai:

  • Irrigoskopija. Metodas pagrįstas rentgeno tyrimu naudojant kontrastinę medžiagą. Jis naudojamas kaip dinaminių žarnyno pokyčių po pilvo ar endoskopinių operacijų kontrolė, turint funkcinių žarnyno sutrikimų žinomų ligų fone. Pastaraisiais metais jis buvo mažai naudojamas kaip pirminė diagnozė. Pasiruošimas prasideda likus kelioms dienoms iki dietos, vidurius laisvinančių vaistų vartojimo.
  • Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojant optinę skaidulinę įrangą su galimybe vienu metu gydyti ir nuodugniai ištirti biopsiją (biopsijos galimybė). Metodas leidžia jums visiškai įvertinti žarnyno būklę, ištirti bet kokius patologinius posūkių, sfinkterių pokyčius dideliu atstumu nuo išangės. Kaip preparatas naudojami vaistai „Fortrans“, „Moviprep“. Kaip gerti „Fortrans“ prieš kolonoskopiją, skaitykite daugiau čia. Atsižvelgiant į skausmą ir diskomfortą, procedūra dažnai atliekama taikant bendrą anesteziją..
  • Sigmoidoskopija (trumpai RRS) - distalinės žarnos (iki 30 cm) diagnozavimo metodas. Diagnostikai naudojamas aparatas - rektoskopas. Paruošimas apima valymą klizmomis ar vaistais. Jei išmatos yra dažnos ir tekančios, specialaus pasiruošimo nereikia. Tyrimo metu naudojamas vamzdis, kurio skersmuo yra 1 arba 2 cm, atsižvelgiant į galimas žarnyno ligas.

Kas yra skausmingesnė: kolonoskopija ar sigmoidoskopija?

Bet kuris endoskopinis metodas turi trūkumų, privalumų, kontraindikacijų, įskaitant diskomfortą ir skausmą. Pastarieji išsprendžiami įvedant aukštos kokybės anesteziją.

Visų tipų invaziniai tyrimai gali būti atliekami taikant bendrą anesteziją, sedaciją ar vietinę nejautrą, jei pacientas nurodo ar nori. Atsižvelgiant į absoliučią paciento sveikatą, jo psichoemocinį stabilumą ir brandą, galima naudoti tik vietinę nejautrą..

Sigmoidoskopijos kontraindikacijos

Atsižvelgiant į manipuliavimo specifiką, galimą skausmą ir diskomfortą, yra šios kontraindikacijos sigmoidoskopijai:

  • Hemoroidinės ligos paūmėjimas;
  • Sunkus kraujavimas;
  • Žarnos spindžio stenozė skirtingais atstumais nuo išangės:
  • Ūminės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos;
  • Pararektaliniai procesai;
  • Karščiavimas
  • Bloga sveikatos būklė.

Dėmesio! Manipuliacija atliekama atsargiai nėštumo metu, vaikams ankstyvame amžiuje. Kiekvienu atveju vartojimo priimtinumą nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į įvairių diagnostikos kriterijų derinį.

Kolonoproktologas pasakoja apie sigmoidoskopijos ypatybes šiame vaizdo įraše:

Visos manipuliacijos, susijusios su žarnų endoskopiniu tyrimu, vienaip ar kitaip susijusios su paruošimo poreikiu (dieta, vidurius laisvinantys vaistai), skausmu ir anestezijos paskyrimu. Turint apkrautą paciento klinikinę istoriją, sprendimas atlikti konkretų tyrimo metodą priimamas remiantis medicininės konsultacijos rezultatais.

Galite susitarti su gydytoju tiesiogiai iš mūsų šaltinių.

Kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos apibrėžimas, koks skirtumas

Norėdami diagnozuoti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologinę būklę, proktologai skiria diagnostikos priemones. Pacientui diagnozuojama po kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos. Sigmoidoskopija ir kolonoskopija koks skirtumas?

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra minimaliai invazinė tiesiosios žarnos organo diagnostika. Prieš atlikdamas tyrimą, pacientas turi žinoti, ką gydytojas nustato paskirdamas konkretų tyrimą, kuri diagnozė yra informatyvesnė.

  • Kas yra kolonoskopija
  • Kas yra sigmoidoskopija
  • Sigmoidoskopijos indikacijos
  • Sigmoidoskopijos kontraindikacijos
  • Pasirengimas procedūrai
  • Diagnostika
  • Kolonoskopijos indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Pasirengimas tyrimams
  • Procedūra
  • Kuris diagnostikos metodas bus informatyvesnis

Kas yra kolonoskopija

Tiesiosios žarnos tyrimas kolonoskopu yra tiksli viso organo ir jo sekcijų būklės diagnozė. Diagnostinė procedūra atliekama kolonoskopu su kamera su žibintuvėliu, taip pat papildomais instrumentais, skirtais paprastam, minimaliai invaziniam gydymui. Ekrane rodomas visas vaizdas, kas vyksta žarnyne. Pasirengimas procedūrai nesiskiria nuo pasirengimo sigmoidoskopijai.

Žarnyno patologijoms tirti pacientams skiriama sigmoidoskopija ir kolonoskopija. Vykdydamas diagnostiką, proktologas gali ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir atlikti keletą terapinių manipuliacijų, taip pat paimti audinį histologijai, kad būtų galima nustatyti ląstelių sudėtį. Kolonoskopijos metu proktologai gali įvertinti storosios žarnos būklę per visą jos ilgį..

Kas yra sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija turi tam tikrų skirtumų. Rektoroskopu galite apžiūrėti tik apatines žarnyno dalis vaizdiniu metodu, taip pat apžiūrėti žarnyno gleivinės sieneles. Sigmoidoskopija yra tiksli diagnozė, kurią proktologai atlieka atlikę skaitmeninį tyrimą, kad paaiškintų diagnozę. Patikrinimo procedūra atliekama ne daugiau kaip 30 centimetrų gylyje. Tyrimo metu proktologas taip pat gali įvertinti sigmoidinės storosios žarnos būklę..

Rektromanoskopiją rekomenduojama atlikti kartą per metus (prevencinė priemonė) vyresnio amžiaus žmonėms, kad būtų išvengta onkologinių procesų išsivystymo tiesiosios žarnos organe. Atlikdamas tyrimą, koloproktologas tiria kraujagyslių raštą, spalvą, reljefą su elastingumu ir tiesiosios žarnos tonusą.

Sigmoidoskopijos indikacijos

Kai proktologas pasirenka paciento diagnostinį metodą, jis vadovaujasi paciento būkle, skausmu, būdingu tam tikrai žarnyno daliai. Nuo simptomų pobūdžio priklauso, ką pasirinkti sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją.

Sigmoidoskopija skiriama:

Sigmoidoskopija rekomenduojama atlikti profilaktinį tiesiosios žarnos tyrimą dėl onkologijos, įtrūkimų, polipozės, įvairaus pobūdžio navikų..

Sigmoidoskopijos kontraindikacijos

Sigmoidoskopija yra neskausminga, paprasta apatinės tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnozė, paskirta visiems pacientams be kontraindikacijų.

Tačiau diagnozę kartais galima atidėti tam tikram laikotarpiui, jei pacientas:

Kraujas iš išangės

  • aštrūs įtrūkimai išangės srityje;
  • susiaurėjęs spindis;
  • intensyvus kraujo netekimas iš anorektalinės srities;
  • paroproktitas ūmiai teka;
  • širdies ar plaučių nepakankamumas;
  • psichologinis rastras;
  • sunki kūno būklė apskritai.

Tokiose situacijose tiesiosios žarnos patikrinimas rektoskopu atidedamas, kol būklė pagerės. Tačiau, jei gydytojas mano, kad tyrimas yra skubiai reikalingas, vis tiek atliekama sigmoidoskopija, tačiau veikiama vietinio anestetiko (skausmo malšintuvo)..

Pasirengimas procedūrai

Prieš atlikdamas diagnostinę priemonę, proktologas rekomenduoja atlikti parengiamuosius veiksmus. Pasirengimas sigmoidoskopijai apima leistinos dietos laikymąsi ir kruopštų tiesiosios žarnos organo valymą. 48 valandos prieš tyrimą iš dietos neįtraukiami maisto produktai, kurie padidina dujų susidarymą ir skatina fermentaciją. Negalite valgyti ankštinių augalų, avižinių dribsnių, miežių ir kviečių, taip pat draudžiama vartoti vaisius ir daržoves..

Dieta prieš sigmoidoskopiją numato atsisakyti mėsos, žuvies patiekalų, sodos, konditerijos ir duonos gaminių, įskaitant juodąją duoną. Ką galite valgyti prieš diagnostinę sigmoidoskopiją?

Maistas prieš tiesiosios žarnos sigmoidoskopiją gaunamas dėl neriebios, virtos žuvies ir mėsos, žaliosios arbatos ir fermentuotų pieno produktų vartojimo. Meniu galite įvesti kvietinius spirgučius, sausainių sausainius, ryžius, manų kruopas, virtus vandenyje.

Moterys turi pasitarti su proktologu, ar menstruacijų metu galima atlikti diagnostinę sigmoidoskopiją. Žarnyno valymas taip pat yra įtrauktas į preparatą prieš sesiją. Organų valymas gali būti atliekamas naudojant klizmą ar vidurius, specialios paskirties.

Valymas atliekamas du kartus vakare ir du kartus ryte prieš diagnozę (prieš 3 valandas). Tarp valančių klizmų turėtų būti vienos valandos pertrauka. Vienai klizmai reikia ne mažiau kaip 1300 ml virinto, drungno vandens.

Norėdami išvalyti organą vaistais, skiriami Fortrans, Fleet ar Lavacol. Norėdami paruošti valymo tirpalą, paimkite 1 „Fortrans“ pakuotę 1000 ml vandens (šilto, virinto). Priemonė geriama mažais gurkšneliais. Terapinis poveikis prasideda valandą po vaisto vartojimo. Vakare reikia išgerti 4000 ml tirpalo. Vaistus galite padalinti į du vakarus, po 2 litrus. Antras vaistas vartojamas kitą dieną likus 3 valandoms iki diagnozės nustatymo.

„Drogo“ vidurius laisvinantis vaistas „Mikrolax“ yra skirtas mikroklasteriams. Vaistinėse produktas parduodamas vamzdeliuose. Norint pasiruošti procedūrai, vakare prieš seansą vidurius du kartus įšvirkščiama į išangę (20 minučių intervalas). Norint efektyviai valyti, jums reikia 2 mėgintuvėlių.

Diagnostika

Norėdami atlikti diagnostiką, pacientas turi nusirengti iki pusės kūno, įskaitant nusivilkti apatinius drabužius. Pacientas dedamas ant sofos, padedamas ant šono arba kelio alkūnės. Antroji pozicija yra patogesnė proktologui atlikti sesiją. Pilvaplėvės sienelė pakimba kelio ir alkūnės padėtyje, todėl prietaisą lengviau įkišti per tiesiąją žarną, prasiskverbiant į sigmoidinę žarną..

Rektomanoskopinis tyrimas atliekamas po organo tiesiosios žarnos palpacijos pirštais. Vamzdis sutepamas vazelinu ir švelniai įkišamas į išangę iki 5 centimetrų gylio. Tada proktologas paprašo paciento įtempti, kaip ir tuštinant, gilinti rektoskopą.

Obturatorius pašalinamas, įdedamas okuliaras su optika ir vizualinis tyrimas atliekamas tiesiosios žarnos viduje. Vamzdis neturėtų atsiremti į tiesiosios žarnos sienelę. Tobulėjant prietaisui, proktologas pumpuoja orą tiesindamas tiesiosios žarnos raukšles. Nepakankamas matomumas organo viduje dėl blogo žarnyno turinio valymo, okuliaras pašalinamas, o spindis išvalomas medvilniniu tamponu. Mukopululentinis atmetimas pašalinamas elektriniu siurbimu.

Naudojant rektoroskopą, polipų dariniai gali būti pašalinti; tam rektoskopas turi specialią krešėjimo kilpą, skirtą neoplazmoms iškirpti ir jas išvesti. Atliekant diagnostinę sigmoidoskopiją, galima atlikti biopsiją.

Kolonoskopijos indikacijos

Kaip vadinama storosios žarnos patikros procedūra? Labiausiai informatyvus storosios žarnos tyrimas vadinamas kolonoskopija. Nors žarnyno tyrimams rekomenduojama atlikti kolonoskopiją ir sigmoidoskopiją, kolonoskopija suteikia daugiau informacijos apie viso žarnyno organo būklę (per visą jos trukmę). Sigmoidoskopija skiriama tik tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos su apatinėmis dalimis tyrimams.

Kolonoskopiją proktologai skiria diagnozuoti bet kokias storosios žarnos patologijas:

  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • įtariama Krono liga;
  • vidurių užkietėjimas;
  • žarnų nepraeinamumas.

Iš terapinių indikacijų skiriant kolonoskopiją pastebimos minimaliai invazinės procedūros:

  • polipų iškirpimas;
  • kraujagyslių krešėjimas su kraujavimu;
  • užkirsti kelią volvulus su intussusception.

Kontraindikacijos

Iš absoliučių kontraindikacijų dėl kolonoskopijos pastebima:

  • šoko būsena;
  • širdies smūgis;
  • žarnyno perforacija;
  • peritonitas;
  • išeminis kolitas.

Santykinės kontraindikacijos apima:

  • blogas kūno paruošimas tyrimams;
  • kraujo netekimas žarnyne;
  • daugelio dubens organų operacijų perkėlimas;
  • didelės išvaržos;
  • širdies ar plaučių nepakankamumas;
  • dirbtinis širdies vožtuvas.

Pasirengimas tyrimams

Pasirengimas atlikti tiesiosios žarnos kolonoskopijos tyrimą yra tiksliai laikomasi gydytojo nurodymų. Pagrindinė sąlyga gauti informatyvų rezultatą yra švari žarna be išmatų. Jei išmatos nėra visiškai pašalintos, proktologas gali atidėti diagnozę kitai dienai, nes išmatų kamščiai neduos pilno organo būklės vaizdo. Neteisinga diagnozė nesukels paciento pasveikimo, o tik sustiprins problemą.

Likus 48 valandoms iki seanso pacientas laikosi rekomenduojamos dietos. Produktai, kurie skatina pernelyg didelį dujų išmetimą, neįtraukiami. Negalite valgyti šviežių vaisių ir daržovių vaisių, miežių, avižų, sorų, juodos duonos, saulėgrąžų sėklų, riebios žuvies ir mėsos, pieno, giros.

Galite vartoti virtą liesą mėsą ir žuvį, pieno produktus, sausainius, želė, arbatas (žalios veislės, ne stiprios). Kai kurių vaistų vartoti negalima. Pavyzdžiui, vaistai, kuriuose yra geležies, aktyvintos anglies. Dieną prieš tiriant storosios žarnos būklę reikia kruopščiai išvalyti. Tam jie naudoja klizmą, vaistinius vidurius, geriamuoju ir vietiniu būdu..

Pacientams, kuriems yra drovumas, diskomforto ir nepatogumų jausmas prieš specialistą, atliekantį tyrimą anorektaliniame regione, patariama įsigyti specialias kolonoskopijai skirtas kelnaites. Tada psichologinė būsena bus labiau linkusi į procedūrą..

Procedūra

Endoskopija tiesiosios žarnos kolonoskopu atliekama pagal gydytojo receptą. Seansui pacientui skiriama anestezija. Pagal anesteziją mes turime omenyje anestetikų įvedimą į veną, kartais proktologas atlieka vietinę nejautrą. Tokia procedūra apima raminamojo vaisto įvedimą į anorektalinės srities audinius arba raminamųjų tablečių vartojimą.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas užima šoninę gulėjimo padėtį ant stalo sulenktais keliais, prispaustais prie krūtinės. Proktologas atsargiai įkiša kolonoskopinį prietaisą į išangę, lėtai jį judindamas išilgai tiesiosios žarnos organo. Kolonoskopas turi ilgą vamzdelį, leidžiantį prietaisui įveikti visas žarnyno kreives ir tiksliai diagnozuoti visą gaubtinę žarną su jos raukšlėmis ir kišenėmis. Naudodamas lengvą prietaiso įrangą, gydytojas gali lengvai patikrinti visus organo pokyčius. Kolonoskopas pumpuoja orą žarnoms ištiesinti, kai prietaisas keliauja. Kai patenka oras, žarnyno spindis tampa platesnis, o tai pagerina tyrimą.

Vamzdžio gale yra kamera, kuri siunčia vaizdą iš vidaus į monitoriaus ekraną. Jei atliekant tyrimą proktologui reikia paimti audinių fragmentus arba pašalinti polipus su kitomis neoplazmomis, prietaisas tam turi papildomus instrumentus. Kolonoskopinės diagnostikos trukmė numato 20-60 minučių.

Kuris diagnostikos metodas bus informatyvesnis

Tyrimo metodą pasirenka proktologas arba koloproktologas. Kiekvienas pacientas gauna individualų susitikimą. Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra abu tiesiosios žarnos organo diagnozavimo metodai. Kokią diagnozę pasirinkti, priklauso nuo žarnyno vietos tyrimo gylio. Kolonoskopija leidžia ištirti ir diagnozuoti viso storosios žarnos ilgį.

Sigmoidoskopija leidžia ištirti žarnyną su sigmoidine dvitaškiu ne daugiau kaip 305 centimetrų gylyje nuo įėjimo į išangės žiedą. Rektoromanoskopas yra metalinis vamzdelis, kolonoskopas yra šviesolaidinis įtaisas (lankstus).

Kitaip tariant, galima sakyti, kad kolonoskopija laikoma informatyvesne viso storosios žarnos diagnostine procedūra. Atliekant sigmoidoskopiją, yra giliųjų tiesiosios žarnos organo dalių tyrimo apribojimų. Kolonoskopu proktologas tikrina vidurinės ir viršutinės žarnos dalių būklę. Tyrimo plotas siekia pusantro metro tiesiosios žarnos organo. Jei norint nustatyti onkologinį procesą, pacientui reikia atlikti sudėtingą, informatyvų tyrimą, siekiant nustatyti komplikacijas, gydytojai paskiria kolonoskopiją.

Diagnostikos priemonių pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento skundų dėl simptomų, skausmo lokalizacijos, esamų papildomų patologijų. Norėdami atmesti sunkius tiesiosios žarnos organo procesus per visą jo ilgį, žinoma, skiriama kolonoskopija. Daugelis pacientų bijo šio tyrimo. Tai neteisinga, nes anestezijos dėka skausmas nebus jaučiamas. Žinoma, jei procedūrą atlieka patyręs specialistas. Bet informacinis tyrimo turinys yra daug didesnis.

Kas yra geresnė sigmoidoskopija ar kolonoskopija

Sigmoidoskopijos esmė, jos privalumai ir trūkumai

Metodika pagrįsta vizualiniu tiesiosios žarnos spindžio įvertinimu, gleivinės tyrimu, ar nėra opų vietų, polipoidinių ataugų, masių, audinių pažeidimų, sukeliančių kraujavimą..

Tyrimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą, kuris yra vamzdelis su okuliaru ir oro tiekimo sistema.

Šios technikos trūkumai yra šie:

  • vizualizacijos apribojimas tik tiesiosios žarnos ir pradinių sigmoido skyrių atžvilgiu;
  • sienų pažeidimo tikimybė agresyvaus elgesio metu;
  • subjektyvus psichologinio pobūdžio diskomfortas.

Jis turi daug reikšmingų pranašumų:

  • suteikia mažiau nepatogumų pacientui, todėl jis dažnai atliekamas be anestezijos ambulatoriškai;
  • po procedūros nereikia gulėti ligoninėje;
  • minimalus kontraindikacijų skaičius (išskyrus didžiulį kraujavimą, ryškų spindžio susiaurėjimą);
  • manipuliavimo trukmė yra ne daugiau kaip 7 minutės.

Kolonoskopijos esmė, privalumai ir trūkumai

Kolonoskopija skiriama tirti visas storosios žarnos dalis. Nurodo endoskopinių procedūrų variantą, kai gydytojas, naudodamas endoskopą, įvertina žarnos spindį ir gleivinę. Prietaisą sudaro manipuliatorius, speciali kamera, oro tiekimo sistema klostėms išpūsti.

Tyrimo procesas transliuojamas monitoriaus ekrane, esančiame operacinėje.

  • nechirurginis storosios žarnos išplėstinės dalies (tiesiosios žarnos, sigmoidinės, kylančiosios, skersinės storosios žarnos, nusileidžiančiosios žarnos) įvertinimas;
  • aptikęs įtartinų ataugų, gydytojas histologiniam tyrimui ima audinių fragmentus.

Neigiami aspektai yra šie:

  • privalomas vietinės anestezijos ar vaistų miego naudojimas;
  • ligoninės aplinkoje atliekama privaloma anesteziologinės grupės veikla;
  • tyrimo laikas yra nuo 30 minučių iki 1 valandos;
  • išsamus kontraindikacijų sąrašas - sienos perforacija, širdies nepakankamumas, nėštumas, peritonitas (pilvaplėvės lapų uždegimas), bendra sunki paciento somatinė būklė;
  • po apžiūros turite būti prižiūrimi gydytojo (trukmę nustato endoskopuotojas).

Indikacijos

Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, proktologas apklausia, apžiūri pacientą, išsiaiškina skundų trukmę, atsiradimo laiką, provokuojančius veiksnius. Remiantis gautais duomenimis, jis nustato žalos lygį, kuris bus pagrindinis kriterijus renkantis tarp manipuliacijų:

  • tiesiosios žarnos, apatinės sigmoido dalys - sigmoidoskopija;
  • viršutinės zonos - kolonoskopija.
MetodasMedicininės indikacijosPaciento simptomai
Rektoromanoskopija· Polipų, naviko darinių nustatymas;

· Kraujavimo šaltinio nustatymas;

Opinių gleivinės pažeidimų išskyrimas.

Sprogstantis jausmas tiesiosios žarnos lygyje;

Gleivinės, pūlingos išskyros.

Kolonoskopija· Žarnų nepraeinamumo priežasties, blokavimo lygio išsiaiškinimas;

· Sisteminių uždegiminių pokyčių patvirtinimas (Krono liga);

· Diagnostinė stiprios pilvo skausmo priežasties paieška kartu su anemija, kraujavimu, išskyrus papildomo žarnyno patologiją;

· Būtinybė mokytis audinių histologiniam tyrimui;

Chirurgija polipo iškirpimo forma.

• svorio kritimas, minimalus karščiavimas, anemija;

• išmatos, sumaišytos su krauju, tamsios išmatos;

Viduriavimas, pilvo skausmas, gleivinės intarpai išmatose;

Vidurių užkietėjimas, sutrikusios tuštinimasis, pilvo pūtimas.

Pasirengimo skirtumas

Yra bendros taisyklės, kurios sujungia abi technikas. Tačiau pasirengimo kolonoskopijai reikalavimai yra griežtesni nei sigmoidoskopijos..

KolonoskopijaRektoromanoskopija
MaistasMaisto produktų, kurie pagerina natūralų fermentavimą, neįtraukimas

· Šviežios daržovės, vaisiai;

Pienas, fermentuoti pieno produktai.

Dietos trukmėMažiausiai 3 dienos, geriausia - 5 dienos. Vakarienė vakarais neįtraukiama, rytais leidžiama tik gerti.Pakanka 1-2 dienų
Išvalymas· Viduriuojančio vaisto vartojimas likus 2 dienoms iki tyrimo;

· Ankstesnę naktį valymo klizmos nustatymas;

Ryte 2 valandas - pakartokite klizmą.

Įdėkite klizmą prieš 2 valandas arba naktį prieš sunkų vidurių užkietėjimą.

Elgesio bruožai: kas skaudžiau

Abiejų manipuliacijų metu žarnos spindis išpūstas, kad būtų geriau vizualizuota. Šie veiksmai dirgina nervų galūnes, o tai sukelia nepatogumų..

Papildomos skausmo nebuvimo priežastys:

  • sigmoidoskopo skersmuo yra nuo 1 iki 2 cm, o didžiausias ilgis neviršija 30 cm;
  • kolonoskopijos vamzdelis pagamintas iš minkštos, lanksčios medžiagos, neleidžiančios pažeisti vidinio sienų paviršiaus;
  • kolonoskopinei procedūrai naudojama vietinė nejautra, o esant aukštam skausmo slenksčiui - vaistų miegas.

Griežtai laikantis medicinos rekomendacijų dėl mitybos, valymo, sumažėja skausmingų pojūčių tikimybė.

Apie rezultatus: kuri procedūra yra informatyvesnė

Po sigmoidoskopijos gydytojas gauna informaciją apie tiesiosios žarnos spindį, polipų buvimą ar nebuvimą ir masę.

Kolonoskopijos rezultatai yra duomenys apie storosios žarnos viršutinių dalių būklę, piktybinio mazgo ar uždegiminės sienos biopsiją (tolesnio morfologinio tyrimo medžiaga).

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija atlieka skirtingas diagnostines užduotis. Todėl neteisinga lyginti jų informacijos turinį..

Ką geriausiai nustato gydantis gydytojas. Kadangi pagrindinis bet kurio diagnostinio tyrimo efektyvumo kriterijus yra duomenų, reikalingų tolesnio gydymo schemai parengti, gavimas.

FSBEI HE Sibiro valstybinis medicinos universitetas, specializuojasi medicinos kibernetikos srityje.
Medicinos mokslų kandidatas

Rektoskopų sigmoidoskopijos įrangos apžvalga

Žarnyno rektoskopija

Tyrimas atliekant rektoskopiją atliekamas tiek atliekant profilaktinį tyrimą, siekiant, jei įmanoma, užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi, tiek esant tam tikriems nerimą keliantiems simptomams. Profilaktikai vyresniems kaip keturiasdešimt metų pacientams skiriama žarnyno rektoskopija, kuri atliekama kartą per metus..

Rektoskopijos naudojimo indikacijos:

  1. Skausmas išangės srityje.
  2. Išmatų sutrikimų atsiradimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  3. Žarnyno kraujavimo atsiradimas.
  4. Gleivinės ar pūlingos išskyros iš išangės išvaizda.
  5. Nepilno tuštinimosi pojūtis.

Galime sakyti, kad bet kokie patologiniai tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos pokyčiai arba įtarimai dėl šių pokyčių yra rektoskopijos požymiai.

Kontraindikacijos dėl rektoskopijos naudojimo:

  1. Gausaus kraujavimo iš žarnyno išvaizda.
  2. Ūminio uždegimo buvimas išangės srityje - hemorojus, paraproktitas ir kt.
  3. Esami ūminiai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje.
  4. Pacientams atsiranda ūmus išangės įtrūkimas.
  5. Išangės kanalo spindžio susiaurėjimas atsiranda dėl įvairių priežasčių - įgimtų ar įgytų. Paprastai ši simptomatologija yra vienas iš tiesiosios žarnos naviko požymių..
  6. Trauminių išangės pažeidimų atsiradimas. Pavyzdžiui, dėl cheminių ar terminių nudegimų.
  7. Širdies ligos istorija, kuri yra dekompensacijos stadijoje.
  8. Atsirandanti sunki bendro paciento būklė arba ūminių ligų formų pasireiškimas.
  9. Esamas moterų kraujavimas iš mėnesinių.

Rektoskopijos procedūra leidžia aptikti įvairių tipų tiesiosios žarnos ir kai kurių sigmoidinės storosios žarnos dalių navikus net ikivėžinėse stadijose, kai naviko būsena yra grįžtama. Be vizualinio tyrimo, galima atlikti įtartiną tiesiosios žarnos sienelės srities biopsiją (tai yra audinio dalį). Ateityje patologiniam žarnos gabalui atliekamas histologinis tyrimas, ar jame nėra pakitusių ląstelių..

Rektoskopijos patikimumas yra didelis dėl to, kad specialistas gali ne tik pastebėti tiesiosios žarnos gleivinės neoplazmas, bet ir išsamiai ją ištirti..

Rektoskopijos pagalba galite ne tik ištirti paciento žarnyną, bet ir pašalinti smulkius navikus. Ši procedūra yra greita ir netraumuojanti ir gelbsti pacientą nuo pilvo operacijos, kuri pacientams sukelia didelių nepatogumų..

Be to, rektoskopijos pagalba galite sustabdyti esamą kraujavimą, atsiradusį iš žarnyno gleivinės, naudodami specialius elektrodus..

Šiuo metu atrodo labai didelė diagnostikos svarba naudojant rektoskopiją. Pastaruoju metu šiuolaikinėje visuomenėje nuolat daugėja storosios žarnos naviko ligų

Medicinos galimybės dabar leidžia gydyti šią baisią ligą, tačiau tik ankstyvosiose stadijose. Tačiau pradinės storosios žarnos vėžio stadijos, kaip ir daugelis kitų navikų, praktiškai nesimptomiškos. Todėl ankstyvosiose stadijose nėra šios ligos diagnozės ir savalaikio gydymo. Ir tik vėlyvoje ligos stadijoje navikas pasireiškia per stiprius simptomus, tačiau per šį laikotarpį gydymas tampa neveiksmingas..

Vaistų nuo skausmo vartojimas

Ne paslaptis, kad dauguma žmonių stengiasi išvengti net įprasto proktologo tyrimo, kuriame nenaudojami jokie medicinos instrumentai. Pats supratimas, kad gydytojas įkiš pirštą, kad diagnozuotų galimas netoliese esančias ligas tiesiosios žarnos ar išangės srityje, nerimauja dar prieš tyrimą.

Gavę siuntimą bet kokiam žarnyno tyrimui, tiesiogiai įsikišdami į jo ertmę, daugelis bus siaubingi dėl būsimų procedūrų. Tačiau dažnai tai būna panika - skausmas gali būti tik kolonoskopijos metu dėl įleidžiamo oro, kuris naudojamas žarnos sienelėms ir raukšlėms ištiesti. Tai daroma norint juos nuodugniau ištirti..

Todėl tam tikrais atvejais, esant dideliam tiriamojo skausmo slenksčiui, yra uždegiminių procesų ir sąaugų žarnyne ar išangės įtrūkimų, vartojamas medikamentinis miegas (sedacija) arba skiriama anestezija. Norint išgelbėti vaikus nuo šių manipuliacijų baimės, taip pat reikia naudoti anestetikus, kurie yra būtini psichikos sutrikimų turinčių pacientų procedūrai..

Sigmoidoskopija atliekama neįvedus anestetikų - gydytojas, prieš įdėdamas sigmoidoskopą, išplečia išangę anaskopu. Tai sumažina skausmo tikimybę, tačiau jei pacientas jaučia didelį diskomfortą, procedūrą reikia tęsti po injekcijos, kuri sumažina jautrumą..

Rektosigmoskopija, kas tai yra

Šio endoskopinio tyrimo metu gydytojas gali vizualiai ištirti distalinės žarnos sienelių būklę. Procedūra atliekama naudojant sigmoidoskopą - ilgą vamzdelį, kuris į žarnyną dedamas iki 60 cm atstumu.Gydytojas kontroliuoja lankstaus vamzdelio judėjimą, sutelkdamas dėmesį į vaizdą, rodomą monitoriuje. Prie sigmoidoskopo iš anksto pritvirtinta maža kamera ir apšvietimo įtaisas..

Rektosigmoskopijos pagalba galima nustatyti ar patvirtinti bet kokių neoplazmų buvimą ant žarnyno sienelių, ypač polipus. Taip pat tyrimo metu nustatomi žarnyno sienelių susiaurėjimo fragmentai, išsiplėtusių hemoroidinių venų atsiradimas. Jei įtariamas vidinis kraujavimas, galima naudoti sigmoidoskopą, kad būtų galima nustatyti sritį, kuri periodiškai kraujuoja. Rektosigmoskopija atliekama tik tuo atveju, jei nurodyta. Šios procedūros poreikį nustato koloproktologas.

Dėmesio! Dėl to, kad yra labai tikslūs okuliarai, gydytojas sugeba nustatyti mažiausius navikus. Jei reikia, tolesniam histologiniam tyrimui imamas nedidelis audinio gabalas

Dėl to ankstyvose stadijose įmanoma nustatyti piktybinius navikus, kurie pagerina ligos prognozę ir išgelbėja paciento gyvybę..

Atliekant rektosigmoskopiją, ankstyvoje stadijoje galima nustatyti daugelį ligų, patologijų gleivinės struktūroje, nes monitoriuje vaizduojami šie parametrai:

  1. Atspalvis, gleivinės tonas.
  2. Bendra būklė, žarnyno sienelių reljefas.
  3. Kraujagyslių elastingumas.
  4. Bet kokie pažeidimai, įskaitant opas, erozijos vietas, taip pat hemorojaus išėjimas.
  5. Paviršiaus įtrūkimai, randai nuo anksčiau išgydytų pažeidimų, svetimkūnių buvimas.

Kas yra rektosigmoskopija

Dėmesio! Jei rektosigmoskopiją atlieka profesionalus specialistas, jis galės nustatyti uždegiminius procesus, nustatyti ligos vystymosi stadiją. Be to, vizualiai apžiūrėjus gleivinę, galima nustatyti žarnyno funkcionavimą, kad būtų patvirtinta preliminari diagnozė..

  1. Audinio gabalo paėmimas biopsijai, jei tam tikroje tiesiosios žarnos srityje pastebimi patologiniai pokyčiai.
  2. Polipų pašalinimas be operacijos.
  3. Neoplazmų, kurių dydis neviršija kelių milimetrų, pašalinimas.

Vaizdo įrašas - Rektoskopo apžvalga

Skirtumai nuo kitų tipų procedūrų

Yra skirtumų tarp sigmoidoskopijos ir kitų procedūrų. Kiekvienos procedūros paskyrimas atliekamas gydytojui ištyrus ir ištyrus ligos istoriją. Kiekvienam reikia klinikinių indikacijų.

Skirtingai nuo kolonoskopijos, sigmoidoskopijos metu apžvelgiama tik 60 cm storosios žarnos. Kolonoskopija leidžia apžiūrėti visą gaubtinę žarną, paimti iš jos audinį tyrimui, nedelsiant pašalinti polipą, jei toks yra, tačiau pacientams sunkiau toleruoti. Reikalingas vietinių anestetikų vartojimas.

Pagrindinis skirtumas nuo irrigoskopijos yra storosios žarnos rentgeno vaizdas. Sigmoidoskopijos atveju tai nėra..

Sigmoidoskopija nesuteikia reikiamos informacijos apie žarnyno sienelių būklę. Pagrindinis jos tyrimo dalykas yra tiesiosios žarnos būklė. Pasirengimas procedūrai nėra toks kruopštus, užtrunka minimaliai - nuo 10 minučių.

Storosios žarnos endoskopinis tyrimas leidžia išvengti sunkių ligos padarinių, laiku nustatyti vėžinius navikus ir juos gydyti..

Veiksmingi žarnyno tyrimo metodai

Taigi, efektyviausi ir labai informatyvūs žarnyno tyrimo metodai dėl įvairių ligų yra šie manipuliacijų tipai:

  • Irrigoskopija. Metodas pagrįstas rentgeno tyrimu naudojant kontrastinę medžiagą. Jis naudojamas kaip dinaminių žarnyno pokyčių po pilvo ar endoskopinių operacijų kontrolė, turint funkcinių žarnyno sutrikimų žinomų ligų fone. Pastaraisiais metais jis buvo mažai naudojamas kaip pirminė diagnozė. Pasiruošimas prasideda likus kelioms dienoms iki dietos, vidurius laisvinančių vaistų vartojimo.
  • Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojant optinę skaidulinę įrangą su galimybe vienu metu gydyti ir nuodugniai ištirti biopsiją (biopsijos galimybė). Metodas leidžia jums visiškai įvertinti žarnyno būklę, ištirti bet kokius patologinius posūkių, sfinkterių pokyčius dideliu atstumu nuo išangės. Kaip preparatas naudojami vaistai „Fortrans“, „Moviprep“. Kaip gerti „Fortrans“ prieš kolonoskopiją, skaitykite daugiau čia. Atsižvelgiant į skausmą ir diskomfortą, procedūra dažnai atliekama taikant bendrą anesteziją..
  • Sigmoidoskopija (trumpai RRS) - distalinės žarnos (iki 30 cm) diagnozavimo metodas. Diagnostikai naudojamas aparatas - rektoskopas. Paruošimas apima valymą klizmomis ar vaistais. Jei išmatos yra dažnos ir tekančios, specialaus pasiruošimo nereikia. Tyrimo metu naudojamas vamzdis, kurio skersmuo yra 1 arba 2 cm, atsižvelgiant į galimas žarnyno ligas.

Kas yra skausmingesnė: kolonoskopija ar sigmoidoskopija?

Bet kuris endoskopinis metodas turi trūkumų, privalumų, kontraindikacijų, įskaitant diskomfortą ir skausmą. Pastarieji išsprendžiami įvedant aukštos kokybės anesteziją.
Visų tipų invaziniai tyrimai gali būti atliekami taikant bendrą anesteziją, sedaciją ar vietinę nejautrą, jei pacientas nurodo ar nori. Atsižvelgiant į absoliučią paciento sveikatą, jo psichoemocinį stabilumą ir brandą, galima naudoti tik vietinę nejautrą..

Kolonoskopija

Tyrimų, atliktų siekiant nustatyti žarnyno ligas naudojant specialų endoskopą (kolonoskopą), diagnostinis metodas vadinamas „kolonoskopija“. Pagrindinės funkcijos yra ištirti vidinį žarnyno paviršių ir diagnozuoti galimas patologijas.

Kai paskirsi

Tyrimo, naudojant kolonoskopiją, indikacijos yra:

  • diskomfortas ir skausmas išangės ir pilvo srityje;
  • pūlingos išskyros iš tiesiosios žarnos;
  • gleivių buvimas išmatose;
  • Sunku ištuštinti žarnyną, pakaitomis su išmatomis;
  • staigus nesuprantamo pobūdžio svorio kritimas išlaikant mitybą;
  • šeimos vėžio istorija;
  • nežinomos etiologijos anemija;
  • aukštos temperatūros;
  • žarnyno kraujavimas;
  • kraujo pėdsakai distalinės storosios žarnos turinyje.

Be to, procedūra yra nustatyta, jei įtariate:

  • turinio judėjimo per žarnyno traktą pažeidimas;
  • Krono liga;
  • įvairių neoplazmų buvimas;
  • NUC (opinis kolitas).

Patikrinimo metu galimi šie veiksmai:

  • audinių ėmimas analizei, kai nustatomos įvairios etiologijos neoplazmos;
  • pašalinio kūno pašalinimas;
  • nenormalaus audinių augimo (polipų) ir mažų gerybinių navikų pašalinimas;
  • praeinamumo atkūrimas susiaurėjus žarnynui.

Kaip yra

Išankstinis valymas apima du svarbius etapus:

  1. Laikantis specialios dietos be šlakų.
  2. Vaistinis žarnyno valymas.

Tyrimas atliekamas specializuotame biure. Tyrimą paprastai atlieka endoskopinis chirurgas.

Fazinė kolonoskopija:

  1. Pacientas, kuris anksčiau nebuvo nusirengęs iki juosmens, paguldomas ant sofos kairėje pusėje sulenktomis kojomis keliuose ir prispaudžiamas prie skrandžio.
  2. Skiriama anestezija.
  3. Specialistas lėtai ir atsargiai perkelia kolonoskopą giliai į storąją žarną, pripildydamas jį oro, kad ištiesintų raukšles.
  4. Gydytojas, pajutęs pilvo ertmės priekinę sienelę, kontroliuoja prietaiso praėjimą tiesiosios žarnos vingiais..
  5. Visos procedūros metu ekrane rodomas vaizdo įrašas, kurį kruopščiai tyrinėja endoskopuotojas.
  6. Tyrimo pabaigoje dujos pašalinamos iš žarnyno, endoskopinis prietaisas kruopščiai pašalinamas ir dezinfekuojamas.

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija

Procedūra yra paskirta beveik visiems, kurie kreipiasi į proktologą su skundais virškinimo trakte, leidžia per 5 minutes ištirti tiesiąją ir sigmoidinę storąją žarną, nustatyti patologijas ir paskirti gydymą..

Norint ištirti tiesiosios žarnos išangės ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos dalies išangės gleivines iki 35 cm gylio, naudojamas specialus prietaisas - sigmoidoskopas.

Jame yra labai tikslūs okuliarai, kurie padeda vizualiai nustatyti mažiausius navikus ir nedelsiant paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui..

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos indikacijos

Pagrindinės sigmoidoskopijos indikacijos:

  • lėtiniai hemorojus;
  • naviko patologinės formacijos;
  • lėtinis paraproctitas;
  • užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Manipuliacija taip pat atliekama prieš visiško žarnyno tyrimą..

Kolonoskopija skiriama pacientams, kuriems yra šie simptomai ir būklės:

  • kraujas išmatose;
  • sistemingas viduriavimas;
  • opinis kolitas;
  • Geležies stokos anemija;
  • pilvo skausmas;
  • staigus svorio kritimas;
  • storosios žarnos polipai.

Neabejotinai šis tyrimas skiriamas tiems pacientams, kuriems buvo nustatytas storosios žarnos storosios žarnos vėžys. Remiantis „Ya.S.“ atliktais tyrimais Zimmermannas, kolorektalinis vėžys šiuo metu yra antras (po plaučių vėžio) tarp visų vėžio lokalizacijų.

Kas yra rektoskopijos įrangos komplekte

Standartinis klasikinis rektoskopijos įrangos komplektas apima:

  • vamzdžių rinkinys
  • šviesos vadovas
  • apšvietėjas
  • Parkeris
  • pūtimo kriaušė
  • apsauginis dangtelis
  • didintuvas (pasirinktinai)
  • apsauginis dangtelis su įrankio kanalu (pasirinktinai)

Daugiau informacijos apie pagrindinius rinkinio elementus (pirmus 4 sąrašo elementus) rasite žemiau, čia norėčiau nedelsiant pateikti keletą komentarų apie „smulkmenas“ (paskutines 4 prekes), kad prie jų nebegrįžčiau..

Apsauginė danga yra paprastas dalykas, apsaugantis gydytoją nuo netinkamo pasirengimo problemų. Dangtis neturi kontakto su pacientu, todėl reikia jį apdoroti tik tais atvejais, kai jis sutepamas žarnyno turiniu. Atitinkamai, vienam sigmoidoskopijos įrangos rinkiniui pakanka turėti du dangčius (antrasis yra atsarginis pagrindinio apdorojimo laikui). Jums tereikia atsiminti, kad kiekvienas gamintojas juos gamina savo tūbelėms (pavyzdžiui, kairėje nuotraukoje - du skirtingų gamintojų dangteliai), paprastai jie netinka trečiųjų šalių rektoskopams. Todėl, jei reikia įsigyti kelis mėgintuvėlius, būtinai turite juos įsigyti iš to paties gamintojo..

Pūtimo kriaušė taip pat yra labai paprastas įtaisas, reikalingas rektoskopijos metu pripūsti žarnyną oru, o bet kuri kriaušė tinka bet kokių gamintojų, tiek naminių, tiek užsienio rinkiniams. Tai aktualu perkant užsienio rinkinius, nes mano šalies užsienio gamintojų kriaušės man yra nuostabios, pavyzdžiui, pinigai. Atitinkamai galite daug sutaupyti pirkdami vietinį analogą.

Lupa yra tas pats apsauginis dangtelis, kuriame naudojama padidinamoji optika, o ne įprastas stiklas, arba antgalis su didinamuoju stiklu ant įprasto dangčio. Jei atvirai, per visus 15 darbo metų man niekada nebuvo poreikio juo naudotis, be to, nelabai įsivaizduoju, kokiais atvejais neįmanoma apsieiti be jo. Jei norite šiek tiek sutaupyti (tai aktualu tik perkant užsienio rinkinius, kur tokios „smulkmenos“ nėra pigios), to tikrai negalite užsisakyti..

Tą patį galima pasakyti ir apie apsauginį dangtelį su įrankių kanalu - niekada gyvenime jo nenaudojau. Daroma prielaida (suprantama), kad to reikia atliekant manipuliacijas rektoskopijos procese. Kai jums reikia atlikti biopsiją arba pašalinti polipą, standartinis dangtis pakeičiamas šiuo prietaisu ir atliekamas manipuliavimas. Tačiau tam nėra objektyvaus poreikio. Ar pacientas yra gerai pasirengęs, gydytojas supranta prieš priimdamas sprendimą dėl papildomų manipuliacijų, o gerai pasiruošus, manipuliacija gali būti atliekama paprasčiausiai nuėmus apsauginį dangtelį (ant atviro rektoskopo)..

Papildomos priemonės, reikalingos medicininėms ir diagnostinėms procedūroms atlikti sigmoidoskopijos procese:

  • medvilnės laikiklis
  • biopsijos žnyplės
  • elektropjovimo kilpa tiesiosios žarnos polipams

Šios priemonės taip pat bus aptartos toliau, tačiau čia norėčiau pasakyti tik apie medvilnės laikiklį (nuotrauka dešinėje). Jis įtrauktas į rekomenduojamus rektoskopijos rinkinius, kuriuos įkyriai siūlo dauguma gamintojų (pavyzdžiui, kartu su tuo pačiu didintuvu). Tuo pačiu metu, pavyzdžiui, aš taip pat niekada to nenaudojau savo gyvenime. Vieno įrankio visiškai pakanka - biopsijos žnyplės, kurių pagalba galite padaryti viską, kam „reikia“ medvilnės laikiklio.

Kas yra diagnostinė rektosigmokolonoskopija, kuo ji skiriasi nuo kolonoskopijos?

Kolonoskopija yra bendras beveik visų endoskopinių tyrimų metodų pavadinimas šiuolaikinėje proktologijoje. Ši procedūra yra išsamus daugelio žarnyno ligų, įskaitant tolimiausių jos dalių patologijas, diagnostikos metodas..

Kolonoskopija nuo rektosigmokolonoskopijos skiriasi tik tirtuose skyriuose.

Taigi, kolonoskopija skirstoma į:

  • Rektosigmokolonoskopija - visų žarnyno dalių, išskyrus plonąją žarną, tyrimas;
  • Rektoskopija arba sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas 30 cm atstumu nuo išangės;
  • Rektosigmoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas.

Rektosigmokolonoskopija atliekama įtarus įvairias storosios žarnos, sigmos ir tiesiosios žarnos organo dalis. Metodas naudojamas, kai rentgeno ir ultragarsinio tyrimo metu jutikliu neįmanoma pamatyti žarnyno dalių.

Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą su ilgu zondu, kuriame yra biopsijos žnyplės, tunelis chirurginiams instrumentams.

Rektosigmokolonoskopija gali aptikti šias ligas:

  • onkologinės neoplazmos;
  • polipozės struktūros ant gleivinės;
  • cistiniai komponentai;
  • Krono liga (lėtinis gleivinės uždegimas):
  • divertikuliozė;
  • žarnyno tuberkuliozė.

Nepaisant endoskopinių diagnostikos metodų tipo, pacientai turėtų tinkamai pasirengti tyrimui:

  • dietos,
  • valymo priemonės tyrimo išvakarėse,
  • planuojami tyrimai.

Išsami informacija apie

Sigmoidoskopiją atlieka specialistas proktologas ir trunka 15-20 minučių. Tyrimas sigmoidoskopu paprastai yra neskausmingas, todėl atliekamas be anestezijos. Pacientas tiriamas kairėje pusėje, jei tai vyras, prostata tiriama lygiagrečiai. Prieš įkišant prietaisą į išangę, tiesioji žarna tiriama piršto metodu.

Į išangės kanalą lėtai įvedamas aparato vamzdelis, 30-60 cm atsargiai nukreipiamas į žarnyno gylį.Jei sigmoidoskopijos metu šioje srityje randama polipų, nedelsiant atliekama neoplazmų biopsija. Tyrimo metu gydytojas tiria žarnyno gleivinę.

Tarp nemalonių sigmoidoskopijos momentų yra nereikšmingas diskomfortas, susijęs su endoskopo vamzdelio pažanga tyrimo metu. Kartais po tyrimo gali būti nedidelis kraujavimas..

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos kontraindikacijos

Sigmoidoskopijos kontraindikacijos:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • smegenų kraujagyslių patologija;
  • sunkūs uždegiminiai sutrikimai: hemoroidinių venų trombozė, ūminė tiesiosios žarnos fistulė, išangės plyšys.

Kolonoskopija neskiriama pacientams, kuriems diagnozuotos infekcinės ligos ir kraujo ligos, širdies ar plaučių nepakankamumas, peritonitas, opinis ar išeminis kolitas.

Kaip pasirengti rektoskopijai

Rektoskopijos ypatumas yra tas, kad jai reikia išankstinio pasirengimo. Diagnozės rezultatas, diagnozės teisingumas ir gydymo taktika priklausys nuo žarnyno sienelės paviršiaus būklės. Norėdami tai padaryti, prieš procedūrą 2-3 dienas turite laikytis dietos, taip pat valyti klizma ar specialiais preparatais..

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Dietos idėja yra sumažinti dujų gamybą ir sumažinti maisto likučių kiekį žarnyno spindyje. Šiuo tikslu naudojama vadinamoji dieta be šlakų. Kas tai yra? Vaisiai, daržovės, miltai, riebūs, gazuoti skysčiai turėtų būti neįtraukti į racioną. Pirmenybė teikiama sultiniams, fermentuotiems pieno produktams, liesai žuviai ar vištienai. Minimali dietos trukmė yra 2 dienos.

Išvalymas


Esmarcho drėkintuvas
Yra trys būdai, kaip išvalyti žarnas prieš rektoskopiją:

  1. Klizma. Klizmas turite įdėti dieną prieš procedūrą, vakare ir ryte, prieš ją. Vakare turėtumėte atlikti du veiksmus su 60 minučių intervalu. Skysčio tūris yra apie 1,5 litro. Ryte pakanka vieno valymo.
  2. Vidurius paleidžiantys vaistai vartojami per burną. Iš šios lėšų grupės dažniausiai naudojamas „Fortrans“, tačiau galima naudoti ir kitus, pavyzdžiui, „flit“ ar „lavacol“. Priklausomai nuo diagnostikos atlikimo laiko, „Fortrans“ girtas arba vakare, arba padalytas į dvi dalis, viena pusė imama vakare, kita - ryte..
  3. Vidurius laisvinantis vaistas vartojamas rektaliniu būdu. „Microlax“ yra vaistas, kurį vakare ir ryte reikia švirkšti tiesiai į tiesiąją žarną.

Ko dar reikia prieš rektoskopiją?

Jei atliekama rektoskopija, gydytojas turi būti informuotas apie esamas ligas, alergijos buvimą bet kokioms vaistinėms medžiagoms. Specialistui reikės pasakyti apie tokių vaistų vartojimą:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • aspirinas;
  • kraujo klampumo mažinimas;
  • diabetui gydyti;
  • kuriuose yra geležies.

Galimos komplikacijos

Atliekant rektosigmoskopiją, gali išsivystyti komplikacijos, susijusios tiek su žmogiškuoju faktoriumi, tiek su paciento kūno savybėmis. Didžiausią pavojų kelia:

  • Kraujavimas iš virškinimo trakto, atsirandantis dėl mechaninio storosios žarnos sienos pažeidimo arba neatsargaus polipo pašalinimo.
  • Perforuotos žarnos sienelės skylės, dėl kurių išsivysto peritonitas ir šokas.

Išsivysčius komplikacijoms, skubiai reikia atlikti chirurgines operacijas, kuriomis siekiama jas pašalinti

Svarbu laikytis procedūros technikos ir kruopščiai paruošti pacientą jos įgyvendinimui..

Rektosigmoskopija yra modernus, efektyvus ir saugus metodas tiriant tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Galimybė vizualiai ištirti gleivinę leidžia gydančiam gydytojui nustatyti net mažus jos pakitimus, o tai ypač svarbu diagnozuojant naviko ligas. Svarbu atsiminti, kad prieš pradėdami naudoti tokias procedūras, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nustatytumėte indikacijas ir kontraindikacijas..

Kaip pasirengti procedūrai

Paprastai rektosigmokolonoskopija atliekama ryte. Patartina pasiimti švarią šluostę ar vystyklą, taip pat pakaitinius batus.

Praėjus dviem ar trims dienoms iki tyrimo, svarbu nevalgyti:

  • juoda duona;
  • paukštiena (išskyrus vištieną), kiauliena;
  • ankštiniai;
  • grybai;
  • košė - miežiai, kukurūzai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos ir kviečiai;
  • rūkyta mėsa, konservai, dešros;


Likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos, pacientui skiriama speciali dieta, kuri reiškia žarnyno valymą nuo toksinų

  • marinatai;
  • žalumynai (įskaitant salotų lapus), kopūstai, burokėliai, morkos;
  • uogos, vaisiai, džiovinti vaisiai;
  • pienas, sūris, grietinė;
  • riešutai, sėklos;
  • saldainiai ir pyragaičiai;
  • šokoladas;
  • bet koks alkoholis;
  • kava, sodri arbata;
  • gira ir gazuoti gėrimai.

Nepatartina per daug kepti produktų ir druskos.

  • vištiena;
  • kiaušiniai;
  • žuvis;
  • daržovių sriubos, lengvi sultiniai;


Rekomenduojama sutelkti dėmesį į daržovių sriubų naudojimą

  • grikiai, ryžių košė;
  • sviestas;
  • neriebus varškės sūris, pieno produktai;
  • Viso grūdo duona ir tortilijos, sausainių krekeriai, spirgučiai;
  • medus;
  • sultys, kompotas.
  • želė.

Pageidaujamas maistas virtas arba troškintas.

Ankstesnę dieną reikia visiško alkio. Visą dieną leidžiama gerti lengvą arbatą, negazuotą vandenį ir sultis.

Prieš pat rektosigmokolonoskopiją skysčių vartojimas gali pakenkti vizualizacijai. Geriausia negerti skysčio keturias valandas prieš pradedant procedūrą..

Tyrimui atlikti išvalomas žarnos spindis. Tyrimo išvakarėse atliekama valomoji klizma ir imami adsorbentai (pvz., Aktyvuota anglis, smektos)..


Gydytojas paskiria individualią paciento paruošimo programą, kurioje pateikiamos mitybos ir vidurių vartojimo instrukcijos

Vietoj mechaninio valymo galima naudoti „Fortrans“. Jis priklauso vidurius laisvinantiems vaistams, turintiems osmosinį poveikį. Jums reikia išgerti tris maišus vaistų. Kiekvienas skiedžiamas litru virinto vandens. Geriausia vaistą vartoti nuo keturių iki devynių vakaro. Per 15 minučių išgerkite stiklinę praskiesto vaisto. Pasirodo, kad žmogus per valandą išgeria po vieną dozę, visi pakeliai išgeriami per tris valandas. Gerti geriausia kambario temperatūroje arba vėsiai, galite gerti švarų virintą vandenį.

Tuštinimasis prasideda per valandą, kuris baigiasi per keturias valandas po vaisto vartojimo pabaigos.

Baigę procedūrą, turėtumėte palaipsniui grįžti prie ankstesnės dietos. Pakanka vienos ar dviejų dienų, kad staiga neapkrautų virškinamojo trakto.

Kiek kainuoja tyrimai

Kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos paslaugų kainos pavyzdys pateiktas lentelėje:

RegionasKolonoskopijos kainaFirmaSigmoidoskopijos kainaFirma
Maskvanuo 2900 rub.„Tagankoje patikimas medicinos centras“nuo 1000 r.„Medicinos grupė - Balashikha“
Čeliabinskasnuo 1000 r.„Miesto ligoninė Nr. 8“nuo 400 r."2 ligoninės poliklinika"
Krasnodarasnuo 1600 r.„Geležinkelio ligoninė“nuo 700 r."Šeimos sveikatos klinika" Miestas-klinika "

Procedūros aprašymas

Rektosigmoskopija nurodo endoskopinį metodą, kuris atliekamas naudojant endoskopą. Tai yra įrenginys, kuriame yra lankstus vamzdelis, skirtas laisvai judėti žarnyne, miniatiūrinė kamera ir apšvietimo įtaisas. Prietaisą valdo gydytojas, o vaizdas rodomas specialiame ekrane.

Procedūros metu vertinama tik sigmoido ir tiesiosios žarnos (jų vidinio paviršiaus, gleivinės) būklė, taip pat patologinių zonų buvimas nustatant jų formą, dydį ir vietą. Be to, šis metodas leidžia atlikti biopsiją, taip pat atlikti kai kurias terapines priemones. Jis atliekamas nenaudojant anestezijos, nes jis yra neskausmingas ir nepažeidžia žarnyno sienelių.

Rektosigmoskopijos diagnostika yra vienas patikimiausių metodų. Tačiau norint gauti tiksliausią diagnozę reikia teisingai ir kruopščiai pasiruošti, laikantis visų medicinos rekomendacijų..

Indikacijos

Tyrimas nurodomas tokiais atvejais:

  • reguliarūs išmatų sutrikimai (ir vidurių užkietėjimas, ir viduriavimas);
  • lėtinės žarnyno patologijos;
  • uždegimas, reikalaujantis biopsijos tolesniam histologiniam tyrimui;
  • nenustatyto pobūdžio pilvo skausmas;
  • neaiškios kilmės išmetimas;
  • įtarimai dėl polipų, navikų (gerybiniai, piktybiniai);
  • opinio kolito, divertikuliozės diagnozės patikslinimas;
  • nustatyti hemorojus;
  • neaiškios kilmės anemija;
  • kaip preliminari procedūra prieš kolonoskopiją;
  • prevenciniais tikslais.

Kokios yra rektosigmoskopijos kontraindikacijos?

Procedūra taip pat turi kontraindikacijų, tokių kaip:

  • išangės kanalo įtrūkimai;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų nepakankamumas;
  • paraproctitas;
  • žarnyno perforacija;
  • pasunkėjusi hemorojaus forma ir kiti ūminiai reiškiniai išangėje;
  • psichiniai nukrypimai;
  • bendra sunki kūno būklė;
  • ryškių smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • miokardo infarktas ūmine ir poūmine forma;
  • nėštumas;
  • gausus žarnyno kraujavimas.

Visais šiais atvejais paskiriamas alternatyvus tyrimas..

Metodo pranašumai

Tinkamai paruošus pacientą procedūrai, tai nesukels nepatogumų. Taigi metodas yra neskausmingas, o tai yra pirmasis jo pranašumas, todėl rektosigmoskopija turi teigiamų pacientų atsiliepimų. Be to, jis yra gana informatyvus ir leidžia jums nustatyti bet kokių patologinių pokyčių (net jų ankstyvosiose stadijose) buvimą tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinėse..

Monitoriuje rodomi šie parametrai: žarnyno sienelių bendra būklė ir reljefas, gleivinės spalva ir būklė, hemoroidinių ruonių buvimas, erozijos ir opinės zonos, nelygumai, kraujagyslių elastingumo laipsnis, randų, įtrūkimų buvimas. Taip pat šiai procedūrai būdinga minimali komplikacijų rizika. Kitas diagnostikos metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia jums paimti reikiamą žarnyno audinio dalį tolesnei biopsijai, taip pat pašalinti mažus (iki kelių milimetrų) neoplazmas ir polipus..

Straipsniai Apie Cholecistitas