Kiek laiko rotaviruso ligonis buvo užkrečiamas

Rotavirusinė (žarnyno) infekcija yra dažna liga. Taikoma vaikams ir suaugusiems.

Žmonės serga nuo kitų. Įdomi informacija: žmogaus užsikrėtimo trukmė rotavirusinės infekcijos metu, ligos simptomai, ar verta kreiptis į gydytoją, gydymo ir profilaktikos metodai.

Ligos trukmė

Žmonėms, sergantiems žarnyno infekcija, viduriavimas tęsiasi savaitę. Tokia pati suma išleidžiama apetitui atstatyti. Žarnyno gripas suaugusiesiems trunka iki savaitės. Vaikai serga ilgiau nei suaugusieji, trukmė - iki 10 dienų.

Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 valandų iki savaitės. Dažniau - 1-4 dienos.

Žmonės yra užkrečiami, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Po pasveikimo infekcijos rizika išlieka. Po rotaviruso kelias dienas žmogus yra užkrečiamas. Po 3-4 dienų pacientas nėra užkrečiamas.

Labiausiai užkrečiamas yra ligos pikas. Ligonis izoliuotas - paguldomas į karantiną.

Svarbu, kad pacientas būtų atokiau nuo neskiepytų vaikų. Žarnyno infekcijos karantinas turėtų būti ne trumpesnis kaip 7 dienos. Jei sergantis vaikas yra iš darželio, grupė nedirba savaitei.

Ligos pavojus

Rotaviruso infekcija (žarnyno / skrandžio gripas) yra ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia rotavirusų genties virusas. 95 iš 100 atvejų vandeningą viduriavimą mažiems vaikams sukelia rotavirusas. Ši liga sukelia viduriavimą, vėmimą ir dehidraciją.

Skysčio atsargos kūdikio organizme yra ribotos, svarbu vengti dehidratacijos. Su rotavirusine infekcija sutrinka vaiko aprūpinimas krauju, teisingas vidaus organų darbas.

Netoliese turėtų būti vandens. Kreipkitės į gydytoją namuose. Gydytojas nuspręs, ar priimti pacientą į ligoninę, ar pakanka gydymo namuose.

Pasikonsultavę su gydytoju, sužinokite apie vaiko paskyrimą tabletėmis nuo pykinimo, vėmimo. Tabletės padės susidoroti su ligos simptomais, sumažins vandens nuostolius, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Tinkamai gydant, rotavirusas trunka iki 1,5 savaitės ir nepalieka jokių pasekmių.

Simptomai

• vėmimas;
• laisvos išmatos;
• viršutinės pilvo dalies skausmas.

Vaikų simptomai

Vaikams simptomai yra skirtingi, tačiau ligos trukmė yra panaši..

Verta prisiminti: rotavirusinė infekcija kelia grėsmę vaikams dėl netobulos imuninės sistemos. Dehidratacija vaikui sukelia komplikacijas iki mirties. Jei kūdikiui yra simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kai atsiranda pirmieji požymiai, liga yra užkrečiama. Sveikiems vaikams, net ir sergantiems, neleidžiama kreiptis į pacientą: yra pakartotinės infekcijos pavojus.

Rotavirusinės infekcijos simptomai vaikui:

• letargija;
• mieguistumas;
• silpnumas;
• burnos džiūvimas, seilių trūkumas;
• sausa oda;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas.

Simptomai suaugusiesiems

Žarnyno gripas suaugusiesiems yra lengvesnis, komplikacijos yra rečiau pasitaikančios:

• palaikoma temperatūra;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• apetito stoka;
• pilvo skausmas.

Rotavirusinės infekcijos ir apsinuodijimo skirtumai

Skrandžio gripas yra tarsi apsinuodijimas maistu. Sunku atskirti abi patologijas. Simptomai tęsiasi ilgiau. Jei žmogus serga ilgai, liga neišnyksta - tai virusas. Tikslus ligos nustatymo būdas yra išmatų analizė.

Gydymo metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti sprendžiant rotaviruso infekciją, yra kreiptis į gydytoją. Jis išrašys nedarbingumo atostogas. Kai sergate, likite namuose ligoninėje. Vaikai yra ligoninėje su žarnyno infekcija infekcinių ligų skyriuje, kad neužkrėstų sveikų žmonių. Suaugusieji gydomi namuose: liga yra lengvesnė, komplikacijos pasitaiko rečiau. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Specifinės žarnyno gripo terapijos nėra. Jis gydomas atsikratant simptomų, būtina vengti dehidratacijos. Pacientas turėtų gerti daug vandens kiekvieną dieną. Rotavirusu sergančio asmens buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo pasveikimo greičio.

Vaistai nuo viduriavimo ir vėmimo sumažina skysčių netekimą ir palengvina simptomus. Jie turėtų būti naudojami gavus gydančio gydytojo leidimą. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai nieko gero neduos.

Po rotaviruso pacientas porą dienų būna karantine: kova su virusu trunka ilgiau, pacientas sugeba užkrėsti sveiką.

Rotaviruso dieta

Vartojant rotavirusą, apetitas mažėja - neatmeskite maisto. Pacientui rekomenduojami maži užkandžiai su bananais, džiūvėsėliais, virtais ryžiais, obuolių padažu. Vėliau įpilkite jogurtų, kruopų, makaronų. Po kelių dienų į dietą įtraukiama liesa mėsa, miltų produktai..

Prevencinės priemonės

Liga yra užkrečiama ir yra galimybė ja užsikrėsti. Suaugęs žmogus užsikrečia nuo pasveikusio vaiko - rizika vėl susirgti.

Apsaugos ir prevencijos taisyklės:

1. Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu - susitikę su pacientu, palietę jo daiktus ar pacientą. Dažniau plauti rankas bus naudinga ir sumažės užteršimas..
2. Indai skiriami pacientui. Užkrėstųjų naudojami puodeliai, lėkštės, stalo įrankiai apdorojami plovikliu po šiltu vandeniu.
3. Karantino organizavimas. Sergantis žmogus paliekamas vienas, kad neužkrėstų kitų.
4. Daiktai vėl plaunami mašinoje su milteliais, rankomis.
5. Kad mažas kūdikis gatvėje ar darželyje neužkrėstų infekcijos (žiemą ir pavasarį siautėja epidemija), jis skiepijamas.

Pats svarbiausias dalykas

Rotavirusinė infekcija yra liga, kuria gali užsikrėsti visi žmonės. Sudėtingesnė patologija pasireiškia vaikams, žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Sveiki žmonės neturėtų ilgai praleisti su sergančiais žmonėmis - žarnyno infekcija yra užkrečiama, pasveikus galite vėl susirgti. Profilaktikai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu..

Vėmimas ir viduriavimas yra pagrindiniai rotaviruso ligos simptomai. Jei diagnozė pasitvirtina, verta likti namuose iki visiško pasveikimo, maždaug per savaitę.

Liga praėjus porai dienų po rotavirusinės infekcijos yra užkrečiama - likite namuose.

Jei vaikas serga, jie paskambina gydytojui. Vaikai turi rimtų komplikacijų ir yra pavojinga savarankiškai gydytis. Norėdami išvengti dehidratacijos, vartodami tabletes nuo viduriavimo ir vėmimo, jie sumažins skysčių praradimą. Bet tai turėtų būti padaryta leidus gydančiam gydytojui..

Rotavirusu užsikrėtęs žmogus praranda apetitą - neverskite jo valgyti. Nesiūlykite riebaus maisto - jis pablogės. Venkite infekcijos ir stiprinkite imunitetą.

Pavojingas rotavirusas: kiek dienų žmogus yra užkrečiamas pasveikus

Rotavirusinė infekcija yra ūmus apatinio virškinamojo trakto pažeidimas, kurį sukelia reovirusų šeimos rotaviruso virusas. Liga yra labai užkrečiama, greitai plinta ir dažniau būdinga ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Po infekcijos žmogus kurį laiką lieka viruso nešiotoju ir kelia pavojų sveikiems žmonėms. Perskaitykite, kiek dienų po to, kai jis pasveiksta, jis yra užkrečiamas ir kiek laiko jį reikia laikyti karantine..

1. Ligos trukmė
2. Klinikinės apraiškos
3. Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas
4. Kiek laiko rotavirusas gyvena organizme?
5. Kaip laikytis karantino
6. Ar įmanoma vėl susirgti
7. Atsparumas infekcijai
8. Kaip valyti namus
9. Prevencinės priemonės
10. Kaip neužsikrėsti dar kartą
11. Atkūrimo funkcijos
12. Išvada

Ligos trukmė

Rotavirusinės infekcijos trukmė vaikams ir suaugusiems priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo ir klinikinės anamnezės. Kuo silpnesnis kūnas, tuo ilgiau užtrunka infekcinis procesas. Įvairių virusinių rotaviruso serotipų inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 3–5 dienų. Ankstyva pradžia yra būdinga vaikams, suaugę žmonės ilgiau išlieka viruso nešiotojai be specifinių simptomų.

Rotavirusinės infekcijos trukmė vaikams priklauso nuo amžiaus ir imuninio atsako stiprumo. Aktyvi ligos fazė nuo pirmųjų pasireiškimų momento trunka keletą dienų. Vaikai serga apie penkias dienas, suaugusieji - 1-3 dienas.

Ūminės vaikų infekcijos trukmė priklauso nuo eigos sunkumo: šią ligą lydi žarnyno sutrikimai, intoksikacija, dažnai siejamos bakterinės komplikacijos. Suaugusiesiems, ypač jei jie pakartotinai užkrėsti, liga gali būti besimptomė.

Klinikinės apraiškos

Pagrindiniai vaikų simptomai yra išmatų sutrikimas, gausus ir nenumaldomas vėmimas bei augantys intoksikacijos ir dehidracijos požymiai. Kurso sunkumą lemia hipertermija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas.

Suaugusiųjų klinikiniai požymiai dažnai apsiriboja meteorizmu, pilvo pūtimu ir nemalonaus kvapo dujomis. Ši būklė dažniausiai siejama su žarnyno sutrikimu..

Jei vėmimas ir viduriavimas pasireiškia vaikams, kuriems yra ryškus karščiavimas, kreipkitės į gydytoją. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė negrįžtamų komplikacijų, daugybinių organų nepakankamumo ir net mirties rizika..

Kiek žmogus yra užkrečiamas po rotaviruso, priklauso nuo terapijos tinkamumo. Jei gydymas atliekamas pertraukiant kursą arba nutraukiamas iškart po būklės pagerėjimo, viruso nešiotojo laikotarpis gali pailgėti.

Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas

Kiek dienų rotavirusas buvo užkrečiamas? Tai priklauso nuo infekcijos amžiaus ir sunkumo. Paprastai po virusinės infekcijos simptomų išnykimo žmogus būna užkrečiamas 10–14 dienų. Tas pats pasakytina apie daugelį virusinių serotipų. Jei ligą komplikuoja antrinė bakterinė infekcija, ligos trukmė ilgėja..

Virusų pernešimas, net ir besimptomiai (aptinkamas suaugusiems ir paskiepytiems vaikams), kelia rimtą grėsmę visuomenei. Tokiais atvejais greitai realizuojamas kontaktinis-buitinis infekcijos perdavimo būdas, o sveikas žmogus rodo pirmuosius simptomus.

Kiek laiko rotavirusas gyvena organizme?

Rotavirusai yra gana atsparūs dirginantiems veiksniams. Jų suradimas organizme besimptomiu suaugusiųjų kursu siekia 1–10 dienų, o po to sveikas imunitetas visiškai įveikia patogeninę veiklą ir užtikrina visišką pasveikimą..

Rotavirusą vaikas turi šiek tiek ilgiau, o tai yra dėl užsitęsusios aktyvios ligos fazės ir netobulos imuninės sistemos. Po tinkamos nootropinės terapijos viruso reprodukcija sustoja, o liekamasis poveikis išlieka iki 10–14 dienų.

Kaip laikytis karantino

„Infekciškumo“ smailė tenka inkubaciniam laikotarpiui ir aktyvių simptomų atsiradimui. Jei suaugę žmonės paprastai toleruoja šią ligą ir retai praranda darbingumą, tada sergantis vaikas yra izoliuotas, grupė (jei jis eina į darželį) yra karantine..

Karantiną socialinėje aplinkoje reglamentuoja šios taisyklės:

• atskiros patalpos suteikimas 7-10 dienų (ligoninės dėžutės, kambariai gyvenamosiose patalpose);
• atskirų indų, lovų, tekstilės gaminių paskirstymas;
• reguliarus drėgnas valymas kambaryje, kasdienis žaislų plovimas, apatinių drabužių ir drabužių keitimas;
• kontaktų su sveikais šeimos nariais ir kitais vaikais prevencija.

Soduose jie atlieka antiseptinį patalpų, kuriose buvo vaikai, valymą: jie apdoroja puodus, įprastus namų apyvokos daiktus, indus ir vėdina kambarį. Bendra karantino trukmė neviršija 7-10 dienų.

Ar įmanoma vėl susirgti

Ar galiu vėl užsikrėsti? Beveik neįmanoma užsikrėsti rotavirusu po sėkmingo gydymo, atsižvelgiant į karantiną ir medicinines rekomendacijas.

Recidyvai, kai padidėja klinikinis vaizdas ir pablogėja savijauta, dažnai būna dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

1. Gydymas buvo neišsamus, nepakankamas, vaistų kursas buvo nutrauktas.
2. Antrinių bakterinių komplikacijų priėjimas.

Kitais atvejais imunitetas nuo rotaviruso trunka iki 3-4 mėnesių, o kartais ir iki metų. Pasikartojantys vaikų sergamumo atvejai fiksuojami praėjus 6-12 mėnesių po pirmojo ligos epizodo, suaugusiems - po metų.

Suaugusiųjų recidyvą nustatyti daug sunkiau dėl latentinio infekcinio proceso eigos. Pakartotinės vaikų infekcijos yra daug lengvesnės.

Svarbu! Rizikos grupei priskiriami vaikai, sergantys autoimuninėmis ligomis, sunkiomis vidaus organų ir sistemų ligomis, suaugę žmonės po radiacijos ar chemoterapijos, kuriems komplikuota ligos istorija, gretutinės virškinimo trakto patologijos..

Atsparumas infekcijai

Pacientai, patyrę šią ligą, dažnai klausia gydytojų, kiek laiko rotavirusas gyvena ant daiktų. Atsižvelgiant į didelį įvairių rotaviruso serotipų išgyvenamumą aplinkoje, infekcija gali ilgai išlikti bute, ant namų apyvokos daiktų. Rotavirusai lengvai perduodami kontaktuojant su virusų nešiotoju, bendrais žaislais, patalyne.

Yra atsparumo infekcijai klasifikacija, kiek rotavirusas yra užkrečiamas skirtingomis sąlygomis:

• geriamojo ir vandentiekio vandens - iki 2-3 mėnesių;
• pacientų išmatos ir viruso nešiotojai - 6-7 mėnesiai;
• daiktai, namų apyvokos daiktai - 1-2 mėnesiai;
• vaisiai, daržovės ir kiti maisto produktai - 3-4 savaitės.

Virusinės infekcijos paplitimas ir didelis infekciškumas yra būtent dėl ​​serotipų gyvybingumo išsaugojimo. Viruso dauginimąsi palengvina vaikų žaislų valymo, vėdinimo ir antiseptinio apdorojimo trūkumas. Mažas būstų ar grupių plotas, skirtas vaikams apsistoti, taip pat tampa polinkiu atsirasti rotavirusinės infekcijos epidemijai.

Kaip valyti namus

Ūminės ligos fazės pabaigoje reikia atlikti bendrą valymą naudojant alkoholinius antiseptikus, nes virusas atsparus užšalimui, gydymas chloro turinčiais tirpalais, formaldehidu, ultragarsu.

Drabužiai, tekstilė ir patalynė verdama, skalbiama 90–100 ° C temperatūroje, žaislai plaunami, apdorojami alkoholio tirpale. Tuo pačiu metu jie naudojasi tualetu, plauna rankas.

Po higieniško valymo butas kelis kartus per dieną kruopščiai vėdinamas. Paprastai šių priemonių pakanka, kad būtų išvengta rotaviruso protrūkio šeimoje..

Prevencinės priemonės

Sergantis žmogus yra pagrindinis infekcijos plitimo šaltinis, pradedant inkubaciniu periodu ir pirmaisiais simptomais, baigiantis 10–14 dienų po pasveikimo. Norint išvengti atkryčių, užkrėsti sveikus šeimos narius ir kitus, svarbu laikytis karantino taisyklių, klinikinių rekomendacijų.

Asimptominio viruso nešiojimo galimybė, būdinga suaugusiesiems, kelia rimtą pavojų tiems, kuriems gresia pavojus. Jei serga šeimos narys, svarbu apsisaugoti nuo protrūkio.

Pagrindinės rekomendacijos:

• apriboti priėjimą prie paciento, suteikti atskirą kambarį, atskirus tekstilės gaminius, indus;
• skalbkite paciento indus anestetikais nuo alkoholio, reguliariai skalbkite drabužius, lyginkite juos geležimi;
• reguliariai atlikti drėgną valymą kambaryje, vėdinti, drėkinti orą;
• jei įmanoma, įdiekite naminį kvarcą ir įjunkite jį keletą kartų per dieną.

Būtina laikytis higienos, ypač sanitariniame kambaryje. Tualetą ir vonią reikia plauti kiekvieną dieną, pridedant alkoholio junginių.

Jei suserga visi šeimos vaikai, juos reikia izoliuoti viename kambaryje, netaikyti viešų renginių, bendrauti su kitais vaikais.

Kaip neužsikrėsti dar kartą

Pakartotiniai ligos atvejai pasitaiko praėjus keliems mėnesiams po pirmojo epizodo, todėl norint užkirsti kelią naujiems infekcinio proceso protrūkiams, pakanka kai kurių prevencinių priemonių:

• rankų, lytinių organų, išangės higienos laikymasis po tuštinimosi;
• kruopštus vaisių, daržovių plovimas;
• geriamojo vandens kokybės kontrolė;
• indų švaros užtikrinimas, išankstinis jų apdorojimas;
• terminis mėsos ir žuvies apdorojimas;
• vartojant vitaminus imunitetui stiprinti.

Rizikos grupėje esantys vaikai ir suaugusieji turi būti reguliariai tikrinami, atliekami kraujo ir išmatų tyrimai. Didelę reikšmę turi mitybos disciplina, tinkamo poilsio organizavimas, miegas ir budrumas..

Mažiems vaikams rekomenduojama skiepytis. Vakcinacija yra populiarus būdas užkirsti kelią rotaviruso sukeltoms vaikų žarnyno infekcijoms.

Nuoroda. Atsižvelgiant į ypatingą mažų vaikų ligos sunkumą, vakcina padeda sušvelninti ligos eigą, užkirsti kelią jaunesnių nei dvejų metų kūdikių komplikacijų ir mirties rizikai..

Atkūrimo funkcijos

Žmogus laikomas pasveikusiu, turint stabilių laboratorinių parametrų, normalizavus sveikatą, nutraukus viduriavimą, vėmimą ir dispepsiją. Tačiau net ir pasveikus kurį laiką jis vis dar laikomas pasyviu virusų nešiotoju..

Pačiam asmeniui rotavirusas nebekelia pavojaus, nes imunitetas kovojo su patogenine veikla ir kovoje su infekcija sukūrė antikūnus. Sveikiems žmonėms viruso nešiojimas kelia grėsmę.

Mityba, geriamojo režimo laikymasis ir sveika gyvensena vaidina svarbų vaidmenį greitai pasveikstant po ligos..

Rotavirusą turinčio asmens dietoje turėtų būti:

• baltyminiai maisto produktai ir produktai, kurių sudėtyje yra kalcio (paukštiena, pienas, kefyras, varškė);
• skaidulos (šviežios arba virtos daržovės, vaisiai, skirti pagreitinti išmatų evakuaciją);
• vitaminai (šviežiai spaustos sultys, sintetiniai vitaminų analogai);
• absorbentai (trumpais kursais kelis kartus per savaitę).

Siekiant užkirsti kelią disbiozei po ūmaus viduriavimo ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, nurodomi probiotikai. Jie švelniai atstato žarnyno mikroflorą ir pagerina virškinimo procesus.

Palaipsniui grįžkite prie fizinio aktyvumo. Sportas ir mankšta stiprina žarnyno raumenis, skatina normalų kasdieninį tuštinimąsi.

Pasveikimo laikotarpiu galite duoti medaus, gerti ramius ramunėlių, medetkų, melisų, čiobrelių nuovirus - visa tai teigiamai veikia virškinimą, tonizuoja kūną, padidina atsparumą patogenams ir virusiniams serotipams bei apsaugo nuo antrinių bakterinių komplikacijų atsiradimo..

Išvada

Rotavirusinė infekcija yra sunkus virškinamojo trakto pažeidimas, turintis didelį paplitimą. Vaikams ši liga būdinga agresyviausia eiga, kelia grėsmę gyvybei, didėjant dehidratacijai ir elektrolitų sutrikimams.

Daugeliu atvejų maži vaikai hospitalizuojami specializuotuose skyriuose 10–14 dienų. Suaugusiesiems svarbu laikytis medicinos rekomendacijų, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų..

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumjancevas V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Kiek laiko žmogus laikomas užkrečiamu rotavirusu

Rotavirusas arba žarnyno gripas yra labai užkrečiama liga, lengvai perduodama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Užsikrėsti galite parduotuvėje, autobuse, darbe, darželyje ar kitoje įstaigoje. Bet labiausiai ligos rizika yra sergančio asmens namų ūkiui. Tada natūraliai kyla klausimas, kiek infekcinis yra žmogus, turėjęs rotavirusą? Ši informacija padės pakoreguoti visos šeimos režimą ir išvengti naujų infekcijų..

Ligos charakteristikos

Rotavirusas yra užkrečiama infekcinė liga, pasireiškianti labai nemaloniais simptomais. Asmuo nerimauja dėl šių sąlygų:

• pykinimas ir nenumaldomas vėmimas;
• viduriavimas, sumaišytas su gleivėmis ir krauju;
• didelis karščiavimas ir bendras silpnumas;
• sloga, ašarojančios akys ir gerklės skausmas.

Vartojant rotavirusą, labai pažeidžiama žarnyno gleivinė, dėl kurios atsiranda virškinimo sutrikimų. Pavojus pacientui kyla dėl dehidracijos, kuri gali atsirasti dėl ilgalaikio vėmimo ir viduriavimo.

Ligą gydytojai fiksuoja daugybe ištisus metus, tačiau ypatingas pikas būna pavasario-rudens laikotarpiu, kai labai sumažėja imunitetas. Ligos priežastis yra virusas, savo pavadinimą gavęs iš rota - iš lotynų kalbos, rato, į kurį jis labai panašus. Šiam mikroorganizmui būdingas geras gyvybingumas net už žmogaus kūno ribų. Du mėnesius jis gali gyventi paprastame vandentiekio vandenyje, mėnesį - su augaliniais produktais, o nuo 10 dienų iki pusantro mėnesio - aplinkiniams daiktams..

Infekcijos keliai

Rotavirusas gali būti užkrėstas keliais būdais, ir liga prasideda iškart, kai bacilos patenka į žmogaus organizmą. Pagrindiniai infekcijos keliai yra išvardyti žemiau:

• Vanduo - žmogus geria vandenį, kuriame yra ligų sukėlėjų, ir po neilgo laiko jie suserga.
• Maistas - užteršimas atsiranda valgant blogai nuplautus vaisius ir daržoves.
• Kontaktinis namų ūkis - pagrindinis infekcijos perdavimo kelias yra nešvarios rankos. Be to, tai būdinga bet kokio amžiaus žmonėms. Virusas gyvena ant nešvarių rankų ilgiau nei 4 valandas ir, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių, jis patenka į virškinamąjį traktą.

Šia infekcija galite užsikrėsti tiek iš ūmios fazės paciento, tiek iš pirmo žvilgsnio visiškai sveiko žmogaus, kuris yra ligos sukėlėjas..

Žmogus, užsikrėtęs virusu, kurį laiką nesupranta, kad serga, tačiau jau tuo metu jis yra užkrečiamas. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu periodu..

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo 12 valandų iki 3-4 dienų. Nors yra atvejų, kai ūminė ligos forma prasideda praėjus kelioms valandoms po kontakto su pernešėju arba po savaitės. Visą tą laiką rotavirusas gyvena ir dauginasi organizme, visiškai nepasireikšdamas. Su rotavirusine infekcija infekcinis laikotarpis trunka nuo patogeninių mikrobų patekimo į žmogaus organizmą iki visiško pasveikimo. Be to, visiškas pasveikimas laikomas ne tik ūminės ligos fazės pabaiga, bet ir dar maždaug dviem savaitėmis reabilitacijos laikotarpio.

Jei vaikų kolektyve suserga vienas vaikas ar vaikų grupė, karantinas laikomas 14 dienų. Šiuo atveju skaičiavimas pradedamas skaičiuoti nuo paskutinės sergančio vaiko pirmosios ligos dienos..

Kiek laiko trunka liga

Ūminė rotavirusinės infekcijos fazė trunka ne ilgiau kaip tris dienas, tada simptomai palaipsniui mažėja. Šis laikotarpis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo imuniteto ir lėtinių ligų.

Visų pirma atsiranda silpnumas ir vėmimas. Dėl to vėmimas yra gausus, intervalai tarp raginimų yra labai maži. Viduriavimas paprastai pasireiškia šiek tiek vėliau, kartais net kitą dieną. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių ir daugiau. Ypač sunki hipertermija pastebima išsivysčius dehidratacijai, kuriai būdinga sausa gleivinė, mieguistumas ir šlapinimosi trūkumas ilgiau nei 3 valandas. Mažiems vaikams, be to, yra raumenų suglebimas ir šrifto įtraukimas.

Tinkamai ir laiku padedant, rotavirusas praeina be jokių pasekmių per kelias dienas. Jei serga mažas vaikas, nėščia moteris ar pagyvenęs žmogus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas

Daugelis žmonių, ypač turintys didelę šeimą, nerimauja, kiek dienų žmogus yra užkrečiamas pasveikus? Net jei ligos požymių iš viso nėra, žmogus laikomas užkrečiamu dar mažiausiai 10 dienų. Šiuo laikotarpiu jo išskyrose vis dar yra patogeno, kuris gali lengvai patekti į kito žmogaus kūną ir išprovokuoti ligą..

Po rotaviruso vaikas išlieka užkrečiamas maždaug dvi savaites, per tą laiką jis turi vengti kontakto su kitais vaikais. Jei liga registruojama vaikų kolektyve - darželyje ar mokykloje, tada įvedamas karantinas, šiuo metu nepriimami nauji vaikai ir tie, kurių ilgai nebuvo. Karantinas laikomas pasibaigusiu, kai praėjo 14 dienų nuo paskutinio ligos atvejo.

Imunitetas žarnyno gripui yra nestabilus ir trunka tik kelias savaites po ligos, tada žmogus gali vėl užsikrėsti ir susirgti.

Gydymas

Specifinio gydymo nuo rotaviruso nėra, todėl visi veiksmai turėtų būti skirti palengvinti paciento būklę. Taip išvengiama įvairių komplikacijų. Galite padėti pacientui tokiais paprastais būdais:

• Duokite daug gerti. Gėrimas gali būti įvairus, pradedant paprastu geriamuoju vandeniu, baigiant kompotais ir vaisių gėrimais. Griežtai draudžiama duoti pieno produktų, sodos, sulčių ir bet kokių alkoholinių gėrimų. Visa tai tik pablogins situaciją ir sukels sunkias pasekmes..
• Pacientui skiriami adsorbentai. Šie vaistai pritraukia ir švelniai pašalina toksines medžiagas ir patogenines bakterijas..
• Suteikite visišką poilsį. Žmonės, kurie serga žarnyno gripu, jaučiasi labai silpni. Ligonis paguldomas ant šono, kambarys periodiškai vėdinamas ir atliekamas šlapias valymas.

Negalima nedelsiant vartoti vaistų nuo vėmimo ir viduriavimo. Tai sulėtins patogeno ir toksiškų jų irimo produktų išsiskyrimą iš organizmo. Jūs galite padėti išvalyti skrandį ir žarnyną skalavimais. Norėdami tai padaryti, paimkite šiek tiek rausvą kalio permanganato tirpalą ir pasiūlykite pacientui porą stiklinių, po kurių jie dirbtinai sukelia vėmimą..

Žarnos plaunamos tuo pačiu tirpalu naudojant klizmą. Vanduo turi būti kambario temperatūros. Šiltesnis skystis padeda absorbuoti toksinus į kraują.

Vis daugiau informacijos apie rotaviruso vakciną, kuri leidžiama vaikams nuo 2 metų amžiaus. Vakcinacija atliekama dviem etapais ir leidžia keletą metų apsaugoti vaiką nuo viruso. Vakcina yra geriamųjų lašų forma.

Dietinės mitybos vaidmuo

Kad pacientas greičiau pasveiktų po ligos, jis turi mitybą maitinti per visą ūminės fazės laikotarpį ir sveikimo laikotarpiu. Pirmąją dieną pacientui iš viso neleidžiama valgyti, išskyrus žindomus vaikus, kurių maitinimas tęsiasi pagal poreikį.

Nustojus vemti, aukai duodama bulvių košė iš prinokusių bananų ar obuolių ir arbata su spirgučiais. Visi šie maisto produktai padeda pagerinti virškinimą. Toliau palaipsniui įvedama bulvių košė be aliejaus, liesos mėsos ir daržovių sriubos antrame sultinyje. Pieno produktai pradeda duoti nuo 3-4 dienų. Pirma, tai pienas, praskiestas vandeniu, o paskui - bifidokefyras, kuris gerai atkuria virškinimo organų mikroflorą.

Pasveikęs po rotaviruso, žmogui galima duoti šiek tiek kokybiško medaus. Šis naudingas produktas gerai tonizuoja ir aprūpina kūną naudingais mikroelementais ir vitaminais.

Kaip išvengti infekcijos

Atsižvelgiant į tai, kad rotavirusu sergantis asmuo yra užkrečiamas dar maždaug dvi savaites, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad likusi šeima neužsikrėstų:

• Pacientui duodami indai ir rankšluostis, jie laikomi atskiroje spintelėje. Po plovimo indus reikia nuplauti verdančiu vandeniu, rankšluostis dažnai plaunamas dezinfekuojančiais tirpalais.
• Kiekvienas namų ūkis turėtų dažnai nusiplauti rankas, ypač pasinaudojęs tualetu ar pasivaikščiojęs lauke.
• Globėjas turėtų laikytis geros higienos ir dažnai keisti drabužius.
• Visi namo paviršiai plaunami dezinfekavimo priemonėmis, ypatingas dėmesys skiriamas tualetui.

Rotavirusas yra pavojingas žmonėms dėl dehidracijos ir virškinimo organų sutrikimų. Bet laiku suteikus medicininę pagalbą, sveikimas įvyksta per kelias dienas..

Rotavirusinė infekcija

Bendra informacija

Rotavirusinė infekcija (rotavirusinio gastroenterito, rotavirusinės žarnyno infekcijos, žarnyno gripo sinonimas) yra labai užkrečiama ūminė antroponinė infekcinė liga su vyraujančiu virškinimo trakto pažeidimu gastroenterito pavidalu, pasireiškianti viduriavimo ir vėmimo simptomais, bendru apsinuodijimu, dehidratacija (prasidėjus kvėpavimo sindromui). ligos (Vikipedija). Ūminių žarnyno infekcijų struktūroje virusinis viduriavimas sudaro apie 62%, o rotavirusinė infekcija (RVI) - 88%.

Rotavirusai yra plačiai paplitę, tai patvirtina beveik 90% tiriamų asmenų kraujo serume nustatant specifinius antikūnus prieš rotaviruso infekciją, pradedant nuo trejų metų vaikų. Rotavirusinė infekcija yra pagrindinė mažų vaikų, įskaitant naujagimius, infekcinio viduriavimo priežastis, pasireiškianti sunkia gyvybei pavojinga dehidracija. MBK-10 kodas: A08.0 Rotavirusinis enteritas.

Rusijos Federacijoje tarp visos OCI grupės rotavirusinės žarnyno infekcijos sukelia 25-35%, o tarp vaikų iki 3 metų šis skaičius viršija 60%. Remiantis analize, beveik 95% vaikų iki 5 metų amžiaus sirgo rotavirusine žarnyno infekcija. Ypač būtina atkreipti dėmesį į augančią rotavirusine infekcija sergančių vaikų skaičiaus augimo tendenciją. Todėl, nepaisant to, kad rotavirusas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, RTI daugiausia yra vaikų, ypač vaikų nuo 6 mėnesių iki 2 metų, infekcija, kuriems reikalinga hospitalizacija dėl didelės greito dehidracijos išsivystymo rizikos..

Dabar įrodyta, kad rotavirusas sukelia imunopatologinių reakcijų vystymąsi, ypač vaikų, tai yra, galime kalbėti apie didelę vaikų imunodeficito būklės išsivystymo riziką, išreikštą T-limfocitų (T-pagalbininkų) trūkumu, kraujo IgA kiekio sumažėjimu ir papildomu kraujo aktyvumu. ir fagocitinis indeksas.

Rotavirusas suaugusiesiems ir vaikams daugiausia pasireiškia monoinfekcijos forma, tačiau, remiantis pastarųjų metų pacientų tyrimų duomenimis, kombinuotų virusinių ir virusinių (rotaviruso ir enteroviruso) ir virusinės-bakterinės etiologijos (rotavirusas su stafilokoku) formų dalis (iki 18–22 proc.) Proteus, salmonella, E. coli / Pseudomonas aeruginosa). Nustatyta, kad mišrios etiologijos gastroenteritas pasireiškia didesniu viduriavimo ir intoksikacijos sindromų sunkumu..

Šiuolaikinės literatūros duomenys ir apklausos rezultatai leidžia daryti išvadą, kad dažni besimptomiai virusų nešiotojai, didelis užkrečiamumas ir įvairios patogeniškos rotavirusų padermės, didelis jų atsparumas aplinkai, įskaitant dezinfekuojančias medžiagas, lemia nekontroliuojamą ir didelį RVI paplitimą, todėl reikia ieškoti konkrečių būdų antiepideminių priemonių kūrimas ir įgyvendinimas.

Patogenezė

Pirmąją dieną po rotaviruso prasiskverbimo į kūną jis randamas 12-p epitelio ląstelėse. iki viršutinės plonosios žarnos dalies. Rotavirusai gali užkrėsti iki 2/3 plonosios žarnos gleivinės, daugiausia „subrendusio“ mikrovilių epitelio, kurio šepečio krašte yra disacharidai. Viruso prasiskverbimas į ląstelę daro didelę žalą epitelio ląstelių citoskeletui ir vėlesnį jų atmetimą.

Atsižvelgiant į tai, suaktyvėja ir pagreitėja epitelio ląstelių judėjimas nuo kriptos pagrindo iki mikrovillus viršūnės, tai yra, atsiranda funkciškai nesubrendusių (blogai diferencijuotų) ląstelių telkinys, dėl kurio sutrinka disacharidazių gamyba ir perteklinis laktozės bei kitų nehidrolizuotų angliavandenių kiekis kaupiasi žarnyno spindyje. Šie didelio osmosinio aktyvumo ingredientai, įstrigę žarnyno spindyje, nėra absorbuojami, todėl sutrinka elektrolitų / vandens reabsorbcija ir atsiranda vandeningas viduriavimas. Kai šios medžiagos patenka į storąją žarną, jos tampa substratais, kuriuos fermentuoja žarnyno mikroflora, susidarant vandeniliui, organinėms rūgštims, anglies dioksidui ir vandeniui, o tai prisideda prie žarnyno turinio pH sumažėjimo ir padidėjusios dujų gamybos..

Didelę reikšmę vystantis rotavirusiniam viduriavimui turi NSP4 baltymas, kuris yra enterotoksinas, būdingas virusui, galinčiam sukelti sekrecinį viduriavimą. Tačiau, skirtingai nei bakterinės infekcijos, veikiant rotaviruso toksinui, neišryškėja ryškus uždegiminis atsakas, o uždegiminiai žarnyno gleivinės pokyčiai neturi reikšmės viduriavimui išsivystyti, nes viduriavimas pasireiškia esant mažam viruso kiekiui net prieš citopatologinių pokyčių stadiją. Žemiau pateikiama RTI patogenezės schema.

Viduriavimo su RTI atsigavimo ir nutraukimo mechanizmas yra dėl visų subrendusių epitelio ląstelių pakeitimo nesubrendusiomis epitelio ląstelėmis, prie kurių rotavirusai neprisiriša..

klasifikacija

Gumos gaminių klasifikacija grindžiama keliais principais, pagal kuriuos.

• Tipiškos RTI formos (gastritinė, gastroenterinė, enterinė).
• Netipinės RTI formos (subklinikinės, ištrintos).
• Pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus).
• Pasroviui (ūmus, nesudėtingas ir komplikuotas).

Priežastys

Rotavirusinės infekcijos sukėlėjas yra Reoviridae šeimos virusas, priklausantis rotavirusų genčiai, apimantis daugybę panašios antigeninės struktūros / morfologijos virusų. Yra keletas rotavirusų serogrupių (A, B, C, D, E, F, G), apjungiančių daugybę serotipų, daugiausiai ir reikšmingiausia žmonėms yra A serogrupė, iš kurių 4 serotipai yra plačiai paplitę (P8G1, P4G2, P8G3, P8G4), kuris dažniausiai sukelia rotavirusinį viduriavimą.

Viruso išvaizda primena ratą, kurio skersmuo svyruoja tarp 65-75 nm. Virionas apima branduolį, turintį genomą dvigubos grandinės segmentinės RNR pavidalu, apsuptą 2 baltymų membranų sluoksniais. Grupės / pogrupio savybes lemia vidinio kapsido komponentas - VP 6, o išorinio kapsido baltymai - VP7 ir VP4 lemia virulentiškumą, ląstelinį tropizmą ir viruso įsiskverbimo į ląstelę procesą (žemiau pav.).

Kuo užkrečiamas rotavirusas? Rotavirusas gerai toleruoja žemą temperatūrą ir net pakartotinį užšalimą, turi vidutinį atsparumą des. agentai, atsparūs ultragarsui, ultravioletinei spinduliuotei, riebalų tirpikliams, antibiotikams, chemoterapijai (esant rūgštinėms pH vertėms): ilgą laiką atlaiko chloroformo ir eterio veikimą, tačiau gydant stipriomis šarmomis / rūgštimis, kaitinant iki 70–80 ° C ir verdant, praranda virulentiškumą. Jautrus 95% etilo alkoholiui, kresoliui, vandenilio peroksidui, fenoliui, formaldehidui. Aplinkos objektuose rotavirusai išlieka gyvybingi ir išlieka ant jų, priklausomai nuo drėgmės / temperatūros, nuo 10 dienų iki vieno mėnesio, o išmatose - iki šešių mėnesių.

Infekcinė rotavirusų dozė, galinti sukelti gastroenterito pasireiškimus, yra 4,6 × 10 4 viruso kūnuose / 1 g išmatų. Rotavirusams būdingas didelis kintamumo laipsnis, kuris realizuojamas per taškines mutacijas, perrinkimą (segmentuoto genomo fragmentų perskirstymą), taip pat rekombinaciją, kuri suteikia cirkuliuojančių virusų serotipų genetinę įvairovę. Manoma, kad kiekvienai genomo replikacijai vidutiniškai įvyksta viena mutacija.

Epidemiologija

Kaip plinta rotaviruso infekcija? Rotaviruso perdavimas suaugusiesiems ir vaikams yra pagrįstas fekalinio ir oralinio perdavimo mechanizmu. Manoma, kad papildomas perdavimo mechanizmas yra aerozolis, tai yra, jis perduodamas ore esančiais lašeliais, o tai yra dėl to, kad ligos pradžioje daugeliui pacientų yra kataralių reiškinių. Įvairūs infekcijos plitimo būdai taip pat lemia infekcijos plitimo veiksnių įvairovę: kontaktinis namų ūkis, vandens maistas ir aerozolis.

Pagrindiniai perdavimo veiksniai yra nešvarios rankos ir užteršti namų apyvokos daiktai, indai, vanduo ir maistas. RVI būdinga tiek sporadinė, tiek grupinė (protrūkio) epidemijos proceso forma, kuri įgyvendinama daugiausia perduodant kontaktinį namų ūkį ikimokyklinėse įstaigose, o infekcijos šaltinis yra vaikai ar viruso nešiotojai (virusų nešiojimo lygis vaikams iki 5 metų svyruoja nuo 1,5 iki 5). devyni%).

Būtent virusų nešiojimas latentinėmis ir ištrintomis RTI formomis, taip pat viruso išskyrimo metu pasveikimo metu yra pagrindinis veiksnys palaikant rotavirusinės infekcijos cirkuliaciją žmonių populiacijoje..

Infekcijos perdavimo požiūriu pavojingiausi produktai yra neplautos žalios daržovės / vaisiai, paruošti pieno ir mėsos produktai, gėrimai, taip pat virtuvės ir pjaustymo indai. Namų ūkio būdas realizuojamas per pacientų ir personalo rankas, taip pat namų apyvokos daiktus.

Nors vandens perdavimo būdas yra rečiau paplitęs, tačiau būtent šis infekcijos kelias kartu su maistu sukelia epidemijos protrūkių vystymąsi. Rotavirusas tokiu būdu dažnai perduodamas suaugusiesiems, kurį sukelia įvairių rūšių atvirų vandens telkinių tarša. Dažniau išmetant neutralizuotas buitines nuotekas, rečiau išmatų vandenį, taip pat ištuštinant žmones vandens telkiniuose.

Kaip rotavirusas perduodamas vandenyje? Virusas perduodamas netyčia nurijus vandenį maudantis. Tai rodo daugybė vandens mėginių iš vieno rezervuaro rezultatų. tyrimų duomenimis, rotavirusas Juodojoje jūroje yra dažnai sėjamas infekcinis agentas. Tuo pačiu metu Kryme vasaros sezono įkarštyje ši situacija yra gana įprasta. Taip pat šia liga galima užsikrėsti daugelyje Juodosios jūros pakrantės miestų - Gelendžike, Anapoje, Sočyje (Adleryje), Abchazijos pakrantėje, taip pat Bulgarijos ir Turkijos paplūdimiuose..

Kiek laiko RTI atsiranda po infekcijos? Rotavirusinės žarnyno infekcijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 12 valandų iki 5-7 dienų (vidutiniškai 2-3 dienos). Apskritai vaikų ir suaugusiųjų inkubacinis laikotarpis yra vienodas..

Kiek dienų pacientas yra užkrečiamas? Pasyvus viruso išsiskyrimas su išmatomis vyksta nuo pirmųjų ligos pasireiškimo valandų ir tęsiasi per visą ligos laikotarpį, ir net pasveikus, žmogus yra užkrečiamas 7–8 dienas. Didžiausias išsiskyrimas patenka per pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios ir šiomis dienomis pacientas yra pavojingiausias kitiems.

Kiek laiko trunka liga? Ligos trukmė vidutiniškai trunka nuo 3 iki 7 dienų, o sveikimo laikotarpis yra 4-5 dienos. Ar ilgai pacientas gali būti užkrečiamas kitiems? Atsižvelgiant į inkubacinį periodą, infekcinis laikotarpis gali svyruoti nuo 15 iki 25 dienų..

Ar galiu vėl užsikrėsti? Taip tu gali. Tyrimų duomenimis, maždaug 70% vaikų iki 2 metų amžiaus RTI patyrė du kartus, beveik 40% - tris kartus, o apie 20% vaikų - 4 ir daugiau kartų. Paprastai vaikas iki 6 mėnesių praktiškai neserga RTI, o tai paaiškinama motinos piene esančiu laktaterino ir laktoglobulinų apsauginiu vaidmeniu.

Rotavirusinė infekcija yra sezoninė ir dažniausiai pasireiškia žiemos – pavasario laikotarpiu. Jautrumas RTI yra universalus, tačiau vaikai iki 5 metų yra jautriausi rotavirusui. Patyrę žarnyno rotaviruso infekciją, pacientams atsiranda serotipui būdingas poinfekcinis imunitetas. Tačiau infekcija ir poinfekcinio imuniteto susidarymas vienam rotaviruso serotipui neapsaugo nuo rotaviruso infekcijos, kurią sukelia kitas viruso serotipas, tačiau pasikartojus ligai, ji vyksta švelnesne forma.

Rotaviruso infekcijos simptomai

Rotavirusinis gastroenteritas, kuris 90% atvejų pasireiškia tipine forma, prasideda ūmiai, kai visi pagrindiniai simptomai pasireiškia pirmąją ligos dieną. Rečiau pasireiškia poūmis, pirmąją dieną atsiranda pirmieji rotavirusinės infekcijos požymiai (pilvo skausmas ir intoksikacija), o 2-3 dienas prie jų prisijungia vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas. Rotaviruso infekcijos simptomus suaugusiesiems daugiausia lemia ligos sunkumas. Visi RTI požymiai gali būti sumažinti iki šių sindromų vystymosi.

Bendras infekcinis sindromas

Tai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki karščiavimo, rečiau sergant hipertermija. Nepaisant karščiavimo sunkumo, jo trukmė paprastai neviršija 4 dienų ir lydi apsinuodijimo simptomų: letargija, silpnumas, apetito praradimas, (sunkiomis formomis - anoreksijos / adinamijos išsivystymas).

Ar gali būti rotavirusas be karščiavimo? Taip galbūt. Suaugusiesiems, sergantiems lengvomis formomis, rotaviruso požymiai gali būti nestiprūs ir pasireikšti esant žemo laipsnio karščiavimui arba esant visai temperatūrai be jokių / vidutiniškai sunkių intoksikacijos simptomų..

Virškinimo trakto pokyčių sindromas (gastritas, gastroenteritas, enteritas)

Virškinimo trakto nugalėjimas vyksta daugiausia kaip gastroenterito tipas ir daug rečiau nei enteritas. Pagrindinis ir vienas iš pirmųjų RTI pasireiškimų yra vėmimas, kuris gali pasireikšti prieš viduriavimą arba atsirasti kartu su juo. Vėmimas dažniau kartojamas / kartojasi ir tęsiasi 1-2 dienas. Viena iš nuolatinių ir svarbių RTI apraiškų yra viduriavimo sindromas, kuris kai kuriais atvejais lemia klinikinį ligos vaizdą..

Paprastai išmatos yra vandeningos, putojančios, gausios, geltonos, be patologinių priemaišų arba su nedideliu kiekiu skaidrių gleivių. Gali būti rūgštus išmatų kvapas. Išmatų dažnis įprastu kursu yra 4-5 kartus per dieną, o viduriavimo trukmė yra vidutiniškai 3-5 dienos. RTI būdingas meteorizmo ir viduriavimo derinys. Tik netipiškos RTI formos (subklinikinės, ištrintos) gali vykti be vėmimo ir be viduriavimo..

Pilvo skausmo sindromas

Tai pasireiškia daugiausia ligos pradžioje. Pilvo skausmo pobūdis gali skirtis nuo difuzinio skausmo iki aiškiai lokalizuoto viršutinėje pilvo dalyje, rečiau skausmas būna mėšlungis. Skausmo stiprumas taip pat gali būti labai įvairus..

Dehidratacijos sindromas

Rotavirusinio gastroenterito sunkumą pirmiausia lemia skysčių netekimo kiekis viduriuojant ir vemiant, taip pat vienoje ar kitoje laipsnyje išsivysto egzikozė. Egzikozės laipsnį lemia ne tik elektrolitų / skysčio patologinių nuostolių tūris, bet ir rehidracijos terapijos tinkamumas / savalaikiškumas..

Kvėpavimo sindromas

Rotavirusinės infekcijos katarinių pokyčių sindromas pasireiškia 60–70% pacientų. Katariniai reiškiniai gali pasireikšti prieš žarnyno disfunkciją arba vystytis vienu metu. Viršutinių kvėpavimo takų simptomai pasireiškia nosies užgulimu, vidutiniu paraudimu, granuliuotais gomurio lankais, švelniu gomurio ir užpakalinės ryklės sienele, kosuliu..

Simptomų sunkumą ir ligos eigą lemia viduriavimo sindromas / vėmimas ir dėl to pasireiškiantis kūno dehidratacijos laipsnis bei toksikozė..

Analizės ir diagnostika

Pagrindinis rotaviruso analizės metodas yra su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, leidžiantis nustatyti rotaviruso antigeną išmatose. Norėdami tai padaryti, būtina surinkti scatologinį substratą ir perduoti rotavirusinės infekcijos išmatų analizę. Tyrimų medžiaga gali būti ir vėmimas bei kraujo serumas. Genetinei viruso medžiagai išmatose aptikti taip pat plačiai naudojamas PGR metodas, kuris yra labai jautrus net ir esant mažai rotaviruso koncentracijai. Šis metodas taip pat naudojamas viruso kamienui nustatyti ir patogenui diferencijuoti..

Taip pat plačiai naudojami ne tokie jautrūs, bet paprasti metodai, kurie duoda greitus rezultatus - latekso agliutinacijos reakcija ir greitas rotaviruso testas (Cito Test Rot, RED), skirti greitai nustatyti rotavirusą išmatose, kuriuos galima įsigyti vaistinių tinkle. Testo kaina (10 vnt.) Svyruoja tarp 2500-3200 rublių.

Prasidėjus ligai, labai svarbu išsiaiškinti, kokia yra ligos, rotaviruso ar apsinuodijimo priežastis, nes tai lemia gydymo taktiką. Kaip atskirti apsinuodijimą nuo rotavirusinės infekcijos? Apsinuodijimą nuo žarnyno rotaviruso infekcijos galite atskirti šiais požymiais:

• Daugeliu atvejų apsinuodijimui maistu būdingas pažeidimo masyvumas (apsinuodijimo simptomai dažniau pasireiškia keliems žmonėms, vartojantiems maistą ar gėrimus, gausiai pasėtus mikroorganizmais)..
• Apsinuodijus maistu inkubacinis laikotarpis yra žymiai trumpesnis (2–6 val.) Ir aiškus ryšys su toksiškų medžiagų / produktų vartojimu ar nekokybišku maistu.
• Būdingas ypač greitas apsinuodijimo simptomų vystymasis (pykinimas, silpnumas, vėmimas, viduriavimas, šaltas prakaitas, pilvo pūtimas ir skausmas, kartais haliucinacijos)..
• „Palengvėjimas“ po skrandžio plovimo / vėmimo ir gana trumpo kurso.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad, be rotaviruso, lengvai tekančio ūminio gastroenterito sindromą gali sukelti ir kiti virusai, visų pirma 68–71 tipo enterovirusai, 1, 2, 5 Coxsackie virusai ir ECHO. Koks skirtumas ir kaip vyksta enterovirusų gastroenterinė forma, ar yra skirtumas tarp jų ir rotavirusinio gastroenterito?

Enterovirusinė gastroenterinė infekcija pasireiškia panašiais simptomais kaip RTI (skystos vandeningos išmatos be patologinių priemaišų iki 10 kartų per dieną, vidurių pūtimas, apetito stoka, vėmimas daugiausia pirmosiomis ligos dienomis, skausmas dešinėje klubinėje pilvo srityje. Liga tęsiasi lengvo apsinuodijimo fone. jaunesniems vaikams tai lydi katariniai simptomai. Tai reiškia, kad simptomai yra labai panašūs. Tačiau enterovirusinė gastroenterinė infekcija skiriasi nuo RTI tuo, kad reikšminga dehidracija nevyksta visos ligos metu..

Gydymas

Pagrindinės suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos gydymo sritys yra rehidracijos terapija, dietinė terapija, etiotropinis gydymas ir pagalbinė terapija (enterosorbentai, probiotikai). Lengvais atvejais pacientą galima gydyti namuose. Hospitalizacijos indikacijos yra sunkus dehidracijos ir intoksikacijos sindromas..

Ankstyvas tinkamos rehidracijos terapijos paskyrimas yra pagrindinė sąlyga siekiant išvengti dehidratacijos ir palengvinti apsinuodijimo būsenas, o tai leidžia ligą išgydyti palyginti greitai. Jis atliekamas tiek siekiant sustabdyti dehidrataciją, tiek dėl skysčių netekimo, kuris tęsiasi visos ligos metu, papildymo. Geriant rehidraciją, naudojami gliukozės-druskos tirpalai, tokie kaip gliukozalanas, citroglukosolanas, regidronas ir kt. Parenterinei rehidracijai - Acesol, Trisol, Quartasol, Chlosol. Esant sunkiam intoksikacijos sindromui, kuris vyrauja dėl dehidratacijos, nurodomi koloidiniai tirpalai (Reopoligliukinas, Refortanas, Perftoranas arba Gemodezas)..

Beveik tuo pačiu metu, esant dehidracijai, gydant rotavirusinę infekciją, būtina skirti įvairius sorbentus, kurie užtikrina sukėlėjo surišimą ir pašalinimą iš organizmo. Tam galima naudoti anglį, skaidulinius, mineralinius ar sintetinius sorbentus, kurie efektyviai sorbuoja ir pašalina iš organizmo maisto skilimo produktus, susidariusius fermentinio trūkumo metu, skatina epitelio regeneracijos pagreitį, mažina vidurių pūtimą ir pilvo skausmus, taip pat neturi įtakos privalomos floros sudėčiai. žarnos. Šiuo tikslu gali būti skiriami šie vaistai: aktyvuota anglis KM / SKN, Karbolen, Karbolong, Polyphepan, Enterosgel, Diosmektit, Lactofiltrum, Polysorb ir kt..

Etiotropinės RTI terapijos nėra, nes nėra veiksmingo vaisto, veikiančio rotavirusus. Alfa-2b interferoną kartu su taurinu, antirotavirusiniu imunoglobulinu, Umifenoviru, Arbidoliu, Viferonu, Geponu galima rekomenduoti kaip skirtingo veiksmingumo antivirusinius vaistus..

Antibiotikai nėra skirti monorotaviruso infekcijai. Jų naudojimas yra pateisinamas tik esant kombinuotoms rotaviruso ir bakterinės etiologijos formoms. Šiuo tikslu, atsižvelgiant į bakterijų sukėlėjo tipą ir kurso sunkumą, Ercefuril, Enterofuril, Nifurantel, Furazolidone, Intestopan, Enterosediv, Gentamicin, Kanamycin, Levomycetin Negram, Nevigramon, Macmiror, Netilmicin, Amikycin ir kt., Azitromicinas..

Kitas patogenezinio gydymo metodas yra fermentų terapija, kuri yra nurodyta tais atvejais, kai pasveikimo laikotarpiu išsivysto antrinė fermentopatija ir kuri turėtų būti atliekama kontroliuojant scatologinę analizę. Šiuo tikslu skiriami kasos fermentai (Creon, Mezim, Lactase, Hermital, Micrasim, Pancreatin ir kt.).

Pagal indikacijas atliekama simptominė terapija. Taigi esant dažnam / stipriam vėmimui, antiemetinius vaistus Motilium arba Cerucal galima skirti trumpam. Su stipriu vidurių pūtimu - Espumisan. Esant stipriam skausmo sindromui, gali būti naudojami antispazminiai vaistai - Papaverino hidrochloridas, No-shpa arba Spasmomen, Buscopan, Mebeverin, tačiau juos skiriant būtina atmesti ūminę chirurginę patologiją. Rotaviruso simptomai ir gydymas vaikams aptariami toliau..

Gydytojai

Naumova Irina Anatolievna

Ostanina Alla Anatolievna

Kiryukhina Anna Valerievna

Vaistai

• Rehidracijos terapijos sprendimai (Citroglucosolan, Glucosalan, Regidron, Acesol, Quartasol, Chlosol, Trisol, Lactosol, Regidron).
• Antibakteriniai vaistai (Ercefurilas, Enterofurilas, Nifurantelis, Furazolidonas, Intestopanas, Enterosedivas, Gentamicinas, Kanamicinas, Levomicetinas Negramas, Nevigramonas, Makmiroras, Netilmicinas, Amikacinas, Azitromicinas.
• Enterosorbentai (aktyvuota anglis „KM“ / „SKN“, Karbolen, Karbolong, Polyphepan, Enterosgel, Diosmektit, Lactofiltrum, Polysorb).
• Žarnyno antiseptikai (Neointestopan, Enterol, Intetrix).
• Probiotikai (Acipol, Atsilak, Bifidumbacterin Forte, Bifistim, Bactisubtil, Linex, Biosporin, Bifiform, Sporobacterin, Enterol, Hilak Forte).
• Antivirusiniai vaistai (alfa-2b-interferonas kartu su taurinu, anti-rotavirusiniu imunoglobulinu, Umifenoviru, Arbidoliu, Viferonu, Geponu).
• Fermentiniai preparatai (Creon, Mezim, Lactase, Hermital, Micrasim, Pancreatin).

Procedūros ir operacijos

Vaikų rotavirusinė infekcija

Rotavirusinės infekcijos simptomai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Nepaisant to, mažo vaiko RTI eiga turi tam tikrų ypatumų. Mažiems vaikams ūminiu ligos periodu febrilinės temperatūros fone gali išsivystyti konvulsinis sindromas. Tuo pačiu metu traukuliai yra apibendrinto pobūdžio, daugiausia toniniai-kloniniai, juos gali lydėti sąmonės praradimas, atsirandantis dėl encefalinės reakcijos išsivystymo. Elektrolitų / medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie dažnai išsivysto sunkios dehidratacijos fone, taip pat prisideda prie traukulių sindromo atsiradimo..

Kitas bruožas yra tas, kad vaikų, ypač naujagimių ir neišnešiotų naujagimių, rotaviruso simptomai retai pasireiškia ryškiomis manifestinėmis formomis. Dažniau netipinės (besimptomės / ištrintos) formos pasireiškia be karščiavimo ir viduriavimo sindromo, tačiau, išsivysčius protrūkiams, užfiksavus masinę vaikų grupės infekciją, kai rotavirusas greitai perduodamas iš vaiko į vaiką, gali išsivystyti sunkios ligos formos, pasireiškiant staigia, greitai besivystančia dehidratacija su didelė blogo rezultato rizika.

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų, sergančių didžiule infekcija, inkubacinis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki 1–2 dienų, o pirmieji ligos požymiai - vėmimas ir viduriavimas padidėjus temperatūrai - gali labai skirtis, priklausomai nuo amžiaus. Reikėtų pažymėti, kad vaikui iki vienerių metų pagrindinis vaidmuo apsaugant nuo rotavirusinės infekcijos (prevencija) yra pasyvus imunitetas, kurį vaikas gauna iš motinos transplacentiškai (IgG) ir su motinos pienu (IgA)..

Ir kūdikiai, ir 1–3 metų vaikai priklauso labiausiai pažeidžiamai amžiaus grupei, o šios grupės liga dažniausiai pasireiškia vidutinio sunkumo / sunkia forma, o 3–7 metų vaikams rotaviruso požymiai yra ne tokie ryškūs, jie rotavirusine infekcija perneša gana lengvą formą. forma. Paprastai liga trunka 3-5 dienas.

Vienas svarbiausių naujagimio RTI simptomų yra vaiko letargija (91,3 proc. Vaikų), ir daugelis tėvų skundžiasi, kad vaikas nuolat miega, silpnai žinda ar visiškai atsisako maitinti. Kūdikių ir vaikų iki vienerių metų rotavirusas, turintis dažną vėmimą ir viduriavimą greitai (tiesiogine prasme per dieną), praranda didelį vandens kiekį ir išsivysto dehidracija. Vaikas turi sausas lūpas, liežuvį ir odą, jis tampa vangus, padažnėja širdies ritmas ir kvėpavimas. Dehidratacijos rizika yra didžiausia vaikams iki dvejų – trejų metų ir nepilnamečiams vaikams. Tačiau neturėtumėte bandyti savarankiškai nustatyti, ar vaikas neturi dehidratacijos. E. Komarovsky apie tai griežtai įspėja tėvus ir kalba apie vėmimo ir viduriavimo būtinybę, ypač vaikams iki 2 metų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne gydykitės, kad sumažintumėte dehidracijos riziką..

Kaip gydyti rotavirusą vaikui ir kaip jį gydyti?

Kokie vaistai yra rekomenduojami? Gydant vaikų rotavirusinę žarnyno infekciją, esminio skirtumo nėra. Lengvos formos gydymas atliekamas namuose (ambulatoriškai). Tačiau reikėtų suprasti, kad gali būti sunku nustatyti virusinę ligos etiologiją jos pradžioje. Tai galima padaryti, kaip jau buvo nurodyta, pasitelkus rotavirusinės infekcijos tyrimus. Daugelis tėvų iš karto bando duoti vaikui antibiotikų ar plataus spektro antimikrobinį vaistą Enterofuril. Gydytojas Komarovsky pataria Enterofuril arba Furazolidone, taip pat antibiotikus duoti tik tuo atveju, jei kraujas yra išmatose..

Geriamoji dehidracija turėtų išryškėti, tai yra, vaikas turėtų gerti tokius vaistus kaip „Regidron“, „Lucosalan“, „Cytroglucosolan“, „Gastrolit“, „Super-ORS“, „Hydrovit“, o tai leidžia ištaisyti vidutinio sunkumo dehidraciją beveik bet kokio amžiaus vaikams. Svarbu atsiminti, kad rehidratacijos tirpalai nesumažina išmatų dažnio ir nesutrumpina ligos trukmės, tačiau jie užkerta kelią sunkioms dehidratacijos sukeltoms pasekmėms, kurios itin svarbios vaikams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Geriamam skysčių skysčiui vartoti negalima - sulčių, „Coca-Cola“, mineralinio vandens.

Norint pašalinti toksinus iš vaiko žarnyno, skiriama aktyvuota anglis (karbolenas), Enterosgel, Smecta. Ikimokyklinio amžiaus vaikams skiriama aktyvuota anglis, trys tabletės 2-3 kartus per dieną arba „Smecta“ 4, tada pereinama prie 2 pakelių per dieną. Taip pat skiriami antivirusiniai vaistai (Arbidol, anti-rotavirus immunoglobulin, Umifenovir, Gepon, Viferon, Kagocel, kompleksinis imunoglobulino vaistas (CIP).

Pasveikimas po rotavirusinės infekcijos yra svarbi vaikų RTI gydymo sritis. Šiuo tikslu skiriami probiotikų grupės vaistai, skirti žarnyno mikrobiocenozei atkurti (Linex, Acipol, Enterol, Bactisubtil, Atsilak, Bifidumbacterin forte, Sporobacterin, Bifistim, Biosporin, Bifiform, Enterol, Hilak forte ir kt.)..

Rotavirusas nėštumo metu

Rotavirusinė infekcija nėščioms moterims tęsiasi ir gydoma vienodai. Vienas iš svarbiausių nėščių moterų RTI gydymo reikalavimų yra griežta vandens ir druskos pusiausvyros kontrolė jos organizme ir dehidratacijos prevencija. Šiuo tikslu būtina skirti ankstyvą rehidracijos terapiją, kad būtų išvengta motinos ir vaisiaus dehidracijos ir intoksikacijos..

Dieta

Dietos lentelės numeris 4

• Veiksmingumas: terapinis poveikis po 7-10 dienų
• Sąlygos: 21 diena
• Produktų kaina: 1120-1150 rublių. per savaitę

Dietos lentelė Nr. 2

• Veiksmingumas: terapinis poveikis po 3 savaičių
• Sąlygos: 1 mėnuo ar daugiau
• Produktų kaina: 1550-1600 rublių. per savaitę

Dietos 13 lentelė

• Veiksmingumas: gydomasis poveikis po 4 dienų
• Sąlygos: ne daugiau kaip 2 savaitės
• Maisto kaina: 1500-1600 rublių per savaitę

RTI dieta yra svarbiausias kompleksinio gydymo suaugusiesiems ir vaikams komponentas. Ką suaugusieji gali valgyti su rotavirusine infekcija? Ūminiu rotavirusinio gastroenterito periodu (pirmąsias 2–4 dienas), esant ryškiems vietiniams ir bendriesiems infekciniams simptomams, nurodoma dieta Nr. 4a, po kurios perkeliama į gydymo lentelę Nr. 4b, suteikiant tausojančią mitybą likusiam ūminiam laikotarpiui. Normalizavus išmatas, pacientas perkeliamas į 2 lentelę. Pasveikimo laikotarpiu (2-3 savaitės) pacientui parodyta lentelė Nr. 13. Valgant ne ligoninėje, ruošiant maistą ūminėje rotavirusinio gastroenterito fazėje, reikia laikytis maksimalaus cheminio / mechaninio virškinimo trakto tausojimo principo. Maisto produktai, kuriuose yra stambių augalinių skaidulų, nenugriebto pieno, neįtraukiami į racioną, o riebalų kiekis yra ribotas. Visi patiekalai yra tyrėje / sutrinti ir patiekiami šilti.

Ką galite maitinti savo kūdikiu ir ką galite valgyti su RTI?

Maisto, skirto rotavirusiniam gastroenteritui, rūšis ir kiekis nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių, ankstesnio maitinimo tipą, ligos fazę ir sunkumą, atsižvelgiant į gretutines ligas (distrofiją, anemiją, rachitą, alergiją virškinimo traktui ir kt.). Svarbiausia sąlyga yra nakties pertraukos laikymasis ir „alkanos“ dietos, vandens ir arbatos pertraukų prevencija. Esant lengvam rotavirusinio gastroenterito kursui, rodoma amžiui tinkama dieta. Bet tuo pačiu metu per pirmąsias 1-2 ligos dienas paros maisto kiekis turi būti sumažintas 15-20%, padidinant šėrimo dažnumą 1-2 šėrimais, o trūkstamą kiekį reikia papildyti skysčiu. Jau po 2–3 dienų maisto kiekį reikėtų palaipsniui atkurti.

Vidutiniškai sunkaus kurso metu paros racionas 2–3 dienomis sumažėja 20–30%, o visas maisto kiekis padalijamas į 6–8 dozes, jį atstatant 4–5 RTI dienomis. Sunkiais atvejais 1 maitinimas gali būti praleistas, tada turėtumėte pereiti prie dalinio valgymo, kurio valgymo dažnis yra 8–10 kartų, o dienos tūris, pradedant nuo 3-4-osios ligos dienos, sumažėja 40–50%, kuris turėtų palaipsniui didėti ir būti atstatytas ( amžiaus poreikiams) iki 6–8 dienų ligos.

Kūdikiai, jaunesni nei vienerių metų, sergantys rotavirusiniu gastroenteritu ir žindomi, turėtų gauti motinos pieno. Jei reikia (ryški laktazės trūkumo klinika), maitinančiai motinai dieta koreguojama naudojant fermentą laktazę (700 vienetų / 100 ml motinos pieno). Geriausias pirmų metų kūdikio pasirinkimas yra žindymas, nes sekretorinis imunoglobulinas A, interferonas, laktoferinas ir lizocimas, turintys jo sudėtį, neigiamai veikia rotavirusą..

Kūdikiai, kurie maitinami buteliukais su lengva liga, turėtų ir toliau vartoti motinos pieno pakaitalus, kuriuos vartojote prieš ligą. Parodyta, kad į dietą įtraukiami iš dalies pritaikyti / pritaikyti fermentuoto pieno mišiniai, taip pat mišiniai, kuriuose yra probiotikų. Neprisitaikiusius fermentuotus pieno produktus vaikams galima rekomenduoti tik sulaukus vienerių metų.

Dirbtiniams žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu rotavirusiniu gastroenteritu, rekomenduojama naudoti be laktozės / mažai laktozės turinčius mišinius, o visi papildomi maisto produktai turėtų būti ruošiami nenaudojant pieno. Esant sunkioms formoms, pateisinamas terapinių hidrolizatų mišinių skyrimas, kurių sudėtis praturtinta cinku, nukleotidais ir vidutinės grandinės trigliceridais. Maži vaikai, turintys apsunkintą priešlaikinį foną (mažakraujystė, neišnešiota mityba, nepakankama mityba, alerginė enteropatija), į dietą turėtų įtraukti specialius baltymų praturtintus mišinius (neišnešiotų kūdikių mišinius). Jei antrosios gyvenimo pusės ar vyresni vaikai toleruoja, į daržovių tyres / košę galite įdėti maltos mėsos, varškės, nuplautos iš išrūgų, ir įmaišyti į hidrolizatą be laktozės mišinį..

Maisto produktai, gerinantys virškinamojo trakto judrumą, tulžies išsiskyrimą, fermentaciją žarnyne, taip pat maisto produktai, kuriuose yra maistinių skaidulų / skaidulų, ūminiu ligos laikotarpiu neįtraukiami į vyresnių nei 2 metų vaikų racioną:

• nenugriebtas pienas, riebus fermentuotas keptas pienas, grietinėlė;
• nenugriebto pieno košė, ruginė duona, varškės kremai;
• rugių trapučiai, gausūs kepiniai;
• balti kopūstai, grūdų duonos;
• daržovės ir vaisiai, agurkai, ridikai, ridikai, ropės, špinatai, salotos, slyvos, vynuogės, ankštiniai augalai, abrikosai, kriaušės;
• grybai, riešutai, marinuoti agurkai, rūkyti maisto produktai, riebi paukštiena / mėsa, stiprūs mėsos / žuvies sultiniai, marinatai, gazuoti gėrimai;
• riebi žuvis.

Šiuo laikotarpiu vaikams po dvejų metų rekomenduojama valgyti trintą vegetarišką arba virtą neriebiame mėsos sultinyje, pirmuosius patiekalus / javainių sriubas su daržovių koše, cukinijų kotletus, daržovių tyreles iš morkų, moliūgų, bulvių, be pieno košes (avižinius dribsnius, grikius, ryžius), mėsą patiekalai iš liesos veršienos, jautienos, kalakutienos, vištienos, triušienos mėsos kukulių pavidalu, virtų kotletų, maltos mėsos, pudingo, virtos liesos upės / jūros žuvies (ešeriai, lydekos, menkės, lydekos, pelekai).

Dietoje turėtų būti fermentuoti pieno produktai, praturtinti pre- / probiotikais (acidophilus, kefyru, natūraliu jogurtu), kietasis sūris, neriebus varškės sūris, kietai virti kiaušiniai, nedidelis sviesto kiekis, krekeriai, džiovinta balta duona, neskanūs sausainiai. Obuoliai - sutrinti, vaisiai / uogos - želė / kompotai.

Prevencija

Rotavirusinės infekcijos prevencija apima specifinę ir nespecifinę.

Specifinė prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad nėra etiotropinės terapijos, didelis RVI užkrečiamumas ir nepakankamas prevencinių sanitarinių ir higienos priemonių veiksmingumas, vakcinacija (inokuliacija) yra gana efektyvus paplitimo dažnio kontrolės metodas. PSO rekomenduoja įtraukti rotaviruso vakciną į nacionalines imunizacijos programas kaip viduriavimo ligos kontrolės programą ir maksimaliai padidinti gyventojų aprėptį. Remiantis PSO rekomendacija, pirmoji vakcinos dozė vaikams turėtų būti įvedama nuo 6 savaičių amžiaus kartu su DPT vakcina..

Esamose šiuolaikinėse vakcinose yra gyvų susilpnintų rotaviruso padermių, kurios dauginasi žmogaus plonojoje žarnoje. Vakcinos yra skirtos užkirsti kelią gastroenteritui ir yra vartojamos per burną. Šiuo metu yra naudojamos dvi rotaviruso vakcinos:

• įvairių gamintojų monovalentinė vakcina „Rotarix“ (RV1);
• penkiavalentė vakcina „RotaTek“ (RV5).

„RotaTek“ vakcina (2 ml mėgintuvėlis, geriamasis tirpalas), kurioje yra 5 retasortuojančios gyvos rotaviruso (žmogaus ir galvijų) padermės, yra registruota Rusijos Federacijoje. Po viso vakcinacijos 92,5–100% paskiepytų asmenų pastebimai padidėja visų penkių žmogaus rotaviruso kapsidinių baltymų, atitinkančių Rusijoje cirkuliuojančius serotipus, A klasės neutralizuojančių A klasės imunoglobulinų kiekis serume. Vakcinacijos su RotTek vakcina eiga apima 3 vaisto dozių vartojimą naujagimiui su 4–10 savaičių intervalu pagal specialiai sukurtą schemą. Rekomenduojama vartoti visas tris vaisto dozes iki vaiko 32 savaičių amžiaus: pirmoji vakcinacija nuo rotaviruso (1 dozė) - praėjus 2 mėnesiams; 2 ir 3 dozės - po 3 ir 4,5 mėnesio arba, atitinkamai, po 4,5 ir 6 mėnesių. Kaip rodo daugybė forumų apžvalgų, rotaviruso vakcina leidžia išgelbėti vaiką nuo rotavirusinio gastroenterito.

„RotaTek“ vakcina gali būti skiriama tuo pačiu metu (tą pačią dieną) su bet kuria kita vakcina, išskyrus BCG. Pasak žinomo pediatro E. Komarovsky, vaikų skiepijimo nuo rotavirusinės infekcijos ypatumas yra jo nutraukimo svarba iki 6 mėnesių amžiaus..

Nespecifinė rotaviruso prevencija vaikams ir suaugusiems

Nespecifinėmis prevencijos priemonėmis siekiama nutraukti infekcijos perdavimo mechanizmą ir apimti:

• Viešosios ir asmeninės higienos taisyklių laikymasis (kruopštus rankų plovimas muilu ar dezinfekcinėmis priemonėmis, ypač ruošiant / valgant maistą, taip pat pasinaudojus tualetu), virtuvės indų ir indų dezinfekcija.
• Reikiamo temperatūros režimo laikymasis ruošiant mėsą, pieną, žuvį, vištienos kiaušinius.
• Kruopštus vaisių / daržovių plovimas. Nevalgyk pusiau žalio maisto.
• Žaliavų ir gatavų produktų laikymas atskirai nuo greitai gendančių tinkamoje temperatūroje.
• Maistui gerti ir plauti naudokite virintą vandenį.

Kaip neužsikrėsti rotavirusine žarnyno infekcija jūroje?

Rotaviruso prevencija jūroje lemia neužterštų maudymosi vietų pasirinkimą, taip pat atsisakymą valgyti paplūdimiuose. Nesimaudykite poilsiui draudžiamose vietose. Kaip neužsikrėsti rotavirusine žarnyno infekcija būnant vandenyje? Pagrindinės priemonės apsisaugoti nuo guminių gaminių plaukiant yra vandens neprarijimas ir privalomas dušas po maudynių ir grįžimo iš paplūdimio. Ką gerti profilaktikai ir kokios priemonės gali apsaugoti nuo rotavirusinės infekcijos? Deja, tokių vaistų nėra. Tokio įrankio kaip Enterofuril naudojimas neišsprendžia infekcijos prevencijos problemos. Vaistas skirtas jau išsivysčiusiai ligai gydyti.

Pasekmės ir komplikacijos

Rotavirusinės infekcijos pasekmes galima apytiksliai suskirstyti į specifines (žarnyno) ir nespecifines dėl išsivysčiusių ligų. Konkrečios komplikacijos visų pirma yra dehidracijos sindromas ir dėl to hipovoleminis šokas bei bakterinių komplikacijų pridėjimas. Sunkiais atvejais - rizika susirgti hemoraginiu gastroenteritu ar nekrotizuojančiu enterokolitu. Nespecifinės komplikacijos yra pneumonija, kardiomiopatija, vidurinės ausies uždegimas, cistitas. Pirmųjų metų sunkios eigos vaikų pasekmės gali būti baisesnės: traukuliai, įvairaus laipsnio kalbos ir sąmonės sutrikimai, ataksija, meningoencefalito ir encefalopatijos išsivystymas..

Prognozė

RTI prognozė, tinkamai ir laiku drėkinant, yra palanki, ligos trukmė paprastai neviršija 5–7 dienų, o po to įvyksta visiškas pasveikimas. Vėlesnės vaikų infekcijos su RTI dėl cirkuliuojančių rotaviruso serotipų pasikeitimo yra mažiau simptominės ir paprastai lengvesnės..

Šaltinių sąrašas

• Lyakhovskaya N.V. Epidemiologiniai rotavirusinės infekcijos ypatumai. Medicinos ir farmacijos aktualijos. Vitebskas, 2013: 449-51.
• Briko N.I. ir kt. Rotavirusinės infekcijos epidemiologija, klinika, gydymas ir imunoprofilaktika. Vadovėlis gydytojams. M., 2015 m.
• Michailova E.V. ir kt. Rotavirusinė infekcija vaikams: klinikinis vaizdas, antivirusinio gydymo veiksmingumo įvertinimas. Šiuolaikinės pediatrijos klausimai. 2012; 11 (6): 98–102.
• Tikhomirova O.V. ir kt. Virusinis vaikų viduriavimas: klinikiniai požymiai ir mitybos korekcijos taktika. Šiuolaikinės pediatrijos klausimai. 2009; 8 (1): 98-103.
• Šoninis A.G. Kvėpavimo sistemos sindromas vaikams, sergantiems rotavirusiniu gastroenteritu. // Epidemiologija ir infekcinės ligos. - 2000. -4. - S.23-27.

Išsilavinimas: baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971), įgijęs medicinos asistento laipsnį. Donecko medicinos institute (1975 - 1981) baigė epidemiologo ir higienisto specialybę. Jis baigė aspirantūrą Maskvos centriniame epidemiologijos tyrimų institute (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažengusių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: Dezinfekcijos ir sterilizacijos skyriaus vedėjas 1981 - 1992 Labai pavojingų infekcijų departamento vadovas 1992 - 2010 m Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013 m.