Helicobacter pylori - kas tai yra ir kaip gydyti?

Helicobacter pylori yra patogeninė bakterija, gyvenanti daugiausia skrandžio pylorinėje (antrumo) dalyje.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kad mikroorganizmas yra spiralės formos, prie kurios pritvirtintos vėliavos. Tokia struktūra padeda jai tvirtai laikytis virškinimo organo sienelių, judėti kartu su gleivėmis ir egzistuoti rūgščioje aplinkoje, kurios daugelis patogeninių mikroorganizmų negali toleruoti ir žūti..

Patekęs į žmogaus organizmą, Helicobacter pylori sukelia pavojingą ligą - Helicobacter pylori. Bakterijos greitai dauginasi, o savo gyvenimo metu susidaro daug toksinų, kurie ėsdina skrandžio (dvylikapirštės žarnos) gleivinę, o paskui ir pačias virškinimo organo sienas. Toks poveikis yra pavojingas tuo, kad sukuria palankią aplinką gastritui, opoms ir piktybiniams navikams..

Kas tai yra?

Helicobacter pylori yra tik bakterija, randama pacientams, sergantiems įvairiomis skrandžio ir žarnyno ligomis, ypač dvylikapirštės žarnos.

Kalbant apie bakterijos Helicobacter pylori pavadinimą, tai visai neatsitiktinis. Viena jos dalis „pylori“ nurodo pagrindinę bakterijos buveinę - pilorinę skrandžio dalį, o antroji dalis „helico“ apibūdina bakterijos formą: spiralinė, spiralinė.

Anksčiau medicinoje buvo manoma, kad mikroorganizmas, galintis išgyventi rūgščioje druskingoje skrandžio aplinkoje, iš esmės neegzistuoja. Bet tada gydytojai neįtarė Helicobacter pylori egzistavimo. Helicobacter pylori aptiko mokslininkas iš Australijos Robinas Warrenas tik 1979 m. Kartu su mokslo kolega daktaru Barry Marshallu „atradėjams“ pavyko laboratorijoje užauginti šią Helicobacter bakteriją. Tada jie tik pasiūlė, kad būtent ji buvo gastrito ir skrandžio opų kaltininkė, o ne visai nesveika mityba ar stresas, kaip manyta anksčiau.

Bandydamas patvirtinti savo spėjimo teisingumą, Barry Marshallas atliko eksperimentą su savimi, gerdamas Petri lėkštelės, kurioje buvo auginamas Helicobacter pylori, turinį. Vos po kelių dienų mokslininkui buvo diagnozuotas gastritas. Jis buvo išgydytas vartojant metronidazolą dvi savaites. Ir jau 2005 m. Šio atradimo autoriai mokslininkai už jų atradimą gavo Nobelio premiją medicinos srityje. Visas pasaulis pripažino, kad opos ir gastritas su visomis vėlesnėmis ir gretutinėmis ligomis atsiranda būtent dėl ​​Helicobacter pylori.

Kaip galite užsikrėsti?

Infekcija atsiranda, kai bakterijos perduodamos iš vieno žmogaus į kitą išmatomis arba peroraliai. Be to, yra hipotezių apie šių bakterijų perdavimą iš kačių žmonėms, taip pat apie jų mechaninį pernešimą musėmis.

Dažniausiai infekcija pasireiškia vaikystėje. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias laikomas Helicobacter pylori perdavimu iš žmogaus į žmogų, kuris gali vykti trimis būdais:

1. Jatrogeninis (mediciniškai sąlygotas) kelias. Šiuo atveju infekcija atsiranda dėl endoskopinio ar kito medicinos instrumento, kuris liečiasi su užkrėsto paciento skrandžio gleivine, naudojimas kitam asmeniui.
2. Išmatos-oralinis būdas. H. pylori išsiskiria iš užkrėstų žmonių išmatų. Infekcijos šaltinis gali būti išmatomis užterštas vanduo arba maistas.
3. Žodžiu-per burną. Yra įrodymų, kad Helicobacter pylori gali būti burnos ertmėje. Todėl bakterijos gali užsikrėsti dalijant stalo įrankius ir dantų šepetėlius, bučiuojantis.

Kas vyksta kūne?

Pradiniame etape, patekęs į skrandį, H. pylori, greitai judėdamas vėliavėlių pagalba, įveikia apsauginį gleivių sluoksnį ir kolonizuoja skrandžio gleivinę. Pritvirtinusi ant gleivinės paviršiaus, bakterija pradeda gaminti ureazę, dėl kurios gleivinėje padidėja amoniako koncentracija, o šalia augančios kolonijos padidėja apsauginių gleivių sluoksnis ir pakyla pH. Dėl neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo tai padidina skrandžio gleivinės ląstelių gastrino sekreciją ir kompensacinį druskos rūgšties bei pepsino sekrecijos padidėjimą kartu su bikarbonatų sekrecijos sumažėjimu..

Bakterijos gaminamos mukinazės, proteazės ir lipazės sukelia depolimerizaciją ir tirpsta skrandžio apsaugines gleives, dėl ko druskos rūgštis ir pepsinas patenka tiesiai į pliką skrandžio gleivinę ir pradeda ją korozuoti, sukeldami cheminius nudegimus, uždegimus ir gleivinės opas..

Bakterijų gaminamas endotoksinas VacA sukelia vakuolizaciją ir skrandžio epitelio ląstelių mirtį. „CagA“ geno produktai sukelia skrandžio epitelio ląstelių degeneraciją, sukelia ląstelių fenotipo pokyčius (ląstelės pailgėja, įgyja vadinamąjį „kolibrių fenotipą“). Dėl uždegimo (ypač dėl skrandžio gleivinės ląstelių išskiriamo interleukino-8 išsiskyrimo) leukocitai gamina įvairius uždegimo mediatorius, dėl kurių progresuoja uždegimas ir gleivinės išopėjimas, bakterija taip pat sukelia oksidacinį stresą ir sukelia užprogramuotą skrandžio epitelio ląstelių ląstelių mirties mechanizmą..

Helicobacter pylori klaidingos nuomonės

Dažnai, aptikus Helicobacter pylori, pacientai pradeda nerimauti dėl jų išnaikinimo (sunaikinimo). Pats Helicobacter pylori buvimas virškinimo trakte nėra priežastis nedelsiant gydyti antibiotikais ar kitais vaistais. Rusijoje Helicobacter pylori nešiotojų skaičius siekia 70% gyventojų ir didžioji dauguma jų neserga jokiomis virškinamojo trakto ligomis. Išnaikinimo procedūra apima dviejų antibiotikų (pvz., Klaritromicino ir amoksicilino) vartojimą.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas antibiotikams, galimos alerginės reakcijos - nuo su antibiotikais susijusio viduriavimo (ne sunkios ligos) iki pseudomembranozinio kolito, kurio tikimybė yra maža, tačiau mirčių procentas yra didelis. Be to, antibiotikų vartojimas neigiamai veikia „draugišką“ žarnyno, šlapimo takų mikroflorą ir prisideda prie atsparumo šio tipo antibiotikams vystymosi. Yra duomenų, kad per artimiausius metus sėkmingai išnaikinus Helicobacter pylori, dažniausiai pastebima skrandžio gleivinės reinfekcija, kuri po 3 metų yra 32 ± 11%, po 5 metų - 82–87%, o po 7 metų - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Kol skausmas nepasireikš, helikobakteriozės gydyti negalima. Be to, vaikams iki aštuonerių metų paprastai nerekomenduojama atlikti erozijos terapijos, nes jų imunitetas dar nėra susiformavęs, antikūnai prieš Helicobacter pylori nesusidaro. Jei jie bus išnaikinti iki 8 metų amžiaus, tai po dienos, trumpai pasikalbėję su kitais vaikais, jie „griebs“ šias bakterijas (P. L. Ščerbakovas)..

Helicobacter pylori akivaizdžiai reikia išnaikinti, jei pacientui yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, MALToma arba jam buvo atlikta skrandžio rezekcija dėl vėžio. Daugelis gerbiamų gastroenterologų (ne visi) į šį sąrašą taip pat įtraukia atrofinį gastritą. Siekiant sumažinti skrandžio vėžio riziką, gali būti rekomenduojama naikinti Helicobacter pylori. Yra žinoma, kad mažiausiai 90% tulžies vėžio atvejų yra susiję su H. pylori infekcija (Starostin B.D.).

Simptomai ir pirmieji požymiai

Infekcijos išsivystymas virškinimo trakte ilgą laiką yra beveik besimptomis. Bakterijos prisijungia prie žarnyno ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, gamina toksinį fermentą, kuris palaipsniui suvalgo epitelio audinių ląsteles..

Tik pasirodžius erozijai ir opoms ant organo sienelių, pacientas pradeda nerimauti dėl nemalonių Helicobacter pylori simptomų:

• pilvo pūtimo ir sotumo jausmas pavalgius;
• dažnas raugėjimas su rūgščiu skoniu burnoje;
• skrandį skauda reguliariai;
• stemplėje yra deginimo pojūtis, burnoje kartaus skonio;
• reguliarūs pykinimo, vėmimo priepuoliai;
• padidėjusi dujų gamyba, kuri sukelia dieglius ir diskomfortą.

Suaugusiesiems nemalonūs Helicobacter pylori bakterijų požymiai atsiranda dažniausiai pavalgius ir neišnyksta net po tuštinimosi. Pacientą įveikia letargija, jėgų praradimas, mieguistumas, dirglumas. Helicobacter pylori buvimas skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje gali lydėti nedidelį odos išbėrimą, ypač ant veido. Sergant Helicobacter pylori sukeltu gastritu ar opomis, pacientas skundžiasi išmatų pokyčiais (vidurių užkietėjimu ar viduriavimu), blogu kvapu, nagų plokštelės trapumu ir nuolatiniu bendru negalavimu..

Kokias ligas gali sukelti H. pylori?

H. pylori buvimas skrandyje savaime nėra liga. Tačiau šios bakterijos padidina riziką susirgti įvairiomis virškinamojo trakto ligomis..

Nors skrandžio gleivinės kolonizacija Helicobacter pylori sukelia histologinį gastritą visiems užsikrėtusiems žmonėms, tik nedaugelis jų susidaro klinikinį šios ligos vaizdą. Mokslininkai apskaičiavo, kad 10–20% žmonių, užsikrėtusių Helicobacter pylori, išsivysto opa, o 1–2% skrandžio vėžys..

Ligos, kurių vystymasis yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija:

1. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Netrukus po užsikrėtimo H. pylori žmogui prasideda ūminis gastritas, kartais susijęs su dispepsija ar pykinimu. Ūminis uždegimas veikia visą skrandį ir sumažina rūgšties sekreciją. Praėjus tam tikram laikotarpiui po ūmaus gastrito, lėtinis.
2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Remiantis moksliniais duomenimis, 70–85% visų skrandžio opų ir 90–95% visų dvylikapirštės žarnos opų sukelia bakterijos.
3. Funkcinė dispepsija yra viršutinės pilvo dalies skausmas, kurį sukelia ne opa ar kitas skrandžio pažeidimas. Tyrimai parodė, kad kai kurie dispepsijos tipai yra susiję su infekcija. Bakterijų naikinimo gydymas palengvina daugelio pacientų, sergančių funkcine dispepsija, būklę, taip pat sumažina būsimų skrandžio opų ir vėžio riziką..
4. Skrandžio vėžys. Helicobacter pylori yra mokslininkų pripažintas skrandžio vėžio vystymosi etiologinis veiksnys. Viena iš hipotezių yra ta, kad bakterijos skatina laisvųjų radikalų gamybą ir padidina skrandžio ląstelių mutacijų riziką..
5. MALT skrandžio limfoma. Pirmą kartą apie infekcijos ir ligos ryšį buvo pranešta 1991 m. Manoma, kad ši bakterija sukelia 92–98% skrandžio MALT limfomų.

Diagnostika

Norint nustatyti infekciją organizme, naudojami įvairūs tyrimo metodai, kurių kiekvienas turi savo privalumų, trūkumų ir apribojimų. Tradiciškai visi metodai skirstomi į neinvazinius ir invazinius.

Invaziniai aptikimo metodai:

1. Histologinis tyrimas - specialiai nudažytų skrandžio audinių mėginių, gautų atlikus biopsiją, tyrimas endoskopinio tyrimo metu mikroskopu.
2. Mikrobiologinė sėja ir Helicobacter kultūros išskyrimas. Norint gauti medžiagą kultūrai, naudojama skrandžio sulčių biopsija arba mėginys, kuris gaunamas atliekant endoskopinį tyrimą..
3. Polimerazės grandininė reakcija (PGR) - nustato infekciją mažuose audinių mėginiuose, gautuose biopsijos būdu.
4. Greitas karbamido tyrimas - taikant šį metodą naudojamas bakterijų gebėjimas apdoroti karbamidą. Biopsijos būdu gautas audinių mėginys dedamas į terpę, kurioje yra karbamido ir pH indikatoriaus. Bakterijos karbamidą skaido į anglies dioksidą ir amoniaką, o tai padidina terpės pH ir keičia indikatoriaus spalvą.

Neinvaziniai aptikimo metodai:

1. Serologiniai kraujo tyrimai, kuriais galima nustatyti antikūnus prieš Helicobacter pylori.
2. Kvėpavimo testas su karbamidu. Šio tyrimo metu pacientui duodamas gerti karbamido tirpalas, kurio molekulėje yra pažymėtas anglies izotopas. Helicobacter pylori skaido karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą, kuriame yra pažymėtas anglies atomas. Šios dujos patenka į kraują ir išsiskiria per ore esančius plaučius. Praėjus pusvalandžiui, išgėrus tirpalą su karbamidu, pacientas iškvepia į specialų maišelį, kuriame naudojant spektrometriją nustatomas pažymėtas anglies atomas..
3. H. pylori antigenų nustatymas išmatose.

Kaip atsikratyti Helicobacter pylori?

2019 m. Priimtina Helicobacter pylori naikinimo schema suaugusiesiems yra laikoma gydymo schema, suteikiančia mažiausiai 80% išgydyti H. pylori infekciją ir gydyti opą ar gastritą, kuris trunka ne ilgiau kaip 14 dienų ir yra toksiškai priimtinas. ne daugiau kaip 10–15% pacientų ir daugeliu atvejų nėra tokie rimti, kad dėl to reikėtų anksčiau nutraukti gydymą).

Nuolat kuriamos naujos Helicobacter naikinimo schemos ir protokolai. Šiuo atveju siekiama kelių tikslų:

• pagerinti pacientų gydymo patogumą ir jų gydymo režimo laikymosi laipsnį: panaikinti griežtos „opos opos“ dietos poreikį
• dėl galingų protonų siurblio inhibitorių naudojimo;
• gydymo trukmės sumažėjimas (nuo 14 iki 10, paskui 7 dienas);
• tuo pačiu metu vartojamų narkotikų pavadinimų skaičiaus sumažėjimas dėl kombinuotų vaistų vartojimo;
• dozių skaičiaus per dieną sumažėjimas dėl ilgalaikių ar ilgo pusinės eliminacijos trukmės vaistų vartojimo (T1 / 2);
• sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybę;
• įveikti augantį Helicobacter atsparumą antibiotikams;
• alternatyvių gydymo schemų poreikio tenkinimas esant alergijai kuriam nors iš standartinio režimo komponentų arba jei nepavyksta pradinio gydymo režimo.

2019 m. Mastrichto-IV ekspertai rekomendavo šiuos Helicobacter pylori naikinimo režimus:

Mastrichto-IV konferencijoje rekomenduojamas gydymo režimas

Pirmoje Mastrichto konferencijoje pasiūlyta triguba terapija tapo universalia H. pylori infekcijos gydymo schema. Tai rekomenduoja visos pasaulio sutarimo konferencijos.

Schema apima narkotikus:

• vienas iš protonų siurblio inhibitorių (PPI), vartojamų „standartinėje dozėje“ (20 mg omeprazolo, 30 mg lansoprazolo, 40 mg pantoprazolo, 20 mg ezomeprazolo arba 20 mg rabeprazolo 2 kartus per dieną) mažiausiai 7 dienas.
• klaritromicino (500 mg 2 kartus per dieną) 7 dienas
• amoksicilinas (1000 mg 2 kartus per dieną) arba metronidazolas (500 mg 2 kartus per dieną) 7 dienas.

Įrodyta, kad PPI + klaritromicino + metronidazolo (tinidazolo) ir PPI + klaritromicino + amoksicilino vartojimo režimai yra lygiaverčiai. Nustatyta, kad trigubos terapijos efektyvumas didėja, ilgėjant jos trukmei iki 10 ar 14 dienų (priklausomai nuo užterštumo Helicobacter pylori laipsnio ir paciento tolerancijos gydymui)..

Gydymo režimas, kurį rekomendavo Rusijos gastroenterologų draugija

Dėl skirtingo atsparumo antibiotikams skirtinguose pasaulio regionuose, skirtingų Hp padermių paplitimo, gyventojų genetinių ypatumų skirtingose ​​šalyse ar šalių grupėse, rengiamos jų rekomendacijos dėl Hp naikinimo. Kai kurie iš šių parametrų, ypač Hp atsparumas tam tikriems antibiotikams, laikui bėgant keičiasi. Konkretaus režimo pasirinkimą lemia ir individualus paciento netoleravimas vaistams, taip pat Hp padermių, kuriomis pacientas yra užkrėstas, jautrumas..

Rusijos gastroenterologų mokslinės draugijos suvažiavime buvo patvirtintos šios Hp likvidavimo schemos, kurios yra svarbios 2019 m.

1) Pirmasis variantas. Trijų komponentų terapija, apimanti šiuos vaistus, vartojamus 10-14 dienų:

• vienas iš PPI "standartine doze" 2 kartus per dieną +
• amoksicilinas (500 mg 4 kartus per dieną arba 1000 mg 2 kartus per dieną) +
• klaritromicinas (500 mg du kartus per parą) arba josamicinas (1000 mg du kartus per dieną) arba nifuratelis (400 mg du kartus per parą).

2) Antrasis variantas. Keturių komponentų terapija, kuri apima bismutą be 1 varianto vaistų, jo trukmė taip pat yra 10–14 dienų:

• vienas iš standartinės dozės PPI +
• amoksicilinas (500 mg 4 kartus per dieną arba 1000 mg 2 kartus per dieną) +
• klaritromicinas (500 mg 2 kartus per dieną) arba josamicinas (1000 mg 2 kartus per dieną) arba nifuratelis (400 mg 2 kartus per dieną) +
• bismuto tripolio kalio dicitrato 120 mg 4 kartus per dieną arba 240 mg 2 kartus.

3) Trečias variantas. Jei pacientui yra skrandžio gleivinės atrofija su achlorhidrija, patvirtinta intragastrine pH-metrija, todėl nėra tikslinga skirti rūgštį slopinančių vaistų (PPI ar H2 blokatorių), naudojamas trečiasis variantas (trunkantis 10-14 dienų):

• amoksicilinas (500 mg 4 kartus per dieną arba 1000 mg 2 kartus per dieną) +
• klaritromicinas (500 mg 2 kartus per dieną) arba josamicinas (1000 mg 2 kartus per dieną) arba nifuratelis (400 mg 2 kartus per dieną) +
• bismuto tripolio kalio dicitratas (120 mg 4 kartus per dieną arba 240 mg 2 kartus per dieną).

4) Ketvirtasis variantas. Jei pagyvenusiems pacientams negalima visaverčio išnaikinimo gydymo, naudojamos sutrumpintos schemos:

• vienas iš standartinės dozės PPI +
• amoksicilinas (500 mg 4 kartus per dieną arba 1000 mg 2 kartus per dieną) +
• bismuto tripolio kalio dicitratas (120 mg 4 kartus per dieną arba 240 mg 2 kartus per dieną).

Kitas būdas: bismuto tripolio kalio dicitratas 120 mg 4 kartus per dieną 28 dienas. Esant skrandžio skausmui - trumpas PPI kursas.

Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo likvidavimo metu:

1. Individualus netoleravimas vaistams;
2. Somatinių patologijų buvimas;
3. Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniu gydymo laikotarpiu.

Išnaikinimo terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

1. Alerginė reakcija į vaistų komponentus, kurie išnyksta pašalinus;
2. Dispepsiniai virškinimo trakto reiškiniai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartumo ir metalo skonis, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, meteorizmas). Paprastai visi šie reiškiniai savaime išnyksta po trumpo laiko. Retais atvejais (5–8 proc.) Gydytojas skiria vaistų nuo vėmimo ar viduriavimo arba atšaukia kursą.
3. Disbakteriozė. Tai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto disfunkcija, išsivysto gydant tetraciklino serijos vaistais arba gydant makrolidais. Trumpalaikis kursas negali pažeisti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, disbiozės profilaktikai reikia dažniau naudoti fermentuotus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Mityba ir dieta

Žinoma, pagrindinis šios patologijos gydymo taškas yra vaistų vartojimas, tačiau tinkama mityba vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį. Norint lengvai atsikratyti Helicobacter pylori, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• nedarykite didelių intervalų tarp valgių;
• valgyti maistą mažomis porcijomis;
• stebėkite 5-6 valgius per dieną, lėtai valgydami, gerai sukramtydami maistą ir gerdami jį su pakankamu skysčio kiekiu;
• pacientas turėtų atsisakyti per riebaus, kepto ar aštraus maisto, gazuotų gėrimų, marinuotų maisto produktų, alkoholio.

Iš tikrųjų tai yra tik bendros rekomendacijos, kiekvienu atskiru atveju mityba turėtų būti apskaičiuojama pagal rūgštingumo lygį (mažas, didelis) ir turėtų būti skiriamas tik gydymą atliekančio specialisto..

Prevencija

Po helikobakteriozės galima visiškai pasveikti, jei, be gydymo, bus laikomasi ir prevencinių priemonių:

1. Higienos laikymasis. Prieš valgydami nusiplaukite rankas, nevalgykite nešvarių daržovių ir vaisių, abejotino vandens. Nenaudokite kitų namų apyvokos daiktų.
2. Laiku nustatoma liga. Jei blogai jaučiatės ar įtariate, kad organizme yra patogeninių bakterijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.
3. Imuninės sistemos stiprinimas. Sveikas gyvenimo būdas (plaukimas, bėgiojimas, vaikščiojimas) padidina apsaugą ir apsaugo nuo patogeninių mikrobų prasiskverbimo į kūną.
4. Tinkama mityba. Dalinis maisto vartojimas, mažos dozės ir atsisakymas kepti, sūrus, aštrus, rūkytas, alkoholio ir rūkymo.

Pagrindinis helicobacter pylori pavojus yra tas, kad jis gali išprovokuoti gastritą, opas, net piktybinius navikus. Be antibiotikų neįmanoma atsikratyti kenksmingų bakterijų. Todėl svarbu griežtai laikytis specialių gydymo režimų ir laikytis prevencinių priemonių..

Koks gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje atsiranda skausmai ir kiti neigiami simptomai, taip pat diagnozavus bakterijas, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Jei vaikai turi panašių problemų, turėtumėte kreiptis į vaikų gastroenterologą.

Jei nėra šių specialistų, reikia kreiptis į terapeutą, gydant vaikus - pas pediatrą.

Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas

Remiantis medicinine statistika, nuo 50 iki 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę patogeniniu mikroorganizmu Helicobacter pylori. Bakterija ne visada sukelia rimtų pokyčių organizme, kai kurie jo nešiotojai niekada nesužinos, kad yra heliobakteriozės nešiotojai..

Ar būtina gydyti Helicobacter pylori??

Kas antrą žmogų skirti antibakterinį gydymą yra neracionalu, nors infekcijos su helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandį ir dvylikapirštę žarną veikia būtent gastritas ir pepsinė opa. Negydomos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu virsta piktybinėmis formacijomis, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienos perforaciją, sepsį ir mirtį.

Kada pradėti gydymą nuo heliobakteriozės, ko imtis, kiek trunka gydymo kursas - į visus šiuos klausimus atsakys kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas.

Diagnozinis minimumas įtariant heliobakteriozę

Gydytojas paskiria diagnostinį tyrimą, norėdamas nustatyti helicobacter pylori kiekį paciento organizme, kaip jo buvimas paveikė virškinamojo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kurį gydymą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnostiniai metodai nustatomi individualiai. Diagnostinis tyrimas gali būti atliekamas tiek valstybinėje, tiek privačioje laboratorijoje.

Norėdamas įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas būtinai paskirs endoskopinį tyrimą:

Skrandžio endoskopijos metu nustatomos opos, edema, hiperemija, skrandžio gleivinės išsilyginimas, patinimas ir didelis kiekis drumstų gleivių. Tačiau tai nepatvirtina ir nepaneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, skrandžio endoskopijos metu atliekama biopsija - gleivinės audinio mėginiai tolesniems tyrimams.

Diagnostikos metodai naudojant biopsiją:

Bakteriologinė kultūra. Itin tikslus bakterijų identifikavimo ir jautrumo antibakteriniams preparatams nustatymo metodas atliekamas inokuliuojant bakterijas iš audinių, paimtų atlikus endoskopiją, specialioje maistinėje terpėje..

Fazinė kontrastinė mikroskopija. Neapdoroto biopsijos mėginio iš gleivinės mikroskopinis tyrimas atskleidžia dideles Helicobacter pylori bakterijų kolonijas.

Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu, esant Helicobacter, ją lengva aptikti. Tyrimas laikomas „auksiniu standartu“, siekiant išaiškinti bakterijų paplitimą, todėl jis dažniausiai skiriamas.

Imunohistocheminis metodas. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), leidžiantis išsiaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau tam reikalinga aukštųjų technologijų įranga, todėl jis nėra prieinamas visoms medicinos įstaigoms..

Ureaazės testas. Skrandžio biopsija, atlikta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada dienos metu fiksuojama tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamika. Pakeitus jo spalvą į raudoną spalvą, pranešama apie helicobacter pylori infekciją. Kuo intensyvesnis dažymas, tuo didesnė bakterijų koncentracija.

Polimerazės spalvos reakcija (PGR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos reakciją į svetimų mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant iš skrandžio pašalintos biologinės medžiagos.

Citologijos analizė. Mažo jautrumo metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos daugkartiniu didinimu.

Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, skiriami šie tyrimai:

Ureazės kvėpavimo testas. Jis atliekamas pirminio tyrimo metu ir vertinant gydymo efektyvumą. Iš paciento imami oro mėginiai, juose įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir į organizmą patekus pažymėtų C13, C14 anglies, oro mėginiai vėl tiriami 4 kartus. Padidėjus žymimos anglies koncentracijai juose, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.

Fermentų imuninė analizė (ELISA), nustatant helikobakterių pylori žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujyje, seilėse, skrandžio sultyse). Pirmą kartą užsikrėtusiems šis metodas naudojamas tik vieną kartą, kadangi antikūnai prieš bakterijas išlieka keletą metų, jis nenaudojamas gydymo efektyvumui įvertinti.

Išmatų analizė atliekant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja aukštos laboratorinės įrangos, jis naudojamas retai.

Dažniausiai pakanka atlikti vieną analizę, daugiausia dėmesio skiriant gydymo įstaigos galimybėms.

Indikacijos ir pagrindiniai terapijos principai

Atradus pagrindinę skrandžio ir plonosios žarnos gastrito ir opų priežastį, kurią sukėlė Helicobacter pylori patekimas į organizmą, prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Jis pagrįstas išnaikinimo terapija - bakterijų gydymu kompleksiškai skiriant vaistų derinius:

Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą.

Skrandžio rūgšties sekreciją mažinantys vaistai atima bakterijoms įprastą buveinę.

Antibiotikų terapijos režimų vartojimo indikacijos

Ne visi helicobacter pylori nešiotojai serga heliobakterioze, todėl pirmajame etape svarbu pasikonsultuoti su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją.

Yra pasaulinės gastroenterologų bendruomenės sukurti standartai svarbioms likvidavimo terapijos indikacijoms:

Atrofinis gastritas (ikivėžis);

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;

Būklė pašalinus piktybinį skrandžio naviką;

Skrandžio vėžio buvimas artimiausios aplinkos giminaičiuose.

Pasaulinės gastroenterologų tarybos rekomendacijos, kada skirti helicobacter pylori gydymą:

Refliuksas - ezofagitas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę);

Patologijų gydymas naudojant NVNU.

Kaip patikimai ir patogiai išgydyti heliobakteriozę?

Standartiniai likvidavimo terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:

Gydymo efektyvumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.

Aukštas saugumo lygis, nes praktiniam naudojimui nenaudojamos schemos, kuriose yra daugiau kaip 15% viso pacientų, kuriems būdingas šalutinis vaistų poveikis..

Maksimali gydymo trukmė. Kiek gydoma heliobakteriozė: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.

Sumažinti vaistų vartojimo dažnumą naudojant pailginto atpalaidavimo agentus.

Galimybė lengvai pakeisti vaistą, kuris netelpa į kai kuriuos schemos parametrus.

Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Per tris dešimtmečius buvo sukurta keletas veiksmingų schemų, kurios nustato, kaip išgydyti heliobakteriozę. 2005 m. Nyderlandai surengė pasaulinį gastroenterologijos kongresą, kuriame buvo sukurti infekcijos gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų eilučių arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, priskiriama antroji eilutė. Jei tai nesuteikia teigiamo efekto, naudojami trečiosios linijos vaistai..

Pirmoji likvidavimo terapijos kryptis

Pirmosios eilės schemoje yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius Omeprazolis arba jo dariniai. Omeprazolis skirtas reguliuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Vaistas sėkmingai pašalina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų dietos apribojimų, nors gydymui vis tiek reikia koreguoti mitybą. Jei reikia, amoksicilinas pakeičiamas metronidazolu arba „Nifuratel“.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas į schemą įtraukia bismuto preparatus, kurie atlieka šiuos veiksmus:

Nors dažniausiai bismuto preparatai įtraukiami į antrąją išnaikinimo terapijos eilutę, jie taip pat parodo savo teigiamas savybes pirmoje eilėje: skrandžio gleivinės paviršiuje jie suformuoja plėvelę, kuri atsispiria skausmui ir uždegimui..

Koks yra heliobakteriozės gydymas vyresnio amžiaus pacientams pirmiausia - švelnesnė schema:

Vienas antibiotikas (amoksicilinas);

Protonų siurblio inhibitoriai.

Pirmosios eilės kursas trunka savaitę, rečiau - ne ilgiau kaip 2 savaites. Didžiąja dauguma atvejų (95 proc.) To pakanka ir nereikia eiti į antrąją eilutę. Jei ši schema neveiksminga, pereikite prie kito etapo..

Antroji likvidavimo terapijos kryptis

Antrajame etape taikomas keturių komponentų terapijos režimas, kuris apima:

Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;

Protonų siurblio inhibitorius.

Pirmuoju gydymo režimu antibakterinių vaistų vartoti negalima, nes helicobacter pylori jau turi atsparumą jiems.

Ką pasirinkti kaip alternatyvą - antroji galimybė:

2 antibiotikai - veiklioji medžiaga amoksicilinas ir nitrofuranas;

Bismuto preparatas (trikalio dicitratas);

Protonų siurblio inhibitorius.

Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektoriai, apsaugo gleivinę, padidina jos atsparumą ir padeda išvengti atkryčio. Bismuto preparatų apsauginės savybės gali sumažėti geriant pieną, sultis, vaisius.

Antros eilės kursas trunka 10-14 dienų.

Trečioji likvidavimo terapijos kryptis

Jei antrasis heliobakteriozės gydymo režimas yra neveiksmingas, naudojami trečiosios linijos vaistai. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas skiria endoskopiją su biopsija ir bakteriologinę biopsijos kultūrą dėl jautrumo antibiotikams. Remiantis jo rezultatais, skiriamas trečias gydymo režimas..

Ką vartoti trečioje terapijos eilutėje:

Du efektyviausi antibakteriniai vaistai, kurie anksčiau nebuvo naudojami;

Protonų siurblio inhibitoriai.

Trikali bismuto dicitratas malšina dispepsijos pasireiškimus (pilvo pūtimas, rėmuo, skrandžio skausmas), stimuliuoja gleivinės regeneraciją, turi baktericidinių savybių prieš Helicobacter pylori.

Norėdamas palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti probiotikus, siekiant išvengti atkryčio - naudoti skrandžio protektorius..

Antibiotikai - # 1 vaistai nuo helicobacter pylori gydymo

Pirmos eilės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (flemoksinas)

Remiantis praėjusio amžiaus 80-aisiais atliktais tyrimais, siekiant ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, steriliomis laboratorinėmis sąlygomis jie yra jautrūs 21 šios farmakologinės grupės vaistų poveikiui..

Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvaus rūgštinės skrandžio sulčių aplinkos poveikio. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti giliai į skrandžio ir žarnų gleivinės audinius, kur yra helikobakterijų kolonijos..

Kruopščiai parinkti tik keli antibakteriniai vaistai:

Amoksicilinas (flamoksinas)

Šis plataus spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas į pirmąją ir antrąją heliobakteriozės likvidavimo terapijos linijas. Amoksicilinas (Flemoxin) yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas. Jo ypatumas yra tas, kad vaistas sunaikina tik dalijančius patogeninius mikroorganizmus, todėl jis nėra skiriamas kartu su bakteriostatikais, kurie slopina mikroorganizmų dalijimąsi..

Kontraindikacijos dėl penicilino grupės antibiotikų, įskaitant amoksiciliną, vartojimo yra nedidelės.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas penicilinams;

polinkis į leukemoidines reakcijas;

atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolito istorija.

Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių

Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų sintezė: amoksicilino ir klavulano rūgšties, kuri padidina jo veiksmingumą prieš bakterijas, atsparias penicilinų poveikiui. Daugelis patogeninių bakterijų padermių sukūrė atsparumą seniai naudojamam penicilinui ir „išmoko“ sunaikinti jo molekules savo fermentais -? -Laktamazėmis..

Klavulano rūgštis yra β-laktamas, jungiantis β-laktamazę, o amoksicilinas sunaikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į vartojamas amoksicilino, be to - sunki disbiozė.

Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis preparatas

Šis vaistas iš eritromicinų (makrolidų) grupės dažnai vartojamas skiriant pirmosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Jis pasižymi minimaliu toksiniu poveikiu. Šalutinis poveikis buvo užfiksuotas tik 2% pacientų.

pykinimas ir vėmimas,

retai: gingivitas ir stomatitas,

labai reti: tulžies sąstovis.

Klaritromicinas yra labai veiksmingas vaistas, helicobacter pylori retai rodo jam atsparumą. Jis lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, stiprindamas vienas kitą.

padidėjęs jautrumas makrolidų grupės vaistams.

Naudokite atsargiai šiomis sąlygomis:

Nėštumas (1 trimestras);

Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);

Kepenų, inkstų nepakankamumas.

Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip Helicobacter pylori pakaitalas

Tai yra trečios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, skiriamas kaip alternatyva sunkiam klaritromicino šalutiniam poveikiui (viduriavimui ir kitiems). Šalutinis poveikis yra tik 0,7%, vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje..

Tetraciklinas yra pasirinktas vaistas antrai likvidavimo terapijos linijai

Šis antibiotikas turi platų veikimo spektrą, tačiau turi didesnį toksiškumą, kuris pasireiškia tuo atveju, kai nėra selektyvumo ne tik prieš helicobacter pylori ir kitas patogenines bakterijas, bet ir prieš jo paties makroorganizmą..

Neigiamas tetraciklino poveikis:

Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina kraujodarą;

Pažeidžia epitelio ląstelių dalijimąsi;

Išprovokuoja opų ir erozijų susidarymą skrandyje, odos dermatitą;

Sutrinka baltymų sintezė;

Turi toksinį poveikį kepenims;

Sukelia vaikų neurologinius sutrikimus, slopina kaulų ir dantų augimą.

Antibiotikas neskiriamas vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai esant pepsinei opai, kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Levofloksacinas - vaistas iš fluorochinolonų grupės

Šis plataus veikimo spektro antibiotikas priklauso fluorochinolonų grupei ir vartojamas antros ar trečios eilės režimais. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo..

Neigiamas levofloksacino poveikis:

Slopina jaunesnių nei 18 metų paauglių kaulų ir kremzlių audinių augimą.

Individualus fluorochinolonų netoleravimas;

Epilepsijos istorija.

Yra praktikuojančių gydytojų atsiliepimų apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada veiksmingas.

Helicobacter pylori chemoterapija antibakteriniais vaistais

Metronidazolas nuo heliobakteriozės

Šis baktericidinis vaistas priklauso nitroimidazolių grupei ir vartojamas infekcijų chemoterapijai. Jo veikimas pagrįstas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu, prasiskverbiant į toksinius metronidazolo metabolitus.

Tai yra pirmoji priemonė, kuri sugebėjo atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolį kartu su bismuto preparatais gydymui naudojo Barry Marshallas, helicobacter pylori atradėjas, išgėręs bakterijų kultūrą ir sukėlęs gastritą..

Esant trumpam gydymo kursui, vaistas nerodo toksinių savybių. Pirmuoju nėštumo trimestru moterims neskiriama, asmenims su individualia netolerancija.

Galimas šalutinis poveikis:

Metalinis skonis burnoje;

Pykinimas ir vėmimas;

Šlapimas dažomas raudonai rudai;

Sunkios reakcijos vartojant kartu su alkoholiu.

Helicobacter pylori atsparumas metronidazolui pastaruoju metu didėja ir siekia 60% viso pacientų skaičiaus.

Makmiroras (Nifuratel) su heliobakterioze

Antibakterinis vaistas iš nitrofurano grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. „Macmiror“ neleidžia bakterijoms daugintis, surišdamas nukleorūgštis, ir slopina biocheminius procesus jo ląstelėse.

Trumpai vartojant, jis neturi toksinio poveikio, jis nėra skiriamas individualiai netolerancijai. Nėščioms moterims reikia vartoti atsargiai, nes vaistas prasiskverbia per placentą. Žindant ir tuo pačiu metu vartojant Macmirora, yra didelė rizika patekti į vaistą į pieną, todėl žindymą reikia laikinai nutraukti..

Galimas šalutinis poveikis:

Pykinimas ir vėmimas;

Vaistas vartojamas antros ir trečios eilės režimais, jis yra efektyvesnis nei Metronidazolas; helicobacter pylori dar neturi atsparumo jam. Kadangi McMiror parodė minimalų toksiškumą 4 komponentų vaikams, rekomenduojama skirti vaikams ir suaugusiems pirmosios eilės schemas kaip metronidazolo pakaitalą..

Preparatai su bismutu (De-Nol)

Trikalio citratas (koloidinis bismuto subcitratas) yra veiklioji vaisto nuo opų De-Nol medžiaga. Šis vaistas buvo vartojamas anksčiau, dar prieš įtraukiant jį į išnaikinimo terapijos režimą. De-Nolo veiksmas pagrįstas apsauginės plėvelės sukūrimu ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių, kuri neleidžia rūgštinėms skrandžio sultims patekti į pažeistas vietas..

Be to, De-Nol stimuliuoja epidermio regeneracijos fermentų kaupimąsi gleivinės audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, o tai sumažina agresyvų skrandžio sulčių poveikį. Tai sukelia erozijų epitelizaciją ir opų randus..

Tyrimai, atliekami gydant helicobacter pylori, nustatė, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, transformuoja bakterijų buveinę ir veikia ją kaip bakteriostatiką. Dėl šio efekto bakterija greitai palieka paciento kūną..

De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis prasiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.

Trumpi vaistų terapijos kursai nepakenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, jį išskiria virškinimo ir šlapimo sistemos..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;

Sunkus inkstų nepakankamumas.

Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Sutrikus inkstų išskyros funkcijai, bismutas sugeba kauptis organizme.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Šios grupės vaistai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmosios ir antrosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Protonų siurblio veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvią druskos rūgštį ir proteolitinius fermentus, kurie ištirpina baltymus.

„Omez“, „Pariet“ sumažina skrandžio sulčių išsiskyrimą, kuris neigiamai veikia bakterijas, skatindamas jų išnaikinimą. Be to, sulčių rūgštingumo sumažėjimas skatina greitą erozijų ir opų atsinaujinimą, padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą.

Norint padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgščiai, jie gaminami apsauginėse kapsulėse, kurių negalima kramtyti, jos ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje PPI absorbuojamas į kraujotakos sistemą, o iš kraujo inhibitoriai prasiskverbia į parietalines ląsteles, kur jie ilgai išlaiko savo savybes..

Šalutinis poveikis dėl selektyvaus PSI veikimo yra labai retas. Jie pasireiškia taip:

PSI neskiriama nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams iki 12 metų, nors Pariet sėkmingai naudojamas vaikams gydyti.

Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo likvidavimo metu:

Individualus netoleravimas vaistams;

Somatinių patologijų buvimas;

Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniu gydymo laikotarpiu.

Išnaikinimo terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

Alerginė reakcija į vaistų komponentus, kurie išnyksta pašalinus;

Dispepsiniai virškinimo trakto reiškiniai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartumo ir metalo skonis, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, meteorizmas). Paprastai visi šie reiškiniai savaime išnyksta po trumpo laiko. Retais atvejais (5–8 proc.) Gydytojas skiria vaistų nuo vėmimo ar viduriavimo arba atšaukia kursą.

Disbakteriozė. Tai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto disfunkcija, išsivysto gydant tetraciklino serijos vaistais arba gydant makrolidais. Trumpalaikis kursas negali pažeisti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, disbiozės profilaktikai reikia dažniau naudoti fermentuotus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Kaip atsikratyti helicobacter pylori neįtraukiant antibiotikų į išnaikinimo režimą?

Yra tokia galimybė - negalite naudoti likvidavimo terapijos šiais atvejais:

Minimali helicobacter pylori koncentracija;

Nėra klinikinių patologijų, susijusių su heliobakterioze, požymių: skrandžio ir žarnų opos, atopinis dermatitas, b tipo gastritas, anemija.

Asimptominiams Helicobacter pylori nešiotojams kuriama lengva gydymo galimybė, kuri nekelia rimtos naštos. Tai apima vaistus, skirtus imuninei sistemai stiprinti ir virškinimo trakto mikroflorai normalizuoti.

Bioadityvinis baktistatinas

Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, aktyvina imuninį atsaką, gerina virškinimo sistemos veiklą, žarnyno judrumą. Gydymo Baktistatin kursas skirtas 2–3 savaitėms.

Homeopatinių vaistų vartojimas

Homeopatija heliobakteriozę laiko viso organizmo liga, o ne infekcija. Gydytojai homeopatai mano, kad virškinimo traktas, kurį sutrikdė bakterijos, bus atkurtas dėl bendro organizmo pagerėjimo. Jei homeopatiniai vaistai skiriami pagal indikacijas, oficiali medicina tam neprieštarauja, paliekant pasirinkimą pacientui.

Yra du požiūriai į helicobacter pylori gydymo poreikį. Kai kurie gydytojai įsitikinę, kad būtina atsikratyti bakterijų, kad tai neišprovokuotų virškinimo trakto ligų, alergijų, aterosklerozės ir autoimuninių patologijų vystymosi. Remiantis kitu požiūriu, Helicobacter pylori nepakenks sveikam žmogui, kartu su juo gyvuoja dešimtmečius.

Koks gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje atsiranda skausmai ir kiti neigiami simptomai, taip pat diagnozavus bakterijas, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Jei vaikai turi panašių problemų, turėtumėte kreiptis į vaikų gastroenterologą. Jei nėra šių specialistų, reikia kreiptis į terapeutą, gydant vaikus - pas pediatrą.

Prieš kelis dešimtmečius medicinai nebuvo žinoma tiksli skrandžio ir žarnyno opų atsiradimo priežastis. Beveik prieš pusšimtį metų mokslininkai atrado neigiamą helicobacter pylori - bakterijos, gyvenančios žmogaus virškinamajame trakte, poveikį. Imuninė sistema išlaiko koncentraciją priimtinose ribose, tačiau esant palankioms sąlygoms.

Laiku aptikti ir sunaikinti tokias bakterijas kaip Helicobacter pylori šiuolaikinėje medicinoje yra laikoma prioritetu rimtų virškinimo sistemos ligų (skrandžio vėžio ir skrandžio opos) prevencijos požiūriu. Diagnozės sudėtingumas slypi tame, kad daugelyje.

Helicobacter pylori analizė skiriama skausmingiems pojūčiams ir diskomfortui skrandyje prieš valgant. Helicobacter pylori liga išprovokuoja rimtų gleivinės pažeidimų vystymąsi. Laiku nustačius infekciją ir ją pašalinus, išvengsite rimtų vėžio formų ir kitų sveikatos sutrikimų.

Gydant Helicobacter pylori reikia laikytis dietos. Jei nesilaikysite gydymo meniu, negalėsite pasveikti ir liga progresuos. Nepaisoma ligos forma sukels tai, kad žmogui išsivystys hiperūgštus gastritas arba skrandžio opa.

Helicobacter pylori infekcija yra pavojinga liga, atsirandanti užsikrėtus specialiais mikroorganizmais. Helicobacter pylori bakterijos sukelia skrandžio skausmus, rėmenį, sunkumą, raugėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kai kuriais atvejais bakterijos ant gleivinės yra neaktyvios.

Ką vaistas siūlo kovoti su Helicobacter pylori

Helicobacter pylori infekcija yra viena iš galimų gastrito ir skrandžio opos priežasčių. Infekcinio faktoriaus vaidmuo vystantis šioms ligoms buvo kliniškai įrodytas. Bet kokia uždegiminio proceso terapija skrandžio srityje bus neveiksminga, nenaudojant agentų, turinčių žalingą poveikį šiam mikroorganizmui. Konservatyvioji medicina naudoja įvairias H. pylori naikinimo schemas, o kiekviena schema turi savo ypatumų, privalumų ir trūkumų.

Kas yra išnaikinimas

Helicobacter pylori naikinimas sujungia keletą standartinių gydymo schemų, skirtų slopinti gyvybinę šio mikroorganizmo veiklą. Sunaikinus Helicobacter pylori infekciją, skrandžio gleivinėje susidaro palankios sąlygos uždegiminiam procesui sustabdyti ir erozinių bei opinių židinių gijimui. Bet kuri iš helicobacter pylori likvidavimo schemų gali būti naudojama, jei ji atitinka šiuos kriterijus:

1. Terapijos efektyvumas yra mažiausiai 80% pakartotinai tiriant pacientą. Veiksmingumą rodo uždegiminio proceso išnykimas ir visiškas erozinių ir opinių židinių gijimas.
2. Likvidavimo schema trunka ne ilgiau kaip 14 dienų.
3. Naudojami vaistai turi mažai toksiškumo ir sukelia šalutinį poveikį ne daugiau kaip 15% atvejų..
4. Paprastas vaistų vartojimo režimas. Asmeniui, kuriam taikoma likvidavimo schema, nereikia turėti specialių įgūdžių.

Kalbant apie tai, kas yra išnaikinimas, negalima nepaminėti, kad šis procesas, net turint šiuolaikinės medicinos galimybes, yra ilgas ir ne visada suteikia norimą rezultatą..

Schemų įvairovės

Gydant Helicobacter pylori infekciją, naudojami pirmosios ir antrosios eilės vaistai, o kiekviena schema gali turėti trijų arba keturių komponentų sudėtį..

Pirma eilė

Trijų komponentų Helicobacter pylori naikinimo režimas apima tokių vaistų vartojimą:

1. Vienas iš standartinių dozių protonų siurblio inhibitorių (pantoprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, rabeprazolas, ezomeprazolas)..
2. Metronidazolas arba amoksicilinas.
3. Klaritromicinas.

Trijų komponentų likvidavimo schemos veiksmingumą galima padidinti padidinus jos trukmę iki 10–14 dienų.

Antra eilutė

Šiuo atveju naudojama keturių komponentų Helicobacter pylori infekcijos likvidavimo schema. Ši schema apima šiuos vaistus:

1. Tetraciklinas.
2. Bismuto subsalicilatas.
3. Metronidazolas.
4. Vienas iš protonų siurblio inhibitorių pavadinimų standartinėmis dozėmis (gydymo trukmė daugiau nei 10 dienų).

Helicobacter pylori išnaikinimo terapijos schema pasirenkama individualiai, remiantis medicininės apžiūros rezultatais.

Nepaisant to, kad tradicinė medicina ir toliau naudoja įprastus Helicobacter pylori infekcijos likvidavimo metodus, ši gydymo galimybė ir toliau abejojama, nes antibakteriniai vaistai ne tik iš dalies sunaikina bakterijas, bet ir sukelia daugybę nepageidaujamų reakcijų..

Visavertė alternatyva standartinėms H. pylori infekcijos gydymo schemoms yra metaprebiotikas „Stimbifid Plus“, kuris padeda pagreitinti bakterinės infekcijos likvidavimo procesą, atkurti skrandžio gleivinės struktūrą ir kovoti su uždegiminiu procesu. Maisto papildas yra vienodai veiksmingas ir esant dideliam, ir mažai rūgštingam gastritui.

Standartinė Helicobacter pylori infekcijos likvidavimo terapija grindžiama išoriniu bakterijos poveikiu. Kliniškai įrodyta, kad šis gydymo metodas yra aklavietė ir neužtikrina visiško mikroorganizmo sunaikinimo. Iš esmės naujas būdas yra vadinamasis endogeninis poveikis Helicobacter pylori, padidinant paties skrandžio mikrobiotos populiaciją. Savanoriai žmonės sėkmingai išbandė novatorišką likvidavimo kelią. Metaprebiotic Stimbifid Plus padeda atsikratyti Helicobacter pylori infekcijos šiais mechanizmais:

1. Tiesioginis mechanizmas. Metaprebiotiko komponentai sukuria nepalankias sąlygas palaikyti gyvybines Helicobacter pylori funkcijas.
2. Netiesioginis mechanizmas. Helicobacter pylori infekcijos populiacija slopinama pasiekus padidinant skrandžio mikrofloros kiekį.

Priedas yra vienodai veiksmingas tiek ūminio, tiek lėtinio uždegiminio proceso metu skrandyje. Terapijos metaprebiotiku Stimbifid Plus trukmė yra nuo 12 iki 28 dienų. Klinikinių tyrimų metu praėjus 30 dienų nuo metaprebiotiko vartojimo pradžios, buvo atlikta kontrolinė analizė siekiant nustatyti Helicobacter pylori infekciją. Visiškas bakterijų išnaikinimas buvo pastebėtas 100% atvejų.

Metaprebiotikas naudojamas kaip monoterapija, tačiau nereikia papildomo vaisto vartojimo pagal įprastus išnaikinimo režimus. Svarbu prisiminti, kad Helicobacter pylori infekcija yra vienas iš galimų ne tik gastrito ir skrandžio opos, bet ir šio organo onkologijos vystymosi veiksnių..

Laiku pašalinus bakterinę infekciją, riziką galima sumažinti iki minimumo. Taikant standartinius metodus, Helicobacter pylori išnaikinimo + gydymo režimas turi būti reguliariai derinamas su gydančiu gydytoju. Naudodamas metaprebiotiką „Stimbifid Plus“, asmuo gali savarankiškai atlikti terapiją namuose, vartodamas tik vieną priemonę.

Pagrindiniai metaprebiotiko Stimbifid Plus vartojimo pranašumai gastritui, susijusiam su Helicobacter pylori, yra šie:

1. Priedą galima vartoti vienodai suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 3 metų.
2. Skirtingai nuo antibiotikų, „Stimbifid Plus“ sunaikina Helicobacter pylori infekciją, aktyvina normalios mikrofloros augimą skrandyje ir nesukelia šalutinių reakcijų.