Kokie simptomai rodo tiesiosios žarnos ligą ir kada jums reikia specialisto pagalbos

Tiesioji žarna yra paskutinė žarnos dalis ir yra atsakinga už žmogaus atliekų pašalinimą iš organizmo. Dėl didelio nervų galūnių skaičiaus sfinkterio mechanizmas užtikrina kontroliuojamą tuštinimąsi, ir tai yra sudėtingas procesas, dėl kurio tiesiosios žarnos tenka gana didelė apkrova. Netinkama mityba, kraujagyslių su kietomis išmatomis trauma arba kraujo sąstingis mažajame dubenyje gali sukelti įvairias tiesiosios žarnos ligas..

1. Simptomai, rodantys tiesiosios žarnos problemas
2. Tiesiosios žarnos ligos ir būdingi simptomai
3. Proktitas
4. Paraproctitas
5. Proktalgija
6. Kolitas
7. Vieniša opa
8. Tiesiosios žarnos prolapsas (prolapsas)
9. Tiesiosios žarnos išvarža
10. Polipai
11. Epitelio cista
12. Hemorojus
13. Išangės plyšys
14. Genitalijų karpos
15. Tiesiosios žarnos vėžys
16. Tiesiosios žarnos ligų gydymas
17. Išvada

Simptomai, rodantys tiesiosios žarnos problemas

Tiesiosios žarnos ligas dažnai lydi labai neryškūs ir jiems visiškai nebūdingi simptomai, kurie kartais klaidina ne tik pacientą, bet ir gydytojus. Išangės ligų simptomus galima ne tik pajusti, bet ir pamatyti, žinoma, ne visi. Taigi, diskomfortas išangėje arba apatinės pilvo dalies sunkumas gali rodyti abi tiesiosios žarnos problemas ir būti patologinių procesų dubens organuose ar stubure rezultatas. Tokiu atveju reikėtų remtis bendru klinikiniu vaizdu, ty simptomų visuma. Tai gali būti:

• deginimas ir niežėjimas perianalinėje zonoje;
• skausmas tarpvietėje;
• svetimkūnio pojūtis išangėje;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• nevalingas išmatų išmetimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• dilgčiojimas tiesiosios žarnos viduje arba aplink išangę;
• aštrus skausmas tuštinimosi metu, einant ar sėdint ant kieto paviršiaus.

Pirmiau minėtus simptomus galima pastebėti sergant įvairiomis tiesiosios žarnos ligomis ir tai neabejotinai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į proktologą.

Tiesiosios žarnos ligos ir būdingi simptomai

Daugelį tiesiosios žarnos ligų lydi specifiniai simptomai, kuriuos gydytojas gali nustatyti iš anksto. Žinant konkrečios patologijos klinikinio vaizdo ypatybes, pats pacientas gali atspėti, kas jį tiksliai jaudina. Tačiau nepamirškite, kad be tyrimų rezultatų ir kitų diagnostinių duomenų net ir labiausiai patyręs gydytojas negali skirti pacientui gydymo, todėl savarankiškas bet kokių vaistų vartojimas yra nepriimtinas. Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių ligų sąrašas, lydimas specifinių patologinių požymių..

Proktitas

Tai liga, kai tiesiosios žarnos gleivinis sluoksnis tampa uždegimas dėl infekcinio virškinimo trakto pažeidimo, mechaninės traumos, chemikalų ar tirpalų, suleistų į tiesiąją žarną terapiniais tikslais (pavyzdžiui, gydant hemorojus liaudies gynimo priemonėmis), dėl helminto invazijų ir nepakankamos mitybos..

Simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo proktito formos, kuri gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Pastaruoju atveju patologinių požymių praktiškai nėra arba jie gali būti neįkyrūs. Ūminės ir poūmės formos klinikinis vaizdas yra toks:

• sunkus deginimo pojūtis išangėje;
• tenezmo atsiradimas (klaidingas noras tuštintis) kartu su vidurių užkietėjimu;
• kraujo ir gleivių išsiskyrimas bandant eiti į tualetą;
• aštrus skausmas einant išmatomis.

Kai kuriais atvejais sfinkterio spazmas, kuris dažnai pasireiškia pradinėje ligos stadijoje, praeina ir pakeičiamas jo atsipalaidavimu, dėl kurio reguliariai viduriuojama. Proktitas yra lengvai gydomas, tačiau pažengusiais atvejais liga gali sukelti rimtų komplikacijų - prasiskverbti į žarnyno sienelę ar susidaryti fistules..

Paraproctitas

Ligai būdingi uždegiminiai procesai pararektaliniame audinyje, kuriuos sukelia infekcija, išangės liaukomis persikėlusi iš tiesiosios žarnos spindžio į gilius aplinkinių audinių sluoksnius. Pagal lokalizaciją paraproctitas yra suskirstytas:

• ant pararektalinio (pūlingas abscesas yra tiesiai po oda perianaliniame regione);
• intrasfinkterinis (išangės sfinkteris dalyvauja patologiniame procese);
• ishiorektalinis (abscesas yra klubinėje-tiesiosios žarnos duobėje);
• dubens tiesiosios žarnos (pūlingas uždegimas yra lokalizuotas mažojo dubens minkštuosiuose audiniuose).

Paraproctitas gali pasireikšti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Ūminė ligos eiga, kaip taisyklė, lydi intensyvus skausmas perianaliniame regione, skausmingas tuštinimasis, didelis karščiavimas, kūno intoksikacijos požymiai, pūlingumas, hiperemija, audinių edema..

Neteisingas ar nepakankamas ūminės ligos formos gydymas gali sukelti lėtinį paraproctitą, kuriam būdingos šios patologinės apraiškos:

• niežėjimas perianaliniame regione;
• pararektalinės fistulės susidarymas;
• ichoro ar pūlių išsiskyrimas;
• greitai praeinantis skausmas tuštinimosi metu;
• nuolatinio diskomforto jausmas išangėje.

Lėtinė paraproctito forma, nepaisant mažo skausmo sindromo intensyvumo, yra ne mažiau pavojinga nei ūminė. Ilgalaikiai uždegiminiai procesai išangės, fistulių ir vidinių abscesų randuose gali sukelti pažeistų vietų piktybinius navikus ir vėžinio naviko augimą..

Proktalgija

Proktalgija yra raumenų spazmas, kurio metu žmogus patiria ilgalaikį ar trumpalaikį įvairaus intensyvumo skausmą išangėje ar tiesiojoje žarnoje. Proktalgija skirstoma į pirminę (turinčią psichosomatinę kilmę) ir antrinę (kuri yra kitų tiesiosios žarnos ligų simptomas).

Pirminis požiūris yra daug dažnesnis ir daugeliu atvejų atsiranda dėl stiprių emocinių išgyvenimų ar kitų priežasčių, nesusijusių su organine tiesiosios žarnos žala. Antrinis vaizdas gali būti bet kokios ligos pasekmė, kurios pobūdį galima nustatyti tik atliekant diagnostinį tyrimą. Pagrindinės proktalgijos apraiškos yra šios:

• greitai praeina konvulsiniai spazmai tiesiojoje žarnoje;
• skausmas išangėje, sklindantis į klubo sąnarius, pilvo apačią ar uodegikaulį;
• trumpas dilgčiojimas tiesiosios žarnos viduje;
• aštrus skausmas išangėje, nesusijęs su tuštinimosi aktu;
• šaudymo skausmas tiesiosios žarnos srityje, kuris atsiranda daugiausia naktį.

Kartais proktalgija yra nuolatinio nerimo dėl savo sveikatos ir vėžio fobijos rezultatas. Jei tyrimo metu gydytojas nerado patologinių anomalijų tiesiojoje žarnoje, pacientas gali būti nukreiptas į psichoterapeuto konsultaciją..

Kolitas

Ligai būdingi uždegiminiai procesai, apimantys visą storosios žarnos gleivinę. Kolitas klasifikuojamas kaip ūmus ir lėtinis..

Ūminę ligos formą lydi intensyvus, įvairios lokalizacijos pilvo skausmas, pykinimas, tenezmas, kraujo išmatose ir gleivių ruožai, kraujavimas (retai).

Esant lėtinei ligos formai, vyksta reikšmingi gaubtinės žarnos gleivinės struktūros pokyčiai, sutrinka motorinės ir sekrecinės funkcijos, pastebima paveiktų audinių distrofija. Klinikinis vaizdas yra toks:

• padidėjęs dujų susidarymas;
• nevisiško tuštinimosi jausmas;
• nuolatinis pykinimas, silpnumas;
• miego sutrikimas;
• staigus skausmas dešinėje ar kairėje pusėje;
• galvos skausmas;
• griausmingas skrandyje.

Lėtinę ligos formą lydi dažni išmatų sutrikimai, raugėjimas ir kartokas burnos skonis. Ilgą laiką negydant, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, opos susidarymas pažeistų ir kraujuojančių storosios žarnos vietų vietoje..

Vieniša opa

Tai gana reta liga, kurios metu atliekant diagnostinį tyrimą visada atsiskleidžia vienintelė depresija - opa, lokalizuota ant apatinės tiesiosios žarnos gleivinės. Laiku gydant, formacija netampa piktybine. Vieniša opa turi savo simptomines savybes:

• skausmingas klaidingas noras tuštintis;
• kraujavimas, gleivių atskyrimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• tiesiosios žarnos pilnumo jausmas;
• skausmas tuštinimosi metu.

Kai kuriais atvejais liga gali būti beveik besimptomė, tada žmogus turi atkreipti dėmesį į bet kokius nedidelius sveikatos pokyčius ir kreiptis į gydytoją.

Tiesiosios žarnos prolapsas (prolapsas)

Tiesiosios žarnos prolapsas yra išėjimas iš išangės iš visų distalinės tiesiosios žarnos sluoksnių; iškritusio segmento ilgis gali svyruoti nuo 2 iki 20 centimetrų ar daugiau. Šios patologijos vystymąsi gali išprovokuoti daugybė skirtingų veiksnių, tarp kurių yra sunkus fizinis darbas, dubens dugno raumenų susilpnėjimas, sfinkterio mechanizmo pažeidimas, anatominiai stuburo ir vidaus organų sutrikimai.

Tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda ne iš karto, prieš tai atsiranda daugybė simptomų, pagal kuriuos pacientas gali atspėti apie artėjančią problemą ir laiku apsilankyti pas gydytoją. Jie apima:

• svetimkūnio pojūtis išangėje;
• nesugebėjimas kontroliuoti išmatų ar dujų patekimo;
• stiprus pilvo skausmas tuštinimosi, vaikščiojimo ar mankštos metu;
• dažnas tenezmas (klaidingas noras tuštintis);
• gleivių ar kraujo išmetimas iš išangės;
• dizurijos sutrikimai (protarpinis šlapinimasis).

Jei žmogus įsitempdamas, čiaudėdamas ar vaikščiodamas pastebėjo epizodinį tiesiosios žarnos išėjimą iš išangės, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, nes tai yra pirmasis tiesiosios žarnos prolapso etapas, kuris linkęs greitai progresuoti vystantis sunkioms komplikacijoms..

Tiesiosios žarnos išvarža

Išvarža yra dalinis žarnyno kilpos išėjimas per pilvo ertmės defektus ir silpnybes. Dažniausios išvaržos yra kirkšnies ir išangės išvaržos. Su išangės išvarža tiesiosios žarnos sienelė išsikiša į tarpvietę (90 proc. Atvejų) arba link anakopchinio raiščio (5 proc. Atvejų). Dažnai prieš šią ligą susilpnėja dubens dugno raumenų tonusas. Tiesiosios žarnos išvaržos simptomai yra:

• skausmingas tuštinimasis;
• dažnas klaidingas noras tuštintis;
• vidurių užkietėjimas dėl žarnyno lenkimo;
• hemorojaus ir išangės įtrūkimų atsiradimas (dėl sustingusių išmatų sužalojus žarnos gleivinę ir sfinkterio minkštus audinius);
• dubens organų prolapsas, kuris pasireiškia tiesiosios žarnos sienos iškyša, kuri žymiai tęsiasi už lytinių organų plyšio.

Išvarža gydoma visada chirurginiu būdu, daugeliu atvejų taikoma sulaikyto žarnyno fragmento rezekcija arba jos sumažinimas, jei gydytojas mano, kad tai tikslinga.

Polipai

Gerybinės epitelio neoplazmos, kurios koja pritvirtintos prie tiesiosios žarnos gleivinės, vadinamos polipais. Žmogus gali ilgai nejausti savo buvimo, todėl liga dažnai nustatoma vėlyvoje vystymosi stadijoje. Simptomai gali būti gana neryškūs, tačiau progresuojant ligai atsiranda gana akivaizdūs polipozės požymiai:

• skausmingi pojūčiai pilvo apačioje;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar reguliarus viduriavimas, net laikantis terapinės dietos;
• didelio kiekio gleivių išsiskyrimas tuštinimosi metu;
• padidėjęs dujų susidarymas, sotumo jausmas ar svetimkūnio buvimas išangėje;
• kraujavimas tuštinimosi metu.

Polipai gydomi chirurginiu būdu, ir kuo greičiau žmogus kreipsis į medikus, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Ilga patologijos eiga gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip išmatų peritonitas ar tiesiosios žarnos vėžys.

Epitelio cista

Šio tipo ligos priklauso retoms įgimto pobūdžio patologijoms, nes tiesiosios žarnos cista dažniausiai formuojasi priešgimdyminiame laikotarpyje ir yra vienos kameros (kartais kelių kamerų) ertmė, padengta nebūdingu audiniu, kuri skiriasi nuo įprastos tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos erdvės struktūros. Specifiniai simptomai yra:

• skausmingo gumbo buvimas tarpvietėje;
• dažnas noras tuštintis ar šlapintis;
• nuobodūs ar banguoti skausmai, sklindantys į pilvo apačią, dešinę ar kairę pusę, uodegikaulį;
• galvos svaigimas, vėmimas, karščiavimas (dėl pūlingumo ir cistos augimo);
• sotumo jausmas ar svetimkūnio buvimas žarnyne.

Sparčiai progresuojant ligai, gali atsirasti pūtimas, kraujas ir gleivės gali išsiskirti tuštinimosi metu. Pagrindinės cistos komplikacijos yra daugybė vingiuotų fistulinių traktų tiesiojoje žarnoje ir spartus pūlingo pūlinuko augimas..

Hemorojus

Sergant šia liga žmonėms pastebimos tiesiosios žarnos varikozės, dėl kurių susidaro hemorojus, kuris vėliau gali kraujuoti, uždegti ir iškristi iš išangės. Hemorojus yra dažniausia proktologinė liga, kurią lydi sunkūs specifiniai simptomai:

• gausus kraujavimas tuštinimosi metu;
• lėtinė proktalgija, kurią apsunkina judėjimas, sėdėjimas, įtempimas;
• laisvas išangės sfinkterio uždarymas;
• išangės niežėjimas, skaidrių ar baltų gleivių išsiskyrimas.

Paprastai hemorojus nesukelia rimtų nepatogumų pirmajame vystymosi etape, tačiau liga turi nuolatinį polinkį progresuoti ir gali sukelti trombuotų vidinių mazgų prolapsą ir nekrozę, o tai yra labai pavojinga būklė ir ją reikia nedelsiant operuoti..

Išangės plyšys

Išangės įtrūkimai yra labai dažni medicinos praktikoje, jie yra gleivinės defektas (plyšimas), esantis vienoje iš vidinių išangės sienelių. Patologija gali išsivystyti dėl daugelio skirtingų priežasčių, tarp kurių yra:

• žarnyno trauma kietomis išmatomis su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu,
• hemorojaus, paraproktito ir kai kurių kitų proktologinių ligų išsivystymas;
• piktnaudžiavimas pernelyg aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais.

Išangės plyšį visada lydi ryškūs simptomai:

• aštrus ūminis išangės skausmas tuštinimosi metu;
• kraujavimas;
• toninis sfinkterio spazmas iškart po tuštinimosi;
• gleivių ir pūlių išsiskyrimas iš išangės žaizdos supūtimo metu.

Jei atsiranda šių požymių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Išangės įtrūkimai greitai ir lengvai gydomi specialiais gydomaisiais tepalais ir žvakutėmis. Defektui nustatyti pakanka apžiūrėti pirštus. Jei išangės įtrūkimas nėra gydomas, patologija gali tapti lėtinė..

Genitalijų karpos

Su šia patologija auga gana didelis gerybinis navikas, kuris veikia ne tik tiesiąją žarną, bet ir išangę kartu su visu kirkšnies regionu. Plačiai paplitęs, išoriškai neoplazma primena peraugusius žiedinių kopūstų žiedynus. Prie kondilomų pasireiškia šie simptomai:

• skausmas tuštinimosi metu;
• nestiprus kvapas, žalių gleivių išsiskyrimas iš išangės;
• diskomforto ir sunkumo žarnyne jausmas;
• svetimkūnio buvimo išangėje poveikis;
• kraujavimas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad augant genitalijų karpoms gali išsivystyti ūminis žarnų nepraeinamumas. Tai kelia rimtų pasekmių, įskaitant įsiskverbimą į žarnyno sieneles ir išmatų peritonitą bei riziką apsinuodyti krauju. Kadangi genitalijų karpos atsiranda dėl infekcijos žmogaus papilomos virusu, ateityje yra didelė jų piktybinių navikų tikimybė..

Tiesiosios žarnos vėžys

Tai yra pati baisiausia liga - piktybinės kilmės navikas, išsivystantis tiesiosios žarnos epitelio sluoksnyje. 70% atvejų vėžys lokalizuotas distalinėje storojoje žarnoje. Vėžio etiologija nebuvo išsamiai ištirta, tačiau tarp patologijos ir mitybos įpročių yra aiškus ryšys. Dažnai pagrindinė tiesiosios žarnos vėžio atsiradimo priežastis yra iš pradžių gerybinių navikų išplitimas jame, atsirandantis dėl ŽPV infekcijos. Ilgai negydančios žaizdos, lėtiniai opiniai žarnyno pažeidimai taip pat gali lemti netipinių ląstelių augimą..

Daugeliu atvejų vėžys diagnozuojamas vėlyvoje vystymosi stadijoje, nes pradiniame etape liga praktiškai neturi specifinių simptomų. Kai patologija progresuoja, gali pasireikšti šie simptomai:

• „Ribbon“ kėdė;
• viduriavimas ar užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• sunkumas tiesiojoje žarnoje;
• nuolatinio diskomforto jausmas pilvo apačioje;
• žarnų nepraeinamumas;
• kraujavimas tuštinimosi metu;
• mažakraujystė;
• drastiškas svorio metimas nekeičiant maisto įpročių.

Gydyti tiesiosios žarnos vėžį galima tik operuojant, o žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip jis laiku atliekamas..

Tiesiosios žarnos ligų gydymas

Tiesiosios žarnos ligas gydo proktologas. Gydymo strategija kuriama atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, esamą riziką ir bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, pacientui reikės atlikti vieną ar kelis diagnostinius tyrimus, perduoti išmatas, šlapimą ir kraujo tyrimus, remiantis kurių rezultatais bus priimtas galutinis sprendimas..

Esant nedideliam tiesiosios žarnos pažeidimui (pavyzdžiui, išangės plyšiui) ar laikinam jos gleivinės uždegimui dėl nepakankamos mitybos, pacientui skiriami vaistai ir speciali dieta, tai yra, gydymas atliekamas konservatyviu metodu..

Esant gerybiniams ar piktybiniams navikams, išvaržoms ir pūlingiems abscesams, kitoms rimtoms ligoms, sukeliančioms tiesiosios žarnos audinio sunaikinimą ir nekrozę, atliekamos įvairaus sudėtingumo operacijos. Taigi gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo proktologo nustatytos diagnozės. Bet žmogus sugeba išvengti radikalių chirurginių intervencijų - tam būtina laiku kreiptis į gydytoją, kad ankstyvoje vystymosi stadijoje išgydytų patologiją..

Išvada

Remiantis statistika, dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją, kai tiesiosios žarnos liga yra vėlyvoje vystymosi stadijoje, o konservatyvaus gydymo gali nepakakti. To priežastis gali būti neatidus požiūris į savo sveikatą arba paprastas gėdinimas dėl klausimo jautrumo. Bet kokie patologiniai požymiai turėtų įspėti žmogų ir tapti priežastimi susisiekti su specialistu, nes kartais net labai lengvas skausmas ir lėtinis diskomfortas gali būti pavojingų ligų apraiška..

Tiesiosios žarnos ligos: ligos simptomai ir požymiai, gydymas

Tiesiosios žarnos ligos pasireiškia vietiniais simptomais. Distalinės žarnos patologijai būdingas skausmas išangėje ir tarpvietėje (įskaitant tuštinimosi metu), patologinės išskyros (kraujas, gleivės, pūliai) ir išmatų pobūdžio pasikeitimas. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis, atsižvelgiant į nustatytus pokyčius, jų paplitimą ir komplikacijų riziką.

Dažni tiesiosios žarnos patologijos simptomai

Dažniausi simptomai yra:

• Skausmas tiesiosios žarnos srityje - skausmai daugiausia lokalizuojami šalia išangės, juos galima skirti tarpvietei. Pagal skausmingų pojūčių pobūdį gali būti traukiantis, aštrus. Kartais galimas nemalonus niežėjimas.
• Patologinės išskyros iš tiesiosios žarnos - po tuštinimosi išmatų paviršiuje galima nustatyti kraujo, gleivių ar pūlių dryžius. Esant sunkiai patologinio proceso eigai, išskyros yra didelės ir nėra susijusios su tuštinimosi aktu.
• Išmatų formos ir konsistencijos pokyčiai - tiesiosios žarnos spastinės būsenos (padidėjęs tuščiavidurių organų sienelių tonas, sumažėjus jo spindžio skersmeniui) lemia pieštuko arba apvalių „granulių“ („avių išmatos“) išmatų atsiradimą. Tūrinio patologinio darinio, išsikišančio į tiesiosios žarnos ertmę, buvimas lemia tai, kad išmatų forma tampa panaši į juostelę. Apatinio virškinamojo trakto ligos dažnai sutrikdo virškinimo sistemos funkcinę veiklą, kurią lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas..
• Tenesmas yra būdingas tiesiosios žarnos ligos simptomas. Jo esmė slypi potraukio (išreikšto ar būtino) atsiradime tuštintis, neišskiriant išmatų. Tenesmas sukelia didelį diskomfortą ir dažnai būna skausmingas..
• Išmatų ir dujų nelaikymas, lydintis sunkią tiesiosios žarnos patologinio proceso eigą.

Tiesiosios žarnos ligos dažnai gali lydėti kitus simptomus. Sunki uždegiminio infekcinio proceso eiga yra bendro organizmo intoksikacijos priežastis. Jam būdinga kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, skauda raumenis ir sąnarius, sumažėja apetitas..

Tiesiosios žarnos ligos

Dažniausiai yra šios ligos:

• proktitas;
• paraproctitas;
• krekas;
• opa;
• tiesiosios žarnos iškritimas;
• polipai;
• hemorojus.

Proktitas

Proktitas yra uždegiminė patologija, kuri daugiausia veikia tiesiosios žarnos gleivinę ir pogleivinį sluoksnį. Ligos priežastis yra patogeninių bakterijų užkrėtimas arba savo sąlyginai patogeniškos floros aktyvavimas vietinio imuniteto sumažėjimo fone. Gali būti kitų tiesiosios žarnos ligų komplikacija.

• skausmas, kuris dažniausiai pablogėja tuštinimosi metu;
• gleivinės ar pūlingos išskyros atsiradimas;
• išmatų sutrikimas, kuris paprastai būdingas atsipalaidavimui.

Esant sunkiai uždegiminio proceso eigai, bendras apsinuodijimas išsivysto, skauda galvą, padidėja kūno temperatūra ir sumažėja apetitas. Ligos progresavimas kelia grėsmę uždegimo perėjimui į kitas žarnyno dalis. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Paraproctitas

Paraproctitas yra patologinis uždegiminis procesas, veikiantis jungiamąjį audinį, lokalizuotas aplink tiesiąją žarną. Ši liga yra sunkios proktito ar hemorojaus eigos komplikacija.

Paraproctitui būdingas aštrus skausmas tiesiosios žarnos srityje, kuris sustiprėja tuštinantis ir po jo, taip pat bendras paciento kūno apsinuodijimas. Negydant ūminio paraproctito, susidaro abscesas - ribota ertmė, užpildyta pūliais. Galimas audinių lydymas ir uždegiminio proceso perėjimas į kitas žarnyno dalis. Reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Tiesiosios žarnos įtrūkimas ir erozija

Įtrūkimai ir erozija yra gleivinės defektai, atsirandantys dėl sistemingo mechaninio įtempimo. Jie vystosi lėtinio vidurių užkietėjimo fone. Ligai progresuojant, pasireiškia ryškus uždegiminis procesas, antrinė bakterinė infekcija. Gydymo trūkumas gali sukelti proktitą ir vėlesnį paraproctitą.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Prolapsas yra tiesiosios žarnos sienos dalies išėjimas už išangės ribų. Jis vystosi dėl šių veiksnių įtakos:

• ilgalaikis sistemingas pilvo ertmės slėgio padidėjimas, kuris paprastai lydi kosulį, vidurių užkietėjimą;
• sunki moterų nėštumo ir gimdymo eiga, dėl kurios žymiai padidėja pilvo ertmės pilvo slėgis, taip pat pažeidžiamas tarpvietės audinio vientisumas (plyšimai);
• įgimtas tiesiosios žarnos ir išangės jungiamojo audinio skaidulų stiprumo sumažėjimas.

Pagrindinis patologijos simptomas yra iškilimo susidarymas išangės srityje, kurį formuoja tiesiosios žarnos gleivinė ir submucosa. Liga dažnai būna sudėtinga, kartu pridedant bakterinę infekciją, vystantis proktitui ir paraproktitui. Pagrindinis gydymo akcentas yra chirurgija.

Hemorojus

Požarniniame tiesiosios žarnos sienos sluoksnyje yra daug venų indų. Dėl įvairių nepalankių priežasčių jų sienų stiprumas gali sumažėti, o tai lemia laipsnišką iškyšų susidarymą. Pagrindinės hemorojaus susidarymo priežastys:

• kraujo stagnacija dubens srities venų induose;
• sistemingas ilgalaikis pilvo ertmės slėgio padidėjimas, dėl kurio pažeidžiamas veninio kraujo nutekėjimas ir formuojasi tiesiosios žarnos venų sienelių iškyša;
• įgimtas venų indų sienelių stiprumo sumažėjimas;
• netinkama mityba, rūkymas ar sistemingas alkoholio vartojimas - veiksniai, dėl kurių sumažėja venų indų sienelių stiprumas.

Moterims hemorojus dažnai atsiranda po gimdymo. Patologija trukdo ne tik pilnaverčiam gyvenimui, bet ir įprastai sekančiam nėštumui. Liga gali lydėti tiesiosios žarnos prolapsą. Hemorojaus susidarymą lydi keli būdingi klinikiniai simptomai:

• niežėjimas, deginimas tiesiosios žarnos srityje;
• skausmo atsiradimas, nurodant uždegiminės reakcijos pridėjimą;
• susidaro iškyša, kurią galima pajusti (simptomas, lydintis išorinių hemorojaus vystymąsi, formuojant mazgą į išorę iš išangės);
• kraujo tuštinimai išmatose po tuštinimosi;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Esant sunkiai patologijai, skausmas padidėja, iš tiesiosios žarnos atsiranda pūlingos-gleivinės išskyros. Priėmus antrinę bakterinę infekciją, išsivysto paraproctitas, kurį lydi skausmas ir bendras apsinuodijimas. Ligos gydymas yra sudėtingas, atsižvelgiant į sunkumą, jis gali apimti konservatyvią terapiją ar operaciją.

Polipai

Polipai yra gerybiniai naviko dariniai, susidarantys tiesiosios žarnos gleivinėje. Pagrindinė ligos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, kuris dažnai perduodamas lytiniu keliu. Polipo susidarymas ilgą laiką gali būti besimptomis. Augant švietimui, atsiranda diskomforto pojūčių ir svetimkūnio tiesiosios žarnos srityje, o išmatos yra „avių išmatos“. Pagrindinis radikalaus gydymo metodas yra gerybinio naviko chirurginis pašalinimas.

Kitos ligos

Tiesiosios žarnos patologija apima daugybę ligų, kurios yra šiek tiek rečiau pasitaikančios, tačiau taip pat reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Jie apima:

Diagnostika

Patikimas patologinio proceso pobūdžio, priežasties ir lokalizacijos nustatymas atliekamas taikant objektyvių tyrimų metodus:

• Sigmoidoskopija. Vizualus tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinės tyrimas naudojant į jos ertmę įkištą optinį įtaisą.
• Kolonoskopija. Vizualus storosios žarnos gleivinės tyrimas (kolonoskopas, kuris yra lankstus vamzdelis, įterpiamas į apatinių žarnų spindį).
• Laboratorinis išmatų tyrimas. Tai leidžia nustatyti patologinio proceso pobūdį, taip pat virškinimo sistemos funkcinę būklę.
• Gleivinės biopsija patologinio proceso srityje. Audinių vietos paėmimas vėlesniam audinių struktūros tyrimui mikroskopu.
• Bakteriologinė išmatų ar tiesiosios žarnos tepinėlių kultūra. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ir nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją.

Prieš paskirdamas papildomą tyrimą, gydytojas atlieka apklausą, tyrimą, apčiuopą (audinių palpaciją) ir tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą. Proktologas užsiima tiesiosios žarnos ligų diagnostika ir gydymu.

Pagrindinės terapijos rekomendacijos

Nepaisant tiesiosios žarnos ligos pobūdžio, vietos ir priežasties, jos gydymas yra sudėtingas. Tai apima keletą terapinių priemonių sričių:

1. etiotropinė terapija;
2. patogenezinė terapija;
3. simptominė terapija.

Etiotropinė terapija. Jis skirtas pašalinti priežastinį veiksnį ir gali apimti šias veiklas:

• Antibiotikų skyrimas bakteriniam uždegiminiam procesui (proktitas, paraproktitas, komplikuota hemorojaus eiga).
• Vaistų, kurie apsaugo nuo intravaskulinių trombų susidarymo, taip pat stiprina venų indų sienas, vartojimas. Jie skiriami konservatyviam hemorojaus gydymui..
• Polipų, hemorojaus pašalinimas naudojant šiuolaikines fizinio ar cheminio poveikio metodus (skleroterapija, elektrokoaguliacija, lazerio terapija, kriodestrukcija).
• Chirurginė intervencija, skirta pašalinti didelius darinius (polipus, hemorojus) ar piktybinį naviką (vėžį), taip pat audinių plastinė operacija dėl opų, erozijos ar tiesiosios žarnos iškritimo..

Patogenezinė terapija. Tai reiškia, kad vaistas sumažina uždegiminio proceso sunkumą, taip pat pagerina apatinio virškinamojo trakto funkcinę būklę..

Simptominė terapija. Jis skiriamas siekiant pagerinti paciento būklę ir sumažinti diskomfortą.

Tiesiosios žarnos ligų prevencija siekiama pašalinti arba apriboti provokuojančių veiksnių poveikį: sėslų gyvenimo būdą, žalingus įpročius, netinkamą mitybą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra diagnozė, kuri tapo įprasta jaunystėje. IBS reiškia žarnyno sutrikimą, kai pacientas patiria diskomfortą ir skausmą, kuris atslūgsta po tuštinimosi.

Ligos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai apima daugybę klinikinių sutrikimų.

Dažniausiai pacientai skundžiasi:

1. Pilvo skausmas. Pacientas skundžiasi bambos ar pilvo apačios skausmais. Dažniau skausmas skauda, ​​rečiau pasireiškia diegliais. Dideliu mastu jis pasireiškia dienos metu ir atslūgsta tuštinantis arba išsiskiriant dujoms.
2. Išmatų sutrikimas. Pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Išmatose gali būti gleivių pėdsakų. Viduriavimas atsiranda pavalgius, dažniau po pirmųjų pusryčių. Po tuštinimosi atsiranda nevisiško žarnyno ištuštinimo jausmas. Trokšta ištuštinti, paėmęs bet kokį maistą.
3. Meteorizmas. Tai įvyksta dažniau popietę, vėlyvą popietę. Gali atsirasti pūtimas ir lokalizuotas skausmas, kuris ištuštėjus nuslūgsta.
4. Ne opinis dispepsijos sindromas. Tinkamo virškinimo trakto veikimo sutrikimas, pasireiškiantis pykinimu, raugėjimu ir pilvo sunkumo pojūčiu.
5. Neurotinės apraiškos. Daugelis pacientų skundžiasi galvos, nugaros skausmais, dusuliu, gumbelio gumbu, šlapinimosi problemomis. Kartais atsiranda nerimas ir panika.
6. Skausmo sindromas palpuojant. Dažnai gydytojui apčiuopus paciento pilvą, jis skundžiasi aštriu skausmu.

Dirglioji žarna gali iškart pasireikšti sudėtingu simptomų rinkiniu: pilvo pūtimas, išmatų konsistencijos pokyčiai, padidėjęs noras tuštintis, gleivės išmatose, vidurių pūtimas, vidurių pūtimas, pykinimas, rėmuo..

Skausmas gali būti bukas, skausmingas, laikinas, nuolatinis, sukantis, deginantis, durkliškas ir neaiškus.

Ligos priežastys

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys suaugusiesiems dar nėra tirtos. Norėdami suprasti, kaip atsikratyti ligos, turite neįtraukti galimų rizikos veiksnių.

Manoma, kad sutrikimas gali atsirasti, kai:

• Psichoemocinė nesėkmė (stresas, stresas, poilsio trūkumas);
• Netinkama mityba (augalinių skaidulų trūkumas racione);
• Sėdimas gyvenimo būdas (nepakankama motorinė apkrova).

IBS priepuolis gali sukelti ginekologines ligas, endokrininius sutrikimus, nutukimą, diabetą ir infekcijas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atlikti išsamų gydytojo tyrimą:

• Kraujo, išmatų ir šlapimo analizė;
• Pilvo organų ultragarsas;
• FEGDS;
• Kolonoskopija su gleivinės biopsija.

Ankstyva diagnozė gali pašalinti lėtinę patologijos eigą.

Sindromo gydymas

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas nereiškia vieno gydymo režimo. Atsižvelgdamas į ligos priežastį, gastroenterologas parenka individualų požiūrį į pacientą.

Gydymo rekomendacijos:

1. Dieta. Tinkama mityba gali padėti sumažinti sunkius ligos simptomus. Visiems pacientams, sergantiems IBS, rekomenduojama laikytis dietos, kurioje vyrauja augalinės skaidulos.
2. Probiotikai. Jie skiriami siekiant sumažinti ūminius simptomus ir palengvinti bendrą paciento būklę..
3. Vaistai. Norint veiksmingai kovoti su liga, gali būti skiriami vaistai: antispazminiai vaistai skausmui mažinti, vidurius laisvinantys vaistai ir vidurių užkietėjimas, vaistai su skaidulomis, vaistai nuo viduriavimo, akmens anglių degutas ir kt..
4. Fizioterapija (trukdžių srovės, krioterapija su sinusinėmis moduliuojamomis srovėmis, judantis impulsinis magnetinis laukas ir kt.)

Visiems pacientams rekomenduojama aktyviai gyventi su dozuojamu fiziniu krūviu, gausiai gerti ir maitintis, pridedant maisto, kuriame gausu augalinių skaidulų..

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Veiksminga dieta laikoma individualiai parinktu mitybos režimu, išskyrus maisto produktus, kurie gali sukelti ligos simptomus..

IBS sergantiems pacientams patariama:

• Valgykite maistą mažomis porcijomis, bent 6 kartus per beldimą;
• Paimkite maistą tuo pačiu metu;
• Garinti mėsos ir žuvies patiekalai;
• Pašalinkite alkoholinius gėrimus ir gazuotus gėrimus;
• Pašalinkite maisto produktus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą;
• Košė su avižomis arba linų sėmenimis;
• Išbandykite ir neįtraukite laktozės į maistą;
• Apribokite tris valgius per dieną (70–80 gramų) šviežių vaisių;
• Neįtraukite produktų su sorbitolu (gėrimai, kramtomoji guma);
• Riboti gyvūninių riebalų suvartojimą;
• Gerti mineralinį vandenį.

Visi pacientai, vartoję įvairius maisto produktus, turi turėti dienoraštį ir užrašyti sindromo priepuolius..

Narkotikų terapija

Dirgliosios žarnos sindromą patartina gydyti vaistais, jei ūminis nemedikamentinio gydymo paūmėjimas ir neveiksmingumas..

Prevencija

IBS profilaktika išvengiama rimtų virškinamojo trakto komplikacijų.

Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama:

1. Pakankamas vandens suvartojimas kalėms;
2. Valgykite daugiau augalinio maisto;
3. Valgykite žalias daržoves ir šviežius vaisius;
4. Gerkite mineralinius ir fermentuotus pieno gėrimus;
5. Nustatyti darbo ir poilsio režimą;
6. Vykdyti atsipalaidavimo užsiėmimus;
7. Visiškai pašalinkite alkoholį ir rūkymą.

Visiems pacientams patariama vartoti arbatas ir žolelių arbatas, kad sumažėtų vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Būtina pasitarti su gastroenterologu ir psichoterapeutu.

TAI KONTRINDIKACIJŲ
BŪTINOS KONSULTACIJOS SU DALYVIU GYDYTOJU

Straipsnio autorius - gydytojas proktologas Egorovas Aleksejus Aleksandrovičius

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą (IBS): dieta, vaistai, alternatyvūs metodai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų suaugusiesiems: ja serga maždaug 10% pasaulio gyventojų. Ligos simptomai yra įvairūs. Gydyti sunku, nes iš esmės nėra ko gydyti. Galų gale, IBS yra ne kas kita, kaip sveikas organizmo atsakas į lėtinį stresą..

Simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis žarnyno judrumo pokyčiais, pilvo skausmais ir kitais nemaloniais virškinimo trakto simptomais..

Šiuo metu nėra diagnostinių procedūrų, kurios galėtų vienareikšmiškai patvirtinti, kad žmogų kamuoja šis negalavimas. Todėl diagnozė nustatoma daugiausia remiantis klinikiniu vaizdu ir paciento skundais. Taip pat remiantis apklausos išvadomis, kurios įrodo, kad nėra kitų virškinimo sistemos patologijų.

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra šie.

• Žarnyno judrumo intensyvumo pokyčiai, sukeliantys vidurių užkietėjimą ir (arba) viduriavimą. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali atsirasti ir praeiti. Arba gali vyrauti vienas iš išmatų sutrikimų.
• Tuštinimosi išvaizdos pokyčiai. Dažnai randama gleivių. Konsistencija tampa laisva. Pasirodo laisvos išmatos.
• Pūtimas, vidurių pūtimas.
• Raugėjimas.
• Pilvo skausmas, dažnai spazminis. Moterims skausmas gali būti panašus į mėnesinių skausmą..
• Pykinimas, rėmuo ar rūgšties refliuksas.
• Pajutęs sotumą po valgio, net po lengvo valgio, apetito praradimas.

Tačiau pacientai, turintys dirgliosios žarnos sindromą, turi kitų kūno nerimo sutrikimų apraiškų. Tai:

• miego problemos;
• lėtinis nuovargis;
• galvos skausmas;
• nemalonus skonis burnoje;
• raumenų skausmas;
• širdies plakimas, ekstrasistolės, sunkumas krūtinėje;
• dažnas šlapinimasis ir kt..

Daugelis pacientų dažnai aiškiai jaučia nerimą ir (arba) depresiją. Tačiau kai kurie tai atkakliai neigia net tada, kai kitiems yra aiškiai matoma ne pati geriausia psichinė padėtis..

Priežastys

Dirgliosios žarnos sindromą turinčių žmonių nerimas beveik visada būna didesnis nei vidutiniškai gyventojų. Šis faktas yra tiesiog paaiškinamas: pagrindinė ligos priežastis yra „nervingas dirvožemis“.

Mažiausiai 94% IBS sergančių pacientų turi kokių nors nerimo sutrikimų, taip pat neurozinę depresiją.

Kodėl tai vyksta? Kaip lėtinis nerimas lemia žarnyno motorikos sutrikimus?

Kortikotropinio hormono išsiskyrimas

Esant stresui, lėtiniam nerimui, pagumburis padidina kortikotropinio atpalaiduojančio hormono (CRH) išsiskyrimą, kuris veikia peristaltiką.

1. Veikiant hormonui, plonosios žarnos peristaltika sulėtėja. Tai lemia pernelyg didelį mikroorganizmų dauginimąsi (įskaitant naudingus) ir dėl to nuolatinį meteorizmą..
2. Hormonas storąją žarną veikia priešingai - sustiprina susitraukimus, dėl kurių neišvengiamai atsiranda viduriavimas..
3. Padidėjęs CRH lygis padidina viso žarnyno jautrumą maistui, hormonams. Dėl to žmogui padidėja jautrumas net tiems produktams, kuriuos jis anksčiau normaliai įsisavino, pavyzdžiui, pieno produktams..
4. Kitas paaiškinimas, kodėl padidėjęs CRH lygis yra viena iš pagrindinių IBS priežasčių, yra hormono poveikis uždegimui. Kortikotropinis atpalaiduojantis hormonas yra uždegimą skatinantis junginys, stiprinantis uždegiminį aktyvumą visame kūne, įskaitant žarnas.

Adrenalinas ir noradrenalinas

Amžini streso palydovai. Sulėtinkite peristaltiką, kuri vėliau gali smarkiai padidėti.

Serotoninas

95% serotonino gaminasi virškinamajame trakte. Neurozinės būklės, depresija šio serotonino kiekiui neturi įtakos tiek, kiek veikia centrinėje nervų sistemoje. Tačiau yra poveikis, ir jis gali veikti kaip viena iš dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo priežasčių. Kadangi sumažėjus serotonino gamybai virškinimo trakte, išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas, padidėjus viduriavimui.

Virškinimo trakto infekcijos

Pastebėta, kad IBS po virškinamojo trakto infekcijos išsivysto 6–8 kartus dažniau..

Galima teigti, kad tai neturi nieko bendra su psichika. Bet tai nėra taip paprasta. Jau minėta aukščiau, kad dėl lėtinio nerimo ir nerimo padidėja uždegiminis organizmo aktyvumas..

Štai kodėl po virškinamojo trakto infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, nerimą keliantys įtarūs pacientai dažnai pradeda sirgti IBS, nei tie, kurie išgyveno šią ligą psichiškai ramiai. Ir prieš ją jo nepastebėjo per didelis jaudulys.

Oksidacinis stresas

Daugeliui dirgliosios žarnos sindromą turinčių pacientų padidėjęs jautrumas oksidaciniam stresui. Tai yra, jų organizmas gerai nesugeba sunaikinti laisvųjų radikalų, nes trūksta tokių fermentų kaip superoksido dismutazė, katalazė, glutationo peroksidazė.

Iš dalies problema yra genetinė. Tačiau tuo pačiu metu žinoma, kad lėtinis stresas pakenkia organizmo gebėjimui sunaikinti laisvuosius radikalus, sumažina natūralių antioksidacinių fermentų gamybą..

Žarnyno mikrofloros disbalansas

IBS sergantiems žmonėms dažnai keičiama žarnyno biocenozės rūšinė sudėtis. Ar tokie pokyčiai gali būti nervingi??

Lėtinis jaudulys ir nerimas savaime neužmuša naudingos mikrofloros, ją pakeisdami patogenine. Tačiau jie dažnai keičia žmogaus valgymo elgesį. Šie pokyčiai jau gali turėti įtakos biocenozei..

Taigi neurotiškiems pacientams dažnai padidėja potraukis saldumynams ir nesveikiems užkandžiams. Norėdami nusiraminti, jie nuolat save drąsina pyragais, saldumynais, mėsainiais ir traškučiais. Tokia dieta gali neigiamai paveikti žarnyno biocenozės rūšinę sudėtį ir jos metabolinį aktyvumą, prisidėti prie IBS vystymosi..

Padidėjęs žarnyno sienelių pralaidumas

Dėl daugelio veiksnių padidėja žarnyno sienelių pralaidumas, pavyzdžiui, padidėja jautrumas lektinams ir glitimui. Tačiau viena iš pagrindinių žarnyno pralaidumo padidėjimo priežasčių yra lėtinis stresas..

Tulžies kiekio pokytis

Išskiriamos tulžies kiekis turi įtakos peristaltikos intensyvumui. Jei išsiskiria labai nedaug, prasideda vidurių užkietėjimas, jei per daug, viduriavimas.

Nerimastingi žmonės dažnai serga tulžies diskinezija, o tai lemia tai, kad tulžies yra mažai arba jos nėra. Tai sukelia klasikinius dirgliosios žarnos sindromo simptomus - vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda viduriavimas..

Sumažėjęs rūgštingumas

Skrandyje esanti rūgštis neleidžia daugintis bakterijoms. Kai rūgštinė terpė patenka į plonąją žarną, ji neutralizuojama. Tačiau jo veikla yra pakankama, kad apsaugotų plonąją žarną nuo mikroorganizmų..

Kai rūgštingumas mažas, plonojoje žarnoje gali išsivystyti bakterijų peraugimo sindromas (SIBO), dėl kurio atsiranda IBS.

Sergant neuroze, dažnai pasireiškia gastritas, kuris gali būti ir rūgštus, ir hipocidinis, tai yra, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui.

Be to, nerimastingi asmenys dažnai kenčia nuo nervinio rėmens, rūgšties refliukso. Šiems simptomams palengvinti vartokite protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina rūgštingumą.

Pakitusi žarnyno hormonų gamyba

Žmogaus žarnyne sintetinami hormonai, kurie dalyvauja virškinimo procesuose. Tai yra motilinas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, cholecistokininas ir daugelis kitų..

Žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, pasireiškiantiems DŽS simptomais, dažnai sutrinka šių bioaktyvių junginių gamyba. Pavyzdžiui, jie gali būti nepakankamai išlaisvinti reaguojant į valgį. Bet to per daug reikia išmesti psichologinių išgyvenimų fone.

Padidėjęs jautrumas lytiniams hormonams

Įtartinos moterys, kurios mano, kad kenčia nuo kitų nesuprantamų VSD ligų, rodo padidėjusį jautrumą normaliam lytinių hormonų lygio pokyčiui menstruacijų ciklo metu. Būtent šis padidėjęs jautrumas paaiškina padidėjusį sunkumą širdyje daugeliui nerimaujančių pacientų tam tikromis ciklo fazėmis..

Padidėjęs jautrumas estrogenams ir progesteronui padidina pilvo skausmus ir dujas. Todėl tomis mėnesio dienomis, kai šių hormonų lygis yra didžiausias, IBS moterys labiausiai kenčia nuo savo negalavimų..

IBS kankina reguliariai, o kartais ir nuolat. Šio funkcinio sutrikimo simptomai sustiprėja ne tik ūmaus susijaudinimo akimirkomis, bet ir tarsi nuo nulio. Tuo pačiu metu žmogus, įpratęs gyventi su lėtiniu nerimu, gali net nepastebėti jo buvimo..

Gydymas

Neurozės terapija

Norint tikrai veiksmingai gydyti dirgliosios žarnos sindromą, reikia gydyti neurozę. Deja, daugelis pacientų atkakliai atsisako tai daryti..

Kažkas paprasčiausiai nepripažįsta, kad turi panašių problemų..

Kažkas kaltina juos dėl „sunkios fizinės būklės dėl sveikatos problemų“.

Kažkas įsitikinęs, kad net jei yra psichinių problemų, tada pokštas su jais yra pagrindinis dalykas, gydantis pilvą.

Ir žmonės bando išsiaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti IBS gydyti ir kokios dietos laikytis esant dirgliosios žarnos sindromui su skausmo sindromu, meteorizmu, viduriavimu ir kt..

Žemiau mes atsakysime į šiuos klausimus, tačiau vis tiek turite susitaikyti su tuo, kad tikroji šio funkcinio sutrikimo terapija yra vienintelė - atsikratyti nerimo-depresijos sąmonės būsenos..

Dieta

Nėra griežto dietinės mitybos recepto, aiškiai nurodoma, ką valgyti pusryčiams, pietums ir vakarienei dėl šio sutrikimo. Yra tik leidžiamų ir naudingų IBS maisto produktų sąrašai ir tie, kurie sukelia simptomų paūmėjimą.

Leidžiami valgiai

• Sriubos. Ypač tie, kurie yra virti natūralios kaulų mėsos, paukštienos ar žuvies sultinyje. Sultinyje yra daug aminorūgščių prolino ir glicino, iš kurių organizme sintetinamas kolagenas, teigiamai veikiantis žarnyno sieneles..
• Fermentuoti pieno produktai - natūralus kefyras, jogurtas. Varškė ir sūris - perkeliamumu.
• Gyvulinių baltymų šaltiniai, kuriuose yra mažai riebalų - jautiena, vištiena, kalakutiena, įvairių rūšių žuvys, vištienos kiaušinio baltymas.
• Sveiki riebalai. Alyvuogių aliejus, ghee, avokadas, kokosų aliejus.

Pluošto šaltiniai

Augalinių skaidulų įtraukimas į dietą dėl dirgliosios žarnos sindromo dietos, ypač jei jis pasireiškia kartu su vidurių pūtimu ir ūmaus skausmo sindromu, turėtų būti pasakytas atskirai..

IBS sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti netirpias skaidulas: sėlenas, daržoves ir vaisius grubia oda.

Tirpios skaidulos gali teigiamai paveikti virškinamąjį traktą. Leidžiama:

• bananai;
• uogos - braškės, mėlynės;
• obuoliai;
• agurkai;
• brokoliai, žiediniai kopūstai ir briuselio kopūstai;
• bulvės;
• cukinijos;
• morkos;
• burokėliai;
• Baklažanas.

Dauguma IBS pacientų virškina gerai nuluptus obuolius, agurkus ir bananus. Šiuose maisto produktuose daugiausia yra pektino, sveikiausios tirpių skaidulų formos. Tačiau brokoliai yra blogai virškinami - juose yra daug FODMAP.

Bulves rekomenduojama vartoti tik virtas nuluptas formas.

Visi kiti skaidulų šaltiniai yra įtraukti į meniu, atsižvelgiant į jų toleranciją. Tuo pačiu metu daržoves, išskyrus agurkus, rekomenduojama valgyti ne žalias, o virtas.

Maistas, kuris sustiprina simptomus

Bet koks pramoniniu būdu pagamintas maistas, nesvarbu, ar tai dešros, ledai ar kečupas. Visuose šiuose maisto produktuose yra komponentų (cukrų, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių, konservantų ir kt.), Kurie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinamąjį traktą..

• Maistas be glitimo. Viskas, kuriame yra kviečių, rugių, miežių. Ir nesvarbu, ar tai naminiai, ar gamykliniai kepiniai..
• Šviežias pienas, grietinėlė.
• Saldainiai.
• Bet koks riebus maistas, net naminės keptos bulvės.
• Grybai.
• Svogūnai ir česnakai (ypač žali).
• Neapdorotos lapinės daržovės (žalios).
• Alkoholis.
• Gazuoti gėrimai. Net vaistinį mineralinį vandenį reikia vartoti negazuotą). Griežtai draudžiama naudoti saldžius gazuotus gėrimus.

Sąlyginai patvirtinti produktai

Yra keletas maisto produktų kategorijų, kurias rekomenduojama įtraukti į IBS dietos „tolerancijos“ meniu..

• Ankštiniai augalai. Visi ankštiniai augalai padidina dujų gamybą. Todėl jie nėra skirti dirgliosios žarnos sindromui su ryškiu vidurių pūtimu. Tuo pačiu metu jie yra geri tirpių skaidulų ir baltymų šaltiniai, kurie taip pat padeda susidoroti su rūgšties refliuksu, kuris paveikia daug nerimaujančių pacientų..
• Javai, riešutai ir sėklos. Kas nors, turintis IBS, lengvai ir maloniai įsisavina šiuos maisto produktus. Kai kuriais atvejais jie pastebimai padidina simptomus. Taigi, įtraukti juos į dietą ar ne, kiekvienas nusprendžia pats..
• Kofeino turintys gėrimai. Kažkas iš IBS pacientų tikina, kad po puodelio kavos ir net arbatos jis daug blogėja. Kažkas negali gyventi be rytinės kavos. O atsisakymas kavos daro tokią neigiamą įtaką psichinei būklei, kad jis nepalengvina nemalonių virškinimo trakto simptomų, bet juos daug kartų sustiprina..
• Prieskoniai. Tas pats asmuo, tiek IBS sergantis, tiek sveikas, gali būti visiškai skirtingas jautrumas skirtingiems prieskoniams. Todėl nėra bendrų gairių. Beveik visi prieskoniai turi priešuždegiminį poveikį. Ir tai naudinga esant dirgliosios žarnos sindromui.

Be to, kai kurie prieskoniai padeda kovoti su vidurių pūtimu, nes jie turi karminacinį poveikį. Tai yra kardamonas, kalendra, kmynai, kmynai.

Kai kurie prieskoniai, pavyzdžiui, cinamonas, turi antidepresinį poveikį. Ir tai naudinga nerimą slopinantiems pacientams.

Narkotikai

Šiuo metu IBS pacientams padėti naudojami šie vaistai:.

• Eluksadolinas. Palengvina viduriavimą padidindamas tiesiosios žarnos tonusą ir pašalindamas skysčių perteklių iš storosios žarnos. Gali sukelti pykinimą, pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą. Reguliarus vartojimas gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.
• Rifaksiminas. Antibiotikas, skiriamas bakterijų dauginimuisi plonojoje žarnoje (SIBO).
• Alosetronas (Lotronex). Atpalaiduoja storosios žarnos sienelę, sulėtina peristaltiką. Nenaudokite namuose vieni. Jie išleidžiami griežtai pagal gydytojo receptą. Skiriamas tik moterims, sergančioms sunkia sutrikimo forma, kartu su ūmiu viduriavimu, kurio neatleidžia kiti vaistai. Vyrams vartoti draudžiama dėl specifinio šalutinio poveikio.
• Lubiprostonas (Amitiza). Taip pat skirtas tik moterims ir tik pagal gydytojo nurodymus. Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, IBS gydo sunkų vidurių užkietėjimą.
• Linaklotidas („Linzess“). Padidina skysčio išsiskyrimą į plonąją žarną, padeda palengvinti vidurių užkietėjimą. Dažnai sukelia viduriavimą.
• Loperamidas (Imodium). Palengvina viduriavimo simptomus. Galima savarankiškai pritaikyti namuose.
• Tulžies rūgštį rišantys agentai - cholestiraminas, kolestipolis ir kt. Jie padeda esant viduriavimui, ypač dėl to, kad sukelia riebus maistas. Gali pabloginti pilvo pūtimą.
• Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip diciklominas (Bentil). Gali padėti nuo skausmingų žarnyno spazmų ir kartais viduriavimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą, burnos džiūvimą ir neryškų matymą.
• Pregabalinas (Lyrica) arba Gabapentinas (Neurontin) yra skausmą malšinantys vaistai, kurie skiriami esant stipriam skausmui, atsirandančiam pilvo pūtimo fone..

Be vaistų, IBS simptomams palengvinti naudojami papildai. Jie kartais vadinami liaudies vaistais nuo sutrikimo. Štai keletas maisto papildų:

• probiotikai - atkuria žarnyno biocenozės pusiausvyrą;
• virškinimo fermentai - palengvina virškinimą;
• l-glutaminas - gerina žarnyno sienelių vidinio paviršiaus būklę sergant lėtiniu viduriavimu;
• žuvų taukai - sumažina virškinamojo trakto uždegimo lygį, padeda pagerinti psichinę būklę;
• eteriniai pipirmėčių, levandų, imbierų, pankolių aliejai (po 1 lašą stiklinei vandens) - „ramina žarnyną“ atpalaiduodami raumenis (galite tiesiog įtrinti į skrandį arba įkvėpti);
• artišoko lapų ekstraktas - turi antispazminį poveikį;
• alavijo sultys - malšina vidurių užkietėjimą (neleidžiama sergant cukriniu diabetu);
• Triphala - sumažina pilvo skausmus ir pilvo pūtimą
• ramunėlių arbata - malšina viduriavimą ir ramina (dėl didelio FODMAP kiekio gali padidėti dujų gamyba)
• arbata iš gervuogių, aviečių, mėlynių lapų - padeda sustabdyti viduriavimą;
• granatų lukštų antpilas - skirtas viduriuojant.

Fiziniai pratimai

2011 m. „American Journal of Gastroenterology“ paskelbtas tyrimas parodė, kad reguliarūs pratimai (aerobika, jėgos treniruotės, komandinis sportas ir joga) gerina virškinimo sveikatą, nes padeda suvaldyti stresą..