Yra trijų rūšių stafilokokai, keliantys grėsmę žmogaus sveikatai. Daugeliu atvejų ligų vystymosi priežastis yra auksinis stafilokokas. Tačiau kitos rūšies bakterijos taip pat gali pakenkti žmogaus organizmui. Tarp jų galima atskirti - epidermio stafilokoką.
Šio tipo bakterijos yra tiek ant žmogaus odos, tiek ant jos gleivinės. Jis yra plačiai paplitęs tarp gyventojų ir lengvai perduodamas net ore esančiais lašeliais. Bakterijos dažnai randamos paciento nosies ertmėje. Todėl reikėtų išsamiai apsvarstyti staphylococcus epidermidis simptomus ir gydymą nosyje..
Atsiradimo priežastys
Kaip rodo statistika, Staphylococcus aureus 90% atvejų yra šios bakterijų grupės sukeltų infekcijų priežastis. Šio tipo mikroorganizmų išprovokuotos ligos gali sukelti rimtų patologijų vystymąsi ir kai kuriais atvejais sukelti pavojų paciento gyvybei..
Epidermio auksinis stafilokokas, nors ir gali pakenkti organizmui, nėra toks pavojingas kaip aureusas.
Šios bakterijos priskiriamos oportunistinėms. Tai yra, jie pakenks asmeniui tik tada, jei atsiras tam tikrų aplinkybių..
Kai kurie ekspertai yra linkę net priskirti šią bakteriją normaliai žmogaus kūno mikroflorai..
Sumažėjęs imunitetas yra pagrindinis veiksnys, leidžiantis vystytis stafilokokinėms infekcijoms. Nusilpus imuninei sistemai, epidermio stafilokoko bakterijos pradeda daugintis sparčiau.
Kūnas negali sulaikyti mikroorganizmų skaičiaus didinimo proceso. Kuo daugiau susidaro bakterijų, tuo didesnė jų išskiriamų kenksmingų medžiagų koncentracija, neigiamai veikianti paciento organizmą.
Paprastai tokia situacija pastebima nėščioms moterims, toms, kurioms neseniai buvo atlikta operacija, ir žmonėms, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuose. Dažnai liga vystosi disbiozės fone. Bakterijos gali būti perduodamos ore esančiais lašeliais.
Dažniausiai infekcija atsiranda operacijos metu, įskaitant nosį. Didžiausias Staphylococcus epidermidis pavojus yra asmenims, kenčiantiems nuo neuropenijos. Tokiems piliečiams infekcijos vystymąsi lydi didžiulė bakteremija, pastebimas sunkus organizmo apsinuodijimas. Jei nėra terapijos, galima mirtis.
Simptomai ir diagnozė
Iš pradžių infekcija vystosi slapta. Beveik neįmanoma pastebėti epidermio stafilokokui priklausančių bakterijų dauginimosi pradžios. Pirmieji problemos požymiai pasireiškia tik žymiai padidėjus patogeninių mikroorganizmų skaičiui.
Visų pirma pacientui yra sloga. Išskyros apsunkina nosies kvėpavimą ir sukelia didelį diskomfortą. Tačiau dauginantis staphylococcus epidermidis nosyje išprovokuojami kiti, rimtesni simptomai. Stafilokokinė infekcija nosyje sukelia pacientui:
- Stiprus galvos srities skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra (jei infekcija yra lokalizuota nosyje, padidėjimas bus nereikšmingas, jei jis išplis į kitas kūno dalis, galimas reikšmingas paciento bendros temperatūros padidėjimas).
- Patinimas, atsirandantis nosies ertmėje ir blokuojantis arba gerokai apsunkinantis nosies kvėpavimą.
- Gerklės skausmas. Dažnai pacientai prakaituoja toje pačioje kūno dalyje..
- Plutelė nosies ertmėje.
- Bėrimas nosies ertmėje, lydimas skausmo.
Ypač sunkiais atvejais gali pasireikšti abscesai ir furunkuliai. Be to, epidermio auksinis stafilokokas nosyje gali paūminti ligas, pažeidžiančias viršutinius kvėpavimo takus..
Todėl tokios ligos kaip tonzilitas, faringitas ir kt. Taip pat gali būti stafilokokinės infekcijos vystymosi požymiai..
Patogeninės bakterijos gali patekti į kitas kūno dalis iš nosies. Infekcijos plitimo procesas kelia pavojų pacientui.
Jei staphylococcus epidermidis vis dėlto patenka į kūną, pacientas turi:
- Ženklus sveikatos pablogėjimas. Pacientas greitai pavargsta, jaučiasi silpnas. Pastebima odos blyškumas.
- Ženkliai padidėjusi bendra kūno temperatūra (kai kuriais atvejais ji siekia keturiasdešimt laipsnių).
- Sutrikimai, susiję su tuštinimosi procesu. Pūlio dalelės, gleivės gali būti paciento išmatose.
- Dažnas noras vemti, lydimas pykinimo jausmo.
Nėra jokių simptomų, pagal kuriuos būtų galima tiksliai nustatyti epidermio stafilokoko vystymąsi. Jei radote vieną ar kelis iš aukščiau aprašytų požymių, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Tikslią paciento būklės pablogėjimo priežastį nustatyti galima tik atlikus nosies / gerklės tamponą, kurio analizės metu bus apskaičiuojama bakterijų koncentracija tirtose vietose..
Gydymas
Visų pirma reikia pažymėti, kad gana sunku visiškai atsikratyti epidermio stafilokoko. Be to, tokios užduoties tikslingumas yra abejotinas. Infekcijai gydyti pakaks sumažinti bakterijų skaičių iki normalaus lygio. Tokiu atveju sumažės jų išskiriamų medžiagų koncentracija, o patys patogeniniai mikroorganizmai nekels pavojaus žmonėms..
Svarbu! Terapija yra būtina tik tuo atveju, jei bakterijų koncentracija žmogaus organizme viršija nustatytą normą.
Pagrindinės terapinės priemonės turėtų būti skirtos paciento imunitetui stiprinti. Norėdami tai padaryti, būtina paįvairinti jo mitybą maisto produktais, kurie yra prisotinti vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojama vartoti daugiau vaisių ir uogų. Tarkime, multivitaminų kursas. Taip pat patartina atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, tabako, narkotikų) ir sportuoti.
Tokios priemonės sustiprins paciento imuninę sistemą ir suteiks jo organizmui galimybę kovoti su infekcija. Nepagerinus apsauginių funkcijų, paciento terapija bus neveiksminga. Staphylococcus bakterijos, įskaitant epidermio bakterijas, yra labai atsparios antibiotikams. Šiuo atžvilgiu jie išsiskiria kitų mikroorganizmų fone..
Todėl prieš pradedant vaistų terapiją, atliekama bakteriologinė inokuliacija ir bakterijų jautrumo įvairiems vaistams analizė..
Speciali priemonė gali būti paskirta tik atlikus tokius tyrimus ir priklauso nuo jų rezultatų. Remdamasis šiais duomenimis, specialistas paskirs vieną iš šių būdų:
- Antibiotikai, kuriems aptiktos bakterijos yra jautrios. Galbūt paskyrimas „Aktilin“, „Ospamoks“, „Amoxiclav“, „Vancomycin“, „Mitserin“ ar „Oxacillin“.
- Priemonės tepalų pavidalu, skirtos sutepti vidinius nosies regionus, tai yra jos gleivinę. Šiuo atveju skiriami tepalai "Bactroban", "Mupirocin", "Bonderm". Preparatai tepalų pavidalu paprastai naudojami, kai pacientui pasireiškia bėrimas.
- Gana dažnai gydytojai naudojasi „Bioparox“, „Isofra“ ar „Polydeksa“ - vaistais, gaminamais purškalų pavidalu. Jie yra patogūs naudoti ir turi palyginti nedidelį šalutinių poveikių sąrašą..
- Antibiotikų terapija paprastai lydi sulfonamidų vartojimą, kurie padidina antibiotikų veiksmingumą ir turi baktericidinių savybių. Dažnai ekspertai teikia pirmenybę „Unazin“, „Ofloxacin“ ar „Biseptol“.
- Antiseptikai. Naudojamas nosies ertmei skalauti. Galbūt „Miramistin“, „Furacilin“, „Chlorheksidinas“ vartojimas.
- Druskos tirpalai. Leidžia išvalyti nosies ertmę nuo gleivių / mikroorganizmų. Tokios populiarios priemonės kaip „Humer“, „No-salt“, „Physiomer“ ir „Aqualor“.
Yra dar vienas būdas kovoti su epidermio stafilokoku - bakteriofagų naudojimas. Šio metodo esmė - į stafilokoką veikiančių bakterijų patekimas į paciento organizmą. Specialistai taiko panašią priemonę, jei naudojami antibiotikai nedavė rezultatų arba pacientui jie yra kontraindikuotini..
Dėmesio! Naudojant bakteriofagą, griežtai draudžiama atlikti nosies skalavimo tirpalais, kuriuose yra alkoholio, procedūrą..
Siekiant pagreitinti imuniteto stiprinimą, galima skirti imunomoduliatorius, kurie stimuliuoja organizmo gynybinių sistemų darbą. Gydytojas gali vartoti "Immunorix", "IRS-19", "Galavit". Bet net ir taikant kompleksinę terapiją gydymas gali trukti iki trijų ar keturių savaičių..
Taigi žmogaus organizmui pavojingas ne epidermio stafilokoko buvimas nosies ertmėje, o per didelis su šia rūšimi susijusių patogeninių bakterijų skaičiaus padidėjimas. Suaktyvėjus šių mikroorganizmų veiklai, atsiranda sloga, galvos skausmai, paūmėja viršutinių kvėpavimo takų lėtinės ligos ir pasireiškia kiti simptomai..
Išvada
Pagrindinė infekcijos priežastis yra nusilpusi imuninė sistema. Prieš gydant staphylococcus epidermidis, atliekama aptiktų bakterijų jautrumo skirtingoms antibiotikų grupėms analizė.
Kaip terapijos priemonę galima naudoti vaistus tablečių, tepalų, purškalų ir injekcijų pavidalu. Svarbu stiprinti paciento imuninę sistemą, kuriai į jo racioną įvedamas maistas, kuriame gausu vitaminų. Galima naudoti imunomoduliatorius.
Gydymas įkvėpus epidermio stafilokoką nosyje
Stafilokokai yra visa bakterijų grupė, kai kurios iš jų yra visiškai nekenksmingos žmonėms. Tačiau yra ir kitų - jie gali tapti gyvybei pavojingų ligų sukėlėjais. Viena iš stafilokokų atmainų - epidermio - nuolat yra žmogaus odos ir gleivinės paviršiuje. Nuo paties žodžio „oda“ (lot. Dermis) kilęs šio mikrobo pavadinimas. Kadangi tai nėra pavojinga sveikam žmogui, jo gydyti nereikia. Tačiau nusilpus imuninei sistemai organizmui gali prireikti pagalbos kovojant su šiuo mikroorganizmu..
Straipsnio turinys
Klastingas stafilokokas
Labai dažnai Staphylococcus epidermidis nosyje randamas visai atsitiktinai, kai atliekant gleivių kultūrą nustatomi kiti mikroorganizmai. Žinoma, tokia analizė nėra paprasčiausiai paskirta. Bet mintis, kad patogeninės bakterijos apsigyveno organizme, sukelia šiuos simptomus:
- odos ir nosies gleivinės uždegimas;
- silpnumas, bendro apsinuodijimo požymiai;
- subfebrili kūno temperatūra;
- gausios gleivės (dažnai geltonai žalios);
- spuogų ir pustulių atsiradimas ant nosies.
Be to, ši klastinga infekcija retai sukelia ūmias sąlygas. Dažniausiai tai sukelia vangius uždegiminius procesus arba praeina poūmiame etape. Todėl pirmosiomis ligos dienomis retai kas lankosi pas gydytoją..
Infekcijos keliai
Epidermio stafilokoku galite užsikrėsti bet kur. Tai labai atkakli bakterija, kuri gali ilgai egzistuoti ant įvairių paviršių, nemiršta esant tiesioginiams saulės spinduliams ir yra atspari daugumai antiseptikų. Tai yra, liesdami bet kokį paviršių viešose vietose, galite tapti stafilokoko nešiotoju.
Ar jis įsitvirtins jūsų kūne, ar ne, priklauso nuo jūsų kūno būsenos. Jei pažeidžiamas odos ar gleivinių vientisumas, jis lengvai prasiskverbia į kraują ir perduodamas į vidaus organus, sukelia bendrą intoksikaciją ir išprovokuoja uždegiminius procesus. Patekęs ant gleivinės, jį gali sunaikinti žmogaus imuninės ląstelės arba pradėti aktyviai vystytis, formuodamos ištisas kolonijas.
Rizikoje yra žmonės su susilpnėjusia natūralia kūno apsauga:
- kūdikiai, maitinami iš buteliuko;
- nėščios ir maitinančios moterys;
- pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis;
- neseniai įvykusi trauma ar operacija;
- rūkaliai, narkomanai, alkoholikai, piktnaudžiavę narkotikais.
Staphylococcus epidermidis gali būti aktyvuojamas po stipraus ar ilgalaikio streso, esant nuolatinei nepakankamai mitybai ar miego trūkumui, esant lėtiniam nuovargiui, staigiems laiko juostos pokyčiams ar klimato sąlygoms, po sunkios hipotermijos.
Gydymo ypatybės
Keista, kad kovojant su šiuo konkrečiu mikroorganizmu antibiotikų vartojimas nėra geriausias sprendimas. Be to, kai vaistą pasirenkate patys, o ne taip, kaip nurodė specialistas. Epidermio auksinis stafilokokas yra atsparus penicilino grupės antibiotikams ir daugeliui plataus spektro vaistų.
Neteisingas antibiotikų vartojimas lems tai, kad jie dar labiau susilpnins imuninę sistemą ir sukurs tik palankesnes sąlygas stafilokoko reprodukcijai. Todėl tokį sprendimą turėtų priimti tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, kurio metu atliekamas bakterijų jautrumo įvairiems vaistams tyrimas..
Tuo pačiu metu labai svarbu naudoti išorines džiovinimo priemones, kad būtų išvengta tolesnio gleivinės ir odos pažeidimo. Norint greičiau susidoroti su problema, būtina stiprinti imuninę sistemą, todėl lygiagrečiai skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminai..
Siekiant palengvinti patinimus ir sumažinti gleivių susidarymą, skiriami antihistamininiai vaistai. Tai yra, terapinis požiūris turėtų būti išsamus..
Įkvėpimo pranašumas
Puikūs rezultatai gaunami gydant epidermio stafilokoko inhaliacijas nosyje. Jis gali būti naudojamas tiek kaip savarankiškas kursas, tiek kaip pagalbinė terapija gydant narkotikus. Be to, įkvėpus gali būti naudojami paruošti farmaciniai tirpalai ir vaistiniai nuovirai, eteriniai aliejai, praskiesti vandeniu, ir kitos liaudies medicinos priemonės..
Inhaliacijos pranašumas, palyginti su kitais gydymo metodais, yra tai, kad jis turi labai reikalingą kompleksinį poveikį kvėpavimo takams: drėkina gleivinę, malšina dirginimą ir uždegimą, turi antibakterinį ir antiseptinį poveikį, palengvina kvėpavimą, malšina niežėjimą ir dirginimą..
Jei procedūra atliekama teisingai, vaistiniai tirpalai prasiskverbia giliai į kvėpavimo takus, neleisdami daugintis patogeniškos mikrofloros gerklose, bronchuose ir plaučiuose. Taigi išvengiama stafilokokinio tonzilito, faringito, tracheito, bronchito ir kitų bėdų..
Stafilokokui gydyti veiksmingiausias yra įkvėpimas garais.
Šiuolaikiškesnio purkštuvo, paverčiančio vaistą į smulkiai disperguotą tirpalą, naudojimas neduos laukiamo poveikio, nes vaistas neužsibus nosyje, bet iškart pateks į bronchus ir plaučius. Be to, į purkštuvą negalima pilti vaistinių žolelių nuovirų, o kai kurie jų duoda labai gerų rezultatų..
Įkvėpimo tirpalai
Inhaliacijai pirmiausia reikia pasirinkti ryškių antibakterinių ir antiseptinių savybių turinčių augalų tirpalus ir nuovirus. Puikus poveikis yra:
- propolio alkoholio tinktūra: 10 ml stiklinėje karšto vandens;
- alkoholinių medetkų tinktūra tomis pačiomis proporcijomis;
- stiprūs vaistinių žolelių nuovirai: ugniažolė, eukaliptas, jonažolė, medetkos;
- beržų pumpurų nuoviras;
- pušies ūglių nuoviras;
- eterinių aliejų, ištirpintų vandenyje: 10-15 lašų į stiklinę karšto vandens.
Eterinius aliejus reikia lašinti prieš pat įkvepiant; jie yra labai lakūs ir greitai išgaruoja. Bet kokie spygliuočių aliejai, arbatmedžio aliejus, kadagiai, eukaliptas, ugniažolė, ilang-ilangas, citrina tinka įkvėpti..
Norėdami paruošti stiprią sultinį, turite paimti šaukštą pasirinkto augalo, užpilti stikline verdančio vandens ir virti ant labai silpnos ugnies 5-10 minučių. Supilkite viską į termosą arba uždarykite dangtį ir apvyniokite rankšluosčiu. Reikalaukite bent valandą. Tada perkoškite ir įkvėpkite, neskiedę tirpalo vandeniu.
Geriau naudoti specialų inhaliatorių su kauke. Jei jo nėra, virš puodo galite kvėpuoti garais, uždengdami galvą rankšluosčiu. Prieš įkvėpdami, gerai išvalykite nosį, galite ją nuplauti švariu vandeniu (nenuvarvėkite!). Procedūros trukmė yra 7-10 minučių. Pabandykite įkvėpti nosimi, iškvėpkite burną.
Pusvalandį po įkvėpimo nevalgykite, negerkite, stenkitės nekalbėti garsiai. Gali prasidėti gausios nosies išskyros - tai gerai - kūnas išsivalo nuo gleivių pertekliaus ir išplauna priešiškas bakterijas. Kraujagysles sutraukiančių lašų vartoti nebūtina - leiskite snargliui ištekėti, tereikia išvalyti nosį. Po kurio laiko srautas savaime sustos.
Papildomos priemonės
Jei nesate narkotikų vartojimo šalininkas ir pasirinkote inhaliaciją kaip pagrindinį gydymo metodą, galite padėti organizmui greičiau susidoroti su infekcija, naudodami kitas liaudies medicinos priemones. Dabar ypač svarbu padaryti viską, kad sustiprėtų imuninė sistema..
Garsiausi ir efektyviausi natūralūs imunomoduliatoriai yra: ženšenis, ežiuolė, eleuterokokas, mumija. Jų pagrindu tinktūras patartina vartoti 2–3 kartus per dieną, tokiu kiekiu, kaip nurodyta instrukcijose, per visą intensyvios terapijos kursą..
Žolelių arbatos padės greitai pašalinti toksinus iš organizmo ir sustiprins jį, o šiuo laikotarpiu patariama pakeisti įprastą arbatą ir kavą. Galite užvirinti vieną iš žolelių arba padaryti kolekciją, skinti augalus pagal savo skonį. Didžiausią naudą atneš: ramunėlės, liepžiedės, avietės, gysločiai, erškėtuogės, raugerškis, šeivamedis, stygos, saldymedžio šaknys.
Jūs neturėtumėte būti pernelyg uolus - didžiausia žolelių arbatos dozė yra 1 litras per dieną. Tai puodelis kas 3-4 valandas..
Slaptas ginklas kovojant su stafilokoku gali būti įprastas maistas, kurio kiekį dietoje tiesiog reikia padidinti (jei nėra medicininių kontraindikacijų). Svogūnai, česnakai, raudonos paprikos, kalendra, cinamonas, garstyčios, krienai yra maistas, kuris sunaikina daugumą patogeninių mikroorganizmų. Stafilokokas nėra išimtis. Turėtumėte pabandyti juos valgyti kiekvieno valgio metu..
Šviežiuose vaisiuose ir uogose yra didelis kiekis vitaminų ir organinių rūgščių, kurios taip pat sukuria nepalankias sąlygas stafilokokams. Ant stalo kiekvieną dieną turėtų būti: obuoliai, abrikosai (arba džiovinti abrikosai), citrusiniai vaisiai, serbentai, vyšnios, sedula, agrastai, avietės, granatai.
Prevencija ir atsargumo priemonės
Geriausia Staphylococcus epidermidis profilaktika yra stipri imuninė sistema, sveikas gyvenimo būdas ir asmeninė higiena. Mesti žalingus įpročius kelis kartus sumažina ligos simptomų tikimybę. Rankų plovimas prieš valgį ir po tualeto sumažina pirminės infekcijos riziką dešimt kartų.
Bet jei simptomai jau pasirodė, būtina laikytis prevencinių priemonių, kurios padės išvengti kitų infekcijos ir ligos perkėlimo į kitas kūno dalis:
- skirti pacientui atskirus indus, skalbinius, rankšluosčius;
- pabandykite apriboti jo kontaktą su vaikais;
- vėdinti kambarį bent 2 kartus per dieną;
- stebėti oro temperatūrą ir drėgmę;
- plauti rankas muilu prieš ir po medicininių procedūrų atlikimo;
- nešukuokite plutos ir žaizdų ant odos ir nosies gleivinės;
- be reikalo nelieskite paveiktų vietų rankomis;
- kasdien keiskite pagalvės užvalkalą ir lyginkite jį lygintuvu;
- inhaliacijoms naudokite atskirą kaukę arba ją sterilizuokite.
Laikydamiesi šių taisyklių, nepaliksite nė vienos galimybės infekcijai išplisti visame kūne. Pasirinkdami tinkamą gydymo strategiją, apsaugokite vidaus organus nuo jos. Stiprindami imuninę sistemą, neleiskite jos išorinėms apraiškoms pasikartoti. Todėl elkitės teisingai!
Stafilokokai tepinėlyje iš ryklės, nosies: priežastys, gydymas
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
- TLK-10 kodas
- Priežastys
- Rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diferencinė diagnozė
- Gydymas
- Su kuo susisiekti?
Stafilokokai yra viena iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų grupių, jungiančių saprofitus ir žmonių bei gyvūnų ligų sukėlėjus. Nepaisant palyginti paprasto stafilokokų aptikimo pacientų ir aplinkos objektų biologinėje medžiagoje, praktikoje kyla daugybė sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokai yra normalios mikrofloros atstovai, todėl tepinėlyje esantis stafilokokas ne visada yra objektyvus įrodymas apie jų etiologinį vaidmenį vystantis ligai. Taip pat būtina atsižvelgti į jų apraiškų įvairovę, patogeniškumo laipsnį, didelį kintamumą veikiant antibakteriniams preparatams, nepaprastą klinikinių formų įvairovę..
Štai kodėl šios infekcijos diagnozavimo ir gydymo schema negali būti universali, tačiau turėtų būti sukurta atsižvelgiant į konkrečios nosologinės ligos formos ypatumus. Be to, svarbi priemonė yra bendras kokybinių ir kiekybinių patogeninių stafilokokų kiekio tiriamojoje medžiagoje nustatymas..
Maisto sukelta stafilokokų etiologijos toksinoinfekcija pagal atvejų skaičių užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp bakterinio pobūdžio apsinuodijimų.
Stafilokoko dažnis tepinėlyje
Paprastai tepinėlyje turi būti auksinis stafilokokas, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Jo nebuvimas ar žemas rodiklis daro neigiamą poveikį sveikatos būklei kaip ir pervertinti rodikliai. Paprastai įprasta atsižvelgti į rodiklį iki 103 (10 iš 3). Bet koks nukrypimas tiek koncentracijos didinimo, tiek mažėjimo kryptimis laikomas pažeidimu. Padidėjęs virš šio rodiklio yra patologinė būklė, kai stafilokokas patenka į aplinką net ramiai kvėpuojant.
Stafilokokas tepinėlyje 10 iš 3 - 10 iš 5
Kiekybinės analizės matavimo vienetas yra CFU / ml - kolonijas sudarančių vienetų skaičius 1 ml tiriamos biologinės medžiagos.
Norint suskaičiuoti ir nustatyti užterštumo laipsnį, pirmiausia suskaičiuokite vienarūšių kolonijų, užaugusių Petri lėkštelėje, skaičių. Jie turi būti vienodos spalvos ir pigmentacijos. Tada perskaičiuojamas nuo kolonijų skaičiaus iki sėjos laipsnio.
Panagrinėkime konkretų pavyzdį. Pavyzdžiui, jei lėkštėje išaugo 20 CFU, tai reiškia, kad 0,1 ml tiriamosios medžiagos buvo 20 mikroorganizmų kolonijų. Galite apskaičiuoti bendrą mikroorganizmų skaičių taip: 20 x 10 x 5 = 1000 arba 103 (10 iš 3). Šiuo atveju daroma prielaida, kad 20 yra kolonijų, išaugusių ant Petri lėkštelės, skaičius, 10 - kolonijas sudarančių vienetų skaičius 1 ml, atsižvelgiant į tai, kad pasėta tik dešimtadalis mikroorganizmų, 5 - fiziologinio tirpalo, kuriame jis buvo praskiestas, tūris. bandyti.
104 (10 iš 4) koncentracija nustatoma panašiai, kurią daugelis ekspertų laiko ribine būsena tarp santykinės normos ir ryškios patologijos, kai išsivysto bakteremija ir ūmus uždegiminis procesas. Rodiklis 105 (10 iš 5) laikomas absoliučia patologija..
TLK-10 kodas
Stafilokokų atsiradimo priežastys
Staphylococcus aureus, esant normalioms riboms, visada bus randamas tepinėlyje, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Todėl bakteriologijos požiūriu prasminga aptarti stafilokoko kiekybinių rodiklių padidėjimo priežastis. Taigi stafilokoko koncentracija pirmiausia didėja sumažėjus imunitetui. Paprastai imuninė sistema sukuria apsauginius veiksnius (histosuderinamumo kompleksą, interferonus, imunoglobulinus ir kt.), Kurie stimuliuoja normalią gleivinių būklę, užkerta kelią nekontroliuojamai bakterijų floros dauginimuisi, slopina aktyvų augimą..
Kita priežastis yra disbiozė. Dėl įvairių priežasčių normalios mikrofloros atstovų skaičius mažėja. Dėl to atsiranda „laisva erdvė“, kurią iškart užima kiti mikroorganizmai, įskaitant stafilokoką. Tai vienas pirmųjų mikroorganizmų, kolonizavęs laisvą erdvę ir saugiai prie jos prisitvirtinęs. Todėl kiekybiniai rodikliai smarkiai padidėja.
Yra daugybė disbiozės priežasčių. Bene svarbiausia yra antibiotikų vartojimas, nes praktiškai nėra tikslinių antibiotikų, turinčių įtakos ligos sukėlėjui. Visi jie yra narkotikai, turintys platų veikimo spektrą. Jie veikia ne tik konkretų patogeną, bet ir lydinčią florą. Chemoterapija, gydymas nuo vėžio veikia panašiai..
Hipotermija, pervargimas, nuolatinis nervinis ir psichinis stresas, stresas, dienos režimo nesilaikymas prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir normalios mikrofloros pažeidimo. Neigiama ir nepakankama mityba, vitaminų, mikroelementų trūkumas, žalingi įpročiai, nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos atsispindi.
Staphylococcus aureus tepinėlis
Gerklės tamponas imamas atliekant profilaktinius tyrimus maitinimo ir vaikų priežiūros darbuotojams, taip pat diagnozuojant infekcines ligas (tik jei tai yra nurodyta). Pagrindinė indikacija yra uždegiminių procesų buvimas nosiaryklėje, ryklėje.
Stafilokokinės infekcijos vystymasis, apsinuodijimas maistu atsiranda būtent iš burnos ir gerklės. Dažnai mikroorganizmas išlieka ryklės, nosiaryklės srityje ir žmogus apie tai net nežino, nes ankstyvosiose stadijose patologinis procesas gali būti besimptomis. Nepaisant to, jo kiekis padidėja, o tai vėliau gali sukelti lėtinę patologiją, sunkų uždegimą, gerklės skausmą ir padidėjusius limfmazgius. Be to, padidėjus mikroorganizmo koncentracijai, jis patenka į aplinką. Dėl to žmogus tampa bakterijų nešiotoju. Tuo pačiu pats žmogus gali nesusirgti, tačiau jis užkrėsia aplinkinius žmones.
Aptikus stafilokoką tepinėlyje iš gerklės, žmonėms neleidžiama dirbti maisto įmonėse, kulinarijos dirbtuvėse, valgyklose, taip išvengiama apsinuodijimo maistu. Be to, bakterijų nešiotojams draudžiama dirbti su vaikais, ypač ankstyvo, ikimokyklinio, jaunesnio amžiaus vaikams. Atliekama privaloma reabilitacija
Atskleidus tikslią stafilokoko koncentraciją tepinėlyje, galima tiksliai nustatyti patogeną ir diagnozuoti patologinį procesą, pasirinkti optimalų gydymą.
Tyrimui skirtos medžiagos mėginiai imami naudojant sterilų tamponą, laikant jį ant tonzilių paviršiaus. Medžiagą būtinai paimkite tuščiu skrandžiu arba ne anksčiau kaip po 2-3 valandų po valgio. Būtinai paimkite medžiagą prieš gydymą antibiotikais, kitaip rezultatai bus iškraipyti.
Tada laboratorinėmis sąlygomis tiriamoji medžiaga užkrėsta maistinėmis terpėmis. Medžiagą turite pasėti per kitas 2 valandas po mėginio paėmimo. Optimali stafilokoko inokuliacijos terpė yra pieno druskos agaras, trynio agaras.
Staphylococcus aureus nosies tepinėlyje
Tiriant tam tikrų kategorijų darbuotojus (dirbant su vaikais, maitinimo srityje), imamas nosies tamponas. Tvora pagaminta steriliu tamponu iš nosies gleivinės. Tokiu atveju kiekvienai šnervei naudojamas atskiras tamponas. Tokiu atveju nosies ertmės nereikėtų niekuo gydyti, plauti negalima prieš dieną. Mėginiai imami prieš gydymą antibiotikais, kitaip rezultatas bus neteisingas.
Analizė atliekama vidutiniškai 5-7 dienas. Paėmę medžiagą, pasėkite ją tiesiai ant maistinės terpės paviršiaus. Sėjai naudojamas 0,1 ml praplovimo. Patogu naudoti Baird-Parker terpę, kurioje stafilokokų kolonijas labai lengva atpažinti iš opalescuojančio blizgesio, juodųjų kolonijų. Apskritai aplinkos pasirinkimą lemia laborantas, priklausomai nuo laboratorijos aprūpinimo ir individualių tyrimų tikslų, specializacijos ir kvalifikacijos laipsnio. Inokuliacijos ir terpės santykis yra 1:10. Tada inkubuojama termostate.
Tada 2-3 dienomis ant pasvirojo agaro atliekama subkultūra, išskiriama gryna kultūra. Juo atliekami tolesni tyrimai (biocheminiai, imunologiniai), nustatomos pagrindinės savybės, nustatoma kultūra, prireikus nustatoma koncentracija, jautrumas antibiotikams.
Atskirai atliekama mikroskopija, leidžianti nustatyti apytikslį preliminarų tepinėlio įvertinimą, nustatyti mikroorganizmo rūšis pagal būdingus morfologinius ir anatominius požymius. Taip pat galite rasti kitų patologijos požymių: uždegimo požymių, neoplazmų.
Žmogui duodamas tik baigtas rezultatas, nurodantis mikroorganizmo tipą, užterštumo laipsnį, kartais - jautrumą antibakteriniams vaistams..
Staphylococcus aureus makšties tepinėlyje
Jie randami, nes jie yra nuolatiniai odos ir gleivinės gyventojai. Stafilokokus sukeliančios ligos yra autoinfekcijos pobūdžio, tai yra jos išsivysto pasikeitus pagrindiniams žmogaus biocheminio ciklo parametrams, pakitus hormoniniam lygiui, mikroflorai, pažeidus gleivinę, pastojus. Rečiau jie yra egzogeninio infekcijos prasiskverbimo rezultatas (iš išorinės aplinkos).
Staphylococcus aureus tepinėlyje iš gimdos kaklelio kanalo
Juos galima aptikti disbiozės fone, kuri išsivysto nėštumo metu, sumažėja mikroflora ir pažeidžiamas hormoninis ciklas. Kadangi stafilokokui būdingas platus infekcijos šaltinių spektras ir daugybė organizmų, juos galima lengvai transportuoti su krauju ir sukelti uždegimą už pagrindinio šaltinio ribų. Dažnai stafilokokinės infekcijos vystymasis yra antibiotikų terapijos, fizioterapijos, chirurginių intervencijų pasekmė.
Rizikos veiksniai
Rizikos grupėje yra žmonės, kurių organizme yra patologinis infekcijos židinys. Pavyzdžiui, stafilokokinė infekcija gali išsivystyti esant burnos ertmėje esančiam ėduoniui, tonzilių uždegimui, lėtinėms ir iki galo neišgydytoms kvėpavimo takų, šlapimo organų ligoms, esant pūlingoms-septinėms žaizdoms, nudegimams, pažeidus odą ir gleivines. Kateteriai, implantai, skiepai, protezai kelia didelį pavojų, nes juos gali kolonizuoti stafilokokinė infekcija.
Rizikos veiksnys yra sumažėjęs imunitetas, endokrininės sistemos sutrikimas, disbiozė, virškinamojo trakto ligos. Rizikos grupėje taip pat yra žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, po sunkių ligų, po antibiotikų terapijos, chemoterapijos..
Atskirą grupę sudaro žmonės, turintys imunodeficito, AIDS, kitų infekcinių ligų ir autoimuninių patologijų. Naujagimiams gresia pavojus (dėl nesubrendusios mikrofloros ir imuninės sistemos), nėščios moterys (hormoninių pokyčių fone). Gimdžiusios moterys ir gimdyvės, nes šiuo metu ligoninėse ir gimdymo namuose ligoninėje stafilokoko hospitalinės padermės, gyvenančios išorinėje aplinkoje, kelia rimtą pavojų, įgijo daug atsparumo ir padidino patogeniškumą. Jomis pakankamai lengva užsikrėsti.
Rizikos grupėje yra žmonės, kurie nesilaiko dienos režimo, nepakankamai valgo, patiria nervinį ir fizinį stresą ir pervargsta..
Specialiai grupei atstovauja medicinos darbuotojai, biologai, mokslininkai, dirbantys su įvairiomis mikroorganizmų kultūromis, įskaitant stafilokokus, kontaktuojantys su biologiniais skysčiais, audinių mėginiais, išmatomis, nuolat kontaktuojantys ir infekciniai bei neinfekciniai pacientai.
Tai taip pat turėtų apimti laboratorijos padėjėjus, slaugytojus, slaugytojus, sanitarinės kontrolės įstaigų darbuotojus, vaistininkus, vakcinų ir toksoidų kūrėjus bei jų testuotojus. Taip pat rizikuoja žemės ūkio darbuotojai, kurie užsiima gyvūnais, skerdimo produktais ir naminiais paukščiais, kurie taip pat veikia kaip infekcijos šaltinis..
Stafilokokų simptomai tepinėlyje
Simptomai tiesiogiai priklauso nuo infekcijos židinio lokalizacijos. Taigi, vystantis kvėpavimo takų infekcijai, pirmiausia atsiranda burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės kolonizacija. Tai pasireiškia uždegimu, patinimu, hiperemija. Yra rijimo skausmas, prakaitas, deginimas gerklėje, nosies užgulimas, sloga prisijungia su geltonai žalių gleivių išsiskyrimu, priklausomai nuo patologijos sunkumo.
Kai infekcinis procesas progresuoja, atsiranda apsinuodijimo požymių, pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, sumažėja bendras kūno atsparumas, sumažėja imunitetas, dėl kurio patologinis procesas tik sustiprėja..
Gali išsivystyti sisteminių organų pažeidimų požymiai. Nusileidžiančiuose kvėpavimo takuose infekcija nusileidžia, sukeldama bronchitą, plaučių uždegimą, pleuritą su sunkiu kosuliu, gausų skreplį..
Vystantis infekcijai urogenitaliniame trakte ir reprodukciniuose organuose, pirmiausia išsivysto gleivinės dirginimas, atsiranda niežulys, deginimas, hiperemija. Palaipsniui patologinis procesas progresuoja, yra uždegimas, skausmas, baltos išskyros su specifiniu kvapu. Šlapinantis yra skausmas, deginimas. Ligos progresavimas sukelia intensyvų infekcinį procesą, kuris plinta tiesiosios žarnos, tarpvietės, vidaus organų srityje.
Lokalizavus uždegiminį procesą ant odos ir žaizdos paviršiaus, atsiranda žaizdos supūtimas, atsiranda specifinis kvapas, vietinė, o paskui gali padidėti vietinė ir bendra kūno temperatūra. Infekcijos židinys plinta visą laiką, žaizda „sušlampa“, negyja, ji visą laiką auga.
Išsivysčius stafilokokinei infekcijai žarnyno regione, atsiranda apsinuodijimo maistu požymių: atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas, išmatos, apetito praradimas. Virškinimo trakte atsiranda skausmas ir uždegimas: gastritas, enteritas, enterokolitas, proktitas. Apibendrinant uždegiminį procesą ir padidėjus intoksikacijos požymiams, kūno temperatūra pakyla, šaltkrėtis, karščiavimas.
Pirmieji požymiai
Yra žinomi ankstyvieji ligos pirmtakai. Jie išsivysto didėjant stafilokoko koncentracijai kraujyje ir atsiranda ilgai, kol nepasireiškia tikrieji simptomai..
Taigi, stafilokokinės infekcijos vystymąsi lydi širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo padažnėjimas, kūno drebulys, šaltkrėtis, karščiavimas. Einant, esant padidėjusiam stresui, jaučiamas širdies ir plaučių krūvis, atsiranda nedidelis dusulys. Gali atsirasti galvos skausmas, migrena, nosies ir ausų užgulimas, rečiau - ašarojimas, prakaitas ir sausas gerklė, sausa oda ir gleivinės.
Dažnai atsiranda padidėjusios temperatūros pojūtis, tačiau matuojant ji išlieka normali. Žmogus greitai pavargsta, efektyvumas smarkiai sumažėja, atsiranda dirginimas, ašarojimas, mieguistumas. Gali sumažėti susikaupimas ir gebėjimas susikaupti.
Staphylococcus aureus tepinėlyje
Staphylococcus aureus, S. aureus, yra dažnas žmonių ir gyvūnų vidaus organų uždegiminių ir infekcinių ligų sukėlėjas. Yra žinoma daugiau nei 100 nosoologinių ligų, kurias sukelia šis sukėlėjas, formos. Staphylococcus aureus patogenezė pagrįsta visu toksiškų medžiagų kompleksu ir agresijos veiksniais, fermentais, kuriuos gamina mikroorganizmai. Be to, buvo nustatyta, kad mikroorganizmo patogeniškumą lemia genetiniai veiksniai ir aplinkos įtaka..
Verta pabrėžti, kad auksinis stafilokokas turi daug organų tropizmą, tai yra, jis gali tapti bet kurio organo patologinio proceso sukėlėju. Tai pasireiškia gebėjimu sukelti pūlingus-uždegiminius odos, poodinio audinio, limfmazgių, kvėpavimo takų, šlapimo sistemos ir net raumenų ir kaulų sistemos procesus. Tai yra dažnas maistinių ligų sukėlėjas. Ypatingą šio mikroorganizmo reikšmę lemia jo vaidmuo hospitalinių infekcijų etiologijoje. Tarp Staphylococcus aureus dažnai atsiranda atsparių meticilinui padermių, kurios yra labai atsparios bet kokių antibiotikų ir antiseptikų veikimui..
Tai gana lengva atpažinti tepinėlyje, nes jis atrodo kaip gramteigiami kokai, kurių skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 mikrono, išdėstyti poromis, trumpomis grandinėmis ar grupėmis vynuogių kekės pavidalu. Nejudantis, nesudarykite ginčo. Jie auga esant 10% natrio chlorido. Paviršiaus struktūros gali sintetinti daugybę toksinų ir fermentų, kurie vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant mikroorganizmus ir lemia jų vaidmenį stafilokokinių infekcijų etiologijoje..
Taip pat tepinėlį lengva atpažinti pagal tokius morfologinius požymius kaip ląstelės sienelės, membranos struktūrų, kapsulės ir flokuliacijos faktoriaus buvimas. Svarbų vaidmenį patogenezėje vaidina agliutinogenas A - baltymas, tolygiai pasiskirstęs visame ląstelės sienelės storyje ir kovalentiškai susijęs su peptidoglikanu. Šio baltymo biologinis aktyvumas yra įvairus ir yra nepalankus makroorganizmui. Sugeba reaguoti su gleiviniu imunoglobulinu, susidaro kompleksai, kuriuos lydi trombocitų pažeidimai ir tromboembolinių reakcijų išsivystymas. Tai taip pat trukdo aktyviai fagocitozei, skatina alerginės reakcijos vystymąsi.
Staphylococcus epidermidis tepinėlyje
Ilgą laiką buvo tikima, kad epidermio stafilokokas nėra patogeniškas. Tačiau naujausi tyrimai patvirtino, kad taip nėra. Tai yra normalios odos mikrofloros atstovas ir kai kuriems žmonėms gali sukelti ligą. Tai ypač pasakytina apie žmones su sumažėjusiu imunitetu, po nudegimų, pažeidus odos vientisumą, su įvairiomis žaizdomis. Dėl stafilokokinės infekcijos išsivystymo pūlingas-septinis uždegiminis procesas vystosi gana greitai, atsiranda nekrozės, erozijos, opų, pūlingumo zonos..
Tepant tai gana lengva atpažinti pagal pigmentinių kolonijų susidarymą, kurių skersmuo yra iki 5 mm. Jie sudaro kokų formą, gali būti pavieniai arba sujungti į daugiasluoksnius junginius, panašius į vynuogių kekes. Gali augti ir aerobinėmis, ir anaerobinėmis sąlygomis.
Hemolizinis auksinis stafilokokas tepinėlyje
Hemolizinės stafilokoko savybės yra jo gebėjimas lizuoti kraują. Šią savybę suteikia plazmos koagulazės ir leukocidino - bakterijų toksinų, skaidančių kraują, sintezė. Būtent gebėjimas suskaidyti ir krešėti plazmą yra pagrindinis ir pastovus kriterijus, pagal kurį lengvai galima nustatyti patogeninius stafilokokus..
Reakcijos principas yra tas, kad plazmakoagulazė reaguoja su plazmos ko-faktoriumi, su ja susidaro koagulazotrombinas, kuris trombinogeną paverčia trombinu susidarant kraujo krešuliui..
Plazmos koagulazė yra fermentas, kurį lengvai sunaikina veikiant proteolitiniams fermentams, pavyzdžiui, tripsinui, chemotripsinui, taip pat 60 minučių kaitinant iki 100 laipsnių ir aukštesnės temperatūros. Didelė koagulazės koncentracija sumažina kraujo krešėjimą, sutrinka hemodinamika, atsiranda audinių badas deguonimi. Be to, fermentas skatina fibrino barjerų susidarymą aplink mikrobų ląstelę, taip sumažinant fagocitozės efektyvumą.
Šiuo metu yra žinomi 5 hemolizinų tipai, kurių kiekvienas turi savo veikimo mechanizmą. Alfa toksinas neveikia žmogaus eritrocitų, tačiau lizuoja avių, triušių, kiaulių eritrocitus, agreguoja trombocitus, turi mirtiną ir dermonekrozinį poveikį..
Beta toksinas sukelia žmogaus eritrocitų lizę, pasižymi citotoksiniu poveikiu žmogaus fibroblastams.
Gama toksinas lizuoja žmogaus raudonuosius kraujo kūnelius. Taip pat žinomas jo lizinis poveikis leukocitams. Vartojant į odą, toksinio poveikio neturi. Sušvirkštus į veną, miršta.
Delta toksinas skiriasi nuo visų kitų toksinų savo termoizoliacija, plačiu citotoksinio aktyvumo spektru, pažeidžia eritrocitus, leukocitus, lizosomas ir mitochondrijas.
Epsilon-toksinas suteikia kuo platesnę poveikio sritį, sulaužydamas visų tipų kraujo ląsteles.
Koagulazės neigiamas auksinis stafilokokas tepinėlyje
Koagulazės neigiamų stafilokokų svarba vystantis vidaus organų patologijai nekelia abejonių. Mokslininkai mano, kad ši grupė yra atsakinga už urogenitalinio trakto patologijos vystymąsi maždaug 13-14% atvejų. Jie yra naujagimių odos ir žaizdų infekcijų, konjunktyvito, uždegimo ir sepsio sukėlėjai. Sunkiausia infekcijos forma yra endokarditas. Tokių komplikacijų ypač padaugėjo dėl didelio širdies operacijų paplitimo įrengiant dirbtinius vožtuvus ir skiepijant kraujagysles..
Atsižvelgiant į biologines savybes, patartina pažymėti, kad mikroorganizmai yra kokai, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mikronai, nesudaro pigmentų ir gali augti tiek aerobinėmis, tiek anaerobinėmis sąlygomis. Jie auga esant 10% natrio chlorido. Jie gali hemolizuoti, redukuoti nitratus, turi ureazę ir negamina DNazės. Aerobinėmis sąlygomis jie sugeba gaminti laktozę, sacharozę, manozę. Nesugeba fermentuoti manitolio ir trehalozės.
Reikšmingiausias yra Staphylococcus epidermidis, kuris yra vienas iš pagrindinių kliniškai reikšmingų patogenų. Sukelia septicemiją, konjunktyvitą, piodermiją, šlapimo takų infekcijas. Be to, tarp neigiamų koagulazės padermių yra daug hospitalinių infekcijų atstovų..
Staphylococcus saprophyticus, tepalinis saprofitas
Nurodo koagulazės neigiamas padermes, kurios gali egzistuoti ir aerobinėmis, ir anaerobinėmis sąlygomis. Jie aktyviai dauginasi žaizdos paviršiuje, pažeistose odos vietose, sunkiai nudegę, su svetimkūniu minkštuose audiniuose, esant skiepams, protezams, atliekant invazines procedūras..
Dažnai sukelia toksinį šoką. Šis poveikis atsiranda dėl endotoksinų veikimo. Dažnai vystosi vartojant sorbentinius tamponus moterims menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu, po abortų, persileidimų, ginekologinių operacijų, ilgai vartojus barjerines kontracepcijos priemones..
Klinikinį vaizdą rodo staigus temperatūros padidėjimas, pykinimas, aštrus raumenų ir sąnarių skausmas. Vėliau atsiranda būdingi dėmių išsiveržimai, dažniausiai apibendrinti. Vystosi hipotenzija, kartu su sąmonės praradimu. Mirtingumas siekia 25%.
Išmatų stafilokokas tepinėlyje
Tai yra pagrindinis per maistą plintančių ligų sukėlėjas. Gerai išlaiko aplinką. Pagrindinis perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Jis patenka į aplinką su išmatomis. Į kūną patenka blogai paruoštas maistas, nešvarios rankos, neplautas maistas.
Veikimo mechanizmas yra dėl stafilokokinių enterotoksinų, kurie yra termostabilūs polipeptidai, susidarantys dauginant enterotoksigenines padermes, stafilokokus maiste, žarnose ir dirbtinėse maistinėse terpėse. Parodykite didelį atsparumą maisto fermentų veikimui.
Toksinų enteropatogeniškumą lemia jų ryšys su skrandžio ir žarnų epitelio ląstelėmis, poveikis epitelio ląstelių fermentinėms sistemoms. Tai savo ruožtu padidina prostaglandinų, histamino susidarymo greitį, padidina skysčių sekreciją į skrandžio ir žarnų spindį. Be to, toksinai pažeidžia epitelio ląstelių membranas, padidina žarnyno sienelių pralaidumą kitiems toksiškiems bakterinės kilmės produktams..
Išmatų enteropatogeninių stafilokokų virulentiškumą reguliuoja bakterinės ląstelės genetinis aparatas, reaguodamas į aplinkos veiksnius, o tai leidžia mikroorganizmui greitai prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, o tai leidžia mikroorganizmui greitai prisitaikyti prie kintančių sąlygų pereinant nuo vienos mikrobiocenozės prie kitos..
Diferencinė diagnozė
Nustatant įvairių Staphylococcus genties atstovų vaidmenį ir reikšmę žmonių piroinflammatorinių ligų etiologijoje, nepaisant santykinio jų nustatymo paprastumo, jie siejami su daugybe sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokas yra normalios mikrofloros, gyvenančios įvairiuose žmogaus kūno biotopuose, atstovas. Būtina aiškiai atskirti endogeninį stafilokoką, kuris vystosi kūno viduje, taip pat endogeninį, kuris prasiskverbia į kūną ir iš aplinkos. Taip pat svarbu suprasti, kuris iš žmogaus kūno biotopų yra jam būdingas ir kur jis yra praeinančios floros atstovas (į kurį pateko atsitiktinai).
Taip pat svarbu atsižvelgti į didelį mikroorganizmo kintamumą veikiant įvairiems veiksniams, įskaitant antibiotikus. Atsižvelgiama į įvairiausias klinikines apraiškas ir nosologines formas. Todėl universali stafilokokinės infekcijos diagnostikos schema. Lengviau ištirti tas biologines terpes, kurios paprastai yra sterilios (kraujas, šlapimas, likvoras). Šiuo atveju bet kurio mikroorganizmo, kolonijos nustatymas yra patologija. Sunkiausia yra diagnozuoti nosies, ryklės, žarnų ligas, tirti bakterijų nešiotoją.
Bendriausia forma diagnostikos schema gali būti sutrumpinta iki teisingo biologinės medžiagos mėginių ėmimo, pirminio bakteriologinio pasėjimo ant dirbtinės maistinės terpės. Šiame etape galima atlikti išankstinę mikroskopiją. Ištyrus morfologines, citologines mėginio ypatybes, galima gauti tam tikrą informaciją apie mikroorganizmą, atlikti bent jau bendrą jo identifikavimą..
Norint gauti išsamesnės informacijos, reikia išskirti gryną kultūrą ir atlikti su ja tolesnius biocheminius, serologinius ir imunologinius tyrimus. Tai leidžia nustatyti ne tik bendrinę, bet ir rūšį, taip pat nustatyti biologinę tapatybę, visų pirma, serotipą, biotipą, fagą ir kitas savybes..
Su kuo susisiekti?
Stafilokokų gydymas tepinėliu
Stafilokokinė infekcija reikalauja antibiotikų terapijos. Terapija yra išimtinai etiologinė, tai yra, ji skirta pašalinti ligos priežastį (iš tikrųjų bakterijas), tiksliau, sumažinti jos užterštumo laipsnį iki normalaus lygio. Naudojami įvairūs antibiotikai.
Kai kurie gydytojai mieliau naudoja plataus veikimo spektro vaistus, tuo tarpu kiti pacientams skiria antibiotikus, kuriais siekiama išimtinai pašalinti gramteigiamas infekcijas, įskaitant stafilokoką. Pasirinkimą daugiausia lemia jautrumo antibiotikams analizės rezultatai, dėl kurių nustatomas efektyviausias vaistas ir parenkama optimali jo dozė..
Kai kuriais lengvais atvejais, norint pagerinti būklę, antibiotikų terapija gali būti nereikalinga. Paprasčiausiai gali tekti normalizuoti mikroflorą. Tai pastebima esant disbiozei. Šiuo atveju skiriami probiotikai, prebiotikai, kurie normalizuoja mikrofloros būseną, sumažindami patogeniškos floros kiekį ir padidindami normalios mikrofloros atstovų koncentraciją..
Simptominė terapija naudojama retai, nes paprastai to pakanka infekcijai pašalinti, o lydintys simptomai savaime išnyks. Kai kuriais atvejais skiriamos papildomos priemonės, pavyzdžiui: skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, antihistamininiai, antialerginiai vaistai. Sergant odos ligomis, naudojami išoriniai veiksniai: tepalai, kremai. Gali būti skiriama kineziterapija, liaudies ir homeopatiniai vaistai.
Vitaminų terapija nevykdoma, nes vitaminai veikia kaip mikroorganizmų augimo faktoriai. Išimtis yra vitaminas C, kurio reikia vartoti po 1000 mg per parą (dviguba dozė). Tai padidins imunitetą, atsparumą, kūno atsparumą neigiamų veiksnių poveikiui.
Vaistai
Į infekcinių ligų gydymą reikia žiūrėti rimtai. Savarankiškai gydyti negalima, dažnai tai sukelia pražūtingas pasekmes. Prieš pradedant gydymą reikia atsižvelgti į daugybę niuansų. Geriausia, kad tai gali padaryti tik gydytojas..
Svarbu laikytis atsargumo priemonių: negydykite aklai infekcijos, net turėdami ryškų klinikinį vaizdą. Būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, išskirti ligos sukėlėją, tiesiogiai parinkti optimaliausią antibiotiką, nustatyti reikiamą dozę, kuri visiškai slopins mikroorganizmo augimą..
Taip pat svarbu atlikti visą kursą, net jei simptomai išnyko. Taip yra dėl to, kad nutraukus gydymą, mikroorganizmai nebus visiškai nužudyti. Išlikę mikroorganizmai greitai taps atsparūs vaistui. Jei jis bus taikomas pakartotinai, jis bus neveiksmingas. Be to, bus sukurtas atsparumas visai vaistų grupei ir panašiems vaistams (dėl kryžminės reakcijos išsivystymo)..
Kita svarbi atsargumo priemonė yra ta, kad pats negalite sumažinti ar padidinti dozės. Redukcija gali būti nepakankamai veiksminga: bakterijos nebus užmuštos. Atitinkamai jie mutuoja per trumpą laiką, įgyja atsparumą ir aukštesnį patogeniškumo laipsnį..
Kai kurie antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį. Skrandis ir žarnos yra ypač jautrūs antibiotikams. Gali išsivystyti gastritas, dispepsiniai sutrikimai, išmatų sutrikimas, pykinimas. Kai kurie neigiamai veikia kepenų būklę, todėl juos reikia vartoti kartu su hepatoprotektoriais.
Toliau pateikiami antibiotikai, kurie gerai veikė gydydami stafilokokines infekcijas, turinčias minimalų šalutinį poveikį.
Amoksiklavas yra veiksmingas gydant bet kurios lokalizacijos stafilokokines infekcijas. Jis naudojamas gydant kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos, žarnyno ligas. Gerkite 500 mg per parą tris dienas. Jei reikia, pakartokite gydymo kursą..
Ampicilinas skiriamas daugiausia sergant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis. Optimali dozė yra 50 mg / kg kūno svorio.
Oksacilinas yra veiksmingas tiek vietiniuose uždegiminiuose procesuose, tiek esant generalizuotai infekcijai. Tai patikima sepsio profilaktika. Skiriama po 2 gramus kas 4 valandas. Į veną.
Sergant pūlingomis ir uždegiminėmis odos ligomis, chloramfenikolio tepalas tepamas išoriškai, plonu sluoksniu tepamas ant pažeisto paviršiaus. Be to, levomicetinas geriamas po 1 gramą tris kartus per dieną. Esant stipriam infekcinio proceso apibendrinimui, chloramfenikolis švirkščiamas į raumenis, 1 gramas kas 4-6 valandas.
Žvakidės iš Staphylococcus aureus
Jis naudojamas daugiausia ginekologinėms ligoms, urogenitalinio trakto infekcijoms, rečiau - žarnyno disbiozei su tiesiosios žarnos uždegimu. Tik gydytojas gali skirti žvakes ir pasirinkti optimalią dozę, nes neteisingai vartojant, yra didelė komplikacijų ir tolesnio infekcijos plitimo rizika. Žvakutės nėra skiriamos be išankstinių tyrimų. Jų naudojimo indikacija yra tik stafilokokas tepinėlyje.