Ezofagitas (stemplės uždegimas)

Iš visų ezofagito tipų dažniausiai išsivysto galutinė ligos forma. Uždegiminis procesas prasideda stemplės ir skrandžio sandūroje. Daugumai pacientų galutinis ezofagitas tampa lėtinis. Jei nesustabdysite ligos vystymosi, ji yra kupina rimtų komplikacijų..

Kūrimo ypatybės

Stemplės ir skrandžio sienos yra išklotos gleivinėmis - subtiliomis struktūromis, kurios lengvai pažeidžiamos. Eroziniai plonų audinių defektai susidaro veikiant skrandžio sultims, tulžies ir žarnyno turiniui - agresyvioms medžiagoms, kurios nuolat metamos į stemplės vamzdelį.

Kūdikiai dažnai serga terminaliniu ezofagitu. Tačiau gydytojai neigiamo reiškinio nelaiko patologija. Jis atsiranda dėl to, kad naujagimiams virškinimo organų raumenys netapo stipresni. Kūdikiams iki vienerių metų ezofagitas savaime išnyksta.

Suaugusiems pacientams ir vyresniam nei 12 mėnesių vaikui ezofagitas jau laikomas liga, kurią sukelia sfinkterio silpnumas - vožtuvas, blokuojantis skrandžio turinio išėjimą į stemplę.

Priežastys

Šios priežastys sukelia galutinį ezofagitą:

• karštas ir grubus maistas;
• agresyvių medžiagų prasiskverbimas į stemplės vamzdelį: rūgštys, šarmai, alkoholis;
• susilpnėjęs imunitetas;
• svetimkūnio buvimas;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• radiacijos poveikis;
• alergijos;
• apsinuodijimas;
• nėštumas;
• antsvoris, didelis pilvas;
• dėvėti aptemptus drabužius;
• asfiksija kūdikiams;
• stemplės išvarža;
• didelis intrakavitarinis slėgis;
• Vaistai;
• šiurkštus kosulys;
• virškinamojo trakto patologija: cholecistitas, kolitas, pepsinė opa;
• stresas;
• rūkymas;
• stenozuojanti stemplės anga.

Veiksniai, sukeliantys ezofagitą, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir sutrikdo kraujotaką. Dėl to sumažėja ląstelių aprūpinimas krauju ir joms trūksta mitybos. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia uždegimą, gleivinės patinimą. Pažeidžiami subtilūs audiniai, ant jų atsiranda erozinių defektų ir opų.

Simptomai

Naktį stiprėjantys aštrūs krūtinės skausmai yra pagrindinis ligos simptomas. Skausmo sindromas padidėja vartojant rūgštus, šaltus, aštrius, karštus. Dažni negalavimo požymiai yra:

• rėmuo (sukeltas skrandžio rūgšties stemplėje);
• raugėjimas;
• silpnumas;
• dusulys;
• deginimo pojūtis už krūtinės kaulo;
• Sunku suvirškinti maisto gabalėlį;
• pykinimas;
• padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija, gausus gleivių ir seilių išsiskyrimas;
• galvos svaigimas.

Kūdikių terminį ezofagitą lydi regurgitacija, žagsėjimas ir vėmimas pavalgius. Miegančiam vaikui skauda.

Ankstyvosiose stadijose šią ligą lydi stipri edema ir gleivinės užpildymas krauju. Tikslūs kraujavimai yra ezofagito galinės formos požymis.

Vėlesnėse stadijose atsiranda erozija, opos, randai. Sukibimas sutrumpina vamzdelį. Jie užkerta kelią laisvam maisto gabalėlių judėjimui palei jį, sutrikdo maisto virškinimo procesą, sukelia skrandžio perkrovą.

Dažnai liga tęsiasi achalazijos (sfinkterio susilpnėjimas) ir hiatalio išvaržos fone. Vieną kartą išleidus skrandžio turinį, uždegiminis procesas nevysta. Liga sukelia reguliarų agresyvios medžiagos poveikį.

Ezofagito simptomai yra panašūs į kitų skrandžio sutrikimų. Norėdami patikslinti diagnozę, būtina ją apžiūrėti terapeutas ar gastroenterologas.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Sutrikęs kūdikių kvėpavimas ir asfiksija išprovokuoja uždegiminio proceso pradžią apatiniame stemplės segmente. Ezofagitas vaikams pasireiškia dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems. Gleivinės uždegimas dažnai sukelia infekcijas, prarytus daiktus, skrandžio turinio išsiskyrimą.

Ezofagitas įtariamas, jei kūdikis pavalgęs atkakliai išspjauna. Po miego ant kūdikio pagalvės lieka drėgna vieta su nesuvirškinto maisto gabalėliais.

Kaip pagrindinė nepriklausoma vaikų patologija, liga kartais išsivysto. Ją sukelia kiti virškinimo sistemos negalavimai..

Diagnostika

Neįmanoma diagnozuoti savęs. Tai paaiškina gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Tai padeda diagnozuoti ligą:

• anamnezė (paciento skundai);
• kraujo tyrimas;
• Rentgeno nuotrauka (atskleidžiami pažeidimai: eroziniai pažeidimai ir naviko navikai);
• ezofagofibrogastroskopija.

Taikant ezofagofibrogastroskopijos metodą, nustatoma virškinimo organų būklė, tyrimams imama biomedžiaga. Metodas leidžia sužinoti, kiek gleivinės yra uždegusios, ar jose nėra defektų ir kokiais kiekiais išsiskiria gleivės, įvertinti sfinkterio deformaciją.

Vienu metu apžiūrėkite stemplės ir skrandžio gleivines. Tai leidžia atskirti ezofagitą nuo kitų skrandžio ligų..

Gydymo metodai

Ezofagitas gydomas komplekse. Terapija apima kovos su pagrindinėmis ligos priežastimis metodus, gydymą vaistais, dietinį maistą, liaudies gynimo priemones. Sunkiais atvejais liga pašalinama chirurginiu būdu. Operacijos metu išvarža ištaisoma ir ištaisoma širdis, atliekama stemplės vamzdelio rezekcija ir plastika..

Pagrindinės priežasties pašalinimas ir dieta

Liga vystosi kitų patologinių būklių fone. Todėl iš pradžių pašalinama jo pagrindinė priežastis: skrandžio sulčių refliuksas į stemplės vamzdelį. Siekiant išvengti refliukso, laikomasi kelių taisyklių:

• užimant gulėjimo padėtį, galva pakeliama virš kūno;
• pavalgę jie yra vertikalioje padėtyje, tai pašalina maisto grįžimą į vamzdelį;
• nedirbkite ilgai šlaite;
• dėvėti laisvus drabužius, kurie nesuspaudžia skrandžio;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• nenaudokite aštrų, keptų, rūgščių, karštų;
• iš meniu išimkite kavą, šokoladą, riebius maisto produktus (jie dirgina gleivinę);
• valgykite saikingai, dalimis, mažomis porcijomis po 200–250 g iki 6 kartų per dieną;
• nevartok savęs prieš miegą.

Dietinei mitybai pacientams priskiriamas 1 lentelės numeris.

Narkotikų terapija

Gydymo kursas apima vaistus, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, skatina audinių atsinaujinimą, malšina skausmą, kelia imunitetą.

Norėdami pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, naudokite:

• B grupės vitaminai, nikotino ir askorbo rūgštis;
• šaltalankių aliejus;
• priemonės su ramunėlėmis, burnetėmis, jonažolėmis;
• erškėtuogių aliejus.

Antacidiniai vaistai, vaistai, kurie gali neutralizuoti rūgštį, padeda kovoti su rėmuo:

• Almagelis;
• Gastal;
• Maalox;
• Fosfalugelis;
• Cimetidinas;
• Ranitidinas;
• Famotidinas.

Druskos rūgšties gamybą sumažina:

• Omeprazolas;
• Rabeprazolas.

Antihistamininiai vaistai malšina alergiją:

• Suprastinas;
• Diazolinas;
• Cetirizinas.

Virškinimo trakto judrumui skatinti naudojamos prokinetikos:

• Cerukalas;
• Domperidonas;
• Metoklopramidas.

Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, skiriami vaistai, turintys apgaubiantį ir sutraukiantį poveikį:

• De-nol;
• Dermatolis;
• Sidabro nitratas.

Skausmui malšinti naudojami priešuždegiminiai anestetikai ir kortikosteroidai. Jie palengvina maisto rijimą.

Fizioterapija

Elektroforezė su novokainu pašalina skausmą. Pasveikimą paspartina endoskopinis lazerio poveikis, elektrinė širdies stimuliacija.

Tradiciniai metodai

Vaistiniai augalai padeda pašalinti refliuksinį ezofagitą. Žolelių preparatai pagerina stemplės ir skrandžio gleivinės būklę.

1. Vaistažolių rinkimas uždegimui pašalinti ir skausmui malšinti. Ramunė, saldymedis, linų sėklos, melisa ir motinėlė maišomos lygiomis proporcijomis. Paimkite 2 šaukštus. šaukštus mišinio, užpilkite 500 ml verdančio vandens, įdėkite į vandens vonią, troškinkite 10 minučių. Sultinys užpilamas 3 valandas, filtruojamas. Paimkite 50 ml 4 kartus per dieną.
2. Erškėtuogių antpilas padeda atsikratyti terminalinio ezofagito. Į 1 l verdančio vandens įpilkite 2 šaukštus. šaukštai vaisių. Reikalauti 6 valandų. Priemonė geriama vietoj arbatos. Palengvėjimas pasireiškia praėjus 30 minučių po infuzijos.
3. Gydykite ligą naudodami tokią vaistažolių kolekciją: vienodu santykiu sujunkite alpinisto šaknis, piemens maišą, gysločio ir kiaulpienės lapą, ramunėlių žiedynus, raudonėlį ir gysločius. Supilkite 8 šaukštus. šaukštai žolelių 800 ml vandens. Leiskite stovėti 2 valandas. Įdėkite į vandens vonią, patamsinkite 10 minučių. Reikalauti sultinio valandą, filtruoti. Išgerkite 0,5 puodelio šilto produkto. Dienos dozė - 3 stiklinės.
4. Paruoškite žolelių arbatą iš 1 arbatinio šaukštelio ramunėlių, 2 arbatinių šaukštelių pelyno. Mišinį užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 2 valandoms. Filtruotas produktas imamas 0,5 puodelio pusvalandį prieš valgį.
5. Iš salierinio arklio išspaudžiamos sultys. Gerti tuščiu skrandžiu už 1 valg. šaukštą tris kartus per dieną. Maistas imamas per pusvalandį.
6. Rėmuo palengvinamas bulvių sultimis. Iš 2 bulvių išspaudžiamos sultys. Jie šiek tiek jo geria su cukrumi. Deginimo pojūtis praeina per kelias minutes.

Ezofagitas, tekantis be komplikacijų, gydomas konservatyvia terapija. Liga neatsinaujina, jei pacientas laikosi dietos, laikosi sveiko gyvenimo būdo.

Terminalinis ezofagitas: priežastys ir gydymas

Terminalinis refliuksinis ezofagitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti stemplės gleivinę. Dažniausiai liga vyksta lėtine forma..

Ligos charakteristikos

Ezofagitas turi kelias formas. Vienas iš labiausiai paplitusių yra galinis ezofagitas. Ligą komplikuoja gleivinės edema ir taškiniai kraujavimai.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams ligos vystymasis rodo, kad sfinkteris, skiriantis stemplę nuo skrandžio, yra atsipalaidavęs. Maistas iš skrandžio gali tekėti atgal į stemplę. Dėl to stemplės gleivinėse pradeda vystytis uždegiminiai procesai.

Šie reiškiniai atsiranda toje stemplės dalyje, kuri yra šalia skrandžio..

Mažiems vaikams toks procesas netaikomas patologinėms apraiškoms, nes jų virškinimo organai dar nėra pakankamai išsivystę..

Ligos priežastys

Stemplės gleivinės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Terminalinis ezofagitas atsiranda dėl:

• valgyti pernelyg karštą maistą;
• rūgštys ir šarmai, patenkantys į stemplę;
• kūno apsauginės funkcijos sumažėjimas;
• piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais;
• svetimkūnių prasiskverbimas į stemplę.

Liga gali paūmėti, jei pacientas ant pilvo dėvi griežtus, pernelyg spaudžiančius drabužius. Jos simptomai pradeda varginti moteris, kurių pilvas padidėjęs. Rizikos grupėje yra nėščios moterys. Nuolatinės stresinės situacijos ir depresija apsunkina ligos eigą.

Kaip liga progresuoja

Išprovokuojantys veiksniai sutrikdo kraujotaką, dėl ko pradeda žlugti žarnyno gleivinės. Stresinės situacijos sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kuris sumažina kraujo ląstelių tiekimą.

Pažeistos ląstelės pakeičiamos naujomis, organizmas į tai reaguoja savotiška reakcija uždegiminių procesų forma, kurią lydi gleivinių audinių edema. Leukocitų ir fagocitų skaičius kraujyje pradeda didėti.

Simptomai

Būdingas galinio ezofagito požymis yra aštrus skausmas, kuris jaučiamas ne pilvo srityje, o už krūtinkaulio. Skausmingi pojūčiai sustiprėja naktį, gulint gulint. Be to, žmogus dažnai jaudinasi dėl rėmens..

Šiuos pagrindinius simptomus gali lydėti:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• dusulys.

Tačiau tokie simptomai gali rodyti kitus negalavimus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų tyrimą, gauti informacijos apie terminalinį ezofagitą, sužinoti, koks tai negalavimas..

Vaikų terminį ezofagitą lydi regurgitacija ir vėmimas pavalgius. Kūdikiai nerimauja miegodami, nes juos jaudina skausmas. Vaikus pradeda kamuoti žagsėjimas.

Galutinis ezofagitas gali pasireikšti nėščioms moterims. To priežastis yra vaisiaus spaudimas pilvui, raumenų atsipalaidavimas ir stemplę bei skrandį jungiantis sfinkteris. Gimus kūdikiui visos funkcijos bus atkurtos, atsistatys.

Ligos diagnozė

Negalima savarankiškai gydytis. Prieš pradedant vartoti vaistus, būtina gydytojo konsultacija ir tiksli diagnozė.

Ši liga yra susijusi su:

• gastroenterologas;
• terapeutas.

Norėdami nustatyti diagnozę, turėsite atlikti tokius tyrimus:

• Ezofagofibrogastroskopija. Šis tyrimas leidžia atidžiai ištirti stemplės būklę, nustatyti uždegimo laipsnį ir nustatyti sfinkterio uždarymo lygį.
• Bendra kraujo analizė. Tai parodys leukocitų ir ESR lygį, kurio rodikliai padidėja esant uždegiminiams reiškiniams organizme.
• Rentgenas, jis skiriamas tais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko.

Tik kruopščiai ištyręs skrandį ir stemplę, gydytojas patvirtins arba paneigs galutinio ezofagito diagnozę.

Gydymas

Prieš tęsdami gydančio gydytojo receptą, turėtumėte paruošti kūną. Tai vienintelis būdas padidinti gydymo efektyvumą..

Norėdami pašalinti provokuojančius veiksnius, jums reikia:

• negerkite alkoholinių gėrimų;
• mesti rūkyti;
• miegui naudokite aukštą pagalvę;
• organizuoti tinkamą mitybą;
• atsisakyti drabužių, tinkančių skrandžiui;
• nevalgykite per karšto, riebaus, aštraus maisto;
• nepersivalgyti;
• pašalinti iš dietos rūgštus ir aštrus maisto produktus.

Pavalgę negulkite, kad maistas vėl nepatektų į stemplę.

Terapijos kursą sudaro vaistų, kurie pagreitins ląstelių gijimą, vartojimas. Šiuo tikslu paskirkite:

• vitaminai B, PP, C.
• šaltalankių aliejus;
• Erškėtrožė;
• vaistinės žolelės, tokios kaip jonažolė, ramunėlės, burnetės.

Šie vaistai sumažins rūgšties kiekį skrandyje:

• Almagelis;
• Ranitidinas;
• Fosfalugelis;
• Gastal.

Cerucal padidins virškinimo organų judrumą, o Dermatol turės apgaubiantį poveikį.

Kai kuriais atvejais gydytojai turi kreiptis į chirurginį gydymą. Norėdami sėkmingai kovoti su liga, turite žinoti jos simptomus, gydymą turėtų skirti tik specialistas.