Skrandžio sujungimas - operacijos kainos ir apžvalgos

Bet kuris nutukęs žmogus svajoja lengvai atsikratyti tų papildomų kilogramų. Bariatrinė chirurgija - skrandžio aprišimas gali jam padėti. Šios procedūros esmė paprasta: ant viršutinės skrandžio dalies uždedamas latekso žiedas, kuris neleidžia žmogui valgyti per daug.

Skrandžio juostos indikacijos

Pagrindinis veiksnys renkantis šį svorio metimo būdą buvo KMI rodiklis - kūno masės indeksas. Norint apskaičiuoti rodiklį, reikia atlikti šiuos skaičiavimus: kūno svoris (kilogramais), padalytas iš ūgio (metrais kvadratu). KMI normos rodikliai yra 18 kg / m2 - 25 kg / m2, skaičiai nuo 25 iki 30 kg / m2 laikomi iki nutukimo, virš 30 kg / m2 skirstomi į įvairaus laipsnio nutukimą..

Skrandžio aprišimo indikacija yra vyrų kūno svorio viršijimas 45 kg, moterų - 36 kg, nors tai yra santykinis skaičius. Lengvas metimo metodas taip pat rekomenduojamas tiems klientams, kurie nesugebėjo numesti svorio laikydamiesi dietos ir reguliariai mankštindamiesi. Svarbu pažymėti, kad skrandžio juosta tinka tik tiems pacientams, kurių savidrausmė yra nuolat aukšta. Jie turės radikaliai pakeisti savo mitybos įpročius ir reguliariai lankytis pas specialistą, kad stebėtų, tik tada riebalinis audinys greitai sumažės.

Medicininis metimo metodas yra rekomenduojamas žmonėms, kurių pilnatvę išprovokuoja netinkama medžiagų apykaita ar tam tikros ligos (cukrinis diabetas, endokrininės sistemos problemos), tuo tarpu nei tinkama mityba, nei aktyvi fizinė veikla nepadeda kūno normalizuoti. Žmonėms, kurie priaugo riebalų dėl netinkamos mitybos ir nejudraus gyvenimo būdo, turėtų būti siūloma ne operacija, o sportas ir dietos..

• Smulkioji tešla sausainiams: receptai su nuotraukomis
• Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams neutrofilų yra mažai. Neutropenijos priežastys, gydymas ir laipsnis
• Kaip pasigaminti želatinos želė

Skrandžio mažinimo operacija

Ši procedūra sumažina maistinių medžiagų absorbciją į skrandį, o tai padeda pacientui numesti iki 50% pradinio svorio, todėl juostos montavimas yra nustatytas labai nutukusiems pacientams. Tokiais atvejais tai ypač efektyvu. Prieš atliekant skrandžio mažinimo operaciją, pacientui rekomenduojama kreiptis į psichologą. Problema ta, kad kūno atsistatymas po tvarsčių yra sunkus, žmogus ilgą laiką gali išlikti stipriausioje psichinėje įtampoje. Psichologas padės pacientui priimti teisingą sprendimą.

Pasirengimas skrandžio aprišimui

Pacientui skiriama speciali dieta likus savaitei iki nustatytos juostos datos. Nutukusių žmonių kepenų ląstelėse yra didelis riebalų kiekis, todėl kepenys auga. Tai gali žymiai sutrikdyti operaciją, nes kairė organo skiltis uždarys skrandį ir stemplę. Gydytojas paprasčiausiai negalės patekti į darbo lauką ir bus priverstas atlikti operacijos pjūvį..

Pasirengimas skrandžio aprišimui apima keletą bandymų. Tai apima: bendruosius klinikinius šlapimo ir kraujo tyrimus, ŽIV tyrimus, hepatitą, sifilį, kurie atliekami daugiausiai mėnesį prieš operaciją. Tiriami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir skrandžio organai. Pacientas eina pas terapeutą, dietologą ir kitus specialistus.

Likus savaitei iki tvarsčio, nutraukiamas nesteroidinių vaistų ir aspirino vartojimas, bloginantis kraujo krešėjimą. Per savaitę estrogenai yra panaikinami, o per vieną - antihiperglikeminiai vaistai. Operacijos išvakarėse galite pavakarieniauti, tačiau negalite valgyti ir gerti iki pačios procedūros. Išimtis yra anesteziologo paskirti vaistai prieš tvarsčius. Tabletes turite nuryti ir išgerti užgerdami stikline vandens.

Skrandžio aprišimo technika

Tvarstymo įtaisas yra tuščias rankogalis, kuris plonu vamzdeliu sujungtas su prievadu. Jei gydytojas uždeda manžetę pilvo viduje, tada uostas dedamas po oda. Prietaisas veikia tik tuo atveju, jei ertmės užpildytos skysčiu, tam dažniau naudojamas natrio chlorido tirpalas. Plona adata uždedama, kad ją įkištų į prievadą..

Nuo 2004 m. Skrandžio juosta buvo atliekama laparoskopiškai, tai yra, visos pilvo manipuliacijos atliekamos per mažą punkciją pilvo sienoje. Gydytojas per ją pristato fotoaparatą, kuris transliuoja vaizdą spalvotai. Chirurgas viską, kas vyksta, mato kompiuterio monitoriuje ir atlieka būtinus veiksmus pilvo ertmės viduje. Instrumentas (jungiamasis vamzdelis, manžetė) įkišamas per greitai gyjančius horizontalius pjūvius. Skrandžio aprišimo technikos esmė yra laikyti manžetą aplink skrandį ir prijungti jį prie reguliavimo angos (žr. Nuotrauką)..

• Naminis vynuogių vynas - paprasti receptai. Vynuogių vyno gaminimo namuose technologija
• Cukinijos traškučiai su malta mėsa
• Balta danga ant liežuvio - ką daryti ir kaip gydyti

Žiedas ant pilvo

Šis prietaisas taikomas viršutinei skrandžio daliai; virš žiedo lieka ne daugiau kaip 20 ml talpos. Maistas pateks į šią skrandžio dalį ir prispaus sienas. Dėl to smegenys gaus sotumo signalą, nors žmogus valgė nemažai. Žiedas ant pilvo neleis valgyti daugiau, nei reikėtų, sumažės bendras dienos raciono kalorijų kiekis, dėl kurio sumažės svoris. Reikėtų pažymėti, kad po operacijos būtina vengti rupaus pluošto maisto produktų, tokių kaip kieta mėsa, žalumynai nesmulkintos formos ir kt..

Reikėtų pasakyti keletą žodžių apie komplikacijas, kurios gali kilti po operacijos. Su tvarsčiais rizika yra tokia pati kaip ir naudojant daugelį kitų chirurginių procedūrų. Tai gali būti tvarsčio infekcija arba ūminė obstrukcija. Kartais būna specifinių probleminių situacijų, kurios nėra aptartos bendrosios chirurgijos metu. Yra visiškai neįprastų komplikacijų atvejų, pavyzdžiui, juostos žlugimas į virškinamojo trakto spindį ir išėjimas su išmatomis.

Skrandžio mažinimo operacijos kaina

Operacijos kainą sudaro keli komponentai. Brangiausia dalis yra eksploatacinės medžiagos, kurias gali gaminti skirtingi gamintojai. Skrandžio mažinimo operacijos kaina priklausys nuo silikoninio žiedo pasirinkimo (mūsų ar užsienio gamybos). Visų proceso etapų organizavimas turi įtakos operacijos kainai, nes joje dalyvauja ne tik chirurgas, bet ir anesteziologas, terapeutas, reanimatologas, operacinės ir palatos slaugytojos..

Kiek kainuoja skrandžio mažinimo operacija? Pavadinkime šias kainas Maskvoje:

• Naudojant šveicarišką tvarslą - 159 000 rublių.
• Jei naudojate amerikietišką tvarslą - 201 600 r.
• Prancūziškas tvarsčio modelis - 220 600 r.
• Biokolageno Permacol naudojimas - 158 400 rub.

Kontraindikacijos skrandžio aprišimui

Yra visas operacijos kontraindikacijų sąrašas:

• amžius jaunesnis nei 18 metų;
• nėštumas;
• alkoholizmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kontraindikacija skrandžio aprišimui gali būti lėtinės infekcijos, kurios gali užteršti operacijos sritį;
• autoimuninių ligų buvimas;
• lėtinis pankreatitas;
• širdies, plaučių, kraujagyslių darbo sutrikimai;
• portalinė hipertenzija;
• kepenų cirozė;
• stemplės patologija;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Vaizdo įrašas: laparoskopinis skrandžio sujungimas

Atsiliepimai

Katerina, 33 metų Pastaraisiais metais svoris buvo 108 kg, o skrandis trukdė judėti. Noro mesti svorį nepakanka, todėl nusprendžiau operuoti. Praėjo 2 savaitės, kai man sumažėjo skrandis. Operacija ir atkūrimo laikotarpis praėjo sklandžiai. Suvartoto maisto kiekis sumažėjo, tačiau apetitas yra geras, kad ir kaip keista. Noriu padaryti išvadą: nesigailiu dėl savo pasirinkimo.

Aleksandras Sergeevičius, 43 metai. Aš esu tvarstymo paslaugas teikiančios klinikos pacientas. Aš buvau uždėta tvarsčiu svorio metimui, o po dienos operacijos vietoje atsirado stiprus patinimas. Aš pats negaliu gerti, skystis suleidžiamas per adatą. Nesakysiu, kad man tai buvo ypač skaudu, viskas pakenčiama ir, tikiuosi, verta. Lauksime teigiamo rezultato.

Svetlana, 39 metai, iš pirmų lūpų žinau skrandžio mažinimo operacijos pavadinimą. Prieš pusantrų metų praėjau šią procedūrą. Mano sveikimas po operacijos buvo ilgas ir nelengvas, atsirado stipri edema, todėl teko gydytis prižiūrint gydytojams. Prieš operaciją mano svoris buvo 135 kg, po 1,5 metų sveriu 63 kg.

Igoris, 48 ​​metai, vasarą turėjau skrandžio juostą. Operacija ir sveikimas vyko sklandžiai, tačiau yra komplikacijų - galvos svaigimas ir dažnas vėmimas. Nejauku, kad skrandis dažnai garsiai ūžia. Tačiau nesigailiu, kad nusprendžiau dėl operacijos. Sumažėjo suvartojamo maisto kiekis ir prasidėjo svorio metimas.

Skrandžio sumažinimas. Bariatrinės chirurgijos tipai

Rezekcijos operacijos

Rankovės skrandžio pašalinimas

Rankovinė skrandžio pašalinimas yra pagrįstas ribojančiu principu, tai yra siaurinant viršutinį virškinamąjį traktą, siekiant apriboti maisto vartojimą. Ši intervencija buvo aktyviai naudojama maždaug 15 metų. Ši operacija sugebėjo įsitvirtinti kaip gana efektyvus antsvorio chirurginio gydymo būdas. Operacija atliekama laparoskopiškai.

Šios intervencijos pavadinimas - „rankovinė gastroplastika“ - gana tiksliai atspindi operacijos esmę, kurią sudaro išsiplėtusios siauros skrandžio „rankovės“ formavimas, trukdantis kietam maistui praeiti srityje nuo stemplės iki skrandžio antrinės (galinės) dalies. Tai pašalina skrandžio dugną - sritį, kurioje yra ląstelės, išskiriančios greliną - hormoną, atsakingą už padidėjusį alkio jausmą. Ghrelin taip pat slopina savo paties insulino gamybą ir prisideda prie diabeto vystymosi..

Šio tipo operacijos atliekant šiuolaikines nutukimo operacijas yra „auksinis standartas“, nes joje derinamas didelis antsvorio mažinimo efektyvumas ir paciento saugumas. Skirtingai nuo manevravimo operacijų, nėra jokių elektrolitų, vitaminų ir baltymų sutrikimų reiškinių, o tuo pačiu metu minimalūs virškinimo trakto sutrikimai leidžia prireikus rankovę paversti kitokio tipo operacijomis..

pliusai

• Techninis paprastumas
• Sfinkterio vartininko funkcijos išsaugojimas
• Skrandžio grelino sekrecijos zonos pašalinimas
• Malabsorbcinio sindromo nebuvimas

Minusai

• Vidutinis antidiabetinis poveikis

Šuntavimo operacija

Skrandžio šuntavimo operacija

Šio tipo chirurginis gydymas susijęs su kombinuotomis operacijomis ir sujungia skrandžio tūrio sumažėjimą bei plonosios žarnos atstatymą, kurio tikslas - apriboti maisto komponentų absorbciją. Operacija atliekama laparoskopiškai. Suvartojamo maisto kiekio sumažėjimas pasiekiamas viršutinėje skrandžio dalyje sukuriant „mažą skilvelį“, kurio tūris yra iki 20–30 ml, kuris jungiasi tiesiai su plona žarna. Likusi, didelės apimties skrandžio dalis nėra pašalinama, tačiau visiškai pašalinama iš virškinimo.

Po šios operacijos maistas iš stemplės iškart patenka į mažą skrandžio dalį, o iš ten tiesiai į plonąją žarną. Dėl operacijos suvartojamo maisto kiekis kelis kartus sumažėja. Maisto patekimas į plonąją žarną, apeinant dvylikapirštę žarną, sukelia GLP-1 suaktyvėjimą ir II tipo diabeto simptomų regresiją..

pliusai

• Ribojančio komponento derinys be dvylikapirštės žarnos
• Techninis paprastumas
• Neišreikštas
  malabsorbcinis sindromas

Minusai

• Skrandžio grelino sekrecijos zonos išsaugojimas
• Nerekomenduojama rūkantiems
• Sfinkterio funkcijos trūkumas
  vartų sargas

SADI-rankovė

„SADI-Sleeve“ - ši operacija yra viena iš kombinuotų, sunkiausių ir kartu efektyviausių intervencijų. Operacija apjungia skrandžio mažinimą pagal išilginės rezekcijos tipą ir plonosios žarnos atstatymą, siekiant sumažinti maisto absorbciją. Operacija atliekama laparoskopiškai. Skrandžio tūris sumažėja iki 60-120 ml, kai pašalinama gana reikšminga jo dalis, kaip ir išilginės rezekcijos atveju. Šiuo atveju skrandis yra siauro vamzdelio pavidalu, išsaugant raumenis - pylorus sfinkterį - skrandžio ir pylorus įėjimą. Dėl to sumažėja suvartojamo maisto kiekis ir greitai pasisotina..

Tada atliekamas manevravimas. Skrandis su piloriniu sfinkteriu nupjaunamas iš dvylikapirštės žarnos ir įsiūtas į žarną. Dėl žarnyno rekonstrukcijos plonosios žarnos dalies, susijusios su virškinimu, ilgis sumažėja iki 250 cm. Tulžies ir kasos sultys nukreipiamos į paskutinę plonosios žarnos dalį, o tai padeda sumažinti virškinamų ir virškinamų riebalų kiekį..

Ši operacija yra efektyviausia šalinant nutukimą ir II tipo cukrinį diabetą ir turi geriausius ilgalaikius rezultatus..

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą apie SADI-Sleeve operacijos techniką

pliusai

• Nuosekliausias ilgalaikis rezultatas
• Ilgiausia remisija
  II tipo cukrinis diabetas
• Poveikis visoms trims virškinamojo trakto hormonams aktyvioms zonoms
• Sfinkterio vartininko funkcijos išsaugojimas

Minusai

• Sunkus malabsorbcinis sindromas
• Techninis sudėtingumas

Biliopakreatinis manevras

Biliopankreatinis nukreipimas (BPD) yra viena iš galingiausių šiuolaikinės bariatrinės chirurgijos chirurginių procedūrų. Tai lemia ryškiausią antsvorio sumažėjimą ir su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt., Korekciją..

Biliopancreatic Diversion (BPD) turi keletą veislių. Ankstyviausią operacijos variantą pasiūlė Scopinaro, tada pasirodė dvylikapirštės žarnos jungiklis (DC), o tada saugiausia šiuolaikinė versija - Single Anastomosis Duodeno-Ileal aplinkkelis su rankovės gastrektomija (SADI-Sleev), rusų kalba - vieno anastomozės duadeno-klubinės apylankos su išilgine rezekcija. skrandis.

Diabeto ir antsvorio chirurgija

Nelealus įsiterpimas

Ši technika susideda iš žarnos dalies (plonosios žarnos galinės dalies) persodinimo į tuščiąją žarną (pradinė dalis). Tuo pačiu metu, dėl ankstyvo maisto poveikio ileumui, į gliukagoną panašus polipeptidas-1 (GLP-1) išsiskiria anksčiau, o tai leidžia stimuliuoti jo paties insulino gamybą ir siekti palengvinti II tipo cukrinio diabeto simptomus..

Ši operacija, priešingai nei šuntavimo operacija, leidžia išsaugoti viso plonosios žarnos funkciją, todėl ją galima naudoti pacientams, turintiems palyginti mažą svorį, tik pašalinti II diabeto reiškinius. Operacija atliekama laparoskopiškai.

Skrandžio mažinimo operacija: indikacijos, privalumai ir trūkumai

Skrandžio mažinimo operacija: gastroplikacija ar gastroplastika? Kaina, apžvalgos, privalumai ir trūkumai. Alternatyvūs nutukimo gydymo būdai.

• Apie operaciją
• Operacijos indikacijos
• Kontraindikacijos

Skrandžio mažinimo operacija yra ribojantis bariatrinės chirurgijos metodas, naudojamas piktybiniam nutukimui ir ligoms, susijusioms su antsvoriu, gydyti. Skrandžiui mažinti naudojama išilginė rezekcija arba skrandžio plikacija. Procedūros atliekamos laparoskopiškai. Audinių trauma yra minimali, greitai atsigauna, ant odos nėra randų.

Po operacijos žmogus greitai prisotinamas mažomis maisto porcijomis ir ilgai nejaučia alkio. Dėl to galima žymiai sumažinti dienos raciono energinę vertę, normalizuoti medžiagų apykaitą ir pasiekti lėtinių ligų remisiją. Rezultatas išlieka visą gyvenimą.

Kam skiriama skrandžio mažinimo operacija?

Vertinant indikacijas, naudojamas kūno masės indeksas. Jei KMI yra 35–40, pacientui gali padėti švelniausi metodai - balionas, skrandžio juostos. Jei kūno masės indeksas yra 40-50, pasirenkamas gastrektomija ar gastroplikacija. Pacientams, kurių KMI> 50, rekomenduojama atlikti skrandžio apylanką arba biliopankreatinį šuntavimo operaciją.

Tačiau kūno masės indeksas nėra vienintelis kriterijus. Vertinant nutukimo chirurginio gydymo poreikį ir renkantis operacijos tipą, taip pat atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• Gretutinės endokrininių organų, širdies ir kraujagyslių patologijos buvimas.
• Medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas prieš išsivystant lėtinėms ligoms.
• Paveldimas polinkis su nutukimu susijusioms ligoms.

Jei asmuo jau yra susirgęs lėtinėmis endokrininio aparato, širdies ir kraujagyslių ligomis, jam atliekama skrandžio pašalinimas net esant KMI

Jei kūno masės indeksas yra didesnis nei 50, gastroplastika laikoma pirmuoju nutukimo chirurgijos etapu, po to seka skrandžio apylankos arba biliopankreatinio šuntavimo operacija antroje. Reikėtų pažymėti, kad dažnai pirmasis etapas duoda puikių rezultatų ir išvengiama radikalių operacijų..

Kas suteikia chirurginį nutukimo gydymą

Pirmą kartą susipažinus su ribojančiais metodais, kyla jausmas, kad veiksmo principas yra pakankamai paprastas, kad būtų banalus. Norėdami sumažinti kalorijų kiekį dietoje, turite sumažinti porcijos dydį kiekvieno valgio metu, o norėdami sumažinti porcijos dydį, turite sumažinti skrandžio tūrį. Kadangi mažas skrandis fiziškai negali paimti didelio kiekio maisto, pacientas valgo mažiau, gauna mažiau kalorijų ir atitinkamai greitai numeta svorio.

Iš tikrųjų skrandžio mažinimo operacija yra ne tik fizinis tūrio sumažėjimas pašalinant dalį organo. Procedūra sukelia daugybę kūno pokyčių, turinčių įtakos alkio ir sotumo kontrolei. Po gydymo žmogus greičiau pasisotina ir ilgiau išlieka sotus, ir todėl.

Skrandžio mažinimo operacijos metu gydytojas pašalina organo dalį, atsakingą už grelino išskyrimą. Ghrelinas yra „alkio hormonas“, kuris smegenims (tiksliau alkio centrams) signalizuoja, kad skrandis tuščias ir atėjo laikas pildyti degalus. Sumažėjus grelino sekrecijai po gydymo pacientas ilgai nejaučia alkio.

Kitas punktas yra susijęs su sodrumu. Remiantis pacientų apžvalgomis, po skrandžio tūrio mažinimo operacijų sotumo jausmas atsiranda daug greičiau. Atrodytų, kad visa esmė yra sumažinta apimtis, bet ne tik tai.

Skrandžio sienelėje yra specifinių baroreceptorių, kurie reaguoja į spaudimą ir „įvertina“ organų užpildymo laipsnį. Nutukusiems pacientams skrandis išsiplėtęs, o baroreceptoriai iš tikrųjų neveikia. Todėl nepasitenkinimas net iš didžiulių porcijų.

Skrandžio mažinimo operacija atkuria fiziologinį apetito kontrolės mechanizmą. Sumažėjusiame organe baroreceptorius dirgina net maža dalis ir jie greitai siunčia signalą prisotinimo centrams, kad laikas baigti pusryčius, pietus ar vakarienę..

Taigi, didelis nagrinėjamos technikos efektyvumas turi bent tris komponentus:

• Žmogus ilgiau nejaučia alkio, nes sumažėja grelino sekrecija.
• Sodrumas su maistu atsiranda greitai, nes net maža dalis dirgina skrandžio sienos baroreceptorius.
• Skrandžio tūris sumažėja, todėl neįmanoma valgyti gausaus maisto.

Operacijų rūšys

Nuo strategijos pereiname prie taktikos. Po išsamaus pokalbio apie veikimo principus laikas kalbėti apie metodus, kuriais pasiekiamas rezultatas. Kaip galima sumažinti skrandžio dydį, kokia skrandžio rezekcija naudojama bariatrinėje chirurgijoje, kokie metodai naudojami kaip alternatyva.

Išilginė skrandžio pašalinimas arba SLIV-1

Bariatrinėje chirurgijoje naudojama rankovė arba išilginė rezekcija - skrandžio mažinimo operacija, kuri iš esmės skiriasi nuo skrandžio vėžio ar komplikuotos pepsinės opos gydymo metodų..

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad skrandžio rankovė išlaiko organo formą, taip pat širdies ir distalinius sfinkterius. Dėl šios savybės chirurginė intervencija nekeičia maisto kelio per virškinamąjį traktą ir neveikia peristaltikos. Kitaip tariant, virškinimo fiziologija yra visiškai išsaugota..

Bendrosios chirurgijos metu naudojami kiti metodai, tokie kaip distalinė skrandžio pašalinimas pašalinant apatinę skrandžio dalį, įskaitant pylorą, kuris sutrikdo natūralų maisto judėjimą ir dažnai sukelia lėtines virškinimo problemas..

Išilginė skrandžio pašalinimas yra vienodas skrandžio dalies pašalinimas per visą didesnį kreivumą. Toks pjūvio išdėstymas užtikrina, kad nebus paveikti širdies ir antrumo sfinkteriai. Organas po operacijos yra rankovės arba vamzdelio pavidalu, todėl sinonimai yra metodo pavadinimai - vamzdinė skrandžio rezekcija arba SLIV-1 (iš angliškos rankovės - rankovė).

Gastroplikacija arba SLIV-2

Skrandžio plikavimas yra alternatyvi skrandžio tūrio mažinimo operacija, leidžianti pasiekti visus aukščiau išvardintus padarinius be negrįžtamų virškinimo sistemos anatomijos pokyčių..

Šis bariatrinės chirurgijos metodas skiriasi tuo, kad užuot rezekavus dalį skrandžio, jis yra siuvamas. Manipuliacijos atliekamos palei didesnį kreivumą, kaip ir atliekant skrandžio pašalinimą, tačiau vietoj pjūvių chirurgas priekinėmis ir užpakalinėmis sienomis siuva specialius segtukus..

Plikant skrandį, skrandis yra padalintas į dvi dalis. Funkcinis skyrius įgauna vamzdžio formą, kaip ir po rezekcijos, o tai leidžia realizuoti visus naudingus technikos padarinius. Didelė „sakulinė“ dalis nevirškinama, tačiau nėra pašalinama, todėl rezultatas tampa grįžtamas. Tačiau su viena pastaba - rezultatas yra grįžtamas tik per pirmuosius metus po procedūros.

Skrandžio mažinimas: trūkumai, privalumai ir efektyvumas

Šio metodo trūkumas yra tas, kad ne visi pacientai lengvai prisitaiko prie naujų mitybos taisyklių. Valgant po procedūros gali atsirasti pykinimas ar vėmimas. Kai kurie žmonės po valgio skundžiasi rėmuo. Tačiau nemalonūs simptomai tinka vaistams. Gydytojas skiria vaistus, kurie mažina diskomfortą ir palengvina adaptacijos periodą.

Metodo pranašumai yra daug didesni:

• Virškinimo fiziologija nėra sutrikusi.
• Maistas natūraliai juda per virškinimo sistemą. Nėra šunto (anastomozės), kuris radikaliai pakeistų maisto gabalėlio kelią.
• Vaistai, amino rūgštys, būtini omega-3 riebalai, vitaminai, mineralai ir kitos maistinės medžiagos yra visiškai įsisavinamos. Po skrandžio sumažinimo malabsorbcijos sindromo nėra.
• Pilvo ertmėje nėra svetimkūnių. Apie kokius svetimkūnius mes kalbame, paaiškės kitoje straipsnio dalyje..

Didelis metodo efektyvumas nusipelno atskirų žodžių. Po chirurginio gydymo nutukę pacientai atsikrato 65-70% kūno svorio pertekliaus, o teisingo valgymo elgesio formavimasis normalizuoja medžiagų apykaitą.

Po operacijos pagerėja riebalų ir angliavandenių apykaitos rodikliai. Mažėja „kenksmingo“ cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje. MTL lygis, prisidedantis prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo induose, sumažėja, padidėja naudingo DTL koncentracija. Normalizuojamas cukraus kiekis kraujyje, padidėja ląstelių jautrumas insulinui.

Medžiagų apykaitos procesų gerinimas leidžia pasiekti remisiją pacientams, sergantiems lėtine širdies ir kraujagyslių sistemos ir (arba) endokrininės sistemos patologija. Jei tokių ligų nėra, jų vystymosi rizika žymiai sumažėja. Sumažėja širdies priepuolio, insulto ir priešlaikinės mirties nuo šių ligų rizika. Ilgėja gyvenimo trukmė, gerėja jos kokybė.

Alternatyvūs metodai

Norimą rezultatą galima pasiekti taikant kitus bariatrinės chirurgijos metodus. Jie išsamiai aptariami specialiuose leidiniuose, šiame straipsnyje išryškinami tik pagrindiniai alternatyvių metodų dalykai.

Skrandžio juostos

Metodo esmė. Ant skrandžio uždedama juosta (silikoninis žiedas, užpildytas fiziologiniu tirpalu). Tvarstis padalija organą į 2 dalis ir suformuoja „mažą“ viršutinį skrandį, kuris greitai užpildomas net mažomis porcijomis.

Metodo trūkumas yra tas, kad pilvo ertmėje atsiranda svetimkūnis. Medicininio lygio silikonas yra saugus, tačiau pašalinis daiktas gali sukelti nepatogumų. Tai, kad nėra nemalonių simptomų pykinimo, rėmens ar vėmimo pavidalu, skrandžio juostos negarantuoja, tačiau metodo pranašumas yra kitoks - manipuliavimo rezultatas yra visiškai grįžtamas..

Skrandžio balionavimas

Metodo esmė. Silikoninis balionas, užpildytas fiziologiniu tirpalu, dedamas į organo ertmę. Balionas sumažina veiksmingą skrandžio tūrį, o tai leidžia asmeniui sumažinti porcijos dydį ir greitai pasiekti sotumą.

Kaip ir skrandžio aprišimas, balionų vartojimas yra susijęs su pašalinio objekto atsiradimu pilvo ertmėje. Niuansas yra tas, kad balioną reikia pašalinti po 6 mėnesių, nes druskos rūgštis ir kiti skrandžio sulčių komponentai veikia silikoną..

Gastro aplinkkelis

Procedūros esmė. Skrandžio šuntavimas yra bariatrinė operacija, sumažinanti skrandžio tūrį ir formuojanti anastomozę (šuntą) tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Maistas patenka į žarnyną, apeinant dvylikapirštę žarną, o tai sumažina kaloringų medžiagų, daugiausia kompleksinių riebalų, absorbciją..

Šuntavimo operacija yra kombinuota technika su ribojančiais (organų tūrio sumažėjimas) ir malabsorbciniais (sunku absorbuoti energijos ir kalorijų šaltinius) komponentais. Niuansas yra tas, kad anastomozė sutrikdo natūralų maisto pratekėjimą per virškinimo sistemą ir apsunkina ne tik riebalų pasisavinimą. Sutrinka vitaminų absorbcija. Pacientai turi nuolat vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Biliopankreatinis manevras

Procedūros esmė. Biliopankreatinis šuntavimas arba BPS yra radikali operacija, kurios metu didžioji plonosios žarnos dalis yra uždaryta nuo virškinimo. Metodas yra panašus į skrandžio apylanką, tačiau skirtumas yra tas, kad anastomozė sujungia skrandį su galine žarną..

BPS yra malabsorbcinis metodas, pažeidžiantis daugelio maistinių medžiagų absorbciją. Norėdamas kompensuoti pagrindinių maistinių medžiagų trūkumą, žmogus turi vartoti multivitaminų preparatus. Technikos privalumas yra tas, kad ji duoda aukštą rezultatą. Itin nutukę pacientai praranda 80–90% antsvorio.

Skrandžio sumažinimas: operacijos kaina

Rusijos klinikose išilginės rezekcijos kaina svyruoja nuo 150 iki 300 tūkstančių rublių. Reikėtų pažymėti, kad sąlygiškai „žema“ kaina ne visada yra tokia. Pavyzdžiui, klinikoje, kur yra maža kaina, diagnostikos procedūros, buvimas ligoninėje, parama už vaistus dažnai mokama atskirai..

„Svorio metimo centre“ (klinikos filialai yra Sankt Peterburge ir Sestrorecko mieste) šios procedūros kaina siekia 200 000 rublių. Visos išlaidos jau įskaičiuotos į kainą.

Palyginę šios operacijos kainą su kitų metodų kaina, gauname tokį vaizdą. Skrandžio perrišimas kainuoja nuo 170 tūkst., Balionas - nuo 100 tūkstančių rublių. Biliopankreatinė skrandžio šuntavimo operacija - nuo 250 tūkstančių rublių.

Tikslią nutukimo chirurginio gydymo kainą galite sužinoti iš Svorio metimo centro gydytojo pirminės konsultacijos metu. Jei dar nesate pasirengęs priimti sprendimo, peržiūrėkite mūsų pacientų sėkmės istorijas; juos galite rasti oficialioje medicinos centro interneto svetainės skiltyje „Pacientai“.

Atkūrimo laikotarpis

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos pacientas yra ligoninėje. Ateityje būtina apsilankyti klinikoje, kad būtų atliktas įprastas tyrimas ir koreguojama parama vaistams reabilitacijos laikotarpiu. Sveikatos būklė normalizuojasi iki pirmosios savaitės pabaigos, žmogus gali grįžti į darbą po 2–4 savaičių.

Rankovių rezekcijos komplikacijos vystosi retai - ne dažniau nei po kitų bendrosios chirurgijos operacijų. Tam tikri sunkumai yra susiję su pooperaciniais simptomais, tokiais kaip pykinimas ar vėmimas, tačiau jie pasireiškia nedaugeliui pacientų ir yra lengvai pritaikomi medicininei korekcijai..

Pradiniai atkūrimo reikalavimai yra standartiniai. Chirurginė intervencija yra organizmo stresas, todėl būtina riboti fizinį aktyvumą. Negalite treniruotis 1-2 mėnesius, negalite kilnoti svorio, bėgioti, užsiimti aktyvia laisvalaikio veikla. Naujo aktyvaus gyvenimo pradžią teks atidėti. Draudžiama vartoti karštas vonias, soliariumus, garų pirtis ar sauną.

Pagrindinės sveikimo po išilginės skrandžio pašalinimo ir gastroplikacijos taisyklės yra susijusios su mityba. Pirmąją dieną po operacijos pacientas gauna tik vandens, nuo antros dienos dietoje leidžiama vartoti silpną arbatą, neriebų sultinį, nesaldų kompotą..

Po savaitės meniu išsiplečia su skystu maistu. Leidžiami natūralūs pieno produktai be pridėtinio cukraus, skystos daržovių ir vaisių tyrės (pavyzdžiui, kūdikių maistas). Tirštas maistas į meniu įtrauktas antro mėnesio pradžioje. Galite grįžti prie įprastų produktų praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos.

Ateityje žmogus turi laikytis tinkamos mitybos taisyklių. Valgyti reikia mažomis porcijomis 5 ar 6 kartus per dieną. Jūs negalite gerti maisto. Pašalinkite perdirbtus maisto produktus, kurie yra koncentruoti kalorijų šaltiniai. Pavyzdžiai: majonezas, traškučiai, dešros. Sultys ir saldūs gazuoti gėrimai yra draudžiami, nes jie greitai absorbuojami ir turi daug kalorijų. Iš dietos taip pat reikėtų pašalinti saldumynus, šviežią duoną, bandeles, sausainius ir kitus kepinius..

„Svorio metimo centro“ pacientai iš savo gydančio gydytojo gauna išsamias mitybos rekomendacijas. Išsamesnės informacijos apie mitybos principus taip pat galite gauti iš specialios medžiagos, paskelbtos oficialioje klinikos svetainėje..

Kontraindikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija draudžiama pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kai procedūra yra neįmanoma nei dėl didelės operacinės ir anestezijos rizikos, nei dėl pooperacinių komplikacijų rizikos. Tokios ligos apima:

• Onkologinės ligos, neatsižvelgiant į naviko lokalizaciją.
• Paveldimos ir įgytos ligos, kurias lydi koagulopatija arba lėtas kraujo krešėjimas (sutrikusi hemostazė).
• Širdies ir kraujagyslių patologija dekompensacijos stadijoje.
• Psichikos sutrikimai ir ribinės būsenos.
• Alkoholizmas, narkomanija.

Bariatrinė operacija nėra atliekama žindant ar nėštumo metu.

Taip pat yra specifinių kontraindikacijų. Jie daugiausia susiję su virškinamojo trakto ir hepatobiliarinės sistemos patologija. Chirurginis nutukimo gydymas neatliekamas, jei pacientas serga šiomis ligomis ir būklėmis:

• Kepenų cirozė ir (arba) vartų hipertenzija (padidėjęs slėgis kepenų vartų venų sistemoje).
• Lėtinis pankreatitas.
• Įgimtos virškinamojo trakto anomalijos.
• Uždegiminės virškinamojo trakto ligos: gastritas, opinis kolitas, duodenitas, Krono liga ir kt..
• Diafragmos stemplės angos išvarža.

Ankstesnė pilvo ar dubens organų operacija gali kontraindikuoti procedūrą. Sprendimas dėl nutukimo chirurginio gydymo galimybės priimamas individualiai po klinikinio tyrimo..

Kontraindikacija yra tam tikrų vaistų vartojimas. Pacientams, kurie reguliariai vartoja kortikosteroidus sisteminėms autoimuninėms ligoms gydyti, nutukimo operacijos gali būti kontraindikuotinos.

Palyginti retos būklės ir ligos, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus buvimas ar epilepsija, taip pat gali būti kontraindikacija nutukimo ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų chirurginei korekcijai. Norėdami sužinoti, ar turite kontraindikacijų dėl straipsnyje aptartų procedūrų, užsirašykite į svorio metimo centro gydytojo konsultaciją..

Operacijos indikacijos

Kūno masės indeksas 30-35 kg / m2, taip pat amžius iki 30 metų

Liekninanti skrandžio rezekcija. Kaina, kaip vyksta procedūra, nutukimo rūšys, dieta po

Kūno svorio perteklius susijęs su nevaisingumu, diabetu, hipertenzija ir kitomis įprastomis ligomis. Svorio metimo galimybę suteikia dietos ir fizinis aktyvumas, vaistų terapija.

Chirurginis gydymas (įskaitant skrandžio rezekciją) yra vienas iš efektyviausių būdų kovoti su nutukimu, tačiau jis kelia didelę sunkių komplikacijų riziką, o kaina ne visada yra prieinama.

Kas yra skrandžio rezekcija, operacijos esmė

Skrandžio rezekcija yra chirurginė operacija, skirta daliniam ar visam (gastrektomijos) skrandžio kūno pašalinimui. Priklausomai nuo ligos, naudojamos įvairios gastroplastikos rūšys. Svorio metimas yra išilginė skrandžio rezekcija (RL). Jame numatyta pašalinti 60–80% skrandžio tūrio, vėliau atkuriant virškinamojo trakto tęstinumą.

Dėl to skrandis įgauna siauros rankovės išvaizdą, todėl procedūrai suteikiamas alternatyvus pavadinimas „rankovių gastroplastika“. Chirurgine intervencija siekiama apriboti energijos suvartojimą iš maisto, sumažinant vieno maisto suvartojimo kiekį.

Procedūros nauda

Pagrindinė teigiama metodo pusė yra efektyvumas. Per pirmuosius 2 metus po operacijos paciento kūno svoris sumažėja 60-65%.

Skrandžio rezekcijos schema svorio metimui.

Papildomi privalumai:

• Galimybė atlikti laparoskopinę rezekciją (rankovės operaciją) leidžia išvengti juostos operacijos.
• Ilgalaikis procedūros poveikis. Svoris nebuvo keliamas keletą metų.
• Skrandžio rezekcija neapima žarnyno. Tai sumažina komplikacijų tikimybę, apsaugo žarnyną ir sugeba absorbuoti maistines medžiagas iš maisto..
• Galimybė ateityje prireikus papildyti rezekciją aplinkkeliu.
• Apetito sumažėjimas.
• Maisto drausmė nereikalinga.

Rankovių gastroplastikai būdinga maža trauma, todėl pacientai po jos pasveiksta per trumpą laiką.

trūkumų

Skrandžio rezekcija svorio metimui, kurios kaina yra sveiko organo negalia, yra nefiziologinis metodas, galintis sukelti valgymo sunkumų. Rankovinė gastroplastika pasižymi rizika ir nepatogumais, susijusiais su bet kokia chirurgine intervencija: kraujavimo, uždegimo ar siūlų skirtumų tikimybė..

Ypatingas pavojus yra ilgos vertikalios siūlės nutekėjimas ant skrandžio. Nors procedūros poveikis trunka pakankamai ilgai, jis nesitęsia amžinai. Laikui bėgant skrandis vėl ištempia ir jį reikia vėl uždaryti.

Neseniai tapo įmanoma nustatyti skrandžio formą ir tūrį, uždėjus ant jos neutralios medžiagos - Permakol - implantą. Tai varžo skrandžio tūrio plėtrą, tačiau metodas turi trūkumų: svetimkūnio buvimas kūne, didelės medžiagų sąnaudos.

Metodo palyginimas su kitais skrandžio mažinimo būdais

Rezekcija nėra vienintelis būdas sumažinti skrandžio tūrį.

Šiuo tikslu, taip pat siekiant sumažinti virškinimo trakto absorbcijos paviršių, naudojamos šios operacijos:

• balionas;
• reguliuojamas skrandžio laparoskopinis juostavimas (susiaurėjimas);
• gastroplikacija;
• skrandžio apeiga (skrandžio apeiga).

Procedūroms būdingas įvairus įsikišimo į organizmą laipsnis, kiekviena jų turi privalumų ir trūkumų.

Rankovių gastroplastika yra viena iš sunkiausių chirurginės intervencijos rūšių, kuri sukelia rimtų negrįžtamų padarinių organizmui. Tik skrandžio apeiga yra pranašesnė už sudėtingumą ir invazijos laipsnį. Paprasčiausias metodas, net nereikalaujantis operacijos, yra balionas.

Balionas

Balionavimas yra silikono burbulo įvedimas į skrandį, o po to jo užpildymas druskos tirpalu. Balionas sukuria skrandžio užpildymo efektą ir taip sumažina apetitą.

Lyginamosios balionavimo ir rezekcijos charakteristikos:

Tvarstis

Skrandžio juostos - jos viršutinės dalies suspaudimas silikoniniu žiedu. Skrandis yra padalintas į 2 dalis: viršutinė (mažoji) ir apatinė (pagrindinis skrandžio tūris). Dėl mažo dydžio viršutinė dalis greitai užpildoma maistu, dėl kurio pilnumo jausmas atsiranda su nedideliu kiekiu valgymo.

Lyginamosios juostos ir rezekcijos charakteristikos:

Skrandžio rezekcija svorio metimui, kurios kaina yra panaši į tvarsčių kainą, yra greitesnis būdas sumažinti kūno svorį. Svoris su tvarsčiu mažėja lėčiau nei po rankovės skrandžio pašalinimo. Papildomų nepatogumų sukelia silikono žiedas, kuris periodiškai turi būti užpildytas skysčiu.

Gastroplikacija

Skrandžio plikacijos metu skrandis sulankstomas iš didesnio kreivumo šono ir susiuvamas pagal tam tikrą techniką taip, kad įgautų vamzdelio formą..

Skrandžio plikacijos ir rezekcijos lyginamosios charakteristikos:

Šuntavimo operacija

Skrandžio apylanka yra mažos skrandžio dalies atskyrimas ir jo sujungimas su plonuoju žarnynu apeinant skrandžio žarnos dalį. Metodas padeda sumažinti maistinių medžiagų absorbciją ir pasisavinimą.

Lyginamosios manevravimo ir rezekcijos charakteristikos:

Rezekcijos indikacijos

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 40) kartu su gretutinėmis ligomis, nesant pacientui drausmės atlikti kūno svorio terapinės korekcijos metodus..

Pacientui skiriama rankovių gastroplastika, jei nutukimą lydi komplikuojančios patologijos:

• diabetas;
• nevaisingumas;
• hipertenzija;
• fleoburizma;
• sąnarių ligos;
• širdies ar plaučių nepakankamumas;
• apnėja (trumpas kvėpavimo sustojimas miegant);
• medžiagų apykaitos sindromas.

Skrandžio rezekcija taikoma tais atvejais, kai kūno svorio netekimas neviršija 50 kg, o kaina yra prieinama pacientui.

Kontraindikacijos skrandžio rezekcijai

PRG turi šias kontraindikacijas:

• ascitas;
• virškinamojo trakto ligos (ezofagitas, stemplės varikozė, kepenų cirozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas);
• psichiniai sutrikimai;
• inkstų liga;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• amžius iki 18 metų;
• nuolat vartoja steroidinius hormoninius vaistus;
• autoimuninės jungiamojo audinio ligos.

Skrandžio rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją, todėl jai taikomos kontraindikacijos chirurginėms intervencijoms taikant bendrąją nejautrą: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, plaučiai, sutrikimai hemostazės sistemoje. Laikinos sąlygos, lemiančios operacijos atsisakymą - nėštumas ir infekciniai procesai organizme.

Kaip pasiruošti operacijai

Nustatę procedūros datą, turėtumėte:

1. Meskite rūkyti likus 6 savaitėms iki operacijos.
2. Prieš operaciją valgykite prieš operaciją likus 2–6 savaitėms iki operacijos: vartokite daugiau baltymų ir vandens bei mažiau angliavandenių. Dėl to sumažėja kraujavimo rizika operacijos metu, palengvinamas sveikimo procesas, sumažėja kepenų dydis, o tai supaprastina chirurgo darbą..
3. Padidinkite fizinį aktyvumą.

Pacientas operuojamas tuščiu skrandžiu. Vakare prieš operaciją turėtumėte lengvai pavakarieniauti ir įdėti valomąją klizmą, išsimaudyti. Operacijos atidėjimo priežastis gali būti mėnesinės, nežymus peršalimas. Prieš operaciją pacientas valgo specialią dietą, neleidžiančią užteršti kūno toksinais.

Prieš pačią operaciją turite:

• pašalinti makiažą, įskaitant nagų laką;
• išsiimti protezus;
• ištuštinti šlapimo pūslę.

Kaip vyksta operacija

Galimi 2 rankovių gastroplastikos variantai: atvira ir laparoskopinė. Abu metodai apima bendrą skausmo malšinimą. Pageidautinas laparoskopinis metodas, nes jis yra mažiau traumuojantis. Vamzdis su vaizdo kamera gale įkišamas į pilvo ertmę. Gautas vaizdas matomas ekrane.

Vadovaudamasis vaizdo įrašu, chirurgas pašalina skrandžio dalį specialiais manipuliatoriais ir sujungia likusios organo dalies kraštus kabėmis. Siūlė tikrinama, ar nėra sandarumo: skrandis užpildomas spalvotu skysčiu, nuotėkiai papildomai pritvirtinami.

Laparoskopija netaikoma, jei po ankstesnių chirurginių intervencijų pilvo ertmėje lieka sąaugų.

Šiuo atveju atliekama juostos operacija. Procedūros algoritmas yra panašus į veiksmus atliekant laparoskopinį metodą su tuo skirtumu, kad paciento pilvo ertmėje atliekamas pjūvis, kurį gydytojas dirba. Pasibaigus manipuliacijoms, į pilvo ertmę sumontuojamas drenažo vamzdis, skirtas nutekėti sekretui. Ji filmuojasi po kelių dienų.

Reabilitacijos laikotarpis

Baigęs procedūrą, pacientas guli ant nugaros, galva pasukta į šoną, nėra pagalvės. Dėl šios padėties užtikrinamas stabilus smegenų aprūpinimas krauju, pašalinama gleivių ir vėmalų patekimo į kvėpavimo takus tikimybė..

Siūlės vieta yra padengta smėlio ar ledo maišeliu, kad būtų išvengta hematomos. Operuojamas asmuo yra nuolat kontroliuojamas iki visiško anestezijos nutraukimo. Pirmąją dieną po operacijos pacientui į poodį kas 4-5 valandas suleidžiama nuskausminamųjų.

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo induose, imamasi priemonių:

• pakankamas skysčių kiekis;
• paciento motorinė veikla lovoje, įskaitant pooperacinę gimnastiką;
• kuo anksčiau iškelti pacientą iš lovos.

Ilgai nevalgius gali sutrikti seilėtekis, o tai savo ruožtu išprovokuoja paausinio seilių uždegimą. Norėdami to išvengti, rekomenduojama kramtyti nepraryjant skrebučių ar citrusinių vaisių gabalėlių. Pooperacinis režimas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į kūno savybes.

Galimos ankstyvos komplikacijos

Iš karto po rezekcijos gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Kraujavimas į skrandžio ertmę. Jo simptomas yra intensyvus kraujo vėmimas. Siekiant įveikti komplikaciją, pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas - jie skrandį taiko šaltai, atlieka kraujo perpylimą ir švirkščia narkotikus (vikasolį, kalcio chloridą). Jei priemonės, kurių buvo imtasi, neturėjo poveikio, reikalinga antroji chirurginė intervencija.
• Kraujavimą į pilvo ertmę lemia šie simptomai: staigus sveikatos pablogėjimas, galvos svaigimas, tachikardija, žemas kraujospūdis, alpimas. Visi šie simptomai atsiranda dėl besiformuojančio ūminio kraujagyslių nepakankamumo. Skubios operacijos atliekamos siekiant sustabdyti kraujavimą iš pilvo.
• Ilgosios išilginės siūlės gedimas yra pilvaplėvės uždegiminių procesų vystymasis, kurio simptomas yra pilvo skausmas.
• Kraujavimas iš blužnies. Norėdami jį sustabdyti, blužnis pašalinamas.

Ankstyvos komplikacijos pasireiškia 4-6% operuotų pacientų.

Vėlyvos komplikacijos

Maždaug 6% pacientų rėmuo atsiranda arba pablogėja. Taip yra dėl vožtuvo pažeidimo procedūros metu, neleidžiančio skrandžio turiniui grįžti į stemplę. Po rankovių gastroplastikos operuojamiems pacientams skiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą.

6% pacientų pastebi diskomfortą pilvo srityje skrandžio srityje. Taip yra dėl to, kad sunku perleisti maistą per siaurą rankovę. Ši komplikacija nereikalauja gydymo ir savaime praeina per kelis mėnesius po operacijos. Labai retai pasireiškia toks ilgalaikis skrandžio rezekcijos poveikis kaip tulžies akmenys, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Mityba po operacijos

Per pirmąsias 2 dienas po skrandžio rezekcijos negalima valgyti ir gerti. Reikiamos medžiagos įlašinamos į veną per lašintuvą. 3 dieną pacientas pradeda gerti vandenį mažais, retais gurkšneliais. Vandens kiekis neviršija 2 stiklinių per dieną.

Pirmieji produktai pristatomi palaipsniui:

• žalių kiaušinių;
• Alyva;
• daržovių sultinys;
• kefyras;
• želė.

Valgomosios druskos vartojimas yra ribotas. 6 ar 7 dieną pacientas valgo mažai kaloringą, skystą ir pusiau skystą maistą su mažu angliavandenių kiekiu..

Palaipsniui dietos kalorijų kiekis padidėja iki normos. Skystas maistas pakeičiamas tyrėmis, kurių kepimo būdas yra verdantis arba garuojantis. Normalizuojamas baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis.

Po operacijos negalima valgyti maisto, dėl kurio padidėja skrandžio sulčių gamyba:

• turtingi žuvies ir mėsos sultiniai;
• grybai;
• keptas, riebus maistas;
• gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino;
• aštrus maistas;
• juoda duona;
• augalinis pluoštas;
• alkoholiniai gėrimai;
• žalios daržovės.

Rekomenduojama vartoti daugiau vitaminų B ir C.

Laikydamiesi įprastos dietos, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

1. valgykite mažus patiekalus 5 kartus per dieną;
2. kruopščiai sukramtykite maistą;
3. negerkite valgydami;
4. po valgio negulkite;
5. negerkite kaloringų gėrimų.

Svorio metimas nebus tvarus nesilaikant mitybos rekomendacijų.

Skrandžio rezekcijos kaina klinikose Maskvoje, Sankt Peterburge, regionuose

Rankovių gastrektomijos kainą klinikos gali nurodyti dviem variantais:

• išlaidos tik operacijai;
• paslaugų paketo išlaidos.

Jei klinikoje nurodoma kaina tik už skrandžio rezekciją, tuomet reikėtų išsiaiškinti, ar į ją įeina tvirtinimo medžiagų kaina. Jie užima didelę dalį rankovių skrandžio pašalinimo išlaidų - apie 50 proc..

Norėdami sužinoti, kiek kainuos visa operacija, turėtumėte paaiškinti visų būtinų procedūrų ir manipuliacijų kainas:

1. Konsultacija su chirurgu.
2. Prieš operaciją atliekamas būtinas laboratorinių tyrimų minimumas: bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, koagulograma, biocheminis kraujo tyrimas ir jo tyrimas dėl ŽIV ir hepatito. Testus galima nemokamai atlikti susisiekus su vietine poliklinika. Priklausomai nuo diagnozės ir susijusių ligų gali prireikti kitų tyrimų.
3. Anestezija.
4. Pačios operacijos kaina.
5. Gaivinimas.
6. Būkite palatoje ir valdykite pacientą po operacijos.

Skrandžio rezekcija svorio metimui, kurios kaina susidaro komplekse, apima:

• anestezija;
• operacija;
• pabūti palatoje 5 dienas;
• pooperacinės analizės ir tyrimai.

Komplekso kaina yra:

• Maskvoje - 220–270 tūkst. rublių;
• Sankt Peterburge - 200–220 tūkst. rublių;
• kituose regionuose - 170-200 tūkstančių rublių.

Už chirurgo konsultaciją, išankstinius tyrimus ir tyrimus, gaivinimą reikės mokėti papildomai.

Rezekcijos sąnaudų palyginimas su kitais skrandžio mažinimo būdais

Liekninanti skrandžio rezekcija, kuri yra antroji vieta po šuntavimo operacijos, yra viena brangiausių bariatrinių operacijų.

Chirurginių metodų, skirtų kovoti su nutukimu, kainos skiriasi priklausomai nuo medžiagų sudėtingumo ir kainos:

1. skrandžio šuntavimo operacija - 250-300 tūkstančių rublių;
2. gastroplication - 170-180 tūkstančių rublių;
3. juostos, atsižvelgiant į tvarsčio kainą - 100-150 tūkstančių rublių;
4. oro balionu - maždaug 65 tūkst. rublių. (baliono nuėmimas - dar 40–45 tūkst. rublių.).

Rankovinė skrandžio pašalinimas yra vienas iš brangiausių svorio koregavimo būdų. Kaina priklauso nuo procedūros sudėtingumo ir aukštų rezultatų mažinant pacientų svorį. Kalbant apie efektyvumą, skrandžio rezekcija yra antroji vieta po šuntavimo operacijos.