Pilvo organų ultragarso dekodavimas

9 minutės Autorius: Irina Bredikhina 639

• Pilvo ultragarso paskirtis
• Normalūs OBP organų rodikliai ir nukrypimai
• Ką daryti diagnozavus
• Susiję vaizdo įrašai

Interpretuoti daugelio tyrimų rezultatus nėra lengva ir reikalauja didelio profesionalumo. Taikant diagnostines procedūras, kuriomis siekiama ištirti kelis organus vienu metu, dar sunkiau teisingai apibūdinti gautą medžiagą..

Būtent toks įvykis yra svarstomas dėl pilvo ertmės ultragarso dekodavimo. Norint, kad gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo medžiaga, parengtų tinkamiausią terapinę strategiją, diagnostikos specialistas turi kruopščiai ištirti kiekvieną organą. Ir jo išvadoje turėtų būti visa reikalinga informacija apie ištirtų organų būklę..

Pilvo ultragarso paskirtis

Pilvo ertmės organų (ABP) ultragarsas leidžia aptikti beveik visas žinomas pilvo srityje patologijas. Diagnostikos procese vertinamas organų dydis, struktūra ir jų vieta. Vaizdas, sukurtas naudojant ultragarso bangas, leidžia nustatyti uždegiminių procesų buvimą ir pilvaplėvėje esančių kraujo srovių būklę..

Ši procedūra dažnai atliekama kasmetinių profilaktinių medicininių patikrinimų metu, siekiant anksti nustatyti ligas. Tačiau daugeliu atvejų gydantis gydytojas atsiųs ultragarso tyrimą, jei pacientas skundžiasi dėl tokių simptomų:

• skausmas, pjovimas, spaudimas pilvo ir juosmens srityje;
• temperatūros padidėjimas, nesusijęs su peršalimu;
• nemalonus burnos skonis, kartumas, sumažėjęs apetitas;
• sunkumo ir diskomforto jausmas pavalgius;
• netoleravimas riebaus maisto, dažnas žagsėjimas;
• pilvo pūtimas, per didelis dujų susidarymas;
• svorio nepaaiškinta etiologija;
• odos geltonumas.

Vienas ar keli iš minėtų simptomų gydytojui rodo virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) ligos, esančios pilvo ertmėje, buvimą. Vykdydamas ultragarso diagnostiką, sonologas turi galimybę išsamiai ištirti kiekvieną organą ir nustatyti patologinius pokyčius, tokius kaip uždegiminiai ir onkologiniai procesai, taip pat akmenų susidarymas..

Šios technikos trūkumas yra neįmanoma tirti funkcinių sutrikimų, tačiau tai leidžia kokybiškai ištirti struktūrą:

• kepenys;
• blužnis;
• tulžies pūslė;
• kasa;
• šlapimo sistema (pagal indikacijas);
• limfmazgiai ir pilvo ertmės kraujagyslės.

Kartais prireikus papildomai tiriami dubens organai: moterims - gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės, vyrams - prostatos liauka ir sėklinės pūslelės. Tuščiaviduriai organai - skrandis ir žarnos, kaip taisyklė, nėra išsamiai ištirti, nes šios procedūros metu negalima įvertinti jų būklės. Vienintelis dalykas, kurį galima aptikti ultragarsu, yra skysčio kaupimasis plonosios ar storosios žarnos srityje..

Pasibaigus tyrimui ir surašant protokolą, pacientui įteikiamas dokumentas, kuriame visiškai iššifruojami visi gauti duomenys. Išvadoje nurodomos kiekvieno iš ištirtų organų normos, o šalia jų yra konkretaus paciento rodikliai. Forma su rezultatais pateikiama gydančiam gydytojui, kad būtų galima palyginti klinikinį vaizdą ir paskirti tolesnes terapines priemones. Jei paciento rodikliai atitinka normą, tada protokolas parodys, kad ABP nepakinta.

Normalūs OBP organų rodikliai ir nukrypimai

Tyrimo protokole nustatytos pilvo ultragarso normos, nurodant amžiaus ir lyties diferenciaciją, todėl net pats pacientas gali įžvelgti jo formos neatitikimus..

Kepenys ir tulžies pūslė

Dėl artimo kontakto ir sąveikos šie du organai tiriami beveik vienu metu ir visada kartu. Dauguma šių dviejų organų ligų yra tarpusavyje susijusios, ir nuo jų kenčia nemaža dalis gyventojų ne tik mūsų šalyje. Todėl kruopščiausias tyrimas atliekamas dėl kepenų ir tulžies pūslės..

Normalūs natūralaus filtro dydžio kepenys suaugusiesiems yra šie:

• dešinioji skiltis: iki 5 cm ilgio, 12–13 cm storio;
• kairioji skiltis: aukštis iki 10 cm, storis iki 7 cm;
• pasviręs vertikalus dydis - iki 15 cm.

Jei diagnostinė medžiaga rodo padidėjusį kepenų audinio echogeniškumą, suprantama, kad šiam organui būdingas padidėjęs gebėjimas atspindėti ultragarso bangas. Šis reiškinys būdingas hepatozei - kepenų riebalų ląstelių kokybės ir kiekio pokyčiams. Kraštutinėse šios ligos stadijose ultragarsu negalima aptikti kepenų indų.

Pernelyg didelis kepenų dydis ir skysčių buvimas jose daugeliu atvejų rodo cirozės vystymąsi. Tokiu atveju vizualizuojamas venų indų (ypač vartų venos) išsiplėtimas, keičiasi kepenų forma ir kontūrai. Jei OBP ultragarsu nustatomas kepenų parametrų padidėjimas, jo suapvalinti kontūrai ir didžiosios tuščiosios venos išsiplėtimas, pacientas kviečiamas įkvėpti, o jei indo skersmuo nesumažėja, tikėtina, kad bus plaučių ir širdies ligos..

Kepenų struktūriniai pokyčiai keliose skirtingo pobūdžio srityse gali būti skirtingų patologinių procesų atsiradimo įrodymai. Tai pastebima sergant vėžiu, cistinėmis formacijomis ir abscesais. Lygiagrečiai kepenims tiriama ir tulžies pūslė. Šio organo ir jo kanalų norma sveikam suaugusiajam turi šias savybes:

• forma: apvali, ovali arba kriaušės formos;
• matmenys: plotis - 3–5 cm, ilgis - 6–10 cm;
• sienos: lygios, be pakitimų ir išaugų;
• paties vargono sienelės storis - 4 mm.

Jei tulžies pūslėje yra sričių - ataugų, ultragarso diagnostika juos parodys šešėlių pavidalu. Tokie pokyčiai dažnai rodo, kad organo ertmėje yra akmenų. Onkologines neoplazmas taip pat galima vizualizuoti kaip išaugas, pritvirtintas prie šlapimo pūslės sienelių. Remiantis gautais rezultatais, patyręs specialistas gali nustatyti suformuotos patologijos pobūdį (gerą ar piktybinį) ir dydį.

Nagrinėdami ultragarsu, galite nustatyti organo uždegiminių procesų simptomus. Tai rodo jo dydžio sumažėjimas ar padidėjimas, taip pat sienų tankinimas. Tokie pokyčiai rodo ūminio cholecistito išsivystymą. Lėtinės ligos eigoje procedūros metu vizualizuojamas sienų ir kontūrų sutankinimas, o pastarieji turi aiškiai apibrėžtas ribas..

Esant kombinuotam uždegimui su akmenų susidarymu, kuris vadinamas kalkuliniu cholecistitu, ultragarso pagalba vizualizuojamos nelygios šlapimo pūslės kraštų ribos ir šešėliai iš jų. Be kita ko, procedūra leidžia diagnozuoti pavojingą žmogaus sveikatai būklę, kuriai būdingas skystis - ascitas. Tai rodo peritonito (pilvaplėvės uždegimo) išsivystymą ir reikalinga skubi chirurginė pagalba. Kitas atvejis, kai reikia skubiai operuoti, yra tulžies latako užsikimšimas akmenimis..

Kasa

Šio organo tyrimas padeda nustatyti jame esančius uždegiminius ir onkologinius procesus. Normalūs suaugusio žmogaus kasos rodikliai yra:

• galva - iki 3,5 cm,
• kūnas - iki 2,5 cm,
• uodega - iki 3 cm,
• kontūrai - lygūs,
• struktūra - vienalytė,
• pakankamas echogeniškumas,
• kaupimosi trūkumas,
• liaukos kanalo skersmuo - 1,5-2 mm.

Mažas echogeniškumas (nepakankamas liaukų pajėgumas) rodo ūminį pankreatitą - kasos uždegimą. Esant lėtinei ligos formai, organas padidėja, o jo kanalo išsiplėtimas vizualizuojamas ultragarsu. Liaukos tūris yra pagrindinis kriterijus, lemiantis jos būklę. Su neoplazmomis, kaip taisyklė, yra nevienodas liaukos dydžio padidėjimas. Jei paveikslėlyje yra sričių, kurios skiriasi nuo audinio, kurio struktūra yra liauka, galima daryti išvadą, kad yra abscesų, cistinių darinių ar navikų.

Blužnis

Atliekant ultragarsinę diagnostiką, šio organo patologijos nustatomos retai, o pati blužnis yra retai paveikta ligų. Normaliais parametrais laikomi:

• ilgis - 10-12 cm;
• plotis - 5cm;
• storis - 5 cm;
• struktūra - vienalytė;
• gysla nepalieka organo vartų.

Padidėjusi blužnis, nustatyta ultragarsu, rodo kepenų ar kraujodaros organų ligas, taip pat infekcijas, įskaitant parazitines. Kai randamos suspaustos vietos, daroma išvada apie blužnies infarkto buvimą, kuris gali atsirasti susidarius mėlynėms ar užsikimšus venų indams trombu. Atliekant ultragarsinius tyrimus galima diagnozuoti blužnies plyšimą dėl trauminių sužalojimų, ryškų jos poslinkį, kuris turi antrąjį pavadinimą „klajojanti blužnis“. Be to, specialistas gali naudotis įgimtomis anomalijomis, organų nepakankamu išsivystymu ar papildomų skilčių buvimu..

Šlapimo organų sistema

Tam tikroms indikacijoms, atliekant pilvo ertmės tyrimą, taip pat gali būti atliekamas šlapimo organų tyrimas ultragarsu. Jie yra retroperitoninėje erdvėje, o jų tyrimas nereikalauja jokių papildomų priemonių gydytojui, tačiau tyrimo metu pacientui turi būti pilna šlapimo pūslė. Inkstų norma yra:

• plotis - 5-6 cm;
• ilgis - 11 cm;
• storis - 4-5 cm;
• parenchima (apvalkalas) - apie 2,3 cm.

Tuo pačiu metu, esant normaliai būklei, procedūros metu vizualizuojami šlapimtakių ir inkstų dubens intarpai ar pakitusios vietos. Norint nustatyti akmenų buvimą, reikia ištirti šlapimo pūslę - ultragarso diagnostika leidžia lengvai nustatyti akmenų skaičių ir dydį. Pagyvenusiems vyrams būdingas akmenų susidarymas pačioje šlapimo pūslės ertmėje - taip yra dėl šlapimo nutekėjimo problemų, dažniausiai dėl prostatos ligų.

Tokiu atveju rezultatų aprašymas parodys, kad yra pirminių akmenų. Tai nėra urolitiazės požymis. Jei aprašyme kalbame apie antrinius akmenis, tai yra tiesioginis urolitiazės patvirtinimas. Tai yra, akmenys buvo suformuoti inkstuose ir jau per šlapimo takus pateko į šlapimo pūslės ertmę. Vystantis šlapimo pūslės uždegiminiams procesams ultragarso metu, jos sienos vizualizuojamos kaip sustorėjusios

Kraujagyslės ir limfmazgiai

Nuoroda. Standartinė ultragarso technika nėra skirta nuodugniai ištirti AKS kraujotaką. Tam naudojami kiti metodai, tokie kaip Doplerio sonografija ir angiografija. Ultragarso tyrimas leidžia įvertinti didelių pilvo aortos, vartų ir apatinės tuščiosios venos kraujagyslių būklę. Atrodo, kad diagnozė gali nustatyti aneurizmas - plonas kraujagyslių sritis, kurios gali sukelti sienos plyšimą ir sukelti vidinį kraujavimą.

Procedūros metu specialistas nustato pilvaplėvės indų dydį, kuris paprastai yra:

• aorta - 2–2,5 cm;
• apatinė tuščioji vena - 2,5 cm;
• blužnies arterija - 1–4 mm;
• blužnies venos - 5 mm.

Jei minėti rodikliai nenukrypsta nuo normos, tolesnės diagnostikos priemonės nerekomenduojamos, kitaip papildomai atliekama Doplerio ultragarsinė ar angiografinė analizė. Apie limfmazgius galime pasakyti taip - sveikam žmogui jie nėra padidėję ir diagnozės metu nenustatomi.

Jei ultragarso medžiagos rodo jų padidėjusią būseną, tai yra infekcijos ar piktybinio naviko proceso buvimo požymis. Nagrinėjant vaiko OBP, naudojamos specialios lentelės, skirtos įvertinti normos rodiklius ir galimus nukrypimus, atitinkančius amžių, svorį ir lytį.

Ką daryti diagnozavus

Pacientai turėtų žinoti, kad gydytojas, atliekantis procedūrą ir aiškinantis gautus duomenis, pateikia tik preliminarią išvadą apie ištirtų organų būklę. Medžiagose bus nurodyti visi diagnozės metu nustatyti nukrypimai nuo normos. Po to asmuo, kuriam buvo atlikta procedūra, siunčiamas pas savo gydytoją..

Gydytojas palygina tyrimo duomenis ir bendrą paciento būklės klinikinį vaizdą, dėl kurio jis nustato diagnozę arba prireikus nurodo papildomus diagnostikos metodus trūkstamiems komponentams gauti. Pacientas neturėtų atsisakyti papildomų tyrimų, nes tai vėliau gali jam brangiai kainuoti sveikatos požiūriu.

Kas įtraukta į pilvo organų ultragarsą: indikacijos, paruošimas, rezultatai ir kaina

Ultragarsas leidžia pažvelgti į žmogaus kūno vidų. Šis diagnostikos metodas buvo naudojamas palyginti neseniai, tačiau jis jau tapo daugelio specialybių gydytojų mėgstamiausiu. Pilvo ultragarsą (ABP) naudoja gastroenterologai, infekcinių ligų specialistai, terapeutai ir pediatrai.

Kokius organus galima patikrinti ultragarsu

Ultragarsas yra labai aukšto dažnio bangos, kurių žmogaus ausis negali paimti. Jis praeina per kai kuriuos minkštus audinius - odą, raumenis. Ultragarsas atsispindi iš kitų audinių - vidaus organų, jungiamojo audinio, kaulų. Ultragarsines bangas sugeria oras ir skystis.

Būtent refleksijos savybės dėka šis diagnostikos metodas tapo įmanomas. Atspindėtas bangas užfiksuoja jutiklis, kuris jas paverčia kompiuteriu. Ten garso signalas paverčiamas grafiniu - ekrane pasirodo vaizdas.

Tankūs audiniai greičiau atspindi ultragarsą ir vaizduose atrodo balti arba pilki. Tai būdinga kepenims, inkstams. Kaulai yra labai tankūs, todėl paveikslėlyje jų negalima atskirti..

Minkštesni audiniai blokuoja ultragarsą ir atrodo tamsiai pilki arba beveik juodi. Oras ir skystis visiškai neatspindi bangų, juos paveikslėliuose vaizduoja tamsios dėmės.

Šios savybės paaiškina, ką rodo pilvo organų ultragarsas:

Skrandis yra tuščiaviduris organas, todėl ultragarsu jo nematyti, galima rasti tik sieną. Inkstai taip pat paprastai nėra matomi; jie turi savo ultragarso metodą.

Sutrumpintas OBP pavadinimas turi dekodavimą - medicinoje tai yra pilvo ertmės organai. Todėl gydytojas, paskirdamas OBP ultragarsą, prisiima bet kurio iš minėtų organų ligą.

Ultragarso tipai priklauso nuo to, kas įtraukta į pilvo ertmės tyrimą. Į visus organus retai žiūrima vienu metu - tai yra sudėtingas metodas, jis skiriamas sergant sunkiomis ligomis.

Dažniausiai naudojamas ultragarsinis GBS - kepenų ir tulžies sistemos tyrimas. Tai apima kepenis, tulžies pūslę ir kanalus. Visų rūšių tyrimai vadinami pilvo - nuo lotyniško žodžio „abdominum“, kuris reiškia skrandį.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie OBP tyrimą:

Paskyrimo indikacijos

Kuris gydytojas skiria pilvo ertmės tyrimą, priklauso nuo to, kas ir su kokiais skundais kreipėsi asmuo. Paprastai pirmasis specialistas yra terapeutas. Jis gali savarankiškai skirti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą arba nedelsdamas nusiųsti pacientą siauram specialistui. Tarp jų ultragarso diagnostiką dažniausiai skiria gastroenterologai, sprendžiantys pilvo ertmės ligas..

Bet kokių pilvo ertmės organų ultragarsas skiriamas, jei yra nuorodų:

• ilgalaikis pilvo diskomfortas ar skausmas;
• pykinimo jausmas, periodiškas vėmimas;
• odos, gleivinių pageltimas;
• rudas šlapimas arba geltona išmatos;
• nuolatiniai odos bėrimai;
• kraujo biochemijos pokyčiai;
• pilvo organų trauma su vidinio kraujavimo rizika.

Tokiose situacijose PD ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos metodas, tai yra, jis padeda gydytojui nustatyti ligą, kurios žmogus anksčiau neturėjo. Tyrimas atliekamas suaugusiesiems ir vaikams nuo pat gimimo.

Be to, ultragarsas naudojamas kaip kontrolės metodas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis:

• įvairios kilmės hepatitas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• kepenų cirozė.

Ultragarsas atliekamas kasmet ir yra komplikacijų, kurios gali atsirasti stebint netaisyklingai, prevencija.

Kaip dažnai asmuo gali atlikti ultragarsinį tyrimą, priklauso nuo jo sveikatos būklės. Šiai procedūrai nėra griežtų apribojimų, nes ji yra saugi sveikatai. Tai daroma tiek kartų ir dažnai, kaip kartą per metus, penkerius metus, dešimt metų, kad ištirtume žmogų, kad suvaldytume jo ligą.

Pasirengimo taisyklės

Parengiamasis etapas skiriamas įprasto tyrimo metu. Jis reikalingas, kad rezultatas būtų kuo tikslesnis. Jei procedūra atliekama skubiai, pasirengimas neatliekamas. Kaip tinkamai pasiruošti, pacientui paaiškina slaugytoja ar gydytojas. Kad jis nepamirštų svarbių šio etapo taškų, jam įteikiama atmintinė, kurioje išsamiai aprašomi visi metodai.

Standartinės treniruotės trunka tris dienas. Tai apima laikymąsi dietos, kuri pašalina meteorizmą ir vidurių užkietėjimą. Tuo pačiu tikslu skiriami vaistai. Procedūrai reikia pasiimti vienkartinį paklodę ir rankšluostį..

Žiūrėkite vaizdo įrašą su taisyklėmis, kaip pasirengti ultragarsiniam OBP nuskaitymui:

Keli tyrimo metodai

Pilvo organų ultragarsinis tyrimas atliekamas keliais būdais:

• transabdominalinis - per pilvo sieną;
• endoskopija - endoskopinė prieiga per stemplę;
• su kontrastine medžiaga;
• su bandomaisiais pusryčiais;
• atliekant vandens sifono testą.

Technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos, žmogaus kūno savybių. Ultragarsas yra apžvalga, įvertinanti visos pilvo ertmės būklę. Susirgus konkrečiam organui, atliekamas tikslinis tyrimas. Kiek trunka procedūra, priklauso nuo technikos tipo, tiriamojo savybių. Vidutinis manipuliavimo laikas yra 20-30 minučių.

Transabdominalinis metodas

Klasikinis būdas, pasirodęs anksčiau nei kiti. Pilvo organų tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną. Gydytojas kviečia pacientą atsigulti ant sofos ir apnuoginti jo skrandį. Oda sutepama garsą laidžiu geliu. Toliau, naudojant jutiklį, nuosekliai tiriami visi organai arba tik reikalingi.

Endoskopinis metodas

Jis naudojamas rečiau nei klasikinis. Endoskopinis metodas turi pranašumą - tiksliau nustatomi organų pokyčiai, gali būti atliekamas tyrimas, jei pažeista pilvo siena. Paprastai šis metodas naudojamas kasai tirti..

Plonas vamzdelis per nosiaryklę patenka į stemplę ir skrandį. Zondo gale yra jutiklis. Kasa tiriama per skrandžio sienelę.

Kontrastingas

Kontrasto ultragarsas yra naujas tyrimo metodas. Jo įgyvendinimui kontrastinė medžiaga skiriama į veną. Tai yra milteliai, kurie, praskiesti natrio chlorido tirpalu, sudaro mažiausius burbuliukus. Šie burbuliukai yra prieinami ultragarsu, kuris leidžia jums ištirti indų būklę. Tyrimas su kontrastu padidina diagnostikos tikslumą.

Kadangi kontrastas švirkščiamas į veną, natūraliai kyla klausimas, ar dažnai kenkti tokiam pilvo ertmės ultragarsui. Šis kontrastas yra nekenksmingas organizmui; jis išsiskiria per plaučius ir inkstus per 24 valandas. Todėl tyrimas su padidintu kontrastu atliekamas taip dažnai, kaip reikia..

Su bandomaisiais pusryčiais

Pilvo ultragarsas kartais atliekamas su bandomaisiais pusryčiais. Metodas leidžia įvertinti tulžies pūslės funkcinę būklę. Pirma, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu įprastu būdu. Išmatuojama tulžies pūslė ir žmogui duodama suvalgyti 2-3 kiaušinių trynius arba išgerti stiklinę grietinėlės. Po pusvalandžio daroma apžiūra. Atliekant ultragarsinį nuskaitymą su apkrova, matuojamas tulžies pūslė, jos pilnumas, susitraukimų aktyvumas.

Su vandens sifono bandymu

Šis metodas leidžia jums ištirti skrandį. Žmogus paguldomas ant sofos ir jam siūloma išgerti 100-1000 ml vandens ar sulčių. Po 10–15 minučių skrandyje susidaro pūslelės, kurias galima atlikti ultragarsu. Gydytojas gali pamatyti skrandžio peristaltiką, suprasti, ar yra atvirkštinis maisto refliuksas.

Tyrimo vaizdo įrašas

Peržiūrėkite keturiasdešimt minučių trukmės vaizdo įrašą, kuriame gydytojas monitoriuje demonstruoja GKŠ ir aprašo savo veiksmus:

Galimi rezultatai

Pilvo organų tyrimo ultragarsu tikslas yra nustatyti jų sveikatos būklę. Tyrimas gali parodyti normalų rezultatą - jei organuose nėra anomalijų. Bet kadangi pilvo organų ultragarsas skiriamas, kai žmogus turi nusiskundimų, dažniausiai nustatomi įvairūs pokyčiai - ligų požymiai.

Apžiūrintis gydytojas pateikia tik tai, ką matė. Galutinį pilvo ertmės ultragarso rezultatų dekodavimą atlieka gydantis gydytojas. Jis taip pat nustato diagnozę, atsižvelgdamas į kitus tyrimus..

Normos rodikliai

Aprašydamas pilvo organų būklę, gydytojas vadovaujasi konkrečiu algoritmu:

• dydis;
• kontūrai ir kontūrai;
• struktūros vienodumas;
• audinio tankis;
• indų ir kanalų skersmuo.

Kepenų, tulžies pūslės, kasos dydis priklauso nuo tiriamojo amžiaus, lyties, ūgio ir kūno svorio. Todėl nėra griežto skaičiaus, kurį matmenys turi atitikti normoje. Naudokite apytikslį diapazoną.

Normalių pilvo organų dydžio rodiklių lentelė:

Vyrų dydžio rodikliai yra 5–10 mm didesni nei moterų - tai yra norma. Kontūrai turėtų būti aiškūs ir lygūs. Normali audinių struktūra yra vienalytė ir smulkiagrūdė. Tankis nustatomas pagal paveikslėlyje esančio organo spalvą. Kepenys yra laikomos orientyru - jos spalva yra pilka. Kasos ir blužnies spalva turi būti vienoda.

Apibrėžtos ligos

Ultragarso metu nustatomi net mažiausi pilvo organų pokyčiai. Tai ypač svarbu įtarus vėžį. Kiekviena liga turi tam tikrą ultragarso požymių rinkinį.

1. Hepatitas yra kepenų uždegimas. Spalva tampa tamsesnė, išsaugomas struktūros vienodumas. Dydis didėja, kontūrai aiškūs.
2. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Spalva tampa tamsesnė, išsaugomas struktūros vienodumas. Dydis didėja, kontūrai aiškūs.
3. Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Padidėja dydis, sienelė sustorėja. Su kalculingu cholecistitu šlapimo pūslės ertmėje matomi akmenys - suapvalintos baltos dėmės.
4. Cirozė - normalus kepenų audinys virsta rando audiniu. Paveikslėlyje matmenys sumažinami, spalva pasikeičia į šviesiai pilką arba baltą. Struktūra nevienalytė, matomi lengvesni mazgai.
5. Ascitas ultragarsu - be skysčių pilvo ertmėje. Apatinėje pilvo dalyje matomos tamsios zonos, kurios keičia jų padėtį.
6. Ultragarso pagalba galite pamatyti bet kurio organo vėžį. Navikas turi neaiškius kontūrus; pilko audinio viduryje matoma balta dėmė su nelygiais kraštais. Metastazės taip pat atrodo - mažesnės, beveik visada apvalios formos.
7. Cistos yra ertmės, kurių viduje yra oras ir skystis. Paveikslėlyje yra užapvalintos tamsios dėmės su baltu kraštu..
8. Jei ultragarsu nustatomi padidėję pilvo ertmės limfmazgiai ir retroperitoninė erdvė, tai yra blužnies vėžio ar tuberkuliozės požymis.

Kadangi tuščiavidurių organų, tokių kaip žarnos, ultragarsu nėra, ne visos ligos nustatomos. Pilvo ultragarsas neparodys apendicito, kolitas - žarnyno uždegimo. Virkštelės ar kirkšnies išvaržos nėra prieinamos ultragarso bangoms.

Skaitykite daugiau apie pilvo organų patologijas svetainės straipsniuose, skirtuose konkrečiam organui.

Kontraindikacijos tyrimui

Ultragarsas yra saugiausias iš visų instrumentinių diagnostikos metodų. Procedūra gali būti atliekama naujagimiams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Kontraindikacijos yra tos sąlygos, kurios gali iškreipti rezultatą:

• ryškus vidurių pūtimas;
• pilvo sienos odos pažeidimas ar uždegimas;
• psichozė;
• apsvaigimas nuo alkoholio ar narkotikų.

Kontraindikacijos yra santykinės - normalizavus paciento būklę, galima atlikti tyrimą.

Procedūros kaina

Ultragarso tyrimą galite atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje. Valstybinėse ligoninėse nemokamai, esant įrodymams. Kaina privačiuose centruose priklauso nuo gyvenamosios vietos regiono, tyrimo apimties.

Pilvo ultragarso kainų lentelė.

Šiuolaikiniai nešiojamieji prietaisai leidžia atlikti ultragarsą namuose. Šiuo atveju pilvo ertmės tyrimo išlaidos bus didesnės.

Be to, kviečiame žiūrėti įdomų vaizdo reportažą apie pilvo ertmės anatomiją:

Pilvo ultragarsas yra paprastas ir efektyvus būdas nustatyti hepatitą, pankreatitą, cirozę ir onkologines ligas. Procedūra skiriama, jei yra indikacijų - asmens skundai dėl sveikatos, pakitę kraujo tyrimai. Yra keletas būdų, leidžiančių pacientą ištirti kuo tiksliau. Gydantis gydytojas, remdamasis ultragarsinio tyrimo išvadomis, nustato diagnozę.

Pasidalykite savo nuomone komentaruose. Papasakokite draugams socialiniuose tinkluose apie perskaitytą informaciją, ji gali jiems būti naudinga. Viskas kas geriausia.

Pilvo ultragarsas - kokie organai tikrinami

OBP ultragarsas yra šiuolaikinis neskausmingas vidinių organų ir sistemų tyrimo per odą metodas. Pilvo organai tiriami naudojant mažą daviklį ir ultragarso bangas. Technika tiksliai nustato ligų buvimą, jų vystymosi nukrypimus ir nustato bendrą kūno būklę. Procedūrai turėtumėte pasiruošti iš anksto, tačiau skubiam tyrimui to nereikia.

Kas yra pilvaplėvės ultragarsas?

Pilvo ultragarsas yra labai informatyvi ultragarso diagnostikos technika. Tai neskausminga, pagrįsta bangų gebėjimu prasiskverbti ir atspindėti iš audinių. Spindulys laisvai praeina per vidaus organus, kurie yra pripildyti oro. Ultragarsinės bangos atsispindi iš visų tankių struktūrų.

Šį signalą užfiksuoja jutiklis, o duomenys, juos apdorojus kompiuteryje, perduodami į monitorių. Vaizde matomi organai, jų forma, tankis ir nukrypimai nuo normos. Tuo pačiu metu galima ištirti retroperitoninę erdvę, dubens sritį ar inkstą.

Kaip veikia ultragarsas

Pilvo ertmės ultragarsu naudojama ultragarso bangų galimybė perduoti audinius. Jie turi didelį dažnį, prasiskverbia į odą ir visiškai arba iš dalies atsispindi iš audinių. Informacija perduodama mašinai, kuri yra ir didelio jautrumo jutiklis, ir gauna duomenis.

Jie perduodami į kompiuterį, kuriame įdiegta speciali programa, skirta sukurti 2-D arba 3-D vaizdą. Norint gauti geresnį vaizdą, naudojant odą, tarp odos ir labai jautraus prietaiso pašalinamas oro tarpas. Dažniausiai nuskaitymui naudojami įrenginiai, veikiantys 1,8–7,6 MHz dažniu..

Kurie kūnai yra tikrinami?

Atliekant ultragarsinę diagnostiką, tikrinami visi indai ir aorta, esantys pilvaplėvėje. Tiriami inkstai, šlapimtakio pjūviai ir ląstelinis audinys. Tikrinami vidiniai organai, iš dalies arba visiškai paslėpti pilvaplėvėje (ir erdvėje už ir prieš ją):

1. Tikrinama, ar blužnyje nėra padidėjimo, plyšimų ir vidinio kraujavimo. Matuojamas organo plotas, jo storis, ilgis ir plotis.
2. Tulžies pūslė turi susitraukimą, tulžies tankį, nėra ar nėra akmenų.
3. Matuojami kasos matmenys ir tūriai (atskirai vertinamas jos kūnas, uodega, galva), patikrinamas kasos latakas..
4. Tiriant šlapimo pūslę, pastebimas akmenų buvimas ar jų nebuvimas, nesvarbu, ar yra sienos navikų, refliukso, fistulių.
5. Kepenyse tikrinami tulžies latakai, parenchimos struktūros, venos ir dideli indai. Išmatuojami organo, jo fragmentų ir skilčių, kraštų matmenys.
6. Inkstuose nuskaitoma parenchimo struktūra, matuojamas organo dydis ir tūris, taurelių ir dubens būklė. Užfiksuojamas jo susitraukimo gebėjimas.
7. Skrandis.

Pilvo ultragarsinės procedūros metu galimas dalinis žarnyno tyrimas. Tačiau dėl to, kad jame yra pusiau skysto turinio ir oro, neįmanoma visiškai patikrinti organo. Nepaisant to, ultragarsu galima aptikti tankius žarnyno fragmentus (svetimkūnius, navikus).

Ką rodo tyrimas?

Kas įtraukta į pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą? Tiriami visi šios srities organai. Šis metodas padeda nustatyti navikus, tačiau ultragarsu negalima nustatyti, ar jie yra piktybiniai, ar gerybiniai. Ultragarsas taip pat rodo:

• fibrozė;
• cistos;
• apendicitas;
• inkstų parenchimos pokyčiai;
• echinokokinės parazitinės cistos;
• glomerulonefritas;
• amiloidozė;
• gelta;
• subkapsulinis blužnies plyšimas;
• splenomegalija;
• hidronefrozė;
• pyeloectasia;
• gastritas;
• akmenys inkstuose;
• riebi hepatozė;
• kepenų cirozė;
• pielonefritas;
• antinksčių ligos;
• ne ir kalculinis cholecistitas;
• inkstų agnezija;
• opaligė;
• kalikopelektazija;
• alkoholinis, infekcinis ir toksinis hepatitas;
• organų plyšimas.

Pilvo ertmės ultragarsu nustatoma edema, organų tūrio pokyčiai. Nustatomas neoplazmų buvimas ar nebuvimas už pilvaplėvės. Diagnozė rodo kai kuriuos šlapimtakio refliukso, vezikoterino ar tiesiosios žarnos fistulių požymius.

Indikacijos ultragarsui

Kasos ultragarso priežastys yra normalių verčių nuokrypiai kraujo tyrime, juosmens skausmas. Šlapimo pūslė nuskaitoma, jei šlapinimasis yra skausmingas ir sunkus, šlapime yra nuosėdų ir druskų. Tyrimas atliekamas, kai:

• skausmingi nuolatiniai pojūčiai juosmens srityje;
• hipertenzija;
• skausmingas šlapinimasis;
• lėtinis pankreatitas;
• pilvo ertmės organų pažeidimas;
• visų rūšių hepatitas;
• įtarimas dėl Adisono ligos;
• cistų atsiradimas pilvaplėvėje;
• patinimas;
• blužnies dydžio padidėjimas;
• gelta;
• įtarimai Itsenko-Kušingo liga;
• pilvo trauma;
• po autoįvykių;

Pilvo ultragarsas gali būti atliekamas, kai atsiranda požymių:

• pulsuojantis ir pilvo skausmas;
• per didelis dujinimas;
• pilvo augimas;
• stabilus karščiavimas, kuris nėra susijęs su peršalimu;
• sunkumas ir diskomfortas po šonkauliais dešinėje;
• dispepsinis sindromas, kartu su pykinimu, vėmimu, rėmuo, sumažėjęs apetitas;
• padidėjęs seilėjimasis;
• plyšęs skrandis, traukiant skausmus po valgio;
• kartumas burnoje.

Skiriamas pilvo ertmės ultragarsas, siekiant įvertinti urogenitalinės sistemos pažeidimą po uždegimo, pokyčius nėštumo laikotarpiu. Įtariant neoplazmą arba siekiant stebėti esamas ligas, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Profilaktikai patartina du kartus per metus atlikti pilvo organų ultragarsą.

Kontraindikacijos ultragarsui

Ultragarso tyrimas yra neinvazinė ir saugi technika, todėl neturi absoliučių draudimų. Prieš tyrimą naudojant kontraceptikus (skrandžio ar drėkinimo) nerekomenduojama atlikti ultragarsinio tyrimo..

Taip pat po paciento neseniai atliktų endoskopinių procedūrų ir laparoskopinių operacijų. Šie apribojimai nekelia pavojaus žmonių sveikatai, tačiau gali iškraipyti echografinius duomenis..

Pasirengimas ultragarsui

Jei asmuo vartoja vaistus, jis turėtų apie tai informuoti gydytoją prieš pradėdamas procedūrą. Prieš ją žarnos valomos. Keturias dienas prieš ultragarsą jie pradeda gerti vaistus ir vaistažoles, kurie mažina dujų susidarymą ir gerina maisto virškinimą.

Parengiamuoju laikotarpiu galite gerti Espumisan, aktyvintą anglį ar kitus gydytojo paskirtus vaistus. Tabletės imamos po 2 gabalus, tris kartus per dieną, prieš valgį. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, klizma daroma likus dviem dienoms iki procedūros. Gydytojas gali rekomenduoti ultragarso dieną. Kolonoskopija neturi būti atliekama prieš tyrimą.

Prieš ultragarsinį tyrimą tris dienas reikia laikytis griežtos dietos. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Dietoje turėtų būti miežių ir avižų kruopos, grikiai. Prieš tyrimą neįtraukiami visi maisto produktai, sukeliantys meteorizmą. Susikaupusios dujos gali iškraipyti bandymo rezultatus. Iš meniu neįtraukta:

• žirniai;
• pieno produktai;
• šviežiai spaustos sultys;
• juoda duona;
• šokoladas ir kiti saldumynai;
• Balti kopūstai;
• pienas ir jogurtai;
• keptas maistas;
• riebi mėsa;
• žali vaisiai ir daržovės;
• pernelyg sūrus maistas;
• miltų ir konditerijos šedevrai;
• aštrus maistas;
• alkoholis;
• soda.

Venkite rūkymo, dantenos ir kieti saldainiai gali sukelti skrandžio spazmus. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas. Druskos į indus dedama kuo mažiau. Leidžiama:

• liesa žuvis;
• avižiniai dribsniai, grikiai, soros, virtos vandenyje;
• mažai riebalų turinčios sriubos (pavyzdžiui, vištienos ar daržovių);
• kietieji sūriai;
• Vištiena;
• nesaldinta arbata;
• jautiena;
• kietai virti kiaušiniai.

Paskutinį kartą prieš ultragarsą galite valgyti dvidešimt valandų. Procedūros dieną valgyti leidžiama tik po apžiūros. Galite gerti dieną, tačiau likus porai valandų iki ultragarso, bet kokių skysčių vartojimas nustoja galioti.

Jei tiriami inkstai ir šlapimo pūslė, pacientas, priešingai, turėtų daug gerti. Iš karto prieš nuskaitymą sunaudojama 1,5–2 litrai vandens. Gerti reikia labai lėtai, kad su skysčiu į skrandį patektų kuo mažiau oro. Tai gali sukelti rezultatų iškraipymą..

Ultragarso diagnostika

Pilvo ultragarsas neilgai trunka. Pacientas atsigula ant sofos gydytojo reikalaujamoje padėtyje. Jei tai yra kepenys, pacientas dedamas kairėje pusėje arba skrandžiu į viršų. Tada ultragarso laidumui pagerinti ant odos tepamas laidus gelis.

Tyrimas atliekamas su mažu zondu. Jis juda per kūną norimoje srityje. Kompiuterio monitoriuje pasirodo vaizdas. Pasak jo, gydytojas vertina:

• bendra pilvo ertmės vidaus organų būklė, struktūra, dydis;
• neoplazmų buvimas ar nebuvimas;
• vargonų aranžuotė.

Tyrimas trunka maždaug 15–20 minučių. Skenavimo trukmė priklauso nuo paruošimo kokybės ir individualių organizmo savybių. Jei reikia, dėmesys sutelkiamas į įtartinus dalykus, kuriuos reikia atidžiau ištirti.

Veiksniai, iškreipiantys diagnozę

Nutukimas, kitą dieną atliktas rentgeno tyrimas, pilna šlapimo pūslė (išimtis daroma skenuojant inkstus) gali iškreipti tyrimo rezultatus. Prieš ultragarsą neturėtumėte gerti antispazminių vaistų „Papaverin“, „Dibazol“, „Spazmolgon“. Po paskutinės dūmų pertraukos turi praeiti mažiausiai dvi valandos.

Iššifruoti ultragarso OBP rezultatus

Kiekvienam organui ar sistemai yra tam tikros normos - dydis, tankis ir kt. Jų nukrypimai gali rodyti specifines ligas..

Kepenys

Padidėjęs kepenų aido tankis (mažų pažeidimų buvimas) rodo riebalinę hepatozę. Vargono kraštai suapvalinti. Dėl tankinimo paskutinėse ligos stadijose portalo indai tampa visiškai nematomi..

Kepenų cirozę lemia organų išsiplėtimas, venų varikozė. Tokiu atveju matomi nelygūs kontūrai, apatinis kraštas suapvalintas. Yra didelis židinio tankio padidėjimas. Skystis kaupiasi skrandyje.

Organo padidėjimas, jo kraštų suapvalinimas ir venų išsiplėtimas gali reikšti plaučių ligas ar širdies patologijas. Jei sutriko aido struktūra, tai gali būti neoplazmų, cistų, abscesų požymis.

Tulžies pūslė

Tulžies pūslės sienelės sustorėjimas rodo ūminį cholecistitą. Šiuo atveju organo dydis yra bet koks. Siena gali turėti „dvigubą“ kontūrą. Peritonitą rodo išsiliejimas aplink šlapimo pūslę.

Organo sienos taip pat sustorėjusios esant lėtinei cholecistito formai. Tuo pačiu metu kontūrai išlaiko savo tankumą ir aiškumą. Akustinis šešėlis, tulžies pūslės sienelės sustorėjimas, nelygūs kontūrai - viskas kalba apie kalkingą cholecistitą. Ortakių pločio padidėjimas rodo akmenų buvimą.

Kasa

Kasos aido tankio sumažėjimas pastebimas esant ūminei pankreatito formai. Jos lėtinę formą ar onkologiją liudija kanalo padidėjimas ir išsiplėtimas. Papildomi ženklai yra "suplyšę" kontūrų kraštai, duobutės ant organo paviršiaus, aortos suspaudimas arba tuščiosios venos poslinkis..

Blužnis

Kraujo ir kepenų ligos atsispindi blužnyje, padidėjus jos formai. Antspaudai audinyje rodo tam tikros srities mirtį. Vaizde aiškiai matomi organų plyšimai dėl traumos.

Limfinės struktūros

Jei limfinės struktūros yra normalios, tada ultragarso metu jų nematyti. Mazgų padidėjimas rodo infekciją, piktybinius navikus, metastazes.

Atlikus pilvo organų ultragarsinę procedūrą, daroma išvada, kurioje išsamiai aprašoma, į kokias ligas panašūs aido ženklai. Jei tiriamas konkretus organas ir nebuvo pastebėta nukrypimų nuo normos, rašoma, kad patologijos aido simptomas nebuvo nustatytas.

Ultragarsas yra efektyvus ir tikslus metodas nustatyti vidaus organų ir sistemų pokyčius. Procedūra padeda nustatyti onkologijos ir kitų sunkių ligų vystymąsi. Metodas yra neskausmingas ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

Pilvo ultragarsas: kaip gyvena jūsų kepenys?

Pilvo ertmės (AB) ultragarsas labai patikimai nustato virškinimo sistemos patologijas ir, jei reikia, urogenitalinę sistemą pradinėse stadijose, taip pat patvirtina diagnozę, prisiimtą remiantis esamais simptomais. Tyrimas leidžia išsamiai įvertinti pilvo organų būklę, jų dydį, struktūrą, vietą, nustatyti uždegimą, skysčius, cistas, akmenis ar kitas neoplazmas tiriamoje srityje..

Pilvo ertmės ultragarso indikacijos

Dėl bet kokio diskomforto pilve būtina kreiptis į pilvo ertmės ultragarsą. Tuo pačiu metu, norint atlikti ultragarsinį tyrimą, jums nereikia gydytojo siuntimo - galite patys užsiregistruoti į ultragarso kabinetą. Diagnostikos rezultatai išdalijami, o tyrimą atliekantis specialistas tikrai įspės apie nustatytas patologijas. Jei dėl šios būklės reikia papildomų konsultacijų, visada galite susisiekti su gastroenterologu, pasiimdami ultragarso išrašą.

Pilvo ultragarsas

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C287&ssl= 1? V = 1572898757 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit = 862% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898757 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti-862x550. jpg? resize = 790% 2C504 "alt =" Pilvo ertmės ultragarsas "plotis =" 790 "aukštis =" 504 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ įkėlimai / 2017/03 / UZI-bryushnoy-polosti.jpg? w = 862 & ssl = 1 862w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI -bryushnoy-polosti.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=1030&ssl=1 1030w " dydžiai = "(maksimalus plotis: 790 piks.) 100vw, 790 taškų" duomenys-recalc-dims = "1" />

Pilvo organų ultragarsinė diagnostika yra skirta pacientams, kuriems yra šie simptomai:

• įvairaus intensyvumo pilvo skausmas, įskaitant įtarimą dėl apendicito, sunkumą ar skausmą dešiniajame hipochondrijoje, apatinės nugaros dalies skausmą;
• kartumo jausmas burnoje, nemalonus raugėjimas, traukimo skausmai ar sotumo jausmas skrandyje po valgio;
• padidėjęs kraujospūdis, su sąlyga, kad nėra tiksliai išaiškintos simptomo priežastys;
• vengimas riebaus maisto, jei tai nesusiję su tam tikrų vaistų vartojimu, inkstų diegliai, pulsacijos pojūtis pilvo ertmėje;
• gelta, jos įtarimas, liežuvio pageltimas, nemalonus ar sunkus šlapinimasis;
• padidėjęs dujų susidarymas, subfebrilio temperatūra;
• onkologinio proceso simptomai: sumažėjęs apetitas, stiprus svorio kritimas, vangumas, silpnumas.

Net ir nesant nerimą keliančių simptomų, rekomenduojama atlikti PD ultragarsą kasmetinės medicininės apžiūros metu, siekiant laiku nustatyti esamas virškinimo sistemos ligas..

Kai kurios patologijos, tokios kaip vėžys ar metastazės, lokalizuotos pilvo srityje, ilgą laiką gali vystytis be simptomų, o tai sukelia negrįžtamus padarinius žmogaus sveikatai ir gyvybei. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti tokias anomalijas net pradiniame etape, kai neoplazma dar tik pradeda ryškėti.

Dėl kokių ligų skiriamas BP ultragarsas?

Gydytojai skiria pilvo organų ultragarsą, kad nustatytų organų būklę esant ar įtariant šias ligas:

• cirozė yra lėtinė kepenų liga, kai normalūs audiniai pakeičiami pluoštiniais;
• hepatitas - uždegiminis kepenų pažeidimas;
• gelta - liga, kurios pagrindiniai simptomai pasireiškia dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje;
• pankreatitas yra uždegiminė patologija, veikianti kasą, cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės pažeidimas;
• cistos pilvo organuose - patologinis ertmės pobūdžio susidarymas, užpildytas skysčiu;
• cholestazė - tulžies sąstingis pilvo ertmėje;
• akmenys - akmenys, susidarantys tulžies pūslėje ar inkstuose;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai PD organuose;
• ligos, kuriomis padidėja kepenys ar blužnis: maliarija, infekcinė mononukleozė, sepsis, aplastinė anemija.

Prieš atliekant šios srities organų operaciją, turi būti atliekama PD organų ultragarsinė diagnostika..

Kaip atliekamas pilvo ertmės ultragarsas

Ultragarso diagnostikos gydytojas būtinai tiria kepenų, tulžies pūslės, retroperitoninės erdvės, kasos, blužnies ir kraujagyslių struktūrą ir ypatybes. Bet pagal indikacijas arba, jei ultragarso tyrime įtariama, ar nėra kokių nors patologijų, taip pat galima tirti kitus virškinimo ir urogenitalinės sistemos organus..

Pilvo organų ultragarsinės diagnostikos protokolas yra standartinis ir apima šiuos aprašytus parametrus:

• nustatyti PD organų lokalizaciją ir, jei reikia, vietos ypatumus;
• tiriamų organų dydžio nustatymas, jų vidinės struktūros tyrimas;
• laisvo skysčio buvimo ar nebuvimo tiriamoje erdvėje patvirtinimas;
• lėtinėms patologijoms būdingų pokyčių nustatymas;
• esant akmenims, cistoms ir neoplazmoms, nustatoma jų vieta ir dydis;
• uždegimo proceso nustatymas, jei toks yra.

Jei yra poreikis ir ultragarso kabineto techninė įranga leidžia atlikti sudėtingesnes manipuliacijas, ultragarsu kontroliuojant, jie gali pašalinti skysčius iš retroperitoninės erdvės arba padaryti inkstų ar kepenų biopsiją..

Kokie organai tikrinami, ar nėra pilvo ertmės ultragarsas

Kai pacientas siunčiamas atlikti ultragarsinį vidaus organų tyrimą, jis neturėtų atsisakyti tyrimo, nes tokią diagnozę galima pavadinti tikrai sudėtinga - joks tyrimas tuo pačiu metu neparodo tiek organų, kiek pilvo ertmės ultragarsas. Gydytojas išsamiai ištiria pilvo organų struktūrą, dydį, patologinių pokyčių buvimą, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė ir pasirinktas tinkamas gydymas..

Ką jie žiūri į šią apklausą, kurie organai yra tikrinami?

Pilvo ultragarsinis tyrimas apima visų vidaus organų, dalyvaujančių virškinimo procese, tyrimą:

• Kepenys. Ultragarso būdu galima nustatyti navikų ir metastazių buvimą organe, fibrozę, parazitines cistas. Tam ultragarso gydytojas atidžiai ištiria kepenų struktūrą ir įvertina jos audinių echogeniškumą. Esant patologijoms, gali būti paskirtas atskiras kepenų ultragarsas.
• Tulžies pūslė. Pilvo ertmės ultragarsas labai tiksliai gali nustatyti paciento lėtinio cholecistito buvimą, atskleisti šlapimo pūslės sienelių supūtimo požymius. Tyrimas padeda nustatyti organo vystymosi anomalijas, taip pat pamatyti bet kokio tipo akmenis šlapimo pūslės ertmėje. Yra atskiras tyrimas - tulžies pūslės ultragarsas.
• Blužnis. Šio organo padidėjimas gali reikšti pradedančią mažakraujystę, taip pat susilpnėjusią organizmo imuninę gynybą. Blužnies ultragarsas atliekamas atskirai.
• Kasa. Atliekant ultragarsinę diagnostiką, monitoriaus ekrane aiškiai matomos cistos, navikai ir liaukos abscesai, jei jų yra ir jų dydis yra mažiausias. Infekcines ligas, sukeliančias kasos pažeidimus, galima nustatyti: atlikęs ultragarsinį tyrimą, gydytojas gali diagnozuoti kiaulytę, citomegaliją, toksoplazmozę ar pūslelinę. Tyrimas padeda nustatyti paciento gyvybei grėsmę keliančias sąlygas - kasos nekrozę ir ūminį pankreatitą.
• Pilvo aorta. Diagnostika leidžia nustatyti jo patologinį išsiplėtimą ar aneurizmos stratifikaciją.
• Skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Tyrė ultragarsu, kad nustatytų jų sienelių storį, kuris gali būti tolesnio gastrito ar duodenoidito tyrimo pagrindas.
• Limfmazgiai. Nustatykite jų dydį: didėjant gali būti įtariamas onkologinis procesas.

Viskas, ką reikia žinoti apie pilvo ertmės ultragarsą

Ultragarso tyrimas (ultragarsas) yra vidaus organų ir audinių vizualizavimo metodas, naudojant aukšto dažnio garso bangas, kurių žmogaus ausis nesuvokia. Tai gana paprastas ir pigus diagnostikos metodas, kuris tapo įprastu terapijoje ir gastroenterologijoje. Ultragarsas ypač aktyviai naudojamas diagnozuojant įvairias pilvo organų (kepenų, tulžies pūslės, kasos, žarnyno, skrandžio) patologijas, taip pat kraujagyslių ligas..

Veikimo principas

Bet kuris ultragarso aparatas turi jutiklį, kuris sukuria bangas, kurių dažnis yra nuo 2,0 iki 15 MHz. Jie prasiskverbia į įvairaus tankio audinius, o tai turi įtakos tam, kiek jų atsispindi.

Taip pat skiriasi greičio, kuriuo bangos keliauja tankiais audiniais (kepenimis), skysta terpe (kraujas, eksudatas) ar oru (dujos žarnyne, skrandyje). Atsispindėjusį ultragarso signalą užfiksuoja jutiklis, kuris gautą informaciją perduoda apdoroti kompiuteriui. Tada jis rodomas kaip vaizdas sonografinio aparato ekrane.

Žinodamas vidaus organų vietą, funkcinės diagnostikos gydytojas randa ir tiria atskirus pilvo ertmės organus skirtingais kampais..

Indikacijos ultragarsui paskirti

Skiriamas ultragarsinis skrandžio tyrimas, jei pacientui yra simptomų:

• skausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja pavalgius;
• rėmens pojūtis, deginimas už krūtinkaulio;
• sumažėjęs apetitas, svorio kritimas;
• pykinimas Vėmimas;
• rūgštūs erukcijos;
• polinkis į vidurių užkietėjimą;
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas).

Ultragarso tyrimas leidžia diagnozuoti patologijas:

• pepsinė opa (ir komplikacija - atskirų organo dalių deformacija);
• geri ir piktybiniai organo navikai;
• skrandžio polipozė;
• įgimta ar įgyta pylorinė stenozė;
• skrandžio ar apatinės stemplės vystymosi anomalijos;
• gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas).

Paprastai skrandžio ultragarsą skiria šeimos gydytojas, terapeutas ar gastroenterologas, apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs laboratorinius tyrimus..

Kokios institucijos tikrina?

Pilvo ultragarsas yra išsamus tyrimas, leidžiantis nustatyti šių organų ligas:

• kepenys;
• tulžies pūslė ir tulžies latakai;
• skrandis;
• plonosios ir storosios žarnos;
• kasa;
• blužnis.

Jei reikia, taip pat atliekamas papildomas moters inkstų, šlapimo pūslės ir lytinių organų tyrimas.

Ką rodo tyrimas?

Ligos, kurias padeda atskleisti ultragarsas, surenkamos lentelėje:

Pasirengimas tyrimams

Bendrosios rekomendacijos suaugusiems pacientams

Prieš pat tyrimą, jei jis planuojamas ryte, būtina nepusryčiauti, o jei po pietų - nepietauti. Kalbant apie skysčio kiekį, čia nėra jokių specialių apribojimų, tačiau geriau gerti negazuotą vandenį arba silpną juodąją arbatą be cukraus.

Jei tuo pačiu metu būtina atlikti šlapimo sistemos organų (inkstų, šlapimo pūslės, prostatos) tyrimą, pacientas turėtų likus pusvalandžiui iki pradžios išgerti 1 l stalo vandens.

Jei reikia skubiai diagnozuoti ultragarsą, jis atliekamas neatsižvelgiant į tai, ar pacientas laikėsi dietos, ar ne.

Vaikų mokymo ypatybės

Jei mes kalbame apie kūdikius, tada paskutinis maitinimas turėtų būti likus 3 valandoms iki procedūros pradžios. Be to, paprastai jie turėtų praleisti valgį..

Vyresniems vaikams sulaikymo nuo maisto laikas yra 4 valandos. Be to, jei vaikas skundžiasi alkiu ar verkia, jam galima išgerti nedidelį kiekį vandens..

Labai svarbu psichologiškai paruošti vaiką tyrimams. Būtina įtikinamai pasakyti, kad ši procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukels nepatogumų. Reikėtų prisiminti, kad vaikai dažnai jautriai reaguoja į savo tėvų emocijas, todėl reikia išlikti ramiam ir teigiamai nusiteikusiam..

Kaip pasiruošti nėščioms moterims

Nėščioms moterims pasiruošimas yra praktiškai toks pats. Tačiau jiems dažnai yra daug sunkiau susidoroti su badu, todėl jie pradeda juos vartoti anksti ryte..

Vaistų vartojimas

Paprastai pilvo organų ultragarsinis tyrimas nereikalauja specialaus pasirengimo. Tačiau prieš diagnozę pageidautina, kad žarnynas būtų tuščias. Todėl pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, tiesiosios žarnos žvakutės arba vidurius paleidžiančios tabletės sušvirkščiamos per 12 valandų. Jei nėra laukiamo rezultato, tada valymo klizma atliekama kelias valandas prieš procedūrą..

Anksčiau, prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, žarnynui valyti dažnai buvo skiriama aktyvintos anglies (1 tabletės 10 kg kūno svorio norma). Dabar tai daroma rečiau. Taip pat atsirado naujų sorbentų (Enterosgel, Smecta, Polysorb), kurių efektyvumas didesnis.

Kontraindikacijos rengiantis

Jei tyrimas atliekamas pagal planą, tada per 2 dienas iš dietos reikia neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusios dujų gamybos:

• šviežia duona, kepiniai;
• ankštiniai augalai (pupelės, žemės riešutai, žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai, avinžirniai);
• rauginti kopūstai;
• gazuoti gėrimai;
• pilkos daržovės, vaisiai, nes juose yra daug skaidulų;
• alkoholis;
• gerti daug kofeino (kavos, žaliosios arbatos);
• pienas;
• riebi mėsa ir žuvis.

Tyrimo dieną pacientą reikia įspėti nerūkyti, nes tai gali sumažinti tyrimo informacijos turinį..

Jei jis nuolat vartoja kokius nors vaistus, būtina apie tai įspėti gydantį gydytoją. Likus 24 valandoms iki ultragarso, turėtumėte nutraukti antispazminių vaistų (drotaverino, papaverino, mebeverino, „Odeston“) vartojimą.

Kaip atliekamas pilvo ertmės ultragarsas??

Paprastai tyrimai atliekami ryte. Pacientui tai yra patogiau, nes jam nereikia ilgai baduoti..

Tyrimas gali būti atliekamas specialiame kabinete tiek ligoninėje, tiek poliklinikoje. Diagnostikos procedūrą daugiausia atlieka funkcinės diagnostikos gydytojas. Rečiau gastroenterologas, baigęs ultragarso studijų specializacijos kursus.

Pacientas guli ant nugaros ant specialios sofos, kuri yra uždengta vienkartiniu rankšluosčiu. Be to, skrandis išlaisvinamas iš drabužių. Taikomas specialus gelis, kuris prisideda prie geresnio ultragarso bangų perdavimo.

Tyrimas pradedamas bendru pilvo organų tyrimu išilginiu ir skersiniu pjūviais. Gydytojas atkreipia dėmesį ne tik į virškinimo sistemą, bet ir į didelius indus (pilvo aortą, apatinę tuščiąją veną), limfmazgius.

Tada pradedami atskirų organų tyrimai. Norint gerai vizualizuoti skrandį, zondas dedamas į viršutinį kairįjį kvadrantą. Jis atliekamas lėtai iš viršaus į apačią ir nuosekliai tiria įvairius skyrius - širdies, kūno ir dugno, pylorus.

Po to, jei reikia, jie perkeliami į kitus organus. Procedūros pabaigoje gelis pašalinamas vienkartiniais sausais rankšluosčiais.

1 pav. Ultragarso diagnostikos kabinetas

2 pav. Prieš pradedant tyrimą, ištirpinamas vandenyje tirpus gelis

3 pav. Momentinės nuotraukos, kurios pagrindu gydytojas nustato diagnozę, pavyzdys. Paprastai tyčiojasi iš pacientui įteikiamų rezultatų.

Rezultatų dekodavimas

Skrandžio ultragarsinio tyrimo informacinį turinį veikia oro buvimas jame. Todėl šio rodiklio ultragarsas pralaimi kitiems diagnostikos metodams (fibrogastroskopija, CT, MRT). Kadangi virškinimo sistema yra vienas neatsiejamas mechanizmas, gastroenterologui svarbu ištirti ir kitus jos organus, kad būtų nustatyta skrandžio ligų priežastis..

Paprastai žmogaus skrandis neturėtų būti padidėjęs. Atliekant ultragarsinį tyrimą, pakanka paprasčiausiai atskirti pagrindinius jo sluoksnius. Sienelės storis yra 5–7 mm, o skersinis raumens sluoksnio matmuo neviršija 5 mm. Pogleivio gleivinė turi būti vienoda, be vietinių defektų, kurie yra pepsinės opos ligos požymis. Sveiko žmogaus skrandžio sienelėje sutankinimo ar tūrinių navikų nėra.

Kūdikių storosios žarnos storis ir aštrus susiaurėjimas (jis tiesiogiai ribojasi su dvylikapirštę žarną) yra įgimtos pylorinės stenozės - patologijos, kai skrandžio turinys nepereina į apatines virškinimo sistemos dalis, požymis. Be to, naudodami ultragarsą, galite nustatyti įvairius skrandžio vystymosi defektus (paprastai forma yra kriaušės formos).

Jauniems pacientams kasa paprastai beveik nesiskiria nuo aplinkinių audinių. Su amžiumi jo struktūra keičiasi ir tampa labiau pastebima. Skersinis matmuo neturi viršyti 2,5-3 cm. Kasos kanalas turi būti praeinamas ir be deformacijų.

Sveiko paciento kepenys turi būti vienodo echogeniškumo. Jame nėra riebalų sankaupų, jungiamojo audinio sričių, neoplazmų ar cistų. Vartų venos skersmuo paprastai neviršija 13 mm. Kepenų dydis padidėja sergant hepatitu, širdies nepakankamumu ir kitomis ligomis.

Tiriant tulžies takus, atkreipiamas dėmesys į jų praeinamumą ir į akmenėlių (akmenų) buvimą. Sienų sustorėjimas yra lėtinio uždegiminio proceso požymis.

Pagrindinis blužnies tyrimo ultragarsu dalykas yra jo dydis. Sveikam žmogui jie neviršija 4-7-11 cm. Plenomegalija - blužnies dydžio padidėjimas yra daugelio hematologinių, kardiologinių ir onkologinių patologijų simptomas..

Žarnynas iš dalies vizualizuojamas ultragarsu. Tinkamai paruošus išmatų joje nėra. Sienos neturėtų būti sustorėjusios, be polipų ar masių.

Pilvo limfmazgiai paprastai blogai vizualizuojami. Jie nustatomi tik tada, kai jų žymiai padidėja, o tai pasireiškia sergant leukemija ar naviko metastazėmis.

Rezultatas perduodamas į paciento rankas praėjus kelioms minutėms po tyrimo pabaigos. Formoje nurodomi standartiniai rodikliai, taip pat aptikti nukrypimai nuo normos.

Pastaba Ultragarso tikslumas yra didžiausias diagnozuojant įgimtus apsigimimus. Paprastai, kai nustatomi opų, neoplazmų požymiai, reikalinga papildoma fibrogastroskopija, MRT ar KT.

MRT, ultragarsas ar KT: kas geriau?

Naudingas vaizdo įrašas

Vizualiai susipažinkite su pasirengimo ultragarsiniam tyrimui metodais:

Patikimumas ir saugumas

Ultragarsas yra absoliučiai saugus diagnostikos metodas. Paskyrimui nėra kontraindikacijų. Be to, šioje technikoje nėra šalutinio poveikio. Todėl jis gali būti atliekamas bet kurios amžiaus grupės pacientams, nėščioms moterims žindymo metu, taip pat esant gretutinėms ligoms..

Ultragarso nuskaitymo patikimumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• kvalifikacija, gydytojo patirtis;
• įrangos kokybė;
• paciento paruošimas prieš tyrimą;
• patologijos tipas.

Tyrimo kaina labai skiriasi - nuo 200 rublių (valstybinėse ligoninėse) iki 2500 (privačiose klinikose).