Gyvenimas pašalinus tulžies pūslę

Tulžies akmenų liga (GSD) dažnai atveda pacientus prie chirurgo operacinio stalo. Po tulžies pūslės pašalinimo iš akmenų operacijos (cholecistektomija) pacientams dažnai kyla daug klausimų apie jų gyvenimo būdą, mitybą ir medicininę pagalbą. Šiame straipsnyje mes bandėme aptarti visus galimus šios problemos aspektus..

Ar operacija išsprendžia akmens susidarymo problemą?

Visų pirma būtina atskleisti paplitusią klaidingą nuomonę, kad chirurgija yra viena iš tulžies akmenų gydymo galimybių. Tiesą sakant, ligos esmė yra kepenų gaminamos tulžies fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimas. Tulžis tampa storesnė, klampi, drumsta. Susidaro vadinamieji „žvyneliai“, nusėdę tulžies pūslėje, ilgainiui virstantys akmenimis, kurie savo ruožtu gali pažeisti vidinį tulžies pūslės paviršių arba užblokuoti tulžies latakus, o tai jau yra skubios chirurginės intervencijos indikacija..

Kadangi tulžies akmenų problema iš pradžių yra tulžies sudėtyje, šlapimo pūslės pašalinimo operacija neišsprendžia akmenų susidarymo problemos.

Apie 30% operuotų pacientų pasireiškia tokie simptomai kaip:

• traukiantis diržo skausmas
• sunkumas dešinėje ir kairėje pusėje
• pykinimas
• kartumas burnoje
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Pakartotinai atsirandantys simptomai gali rodyti komplikacijų išsivystymą po operacijos - postcholecistektomijos sindromą (PCES). Šį sindromą koreguoja dietoterapija ir gydymas vaistais, kuriuos skiria gastroenterologas..

Esant rimtoms apraiškoms, tokioms kaip karščiavimas, vėmimas, ūmus skausmas, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes tai greičiausiai yra ženklai, kad reikės atlikti antrą operaciją.

Likę 70% gali jaustis išlaisvinti nuo poreikio kontroliuoti savo sveikatą, ir tai yra pagrindinis ir pavojingiausias kliedesys..

Esant naujoms anatominėms sąlygoms (be tulžies pūslės), būtina reguliariai stebėti tulžies latakų būklę, naudojant ultragarsą ir stebint gastroenterologui. Jei to nepadarysite, rizika yra didelė:

• akmenų susidarymas kanale su visais gretutiniais tulžies akmenų simptomais
• pakartotinis operavimas, norint iš kanalo išgauti akmenį
• randai operacijos vietoje, sustiprinantys tulžies nutekėjimo sutrikimus.

Ligą ignoruojantys pacientai gali tapti nuolatiniais operacinių kambarių lankytojais. Ateityje gali prireikti net pakartotinio chirurginio įsikišimo kaip stento įdėjimas, drenažas, išorinis drenažas (perkutaninis tulžies išsiskyrimas naudojant vamzdelį)..

Medicinos stebėjimas po operacijos

Po tulžies pūslės pašalinimo operacijos chirurgas dažnai neteikia jokių ilgalaikių rekomendacijų. Tačiau norint išvengti pakartotinių tulžies akmenų ligos operacijų, komplikacijų ir pasikartojimo, būtina:

• 1-2 kartus per metus - apsilankymas pas gastroenterologą, kad būtų įvertinta hepatobiliarinės zonos būklė
• 1-2 kartus per metus - pilvo organų ultragarsas, ypač bendro tulžies latako (bendro tulžies latako) ultragarsas
• tulžies skiedimui skirtų vaistų (ursodeoksicholio rūgšties - UDCA) ir antispazminių vaistų nuolatinis arba kursinis vartojimas pagal gydančio gastroenterologo rekomendacijas.

Pašalinę tulžies pūslę, būtinai reguliariai apsilankykite pas gastroenterologą ir susitarkite su juo dėl patvirtintų virškinimui skirtų vaistų, tokių kaip alocholis, mezimas, kreonas, festalas ir kt. Ateityje taip pat aptarkite antibiotikų ir vitaminų vartojimą. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų - pasitarkite su gydytoju.

Kitų organų darbas pašalinus tulžies pūslę

Gastroenterologo priežiūra reikalinga dėl kitos priežasties. Esant naujoms anatominėms sąlygoms, kai nėra tulžies pūslės, likusių virškinamojo trakto organų darbe dažnai įvyksta pokyčių. Kepenys, kasa, žarnos, skrandis, tulžies latakai, pašalinus tulžies pūslę, veikia skirtingai.

Pašalindami tulžies pūslę:

• Yra santykinis specifinių enterohormoninės sistemos hormonų, reguliuojančių bendrą tulžies ir kasos (Wirsung) latakus, supančio raumens žiedo (Oddi sfinkterio) tonusą, trūkumas. Esant tokiai situacijai, gali išsivystyti nuolatinis sfinkterio spazmas, dėl kurio gali pasireikšti dešinės ir kairės hipochondrijos skausmai, taip pat juosmens skausmai, imituojantys pankreatitą..
• Tulžis nebegali kauptis „maišelyje“, kuris yra tulžies pūslė, todėl išteka nekoncentruotas. Tai trukdo normaliai aktyvuoti kasos fermentus dvylikapirštėje žarnoje, sutrikdo svarbią žarnyno virškinimo fazę. Dėl to gali pasireikšti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, žarnyno mikrofloros sutrikimai.
• Jei Oddi sfinkteris yra atsipalaidavęs, dvylikapirštės žarnos mikroflora gali būti kolonizuota neapsaugotuose tulžies latakuose. Dėl to latakų sienose susidaro uždegiminiai procesai - cholangitas.
• Medicinos bendruomenėje yra nuomonė, kad tulžies pūslės pašalinimas yra papildoma rizika išsivystyti riebalinėms kepenims dėl virškinimo trakto hormonų gamybos pažeidimo ir nepakankamos mitybos, tačiau šiuo metu tai nėra galutinai patvirtinta tyrimais..

Kai kuriems pacientams rūpi, ar kepenims reikia papildomos paramos pašalinus tulžies pūslę. Atsakymas priklauso nuo to, ar yra nustatyta kepenų liga, ar pažeidžiami jos audiniai (fibrozė ar cirozė), ar pasikeičia biocheminiai kraujo tyrimai ir kt. Tikslų atsakymą pateiks gastroenterologas-hepatologas, remdamasis apžiūra, skundų analize ir ligos istorija. Jei reikia, gydytojas paskirs specialų kepenų ir hepatoprotektorių gydymą. Vaistus skirti savarankiškai yra pavojinga.

Gyvenimo būdas ir mityba pašalinus tulžies pūslę

Tarp veiksnių, lemiančių tulžies akmenų ligą ir tulžies pūslės pašalinimą, svarbią vietą užima nesveika mityba ir nejudrus gyvenimo būdas. Pašalinus, abu šiuos aspektus, žinoma, reikės stebėti pacientą..

Maistas

Svarbiausia taisyklė, kurios reikia laikytis - reguliarus valgymas mažomis porcijomis kas 2–4 valandas (dalinis valgymas).

Turėtumėte laikytis terapinės dietos (lentelė Nr. 5), į kurią neįtraukiami sunkūs ir kenksmingi maisto produktai: keptas, riebus, sūrus, rūkytas. Išimtis taip pat apima alkoholinius gėrimus, sviestinę tešlą, riebią mėsą ir žuvį bei kitus produktus..

Gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas

Sportas ir aktyvus gyvenimo būdas yra būtini tinkamam virškinimo sistemos funkcionavimui. Jei operacija buvo sėkminga ir nebejaučiate skausmo, sunkumo, pykinimo ir kitų simptomų, tai po 3-6 mėnesių galite palaipsniui didinti fizinį aktyvumą.

Ar galima sportuoti pašalinus tulžies pūslę?

Cholecistektomijai, kaip ir bet kuriai kitai operacijai, reikalingas sveikimo laikotarpis, kurio metu nereikėtų aktyviai užsiimti jokia sporto šaka. Galite grįžti į standartines sporto treniruotes praėjus 6 savaitėms po operacijos. Tačiau mažiausiai traumuojančią veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą, gydantis gydytojas gali rekomenduoti pirmąją pooperacinio laikotarpio savaitę. Sportą, kuris nėra susijęs su dideliu kėlimu ir sunkiu fiziniu krūviu, žmonės, sėkmingai atsigavę po cholecistektomijos, paprastai gana gerai toleruoja. Optimaliausia palaipsniui ir atsargiai grįžti į sportą, kurį atlikote prieš operaciją.

Sportas su reikšmingu svorio kilnojimu (sunkumų kilnojimas, jėgos kilnojimas ir kt.), Taip pat įvairios kovos menų sritys nepriklauso sporto rūšims, kurias po cholecistektomijos rekomenduoja gydytojai. Juk šios sporto šakos kartais sukelia problemų net stipriems ir atspariems žmonėms. Retais atvejais gali būti daromos išimtys, jei tai yra gera sveikata ir nuolat stebi gydantis gydytojas.

Dažnai užduodami klausimai

Ar pašalinus tulžies pūslę suteikiate negalią?

Pagal medicinos bendruomenės nustatytus kriterijus tulžies pūslės nebuvimas nėra indikacija priskirti negalią, nes tai netrukdo darbui ir protinei veiklai. Tuo atveju, jei paciento darbas yra susijęs su dideliu fiziniu darbu ar dideliu psichiniu ir emociniu stresu, gali būti rekomenduojamos palengvintos darbo sąlygos..

Neįgalumas pašalinus cholecistektomiją gali būti priskirtas, jei operacijos metu ar po jos atsiranda komplikacijų.

Norėdami gauti neįgaliųjų grupę, turite kreiptis dėl medicininės ir socialinės apžiūros (ITU).

Ar pašalinus tulžies pūslę gali pakenkti kepenims?

Pats savaime kepenys neskauda - nėra nervų galūnių, atsakingų už skausmo pajutimą. Jei jaučiate skausmą ir diskomfortą dešiniajame hipochondriume, tai tikriausiai yra tulžies pūslės operacijos pasekmės, kurios turėtų praeiti per savaitę..

Jei simptomai išlieka, tai gali reikšti postcholecistektomijos sindromo (PCES) išsivystymą, su kuriuo rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą..

Ar gerai turėti lytinių santykių?

Seksualiniam aktyvumui, kaip ir sportui, būdingas platus galimas fizinis ir fiziologinis stresas. Sėkmingai pasibaigus pooperaciniam pasveikimui, pacientai gali grįžti į įprastą lytinį gyvenimą. Tačiau reikia atsiminti, kad tam tikros pozicijos lytinių santykių metu, įskaitant partnerio pakėlimą ar pilvo srities suspaudimą, turėtų būti naudojamos atsargiai ir laikantis protingų ribų..

Ar pašalinus tulžies pūslę galima nešioti nėštumą?

Nėštumas turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po 3-6 mėnesių po sėkmingos operacijos. Šiuo laikotarpiu kūnas atkurs savo jėgas ir paaiškės, ar po intervencijos yra neigiamų pasekmių.

Bet kokiu atveju nėštumas, gimdymas, hormoniniai pokyčiai yra naujų akmenų susidarymo rizikos veiksniai. Nėštumo metu ir po jo būtina ypatingą dėmesį skirti būsimos motinos mitybai, patartina būti prižiūrint gastroenterologui ir dietologui, atlikti profilaktinį tulžies latakų ultragarsą..

Ar priimtina kilnoti svorius?

Tai pirmiausia priklauso nuo atliekamos operacijos tipo. Pašalinus mažiau invazinį laparoskopinį tulžies pūslę, svorio pakėlimo apribojimai pooperaciniu laikotarpiu yra ne tokie reikšmingi: per pirmąsias 4–6 savaites nepakelkite svorio virš 9–10 kg. Atvirai tulžies pūslės pašalinimo operacijai svorio riba yra 5-6 kg.

Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, galite pabandyti pakelti reikšmingesnius svorius, tačiau turite įsiklausyti į savo savijautą. Jei jaučiate nemalonius pilvo pojūčius, turėtumėte nustoti kelti svarmenis ir kreiptis į gydytoją.

Ar peršalimas iškart po operacijos yra pavojingas?

Dažnas peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali paveikti bet kurį asmenį, o paciento kūnas pašalinus tulžies pūslę yra ypač pažeidžiamas, nes jo imunitetas sumažėja pirmosiomis savaitėmis po operacijos ir bendrosios nejautros. Štai kodėl peršalimo profilaktikai svarbu vengti hipotermijos, juodraščių ir laikytis gydytojo nustatyto režimo..

Pavojus yra tas, kad kai kuriems žmonėms po operacijos gali išsivystyti pooperacinė pneumonija. Šios ligos simptomai pradinėse stadijose primena peršalimą. Jei po operacijos pasireiškia panašūs į peršalimą simptomai, tačiau temperatūra labai pakyla (virš 38 ° C), turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tą patį reikėtų daryti tais atvejais, kai 37,1–38 ° C temperatūra tęsiasi kelias dienas arba peršalimo simptomai pamažu blogėja.

Ar galima maudytis karštose voniose, eiti į pirtį ir kada?

Kūno temperatūros padidėjimas karštoje vonioje ar garų vonioje padidina kraujo tekėjimą ir uždegimą, jei tokių yra. Galite nusiplauti šiltame ir karštame vandenyje praėjus 3–4 savaitėms po siūlių pašalinimo - atsargiai, neveikdami aukšta temperatūra ilgiau nei būtina.

Turite būti atsargūs:

• kaitintis tik iki pirmo prakaito
• kontroliuoti savo sveikatą
• pirmenybę teikite drėgnai voniai, o ne sausai.

Ar pašalinus tulžies pūslę galiu rūkyti ir gerti alkoholį??

Pabandykite atsisakyti cigarečių ar bent kiek įmanoma sumažinti jų skaičių. Nikotinas yra vienas iš naujų akmenų susidarymo tulžies latakuose veiksnių. Be to, po bet kokios operacijos susilpnėja imunitetas, padidėja komplikacijų rizika. Kad išvengtumėte pooperacinės pneumonijos, rūkantiems žmonėms rekomenduojama bent dvi savaites iki operacijos nutraukti nikotino produktų, įskaitant kramtomąją gumą ir nikotino pleistrus, vartojimą..

Tas pats pasakytina ir apie alkoholinių gėrimų vartojimą. Pooperacinio sveikimo laikotarpiu vartojant alkoholį, gali padidėti komplikacijų, tokių kaip viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje, rizika ir lėčiau atsigauti..

Kaip keičiasi gyvenimo būdas pašalinus tulžies pūslę?

Po sveikimo laikotarpio gyvenimo būdas dramatiškai nesikeičia, todėl po 1 mėnesio, taip pat po 2, 3, 4, 5, 6 mėnesių, po metų ar dvejų, svarbiausia laikytis bendrųjų rekomendacijų..

Pagrindiniai pokyčiai po cholecistektomijos sutelkiami į dietą ir mankštą. Jie turėtų būti švelnūs ir įvedami palaipsniui ir atsargiai. Esant nerimą keliančioms apraiškoms, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gera mintis yra dienoraštis, kurį naudojant galima sekti kūno reakciją į konkrečias naujoves..

Svarbu ne paskatinti kūną, o palaipsniui ir atsargiai įvesti į savo kasdienybę naujus elementus, kurie gydys ir sustiprins kūną naujose realybėse. Naudinga aktyviai užsiimti švelniausiu ir harmoningiausiu sportu, gerinančiu medžiagų apykaitą ir mažinančiu stresą (joga, šiaurietiškas ėjimas, plaukimas). Virškinimo sistema yra jautri streso lygiui, todėl svarbu vengti didelio emocinio streso, išmanyti įvairius apsaugos nuo pervargimo metodus (autogenines treniruotes, kvėpavimo technikas) arba kreiptis pagalbos į psichoterapeutą..

Apibendrinkime

Pašalinus tulžies pūslę, neišsprendžiama tulžies sustorėjimo ir akmenų susidarymo problema. Be to, operacija gali sukelti blogą virškinimą ir netgi vėl atsirasti skausmui ir kitiems simptomams, esant PCES.

Todėl pašalinus tulžies pūslę, kiekvieną pacientą reikia stebėti, įskaitant:

• 1-2 kartus per metus apsilankyti pas kvalifikuotą gastroenterologą, kuris gali padėti išsaugoti naujai atrastą sveikatą ir užkirsti kelią akmenų susidarymui bei pakartotiniam operavimui.
• periodinis (kartą per 6 mėnesius) tulžies latakų ultragarsas ir, jei reikia, Oddi sfinkterio būklės įvertinimas - dinaminis kanalų ultragarsinis tyrimas
• parama vaistams (jei reikia)
• dietos terapija
• atsargiai dirbdami su fizine veikla ir sportuodami
• mesti rūkyti ir vartoti alkoholį ar bent ženkliai sumažinti vartojimą.

Jei po tulžies pūslės operacijos liksite be medicininės pagalbos, EXPERT gastro-hepatocentro gydytojai galės jums padėti išlaikyti aukštą sveikatos lygį..

Rekomendacijos pašalinus tulžies pūslę (cholecistektomija)

Straipsnyje rasite būtinų mitybos patarimų, taip pat būtinų. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, pašalinus tulžies pūslę, galimos komplikacijos..

Būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai atlikti gydymą pašalinus tulžies pūslę.

Daugelis pacientų yra susirūpinę, kaip gyventi pašalinus tulžies pūslę. Ar jų gyvenimas bus toks pat turiningas, ar jie pasmerkti neįgaliesiems? Ar pašalinus tulžies pūslę galima visiškai pasveikti? Mūsų kūne nėra jokių papildomų organų, tačiau jie visi yra sąlygiškai suskirstyti į tuos, be kurių tolesnis egzistavimas yra tiesiog neįmanomas, ir į tuos, kurių nesant organizmas gali veikti

Procesas, kurio metu pašalinama tulžies pūslė, yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir organizmo sutrikimo pasekmė, po kurios tulžies pūslė nustoja veikti normaliai. Akmenys, atsirandantys tulžies pūslėje, pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.

Dieta pašalinus tulžies pūslę, išvengs postcholecistektomijos sindromo.

Rekomendacijos pacientams pašalinus tulžies pūslę

kviečių ir rugių duona (vakarykštė);

duona ir kepiniai

bet kokios košės, ypač avižinių dribsnių ir grikių;
makaronai, makaronai;

grūdai ir makaronai

liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušiena), virta ir kepta garuose: mėsos kukuliai, kukuliai, garo kotletai;

riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsis, antis);

virta mažai riebalų turinti žuvis;

kepta žuvis;

javų, vaisių, pieno sriubos;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
barščiai, kopūstų sriuba, vegetaras;

žuvies ir grybų sultiniai;

varškė, kefyras, pieno rūgšties produktai;
švelnus sūris (įskaitant perdirbtą);

ribotas sviesto kiekis;
augalinis aliejus (saulėgrąžos, kukurūzai, alyvuogės) - 20-30 g per dieną;

visos daržovės virtos, keptos ir žalios formos;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgščias) žalios ir virtos formos;

špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;

pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;

Užkandžiai, konservai

daržovių ir vaisių sultys;
kompotai, želė, erškėtuogių nuoviras

alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kava

Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfatas „Narzan“, 100–200 ml šilto (40–45 °) 3 kartus per dieną 30–60 minučių prieš valgį.

Pooperacinis laikotarpis - buvimas ligoninėje.

Po įprastos nekomplikuotos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės patenka į reanimacijos skyrių, kur praleidžia kitas 2 pooperacinio laikotarpio valandas, kad galėtų stebėti, ar tinkamai atsigauna po anestezijos būsenos. Esant gretutinei patologijai ar ligos požymiams bei operacijai, buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė gali būti ilgesnė. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur jis gauna paskirtą gydymą po operacijos. Per pirmąsias 4-6 valandas po operacijos pacientas neturėtų gerti ar keltis iš lovos. Iki kitos dienos ryto po operacijos galite gerti paprastą vandenį be dujų, po 1-2 gurkšnius kas 10-20 minučių, kurio bendras tūris yra iki 500 ml. Pacientas gali atsikelti po 4-6 valandų po operacijos. Iš lovos turėtumėte keltis palaipsniui, iš pradžių kurį laiką pasėdėti, o jei nėra silpnumo ir galvos svaigimo, galite keltis ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą rekomenduojama keltis dalyvaujant medicinos personalui (po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje ir po vaistų poveikio galimas ortostatinis žlugimas - alpimas).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti po ligoninę, pradėti vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinius dribsnius, dietinę sriubą ir pereiti prie įprasto skysčių vartojimo režimo. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, gėrimus su cukrumi, šokoladą, saldumynus, riebų ir keptą maistą. Paciento mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti fermentuotus pieno produktus: neriebų varškę, kefyrą, jogurtą; košė ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virta mėsa: liesa jautiena arba vištienos krūtinėlė.

Įprastu pooperaciniu laikotarpiu drenažas iš pilvo ertmės pašalinamas kitą dieną po operacijos. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir trunka kelias sekundes.

Jaunus pacientus po lėtinio kalkuliozinio cholecistito operacijos kitą dieną po operacijos galima išsiųsti namo, likę pacientai paprastai būna ligoninėje 2 dienas. Kai būsite išrašytas, jums bus suteikta nedarbingumo atostogos (jei jums to reikia) ir stacionaro kortelės išrašas, kuriame bus išdėstyta jūsų diagnozė ir operacijos ypatumai, taip pat rekomendacijos dėl dietos, fizinio aktyvumo ir gydymo vaistais. Ligos nedarbingumas išduodamas visam paciento buvimo ligoninėje laikotarpiui ir 3 dienoms po išrašymo, po kurio jį turi pratęsti poliklinikos chirurgas.

Pooperacinis laikotarpis - pirmas mėnuo po operacijos.

Pirmą mėnesį po operacijos atstatomos kūno funkcijos ir bendra būklė. Kruopštus sveikatos atkūrimo raktas yra kruopštus medicininių rekomendacijų laikymasis. Pagrindinės reabilitacijos kryptys yra - mankštos režimo laikymasis, dieta, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.

Pratimų režimo laikymasis.

Bet kokią chirurginę intervenciją lydi audinių trauma, anestezija, dėl kurios reikia atstatyti kūną. Įprastas reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (atsižvelgiant į paciento veiklos pobūdį). Nepaisant to, kad praėjus 2-3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkinamai ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti gatve, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir neiti į darbą bent 7 dienas po operacijos, kurios reikalingos organizmui atsistatyti.... Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, padidėjusį nuovargį..

Po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį krūvį 1 mėnesio laikotarpiui (nenešiokite daugiau nei 3-4 kilogramų svorio, neįtraukite fizinių pratimų, kuriems reikia įtempti pilvo raumenis). Ši rekomendacija yra dėl pilvo sienos raumeninio-aponeurozinio sluoksnio rando, kuris per 28 dienas nuo operacijos momento pasiekia pakankamą tvirtumą, susidarymo ypatumų. Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, fiziniam aktyvumui nėra jokių apribojimų.

Dieta.

Dietos reikia laikytis iki mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. 4-6 kartus per dieną rekomenduojama neįtraukti alkoholio, lengvai virškinamų angliavandenių, riebaus, aštraus, kepto, aštraus maisto, įprastų patiekalų. Nauji maisto produktai į dietą turėtų būti įvedami palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, dietos apribojimus galima pašalinti rekomendavus gastroenterologui..

Narkotikų gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus medicininis gydymas. Skausmo sindromas po operacijos paprastai būna lengvas, tačiau kai kuriems pacientams reikia vartoti analgetikus 2–3 dienas. Paprastai tai yra ketanai, paracetamolis, etol-fortas.

Kai kuriems pacientams antispazminius vaistus (no-shpa ar drotaverin, buscopan) galima vartoti 7-10 dienų.

Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) preparatų vartojimas gali pagerinti tulžies litogeniškumą, pašalinti galimą mikrolelitiazę..

Vaistus reikia vartoti griežtai, kaip nurodo gydantis gydytojas, skiriant individualią dozę.

Pooperacinė žaizdų priežiūra.

Ligoninėje ant pooperacinių žaizdų, esančių instrumentų įkišimo vietose, bus klijuojami specialūs lipdukai. Dušą galima nusiprausti „Tegaderm“ lipdukais (jie atrodo kaip permatoma plėvelė), „Medipor“ lipdukus (baltą tinką) prieš nuimant duše būtina nuimti. Dušą galima nusiprausti praėjus 48 valandoms po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra draudžiamas, tačiau neturėtumėte plauti žaizdų geliais ar muilu ir trinti skalbimo servetėle. Po dušo žaizdas reikia sutepti 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, arba briliantžiniu, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdos gali būti gydomos atviru metodu, be tvarsčių. Prieš nuimant siūles ir 5 dienas po siūlių draudžiama maudytis voniose ar baseinuose ir tvenkiniuose..

Siūlai po laparoskopinės cholecistektomijos pašalinami praėjus 7–8 dienoms po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūles pašalina gydytojas ar besirengianti slaugytoja, procedūra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kurią operaciją gali lydėti nepageidaujamas poveikis ir komplikacijos. Po bet kokios cholecistektomijos technologijos galimos komplikacijos.

Žaizdų komplikacijos.

Tai gali būti poodiniai kraujavimai (mėlynės), kurie savaime praeina per 7–10 dienų. Specialus gydymas nereikalingas.

Aplink žaizdą gali būti odos paraudimas, žaizdų srityje atsiranda skausmingų ruonių. Tai dažniausiai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinės tokių komplikacijų prevencijos, žaizdų infekcijos dažnis yra 1-2%. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdos supūtį, kuriai paprastai reikalinga operacija taikant vietinę nejautrą (pašalinus pūlingą žaizdą), po to atliekami tvarsčiai ir galimas gydymas antibiotikais..

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojami modernūs aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų instrumentai bei moderni siuvimo medžiaga, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetinėmis siūlėmis, vis dėlto 5–7% pacientų gali susidaryti hipertrofiniai ar keloidiniai randai. Ši komplikacija siejama su paciento audinių reakcijos individualiomis savybėmis ir, jei pacientas nepatenkintas kosmetiniu rezultatu, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1–0,3% pacientų išvaržos gali išsivystyti trokaro žaizdų vietose. Ši komplikacija dažniausiai siejama su paciento jungiamojo audinio ypatumais, todėl ilgainiui gali prireikti chirurginės korekcijos..

Komplikacijos iš pilvo ertmės.

Labai retai galimos pilvo ertmės komplikacijos, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinės punkcijos kontroliuojant ultragarsu, arba pakartotinės laparoskopijos, ar net laparotomijos (atviros pilvo operacijos). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas iš pilvo, hematomos, pūlingos pilvo ertmės komplikacijos (subhepatiniai, subfreniniai abscesai, kepenų abscesai, peritonitas)..

Likučių choledocholitiazė.

Remiantis statistika, nuo 5 iki 20% tulžies akmenų liga sergančių pacientų tulžies latakuose taip pat yra akmenų (choledocholitiazė). Tyrimų, atliktų priešoperaciniu laikotarpiu, kompleksu siekiama nustatyti tokią komplikaciją ir pritaikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilosfinkterotomija - endoskopinis bendro tulžies latako burnos išpjaustymas prieš operaciją arba intraoperacinis tulžies latakų revizija pašalinant akmenis). Deja, nė vienas iš priešoperacinių diagnostinių ir intraoperacinių vertinimo metodų nėra 100% efektyvus akmenims aptikti. 0,3–0,5% pacientų akmenys tulžies latakuose gali būti neaptikti prieš operaciją ir jos metu, o pooperaciniu laikotarpiu sukelia komplikacijų (iš jų dažniausia yra obstrukcinė gelta). Tokiai komplikacijai atsirasti reikalinga endoskopinė (per burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną įkišto gastroduodenoskopo pagalba) intervencija - retrogradinė papilosfinktoromija ir tulžies latakų sanitarinis sanitarinis valymas. Išimtiniais atvejais galima atlikti pakartotinę laparoskopinę ar atvirą operaciją.

Tulžies nutekėjimas.

Tulžies nutekėjimas per drenažą pooperaciniu laikotarpiu vyksta 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės lovos kepenyse pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. Dėl šios komplikacijos gali tekti ilgiau būti ligoninėje. Tačiau tulžies nutekėjimas palei kanalizaciją taip pat gali būti tulžies latakų pažeidimo simptomas..

Tulžies latakų pažeidimas.

Tulžies latakų pažeidimas yra viena iš sunkiausių visų rūšių cholecistektomijos, įskaitant laparoskopinę, komplikacijų. Tradicinės atviros chirurgijos metu sunkūs tulžies latakų sužalojimai buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos įvaldymo metais šios komplikacijos dažnis padidėjo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau, augant chirurgų patirčiai ir tobulėjant technologijoms, jis stabilizavosi lygiu 1 iš 1000 operacijų. Eduardas Izrailevičius Halperinas, žinomas Rusijos šios problemos ekspertas, 2004 m. Rašė: „. Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (neatidėliotinos ar planinės), nei latako skersmuo ir net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos galimam žalos kanalams pažeidimui. ". Tokiai komplikacijai atsirasti gali prireikti pakartotinės operacijos ir ilgo reabilitacijos..

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra vis didėjantis gyventojų alergizavimas, todėl alerginės reakcijos į vaistus (ir palyginti nesunkios - dilgėlinė, alerginis dermatitas), ir sunkesnės (Quincke edema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad prieš skiriant vaistus, mūsų klinikoje atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau alerginės reakcijos gali pasireikšti ir reikalingi papildomi vaistai. Prašau, jei žinote apie savo netoleranciją kokiems nors vaistams, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui..

Tromboembolinės komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių embolija yra pavojingos gyvybei bet kurios operacijos komplikacijos. Štai kodėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Atsižvelgiant į gydančio gydytojo nustatytą rizikos laipsnį, jums bus paskirtos prevencinės priemonės: apatinių galūnių tvarstis, mažos molekulinės masės heparinų įvedimas..

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas.

Bet kokia, net ir minimaliai invazinė operacija kūną vargina ir gali išprovokuoti skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą. Todėl pacientams, kuriems yra tokios komplikacijos pavojus, pooperaciniu laikotarpiu galima profilaktiškai vartoti vaistus nuo opos..

Nepaisant to, kad atliekant bet kokią chirurginę intervenciją kyla tam tikra komplikacijų rizika, atsisakymas atlikti operaciją ar jos vykdymo atidėjimas taip pat kelia riziką susirgti sunkia liga ar komplikacijomis. Nepaisant to, kad klinikos gydytojai didelį dėmesį skiria galimų komplikacijų prevencijai, pacientas tame vaidina reikšmingą vaidmenį. Suplanuotai atliekant cholecistektomiją su neprasidėjusiomis ligos formomis, kyla daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos eigos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Taip pat labai svarbi paciento atsakomybė už griežtą gydytojo režimo ir rekomendacijų laikymąsi..

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos yra visiškai išgydyti nuo juos jaudinančių simptomų ir grįžta į įprastą gyvenimą praėjus 1–6 mėnesiams po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš prasidedant gretutinei kitų virškinimo sistemos organų patologijai, pacientas gali valgyti be apribojimų (o tai nepaneigia tinkamos sveikos mitybos poreikio), neapsiriboja fizine veikla, nevartoja specialių vaistų.

Jei pacientui jau atsirado gretutinė virškinimo sistemos patologija (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turėtų būti prižiūrimas gastroenterologo, kad ištaisytų šią patologiją. Gastroenterologas patars dėl gyvenimo būdo rekomendacijų, dietos, mitybos įpročių ir, jei reikia, gydymo vaistais.

Kaip galima gyventi be tulžies pūslės ir kokios yra pasekmės po operacijos

Tulžies pūslės pašalinimas yra operacija (cholecistektomija), kurios metu nukentėjęs organas pašalinamas ir pašalinamas. Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos yra įvairios cholecistito formos, taip pat skylės buvimas tulžies pūslės sienelėje. Operacija gali būti planinė ir neatidėliotina. Suplanuotą pašalinimą pacientai lengviau toleruoja, pagerina savijautą, palengvina tokius simptomus kaip skausmas, pykinimas. Skubi cholecistektomija yra kelis kartus sunkesnė ir dažnai reikalauja ilgo atsigavimo. Jei operacija neatliekama, išsivysto komplikacijos, kurių mirties rizika yra kelis kartus didesnė nei dėl bet kokių planuoto pašalinimo pasekmių..

Tulžies pūslės vaidmuo

Mažas kriaušės formos „maišelis“, esantis ant visceralinio kepenų paviršiaus, vadinamas tulžies pūsle (GB). Tai yra tulžies rezervuaras, kurį gamina kepenų ląstelės ir kuris atlieka svarbias funkcijas virškinimo procese..

Kasdien į šlapimo pūslę patenka iki 2 litrų tulžies. Čia jis kaupiasi ir tampa storesnis. Kai maisto vienetas iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną, tulžies pūslė susitraukia, išstumdama tulžies dalį į dvylikapirštės žarnos erdvę. Tai būtina norint suskaidyti riebalus, padidinti aktyvių fermentų gamybą ir dezinfekuoti žarnyno turinį..

Jei sutrinka tulžies pūslė, sutrinka tulžies nutekėjimas, dėl kurio atsiranda paslapties, organo uždegimo komponentų disbalansas. Sustingę reiškiniai provokuoja tulžies dumblo (nuosėdų) susidarymą, iš kurio laikui bėgant susidaro akmenys. Palaipsniui akmenys užpildo šlapimo pūslę, sukeldami pavojingas komplikacijas, gelta ir organų disfunkciją. Štai kodėl tampa būtina pašalinti tulžį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Konservatyvių metodų naudojimas iki šiol nebuvo pateisinamas. Daugeliu atvejų cholecistektomija yra geriausia, o kartais ir vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą. Kada ištrinti:

• cholelitiazė;
• ūminis, lėtinis cholecistitas;
• cholesterozė - cholesterolio kaupimasis tulžies pūslės sienelėje;
• organo perforacija;
• akmenų buvimas kanale;
• įvairios kilmės neoplazmos;
• dažni tulžies diegliai;
• konservatyvios terapijos neveiksmingumas.

Operacija neatliekama moterims per pirmuosius ir paskutinius tris nėštumo mėnesius, pacientams, sergantiems ūminėmis infekcijomis, sunkiomis širdies ir plaučių ligomis. Senatvė nėra kontraindikacija, prireikus operacija atliekama senyviems pacientams. Operacija su tulžies pūsle neatliekama esant jos įgimtiems defektams, sunaikinus organo sienelę, taip pat esant stipriam uždegiminiam tulžies pūslės kaklo procesui..

Ar galima apsieiti be operacijos

Iš tulžies susidarančios nuosėdos yra kietos ir minkštos, smėlio grūdelio dydžio arba siekia kelis centimetrus skersmens. Gali būti vienas akmuo, o kartais - kelios dešimtys darinių. Bet ypatingą vaidmenį vaidina ne akmenų dydis, nei jų skaičius. Net mažas akmenukas gali sukelti rimtų pasekmių. Jei jis pradeda judėti, jis yra kupinas uždegimo vystymosi..

Negalima išvengti skubios tulžies pūslės rezekcijos šiomis sąlygomis:

• tulžies latako užsikimšimas;
• organų plyšimas;
• gangreninis cholecistitas;
• pūlinys;
• akmenų judėjimas;
• pūlinys su peritonito grėsme ar bendras apsinuodijimas krauju.

Šiandien medicina nežino jokių nechirurginių gydymo metodų, kaip atsikratyti akmenų. Jų ištirpimas, sutraiškymas suteikia tik laikiną palengvėjimą, tačiau neturi įtakos pagrindinei akmenų susidarymo priežastiai. Todėl išgydyti galima tik pašalinus tulžies pūslę. Atsisakyti operacijos kelia pavojų gyvybei. Pažengusios ligos formos sukels rimtų problemų, kurioms reikės kompleksinio, ilgalaikio gydymo.

Kaip yra cholecistektomija

Planinė rezekcija atliekama remisijos metu, kai nėra skausmo dešiniajame hipochondrijoje, odos geltonumas, stiprus pykinimas ir vėmimas. Chirurginė intervencija visada yra stiprus organizmo stresas, ir šiuo atveju žmogui lengviau atlikti chirurginį gydymą. Skubus pašalinimas nurodomas išsivysčius komplikacijoms, kurių buvimas yra pavojingas sveikatai ir gyvybei..

Yra keletas operacijų tipų:

• ertmė;
• laparoskopinis;
• cholecistektomija nuo mini prieigos.

Tulžies pūslės pašalinimo metodo pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, turite atlikti išsamų tyrimą, kuris padės jums nesuklysti su gydymo metodu..

Operacijos eiga

Nepriklausomai nuo tulžies pūslės rezekcijos metodo, jis atliekamas pagal šį algoritmą:

1. Atliekama anestezija - bendra anestezija.
2. Chirurginis laukas gydomas antiseptiku, atliekamas priekinės pilvo sienos pjūvis (vienas ar daugiau, atsižvelgiant į operacijos tipą).
3. Pažeistas organas pašalinamas ir pašalinamas.

Pašalinus tulžį, kraujagyslės yra kauterizuojamos, dedamos siūlės.

Chirurginių metodų palyginimas

Išbraukimo pasekmės

Tulžies pūslės nebuvimas nėra svarbus virškinimo sistemai. Pakeitus gyvenimo būdą, pakoregavus mitybą, kūnas greitai prisitaiko prie naujų sąlygų ir veikia kaip įprasta. Kepenys ir toliau gamina tulžį, tačiau po tulžies pūslės pašalinimo operacijos eina tiesiai į dvylikapirštę žarną.

Jei pacientas valgo riebalų prisotintą maistą, tulžies tūrio nepakanka, pacientą vargina žarnyno funkcijos sutrikimas - purios išmatos, pykinimas, padidėjusi dujų gamyba. Neišsamus vyrų ir moterų lipidų skaidymasis lemia būtinų riebalų rūgščių trūkumą ir blogą tam tikrų vitaminų absorbciją.

Per pirmuosius 3 mėnesius kūnas pritaiko pilvo organų, susijusių su virškinimu, darbą:

1. Skrandžio sultyse padidėja gleivių kiekis, sumažėja rūgštingumas.
2. Kasa gamina daugiau insulino ir tripsino.
3. Kinta žarnyno mikroflora - padidėja lakto- ir bifidobakterijų skaičius.
4. Lipidų junginių skaidymo procese dalyvauja skrandžio sultys ir kasos išskyros.
5. Dažniau pasireiškia dispepsiniai simptomai - rėmuo, raugėjimas, viduriavimas, riaumojimas pilve.
6. Pašalinus tulžies pūslę, kepenys yra jautresnės infekcijos sukėlėjams.

Kol virškinimo traktas neprisitaikys prie tulžies išsiskyrimo porcijomis trūkumo, pacientas skųsis žagsuliu, kartumo jausmu burnoje. Paprastai adaptacijos procesas trunka nuo šešių mėnesių, o vyresnio amžiaus pacientams - iki 18 mėnesių. Burbulo pašalinimas neigiamai veikia antioksidantų adsorbciją, kuri smarkiai sumažėja. Dėl to gresia padidėjusios oksidacinės reakcijos ir ankstyvo senėjimo pavojus tiek vyrams, tiek moterims..

Kas jus jaudina pirmosiomis dienomis po operacijos

Iškart po to, kai atsigauna po anestezijos, žmogui pasireiškia stiprus troškulys, pykinimas, kartais vėmimas. Per pirmąsias 12 valandų po operacijos vyrams ir moterims pasireiškia šie simptomai:

• deginimo pojūtis ant kaktos, burnos;
• stiprus alkio jausmas;
• galūnių jautrumo (tirpimo) pažeidimas;
• klausos haliucinacijos.

Vėliau yra skausmai dešinėje pusėje ir netoleruojamas niežėjimo pojūtis siūlių srityje.

Ankstyvos ir vėlyvos pooperacinės komplikacijos

Po laparoskopijos pašalinus tulžies pūslę, dauguma pacientų neturi pasekmių. Komplikacijų rizika labai padidėja, jei organas pašalinamas atliekant pilvo operaciją. Ankstyvos patologinės pasekmės apima:

• dvylikapirštės žarnos punkcija chirurginiais instrumentais;
• vidinis kraujavimas iš kepenų;
• infekcija pažeidžiant sterilumą.

Pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti:

• pradinės žarnos dalies uždegimas (duodenitas);
• gastroduodenalinis refliuksas - tulžies išmetimas į skrandį;
• gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas;
• pjūvio išvarža siūlės srityje;
• stiprus skausmas žarnyne;
• tulžies pankreatitas;
• gelta - susiformavus randui, akmeniu užkimšus kanalą;
• uždegiminis plonosios ir storosios žarnos pažeidimas (enterokolitas).

Sukibimo procesui, atsirandančiam po cholecistektomijos, gresia tulžies latakų susiaurėjimas dėl randų susidarymo..

Postcholecistektomijos sindromas

Dažnai, pašalinus tulžies pūslę, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas, vidurių pūtimas, kartumas burnoje, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje, sklindantis į petį, o raktikaulis dešinėje;
• odos blyškumas, silpnumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio rodiklių;
• obstrukcinė gelta.

Šis simptomų kompleksas yra dažna komplikacija po cholecistektomijos, vadinamos postcholecistektomijos sindromu. Jo vystymosi priežastis yra Oddi sfinkterio disfunkcija. Problema slypi nuolatinėje apskritojo raumens įtampoje dėl signalo trūkumo užpildyti šlapimo pūslę tulžimi.

Daugeliu atvejų šis sindromas yra šlapimo pūslės rezekcijos operacijos pasekmė. Provokuojančius veiksnius gali sukelti papildomos priežastys:

• pažengęs gastritas;
• lėtinis kolitas;
• opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
• hepatitas - kepenų uždegimas;
• lėtinis pankreatitas.

Todėl, jei tulžies pūslė pašalinama ir atsiranda tokios pasekmės, svarbu pereiti prie terapinės dietos ir vaistų vartojimo, kaip nurodė gydytojas..

Reabilitacija

Atkūrimo laikas kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo operacijos tipo. Po laparoskopijos pakanka 2 savaičių. Jei šlapimo pūslė buvo išpjauta ertmės metodu, reabilitacija gali užtrukti keletą mėnesių. Bendra paciento būklė ir amžius turi įtakos sveikimui. Pagyvenusiam žmogui medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, todėl organizme procesų pertvarkymas yra ilgesnis.

Visą reabilitacijos laikotarpį galima suskirstyti į kelis etapus:

1. Ankstyvos - pirmosios dienos, kai nemaloniausios pasekmės pastebimos pašalinus organą ir anesteziją.
2. Vėlai - pirmosios 7 dienos, jei šlapimo pūslė buvo iškirpta naudojant endoskopinę įrangą, praėjus 14 dienų po laparotomijos. Šiuo laikotarpiu normalizuojamas kvėpavimo sistemos ir virškinamojo trakto darbas..
3. Ambulatorinis - praėjus 1-3 mėnesiams po rezekcijos, pacientą stebi gydytojas, kuris įvertina viso kūno atsigavimo laipsnį.
4. SPA procedūrą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo tulžies pūslės pašalinimo.

Išrašius pacientą reikia reguliariai tirti ir tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų dėl mitybos, gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo.

Narkotikų terapija

Pašalinus šlapimo pūslę, svarbu išvengti kepenų perpildymo. Jei tulžis yra stora, o prieš operaciją buvo tulžies akmenų liga, nutekėjimo pažeidimas gresia akmenų susidarymu tulžies latakuose. Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę pašalinus tulžies pūslę, turite vartoti vaistus:

Dieta

Režimo ir dietos pakeitimas turi įtakos operuojamo žmogaus savijautai. Pašalinus tulžies pūslę, pacientas perkeliamas į griežtą dietą. Per pirmuosius 2 mėnesius leidžiamas tik lengvas, kruopščiai termiškai apdorotas maistas. Ateityje meniu sudaromas atsižvelgiant į leidžiamus produktus:

Iš dietos būtina pašalinti keptą, sūrų maistą, alkoholį. Rekomenduojama pereiti prie dalinio valgymo mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Žalias daržoves ir vaisius leidžiama vartoti nedideliais kiekiais, jei turite vidurių užkietėjimą. Didžioji dalis dietos turėtų būti virtos ir keptos daržovės. Nuolat laikykitės dietinės mitybos principų. Bet kokie nukrypimai neigiamai veikia ne tik virškinimą, bet ir viso kūno darną.

Gimnastika

Iškart po operacijos neįtraukiama fizinė veikla ir skiriamas lovos režimas. Ilgalaikis buvimas horizontalioje padėtyje yra perpildytas plaučiuose, todėl, pašalinęs siūles, gydytojas skiria kvėpavimo pratimus ir sąnarių pratimus. Norint pamaitinti sąnario audinius ir išvengti kremzlės distrofijos, reikia lengvai sušilti.

Po kelių savaičių turite atlikti pagrindinį kompleksą, kurio pagrindinis tikslas yra stiprinti pilvo presą. Pratimus gydytojas individualiai parenka vyrams ir moterims, o vyresniems pacientams atsižvelgiama į bendrą kūno funkcionalumą. Kodėl reikalingas aktyvus pilvo raumenų darbas? Speciali gimnastika normalizuoja tulžies nutekėjimą iš kanalų ir pagerina žarnyno peristaltiką.

Siekiant optimalios apkrovos, pratimai turėtų būti atliekami 2 kartus per dieną:

• ryte, prieš pusryčius, skatinti tulžies išskyrų gamybą;
• 1 valandą prieš miegą, siekiant normalizuoti žarnyno veiklą ir užkirsti kelią per dieną susikaupusiai tulžies sąstingiui.

Po kelių mėnesių, atlikus operaciją, galite plaukioti, slidinėti. Remiantis gydytojų pastebėjimais, pacientai, kurie laikosi fizinio aktyvumo rekomendacijų, greičiau pasveiksta ir retai kenčia nuo galimų komplikacijų..

Gyvenimas po operacijos

Dauguma pacientų, pašalinus tulžies pūslę, jaučiasi gerai, gyvena visavertį ir aktyvų gyvenimą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis sveikos mitybos taisyklių, dozuoti fizinį aktyvumą ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Norėdami išvengti nepageidaujamų problemų, turite laikytis šių taisyklių:

• atsisakyti alkoholio, rūkymo, stiprios kavos;
• nepervargti, organizuoti pilnavertį miegą;
• neįtraukti didelių apkrovų ir hipodinamijos;
• venkite streso.

Tikslus medicinos rekomendacijų laikymasis leidžia 100% pasveikti. Pacientams, kurie ir toliau valgo riebų maistą, geria alkoholį ir nesilaiko fizinio aktyvumo taisyklių, šis elgesys yra susijęs su padidėjusia kepenų apkrova ir galimų komplikacijų išsivystymu..

Vaizdo įrašas

Straipsnio pabaigoje siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie tulžies pūslės pašalinimą: